Diagnóza kardiovaskulárnych ochorení

Choroby srdca tradične zaberajú v tomto prípade ďaleko od čestného prvého miesta v úmrtnosti, tvrdia, že žije 60% obyvateľstva, nasledované všetkými druhmi zranení, potom rakovinou. Skúsený lekár je schopný určiť "jadro" v procese rozhovoru s pacientom a jeho vizuálnu kontrolu. Na potvrdenie diagnózy, stanovenie závažnosti ochorenia a úpravu liečby je potrebné špeciálne diagnostické zariadenie.

Problémy diagnostiky srdcových ochorení

Problémy diagnostiky srdcových ochorení

Úlohou kardiologických konzultačných a diagnostických centier je správne a včasné zistenie zistených porúch kardiovaskulárneho systému predtým, ako sa tieto ochorenia stanú nezvratnými a choroby sú nevyliečiteľné. Bohužiaľ, existuje mnoho pacientov so srdcovými ochoreniami, ktorí nedostávajú riadnu liečbu, zatiaľ čo tretina „jadier“ sa považuje za predčasnú.

Pri diagnóze sa lekár spolieha na svoje predpoklady a interpretuje pochybnosti v prospech ochorenia. Takáto situácia nie je ani zďaleka neškodná, pretože v dôsledku komplexného lekárskeho útoku sú všetky orgány a systémy vystavené neodôvodnenému úderu a psychický stav dopĺňa smutnú vyhliadku.

Takýmto „zdravotným chybám“ sa dá vyhnúť, ak subjektívny názor ošetrujúceho lekára doplníme objektívnymi inštrumentálnymi metódami výskumu.

Typické príznaky kardiovaskulárneho ochorenia

Typické príznaky kardiovaskulárneho ochorenia

V modernom svete je diagnóza kardiovaskulárnych ochorení na dostatočne vysokej úrovni a často umožňuje rozpoznať mnohé choroby aj v počiatočnom štádiu. Aby to bolo možné, pacient jednoducho musí ísť k lekárovi so sťažnosťami alebo so želaním vykonať rutinné vyšetrenie, aby sa dozvedel o stave svojho kardiovaskulárneho systému.

Diagnóza kardiovaskulárnych ochorení je zvyčajne založená na sťažnostiach pacientov, ako sú srdcové zlyhanie, dýchavičnosť, únava, bolesť a rôzne rušivé pocity v oblasti srdca, ako aj iné príznaky, často vrátane mdloby a závratov.

S takýmito sťažnosťami lekári zvyčajne starostlivo vyšetrujú pacienta, aby zistili ďalšie príznaky rôznych ochorení, a tiež sa pýtajú pacienta na jeho životný štýl, zlé návyky, diétu a chorobu, čo vám umožňuje získať čo najúplnejší obraz o stave pacienta na diagnostiku.

Tradičné diagnostické metódy

Tradičné diagnostické metódy

Pri vyšetrení lekár nevyhnutne počúva tlkot srdca, odčítava pulz a krvný tlak a tiež vyšetruje oblasť srdca pomocou palpácie. Ďalšia diagnostika kardiovaskulárnych ochorení zahŕňa špeciálne vyšetrovacie metódy, ktoré sa vykonávajú podľa indikácií a predpisuje ich lekár.

Môžu zahŕňať elektrokardiografiu, echokardiografiu, ultrazvuk srdca a ďalšie inštrumentálne vyšetrenia potrebné na presnú diagnostiku. Diagnostické kardiologické centrá využívajú moderné metódy: magnetickú rezonanciu, pozitrónovú emisiu a počítačovú tomografiu, srdcovú katetrizáciu, Holterov monitoring.

Moderné inštrumentálne metodológie

Štúdia EKG sníma a zaznamenáva na papierovej páske impulzy elektrických potenciálov, ktoré sa vyskytujú počas úderov srdca. Tam je čítanie činnosti srdca, frekvencia, rýchlosť a pravidelnosť jeho kontrakcie. Vyhodnocuje sa aj stupeň ischemických zmien v myokarde, riziko komplikácií, koronárna patológia a arytmia.

ECHO-KG využíva rôzne polohy ultrazvukového senzora, ktorý umožňuje získať statický a pohyblivý dynamický obraz na monitore študovaných častí srdca v rôznych rovinách. Určuje štrukturálne zmeny srdcového tkaniva, diagnostiku angíny, infarktu myokardu a nádorov.

Moderné inštrumentálne metodológie

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje prehľad o srdci v 2D a Dopplerovom farebnom režime, živo predstavuje rýchlosť a smer prúdenia krvi v srdcových komorách a cievach. Funkcia chlopní je dobre viditeľná, srdcová vada je s istotou diagnostikovaná. V elektrofyziologickej štúdii sú mikroelektródy vedené cez žily do samotných srdcových chlopní, čo umožňuje vidieť srdce „zvnútra“.

Veľkosť a tvar srdca, štruktúra, priemer a vaskulárna permeabilita sa odhadujú pomocou rôntgenového žiarenia. Röntgenové "rezy" v akejkoľvek rovine používajú počítačovú tomografiu (CT), ktorá je schopná zistiť akúkoľvek anatomickú poruchu. Moderná kinematografická tomografia umožňuje pozorovať pracovné srdce v trojrozmernom obraze, podobne ako na dlani.

Metóda magnetickej rezonancie (MRI) sa vykonáva prostredníctvom silného elektromagnetického poľa, ktoré ovplyvňuje vibrácie atómov v ľudskom tele. Signály odozvy z nich sa konvertujú na informácie, ktoré umožňujú vyhodnotiť čerpaciu funkciu srdca, merať rýchlosť krvi pohybujúcu sa srdcom a veľkými cievami a skúmať štruktúru tkanív srdca a ciev. Tieto a ďalšie metódy pomáhajú včas rozpoznať chorobu a aplikovať správnu liečbu.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Diagnóza srdcových ochorení: metódy na určenie, skúmanie a zber anamnézy

Diagnóza srdcových ochorení je veľmi dôležitá, pretože viac ako 40% úmrtí na celom svete je provokovaných patológiami kardiovaskulárneho systému.

Riziková skupina zahŕňa nielen starších ľudí, ale aj deti, tínedžerov, mladých ľudí do 30 rokov.

Aby sa zabránilo vzniku srdcových ochorení, vykonáva sa každoročné kardiologické vyšetrenie, ktorého moderné metódy umožňujú zistiť choroby v počiatočnom štádiu a vybrať potrebnú liečbu.

Je pomerne ťažké samostatne určiť ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Z času na čas ukazujú svoje charakteristiky, striedajú sa so zlepšovaním všeobecného stavu.

Symptómy môžu byť indikované srdcovými problémami:

• dýchavičnosť;
• závraty;
• bolesť na hrudníku;
• opuch;
• vysoká teplota;
• skoky krvného tlaku;
• nevoľnosť, zvracanie;
• rýchly rytmus;
• nadmerné potenie.

Prevažujúce prejavy srdcových ochorení sú ťažké cvičenie, stres, emocionálne napätie, únava, klimatické zmeny alebo lieky.

Diagnóza srdcových ochorení je potrebná na získanie údajov a potvrdenie diagnózy, ktorá vyžaduje, aby pacient mal patologické stavy kardiovaskulárneho systému.

Na tento účel lekár vyberá a predpisuje vhodné metódy na štúdium stavu srdca:

• EKG. Použitie špeciálnych elektród na prenos frekvencie a pravidelnosti srdca. Pomáha identifikovať patologické stavy a poškodenie myokardu, metabolické poruchy, draslík, horčík, elektrolyty.
• Echokardiografia. Snímanie obrazu kardiovaskulárneho systému v dôsledku zaznamenaného akustického signálu, ktorý sa prenáša na obrazovku pri vykonávaní ultrazvuku.
• Imaging. Metóda je založená na lumene ciev na následné stanovenie ich biochemického zloženia a štruktúry.
• Scintigrafia myokardu. Zavedenie intravenózneho rádioaktívneho enzýmu na vizualizáciu orgánu.
• Angiografia. Rádiografia so zavedením intravenóznej injekcie alebo predinštalovaného katétra s kontrastnou látkou na štúdium krvných ciev.
• Denné monitorovanie krvného tlaku. Získanie výsledkov zmien krvného tlaku za 24 hodín.
• Stresová echokardiografia. Posúdenie stavu srdcovej práce v kritických podmienkach umelo vytvorených pomocou farmakologických a fyzikálnych vplyvov.

Získané výsledky sú spracované v laboratóriu alebo oznámené kardiológom pri následnom prijatí. Ďalšia liečba je predpísaná v závislosti od veku, pohlavia pacienta, štádia ochorenia a jeho formy.

Obráťte sa na špecialistu, ktorý núti bolesť a mravenčenie v hrudi, zvyšuje alebo znižuje krvný tlak.

Čo potrebujete vedieť pred prvou návštevou kardiológa:

• história prípadov;
• prítomnosť patológií kardiovaskulárneho systému u blízkych príbuzných;
• prvé prejavy;
• podmienky pre vznik príznakov.

Pri počiatočnom vyšetrení bude kardiológ počúvať všetky sťažnosti a merať krvný tlak a pulz a počúvať srdcový tep so stetoskopom. Na základe získaných výsledkov Vám lekár predpíše kompletné vyšetrenie srdca.

V počiatočnom štádiu skúmania chorôb a patologických procesov v srdci sa široko používa odpich alebo perkusie. Podstata perkusie je celkom jednoduchá.

Prostredníctvom fyzického pôsobenia na vonkajší povrch hrudníka lekár vyvoláva výskyt rôznych zvukov, ktorými určuje prirodzené umiestnenie svalového orgánu. Zvuk srdca bije tupým zvukom.

Postup perkusie definuje hranice jeho otupenosti:

• Príbuzný. Zvuk je tlmený, matný. Okraje tela, pokryté pľúcami.
• Absolútna. Stredná otvorená plocha predného povrchu srdca. Hlúpy jasný tón.

Umožňuje určiť postup pri poklepaní hrudníka a kvantitatívne hodnoty zodpovedajúce norme okraja srdca:

• Správne. Rozmery sú výsledkom postupovania na ľavú stranu pozdĺž 4. medzirebrového priestoru vpravo. Zodpovedá pravej komore.
• Doľava. Načrtáva ľavú komoru, keď je vystavená ľavému 5 medzirebrovému priestoru v smere hrudníka. Okrem toho sa tlak aplikuje pri 1,5-2 cm.
• Upper. Pohyby sa vykonávajú zhora nadol striktne pozdĺž medzirebrových priestorov na ľavej strane. Koncový bod je tretí segment medzi rebrami, ktorý definuje ľavú predsieň.

Vytesnenie srdca na pravú stranu indikuje zvýšenie myokardu, hypertrofiu a patológiu pravej komory. Odstránenie na ľavej strane indikuje hypertenziu a zmeny funkcie ľavej komory. Ak dôjde k rovnomernému zvýšeniu hraníc, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie. Možné príčiny: perikarditída, cirhóza pečene, pneumónia.

Auskultácia srdca je tradičnou diagnózou srdcových ochorení, nepriamym počúvaním srdca so špeciálnym zariadením - stetoskopom. Používa sa pri počiatočnej skúške pred vykonaním hardwarovej diagnostiky a laboratórneho výskumu.

Procedúra auskultácie srdca zahŕňa počúvanie tónu počas kontrakcie myokardu, s použitím zodpovedajúcich bodov na tele:

• vrchol srdca;
• medzi druhým a tretím okrajom vpravo a vľavo;
• piata hrana doprava;
• medzi tretím a štvrtým okrajom doľava.

U zdravého človeka lekár určí iba dva tóny, ktoré sa navzájom rýchlo nahrádzajú, striedanie pauzy a vzhľad zvuku zaberajú rovnaké časové úseky. Slabý prvý tón indikuje poškodenie myokardu, zlyhanie srdca, zvýšenie hmotnosti orgánov alebo poruchu jeho chlopní.

Zvýšenie počiatočného zvuku môže byť spôsobené stenózou pravej komory, tachykardiou. Príliš tichý druhý tón vyvolaný nedostatkom aorty a nízkym krvným tlakom. Hlasný a jasný zvuk - zrýchlenie chlopní, hypertenzia.

Poruchy kardiovaskulárneho systému sa pozorujú nielen u dospelých. Patologické zmeny postihujú čoraz viac mladých pacientov.

Aké srdcové ochorenia sú pozorované u detí:

• vrodená malformácia;
• reumatizmus;
• arytmie;
• poruchy srdcového svalu;
• zlyhanie srdca;
• myokarditída.

Vyžadovať vyšetrenie a konzultáciu kardiológa s následným vymenovaním diagnózy a liečby, ak je to potrebné, dieťa je umiestnené v nemocnici.

Diagnostika ochorení srdca a ciev: moderné metódy a autodiagnostika

Diagnóza chorôb srdca a krvných ciev je veľmi dôležitá, pretože srdcové ochorenia a krvné cievy zaujímajú popredné miesto v zozname najbežnejších chorôb v populácii.

Okrem toho, podľa štatistík, kardiovaskulárne ochorenia na prvom mieste, pokiaľ ide o úmrtnosť. Úroveň modernej medicíny našťastie umožňuje rýchlo a presne odovzdať diagnózu a tým zabrániť včasnému rozvoju ochorenia.

Inštrumentálne metódy na vyšetrenie pacienta sú:

1. elektrofyziologické, elektrokardiografické a tiež röntgenové vyšetrenia;
2. zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
3. echokardiografia;
4. pozitrónovú emisnú tomografiu;
5. srdcovej katetrizácie.

Elektrokardiografia je metóda stanovenia elektrických impulzov srdca pomocou elektrokardiografu. Impulzy sú vyznačené na špeciálnej pohyblivej páske.

Po ukončení elektrokardiografie, lekár dostane po štúdiu elektrokardiogram (EKG), ktorý môže určiť kardiostimulátor srdca (sínusový uzol alebo zväzok His), zhodnotiť celkový stav systému vedenia, srdcovú frekvenciu a tiež identifikovať niektoré ochorenia srdca (napríklad infarkt myokardu).

Diagnóza ochorení srdca a krvných ciev elektrokardiografiou je pre pacienta úplne bezpečná a postupuje nasledovne. Malé elektródy sú umiestnené na hrudi a končatinách pacienta, ktoré určujú intenzitu a smer srdcových prúdov. Výsledkom je, že EKG zobrazuje krivky so zubami, segmentmi a intervalmi, ktoré môžu byť použité na posúdenie práce srdca.

Cvičenie môže byť nepriamym indikátorom ischemickej choroby srdca alebo poškodením koronárneho obehu (napríklad ľudia s angínou nemôžu tolerovať cvičenie). Podľa výsledkov záťažových testov môžete hovoriť o chorobách, ktoré sa v stave odpočinku neprejavujú.

Počas fyzickej námahy, srdce môže chýbať kyslík v dôsledku zúžených koronárnych artérií, ktoré normálne dodávajú krv bohatú na kyslík do orgánu. Ak včas skúmame pľúca, potom môžeme povedať, či je nedostatok kyslíka súčasťou choroby na strane dýchacieho systému, alebo na strane kardiovaskulárneho systému alebo zmiešaného ochorenia.

Počas záťažového testu sa predmet zaoberá určitými fyzickými cvičeniami, pričom lekár nepretržite monitoruje pacienta a zaznamenáva potrebné indikátory. Pacient sa pohybuje na špeciálnej dráhe, ktorej tempo sa postupne zvyšuje, alebo otáča pedále bicykla.

Spravidla sa rýchlosť zvyšuje, až kým srdcová frekvencia nedosiahne 70-90% maximálnej prípustnej hodnoty charakteristickej pre osobu určitého veku a pohlavia.

Ak má však subjekt ťažkú ​​dyspnoe alebo ostrú bolesť v hrudníku a dochádza k náhlemu zvýšeniu tlaku, záťažový test sa zastaví pred predpísaným časom.

Pri vykonávaní počítačovej tomografie (CT) môžete identifikovať anatomické zmeny v hrudnej dutine. Pomocou počítača sa vytvoria tzv. Röntgenové „rezy“ hrudníka, ktoré umožňujú odhaliť patológiu akejkoľvek povahy.

V súčasnosti sa vyvinula vylepšená metóda nazývaná kinematografická tomografia. S jeho pomocou môžete vidieť obraz srdca v trojrozmernom priestore a hodnotiť nielen anatomické zmeny, ale aj porušovanie kontraktilnej funkcie srdca.

Diagnostika ischemickej choroby srdca: funkcie a výsledky

Diagnostika ischemickej choroby srdca je často spojená s rizikom pre pacienta, čím zložitejší je postup vyšetrenia srdca, tým väčšie je riziko. Zavedením katétra do srdca na koronárne vaskulárne vyšetrenie je vysoká pravdepodobnosť nežiaducich účinkov vo forme srdcového infarktu, srdcového infarktu, mŕtvice. Frekvencia úmrtí počas angiografie je 1: 1000.

V testoch s použitím záťaže je pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo úmrtia 1: 5000.

Pri rádionuklidovom vyšetrení môže pacient dostávať malú dávku žiarenia, ale nie viac ako pri rôntgenovej expozícii.

Elektrofyziologické vyšetrenie hodnotí poruchy rytmu, tok nervových impulzov v srdci. Vyšetrenie sa uskutočňuje zavedením mikroelektród do srdcových komôr, tepien a žíl. Elektrické signály z elektród sa môžu použiť na určenie umiestnenia nervových vlákien, ktorými prechádzajú impulzy.

Niekedy počas štúdie môže lekár úmyselne spôsobiť arytmiu u pacienta - je to nevyhnutné na určenie schopnosti lieku zastaviť záchvaty a uistiť sa, že operácia je vhodná. Frekvencia impulzov je normalizovaná výbojom. Napriek zavedeniu rôznych nástrojov je táto výskumná metóda bezpečná, úmrtia sú 1: 5000.

Pri srdcových ochoreniach sa röntgenové zobrazovanie hrudnej dutiny vykonáva bez zlyhania zo strany, spredu.

Obrázok vám umožňuje študovať cievny systém v pľúcach, odhadnúť veľkosť srdca, jeho komôr a celkovú štruktúru orgánu. Pomocou snímky je možné detegovať patologické stavy srdca - zmenu tvaru, zvýšený obsah vápnika v cievach. Röntgenové štúdie môžu tiež odhaliť abnormality v štruktúre pľúc a krvných ciev, ako aj detegovať tekutiny v tkanivách pľúc.

Veľkosť srdca v rozpore so srdcovou funkciou alebo zmeny v chlopniach sa môžu líšiť. Existujú však choroby, pri ktorých veľkosť srdca zostáva rovnaká, môže to byť napríklad konštruktívna perikarditída. Srdce je obalené ďalšou vrstvou, ale rozmery zostávajú normálne.

Röntgenové vyšetrenie je charakterizované vytvorením malého röntgenového "filmu" niekoľkých obrazov, kde sa orgány hrudnej dutiny a cievy natáčajú dynamicky.

Táto metóda výskumu sa používa pri určovaní diagnóz, pri zisťovaní srdcových defektov, pôsobí ako pomocná metóda pre elektrofyziologický výskum a katetrizáciu krvných ciev. Keďže dávka žiarenia je počas vyšetrenia vysoká, je nahradená inými bezpečnejšími metódami vyšetrovania (ECHO a ďalšie).

Elektrokardiografia je najbežnejšou metódou vyšetrenia srdcových ochorení. Hlavnou výhodou metódy je neprítomnosť žiarenia, ako aj schopnosť poskytnúť jasný obraz o stave srdca a krvných ciev.

V diagnostike sa používajú ultrazvukové vysokofrekvenčné vlny, ktoré prenášajú obraz na obrazovku zariadenia cez špeciálny senzor. Na obrazovke vidíte tep a cievny obeh. Lekár počas vyšetrenia môže pohybovať senzorom cez hrudník pacienta, meniť uhol sklonu, čo vám umožní vidieť úplný obraz srdcovej aktivity pacienta.

Obraz je zaznamenaný na kazetu, aby sa získal jasnejší a kvalitnejší obraz, ako aj na zobrazenie malých konštrukčných komponentov, ktoré vložia špeciálny senzor do pažeráka pacienta a prostredníctvom neho prenesú obraz na obrazovku.

Vyšetrenie nie je pre pacienta škodlivé, je dostupné pre všetky vekové kategórie.

Magnetická tomografia (MRI) je metóda, pri ktorej sa energia magnetického poľa používa na štúdium orgánov hrudníka.

Za týmto účelom je pacient umiestnený do veľkej elektromagnetickej skrinky, kde dochádza k oscilácii atómov v celom organizme.

Atómy zase vysielajú signály do záznamového zariadenia, v ktorom sa vytvára obraz všetkých srdcových štruktúr.

Pri tomto spôsobe zvyčajne nie je potrebné zavádzať ďalšie kontrastné látky, ale ak je srdcové ochorenie spojené s porušením aktivity ciev, potom sa podáva substancia s paramagnetickou vlastnosťou, aby sa určilo, kde je vaskulárna cirkulácia slabá.

MRI je najťažšia zo všetkých diagnostických metód, ktorá je v procese vývoja, jej nevýhodou sú vysoké náklady na vyšetrenie a ťažkosti pri správnej diagnostike.

Počas vyšetrenia rádionuklidov sa do tepien vstrekujú rádioaktívne látky, ktoré sú kontrastnými látkami na určenie bolestivých zón v srdci. Rádioaktívne indikátory s vysokou rýchlosťou sú distribuované po celom tele, špecializovaná gama kamera zachytáva emisie látok.

Fotoaparát zaznamená obrázok a uloží ho na disk na ďalšie štúdium. Napriek tomu, že počas vyšetrenia telo dostáva malú dávku žiarenia, je to na rozdiel od röntgenového žiarenia bezpečné.

Pozitronová emisná tomografia. Táto metóda má spoločné vlastnosti s prieskumom rádionuklidov, rozdiel je v tom, že keď sa vstrekuje PET, jedna látka je označená rádioaktívnym činidlom, ktoré sa pohybuje len v oblasti srdca a jeho štruktúr. Senzory na zariadení zaregistrujú oblasti so zvýšenou aktivitou agenta a na obrazovke počítača sa zobrazí 3D obraz vo vysokej kvalite. Vybraná oblasť zobrazuje aktívne zóny srdca, ktoré absorbujú rádioaktívnu látku.

PET je drahá výskumná metóda, preto sa používa na objasnenie diagnózy, alebo ak nie sú v iných diagnostických metódach získané žiadne spoľahlivé údaje.

Katetrizácia. Táto diagnóza ischemickej choroby srdca sa uskutočňuje nasledovne. Katéter sa vkladá do žíl alebo tepien a postupne sa spolu s krvným riečiskom presúva do hlavných oblastí srdca. Ak je potrebné skúmať pravú oblasť predsiene a jej komôr, do žily sa vloží katéter. Na preskúmanie ľavej predsiene a komôr sa umiestni katéter do tepny.

Katetrizácia je univerzálny nástroj na diagnostiku a liečbu srdca, niekedy sú do katétrov inštalované mikroskopické prístroje na meranie tlaku.

Katétre sú rozdelené do typov podľa ich účelu:

• meranie tlaku;
• vaskulárne vyšetrenie;
• expanzia ventilu;
• eliminácia vaskulárnej blokády.

Výhodou použitia katétrov je, že sa vyhnú chirurgickému zákroku počas liečby. Katetrizácia prebieha v nemocnici s použitím liekov proti bolesti.

Angiografické vyšetrenie zahŕňa štúdium aktivity a štruktúry koronárnych ciev katetrizáciou a röntgenovým zobrazovaním. Katéter sa vloží do žily na ramene alebo v oblasti svalu a postúpi do oblasti srdca, pohyb katétra je monitorovaný lekárom pomocou röntgenového zobrazovania.

Na získanie obrazu ciev sa do katétra vloží kontrastná látka, a tak na obrazovke môžete vidieť všetky nedostatky aktivity alebo štruktúry koronárnych artérií.

Tento spôsob umožňuje detegovať ochorenie koronárnych ciev a začať liečbu včas.

Študujeme srdce: diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení

Aké testy môžu odhaliť srdcové ochorenia a ako sa vykonávajú?

Holterov monitoring, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, echokardiografia. Tieto nepochopiteľné slová môžu byť vypočuté na recepcii kardiológa alebo čítať v smere vyšetrenia. V kardiológii sú to najobľúbenejšie diagnostické metódy. Každý rok sú tisíce pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému.

Elektrokardiografia (EKG)

Čo je to?

Podstata metódy spočíva v registrácii a grafickom zaznamenávaní elektrických potenciálov (impulzov) vznikajúcich počas tepov srdca.

Ako sa to robí?

Kardiogram môžete odstrániť nielen v nemocnici alebo na klinike, ale aj doma (najčastejšie to robí lekár sanitky na diagnostikovanie infarktu myokardu a rôznych porúch rytmu). Elektrická aktivita srdca sa „číta“ pomocou špeciálnych elektród. Kardiogram je napísaný 5 - 10 minút a potom je interpretovaný lekárom alebo počítačovým programom.

Čo sa môže ukázať?

EKG umožňuje nastaviť zdroj (takzvaný vodič) srdcovú frekvenciu, pravidelnosť a srdcovú frekvenciu. Poskytuje možnosť vidieť ischemické zmeny v myokarde, nárast v rôznych častiach srdca a vyhodnotiť rýchlosť impulzov. Tieto údaje sú potrebné na diagnostiku takéhoto nebezpečného stavu ako arytmie.

Indikácie EKG:

• podozrenie na koronárnu patológiu a prítomnosť rizikových faktorov (hypertenzia, vysoký cholesterol v krvi, fajčenie, predchádzajúce infekcie);
• zhoršenie kardiálnych pacientov (bolesť srdca, dýchavičnosť, arytmia);
• podozrenie na srdcové komplikácie (u pacientov s ochorením obličiek, endokrinných a nervových systémov);
• nadchádzajúca operácia (na elimináciu rizika komplikácií);
• pracovné riziko kardiovaskulárneho systému (preventívne vyšetrenie športovcov, pilotov, vodičov atď.)

Holter monitoring

Čo je to?

V skutočnosti je to druh EKG, ktorý je zaznamenaný na prenosnom rekordéri počas dňa. Celý tento čas, predmet žije vo svojom zvyčajnom režime a vedie denník pozorovaní: striktne podľa hodín berie na vedomie typy aktivít a fyzickej námahy, všetky zvláštnosti jeho zdravotného stavu, ako aj čas užívania liekov a súvisiace sťažnosti.

Ako sa to robí?

Rádiový vysielač, veľkosť mobilného telefónu a lepkavé elektródy pripojené k pásu alebo ramennému popruhu. Dáta prichádzajú do počítača vybaveného špeciálnym programom, ktorý je schopný detekovať porušenia, stanoviť čas ich výskytu a súvisiace javy.

Čo sa môže ukázať?

Nepretržité nahrávanie EKG umožňuje presnejšie vyhodnotiť prácu srdca:

• identifikovať aj krátkodobé poruchy rytmu a vodivosti, ktoré nie je možné zaznamenať na normálnom EKG;
• vyhodnotiť výkon kardiostimulátora (ak je nainštalovaný),
• identifikovať epizódy ischémie (zhoršenie krvného zásobenia myokardu, aj keď nie sú sprevádzané bolesťou);
• presnejšie diagnostikovať a zvýšiť účinnosť liečby.

Indikácie na monitorovanie:

• podozrenie na poruchu srdcového rytmu;
• posúdenie závažnosti arytmických stavov;
• vyhodnotenie účinnosti antiarytmickej terapie;
• hodnotenie účinnosti antianginóznej terapie;
• Hodnotenie výkonu kardiostimulátorov;
• identifikácia obehových porúch srdca;
• hodnotenie zmien srdcovej frekvencie;
• sledovanie dynamiky srdcovej aktivity.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Čo je to?

Jedná sa o vysoko presnú diagnostickú metódu, ktorá vám umožní získať detailný obraz všetkých častí srdca a ciev v rôznych rovinách pomocou trojrozmerných rekonštrukcií.

Ako sa to robí?

Objekt sa umiestni na stôl skenera, ktorý sa pomaly pohybuje pozdĺž skenera. Súčasne sa na obrazovke objaví pohyblivý obraz srdca, a to v hlasitosti aj v rôznych rovinách. Tomograf zaznamenáva zmenu magnetického poľa tkanív a vytvára sériu obrazov v niekoľkých projekciách (statických a pohyblivých).

Čo sa môže ukázať?

Obrázok MRI umožňuje získať informácie o práci myokardu, krvných ciev, srdcových chlopní, ako aj o posúdení štrukturálneho stavu všetkých srdcových tkanív. S pomocou MRI merajú rýchlosť prietoku krvi v srdci a veľkých cievach, hodnotia pumpovaciu funkciu srdca, zmeny v srdcových dutinách počas kontrakcie, prekrvenie myokardu a stav koronárnych ciev, ako aj anatomické defekty.

Indikácie pre MRI:

• druhá fáza diagnózy koronárnej choroby srdca (CHD), angíny pectoris
• hypertrofia myokardu, kardiomyopatia, perikarditída atď.
• podozrenie na komorové abnormality, malformácie, srdcové nádory
• aneuryzma aorty, pľúcna hypertenzia
• objasnenie nejasných výsledkov predchádzajúcich výskumných metód
• vyhodnotenie výsledkov chirurgických zákrokov na srdci a cievach.

Echokardiografia (ECHO-KG)

Čo je to?

Echokardiografia je štúdium zmien v práci a štruktúre srdcových tkanív (myokardu a chlopňového aparátu) pomocou ultrazvukových vĺn a záznamových signálov odrazených od pohybujúcich sa štruktúr srdca.

Ako sa to robí?

ECHO-KG sa vykonáva pri súčasnom zaznamenávaní EKG, čo umožňuje presnejšie vyhodnotiť zmeny v činnosti srdca počas obdobia kontrakcie a relaxácie.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového snímača v štandardných polohách, ktorý poskytuje najlepší prehľad o rôznych častiach srdca. V každej polohe zariadenie zachytáva statický a pohyblivý obraz skúmanej roviny.

Čo sa môže ukázať?

ECHO-KG vám umožňuje posúdiť stav všetkých tkanív srdca a ventilového aparátu. Pomáha odhaľovať tekutiny v perikardiálnej dutine, intrakavitárne krvné zrazeniny a hodnotiť zmeny v činnosti srdca počas cvičenia. Ako sa uvoľňuje, ako sa srdce uzatvára, či existujú oblasti, ktoré sa nezhodujú. Ako prúdi krv. Do vrodené chyby, pokiaľ sú vyjadrené.

Indikácie pre echokardiografiu:

• podozrenie na patológiu chlopní, perikardu a myokardu;
• srdcové šelesty a identifikácia zápalových procesov;
• diagnostika kardiomyopatie, vrodených a získaných srdcových defektov;
• objasnenie povahy srdcových arytmií;
• diagnostika ischemickej choroby srdca - angina pectoris, infarkt myokardu;
• diagnóza neurocirkulačnej dystónie na kardialgickom type;
• ťažké formy chrípky a angíny;
• podozrenie na srdcový nádor;
• hodnotenie účinnosti chirurgických zákrokov;
• hodnotenie účinnosti liečby ischemickej choroby srdca, hypertenzie atď.

Aké metódy sa používajú na diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení

Účinná diagnóza kardiovaskulárnych ochorení má v modernej spoločnosti osobitný význam z dôvodu ich rastúceho rozsahu a nebezpečenstva. Vďaka moderným špeciálnym metódam diagnostiky týchto zákerných chorôb, ktoré úspešne používajú zahraničné i domáce lekárstvo, lekári šetria a predlžujú životy desiatok miliónov pacientov.

Instrumentálne diagnostické metódy

Presná moderná diagnostika ochorení srdca a ciev je pomerne flexibilne vyvinutá lekárskou vedou a lekárskou praxou. Ide o hĺbkové vyšetrenie pacienta so symptómami týchto ochorení pomocou overených inštrumentálnych metód. Takéto metódy opakovane preukázali svoju objektivitu, potrebu ich použitia pri štúdiu mechanickej, elektrickej aktivity srdca a jeho funkcií, cievneho systému a ďalších dôležitých ľudských orgánov.

Pozitívnym trendom nedávnej doby je pridanie tradičných výskumných metód (EKG a iné typy kardiografie) s novými. Medzi nimi stojí za zmienku ortogonálna elektrokardiografia, reografia, atď., Ktoré pomáhajú významne rozšíriť normálny rozsah výskumu tela pacienta, čím poskytujú lekárom najdôležitejšie informácie o jeho stave, rizikách a perspektíve. Diagnóza sa teda významne uľahčila, čo zjednodušuje proces liečby. To vyžaduje od lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov ďalšie znalosti nielen profesionálneho charakteru, ale aj v čisto aplikovaných oblastiach - meracej techniky, fyziológie, matematiky, fyziky, elektroniky a ďalších.

elektrokardiogram

Bez EKG je presná lekárska diagnóza srdcového stavu nemožná, takže ju možno považovať za kľúčovú diagnostickú metódu v karyológii. Len málo z nich zažilo túto metódu na sebe. Jej podstata spočíva v tom, že na tele pacienta na hrudníku a na končatinách je pripevnených niekoľko špeciálnych snímačov. S ich pomocou kardiografický mechanizmus zachytáva a zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Výsledkom je grafické zobrazenie na špeciálnej páske vo forme zakrivených čiar. Skúsený kardiológ si tieto záznamy prečíta bez akýchkoľvek problémov a okamžite zistí, že je v práci srdca, že sa odchýlil od normy, to znamená, že v tomto štádiu môže urobiť predbežnú diagnózu.

Pomocou EKG, ischémie myokardu, prítomnosti nekrózy (srdcového infarktu), jej hĺbky, prevalencie a ďalších parametrov sú veľmi presne stanovené. Okrem toho je ľahké určiť prítomnosť porúch elektrolytov, arytmií všetkých druhov. Predpovedá sa aj perikarditída, srdcová tamponáda a iné poruchy. Niekedy sa EKG vykonáva so záťažou: senzory sú pripojené k pacientovi a prenášajú údaje počas jeho behu, chôdze alebo tried na ergometri bicykla.

Elektrofyziologická štúdia

Efektívnym diagnostickým nástrojom je aj elektrofyziologická štúdia (EFI) srdca, ktorá sa začala praktizovať v 60. rokoch minulého storočia. Odvtedy sa jeho formy, metódy a metódy všade výrazne zlepšili a aplikovali. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnych elektród - katétrov a registračných senzorov, pričom sa skúma stav vnútorného srdcového povrchu. Získané výsledky umožňujú lekárovi diagnostikovať ochorenie s dostatočne vysokou presnosťou, účinne ho liečiť terapeutickými alebo chirurgickými prostriedkami a tiež predpovedať rôzne arytmie a typy porúch srdcového vedenia. Okrem toho sa už viac ako 30 rokov efektívne využíva neinvazívny EFI typu CPPS, ktorý využíva ezofageálne elektródy.

echocardiogram

Aby bola diagnóza srdcových ochorení presná, používa sa aj špeciálny ultrazvukové vyšetrenie vo formáte elektrokardiogramu. Na tento účel sa na hrudi pacienta pohybuje špeciálny senzor. Na monitore prístroja lekár pozoruje odlišné obrazy ciev a srdca, pomocou ktorých môže určiť ich stav, vlastnosti a kvalitu srdcového svalu. Vyšetrenie pomocou ultrazvuku (echokardiografia) je vyleštené na maximum, pričom sa zohľadňujú najnovšie úspechy zahraničnej, domácej lekárskej vedy a klinické pozorovania pacientov so srdcovými patológiami. Preto sa dnes ultrazvuková diagnostika praktizuje v rôznych kardiologických a špecializovaných centrách. V tomto prípade je ultrazvuková procedúra (diagnostika srdca) pre pacienta úplne bezbolestná a trvá približne 20 minút.

Holter Daily Monitoring

Ako ukazuje prax, pacient môže mať srdcový infarkt kedykoľvek počas dňa, vrátane prípadov, keď nie je možné vizuálne monitorovať jeho stav (napríklad v noci). Na zaznamenanie takýchto nebezpečných srdcových porúch sa vykonáva tzv. Denné monitorovanie Holtera. Je to permanentná fixácia EKG po celý deň. Počas aplikácie metódy je na tele pacienta pripojený prenosný kardiograf. Umožňuje zaznamenať všetky potrebné údaje. Zároveň pacient počas celého vyšetrenia zaznamenáva každý z jeho úkonov, uchováva si poznámky vo svojom denníku. Následne lekár analyzuje údaje EKG, navrhne ich na záznamoch pacienta. Takéto porovnanie vám umožňuje presne určiť, kedy, prečo a ako mal pacient patologické deformity. 24-hodinová analýza kardiovaskulárneho systému podľa Holtera je tiež široko a efektívne využívaná v praxi. Považuje sa za povinné pre všetkých pacientov so srdcovými arytmiami a sklon k mdloby.

Test bežeckého pásu

Takéto elektrokardiografické vyšetrenie pacienta sa vykonáva, keď prežíva fyzickú aktivitu, čo vedie k behu na mieste, čo umožňuje špeciálny bežecký pás, ktorý sa nazýva bežecký pás. Ďalším bežným typom testovania bežeckého pásu bola štúdia stavu srdca a ďalších orgánov pacienta, keď bol fyzicky zaneprázdnený počas vyučovania na špeciálnom bicykli - bicyklovom ergometri.

Denné monitorovanie krvného tlaku

Pacient musí byť často diagnostikovaný pomocou Smadovej metódy - denného monitorovania krvného tlaku. Podstata tejto techniky spočíva v jej automatickom meraní v priebehu dňa. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré je pripevnené k telu dospelého pacienta alebo dieťaťa. Takto získané výsledky poskytujú príležitosť na vyhodnotenie dynamiky tlaku počas 24 hodín pre osoby s hypertenziou alebo autonómnou dysfunkciou.

Koronárna angiografia

Táto metóda je často charakterizovaná v diagnostike ako „zlatý štandard“, pretože nám umožňuje s vysokou presnosťou zistiť, čo sú koronárne artérie, či majú aterosklerotické zúženia, aká je ich dĺžka a ďalšie vlastnosti. Vzhľadom na komplex všetkých týchto dôležitých faktorov, lekár dostane príležitosť objasniť stav srdca a ciev pacienta, potom upraviť proces liečby a optimalizovať taktiku. Koronarografia nie je predpísaná pre všetkých pacientov a hlavne pre tých, u ktorých sa rieši otázka potreby chirurgickej liečby ischemickej choroby srdca, to znamená jej bypassovej operácie alebo stentovania.

Metóda sa používa rutinne aj urgentne (napríklad v prípadoch podozrenia na infarkt myokardu). Vzhľadom na to, že predstavuje závažný typ minimálne invazívnej chirurgickej intervencie, jej široké použitie sa nevykonáva. Podstatou metódy je, že pacient je prepichnutý do femorálnej cievy alebo do radiálnej tepny. Prostredníctvom tohto vpichu lekár vloží katéter do krvného obehu. Podľa získaných obrázkov je možné jasne analyzovať reálny stav, v ktorom sa nachádzajú cievy.

Doppler

Dopplerova sonografia sa stala účinnou metódou pre štúdium kardiálnych pacientov. Tento pojem definuje typ ultrazvukového vyšetrenia organizmu, pomocou ktorého je možné odhaliť fakty o poruchách prietoku krvi v cievach. Názov metódy vychádza zo známeho fyzikálneho efektu. Pozostáva z vlastností ultrazvukových vĺn, keď sa odrážajú od objektov, ktoré sa pohybujú, mení ich frekvenciu v pomere k rýchlosti pohybu týchto objektov. V tomto prípade erytrocyty slúžia ako reflexný štít pre zvukové vlny. V závislosti od toho, ako sa pohybujú a aká je rýchlosť prietoku krvi, sa na monitore zobrazí príslušný obrázok. Charakterizuje stav plavidiel. Okrem toho je možné pomocou Dopplera diagnostikovať stav ciev takých dôležitých ľudských orgánov, ako je hlava, krk, chrbtica, končatiny atď.

Vykonajte postup pomocou ultrazvukového prístroja vybaveného špeciálnym senzorom. Takýto senzor vysiela vlny cez kožu osoby do tkaniva jeho tela. Údaje zhromaždené a zhrnuté prístrojom výrečne charakterizujú pohyb krvi. Kombinácia s informáciami z konvenčného ultrazvuku, zariadenie vytvorí obraz, ktorý dáva lekárom dôvod argumentovať o tom, či dochádza k porušeniu prietoku krvi alebo nie. Ak je prekážka, diagnóza vám umožní presne určiť jeho veľkosť a ďalšie nuansy. Všimnite si, že postup pre pacienta je absolútne bezbolestný, nenesie mu žiadne nebezpečenstvo a spravidla trvá viac ako pol hodiny.

aortography

Ďalšou účinnou modernou metódou diagnostiky sa spoľahlivo etablovala aortografia. Tu sa aorta vyšetrí rádiograficky, pričom sa získa komplexný obraz aorty po jej naplnení špeciálnym kontrastným činidlom. Hlavnú úlohu tu zohráva vyžarovanie rádioaktívnych vĺn: vďaka nim prijímajú obrazy jasne ukazujúce stav nádob naplnených touto kontrastnou látkou. Aortografia srdca umožňuje diagnostiku, keď má srdce pacienta nádorové ochorenia a iné odchýlky od normálnych parametrov.

Treba poznamenať, že v praxi sa okrem vyššie uvedeného úspešne používajú aj iné osvedčené a osvedčené metódy diagnostikovania kardiovaskulárnych ochorení. Hovoríme o röntgenovom vyšetrení, ktoré umožňuje nájsť stmavnutie pacienta v pľúcach - dôkaz, že pľúcny obeh je poznačený stagnáciou, zobrazovaním magnetickou rezonanciou, počítačovou tomografiou a ďalšími. Preto, v prípade akýchkoľvek abnormalít v práci srdca a krvných ciev, dôrazne odporúčame, aby ste okamžite navštívili lekárov, aby ste sa s ich pomocou mohli podrobne vyšetriť: takáto prevencia vášho zdravia nikdy neublíži!

Diagnostika ochorení kardiovaskulárneho systému: analýzy a inštrumentálne metódy

Moderná diagnostika kardiovaskulárneho systému je založená na inštrumentálnych a laboratórnych metódach.

Vďaka objektívnym údajom lekár presne stanoví diagnózu. Určuje, či je operácia potrebná. Predpisuje liečbu s dlhodobým výsledkom.

Instrumentálne diagnostické metódy

Kardiovaskulárny systém je zodpovedný za prekrvenie všetkých ľudských orgánov. Srdcom je čerpadlo, ktoré prepravuje jedlo do tela. V prípade porušenia práce tohto orgánu sa vyvíja akútna a chronická vaskulárna patológia.

Je to dôležité! Pacienti, ktorí sa včas obrátili na lekára, prejdú kontrolou, ktorá umožňuje vyhnúť sa - srdcovému infarktu, mŕtvici.

Po odobratí histórie a vyšetrení pacienta je odoslaný na krvné testy. Zároveň sa vykonávajú potrebné funkčné výskumné metódy. Objem podujatí závisí od klinického obrazu a navrhovanej diagnózy.

elektrokardiogram

Ak má pacient chorobu srdca, vyžaduje sa kardiogram. Technika odhalí porušovanie rytmu a srdcovej frekvencie. Lekár určuje typ arytmie, bez ktorej nie je možné predpísať správne lieky. Páska tiež vykazuje porušenie výživy srdcového svalu - hypoxia sekcií myokardu.

Podľa EKG (elektrokardiogram), lekár diagnostikuje srdcový infarkt, ktorý vám umožní okamžite priradiť liečbu, zachrániť život človeka. EKG indikuje pokles draslíka v tele. Táto hypokalémia je bežnou príčinou arytmií. Hypertenzia je rozpoznávaná abnormalitami EKG.

echocardiogram

Štúdia využívajúca ultrazvuk odhaľuje patológiu čerpacej funkcie srdca. Echokardiografia alebo ultrazvuk vám umožní vidieť štruktúru svalového tkaniva - hrúbku steny, veľkosť dutiny, zmeny chlopní. Inými slovami, určuje kontraktilitu myokardu.

Vďaka štúdii lekár odhalí aneuryzmu aorty, nádor, hypertenziu, srdcové chyby. Metóda umožňuje určiť zónu infarktu, trombózu.

Holter Daily Monitoring

Vyšetrenie umožňuje pozorovať funkciu srdca niekoľko dní - až 3 dni. Táto metóda sa používa na detekciu paroxyzmov tachykardie, arytmie. EKG zaznamenáva ischemické epizódy počas spánku a bdelosti.

Podstatou Holterovho monitorovania je permanentný záznam srdcových impulzov počas dňa a noci. Počas štúdie boli senzory pripevnené k hrudníku. Prístroj sa nosí na remienku pripevnenom k ​​pásu alebo ramenu. Počas štúdie si pacient uchováva denník činností, zaznamenáva čas bolesti. Lekár porovná zmeny na EKG so stavom osoby - odpočinok alebo cvičenie. Varovanie! S pomocou Holterovho monitorovania môže lekár zachytiť zmeny, ktoré nie je možné zistiť na kardiograme v pokoji, keď pacient nemal žiadnu bolesť.

Test bežeckého pásu

Technika „bicykel“ dáva predstavu o práci srdca počas fyzickej námahy. Keď pacient chodí alebo chodí po bežeckom páse, zariadenie odstráni kardiogram, zaznamená krvný tlak. Výsledkom je, že metóda určuje výkon srdca. Hlavným cieľom bežeckého testu je rozlišovať medzi angínou pectoris a bolesťou srdca iného pôvodu.

Denné monitorovanie krvného tlaku

Stav kardiovaskulárneho systému je určený úrovňou krvného tlaku počas dňa. Objektívne údaje nie je možné získať pre jedno meranie u lekára a doma. U niektorých ľudí sa hypertenzia objaví v pokoji, v iných - po cvičení alebo vzrušení. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné poznať úroveň tlaku v rôznych časoch dňa v záťaži av pokoji.

Pred vyšetrením sa na predlaktie umiestni manžeta spojená s manometrom. Zariadenie zaznamenáva indikátory tlaku a impulzu počas celého dňa každú pol hodinu, pričom uchováva informácie vo vnútornej pamäti. Analýza výsledkov pomáha lekárovi určiť príčinu hypertenzie.

Koronárna angiografia

Zaujímavé! Rádiokontrastná metóda - najpresnejšie štúdium koronárnych artérií. V diagnóze ischemickej choroby srdca zaujíma angiografia popredné miesto. Metóda určuje lokalizáciu trombu, aterosklerotického plaku. Umožňuje vidieť lokalizáciu a stupeň zúženia vetiev ciev.

Po prepichnutí femorálnej artérie sa cez katéter vloží dlhá sonda. Cez ňu vstupuje do nádoby kontrastná látka. S prúdom krvi sa šíri vo všetkých pobočkách. Absorbujúce röntgenové lúče, kontrast vytvára na monitore obraz ciev, ktoré vidí lekár. Koronárna angiografia určuje potrebu chirurgického zákroku. Umožňuje plánovať taktiku pre ďalšiu liečbu.

Doppler

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuku) skúmajte nielen myokard a chlopne, ale aj cievy srdca. Jeden z režimov, farebný Doppler, vám umožňuje vidieť pohyb krvi v koronárnych artériách a vnútri srdca.

Spôsob duplexného skenovania lekára určuje rýchlosť prietoku krvi v dutine komôr. S patológiou chlopní na obrazovke viditeľná regurgitácia - reverzný prietok krvi. Dopplerografia detekuje ochorenia veľkých a úzkych ciev, detekuje najmenšie zmeny srdcových chlopní.

Dávajte pozor! Na vykonanie takejto štúdie sa používa multifunkčný prístroj vysokej triedy, zosilnený dopplerovským efektom. Výhodou dopplerografie je absencia škodlivých účinkov röntgenového žiarenia.

aortography

Moderná metóda štúdia ľudského cievneho systému - aorty. Komplexná štúdia aorty na röntgenovom prístroji sa vykonáva po naplnení kontrastnou látkou. Metódy sa líšia v závislosti od typu procedúry:

• Aortografia srdca sa používa na poruchy obehového systému, abnormality a nádory.
• Hrudná aortografia. Táto metóda diagnostikuje jeho vetvy, pľúcne ochorenia, mediastinum.
• Abdominálna aortografia sa používa na štúdium pečene, močového mechúra, čriev, maternice, sleziny.
• Renálna aortografia sa používa na diagnostiku cyst, pyelonefritídy a rakoviny.

Indikácie pre štúdium:

• stenóza aorty;
• aneuryzma;
• mediastinálny nádor;
• klinických príznakov vazokonstrikcie rôznych orgánov.

Procedúra sa vykonáva nalačno. Noc predtým pacient očistí črevá klystír. Pred zasadnutím lekári skontrolujú, či existuje alergia na kontrastnú látku. Potom urobte lokálnu anestéziu.

Metodológia výskumu

Počas zákroku sa vykoná prepichnutie na priechodnej femorálnej, radiálnej alebo axilárnej artérii. Do neho je vložené vedenie, cez ktoré je zavedený katéter. Po extrakcii vodiča sa katéter posunie do aorty pod kontrolou röntgenovej televízie. Po dosiahnutí cievy sa vstrekne kontrastná látka - dióda, kardiostrass, hypak. Ihneď potom urobte sériu obrázkov, ktoré sú uložené vo vnútornej pamäti počítača. Informácie je možné preniesť na disky flash.

Počas relácie sa človek cíti v teple. Niektorí pacienti pociťujú nepohodlie alebo nevoľnosť. Po zákroku sa na miesto vpichu aplikuje sterilný obväz.

Aké testy sa vykonávajú v patológii srdca a krvných ciev

Vo fáze diagnózy chorôb nevyhnutne vykonajte štúdiu krvi a moču. Pokiaľ ide o informatívnosť, laboratórne testy sú lepšie ako echokardiografia a sú na druhom mieste magnetickým rezonančným zobrazovaním.

V kardiologickom oddelení dostávajú všetci prichádzajúci pacienti všeobecný test moču a krvný test s leukocytárnym vzorcom. Sú to štúdie na predbežné posúdenie stavu pacienta. Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykonávajú špeciálne laboratórne testy:

• stanovenie sérových enzýmov;
• biochemická analýza moču;
• acidobázický stav;
• koagulogram - systém zrážania krvi;
• výskum cholesterolu.

Enzýmy sa nachádzajú v mnohých tkanivách tela - pečeni, svaloch. Sú aktívne v akútnych stavoch. Zároveň stúpa ich úroveň.

Sérové ​​enzýmy

Analýza enzýmov pozostáva z niekoľkých ukazovateľov:

• Kreatín fosfokináza (CPK) je látka, ktorá urýchľuje konverziu ATP. U zdravých žien je jeho hladina nižšia ako 145 U / l, u mužov najviac 171 U / l. Pri infarkte srdca sa CPK zvyšuje po 4 hodinách.
• AST (aspartátaminotransferáza) sa podieľa na metabolizme myokardiálnych aminokyselín. Pri infarkte myokardu AST stúpa skôr ako charakteristická krivka kardiogramu. Normálne nie je ukazovateľ u mužov vyšší ako 37 mmol / l, u žien 31 mmol / l.
• LDH (laktátdehydrogenáza) sa podieľa na konverzii glukózy. Normálne hladina enzýmu nepresahuje 247 U / l. Trvalý nárast LDH znamená rozvoj infarktu myokardu. Index začína rásť 8 hodín po trombóze koronárnych artérií.

Je to dôležité! Enzýmový krvný test je ukazovateľom kardiovaskulárneho ochorenia. Testy sú citlivé na srdcový infarkt alebo predĺženú ischémiu myokardu. Preto ak je podozrenie na akútnu koronárnu patológiu, vždy sa stanoví analýza sérových enzýmov.

Krv sa odoberá zo žily počas prvých hodín po začiatku bolesti v oblasti srdca. Pri angíne alebo srdcovom infarkte je hladina enzýmov základom pre núdzové opatrenia.

Koagulologramma

Analýza sa vykonáva na stanovenie viskozity krvi. S nárastom rýchlosti zvyšuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice. Komplikované počas hypertenzie. Štandardná analýza pozostáva z niekoľkých ukazovateľov. Dekódovanie vykonáva odborník, ktorý analyzuje všetky informácie v komplexe.

Výmena lipidov

Diagnóza aterosklerózy zahŕňa štúdium metabolizmu lipidov. Krv pre cholesterol, triglyceridy kontrolujú koronárne srdcové ochorenia, obezitu, infarkt myokardu. U ľudí s nadváhou zvyšuje menopauza riziko vzniku skorej vaskulárnej sklerózy. Vysoký cholesterol je tiež zistený u pacientov s hypertenziou a ľudí trpiacich arytmiou. Títo jedinci preto musia stanoviť metabolizmus lipidov.

Cholesterol sa konzumuje s jedlom, ale časť sa tvorí v pečeni. Zvýšenie úrovne varuje pred rizikom vzniku aterosklerózy. Normálne sa priemerná hladina celkového cholesterolu pohybuje medzi 3,2 a 5,6 mmol / l. V starobe stúpa na 7.1.

Zaujímavé! V USA, kde sú ľudia závislí na diéte cholesterolu, sa Alzheimerova choroba zvýšila. Štúdie ukázali, že zníženie hladiny cholesterolu bolo príčinou tohto ochorenia u starších ľudí.

Hladina HDL - "dobrého" a LDL - "zlého" cholesterolu sa skúma v štádiu diagnózy kardiovaskulárneho systému. Súčasťou metabolizmu lipidov sú aj tri glyceridy. Normálny obsah v krvnej plazme je od 0,41 do 1,8 mmol / l.

Analýza moču

Pri ischemickej chorobe srdca a chronickom srdcovom zlyhaní sa v moči zistí proteín. Okrem toho analýza detekuje hyalínové valce. Pri súbežnom diabete mellitus dochádza k zápachu acetónu vylučovaného tekutinou.

Pri chorobách srdca a ciev v prvom štádiu sa používajú dostupné vyšetrovacie metódy - elektrokardiogram a ultrazvuk. Laboratórne testy sú potrebné vo fáze stanovenia diagnózy a monitorovania liečby. Kontrastná angiografia je rozhodujúca pre prognózu ochorenia. Táto metóda indikuje, či je operácia potrebná, určuje množstvo liečby.