Koronarografia ciev srdca - čo to je, je bezpečná, keď sa vykonáva

Kardiovaskulárne ochorenia sú pre ľudí nad 40 rokov veľmi charakteristickou patológiou. Medzi týmito chorobami sú najčastejšie spojené s nedostatkami cievneho lôžka a obmedzením sily srdcového svalu.

Na objasnenie príčin srdcových ochorení existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať. Jedným z najviac informatívnych kontrol je koronárna angiografia srdcových ciev - čo je to nebezpečné, je to nebezpečné a ako sa robí vyšetrenie?

Všeobecné informácie

Toto je invazívna manipulácia, ktorá slúži na určenie stavu ciev, ktoré prenášajú krv a kyslík do srdca. Nazývajú sa koronárne. Ľavé a pravé koronárne tepny normálne poskytujú výživu svalom a podporujú výkon celého orgánu.

V prípade nepriaznivých udalostí tieto artérie z rôznych dôvodov zužujú (stenózu) alebo upchávajú (oklúzia). Prívod krvi do srdca je značne obmedzený alebo úplne zaniká na určitom mieste, čo je príčinou koronárneho ochorenia a srdcového infarktu.

Toto je röntgenové vyšetrenie lúmenu koronárnych ciev pomocou angiografu a kontrastného činidla vloženého cez katéter práve na prahu srdcových tepien. Prieskum sa vykonáva z rôznych uhlov, čo umožňuje vytvoriť najpodrobnejší obraz o stave objektu prieskumu.

Označenia postupu

Plánovaným spôsobom sa vykonáva koronárna angiografia pre:

• potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy CHD;
• objasnenie diagnózy s neúčinnosťou iných metód určovania ochorenia;
• určiť povahu a spôsob odstránenia chyby počas nadchádzajúcej prevádzky;
• revízie stavu orgánu pri príprave na operáciu otvoreného srdca, napríklad v prípade poruchy.

V naliehavých prípadoch sa postup vykonáva v prítomnosti prvých príznakov a symptómov infarktu alebo v stave pred infarktom, ktoré vyžadujú okamžitý zásah zo zdravotných dôvodov.

Zvážte, ako sa pripraviť na koronárnu angiografiu srdca, ako aj to, ako sa tento postup vykonáva.

výcvik

Pred menovaním koronárnej angiografie je potrebné absolvovať sériu vyšetrení, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť faktorov, ktoré neumožňujú použitie tejto diagnostickej metódy. Vzdelávací program:

• krvné testy (celkové, pre cukor, pre hepatitídu B a C, bilirubín a iné indexy pečene, pre HIV, pre RW, pre skupinu a Rh faktor);
• analýza moču na patológiu obličiek;
• EKG v 12 elektrónoch;
• vyšetrenie a uzavretie špecialistov na existujúce chronické ochorenia.

Na základe súhlasu s manipuláciou sa vykonáva priama príprava pred postupom:

• lekár vopred zruší niektoré lieky, napríklad zníži zrážanlivosť krvi;
• vylúčiť príjem potravy v deň diagnózy - aby sa zabránilo komplikáciám vo forme vracania, štúdia sa vykonáva nalačno;
• lekár zbiera alergickú anamnézu, vykonáva test s kontrastnou látkou.

Bezprostredne pred koronárnou angiografiou sa odporúča umyť si sprchu, oholiť si vlasy v slabinách, odstrániť šperky z tela (náušnice, prstene, piercing), okuliare, snímateľné protézy, šošovky, použiť toaletu.

Ako to robia

Pacient leží na špeciálnom stole. Srdcové senzory sú pripojené k hrudi. V oblasti zavedenia katétra sa vykonáva lokálna anestézia a dezinfekcia kože. Vo Viedni urobte mikroskopický rez, cez ktorý je zavedený katéter.

Cez cievy sa katéter pod kontrolou angiografu vykonáva do úst koronárnych artérií. Do každej z nich sa striedavo vkladá kontrastná látka, ktorá opisuje vnútorný priestor týchto ciev. Streľba a upevnenie z rôznych pozícií. Stanoví sa miesto stenózy alebo oklúzie.

Po ukončení monitorovania sa katéter opatrne vyberie zo žily. Rana sa opatrne zošíva. Pacient má nejaký čas na klamanie a lekár píše záver. Ukazuje veľkosť najmenšieho lúmenu v cievach, stupeň zúženia a odporúčaný spôsob korekcie situácie - chirurgický zákrok stentu alebo bypassu ciev srdca. V neprítomnosti problémových oblastí sa uvádza všeobecný opis koronárnych artérií.

Video o tom, ako urobiť ambulantnú koronárnu angiografiu srdcových ciev:

podmienky

Najčastejšie sa koronárna angiografia vykonáva v nemocnici ako súčasť rutinného vyšetrenia ischemickej choroby srdca. V tomto prípade sa tu uskutočňujú všetky analýzy, niekoľko dní pred zásahom.

Možno, že diagnóza a ambulantné. Pacient sa však musí najprv samostatne podrobiť všetkým vyšetreniam zo zoznamu, získať názor kardiológa na možnosť koronárnej angiografie a odporučiť mu, s uvedením účelu štúdie.

Zavedenie katétra na koronárnu angiografiu sa ambulantne uskutočňuje najčastejšie cez rádiokarpálnu žilu a v ramene - v pooperačnom období je možné minimalizovať záťaž na ňu, na rozdiel od invázie cez femorálnu cievu, aby sa zabránilo nebezpečnému krvácaniu.

kontraindikácie

Niekoľko štátov neumožňuje použiť túto diagnostickú metódu, preto sa uchyľujú k alternatívnym. Predbežné preskúmanie môže odhaliť tieto podmienky:

• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia - intervencia môže vyvolať stres, čo vedie k hypertenznej kríze;
• stav po mŕtvici - úzkosť môže spôsobiť druhý záchvat ochorenia;
• vnútorné krvácanie v ktoromkoľvek orgáne - keď invázia môže zvýšiť stratu krvi;
• infekčné ochorenia - vírus môže prispieť k trombóze v mieste rezu, ako aj k odlupovaniu oblastí na stenách ciev;
• diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie je stav významného poškodenia obličiek, vysoká hladina cukru v krvi, možnosť srdcového infarktu;
• zvýšená teplota akéhokoľvek pôvodu - sprievodný vysoký krvný tlak a rýchly tep môže viesť k problémom so srdcom počas a po zákroku;
• závažné ochorenie obličiek - kontrastná látka môže spôsobiť poškodenie orgánov alebo zhoršiť ochorenie;
• neznášanlivosť kontrastnej látky - v predvečer diagnostiky vykonávajú test
• zvýšená alebo znížená zrážanlivosť krvi - môže spôsobiť trombózu alebo stratu krvi.

Riziká, komplikácie a následky

Koronárna angiografia, ako každá invazia, môže mať vedľajšie účinky spôsobené abnormálnou reakciou tela na intervenciu a stres pacienta. Zriedkavo sa vyskytujú nasledujúce udalosti:

• krvácanie do aplikačnej brány;
• arytmie;
• alergie;
• oddelenie vnútornej vrstvy tepny;
• rozvoj infarktu myokardu.

Predbežné vyšetrenie je určené na prevenciu týchto stavov, ale niekedy sa to stáva. Lekári, ktorí sa zúčastňujú na vyšetrení, sa s touto situáciou vyrovnávajú, procedúra sa ukončí pri prvých nepriaznivých príznakoch, pacient sa z nebezpečného stavu vyberie a odvedie do nemocnice na pozorovanie.

Odporúčania po implementácii

Na záver lekára, ktorý štúdiu uskutočnil, kardiológ určí spôsob liečby pacienta. Ak existuje dôkaz, je čas inštalácie stentu priradený (rovnako ako koronárna angiografia - pomocou katétra).

Niekedy sa tento postup vykonáva priamo počas diagnózy, ak je pacient vopred odsúhlasený. Kardiológ môže tiež predpísať ambulantnú liečbu alebo operáciu bypassu koronárnych tepien.

Diagnostické náklady

Ak existuje politika OMS, pre indikácie je indikovaná koronárna angiografia. Vybavenie väčšiny nemocníc však v krátkom čase neumožňuje pokryť všetkých touto diagnostickou metódou. Fronta zvyčajne trvá mesiace, pretože sú obmedzené. Tento výskum je možné absolvovať na komerčnom základe.

Koronárna angiografia je zahrnutá do povinného zoznamu diagnostických postupov na určenie stupňa poškodenia ciev srdca. Postup bol dlhodobo testovaný a štandardizovaný - to je zárukou bezpečnosti pacienta. Úroveň kardiológie v krajine vám umožňuje identifikovať patológiu v ranom štádiu a prijať opatrenia na jej elimináciu alebo prevenciu.

Koronarografia ciev srdca: podstata postupu, indikácie a kontraindikácie

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Koronárna angiografia je vysoko informatívna, moderná a spoľahlivá metóda diagnostiky lézií (zúženie, stenóza) koronárneho lôžka. Štúdia je založená na vizualizácii priechodu kontrastnej látky cez cievy srdca. Kontrastný materiál umožňuje vidieť proces na obrazovke špeciálneho zariadenia v reálnom čase.

Koronárne artérie (koronárne artérie, srdce) sú cievy, ktoré dodávajú krv do srdca.

Koronárna angiografia srdcových ciev je „zlatým štandardom“ pre štúdium koronárnych artérií. Vykonajte postup v röntgenovom vyšetrení. Intervenčná chirurgia sa rýchlo rozvíja a konkuruje „veľkej operácii“ pri liečbe koronárnych srdcových ochorení.

Lekári tejto špeciality sú kardiovaskulárni chirurgovia, ktorí podstúpili rozsiahle školenie. Teraz sa nazývajú intervenční chirurgovia alebo endovaskulárni chirurgovia.

Rôntgenová prevádzka je miestnosť, v ktorej za sterilných podmienok pomocou röntgenového zariadenia lekári vykonávajú intrakardiálne vyšetrenia a liečbu. Je to röntgen, ktorý umožňuje lekárovi vidieť srdce a koronárne tepny počas celého zákroku.

Potom sa dozviete: keď je zobrazená koronárna angiografia, budeme prebývať najdôležitejší bod pre pacienta - ako postup postupuje a kedy sa po ňom môžete dostať do práce. Aké sú indikácie, možné komplikácie.

Indikácie koronárnej angiografie

Kto potrebuje robiť výskum? Hodnoty sú veľmi široké, zväčšujú sa. Najčastejšie prípady považujeme za nevyhnutné.

1. Počas vývoja akútneho koronárneho syndrómu (ACS) - to je úplne začiatok možného infarktu myokardu. Faktom je, že infarkt myokardu (srdcový sval) má niekoľko štádií vývoja. Ak sa na samom začiatku tejto udalosti pokúsia obnoviť prietok krvi, potom ACS neskončí nekrózou (smrťou) časti myokardu.
2. Podozrenia z porážky koronárneho lôžka. Ak má pacient príznaky stenokardie, potom ak je zúženie podľa koronárnej angiografie, prietok krvi v srdcových tepnách by sa mal obnoviť pred nástupom ischémie alebo srdcového infarktu.
3. Keď je známe, že dochádza k stenóze koronárnej artérie (zúženie lúmenu aterosklerotickými plakmi), musíte zistiť, ako sa prejavuje. Röntgenoví chirurgovia s očami (to je vizuálne) hodnotia množstvo stenózy. Na obrazovke vidíte „presýpacie hodiny, keď v mieste stenózy prechodový kontrast vytvára zúženie. Ak je toto zúženie veľmi malé, potom sa vyhodnotí rýchlosť, ktorou sa kontrast vymyje (potom, čo normálny prietok krvi nasleduje kontrast).
4. V prípadoch, keď pacient potrebuje srdcovú operáciu: nahradenie jedného alebo viacerých chlopní alebo operácia aneuryzmy (expanzia) aorty. Vo všetkých týchto prípadoch musia lekári určiť, či existuje patológia srdcových tepien. Koľko chirurgia potrebuje pacient? Iba korekcia príliš alebo posunutia?
5. Je spoľahlivo známe, že koronárna choroba srdca (koronárna choroba) sa vyvíja trikrát častejšie u pacientov s transplantovanou obličkou ako u normálnej populácie ľudí rovnakého veku. Vzhľadom na rastúci počet transplantácií na svete sa tento problém stáva veľmi naliehavým a u týchto pacientov sa vykonáva aj koronárna angiografia.
6. Už nie je raritou, keď sa uskutočňuje štúdia u pacientov s transplantovaným srdcom na diagnostikovanie angíny.

Koronárna angiografia je nevyhnutná na načasovanie (ako núdzový stav) a na liečbu stenotických lézií koronárnych artérií. Ak je zúženie kritické (viac ako 50% lúmenu tepny), potom je naliehavo nevyhnutné rozhodnúť: pacient potrebuje chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie alebo operáciu angioplastiky. Ak kontrakcia nie je kritická - môže byť dostatok liekov.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie. Ak pacient berie lieky na riedenie krvi na veľmi dlhú dobu a nie je nutná koronárna angiografia, postup sa môže odložiť na 7 - 10 dní. V tomto prípade sa odporúča liek zrušiť. Je nevyhnutné, aby sa po zákroku krv rýchlo zastavila a nebolo riziko krvácania.

Ako sa postupuje?

Zhodnotíme priebeh celého postupu koronárnej angiografie srdcových ciev „zo strany pacienta“.

Hospitalizácia a príprava

Pacient prichádza večer na oddelení alebo ráno prichádza v určenú hodinu na vyšetrenie. Musí mať krvné testy v rukách (lekár určí, ktoré z nich), elektrokardiografiu a výsledky ultrazvuku srdca.

Na pohotovosti alebo na oddelení dostane pacient informatívny súhlas, ktorý musí byť podpísaný (ak nezmeníte názor na štúdiu). Koronárna angiografia sa vykonáva nalačno, trvanie celého postupu je od 30 minút do 2 hodín. Ďalší deň prepustiť pacienta. Ráno pred vypustením sa vykonajú všetky testy.

Tento postup môže byť vykonaný dvoma spôsobmi (hovoríme o štandardnej plánovanej diagnostickej metóde): cez cievy ramena a cez femorálnu artériu.

Spôsoby zavedenia katétra na koronárnu angiografiu srdcových ciev

Pred koronárnou angiografiou na zmiernenie nervového napätia urobí injekciu (premedikácia).

Pacient je zvyčajne počas štúdie vedomý a komunikuje s lekárom. V zriedkavých prípadoch je nutné pacienta ponoriť do stavu spánku - potom bude anestéziológ na štúdii.

Čo sa deje v samotnej operačnej sále?

1. V oboch prípadoch sa najskôr vykoná lokálna anestézia (s lidokaínom a inými prostriedkami).
2. Nádoba sa prepichne na boku alebo ramene, do cievy sa vloží katéter alebo trubica. Spočiatku musíte dosiahnuť ústa koronárnej artérie (to je miesto, kde koronárna artéria opúšťa aortu). Chirurg vloží tubu do cievy pravej ruky pacienta.
3. Lekársky katéter stúpa priamo do úst koronárnych artérií. Na druhom konci (kde vstúpili cez kožu) bola na katéter pripevnená striekačka s kontrastom. Tu sa zavádza. Kontrast zapĺňa srdcové tepny a je opláchnutý krvou. Počas celého postupu je nahrávanie videa. Lekár sleduje proces na obrazovke. Monitor je možné otáčať tak, aby pacient videl aj vlastné tepny. Môžete sa porozprávať s lekárom. Chirurg vloží kontrast z injekčnej striekačky cez katéter a lekár sleduje proces na obrazovke.
4. Po ukončení zákroku na mieste vpichu lekár vykoná fyzický tlak rukami. To má zastaviť krvácanie.
5. Potom aplikujte sterilný tlakový (veľmi tesný) obväz a pacient sa prenesie na oddelenie. Po zákroku, chirurg kladie na pevnú bandáž pre pacienta.

Po koronárnej angiografii

Pacientovi sa neodporúča dostať sa z postele na 5 až 10 hodín. Tento rozdiel je jasný - koniec koncov, niektorí pacienti užívajú lieky, ktoré riedia krv. A nie vo všetkých prípadoch je možné ich zrušiť pred konaním.

Môžete jesť hneď po zákroku. Lekár príde na oddelenie, aby prediskutoval všetky podrobnosti štúdie.

Záznamy o koronárnej angiografii sú dôkladne a opakovane skúmané a analyzované lekármi. Kópia videa vám okamžite poskytne ruky na operačnej sále.

Ak sa na druhý deň nevyskytnú žiadne komplikácie, pacienta vyložte. Môžete začať pracovať za deň.

Komplikácie postupu

V praxi sú komplikácie veľmi zriedkavé - nie viac ako 1%. Od 0,19 do 0,99% komplikácií po tejto štúdii sa uvádza v literatúre.

• Krvácanie a opätovná aplikácia tlakovej bandáže. Po štúdii je nevyhnutné, aby vás lekár, ktorý postup urobil, obrátil na vás. Vstúpi tak často, ako to situácia vyžaduje.
• Alergické reakcie na kontrast. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, vyrážka. Problémy idú samy od seba, alebo sú nasnímané alergie.
• Infarkt myokardu, arytmie, bolesť v srdci - nie viac ako 0,05%. Na oddelení vedľa pacienta bolo možné nájsť milovaného človeka. Dvaja lekári budú určite pozorovať: lekára oddelenia a lekára, ktorý vykonal koronárnu angiografiu. Takéto komplikácie budú diagnostikované.
• Kontrastom indukovaná nefropatia (akútne poškodenie obličiek) je sprevádzaná krátkodobým zvýšením kreatinínu v krvi v dôsledku kontrastu. Kreatinín je produktom metabolizmu proteínov, ktorý je dôležitým indikátorom funkcie obličiek. Kontrast je zobrazený do 24 hodín bez poškodenia obličiek.
• Perforácia a prasknutie koronárnej artérie. Vyskytuje sa u 0,22% pacientov. Táto komplikácia sa vyvíja u pacientov s pokročilou aterosklerózou koronárnych artérií. (Časopis „Praktické lekárske ošetrenie“, 2014). U viac ako 99% pacientov môže byť komplikácia eliminovaná na operačnom stole.

zistenie

Koronárna angiografia je nevyhnutná na to, aby lekár na vlastné oči posúdil, ako a kde sú postihnuté koronárne artérie. Po vyšetrení pacient dostane presnú diagnózu.

Je možné, že počas koronárnej angiografie budete okamžite napravený zúženými tepnami (nafúknite balónik pod tlakom v mieste stenózy).

Percento komplikácií po štúdii je nízke a informačný obsah metódy je spoľahlivý a dôležitý pre ďalšiu liečbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Koronarografia srdca - čo to je, koronárne vyšetrenie a cievne koronárne vyšetrenie

Koronárna angiografia srdca je „zlatým štandardom“ pre diagnostiku patológie srdca. Podľa štatistík je hlavnou príčinou smrti kardiovaskulárne ochorenia. Viac a viac ľudí je vystavených vysokému riziku srdcových ochorení.

Je možné zabrániť rastu srdcových ochorení včasným zistením príčin ochorenia.

Moderná medicína má celý arzenál metód pre štúdium srdca a krvných ciev, ktoré umožňujú vykonávať prieskum v ktoromkoľvek štádiu ochorenia a individuálne charakteristiky osoby.

Koronarografia srdca alebo angiografie je röntgenová metóda, ktorá stanovuje priechodnosť koronárnych tepien srdca.

Hodnota diagnózy spočíva vo videní problému zvnútra: objektívne zhodnotiť stav vnútornej vrstvy krvných ciev a identifikovať vrodené chyby.

Podstatou postupu je, že kardiografia srdcových ciev sa vykonáva s kontrastnou látkou, ktorá naplní cievy a premietne to, čo sa deje na angiografickom monitore.

Koronárne cievy sú tenké tepny, ktoré dodávajú myokardu krv a kyslík. Toto je jediný zdroj zásobovania srdcového svalu, je veľmi zraniteľný a náchylný k poškodeniu. Ateroskleróza, infarkt myokardu, ischémia - dôsledok zúženia lúmenu, zablokovanie koronárnych ciev.

Koronarografia srdca umožní:

• vyhodnotiť stav koronárnych ciev;
• identifikovať centrum spazmu alebo oklúzie (blokáda);
• diagnostikovať abnormality v štruktúre tepien;
• skúmať stav kolaterálneho (laterálneho a bypassového) prietoku krvi.

Len kardiológ môže pacienta odporučiť na koronárne vyšetrenie srdca pacienta.

Indikáciou plánovanej štúdie koronárnych ciev môže byť objasnenie diagnózy ischémie, angíny a iných patológií srdca alebo potvrdenie novoobjavených nálezov. Povinná koronárna angiografia pred chirurgickou liečbou srdcových defektov.

Kardiológovia rozlišujú nasledujúce indikácie koronárnej angiografie srdca:

• predĺžená bolesť v oblasti hrudníka, sprevádzaná dýchavičnosťou;
• zhoršenie stavu pacienta počas intenzívnej liečby;
• elektívny chirurgický zákrok na protézu (náhradu) srdcovej chlopne;
• analýza účinnosti posunu;
• vrodené anomálie srdca;
• ochorenia srdca a krvných ciev;
• neefektívna liečba ischémie;
• komplikácie infarktu myokardu;
• štúdium srdcových patológií predstaviteľov vysoko zodpovedných profesií (kozmonauti, piloti, strojníci);
• Kawasakiho choroba;
• traumatické poranenia hrudníka.

Koronárna angiografia umožňuje včasnú detekciu patológií srdcových tepien, umožňuje predpísať správnu liečbu, zabraňuje vzniku srdcových ochorení.

Svetová medicína má štyri moderné metódy diagnostiky stavu koronárnych ciev:

1. Intravaskulárny ultrazvuk (IVUS) je invazívne vaskulárne vyšetrenie, ktoré špecifikuje polohu koronárneho lôžka. Endovaskulárna ultrazvuková metóda sa používa zriedka.
2. Intervenčná koronárna angiografia - vloženie kontrastnej látky cez katéter. Postup je fixovaný na angiografe, je prezentovaný v niekoľkých projekciách. Táto technika je nebezpečná kvôli komplikáciám aneuryzmy aorty, separácii krvnej zrazeniny, srdcovému infarktu. Po diagnóze sa 12 hodín po diagnóze striktne zobrazí pokoj na lôžku.
3. Najobľúbenejšia a klinicky významná štúdia je CT koronárna angiografia. Vykonáva sa na počítačovom tomografickom skeneri so synchronizáciou EKG, ktorý preskupuje snímky získané v diastolickej fáze srdcového cyklu, keď sa koronárne artérie nepohybujú. Vykonáva sa ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu pacienta.
4. Koronárna angiografia magnetickej rezonancie je zriedkavý postup, zvyčajne vykonávaný s cieľom vedeckého výskumu. Technicky komplexná metóda, ktorá neposkytuje dostatok dodatočných informácií na posúdenie patológie koronárnych artérií.

Koronarografia ciev srdca - čo to je a ako sa pripraviť

Koronárna angiografia srdcových ciev je vážna diagnóza vyžadujúca predbežnú prípravu. Najčastejšie sa vykonáva podľa plánu, menej často vykonáva na núdzové indikácie.

Príprava na koronárnu angiografiu vyžaduje, aby pacient vykonal celý rad aktivít:

• úplný krvný obraz s povinným vzorcom leukocytov a počtom krvných doštičiek;
• biochemický krvný test;
• vytvorenie krvnej skupiny a faktora Rh;
• koagulácia;
• testy, ktoré vylučujú hepatitídu C a B, infekciu HIV;
• röntgen hrudníka;
• 12-zvodový elektrokardiogram;
• ergometria pre bicykle;
• ultrazvuk srdca;
• stresová echografia;
• scintigrafia myokardu pri odpočinku a dynamike.

Odporúča sa, aby pacient podstúpil protizápalovú liečbu, aby sa vylúčilo prechladnutie a vírusové ochorenia a aby sa stabilizovali existujúce chronické patológie.

Deň pred koronárnou angiografiou srdcových ciev je lepšie zdržať sa jedla a depilovať oblasť vpichu.

Prišli sme na to, čo je koronárna angiografia srdca. Teraz sa pohovorme o tom, ako sa to robí. Existuje niekoľko metód.

Prvý je selektívny. Pacient je hospitalizovaný (zvyčajne denne). Lekár hodnotí aktuálny stav pacienta, varuje pred možnými rizikami a následkami. Pri absencii kontraindikácií zaslaných na operačnú sálu. Angiografia je bezbolestná, pacient je pri vedomí a komunikuje s lekárom.

Selektívna koronárna angiografia srdcových ciev zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Novokaínová alebo lidokaínová anestézia.
2. Vedenie katétra cez tepnu stehna a hornú časť aorty do úst koronárnych ciev (možné zavedenie cez tepnu predlaktia).
3. Podávanie rádioaktívne nepriepustného prípravku (často používaného Lipiodol Ultra Fluid).
4. Stanovenie procesu pomocou angiografu, sledovanie toho, čo sa deje na monitore a zaznamenávanie výsledkov. Streľba tepien sa vykonáva v niekoľkých projekciách a rôznych rovinách.

CT koronárna angiografia nevyžaduje prípravné postupy.

Malo by sa riadiť iba niektorými odporúčaniami:

• nepoužívať lieky a výrobky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu;
• prestať fajčiť a alkohol;
• v predvečer stravy;
• nejedzte.

CT - angiografia sa vykonáva v niekoľkých fázach.

Prvá - štúdia koronárneho vápnika (CaScore) - počiatočná fáza, ktorá odhalila prítomnosť aterosklerózy koronárnych ciev. Vykonáva sa bez zavedenia špeciálnej látky, je to výpočet množstva vápnika v plakoch koronárnych artérií. Určuje potrebu výskumu CT.

Druhá - CT - angiografia sa vykonáva ležať na chrbte s rukami zdvihnutými nad hlavou.

Celkový čas procedúry trvá od 40 do 60 minút a zahŕňa nasledujúce kroky:

• užívanie Isokety alebo Nitroglycerínu;
• zavedenie rádioaktívne nepriepustných látok obsahujúcich jód pomocou automatického perfuzéra a fyziologického roztoku;
• tomografické skenovanie koronárnych artérií, držanie príkazov držiacich dych;
• snímanie obrazu v axiálnej rovine.

Počas sedenia je pacient v nepretržitej komunikácii s lekárom, dostáva jasné pokyny a vysvetlenia. 10 minút po CT angiografii bude pacient schopný vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Pretože výsledky vyžadujú podrobné dekódovanie, pacient ich dostane nasledujúci deň.

Koronárna angiografia srdcových ciev a kontraindikácie pre jej realizáciu

Koronárna angiografia je medicínska technika, ktorá zahŕňa nielen diagnostiku, ale aj špecifiká liečby a nie sú tu len samostatné indikácie, ale aj kontraindikácie, koronárna angiografia srdcových ciev nie je výnimkou.

Absolútne kontraindikácie na vykonávanie tohto typu výskumu chýbajú.

Zároveň je tu zoznam špeciálnych, pomerne významných obmedzení, ktoré majú schopnosť ovplyvniť zrušenie koronárnej angiografie.

Patrí medzi ne:

• výskyt alergickej reakcie na špeciálnu látku, ktorá sa podáva pacientovi pred začiatkom vyšetrenia;
• zlyhanie obličiek alebo srdca - v dôsledku liekovej liečby je celkový stav pacienta stabilizovaný, preto je štúdia možná;
• prítomnosť zmien spojených so zrážaním krvných buniek alebo takzvanou anémiou - štúdia sa môže uskutočniť len po starostlivej príprave pacienta;
• hladiny cukru v krvi presahujúce normu;
• prítomnosť rôznych druhov infekčných chorôb;
• zápal vnútornej výstelky srdca;
• obdobie akútneho štádia peptického vredu;
• prítomnosť pretrvávajúceho krvného tlaku, ktorá nie je prístupná lekárskemu ošetreniu.

Pred vykonaním angiografie srdcových ciev, špecialista dáva pacientovi odporúčanie na vyšetrenie, ktoré zahŕňa elektrokardiografiu, echokardiografiu, krvný test na určenie skupiny, konzultácie s radom špecialistov a vzorky na detekciu možných vírusov.

Nezabudnite, že pacient musí oznámiť ošetrujúcemu lekárovi všetky existujúce ochorenia, ako aj možné alergické reakcie.

Priama príprava na angiografiu srdcových ciev sa vykonáva v niekoľkých štádiách:

• keďže diagnóza sa vykonáva nalačno, pacient by mal prestať užívať akékoľvek jedlo večer;
• miesto na výskum ako potrebné holenie;
• je vyvinutá špeciálna technika na aplikáciu liečivých prípravkov nielen pred zákrokom, ale aj vopred.

Na vykonanie koronárnej angiografie sa vykonáva analýza na určenie venózneho prístupu do oblasti srdca, aby sa dostatočne zaistil požadovaný pohyb a ďalšia penetrácia látky do koronárnych artérií. Toto sa robí s cieľom dosiahnuť čo najpresnejšie a pravdivé výsledky správnej kvality. Lekár tiež vyhodnotí celkový stav pacienta, aby sa v priebehu zákroku zistila možnosť kontaktu so špecialistom.

Samozrejme, existujú prípady, keď sa vyžaduje núdzová alebo plánovaná angiografia srdcových ciev.

Núdzová koronárna angiografia sa odporúča u ľudí v období okamžitého zhoršenia zdravia po endovaskulárnej chirurgii. Medzi hlavné znaky v tomto prípade patria negatívne zmeny v elektrokardiograme, zhoršenie celkového stavu, ako aj významné zvýšenie hladiny enzýmov v krvi.

Táto forma sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú hospitalizovaní počas obdobia dramatických zmien, a to zvýšenia intenzity záchvatu angíny pectoris.

Koronárne vyšetrenie srdcových ciev - interpretácia výsledkov

Koronárne vyšetrenie srdcových ciev netrvá dlho a po tomto postupe sa odporúča mierny režim, ktorý obmedzuje ohnutie končatiny používanej počas chirurgickej liečby, aby sa zabránilo ďalšiemu otvoreniu krvácania v oblasti vpichu. Aby sa zabránilo výskytu rôznych porúch obličiek, pacientovi sa odporúča piť čo najviac.

Môžu sa vyskytnúť prípady, keď v mieste vpichu dochádza k bolestivým bolestiam, výraznému opuchu s výraznou modrinou, pocitu slabosti, zníženiu krvného tlaku alebo dýchavičnosti. V takom prípade musíte okamžite informovať svojho lekára.

Môže existovať určité riziko komplikácií z takéhoto postupu, ako je koronácia ciev srdca.

Často sa s nimi stretávame:

• vzhľad krvi v mieste, kde sa uskutočnila punkcia;
• arytmie;
• výskyt alergií;
• ťažké oddelenie intimy tepny;
• rozvoj infarktu myokardu.

Dôkladné vyšetrenie viacerých špecialistov naraz umožňuje znížiť riziko ďalšieho vývoja takýchto ochorení.

Čo sa týka výsledkov CAG v kardiológii, predstavujú kombináciu mnohých záverov o všeobecnom stave ciev v oblasti srdca, tu úroveň ich zúženia, ako aj primeranosť zásobovania myokardu v krvi.

Pri zistení zúženia lúmenu na polovicu nespôsobuje zmeny, ktoré so sebou prinášajú vážne následky. Ak koronárne vyšetrenie srdcových ciev ukázalo prekročenie požadovaných parametrov, potom to znamená významné porušenie. Na zotavenie sa vyžaduje chirurgické ošetrenie.

Získané snímky umožňujú určiť typy stenózy:

• lokálne - zahŕňajú relatívne malú plochu plavidla;
• difúzne - vzťahujú sa na pomerne veľkú plochu.

Oddelenie stenózy je tiež implikované vzhľadom na steny:

• hladký a hladký;
• a nerovnomerné.

Komplikovaná forma je pomerne bežná a vyskytuje sa v dôsledku ulcerácie aterosklerotického plaku.

V dôsledku koronárneho vyšetrenia srdcových ciev sa môže detegovať úplné blokovanie lúmenu ciev srdca. V tomto prípade oblasť myokardu podlieha obmedzeniu kyslíka a mnohých živín.

Koronárne srdcové cievy tiež pomôžu identifikovať závažnosť a prevalenciu aterosklerózy. Na to je postačujúce vyhodnotiť prítomnosť stenóz a aterosklerotických plakov v hlavných artériách oblasti srdca.

Na záver by sa mala uviesť prítomnosť jednej, dvoch alebo troch cievnych lézií systému. Všimnite si tiež, že tento postup je pomerne drahý.

Metódy výskumu ochorení srdca a ciev

Dnes sú najčastejšie, pričom život častejšie než akékoľvek iné ochorenie, choroby spojené s narušením kardiovaskulárneho systému.

Moderná kardiológia má našťastie veľké diagnostické schopnosti, ktoré umožňujú včas odhaliť jednu alebo inú odchýlku v kardiovaskulárnom systéme. Metódy sú veľmi rôznorodé, ale používajú sa až po vyšetrení hmatom kardiológom, ktorý najprv rozhovor s pacientom, so zameraním na sťažnosti, počúvanie zvukov a tónov srdcového svalu, meranie tepovej frekvencie a krvného tlaku.

Obsah

1. Elektrokadiografia (EKG).

1.1 Mapovanie EKG.

1.2 Monitorovanie holterov.

1.3 Skúška ergometrie bicykla a bežeckého pásu.

2. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a krvných ciev.

3. Dopplerova štúdia srdca a krvných ciev.

4. Duplexné vyšetrenie krvných ciev a srdca.

5. Triplexné vyšetrenie krvných ciev.

6. X-ray vyšetrenie srdca a krvných ciev.

7. Rádioizotopové metódy na štúdium srdca.

8. Fonokardiografia (PCG).

9. Elektrofyziologická štúdia srdca a krvných ciev (EFI).

1. Elektrokardiografia (EKG) Elektrofyziologické mapovanie srdca

Pre konečnú diagnózu a jej potvrdenie, po predbežnom vyšetrení lekárom, sa na pacienta aplikujú rôzne inštrumentálne metódy výskumu, z ktorých hlavným je EKG.

Táto povinná diagnostická metóda vyžaduje krátky čas a umožňuje:

• určiť polohu srdca vzhľadom na hrudník, jeho veľkosť, rytmus práce;
• odhaliť možné jazvy a oblasti so zlým prívodom krvi;
• na stanovenie prítomnosti príznakov infarktu myokardu a štádia vývoja ochorenia.

Vďaka tejto výskumnej metóde sa včas zistí infarkt, ischemické choroby, angina pectoris, myokarditída, endokarditída a perikarditída, patologické zmeny predsieňovej alebo komorovej veľkosti, ale EKG neposkytuje úplný obraz iných kardiovaskulárnych ochorení, preto sa v prípade potreby používajú ďalšie diagnostické metódy, napr. elektrofyziologické srdcové mapovanie (mapovanie EKG).

1.1 Mapovanie EKG

Táto štúdia je založená na použití značného počtu drôtov (elektród), čo ju robí dlhou a nepraktickou. Použitie tejto metódy však určuje:

• prítomnosť abnormálnych procesov v kardiovaskulárnom systéme s asymptomatickým alebo včasným vývojom;
• predtým trpel chorobou a stupňom exacerbácie.

1.2 Monitorovanie holterov

Holterovo monitorovanie je dlhodobá metóda výskumu - práca srdca sa zaznamenáva celý deň. Táto metóda pomáha pri diagnostike skrytých porúch srdca, ktoré môžu byť nepostrehnuteľné pri vykonávaní normálneho EKG.

1.3 Skúška ergometrie bicykla a bežeckého pásu

Tieto výskumné metódy sú založené na stanovení práce srdcového svalu počas vykonávania fyzického zaťaženia. V procese testovania je pacient pod dohľadom lekára, ktorý sleduje EKG tlak, prácu a stav srdca.

Keď bicykel ergometria pomocou rotopedu, a keď bežecký pás testovanie bežecký pás inštalovaný v určitom uhle zvýšiť zaťaženie.

Účelom takýchto diagnostických metód je identifikovať skryté kardiovaskulárne ochorenia a stanoviť hranice fyzickej aktivity, počas ktorej je ohrozená práca srdca.

2. Ultrazvuk a echokardiografia srdca a ciev

Echokardiografické vyšetrenie srdca (EchoCG) je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa srdce vyšetruje ultrazvukom. Moderné ultrazvuk srdca a krvných ciev pomáha kombinovať:

• dôkladné preskúmanie samotných plavidiel, ich priebehu, vôle, hrúbky a hustoty stien;
• študovať prietok krvi, odpor stien krvných ciev, spektrálne charakteristiky prietoku krvi ktorejkoľvek časti cievy;
• určovať smer a stupeň priechodnosti prietoku krvi.

EchoCG umožňuje skúmať srdce v pohybe, hodnotiť jeho prácu ako celok a jeho jednotlivé časti. Táto metóda výskumu sa často používa po srdcovom infarkte na určenie stupňa poškodenia myokardu jazvami.

3. Dopplerova (Dopplerova) štúdia srdca a ciev

Dopplerovské štúdium srdca a krvných ciev sa vykonáva podobne ako echokardiografia pomocou ultrazvuku, rozdiel je v tom, že pri takomto ultrazvukovom vyšetrení sa frekvencia vĺn dodatočne vyskytuje, keď sa odráža od červených krviniek, čo nám umožňuje presne určiť:

• rýchlosť a priebeh pohybu červených krviniek;
• charakteristika práce, stavu a typu plavidiel.

Dopplerova štúdia krvných ciev umožňuje vyhodnotiť riziko cievnych ruptúr alebo trombózy. Dopplerova sonografia sa úspešne používa pri diagnostike kŕčových žíl a rôznych porúch spôsobených blokádou alebo zúžením tepien. Moderné systémy umožňujú reprodukovať aj viacfarebný kartogram prietoku krvi v testovacej nádobe pomocou farebného Dopplerovho mapovania (DDC), kde farba odráža intenzitu a smer prietoku krvi.

4. Duplexné vyšetrenie ciev a srdca

Duplexné vyšetrenie krvných ciev a srdca je metóda, ktorá kombinuje dva ultrazvukové režimy - režim B a režim Doppler.

In-mode zahŕňa použitie senzora s rôznymi kryštálmi, emitujúcich ultrazvukové vlny určitej frekvencie. Takéto vlny, prenikajúce cez tkanivo v rôznych uhloch as rôznym časovým oneskorením, okamžite skenujú študovaný orgán a vracajú sa na obrazovku dvojrozmernou rekonštrukciou srdca a ciev.

Dopplerov režim v štúdii pohyblivých prvkov v cievach spolu s režimom B poskytuje možnosť získať údaje o:

• anatomická štruktúra ciev a možné morfologické zmeny
• účinky ochorenia na krvný obeh.

Pomocou duplexného skenovania sa úspešne detegujú aterosklerotické plaky, oklúzie, stenózy, vaskulárne malformácie a iné patológie.

5. Triplexové vaskulárne vyšetrenie

Triplexné vyšetrenie krvných ciev je diagnostická metóda založená na aplikácii Dopplerovho efektu a mapovaní študovaných orgánov v konfigurácii, ktorá je extrémne blízka ich anatomickej štruktúre.

Takáto štúdia srdcových ciev umožňuje podrobné vyšetrenie prietoku krvi cez jednotlivé časti cievneho systému. Táto diagnostická metóda je doplnená o DDC, čo ho robí efektívnejším ako duplexná štúdia, na ktorej je táto štúdia založená.

Vďaka trojnásobnej diagnostickej metóde sa teda súčasne dôkladne skúma:

• cievna anatómia;
• prietok krvi;
• režim nádoby v farebnom režime.

Vďaka získaným presným informáciám lekár určí najúčinnejšiu liečbu.

6. X-ray vyšetrenie srdca a krvných ciev

Röntgenové vyšetrenie srdca a krvných ciev je diagnostická metóda na zistenie polohy srdca. Zmena polohy srdca môže naznačovať prítomnosť pohrudnice, nádorov mediastina a rôznych adhézií, čo robí túto metódu výskumu veľmi populárnou v lekárskej praxi.

6.1 Angiokardiografia

Táto metóda röntgenového výskumu zahŕňa použitie špeciálnej látky, ktorá kontrastuje v hlavných cievach.

Angiokardiografia umožňuje diagnostikovať stav veľkých ciev a preto je takmer nevyhnutná na určenie prítomnosti vrodených srdcových vád. Okrem toho je táto metóda základným vyšetrením pred vykonaním chirurgických zákrokov na srdci.

6.2 Vasografia

RTG ciev sa nazýva Vasografia.

Tento postup sa vykonáva spolu so zavedením špeciálnej látky, ktorá sa rýchlo šíri krvným tokom, v dôsledku čoho sa krvné cievy zafarbia a zviditeľnia sa na röntgenovom prístroji.

Vasografia má mnoho odrôd, z ktorých každá má svoje špecifiká. Medzi hlavné typy takýchto rádiologických štúdií patria:

• artenografia - vyšetrenie artérií;
• flebografia - vyšetrenie žíl;
• koronárna angiografia - vyšetrenie srdcových ciev.

Táto metóda štúdia srdca a krvných ciev ako koronografia si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože táto technika je jedným z najúčinnejších pri stanovovaní kardiovaskulárnych patológií.

6.3 Koronografia

Táto metóda dodatočnej diagnostiky sa používa nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na určenie polohy patológií. Výsledok štúdie koronárnych ciev je zobrazený na angiografii, zariadení, ktoré poskytuje úplný obraz srdcových ochorení. Vďaka jasne definovanej koronografii:

• miesta, kde sa plavidlá zužujú a prekrvujú krv;
• množstvo vazokonstrikcie.

Táto štúdia pomáha kardiológovi určiť spôsob liečby, pretože dnes je to najpresnejšia metóda diagnostiky stavu koronárnych artérií.

7. Rádioizotopové metódy na štúdium srdca

V týchto diagnostických metódach sa používa rádioaktívny izotop, ktorý sa zavádza do tela a akumuluje v srdci a odráža jeho stav v danom čase. Látka sa akumuluje v rôznych množstvách v závislosti od integrity alebo poškodenia oblastí myokardu, takže táto metóda je veľmi účinná pri stanovení:

• stupeň prekrvenia myokardu;
• hodnoty hypoxie - hladina hladovania kyslíkom;
• defekty myokardu;
• platnosť srdcových komôr;
• stupeň mobility stien krvných ciev.

8. Fonokardiografia (PCG)

PCG pomáha registrovať zvuky srdca, ktoré nie je možné zachytiť pomocou stetoskopu. Táto metóda je veľmi účinná v situáciách, keď vzniká otázka o správnosti srdca.

9. Elektrofyziologická štúdia srdca a krvných ciev (EFI) t

Elektrofyziologické vyšetrenie srdca a krvných ciev je založené na fixácii potenciálov vznikajúcich na vnútornej strane srdca. Na vykonanie tejto diagnózy sa na fixáciu patologických nálezov používajú špeciálne katétrové skúmavky a prístroj. EFI pomáha presne určiť zdroj a príčinu arytmie, ako aj určiť miesto jej lokalizácie.

EFI je veľmi účinný pri diagnostike a liečbe srdcových ochorení, pretože pomáha kontrolovať a regulovať účinnosť predpísanej liečby.

Len kardiológovia majú rozsiahle praktické skúsenosti na presnú diagnostiku ochorení srdca a ciev, na základe údajov zo súboru diagnostických metód. Všetky spôsoby štúdia srdca a krvných ciev sú účinné na detekciu kardiovaskulárneho ochorenia, preto iba ošetrujúci lekár, ktorý sa zoznámil so sťažnosťami pacienta a vykonal predbežné vyšetrenie, môže určiť, ktorá metóda bude v konkrétnom prípade najracionálnejšia. V priebehu rokov praxe však odborníci boli presvedčení, že metódy röntgenového vyšetrenia, najmä koronografia, a komplexné diagnostické metódy, ako sú duplexné a triplexové štúdie, sú najúčinnejšie.

Metódy vyšetrenia srdca a krvných ciev

V posledných desaťročiach sa významne zvýšil výskyt ochorení srdca a ciev. Odborníci to väčšinou spájajú s vedeckým a technologickým pokrokom, ktorý má okrem pozitívnych aspektov negatívne aspekty - zníženie fyzickej aktivity, škodlivé účinky výrobných faktorov a zvýšenie stresu na nervový systém.

V tomto ohľade sa štúdium srdca stalo pre mnohých ľudí nevyhnutnosťou. Kardiológia má dnes významné diagnostické schopnosti. Rôzne počítačové, röntgenové a iné metódy výskumu kardiovaskulárneho systému, ktoré sú vysoko informatívne, sú široko používané. Aj naďalej používať tradičné metódy výskumu srdca, ktoré sa ukázali byť účinné po celé desaťročia.

Svetová kardiorehabilita v Sanvatóriu Barvikha. Najlepší špecialisti, individuálny prístup, vynikajúce služby! Zavolajte telefonicky 8 925 642-52-86.

Auskultacia srdca

Na recepcii u kardiológa sa vykonáva auskultácia - počúvanie zvukov srdca pomocou fonendoskopu. Špecialista počúva tóny, ktoré sprevádzajú činnosť srdca a určuje príznaky, ktoré majú diagnostickú hodnotu. Odhaduje sa najmä rytmus, frekvencia tepov srdca, pomer ich objemu, prítomnosť šumu. Tóny srdca sú klasifikované nasledovne:

permanentný (prvý a druhý), vyskytujúci sa na začiatku systoly a diastoly komôr; non-permanentný (tretí a štvrtý); ďalšie.

Za normálnych okolností by sa mali monitorovať iba dva konštantné tóny, v iných prípadoch môže lekár dospieť k záveru, že došlo k porušeniu. Okrem auskultácie sa počas recepcie zvyčajne vykonávajú perkusie (perkusie srdca), vyšetrenie oblasti srdca, ako aj meranie krvného tlaku.

Laboratórne testy

Cenné informácie o stave kardiovaskulárneho systému pacienta sú poskytované laboratórnymi krvnými testami. Stupeň poškodenia srdcového svalu sa môže posudzovať podľa aktivity určitých enzýmov v testovanom materiáli. Podľa výsledkov analýzy experti dospeli k záveru, že existuje koronárna choroba srdca, diabetes mellitus, patologické stavy štítnej žľazy a iné orgány.

elektrokardiogram

Elektrokardiografia (EKG) je hlavnou kardiologickou metódou výskumu založenou na zaznamenávaní elektrickej aktivity srdca a umožňuje detekciu oblastí so zhoršeným krvným obehom a zmenami pri jazde, príznaky infarktu myokardu, arytmie, ischemickej choroby srdca, malformácií, perikarditídy a iných porúch.

Keďže nie všetky choroby možno presne diagnostikovať pomocou EKG, používajú sa iné odrody tejto štúdie:

Mapovanie EKG je dlhodobá štúdia zahŕňajúca použitie veľkého počtu elektród. S jeho pomocou môžu odborníci odhaliť príznaky srdcových ochorení a krvných ciev, dokonca aj v tých najťažších prípadoch; Holterov monitoring - registrácia aktivity srdca počas dňa, ktorá umožňuje odhaliť skryté poruchy; bicyklová ergometria, test na bežeckom páse - záznam aktivity srdca počas fyzickej aktivity (cvičenia na stacionárnom bicykli alebo bežeckom páse). Metóda umožňuje nielen odhaliť latentné bolestivé stavy, ale tiež stanoviť toleranciu cvičenia, ktorá je užitočná pri diagnostike a plánovaní liečby.

EKG je absolútne bezpečná výskumná technika, ktorá nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

echokardiografia

Pri použití ultrazvukového zariadenia lekár vyšetruje cievy a hodnotí ich základné vlastnosti, študuje charakteristiky prietoku krvi. Metóda umožňuje vizualizovať prácu srdca v reálnom čase, zhodnotiť stav srdcových chlopní, kontraktilnú aktivitu myokardu, hrúbku stien orgánu, objem jeho dutín a stav všetkých mäkkých tkanív. Počas zákroku sa skúma celé srdce a jeho jednotlivé časti. Po srdcovom infarkte je potrebné podobné vyšetrenie, aby sa zistili pozmenené zmeny srdcového svalu.

Stres ECHO

Stres Echo KG vám umožňuje diagnostikovať ischemickú chorobu srdca, vyhodnotiť účinnosť liečby v prípade obštrukcie koronárnych ciev a iných patologických stavov. Počas zákroku sa pacient najskôr vykoná obvyklý ultrazvuk a potom sa použijú špeciálne snímače, pomocou ktorých môžete zaznamenať zmenu stavu srdca počas cvičenia na ergometri bicykla alebo na bežeckom páse.

Doppler. Duplexné a triplexné štúdie

Základom tejto diagnostickej techniky je aj použitie ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú na rôznych frekvenciách od pohybujúcich sa objektov, tj červených krviniek. Metóda umožňuje odhadnúť rýchlosť a smer pohybu červených krviniek, ako aj zvláštnosti práce krvných ciev s identifikáciou rizík ich ruptúry alebo tvorby krvných zrazenín.

Schopnosti modernej kardiológie umožňujú vykonávať farebné Dopplerovské mapovanie, ktoré zobrazuje farebný kartogram kontrolovaného plavidla. Zmenami farby je možné posúdiť smer a intenzitu prietoku krvi v každej jednotlivej oblasti.

V priebehu kardiologického vyšetrenia sa môže tiež použiť duplexné vyšetrenie srdca a ciev, ktoré kombinuje Dopplerov a obvyklý ultrazvukový režim. Metóda umožňuje s vysokou presnosťou diagnostikovať aterosklerózu, cievnu stenózu, ako aj ich rôzne poranenia.

V trojzložkovej štúdii ciev sa tiež používa Dopplerov jav, ale je to z predchádzajúcej metódy, líši sa tým tým, že obrazy sa získajú vo farbe. V farebnom režime môžu odborníci vyhodnotiť vaskulárnu permeabilitu, ich anatómiu a charakteristiky prietoku krvi. Výsledky štúdie nám umožňujú vyvinúť najefektívnejšiu terapeutickú taktiku pre každého jednotlivého pacienta.

Röntgenové metódy

Niektoré porušenia kardiovaskulárneho systému možno identifikovať pomocou špeciálnych rádiologických diagnostických metód. Stav ciev možno hodnotiť pomocou moderných röntgenových techník:

Angiokardiografia - diagnostika veľkých ciev s použitím špeciálnej kontrastnej látky. Metóda je takmer nevyhnutná pri detekcii vrodených srdcových vád; Angiografia - röntgen krvných ciev, ktorý sa vykonáva pomocou látky, ktorá kontrastuje s krvnými cievami. Typy tejto štúdie zahŕňajú koronárnu angiografiu, arteriografiu a flebografiu.

Podstatou týchto techník je zavedenie kontrastnej látky do cievy, ktorej hlavnou zložkou je jód, a jednorazovým RTG vyšetrením. Takéto spôsoby ožarovania majú niektoré kontraindikácie, ale sú vysoko informatívne a dokážu odhaliť závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Výskum rádioizotopov

Rádioaktívny izotop sa počas týchto štúdií zavedie do pacienta. Vytesnenie do srdca odráža jeho súčasný stav. Pretože zdravé srdce a rôzne patologické stavy v tele akumulujú rôzne množstvá izotopov, podľa výsledkov štúdie môže odborník posúdiť zásobovanie srdca srdcovým svalom, prítomnosť poškodenia, úroveň hypoxie a stav srdcových komôr.

Srdcová diagnostika sa najčastejšie uskutočňuje scintigrafiou, pričom sa zaznamenáva žiarenie z izotopového liečiva podávaného pacientovi so špeciálnou gama kamerou. Štúdia je bezpečná a prakticky nemá žiadne kontraindikácie, môže sa vykonávať niekoľkokrát ročne a kombinovať s röntgenovými diagnostickými metódami.

MRI, CT

V modernej kardiológii sa tiež vykonáva vysoko presná diagnostika patológií srdca a ciev pomocou počítačového zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. V mnohých klinických prípadoch v kardiológii sa používa spôsob zobrazovania srdca a krvných ciev magnetickou rezonanciou, ktorý umožňuje presné posúdenie vlastností anatomickej štruktúry vyšetrovaného orgánu a koronárneho systému, práce ventilového aparátu, vlastnosti srdcových komôr a tiež detekciu štrukturálnych zmien v myokarde.

Elektrofyziologická štúdia

Elektrofyziologická štúdia (EFI) srdca umožňuje vyhodnotiť elektrofyziologické charakteristiky jej vodivého systému. Táto technika zahŕňa použitie špeciálnych elektród, ktoré sú vložené do srdcovej dutiny pod kontrolou fluoroskopie. Táto štúdia je obzvlášť cenná pri diagnostike arytmií so zriedkavými záchvatmi, ktoré je veľmi ťažké stanoviť pomocou iných metód. EFI sa široko používa v kardiológii, nielen na diagnostiku, ale aj na monitorovanie účinnosti liečby.

Všetky opísané metódy štúdia srdca a krvných ciev sú vysoko účinné pri diagnostikovaní rôznych ochorení, ale len skúsený kardiológ bude schopný vypracovať kompetentný vyšetrovací program, ktorý zohľadní patologické symptómy pacienta a možné kontraindikácie týchto alebo iných postupov. Štúdie funkcie srdca sa majú vykonávať nielen pri priamej diagnostike patologických stavov, ale aj pri monitorovaní stavu pacienta, ktorý podstúpil liečbu.

Existuje množstvo ochorení, ktoré priamo nesúvisia s činnosťou kardiovaskulárneho systému, ale môžu spôsobiť závažné komplikácie na jeho strane. Hovoríme najmä o spánkovej apnoe - stave charakterizovanom nedobrovoľným zastavením dýchania vo sne. Hlavným príznakom ochorenia je chrápanie. Vzhľadom k tomu, počet dychu zastaví za noc môže dosiahnuť niekoľko sto, ignorovanie ochorenia je plná rozvoja chronického srdcového zlyhania, infarktu myokardu, mŕtvice a ďalších komplikácií. Môžete tiež získať test a získať kvalifikovanú pomoc v klinickom sanatóriu "Barvikha" v Centre pre medicínu spánku.

Svetová kardiorehabilita v Sanvatóriu Barvikha. Najlepší špecialisti, individuálny prístup, vynikajúce služby! Zavolajte telefonicky 8 925 642-52-86.

Dnes sú najčastejšie, pričom život častejšie než akékoľvek iné ochorenie, choroby spojené s narušením kardiovaskulárneho systému.

Moderná kardiológia má našťastie veľké diagnostické schopnosti, ktoré umožňujú včas odhaliť jednu alebo inú odchýlku v kardiovaskulárnom systéme. Metódy sú veľmi rôznorodé, ale používajú sa až po vyšetrení hmatom kardiológom, ktorý najprv rozhovor s pacientom, so zameraním na sťažnosti, počúvanie zvukov a tónov srdcového svalu, meranie tepovej frekvencie a krvného tlaku.

Obsah

1. Elektrokadiografia (EKG).

1.1 Mapovanie EKG.

1.2 Monitorovanie holterov.

1.3 Skúška ergometrie bicykla a bežeckého pásu.

2. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a krvných ciev.

3. Dopplerova štúdia srdca a krvných ciev.

4. Duplexné vyšetrenie krvných ciev a srdca.

5. Triplexné vyšetrenie krvných ciev.

6. X-ray vyšetrenie srdca a krvných ciev.

7. Rádioizotopové metódy na štúdium srdca.

8. Fonokardiografia (PCG).

9. Elektrofyziologická štúdia srdca a krvných ciev (EFI).

1. Elektrokardiografia (EKG) Elektrofyziologické mapovanie srdca

Pre konečnú diagnózu a jej potvrdenie, po predbežnom vyšetrení lekárom, sa na pacienta aplikujú rôzne inštrumentálne metódy výskumu, z ktorých hlavným je EKG.

Táto povinná diagnostická metóda vyžaduje krátky čas a umožňuje:

určiť polohu srdca vzhľadom na hrudník, jeho veľkosť, rytmus práce; odhaliť možné jazvy a oblasti so zlým prívodom krvi; na stanovenie prítomnosti príznakov infarktu myokardu a štádia vývoja ochorenia.

Vďaka tejto výskumnej metóde sa včas zistí infarkt, ischemické choroby, angina pectoris, myokarditída, endokarditída a perikarditída, patologické zmeny predsieňovej alebo komorovej veľkosti, ale EKG neposkytuje úplný obraz iných kardiovaskulárnych ochorení, preto sa v prípade potreby používajú ďalšie diagnostické metódy, napr. elektrofyziologické srdcové mapovanie (mapovanie EKG).

1.1 Mapovanie EKG

Táto štúdia je založená na použití značného počtu drôtov (elektród), čo ju robí dlhou a nepraktickou. Použitie tejto metódy však určuje:

prítomnosť abnormálnych procesov v kardiovaskulárnom systéme s asymptomatickým alebo včasným vývojom; predtým trpel chorobou a stupňom exacerbácie.

1.2 Monitorovanie holterov

Holterovo monitorovanie je dlhodobá metóda výskumu - práca srdca sa zaznamenáva celý deň. Táto metóda pomáha pri diagnostike skrytých porúch srdca, ktoré môžu byť nepostrehnuteľné pri vykonávaní normálneho EKG.

1.3 Skúška ergometrie bicykla a bežeckého pásu

Tieto výskumné metódy sú založené na stanovení práce srdcového svalu počas vykonávania fyzického zaťaženia. V procese testovania je pacient pod dohľadom lekára, ktorý sleduje EKG tlak, prácu a stav srdca.

Keď bicykel ergometria pomocou rotopedu, a keď bežecký pás testovanie bežecký pás inštalovaný v určitom uhle zvýšiť zaťaženie.

Účelom takýchto diagnostických metód je identifikovať skryté kardiovaskulárne ochorenia a stanoviť hranice fyzickej aktivity, počas ktorej je ohrozená práca srdca.

2. Ultrazvuk a echokardiografia srdca a ciev

Echokardiografické vyšetrenie srdca (EchoCG) je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa srdce vyšetruje ultrazvukom. Moderné ultrazvuk srdca a krvných ciev pomáha kombinovať:

dôkladné preskúmanie samotných plavidiel, ich priebehu, vôle, hrúbky a hustoty stien; študovať prietok krvi, odpor stien krvných ciev, spektrálne charakteristiky prietoku krvi ktorejkoľvek časti cievy; určovať smer a stupeň priechodnosti prietoku krvi.

EchoCG umožňuje skúmať srdce v pohybe, hodnotiť jeho prácu ako celok a jeho jednotlivé časti. Táto metóda výskumu sa často používa po srdcovom infarkte na určenie stupňa poškodenia myokardu jazvami.

3. Dopplerova (Dopplerova) štúdia srdca a ciev

Dopplerovské štúdium srdca a krvných ciev sa vykonáva podobne ako echokardiografia pomocou ultrazvuku, rozdiel je v tom, že pri takomto ultrazvukovom vyšetrení sa frekvencia vĺn dodatočne vyskytuje, keď sa odráža od červených krviniek, čo nám umožňuje presne určiť:

rýchlosť a priebeh pohybu červených krviniek; charakteristika práce, stavu a typu plavidiel.

Dopplerova štúdia krvných ciev umožňuje vyhodnotiť riziko cievnych ruptúr alebo trombózy. Dopplerova sonografia sa úspešne používa pri diagnostike kŕčových žíl a rôznych porúch spôsobených blokádou alebo zúžením tepien. Moderné systémy umožňujú reprodukovať aj viacfarebný kartogram prietoku krvi v testovacej nádobe pomocou farebného Dopplerovho mapovania (DDC), kde farba odráža intenzitu a smer prietoku krvi.

4. Duplexné vyšetrenie ciev a srdca

Duplexné vyšetrenie krvných ciev a srdca je metóda, ktorá kombinuje dva ultrazvukové režimy - režim B a režim Doppler.

In-mode zahŕňa použitie senzora s rôznymi kryštálmi, emitujúcich ultrazvukové vlny určitej frekvencie. Takéto vlny, prenikajúce cez tkanivo v rôznych uhloch as rôznym časovým oneskorením, okamžite skenujú študovaný orgán a vracajú sa na obrazovku dvojrozmernou rekonštrukciou srdca a ciev.

Dopplerov režim v štúdii pohyblivých prvkov v cievach spolu s režimom B poskytuje možnosť získať údaje o:

anatomická štruktúra ciev a možné morfologické zmeny v účinku ochorenia na krvný obeh.

Pomocou duplexného skenovania sa úspešne detegujú aterosklerotické plaky, oklúzie, stenózy, vaskulárne malformácie a iné patológie.

5. Triplexové vaskulárne vyšetrenie

Triplexné vyšetrenie krvných ciev je diagnostická metóda založená na aplikácii Dopplerovho efektu a mapovaní študovaných orgánov v konfigurácii, ktorá je extrémne blízka ich anatomickej štruktúre.

Takáto štúdia srdcových ciev umožňuje podrobné vyšetrenie prietoku krvi cez jednotlivé časti cievneho systému. Táto diagnostická metóda je doplnená o DDC, čo ho robí efektívnejším ako duplexná štúdia, na ktorej je táto štúdia založená.

Vďaka trojnásobnej diagnostickej metóde sa teda súčasne dôkladne skúma:

cievna anatómia; prietok krvi; režim nádoby v farebnom režime.

Vďaka získaným presným informáciám lekár určí najúčinnejšiu liečbu.

6. X-ray vyšetrenie srdca a krvných ciev

Röntgenové vyšetrenie srdca a krvných ciev je diagnostická metóda na zistenie polohy srdca. Zmena polohy srdca môže naznačovať prítomnosť pohrudnice, nádorov mediastina a rôznych adhézií, čo robí túto metódu výskumu veľmi populárnou v lekárskej praxi.

6.1 Angiokardiografia

Táto metóda röntgenového výskumu zahŕňa použitie špeciálnej látky, ktorá kontrastuje v hlavných cievach.

Angiokardiografia umožňuje diagnostikovať stav veľkých ciev a preto je takmer nevyhnutná na určenie prítomnosti vrodených srdcových vád. Okrem toho je táto metóda základným vyšetrením pred vykonaním chirurgických zákrokov na srdci.

6.2 Vasografia

RTG ciev sa nazýva Vasografia.

Tento postup sa vykonáva spolu so zavedením špeciálnej látky, ktorá sa rýchlo šíri krvným tokom, v dôsledku čoho sa krvné cievy zafarbia a zviditeľnia sa na röntgenovom prístroji.

Vasografia má mnoho odrôd, z ktorých každá má svoje špecifiká. Medzi hlavné typy takýchto rádiologických štúdií patria:

artenografia - vyšetrenie artérií; flebografia - vyšetrenie žíl; koronárna angiografia - vyšetrenie srdcových ciev.

Táto metóda štúdia srdca a krvných ciev ako koronografia si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože táto technika je jedným z najúčinnejších pri stanovovaní kardiovaskulárnych patológií.

6.3 Koronografia

Táto metóda dodatočnej diagnostiky sa používa nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na určenie polohy patológií. Výsledok štúdie koronárnych ciev je zobrazený na angiografii, zariadení, ktoré poskytuje úplný obraz srdcových ochorení. Vďaka jasne definovanej koronografii:

miesta, kde sa plavidlá zužujú a prekrvujú krv; množstvo vazokonstrikcie.

Táto štúdia pomáha kardiológovi určiť spôsob liečby, pretože dnes je to najpresnejšia metóda diagnostiky stavu koronárnych artérií.

7. Rádioizotopové metódy na štúdium srdca

V týchto diagnostických metódach sa používa rádioaktívny izotop, ktorý sa zavádza do tela a akumuluje v srdci a odráža jeho stav v danom čase. Látka sa akumuluje v rôznych množstvách v závislosti od integrity alebo poškodenia oblastí myokardu, takže táto metóda je veľmi účinná pri stanovení:

stupeň prekrvenia myokardu; hodnoty hypoxie - hladina hladovania kyslíkom; defekty myokardu; platnosť srdcových komôr; stupeň mobility stien krvných ciev.

8. Fonokardiografia (PCG)

PCG pomáha registrovať zvuky srdca, ktoré nie je možné zachytiť pomocou stetoskopu. Táto metóda je veľmi účinná v situáciách, keď vzniká otázka o správnosti srdca.

9. Elektrofyziologická štúdia srdca a krvných ciev (EFI) t

Elektrofyziologické vyšetrenie srdca a krvných ciev je založené na fixácii potenciálov vznikajúcich na vnútornej strane srdca. Na vykonanie tejto diagnózy sa na fixáciu patologických nálezov používajú špeciálne katétrové skúmavky a prístroj. EFI pomáha presne určiť zdroj a príčinu arytmie, ako aj určiť miesto jej lokalizácie.

EFI je veľmi účinný pri diagnostike a liečbe srdcových ochorení, pretože pomáha kontrolovať a regulovať účinnosť predpísanej liečby.

Len kardiológovia majú rozsiahle praktické skúsenosti na presnú diagnostiku ochorení srdca a ciev, na základe údajov zo súboru diagnostických metód. Všetky spôsoby štúdia srdca a krvných ciev sú účinné na detekciu kardiovaskulárneho ochorenia, preto iba ošetrujúci lekár, ktorý sa zoznámil so sťažnosťami pacienta a vykonal predbežné vyšetrenie, môže určiť, ktorá metóda bude v konkrétnom prípade najracionálnejšia. V priebehu rokov praxe však odborníci boli presvedčení, že metódy röntgenového vyšetrenia, najmä koronografia, a komplexné diagnostické metódy, ako sú duplexné a triplexové štúdie, sú najúčinnejšie.

Lekárske štatistiky v súčasnosti vedú k neuspokojivým číslam - takmer 60% úmrtí sa vyskytuje pri chorobách kardiovaskulárneho systému. Je to hlavne kvôli neskorej liečbe pacientov lekármi. Ignorovanie príznakov srdcovej dysfunkcie vedie k exacerbácii chronických ochorení, srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Ale spolu s touto modernou kardiológiou ponúka množstvo metód na štúdium srdca a ciev. Diagnostika je veľmi rôznorodá, čo umožňuje vyšetrenie akéhokoľvek ochorenia a individuálnej nuansy osoby.

Tento článok poskytuje najobľúbenejšie metódy pre štúdium kardiovaskulárneho systému, ich vlastnosti, komu a kedy sú predpísané, ako aj spôsob ich vykonávania. Okrem toho bude pokrytá otázka skúmania orgánu cez pažerák. Ako budete čítať, čitateľ môže mať ďalšie otázky.

Kompetentní odborníci portálu sú pripravení poskytnúť podrobnú odpoveď na tému, o ktorú máte záujem online.

S nami nenájdete zložitú terminológiu - hovoríme o komplikovaných!

Vyšetrenie srdca a krvných ciev

Porušenie kardiovaskulárneho systému zaujíma prvé miesto v miere výskytu. Je to spôsobené tým, že liečba je pomalá a niekedy môže trvať celý život. To je dôvod, prečo odborníci v oblasti kardiológie dôrazne odporúčame podstúpiť výskum srdca pre zdravého človeka aspoň raz ročne. Pacienti, u ktorých je diagnostikované ochorenie, by mali byť vyšetrení podľa plánu vypracovaného ošetrujúcim lekárom.

Ochorenie zistené skôr je vysoká pravdepodobnosť rýchleho hojenia. Včasná diagnóza zachránila mnoho životov.

Mnohí z našich čitateľov na liečbu srdcových ochorení aktívne uplatňujú dobre známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

Prečítajte si o novej metóde Malysheva...

Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje skupiny ľudí, ktorí sú najčastejšie predpisovaní na vyšetrenie srdca.

Štúdium kardiovaskulárneho systému je rozdelené do dvoch kategórií - objektívne a inštrumentálne. Podrobne zvážte obe kategórie.

Objektívne diagnostické metódy sa používajú pri počiatočnom vyšetrení pacienta. Ľudská história umožňuje lekárovi urobiť predbežnú diagnózu a určiť problém. Tieto metódy zahŕňajú:

Pohmat. Postup je nasledovný: lekár položí ruku na hrudník pacienta tak, aby sa kefka dotýkala rebier a oblasť srdca sa cítila prstami. Tento prístup vám umožňuje počúvať silu, výšku a umiestnenie tlakov v srdci. Určuje sa teda množstvo ochorení. Napríklad stenóza chlopní a aorty, tachykardia, dysfunkcia srdca a ďalšie. Bicie nástroje. Určuje približnú veľkosť a polohu tela, ako aj vaskulárny "Bush". Auskultácia orgánu. Vykonáva sa pomocou stetoskopu. Umožňuje určiť vlastnosti tónu srdca, šumu a možných porušení. Výskum srdca sa vykonáva v absolútnom tichu. Meranie tlaku v artériách. Použite tonometre akéhokoľvek druhu. Týmto spôsobom môžete zistiť vývoj hypertenzie a hypotenzie.

Tieto metódy využíva lekár počas interného vyšetrenia pacienta. V prítomnosti odchýlok je potrebné podrobiť sa ďalšiemu štúdiu kardiovaskulárneho systému.

Inštrumentálna diagnostika štúdia srdca

Nižšie uvedená tabuľka poskytuje informácie o normálnom kardiálnom a vaskulárnom výkone.

Okrem toho existujú objektívne metódy a inštrumentálna diagnostika, ktorá s vysokou presnosťou stanovuje ochorenie. Najbežnejším je samozrejme elektrofyziologické vyšetrenie srdca (EKG), ale existujú aj iné spôsoby vyšetrenia orgánov a cievneho systému:

EKG je metóda upevnenia elektrických impulzov, ktoré vyžaruje povrch karosérie. Tieto impulzy sú identické s cyklickou aktivitou orgánu. Vyšetrenie umožňuje detegovať infarkt myokardu, ischémiu, arytmiu, dysfunkciu vedenia. V súčasnosti existuje inovatívny prístup k tejto metóde - prieskum sa vykonáva na diaľku pomocou PC alebo mobilného zariadenia a informácie sa zbierajú počas denných cvičení pacienta.

Nasledujúci obrázok ukazuje, ako sa postup vykonáva.

Po dôkladnom preštudovaní metód Eleny Malyshevovej pri liečbe tachykardie, arytmií, srdcového zlyhania, stenacordie a celkového zdravia tela sme sa rozhodli ponúknuť ju Vašej pozornosti...

Ultrazvuková diagnostika. Identifikuje patologické procesy oddelení tela. Úlohou ultrazvuku je študovať systém. Posledná aktualizácia zariadenia umožňuje sledovať aktivitu ciev, krvných zrazenín, detekovať prítomnosť plakov. Echokardiografia. Sleduje aktivitu ventilového prístroja, veľkosť stien srdca, ako aj vyhodnotenie prietoku krvi. EchoCG je pokročilá metóda diagnostiky krvných zrazenín, malformácií, onkológie, ventrikulárnej aneuryzmy a aorty. Toto vyšetrenie sa odporúča pre pacientov po srdcovom infarkte. Scintigrafia myokardu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho farmaceutického prípravku. Dostať sa do krvi, fixuje prietok krvi, a tak je možné posúdiť stav cievneho systému. MR. Tomografia detekuje hluk, lokalizáciu ischémie a cievnu dysfunkciu.

Metódy štúdia práce srdca sa môžu vykonávať ako nezávislý postup alebo v kombinácii. Profylaktické metódy založené na výskume sú zárukou vysokých výsledkov. Samozrejme, toto nie je celý rad inštrumentálnych metód. Tam sú tiež diagnostika Halter a cez pažerák, ktorý bude diskutovaný v nasledujúcich častiach.

Je potrebné poznamenať, a taká diagnostika ako funkčné testy kardiovaskulárneho systému. Tieto vzorky sa používajú na výskum telesnej kultúry. Výsledkom sú získané indikátory okrem fyzickej zdatnosti subjektov.

Holterova štúdia

Holterova technika je pomenovaná podľa amerického vedca Normana Holtera. Diagnóza spočíva v tom, že 24 hodín monitoruje prácu srdca. Vyšetrenie je nevyhnutné pri analýze údajov o práci srdca a ciev.

Monitorovanie srdcovej činnosti Holterom sa vykonáva pomocou mobilného zariadenia, ktoré pacient nosí počas dňa na opasku alebo sa nosí cez rameno.

Hmotnosť zariadenia je 0,45 kg, takže človek necíti nepríjemnosti spôsobené jeho nosením. Z tohto zariadenia sú vodiče, ktoré končia elektródami. Tieto sú pripojené k telu a prenášajú informácie na disk v zariadení.

Existujú dve Holterovej diagnostiky - fragmentárne a komplexné.

Skúška v plnom rozsahu môže trvať až tri dni a dnes sa používa veľmi často. Vzhľadom na skutočnosť, že registrácia údajov prebieha počas celého dňa, výsledok prieskumu je vysoko informatívny. Lekár tak môže analyzovať činnosť tela a identifikovať príčinu porúch. Klasické EKG je schopné fixovať maximálne 50 tepov a Holterova metóda je schopná zaznamenávať 100 000 úderov. Vyšetrenie fragmentu Holterom sa používa, ak má pacient poruchu srdca, ktorá sa prejavuje v zriedkavých prípadoch. Časový rozsah monitorovania môže byť dlhší, pretože je potrebné pochopiť príčinu periodických porúch. Údaje sa môžu zaznamenávať kontinuálne alebo len v čase nepohodlia a bolesti.

Osobitná hodnota je Holterova diagnóza v rozpore s rytmom kontrakcie srdca. Koniec koncov, použitie tradičného EKG je pomerne ťažké identifikovať symptómy. Metóda pre Holtera môže sledovať začiatok arytmie, a teda pochopiť príčinu. Toto monitorovanie je užitočné pri náhlej strate vedomia, častých závratoch a nepochopiteľnej bolesti na hrudníku. Tieto príznaky poukazujú na ochorenia orgánu a takáto diagnóza je schopná potvrdiť alebo odmietnuť podozrenie.

Holterovo monitorovanie je najčastejšie predpisované nasledovnej kategórii jednotlivcov:

utrpel srdcový infarkt; s diagnózou angíny pectoris alebo s podozrením na ňu; ak je myokard zväčšený; s predĺženým QT (komentár autora - porušenie komôr s vysokou pravdepodobnosťou smrti).

Vďaka rozvoju vedca, diagnostikovať takéto ochorenie ako ischémiu v ranom štádiu, sa stal dostupným pre každého pacienta. V prípade, že sa človek cíti nepohodlne, mali by ste sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie. A potom je tu vysoká pravdepodobnosť zotavenia sa z choroby a pokračovanie v užívaní života po mnoho ďalších rokov.

Diagnóza srdca a srdca

Vyšetrenie pažeráka sa používa hlavne pri vyšetrení pacientov na ischémiu. Hlavným aspektom je posúdenie stavu rezervného fondu. Výrazná výhoda diagnózy je neinvazívna. Napríklad elektrofyziologická štúdia srdcovej aktivity sínusového uzla sa uskutočňuje pomocou hmatového kontaktu s povrchom tela.

Transesofageálny výskum je do istej miery najbezpečnejší, pretože Nevyžaduje fyzickú námahu, ktorú nemožno povedať o vzorkách s fyzickou záťažou.

Najčastejšie je monitorovanie prostredníctvom pažeráka predpísané tým ľuďom, ktorí nemôžu byť fyzicky preťažení. Títo pacienti zahŕňajú:

porušenie pohybového aparátu; pri ochoreniach dýchacieho systému; s postihnutými žilami a tepnami; vysoká hypertenzia; nedostatok fyzického výcvik.

Táto metóda je prísne kontraindikovaná pri ochoreniach pažeráka.

Pre diagnózu cez pažerák v každom liečebnom centre je pridelená samostatná miestnosť, v ktorej je kardioekordér, resuscitačné a registračné zariadenie. Pacient má horizontálnu polohu a bez použitia anestetík cez nosohltan je drôt od 25 cm do 45 cm vložený do pažeráka, na konci ktorého je elektróda. Riadenie pohybu sa vykonáva na elektrograme prichádzajúcom z pažeráka.

Na vyhodnotenie arytmií sa používa hlavne viacpólová elektróda, ktorá umožňuje stimuláciu a fixáciu dát. Vďaka použitiu inovatívnych zariadení v niektorých prípadoch táto metóda skúma jeho zväzky. Na diagnostiku cez pažerák sa používajú kardiostimulátory, ktoré vytvárajú impulzy do 20 mm s možnosťou nastavenia až 50 V.

Obrázok nižšie ukazuje diagram diagnózy srdca cez pažerák.

Ak zhrnieme článok, je potrebné poznamenať širokú škálu diagnostických metód srdca a cievneho systému. Preto liek umožňuje každému človeku pozorovať stav hlavného orgánu ľudského tela, včas reagovať na zmeny v jeho práci a udržiavať tak zdravie. Neignorujte príznaky ochorení, zaregistrujte sa na konzultáciu s kardiológom a vaše srdce vám dá dlhé, zdravé roky života vďačnosti!

A trochu o tajomstvách...

Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bodnutie alebo kompresívna bolesť, pocit pálenia)? Zrazu môžete cítiť slabosť a únavu... Neustále skákací tlak... O krátkosti dychu po najmenšej fyzickej námahe a ničom povedať... A dlho ste už užívali veľa liekov, diétu a sledujete váhu...

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame, aby ste sa zoznámili s novou technikou Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na liečbu srdcových ochorení, aterosklerózy, hypertenzie a očistenia ciev. Prečítajte si viac >>>

Choroby kardiovaskulárneho systému sú najbežnejšie na svete. Nebezpečenstvo takýchto chorôb spočíva v ťažkých komplikáciách, ktoré vyvolávajú, takže včasná a informatívna diagnostika je dôležitá pre ich liečbu.

Elektrokardiografia: je to lacná a cenovo dostupná metóda na posúdenie stavu a fungovania srdca. Vďaka elektrokardiografickému prístroju je možné zaznamenať elektrickú aktivitu myokardu. Potrebné údaje je možné získať z povrchu tela subjektu pomocou predbežného pripevnenia 10 elektród alebo špeciálnych prísaviek a manžiet. Pri vykonávaní diagnózy by mala byť osoba v polohe na chrbte.

Elektrokardiografia je informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť správnosť rytmu srdcových kontrakcií, takže sa používa na vyšetrenie pacientov trpiacich arytmiou. Aj vďaka tejto štúdii je možné určiť vývoj ischemickej choroby srdca. Samotný diagnostický postup trvá maximálne 10 minút. Indikácie pre elektrokardiografiu:

hypertenzia; zvýšený cholesterol; predchádzajúce infekčné ochorenia; tehotenstva; zvýšené príznaky srdcových ochorení; podozrenie na reumatické srdcové ochorenie; príprava na chirurgiu; odborné posúdenie vodičov vozidiel.

Existujú ďalšie elektrokardiografické metódy na vyšetrenie srdca: to je Holterova elektrokardiografia (denné monitorovanie elektrickej aktivity srdca) a záťažová elektrokardiografia. Tieto metódy sa používajú na vykonávanie podrobnej diagnostiky. Pri fyzickej záťažovej elektrokardiografii sa stav pacienta monitoruje pri cvičení na stacionárnom bicykli alebo na bežeckom páse.

Ultrazvuková diagnóza srdca: jedna z metód štúdia srdca, ktorá umožňuje vidieť nielen štruktúru orgánu, ale aj prietok krvi v ňom, ako aj stav myokardu a chlopňového aparátu. Spoľahlivosť výsledkov získaných ultrazvukovou diagnostikou dosahuje 90%. Ultrazvukové vyšetrenie srdca vám umožňuje určiť:

pôvod hluku; typ zlyhania srdca; prítomnosť srdcových defektov; príčiny porušenia elektrickej aktivity myokardu; prítomnosť nádorov v orgáne; výsledky operácie na orgáne; arteriálnej hypertenzie.

Pri indikácii ultrazvukovej diagnózy srdca sa vykonávajú nielen dospelí, ale aj deti. Výhoda tohto postupu je nielen informatívna, ale aj bezbolestná. Pacient musí byť vyzlečený, ležať na gauči v blízkosti diagnostického prístroja. Na určitých miestach hrudníka pacienta lekár nainštaluje senzory a začne štúdiu. Procedúra netrvá dlhšie ako 20 minút.

Rádiografia srdca: jednoduchá diagnostická metóda na určenie polohy srdca a jeho fyzikálnych parametrov. Snímka je nasnímaná ako bočná a priama projekcia. Na vizualizáciu zadného okraja srdca môže byť potrebné zaviesť kontrastné činidlo. Štúdia sa vykonáva s podozrením na defekty orgánov a na sledovanie malého okruhu krvného obehu.

Diagnóza rádioizotopu: umožňuje zavedenie izotopu, ktorý sa hromadí v srdci a umožňuje zobraziť stav orgánu. V normálne fungujúcich a postihnutých oblastiach srdcového svalu sa izotopy akumulujú nerovnomerne, čo umožňuje vyhodnotiť stav myokardu. Používa sa aj na posúdenie stavu komôr.

Transesofageálna stimulácia: Používa sa na diagnostiku arytmií a srdcového zlyhania spôsobeného srdcovou ischémiou. Tenká mäkká trubica sa vloží cez ústa pacienta, ktorá sa umiestni do pažeráka na úrovni predsiení. Lokálna anestézia koreňa jazyka sa používa na potlačenie rán. Lekár pomocou trubice dodáva elektrické výboje, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu. V prípade potreby sa pacientovi aplikuje atropínsulfát, aby sa zlepšila vodivosť srdca. Test sa ukončí, ak záťaž prestane zodpovedať fyzickým schopnostiam orgánu.

Katetrizácia: používa sa ako predoperačná diagnostická metóda. Katéter sa vloží do veľkej cievy ramena alebo stehna a posunie sa do srdca. Zahŕňa použitie röntgenového zariadenia. Táto diagnostická metóda umožňuje detekciu defektov srdca a chlopní.

Fonokardiografia: metóda založená na grafickom zázname šumu vychádzajúceho z fungujúceho srdca. Nahrávanie sa vykonáva pomocou mikrofónu, audio zosilňovača, frekvenčného filtračného systému a rekordéra. Postup sa vykonáva pre arytmie a srdcové defekty.

Počítačová tomografia srdca: postup má svoje vlastné charakteristiky. Keďže srdce je neustále v pohybe, kamera, ktorá upevňuje obraz orgánov, musí byť synchronizovaná so srdcovým rytmom. Pulz by teda nemal prekročiť 65 úderov za minútu, pretože len v tomto prípade môžete získať spoľahlivý výsledok. Ak má pacient rýchly pulz, vezmite liek obsahujúci beta-blokátor, napríklad Metoprolol. Počítačová tomografia sa môže uskutočniť s alebo bez zavedenia kontrastnej látky. Ak sa vyžaduje podanie tejto látky, pacient musí prejsť testom alergie.

Na vykonanie výskumu musí človek ležať na špeciálnom stole. Katéter je pripojený k žile, cez ktorú je dodávaný rádiokontrast (ak je to potrebné). Pacient je teraz pripojený k tomografu. Počas procedúry by ste mali počúvať príkazy lekára (zadržať dych atď.). Skenovanie štruktúr srdca sa vykonáva podľa vyvinutého protokolu. Vďaka štúdii je možné stanoviť srdcové a chlopňové defekty, prítomnosť cholesterolových plakov v koronárnych cievach, ako aj vyvíjajúcu sa ischémiu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: metóda výskumu orgánov založená na účinkoch magnetického poľa a rádiových vĺn. Vďaka moderným tomografom môžete získať vrstvený obraz srdca. Metóda odstraňuje účinky röntgenového žiarenia. Je indikovaný u pacientov so srdcovým zlyhaním, ischémiou, chlopňovými defektmi a perikarditídou. Tento postup nie je vhodný pre osoby s kardiostimulátorom, cievnymi stentmi, umelými kĺbmi a inými kovovými predmetmi v tele.

Ultrazvukový Doppler ciev: tento postup nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Platí pre plavidlá rôznych lokalít. Najčastejšie sa používa pre cievy mozgu, krku a dolných končatín, pretože sú náchylné na trombózu a aterosklerózu. Indikácie pre štúdiu sú:

ateroskleróza; metabolizmus lipidov; hypertenzia; vaskulitída; vaskulárna infekcia; príznaky venóznej trombózy dolných končatín; závraty, mdloby, poranenia hlavy.

Dopplerova sonografia vám umožňuje identifikovať včasné lézie tepien a žíl, ich tón a rýchlosť prúdenia krvi cez ne. Pomocou tohto postupu je možné detegovať prítomnosť aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.

Počítačová angiografia: používa sa na diagnostiku ciev mozgu a krku, ako aj koronárnych artérií, ktoré zabezpečujú dodávanie krvi do myokardu. Postup sa uskutočňuje zavedením rádioaktívne nepriepustnej látky cez katéter do žily pacienta. Subjekt leží na stole angiografu a zostáva nehybný a röntgenové žiarenie prechádza telom, ktoré je zachytené skenerom; ďalej sa obraz cievy premieta na monitor angiografu. Procedúra trvá až 30 minút. Angiografia umožňuje určiť zmenu polohy ciev, ako aj ich tvar a šírku lúmenu. Indikácie pre tento diagnostický postup:

zažil mŕtvicu; závraty, tinitus, silné bolesti hlavy; hydrocefalus; ateroskleróza; poranenia mozgu; vaskulárna dystónia; Parkinsonovej choroby.

Tento postup sa nevykonáva u pacientov, ktorých telesná hmotnosť presahuje 150 kilogramov, u detí mladších ako 5 rokov, tehotných a dojčiacich žien, ako aj u pacientov s rakovinou. Absolútnou kontraindikáciou počítačovej angiografie je alergia na jód, ktorý je súčasťou kontrastnej látky.

Magnetická rezonančná angiografia ciev mozgu a krku: umožňuje vizualizovať nielen cievy, ale aj mäkké tkanivá, ktoré ich obklopujú. Umožňuje vytvoriť trojrozmerný obraz cievnej siete. Na diagnostiku ciev na krku je potrebné podať kontrastnú látku. Postup sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií: t

prítomnosť aneuryzmy alebo stratifikácie; srdcové chyby; vaskulárnej stenózy alebo vaskulitídy; ateroskleróza.

Magnetická rezonancia ciev mozgu a krku nie je vhodná pre ľudí s ochorením endokrinného systému as renálnym zlyhaním. Diagnóza je kontraindikovaná u pacientov, ktorí majú kovové implantáty v tele.

Phlebography: X-ray vyšetrenie žíl pomocou kontrastnej látky. Vykonáva sa v rôznych projekciách. Phlebography sa používa na kŕčové žily.

Rheovasografia: počítačová metóda výskumu, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav ciev končatín a prietok krvi v nich. Indikácie pre tento postup sú kŕčové žily, tromboflebitída, diabetes mellitus, ateroskleróza a Raynaudov syndróm.

Rheografia: grafická registrácia prietoku krvi v orgánoch a ich tkanivách, zobrazovaná ako krivka. Vedené s podozrením na choroby ciev, srdca, pľúc a pečene.

Laserový Dopplerov prietokomer: laserové snímanie kapilár, ktoré umožňuje vyhodnotiť mikrocirkuláciu krvi v orgánoch. Po zaznamenaní údajov analyzuje špeciálny počítačový program prijaté informácie a vytvorí protokol štúdie.

Výsledky akéhokoľvek diagnostického postupu musí dešifrovať lekár, ktorý určí taktiku liečby pacienta. Liečba srdcových ochorení je v kompetencii kardiológa a kardiochirurga. Pre vaskulárne ochorenia je potrebná pomoc flebologa, neuropatológa, angiológa a kardiológa.