Angina FC 3 - špeciálny prípad ischemickej choroby srdca. Čo to je?

Koronárna choroba srdca má mnoho klinických foriem. Jednou z najčastejších je angína pectoris. Tento názov je populárne prijatá angína.

Ovplyvnené sú najmä osoby staršie ako 45 rokov. V závislosti od závažnosti patológie môže obmedziť výkon pacientov.

Angína FC 3 významne zhoršuje kvalitu života pacienta. Čo je to choroba a ako sa tento stav mení?

Všeobecný opis ochorenia

Stabilná angína pectoris je chápaná ako chronická srdcová patológia ischemickej povahy, ktorej klasickým prejavom je bolesť v hrudníku po cvičení, emocionálne preťaženie spôsobené prudkým poklesom teploty alebo vystavením silnému nárazu vetra.

Je potrebné poznamenať, že v gradácii ischemickej choroby srdca sa angína delí na stabilnú a nestabilnú. Tieto zahŕňajú prvú patológiu staršiu ako 1 mesiac alebo progresívne bolestivé ataky.

Stabilita stavu je indikovaná tým istým typom bolesti, ktorý sa vyskytuje pri rovnakej záťaži a má rovnakú dobu trvania.

Srdcová ischémia sa vyvíja na základe množstva procesov, z ktorých hlavnými sú koronárny spazmus a aterosklerotická lézia koronárnych artérií. Okrem toho prítomnosť anémie, diabetes mellitus a hypertenzie zhoršuje situáciu.

Ako sa prejavuje

Stabilná angína pectoris je rozdelená do tried v závislosti od faktorov, ktoré vyvolávajú vznik bolesti. Najviac mierny (FC 1) zodpovedá výskytu anginózneho záchvatu pri vykonávaní super-tvrdej práce.

Patológia je o jeden krok vyššia s miernym obmedzením normálnej fyzickej aktivity, keď je pre pacienta ťažké prejsť viac ako dva bloky alebo vystúpiť do druhého poschodia.

Angína námahy, pri ktorej sa vyvíja útok pri lezení jedného letu pristátia alebo pri bežnom tempe 100 - 200 m, zodpovedá FC 3.

Najťažšie je 4. funkčná trieda, s rozvojom syndrómu v pokoji až po obtiažnosť samoobsluhy.

Povaha bolesti v IBS:

• Lokalizované za hrudnou kosťou;
• Sú represívne, zužujúce. Niektorí pacienti opisujú pálčivé bolesti.
• Dajte do lopatky, ľavý ramenný opasok, rameno, dolnú čeľusť.

Klinický obraz je doplnený zvýšenou srdcovou frekvenciou, bledosťou, potom na čele a inými subjektívne nepríjemnými pocitmi.

Medzi spoločnými znakmi, ktoré sú vlastné ischémii srdca, možno rozlišovať jednotlivé rozdiely pre každú formu CHD.

Syndróm bolesti so stabilnou angínou je charakterizovaný záchvatmi až 3 - 5 minút, ktoré ustupujú samostatne alebo po užití nitrátov.

Ekvivalentom bolesti môže byť dýchavičnosť, prekážka aktivity a nahradenie kardiológie.

Ďalšie výskumné metódy

Anamnéza ochorenia s charakteristickými príznakmi bolesti na hrudníku, ktorá vzniká za určitých okolností, je subjektívnym kritériom na stanovenie diagnózy, na objektivizáciu údajov sa používa EKG na vykonanie EKG a vykonanie záťažových testov. Počas ischémie sa zaznamenali klasické zmeny na filme vo forme poklesu (menej často stúpania) segmentu ST.

Bicyklová ergometria („bicykel“) a test na bežiacom páse („bežecký pás“) umožňujú kvalitatívne vyhodnotiť záťaž, čo vedie k rozvoju bolestivého ataku a / alebo registrácie ischemických prejavov na elektrokardiograme.

Denné monitorovanie EKG pomáha odhaliť ischémiu počas dňa s obvyklým postupom pre pacienta.

Hlavnou úlohou pacienta v tejto štúdii je viesť denník s poznámkou o ich akciách a zdravotnom stave. Je teda tiež možné detegovať bezbolestné epizódy angíny.

Sú predpísané echokardiografia, rádiologické metódy vyšetrenia, študujú sa laboratórne krvné parametre.

liečba

Terapia je založená na pravidelnom príjme farmakologických liekov rôznych skupín.

Pacienti sú nútení trvať dlho:

• nitráty na prevenciu záchvatov anginy pectoris a ich úľavy;
• protidoštičkové látky (klopidogrel, aspirín) na zníženie krvných zrazenín;
• dostupné statíny, stabilizujúce aterosklerotické plaky;
• ACE inhibítory alebo antagonisty receptora angiotenzínu II (ARA), ak sa zistí arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, dysfunkcia ľavej komory, komplikovaná angína.
• β-blokátory v prítomnosti srdcového zlyhania a infarktu myokardu.

Pacienti s progresiou patológie alebo stabilizáciou procesu s porušením obvyklej fyzickej práce často nemôžu plniť svoje predchádzajúce pracovné povinnosti v plnej miere.

V takýchto prípadoch je úlohou lekárskej a sociálnej expertízy zhodnotenie pracovnej schopnosti pacienta s CHD.

Angína 3 FC je diagnóza, ktorá vyžaduje odstránenie ťažkej fyzickej práce a psycho-emocionálneho stresu, prenos do práce s menšou energiou a aktivitou.

Pacientom s ochorením koronárnych artérií s touto formou by tiež nemalo byť dovolené riadiť vozidlá, elektrotechniku ​​a iné nebezpečné predmety z dôvodu možného vývoja útoku na pracovisku.

Takýmto pacientom je spravidla priradená zdravotne postihnutá skupina II, menej často ľahšia skupina III, pretože 3 FC angína pectoris často nie je izolovanou chorobou.

výhľad

Za optimálnych podmienok je možné dosiahnuť kontrolu nad priebehom patológie, identifikovať pozitívnu dynamiku, po ktorej nasleduje revízia a priradenie menšej funkčnej triedy.

Aby ste to dosiahli, musíte pozorne sledovať všetky lekárske stretnutia, normalizovať svoj životný štýl a výživu. Pacienti s angínou 3 FC musia nevyhnutne racionálne vyriešiť problém s organizáciou pracovného procesu.

Symptómy a liečba ischemickej choroby srdca a angíny pectoris FC № 3

• Etiológia ochorenia
• Základy klasifikácie
• Prečítajte si viac o FC № 3
• Viac o symptómoch ischemickej choroby srdca angína pectoris FC № 3
• Diagnostické opatrenia
• Základy terapeutickej liečby

IHD exacerzívna angína FC FC č. 3 je forma ischemickej choroby srdca. Jedným z najväčších problémov medicíny v každej rozvinutej krajine sú dnes ochorenia postihujúce kardiovaskulárny systém. Často so sebou prinášajú takéto nepriaznivé účinky ako zdravotné postihnutie alebo úmrtnosť. Osobitnú úlohu v tejto súvislosti má koronárna choroba srdca (CHD).

Etiológia ochorenia

Ako každý sval, aj srdce vyžaduje neustály prísun kyslíka a nevyhnutných látok, hlavne kŕmnych tepien známych ako koronárne alebo koronárne sú zapojené do tohto procesu. Ich zdrojom je aorta, ktorá je považovaná za hlavnú loď v tele. U zdravých ľudí, počas zvýšenej fyzickej námahy, srdcový sval potrebuje zvýšené množstvo kyslíka, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem prietoku krvi cez cievy srdca. Ateroskleróza postihujúca koronárne artérie vedie k tvorbe aterosklerotických plakov v oblasti ich stien, čo vedie k zúženiu cievnych lúmenov.

Výsledkom je, že srdcový sval, tj jeho určitá časť, prestáva prijímať potrebné množstvo krvi, ktoré je nasýtené kyslíkom. Prináša srdcový sval do podobného stavu (hladovanie kyslíkom) sa nazýva ischémia. Trvanie ischemického záchvatu počas viac ako 30 minút je nebezpečné v tom, že kardiomyocyty, bunky myokardu, môžu zomrieť, táto situácia sa nazýva infarkt myokardu. Klinicky sa ischemická choroba (hladovanie kyslíkom) prejavuje bolesťou - anginou pectoris. Angína spôsobená fyzickou námahou je definovaná ako námahová angína.

Základy klasifikácie

Stabilná angína pectoris funkčnej triedy č. 1 sa vyznačuje dobrou toleranciou k normálnej fyzickej námahe. Výskyt záchvatov u takejto osoby je možné pozorovať len v dôsledku ťažkého zaťaženia.

Funkčná trieda angíny číslo 2 spôsobuje obmedzenie fyzickej aktivity. Vyprovokovať útok môže vyšplhať po schodoch a dokonca aj pravidelne chodiť. Príčinou útokov sú často také faktory, ako napríklad emocionálne vzrušenie alebo zima.

Funkčná trieda číslo 3 je charakterizovaná prítomnosťou výrazného obmedzenia bežných fyzických činností. Na vyvolanie útokov môžu normálne pomalé chôdze alebo lezenie po schodoch.

Funkčné triedy 4 sú charakterizované výraznými záchvatmi angíny pectoris, ktorých príčinou môže byť aj malá fyzická námaha. Okrem toho klinický obraz angíny možno pozorovať v stave úplného odpočinku. Ak chcete zastaviť záchvaty bolesti spôsobené angínou, niekedy je to možné, zastavenie záťaže a užívanie nitroglycerínu.

Prečítajte si viac o FC № 3

Všeobecne sú hlavné prejavy ischemickej choroby srdca angina pectoris FC № 3 podobné ako iné podtriedy ochorenia. Stupeň ich prejavu nemožno nazvať extrémne závažným, zatiaľ čo útoky sa vyznačujú ich častým výskytom a niektorými zvláštnosťami. Mnohí pacienti sa obávajú stále prítomného pocitu nepohodlia v hrudníku, ktorý je charakterizovaný ako pálivý, represívny, kompresívny symptóm.

Vynorená bolesť môže vyžarovať do ľavého ramena, krku, čeľuste, vnútornej časti ramena (vľavo). Bolesti možno pozorovať aj v epigastrickej oblasti, čo spôsobuje dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, koliky a pálenia záhy. Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvat angíny FC № 3, by sa mali pridať k nadmernému množstvu potravy, studenému alebo vysokému krvnému tlaku.

Viac o symptómoch ischemickej choroby srdca angína pectoris FC № 3

Výskyt bolestivého ataku spôsobeného angínou pectoris FC č. 3 je spravidla náhly a tiež rýchlo končí. V priemere trvá približne 5 minút. Lokalizácia bolesti a nepohodlia je zvyčajne chrbát hrudnej kosti a ľavej časti hrudníka. Ako už bolo uvedené, bolesť je charakterizovaná ako lisovanie, lisovanie, s vysokou alebo strednou intenzitou. Niektorí pacienti počas záchvatu trpia pocitom udusenia, dýchavičnosťou a prerušeniami sťahov srdca. Stojí za zmienku, že klasický syndróm bolesti nie je potrebný pre angínu pectoris. V niektorých prípadoch sa útok prejavuje neočakávane slabosťou, kašľom a dýchavičnosťou. Zbaviť sa to môže pomôcť nitroglycerínu a relaxačný pobyt.

Dlhodobý bolestivý záchvat, najmä s vlnou podobnou bolesťou charakterizovanou jeho intenzitou, je vážnym dôvodom na volanie záchranky. Situácia by mala byť tiež upozornená, ak nitroglycerín v obvyklých dávkach, ako aj lieky proti bolesti nemajú správny účinok. Faktom je, že prítomnosť takýchto príznakov môže naznačovať proces, ktorý môže viesť k infarktu myokardu, čo si vyžaduje okamžitý zásah špecialistov.

Diagnostické opatrenia

Pre vysoko kvalifikovaného kardiológa sa sťažnosti pacientov často stávajú základom pre stanovenie diagnózy. Aby sa potvrdila diagnóza, pacient má podstúpiť rôzne inštrumentálne vyšetrenia.

Najjednoduchšou, najprístupnejšou a najinformatívnejšou metódou diagnostiky angíny pectoris je EKG. Najpresnejšie informácie môžu dosiahnuť štúdiu EKG vykonanú počas bolestivého útoku.

Stresové testy na citlivosť na angínu pectoris FC č. 3 zaberajú, špeciálna úloha pre ne zahŕňa bežecký pás - test, test chladu, ergometriu bicyklov atď. Veľký význam má monitorovanie EKG. Kvôli podmienkam, ktoré prispievajú k zvýšeniu potreby myokardu pri dodávke kyslíka, stresové testy umožňujú odhaliť ischemické ochorenie.

Aby sa posúdil stav, v ktorom je ventilové zariadenie umiestnené, pacient je odkázaný na ultrazvuk. Táto štúdia umožňuje identifikovať a porušiť kontraktilitu myokardu, čo môže spôsobiť ischemickú chorobu srdca. Biochemická analýza krvi (cholesterol, lipidogram atď.) Vám umožňuje potvrdiť alebo rozptýliť podozrenie na aterosklerotické vaskulárne ochorenie. Za účelom získania informácií o tom, ako sú postihnuté koronárne artérie, sa pacient odvoláva na scintigrafiu myokardu.

Opatrne skúmajte koronárne artérie pomocou koronárnej angiografie. Takáto štúdia umožňuje určiť charakter arteriálnych lézií.

Základy terapeutickej liečby

Na prevenciu opakovaných záchvatov môže byť pacientovi predpísaný nitrozorbid. Účinok tohto lieku je obmedzený na 6-8 hodín.

Beta-selektívny blokátor bisoprololu sa používa na zníženie krvného tlaku. Okrem toho sa pacientovi môže predpísať amlodipín. Amlodipín zabraňuje prechodu vápnikových iónov cez membránu, to znamená znižuje koncentráciu vápnika a zároveň znižuje cievny tonus a znižuje krvný tlak. Intenzita prejavov ischémie sa znižuje, čím sa uľahčuje priebeh angíny. Znižuje potrebu kyslíka pre srdce.

Pacienti s CHD by mali užívať protidoštičkové lieky. Okrem toho je pacientovi predpísaný ACE inhibítor, ktorý zlepšuje celkovú prognózu. Počas liečby angíny pectoris číslo 3 je zvláštna dôležitosť spojená s týmito sprievodnými prejavmi ako arteriálna hypertenzia. Ischemické choroby vyžadujú povinnú kontrolu rizikových faktorov, medzi ktoré patria zlé návyky, nedostatočne aktívny životný štýl, tendencia k obezite, rozvoj diabetu atď.

Komplexná liečba mŕtvice angíny FC č. 3 zahŕňa užívanie aspirínu, ktorý znižuje viskozitu krvi.

Ak povaha záchvatov vyvoláva podozrenie na rozvoj infarktu myokardu, je potrebné okamžité žuvanie tablety aspirínu. Okrem toho sa odporúča použitie sedatív.

Ak terapeutická liečba neprináša očakávané výsledky, pacient môže podstúpiť invazívny zákrok vo forme bypassu alebo plastickej chirurgie koronárnych artérií. Takéto opatrenia sú potrebné, ak záchvaty angíny pectoris vo forme FC č. 3 alebo 4 ohrozujú život pacienta.

Príčiny, príznaky a liečba námahovej angíny 3 FC

Kardiovaskulárne ochorenia sú jedným z najvýznamnejších faktorov ovplyvňujúcich úmrtnosť. Fatálna koronárna choroba srdca (CHD) vedie k smrti. Jeho bežnou formou je námahová angína, ktorá má tiež 4 stupne závažnosti.

Podstata a typológia foriem ochorenia

Srdce, hlavný sval tela, je poháňané prívodom kyslíka a živín cez tepny. Denná potreba sa môže zvýšiť, ak osoba vykonáva určitú fyzickú aktivitu. Preto sa zvyšuje prietok krvi do hlavného orgánu.

Koronárne a koronárne artérie, ktoré „slúžia“ srdcu, pochádzajú z aorty. Ak nie sú normálne, prietok krvi je narušený. To znamená, že určitá časť srdcového svalu nedostane kyslík a potrebné látky na normálne fungovanie.

Toto zlyhanie sa nazýva ischémia. Ak tento stav trvá dlhšie ako 30 minút, kardiomyocyty začnú umierať v srdci, čo spôsobuje infarkt myokardu. Patológiu možno aktivovať, keď je prekročená povolená úroveň fyzickej aktivity a je sprevádzaná bolesťou.

Existujú 4 funkčné triedy ochorenia (FC). Hlavné kritérium diferenciácie - závažnosť formy a prípustnosť fyzickej aktivity:

1. FC 1 je relatívne mierne ochorenie, pri ktorom je povolené mierne cvičenie. Útok je možný len v prípade extrémneho fyzického stresu.
2. FC 2 znamená obmedzenia fyzickej aktivity. Táto trieda zahŕňa pacientov, ktorých angína začína po 500 metroch alebo po výstupe do druhého poschodia. Okrem toho sa pacientom neodporúča chodiť v chladnom a veternom počasí, aktivity bezprostredne po prebudení zo spánku alebo emocionálneho preťaženia. To všetko môže tiež vyvolať zhoršenie zdravia.
3. FC 3 výrazne obmedzuje osobu z hľadiska fyzickej aktivity. Útok môže byť spustený chôdzou pri priemernej rýchlosti 100-500 m a lezenie po schodoch.
4. FC 4 je najťažšia forma. Je to postihnutie, pri ktorom sa môžu vyskytnúť záchvaty aj pri pokojnom stave.

Je tiež potrebné poznamenať, že pacienti s formou ochorenia FC 3, spravidla môžu dobre kontrolovať svoje schopnosti. Sú tiež schopní predvídať blížiace sa záchvaty. To pomáha ich neutralizovať vopred a znížiť intenzitu na nič.

Ako sa choroba vyvíja

Poškodenie krvných ciev môže spôsobiť diabetes mellitus, usadeniny cholesterolu a iné príčiny, kvôli ktorým sa na stenách tepien vytvárajú tzv. Plaky. Obmedzujú priechod v cievach, zabraňujú normálnemu krvnému obehu.

Nástup IHD a námahová angína pectoris s FC 3 alebo 4 je najčastejšie sprevádzaná prudkou bolesťou. Ale niekedy to môže byť obmedzené len na ťažkú ​​dýchavičnosť, kašeľ a slabosť. Hlavným charakteristickým znakom ochorenia: keď nastane kríza, môžete vždy jasne definovať začiatok a koniec.

Bolesť sa môže šíriť do oblasti na ľavej strane tela, za hrudnou kosťou. Niekedy zachytáva ľavú ruku, čeľusť alebo lopatku. Pacient pociťuje pocity tlaku a kontrakcie v oblasti srdca. V prípade FC 3 alebo 4 môže byť bolesť sprevádzaná už uvedenými príznakmi - dýchavičnosť, kašeľ atď.

Počas útoku človek zvyčajne pociťuje charakteristickú naliehavú bolesť. Nemôže sa zamieňať s ničím a nedá sa prekonať, ak nie sú k dispozícii vhodné prípravy. Našťastie sú útoky zvyčajne krátke a často sa neočakávane prerušia na samom vrchole frustrácie. Choroba je nebezpečná, predovšetkým so zvýšenými možnosťami získania infarktu myokardu.

Zvyčajne útok s FC 3 alebo 4 trvá približne 3-5 minút, ale u niektorých pacientov môže byť významne oneskorený. Vo zvlášť pokročilých prípadoch alebo po závažnom preťažení môže byť intenzita bolesti u pacienta vlnitá, od závažnej až po nadmernú. V tomto prípade musíte okamžite zavolať sanitku, pretože obvyklí neutralizátori nie sú schopní zastaviť krízu.

Za zmienku tiež stojí, že v závislosti od predvídateľnosti a povahy útokov je angína v FC 3 alebo 4 stabilná a nestabilná:

1. Stabilná forma naznačuje, že pacient môže predpovedať začiatok krízy. S istotou vie, že ak neprekročí určitú úroveň fyzickej aktivity, bude sa môcť vyhnúť bolesti. V tomto prípade je choroba ľahko kontrolovateľná. Hlavnou vecou je vopred definovať rozsah toho, čo je povolené a spočítať ich možnosti.
2. V prípade nestabilnej formy môžu záchvaty začať bez príčiny alebo predpoklady. Zákernosť ochorenia je tiež v tom, že konvenčné lieky nemusia pomôcť.

Formy ochorenia do značnej miery určujú priebeh diagnózy a liečbu, ktorá sa má pacientovi predpísať.

Diagnóza ochorenia

Vzhľadom na špecifický klinický obraz nie je diagnóza angínovej ischemickej choroby koronárnych artérií pre špecialistov obzvlášť zložitá. Kardiológ môže určiť chorobu na základe sťažností pacienta. Diagnóza je ešte pravdepodobnejšia, ak niekto z príbuzných pacientov trpí podobnými záchvatmi vo formách FC 3 alebo 4.

Na potvrdenie ochorenia sa používa séria vyšetrení pomocou inštrumentálnych metód.

Patrí medzi ne:

• elektrokardiogram;
• Holter EKG monitorovanie;
• záťažové skúšky;
• Ultrazvuk srdca;
• biochemický krvný test;
• scintigrafia myokardu;
• koronárna angiografia.

Najbežnejšou a najprístupnejšou diagnostickou metódou je elektrokardiogram. Pre presnejšie údaje sa odporúča urobiť to priamo počas útoku.

Holterov monitoring zahŕňa sériu EKG, ktorých výsledky sú zaznamenávané počas dňa pomocou špeciálneho prístroja. Pacient sa zároveň zaoberá záležitosťami v obvyklom režime pre seba. Nezávisle píše indikácie monitorovania v denníku.

Ultrazvuk srdca vám umožňuje identifikovať porušenia v práci valvulárneho aparátu a kontrakcií myokardu, ktoré zvyčajne sprevádzajú ischémiu srdcového svalu.

Biochemický krvný test sa používa na diagnostiku stavu ciev. Najmä sa kontroluje hladina cholesterolu a stupeň aterosklerotických lézií, čo umožňuje určiť stupeň intenzity prietoku krvi.

Ambulancia na záchvat

Angína je chronické ochorenie. Preto nie je vždy možné úplné vyliečenie a len chirurgický zákrok.

Pacient a jeho najbližšie prostredie sa však musia naučiť, ako poskytnúť prvú pomoc pri útokoch.

Nitroglycerín a drogy na ňom založené - hlavné prostriedky na zastavenie krízy. Pri prvých príznakoch musí pacient podať jednu pilulku pod jazyk a rozpustiť ju. Ak je útok silný, môžete ho dať raz. Je lepšie, ak bude ústna dutina dostatočne vlhká. Maximálna dávka, 5 tabliet, sa užíva v extrémne závažných prípadoch, keď sa neočakáva pomoc od lekárskej strany.

Namiesto piluliek môžete použiť aj sprej. Výsledky nitroglycerínu je možné pozorovať za pár minút.

Niekedy sa snažia zastaviť útok pomocou validolu. To je chyba, pretože tento liek nielen nepomôže, ale môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Ale iní môžu nekomplikovaným spôsobom uľahčiť priebeh krízy. Na tento účel je nevyhnutné maximalizovať stav pacienta, a to fyzicky aj morálne:

• človek musí dať malý porast a zalapať po dychu, ak bol útok vyvolaný intenzívnou fyzickou námahou;
• ak bol príčinou stres, pacient sa musí upokojiť;
• je dôležité zabezpečiť, aby osoba sediaca alebo napoly sedela, ako aj prívod čerstvého kyslíka;
• telo by malo byť zbavené akýchkoľvek pritlačených predmetov, vrátane pásu, goliera, prebytočného vonkajšieho oblečenia;
• Fľaše na teplú vodu môžu byť umiestnené na nohy.

Liečba ochorenia

Aspirín sa má používať na terapeutické účely. Liek znižuje viskozitu krvi a uľahčuje jej tekutosť vo vnútri ciev. Na rovnaký účel sa odporúča:

• beta blokátory;
• antagonisty vápnika;
• antiadrenergné lieky zmiešaného účinku;
• vazodilatanciá.

Liečba zvyčajne zahŕňa sedatíva. Je dôležité pochopiť, že na liečbu musí nevyhnutne dohliadať kardiológ. S touto diagnózou je tiež užitočné získať niekoľko užitočných návykov:

1. Vždy noste balenie nitroglycerínu alebo spreja. Môžete tiež vykonať dodávky liekov v práci a doma.
2. Pred možným fyzickým alebo emocionálnym preťažením je potrebné podať pilulku pod jazyk vopred.
3. Dodržiavajte kultúru potravín a zachovávajte režim. Stav plavidiel priamo závisí od toho. Čím viac cholesterolu je uložený na ich stenách, tým horšie je prietok krvi a výživa srdcového svalu, a čím dlhšie a intenzívnejšie budú útoky.
4. Sledujte stav a pravidelne navštevujte všeobecné skúšky. To je nevyhnutný predpoklad na minimalizáciu záchvatov. Trpiaci obezitou, behom cukrovky alebo inými kardiovaskulárnymi ochoreniami je veľmi ťažké zbaviť sa choroby.
5. Presuňte sa čo najďalej. S angínou FC 3 nie je povolené cvičenie a chôdza. Napriek tomu je dovolené pohybovať sa pomaly, nakupovať sami alebo chodiť. Predtým musí byť vaša rýchlosť fyzickej aktivity prediskutovaná s odborníkom.

Fajčenie a prejedanie tukových potravín sa musí opustiť. Ak všetky preventívne a terapeutické opatrenia nepomôžu dosiahnuť úplné uzdravenie, pacientovi možno odporučiť invazívny zákrok. Môže to byť bypass alebo plastická koronárna artéria. Takéto radikálne ošetrenie je aplikovateľné, ak mŕtvice vo forme FC 3 alebo 4 predstavujú reálnu hrozbu pre život pacienta.

Nezačínajte ochorenie, ktoré môže vyvolať paralelný rozvoj kardiovaskulárnych ochorení: tachykardia, závažné formy arytmie, srdcový infarkt. Spravidla dochádza k komplikáciám a vedie k invalidite.

Angina 3 FC

Ischémia je závažné ochorenie kardiovaskulárneho systému, ku ktorému dochádza pri nedostatočnom prívode kyslíka do krvi. Príčinou ochorenia koronárnych tepien je angína pectoris (angina pectoris), ktorá vzniká na základe aterosklerózy, to znamená pokles priepustnosti arteriálnych ciev v dôsledku akumulácie cholesterolových plakov na ich stenách. Ak sa záchvaty angíny vyskytnú na pozadí zvýšenej fyzickej námahy, bežne sa nazývajú exacerzívna angína.

Podľa závažnosti má choroba 4 formy. Prvé dve sú relatívne mierne, a ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, je možné viesť takmer obyčajný život, len odstránením vážnej fyzickej námahy. Angina pectoris tretej formy spôsobuje značné nepríjemnosti, človek nemá vždy možnosť robiť jednoduché domáce úlohy.

Stabilné napätie angina 3 FC

Táto forma ochorenia umožňuje pacientovi určiť nástup záchvatu a prijať opatrenia na jeho prevenciu alebo minimalizáciu symptómov. Choroba v tejto forme nie je ťažké kontrolovať, a tiež stanoviť limity toho, čo je povolené a určiť jej schopnosti. Stabilné napätie angína 3 FC sľubuje relatívne dobrú prognózu pre pacienta.

Situácia je horšia s nestabilnou angínou, pretože útoky tu môžu začať z ničoho, bez akýchkoľvek dôvodov alebo predpokladov. Nepriaznivá vlastnosť ochorenia je tiež v tom, že lieky používané na zmiernenie záchvatu angíny nie vždy pracujú v nestabilnej forme.

Príznaky anginy 3 FC

1. Útok má jasne definovaný začiatok a koniec, príznaky nástupu útoku a jeho pokles sú pozorované pacientom.
2. Sternumové bolesti siahajúce až k srdcu, ľavej strane tela, vnútornému povrchu ramena, krku, dolnej čeľuste.
3. Pálenie záhy.

Ak sa urobí diagnóza „angina pectoris 3 FC“, umožní to pacientovi získať invaliditu.

Stres útok angína: príčiny

1. Brisk chôdza
2. Nízke teploty mimo.
3. Silný protiveter.
4. Nárast emócií, negatívnych aj pozitívnych.
5. Vyliezť po schodoch.
6. Bohatý príjem potravy.
7. Pohyb na naklonenej rovine alebo dokonca rovný.
8. Jednoduchá fyzická námaha.

Útok zvyčajne trvá 5 až 15 minút.

Kompetentný kardiológ s rozsiahlymi skúsenosťami je schopný urobiť diagnózu na základe vyšetrenia pacienta, jeho sťažností a štúdia jeho zdravotnej histórie. Na potvrdenie diagnózy sa však odporúča vykonať ďalšie vyšetrenia.

1. EKG - sa vykonáva počas bolestivého útoku, ktorý je najviac informatívny.
2. Ultrazvuk srdca - pomáha hodnotiť stav ventilového systému, identifikovať poruchy funkcie myokardu.
3. Biochemická analýza krvi, ktorá ukáže cholesterol a možnosť cievnych lézií s aterosklerózou.
4. Koronárna angiografia - RTG srdcových tepien.
5. MRI je nákladné a komplikované vyšetrenie, ale poskytuje úplný a vysoko kvalitný obraz srdcových defektov, prítomnosti krvných zrazenín, nádorov a problémov s krvnými cievami.
6. Denné monitorovanie pri používaní holterového stroja.
7. Záťažové testy.

Takéto štúdie poskytujú úplný obraz o stave pacienta a umožňujú vám predpísať primeranú liečbu.

Čo robiť, ak došlo k útoku

Po prvé, musíte zastaviť a zastaviť cvičenie a pokojné emócie. Ihneď vložte nitroglycerín pilulku pod jazyk, so silným útokom, môžete použiť dva. Je žiaduce, aby bola ústna dutina navlhčená. Maximálna dávka nitroglycerínu - 5 tabliet, ale len v prípade, ak sa neočakáva lekárska starostlivosť. Tablety môžete nahradiť špeciálnym sprejom. Účinok lieku bude zrejmý po niekoľkých minútach.

Neužívajte validol počas záchvatu anginy pectoris, pretože to vedie k komplikáciám ochorenia.

Počas útoku je dôležité poskytnúť osobe s polo sedením alebo sedením, ako aj prívod čerstvého vzduchu, rozopnúť pás, golier, kravatu, gombíky na pevnom oblečení. Odporúča sa vložiť fľašu s teplou vodou pod nohy alebo zariadiť horúci kúpeľ.

Liečba liekmi

1. Aspirín - riedi krv, čo uľahčuje jej prúdenie cez žily. V prítomnosti príznakov infarktu myokardu je potrebné prehltnúť, bez žuvania, pilulku Aspirin.
2. Nitropreparatov. Po prvé - nitroglycerín - krátkodobo pôsobiaci dusičnan (nie viac ako pol hodiny), užívaný so záťažou, ktorá spôsobuje bolesť. Je možné použiť sprej, rovnako ako krém a náplasť, ktoré sú pomerne účinné.
3. Beta-andrenoblockery - neutralizujúce účinok na srdce adrenalínu, znižujú potrebu orgánov pre kyslík, zabraňujú vzniku srdcového infarktu a náhlej smrti.
4. Antagonisty vápnika - eliminujú hypertonicitu krvných ciev, ich kŕče a kontrakcie.
5. Lieky znižujúce lipidy - zmierňujú zápal a majú antitrombotický účinok. Anti-výmenná živica znižuje hladinu cholesterolu, kyselina nikotínová znižuje množstvo lipoproteínov.

Liečba ľudových prostriedkov angíny

1. Varte 3 litre. hloh a divoké ruže v 2 litroch vody. Kapacita zabaliť a odísť na jeden deň. Po filtrácii, stláčajte bobule, vezmite tekutinu trikrát denne na celé sklo na mesiac.
2. Parné valeriánske korene v termoske, nechajte cez noc. Pite tretinu pohára trikrát denne. Kurz - 2 týždne.
3. Prejdite si mlynčekom päť olúpaných hláv česneka a rovnaké množstvo citrónov s kôrou, pridajte pol litra medu. Uchovávajte v chladničke. Užívajte denne 2 polievkové lyžice. lyžice po dobu 2 týždňov.

Zmena životného štýlu

Okrem liekov sú pacienti povinní prestať fajčiť a užívať alkohol, mastné a vyprážané potraviny. Fyzická aktivita v tomto štádiu je kontraindikovaná, ale je ponúkaná pacientovi na terapiu cvičenia pod dohľadom lekára. V prítomnosti obezity sa odporúča diéta, pretože nadváha je ďalším zaťažením tela. Tiež by ste sa mali vyvarovať podráždeniu, nadmernej zábave, stresu, nervovému napätiu, depresii a tak ďalej.

Pri adekvátnej liečbe angíny nielenže znižuje počet a silu záchvatov, ale je možné aj dlhé obdobie remisie.

V ťažkých prípadoch je pacientovi pridelený chirurgický zákrok:

1. Angioplastika - čo to je? Obnovenie priechodnosti cievy pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa dodáva do miesta zúženia pomocou katétra.
2. Koronárne bypassové implantovanie je implantácia krvnej cievy do koronárnej artérie blokovanej plaky, čo umožňuje normalizáciu prietoku krvi.

Angína 3 FC sa aktívne prejavuje v starobe, ale choroboplodné zárodky sa môžu vyskytnúť u ľudí po 45 rokoch. Stáva sa, že ľudia sú chorí av mladšom veku, vrátane detí a adolescentov, ale nie viac ako 0,7% prípadov je registrovaných.

Koronárna choroba srdca s námahovou angínou 2-3 fk

Angina 2 fk - čo to je a aké príznaky sú sprevádzané? Toto je forma ischemickej choroby srdca, pri ktorej v dôsledku zúženia lúmenu koronárnych ciev dochádza k nedostatočnému prietoku krvi do srdcového svalu.

V dôsledku toho vzniká deficit kyslíka v bunkách, zmena bunkového metabolizmu a smrť srdcového tkaniva. Choroba je jednou z hlavných príčin smrti na celom svete. Štatistiky navyše poukazujú na vyššie riziko vzniku patologického stavu u mužov.

Rizikové faktory a príčiny ochorenia

Treba poznamenať rizikové faktory ovplyvňujúce vývoj patológie:

• Pohlavie - muži častejšie ochorejú ako ženy; existuje skorší vývoj ochorenia.
• Vek - riziko sa zvyšuje po 40 rokoch, avšak v posledných rokoch sa klinické príznaky prejavujú aj u mladých ľudí.
• Dedičná predispozícia - podľa štatistík, prítomnosť jedného blízkeho príbuzného, ​​trpiaceho srdcovými chorobami, prispieva k vzniku choroby mladšej generácie v 55% prípadov.
• Arteriálna hypertenzia - s indikátormi systolického a diastolického tlaku nad 160/95 mm Hg. Najmä u pacientov, ktorí majú druhú hypertenznú fázu ochorenia.

• Nadváhou.
• Zlé návyky - fajčenie aspoň jednej cigarety denne.
• Fyzická nečinnosť.
• Prítomnosť sprievodných patologických stavov, ako je diabetes mellitus, nadbytok kyseliny močovej.
• Dysproteinémia - nerovnováha proteínových zložiek v krvi.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť patologický stav:

• Ateroskleróza koronárnych ciev, najmä hlavných vetiev, ktoré priamo zásobujú srdcový sval krvou, najmä na pozadí GB. Výskyt patológie predchádza zmena metabolizmu, v dôsledku čoho dochádza k ukladaniu vápenatých plakov prekrývajúcich lumen artérií.
• Kŕče krvných ciev. Provokujúcim faktorom je psycho-emocionálny stres, stres, cvičenie, prudká zmena teploty okolitého vzduchu. Mechanizmom výskytu takýchto porúch je zmena hormonálneho pozadia a ostré uvoľňovanie hormónov v krvi, katecholamínov, čo vedie k ostrému zúženiu lúmenu artérií. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s hypertenznou chorobou (GB).

Klasifikácia angíny pectoris

Podľa pracovnej klasifikácie angíny je stres rozdelený do dvoch typov.

• prvý objavil;
• stabilná námahová angína (s indikáciou funkčnej triedy 1-4);
• progresívny: pomaly progresívny a rýchlo progresívny (nestabilný).

Rozlišujú sa nasledujúce funkčné triedy stabilnej angínovej námahy, ktoré možno definovať ako štádiá ochorenia:

• 1 funkčná trieda (1 fk) - útok sa vyvíja len pri nadmernej fyzickej námahe.
• Funkčná trieda 2 (2 fk) je stav, v ktorom sa takéto znaky zaznamenávajú na pozadí priemernej fyzickej aktivity. Ako kritérium sa používa lezenie po rebríku vzdialenosť jedného rozpätia alebo chôdze pri priemernom tempe viac ako 500 metrov. Ale je tiež možné, že sa príznaky objavia bezprostredne po spánku.
• 3 funkčná trieda (3 fk) - klinické prejavy sa vyskytujú v reakcii na menšiu fyzickú aktivitu, vo forme pokojnej chôdze alebo psycho-emocionálneho stresu. Zriedka pozorované
• 4. funkčná trieda (4 fk) - atakuje pacienta často v pokoji aj pri minimálnom pohybe.

Klinické prejavy ochorenia

U bežných ľudí dostal štát názov "angina pectoris". Hlavnou sťažnosťou ochorenia je bolesť alebo nepohodlie, ktoré sa vyskytuje za hrudnou kosťou, lisovaním alebo lisovaním. To sa šíri na chrbát, zvyčajne v ľavej polovici, pod lopatkou, v ľavej ruke, možno znecitlivenie hornej končatiny, prsty.

V zriedkavých prípadoch však môžu byť na iných miestach rušené nepríjemné symptómy. Závisí to od umiestnenia zmien v určitých pobočkách plavidiel. Intenzita a trvanie bolesti závisí od funkčnej triedy. Ako sa vyvíja patológia, spája sa dýchavičnosť. Niektoré ďalšie príznaky môžu sprevádzať patologický stav: poruchy rytmu, potenie a pocit strachu.

K významným porušeniam dochádza pri 2 fk. Toto je stav, ktorý tvorí vývoj klinických príznakov, ktoré menia kvalitu života pacienta, obmedzujú jeho motorické schopnosti, pretože záchvaty sa vyskytujú aj pri malej záťaži. Okrem toho, zmena okolitej teploty, chladu alebo tepla, psycho-emocionálny stres, najmä ráno, vyvoláva nástup útoku.

Ignorovanie problému a nedostatok terapeutickej pomoci prispievajú k prechodu na závažnejšiu, ďalšiu formu.

Angina pectoris 3 fk sa prejavuje bolesťou a funkčnými poruchami dýchania, ktoré sa vyvíjajú už pri miernom zaťažení. Časté útoky v pokoji. Je nemožné vyliezť po schodoch a chodiť aj na pomalé vzdialenosti na krátke vzdialenosti.

Aj slabý vplyv provokujúcich faktorov môže spôsobiť patologický stav. Ďalší vývoj symptómov vedie k vzniku invalidity a riziku akútneho stavu - infarktu myokardu.

Diferenciálne - diagnostické patologické kritériá

Stresová angína by sa mala odlišovať od iných patológií, berúc do úvahy rôzne prístupy k diagnostike a liečbe. Podobné príznaky majú nasledujúce ochorenia:

• Infarkt myokardu je život ohrozujúci stav, ktorého hlavným rozdielom je syndróm bolesti, ktorý nie je prístupný štandardnej banke.
• Spinálna osteochondróza, interkonstálna neuralgia - môže napodobňovať symptómy ischemickej choroby srdca. Podozrievate, ak pocítite nepríjemné pocity pri stlačení výstupkov na výstupných bodoch nervových koreňov alebo pozdĺž spodného obrysu rebier.

• Patológia pažeráka alebo žalúdka - určuje vzťah medzi výskytom nepohodlia a jedla.
• Choroby dýchacích orgánov zápalového charakteru - klinické príznaky sa vyvíjajú na pozadí prenesených infekčných ochorení a sú sprevádzané intoxikáciou a katarálnymi javmi.

Diagnóza angíny pectoris

Pri diagnostikovaní angíny pectoris 2–3 fc sa vykonajú tieto opatrenia: t

• Vykonanie elektrokardiografickej štúdie. Umožňuje eliminovať akútne ochorenia a identifikovať prítomnosť nepriamych znakov zmien srdcového svalu, arytmií.
• Echokardiografické vyšetrenie s dopplerografiou - táto metóda umožňuje stanoviť morfologické znaky ciev a srdca, prítomnosť poškodení chlopní.
• Funkčné testy so stresom - pomáhajú vytvoriť funkčnú triedu ochorenia.
• Holterovo monitorovanie - štúdia počas dňa sa vykonáva s cieľom určiť počet a typ porúch rytmu, ako aj korekciu liečby.

• Scintigrafia - pomocná metóda určuje presnú lokalizáciu lézií srdca.
• Koronárna angiografia je štúdia srdcových ciev podaním kontrastnej látky. Metóda nemá žiadne analógy, vykonáva sa na diagnostiku veľkosti a lokalizácie zúženia artérií. Vyšetrenie je potrebné na určenie typu a rozsahu chirurgického zákroku.
• Krvné testy na zistenie príznakov zápalových zmien, hladín cholesterolu a proteínových frakcií.

Terapeutické činnosti

Pomoc pri ischemickej chorobe srdca, námahovej angíne pectoris zmierňuje bolesť, predpisuje patogenetickú liečbu a podľa potreby vykonáva operáciu. Prípravky sa vyberajú jednotlivo v závislosti od FC angina pectoris.

Terapeutický program zahŕňa nasledujúce oblasti:

• Použitie antianginóznych liekov. Prispievajú k eliminácii záchvatov a obnovujú krvný obeh a sú základom liečby.
• Liečba protidoštičkovými látkami. Vedú k zníženiu funkcie krvných doštičiek, ktorých akumulácia v mieste vápenatých plakov je ďalším faktorom spôsobujúcim vazospazmus.
• Korekcia lipidového zloženia krvnej plazmy. Obnovenie optimálneho pomeru biochemických parametrov prispieva k normálnemu prietoku krvi a znižuje riziko aterosklerózy.

• Psychofarmakologické účinky majú pozitívny vplyv na nervový systém, čo znižuje frekvenciu intenzity záchvatov.
• Extracorporálna metóda. Použitie plazmaferézy, hemosorpcie pomáha čistiť krv z imunitných komplexov, ktoré sa podieľajú na tvorbe plakov.
• Metabolická terapia zlepšuje metabolické procesy v myokarde.
• Fyzikálna terapia je možná so symptómami ICHS, angínou pectoris s napätím do 2 fc, elektrosleepom, magnetoterapiou, laserovým ošetrením, rôznymi kúpeľmi.

Chirurgická liečba

Chirurgická metóda liečby sa používa na nedostatočne účinnú konzervatívnu liečbu anginy pf2 alebo fc3 koronárnej artérie, ako aj na prítomnosť významného stupňa aterosklerotických lézií, pričom hlavnými smermi sú dve metódy chirurgickej liečby:

• stenting - inštalácia špeciálnych pružín do lúmenu cievy v mieste tvorby aterosklerotických plakov;
• posunovanie - vytvorenie obtoku krvi cez žily končatín.

Voľba spôsobu chirurgického zákroku je určená chirurgom v závislosti od rozsahu lézie, anatomických znakov, veku pacienta, štádia ochorenia.

V posledných rokoch je preferovaný stenting koronárnych artérií, vzhľadom na dobré výsledky liečby, najmä pre angínu 2 fc. Pacienti sa v pooperačnom období zotavujú rýchlejšie a kvalita života s vhodne zvolenou konzervatívnou terapiou sa výrazne zlepšuje.

Prevencia chorôb

Základom preventívnych opatrení je reštrukturalizácia životného štýlu, eliminácia provokatívnych faktorov patológie. Odporúčaná dávková fyzická aktivita pod vedením lekára, kúpeľná liečba, ako aj včasná liečba komorbidít.

Vzhľadom na široké rozšírenie tohto problému medzi obyvateľstvom je nevyhnutnou úlohou znížiť rizikové faktory ICHS av prípade ochorenia vykonať komplexné a komplexné vyšetrenie a liečbu pacienta.

Angína 3 fc

Aké je nebezpečenstvo anginy pectoris napätie 3 FC?

Kardiovaskulárne ochorenia sú jedným z najvplyvnejších faktorov ovplyvňujúcich úmrtnosť. Fatálne následky sú hlavne koronárne srdcové ochorenia (CHD).

Jeho bežnou formou je námahová angína, ktorá má tiež 4 stupne závažnosti.

Podstata a typológia foriem ochorenia

Hlavný sval tela - srdce, sa živí prívodom kyslíka a živín cez tepny. Denná potreba sa môže zvýšiť, ak osoba vykonáva určitú fyzickú aktivitu. Preto sa zvyšuje prietok krvi do hlavného orgánu.

Koronárne a koronárne artérie, ktoré "slúžia" srdcu, začínajú od aorty. Ak nie sú úplne zdravé, prietok krvi je narušený. To znamená, že určitá časť srdcového svalu nedostane kyslík a látky potrebné na normálne fungovanie. To znamená, že bude hladovať.

Toto zlyhanie sa nazýva ischémia. Ak tento stav trvá dlhšie ako 30 minút, kardiomyocyty začnú umierať v srdci, čo vedie k infarktu myokardu. Patológiu možno aktivovať, keď je prekročená povolená úroveň fyzickej aktivity a je sprevádzaná bolesťou. To je námahová angína.

Existujú 4 funkčné triedy ochorenia (FC). Hlavným kritériom pre diferenciáciu - závažnosť formy a prípustnosť fyzickej aktivity.

• FC 1 - je relatívne mierny stupeň ochorenia, v ktorom môžete bezpečne hrať šport. Samozrejme, samozrejme. K útoku môže dôjsť len v prípade extrémneho fyzického stresu.
• FC 2 znamená obmedzenia fyzickej aktivity. Táto trieda zahŕňa pacientov, u ktorých záchvat anginy pectoris pri ischemickej chorobe srdca začína po prejdení 500 m alebo pri výstupe do druhého poschodia pri schodoch. Okrem toho sa pacientom neodporúča chodiť v chladnom a veternom počasí, aktivity bezprostredne po prebudení zo spánku alebo emocionálneho preťaženia. To všetko môže tiež vyvolať zhoršenie zdravia.
• FC 3 výrazne obmedzuje osobu z hľadiska fyzickej aktivity. Útok môže byť spustený chôdzou pri priemernej rýchlosti 100-500 m a lezenie po schodoch.
• FC 4 je najzávažnejšia forma angina pectoris koronárnej artérie. Ide o zdravotné postihnutie, pri ktorom môže dôjsť k záchvatom, aj keď je človek v pokoji.

Najčastejšie sa jedná o jadrá formy FC 3, ktorá je medzi lekármi považovaná za zdravotne postihnutú. V kombinácii s inými chorobami, ako je tachykardia alebo arytmia, ischemická choroba srdca, môže námahová angína vyvolať záchvaty bez zjavného dôvodu, keď je pacient v pokoji.

Je tiež potrebné poznamenať, že pacienti s formou ochorenia FC 3, spravidla môžu dobre kontrolovať svoje schopnosti. Sú tiež schopní predvídať blížiace sa záchvaty. To pomáha ich neutralizovať vopred a znížiť intenzitu na nič.

Ako sa choroba vyvíja

Ako choroba FC 3? Poškodenie krvných ciev môže spôsobiť diabetes mellitus, usadeniny cholesterolu a iné príčiny, kvôli ktorým sa na stenách tepien vytvárajú tzv. Plaky. Obmedzujú priechod v cievach, zabraňujú normálnemu krvnému obehu.

Nástup IHD a námahová angína pectoris s FC 3 alebo 4 je najčastejšie sprevádzaná prudkou bolesťou. Ale niekedy to môže byť obmedzené len na ťažkú ​​dýchavičnosť, kašeľ a slabosť. Hlavným charakteristickým znakom ochorenia - keď nastane kríza, môžete vždy jasne definovať začiatok a koniec.

Bolesť sa môže šíriť do oblasti na ľavej strane tela, za hrudnou kosťou. Niekedy zachytáva ľavú ruku, čeľusť alebo lopatku. Pacient pociťuje pocity tlaku a kontrakcie v oblasti srdca. V prípade FC 3 alebo 4 môže byť bolesť sprevádzaná už uvedenými príznakmi - dýchavičnosť, kašeľ atď.

Počas záchvatu ischemickej choroby srdca a angíny pectoris 3 a 4 FC, osoba zvyčajne pociťuje charakteristickú naliehavú bolesť. Nemôže sa zamieňať s ničím a nedá sa prekonať, ak nie sú k dispozícii vhodné prípravy. Našťastie sú útoky zvyčajne krátke a často sa neočakávane prerušia na samom vrchole frustrácie. CHD, angína pectoris, je nebezpečná, predovšetkým zvýšenými možnosťami získania infarktu myokardu.

Zvyčajne útok s FC 3 alebo 4 trvá asi 3-5 minút, ale u niektorých pacientov môže byť oneskorený dlhší čas. Vo zvlášť pokročilých prípadoch alebo po závažnom preťažení môže byť intenzita bolesti u pacienta vlnitá, od závažnej až po nadmernú. V tomto prípade musíte okamžite zavolať sanitku, pretože obvyklí neutralizátori nie sú schopní zastaviť krízu.

Za zmienku tiež stojí, že v závislosti od predvídateľnosti a povahy útokov môže byť angína pectoris stabilná a nestabilná.

Stabilná forma FC 3 alebo 4 naznačuje, že pacient môže predpovedať začiatok krízy. S istotou vie, že ak neprekročí určitú úroveň fyzickej aktivity, bude sa môcť vyhnúť bolesti.

V tomto prípade je choroba ľahko kontrolovateľná. Hlavnou vecou je vopred stanoviť rámec toho, čo je povolené a počítať vaše možnosti.

V prípade nestabilnej formy anginy pectoris pri FC 3 alebo 4 útoky môžu začať bez príčin a predpokladov. Zákernosť ochorenia je tiež v tom, že konvenčné lieky nemusia pomôcť.

Stabilné a nestabilné formy ochorenia do značnej miery určujú priebeh diagnózy a liečbu, ktorá sa má predpísať pacientovi.

Diagnóza ochorenia

Vzhľadom na takýto veľmi špecifický klinický obraz, diagnóza anginy pectoris anginy pectoris nepredstavuje pre špecialistov veľa ťažkostí. Kardiológ môže určiť chorobu na základe sťažností pacienta.

Diagnóza je ešte pravdepodobnejšia, ak niekto z príbuzných pacientov trpí podobnými záchvatmi vo formách FC 3 alebo 4.

Na potvrdenie CHD anginy pectoris sa používa séria vyšetrení pomocou inštrumentálnych metód.

Patrí medzi ne:

• elektrokardiogram;
• Holter EKG monitorovanie;
• záťažové skúšky;
• Ultrazvuk srdca;
• biochemický krvný test;
• scintigrafia myokardu;
• koronárna angiografia.

Najbežnejším a cenovo dostupným spôsobom diagnostikovania anginóznej ischemickej choroby srdca je elektrokardiogram. Pre presnejšie údaje sa odporúča urobiť to priamo počas útoku.

Holterov monitoring zahŕňa sériu EKG, ktorých výsledky sú zaznamenávané počas dňa pomocou špeciálneho prístroja. Pacient zároveň chodí na svoje podnikanie obvyklým spôsobom. Samostatne píše indikácie monitorovania v špeciálnom denníku.

Cvičenie testovanie je testovanie pacienta počas cvičenia alebo je v určitých podmienkach. Nácvik ergometrie bicykla, test chladu, test na bežeckom páse a iné metódy na určenie funkčnej triedy ochorenia a zdravotného postihnutia.

Ultrazvuk srdca vám umožňuje diagnostikovať poruchy v práci chlopňového aparátu a kontrakcií myokardu, ktoré zvyčajne sprevádzajú ischémiu srdcového svalu.

Biochemický krvný test sa používa na diagnostiku stavu ciev. Najmä sa kontroluje hladina cholesterolu a stupeň aterosklerotických lézií, čo umožňuje určiť stupeň intenzity prietoku krvi.

Ambulancia na záchvat

Angína je chronické ochorenie. Preto nie je vždy možné úplné vyliečenie a len chirurgický zákrok. Pacient a jeho najbližšie prostredie sa však musia naučiť, ako poskytnúť prvú pomoc pri útokoch.

Nitroglycerín a drogy na ňom založené - hlavné prostriedky na zastavenie krízy. Pri prvých príznakoch musí pacient podať jednu pilulku pod jazyk a rozpustiť ju. Ak je útok silný, môžete ho dať raz.

Je lepšie, ak bude ústna dutina dostatočne vlhká. Maximálna dávka - 5 tabliet - sa užíva v mimoriadne ťažkých prípadoch, keď sa nepredpokladá žiadna pomoc zo strany lekárov. Namiesto piluliek môžete použiť aj sprej. Výsledky nitroglycerínu je možné pozorovať za pár minút.

Niekedy sa záchvat ischemickej choroby srdca angína pectoris snaží zastaviť s validolom. To je chyba, pretože tento liek nielen nepomôže, ale môže spôsobiť vážne škody.

Ale iní môžu nekomplikovaným spôsobom uľahčiť priebeh krízy. Z tohto dôvodu je nevyhnutné maximálne stabilizovať stav pacienta, a to fyzicky aj morálne. Človek by mal mať možnosť stáť a dýchať, ak bol útok vyvolaný intenzívnou fyzickou námahou. Ak bol príčinou stres, pacient sa musí upokojiť.

Je dôležité poskytnúť osobe s polohou sedenia alebo polo sedenia, ako aj prívod čerstvého kyslíka. Telo by malo byť zbavené akýchkoľvek pritlačených predmetov, vrátane pásu, goliera, prebytočného vrchného ošatenia. Fľaše na teplú vodu môžu byť umiestnené na nohy.

Liečba ochorenia

Ale na terapeutické účely sa používa aspirín. Liek znižuje viskozitu krvi a uľahčuje jej tekutosť vo vnútri ciev. Na rovnaký účel sa na použitie odporúčajú nasledujúce lieky:

• beta blokátory;
• antagonisty vápnika;
• antiadrenergné lieky zmiešaného účinku
• vazodilatačné lieky.

Liečebný cyklus zvyčajne zahŕňa sedatíva. Treba tiež pripomenúť, že na liečbu IHD angíny 3 FC by mal dohliadať kardiológ. Je to on, kto povie svojmu pacientovi, aký liek je potrebný a na čo.

Pri CHD by mala záťažová angína získať aj niekoľko dobrých návykov:

1. Vždy noste balenie nitroglycerínu alebo spreja. Môžete tiež získať zásoby liekov v práci a doma.
2. Pred možným fyzickým alebo emocionálnym preťažením stojí za to umiestniť pilulku pod jazyk vopred.
3. Sledujte kultúru jedla a režimu. Stav plavidiel priamo závisí od toho. Čím viac cholesterolu je uložený na ich stenách, tým horšie je prietok krvi a výživa srdcového svalu, tým dlhšie a intenzívnejšie útoky idú.
4. Monitorujte zdravie a pravidelne navštevujte všeobecné skúšky. To je nevyhnutný predpoklad, ak sa chcete zbaviť anginy pectoris, alebo aspoň minimalizovať záchvaty. To, že trpí obezitou, diabetom alebo inými kardiovaskulárnymi ochoreniami, to nie je možné.
5. Presuňte sa čo najďalej. S angínou FC 3 nie je povolené cvičenie a chôdza. Môžete sa však pohybovať pomaly a napriek zdravotnému postihnutiu, nakupovať alebo chodiť sami. Predtým musí byť vaša miera fyzickej aktivity prediskutovaná s kardiológom.

Aké návyky by ste mali vzdať, je fajčenie a prejedanie sa tukových jedál. Ak všetky preventívne a terapeutické opatrenia nepomôžu dosiahnuť úplné vyliečenie, pacientovi možno odporučiť invazívny zákrok. Môže to byť bypass alebo plastická koronárna artéria. Takéto radikálne ošetrenie je potrebné, ak mŕtvice vo formách FC 3 alebo 4 predstavujú reálnu hrozbu pre život pacienta.

Nezabudnite, že angína námahy nemôže, ale provokovať paralelný vývoj takých kardiovaskulárnych ochorení, ako je tachykardia, ťažké formy arytmie, srdcový infarkt. Ktoré zase výrazne komplikujú liečbu, čím vytvárajú pre pacienta a kardiológa začarovaný kruh. Zanedbané ochorenie postupuje a stáva sa skutočnou invaliditou.

Symptómy a liečba ischemickej choroby srdca a angíny pectoris FC № 3

• Etiológia ochorenia
• Základy klasifikácie
• Prečítajte si viac o FC № 3
• Viac o symptómoch ischemickej choroby srdca angína pectoris FC № 3
• Diagnostické opatrenia
• Základy terapeutickej liečby

IHD exacerzívna angína FC FC č. 3 je forma ischemickej choroby srdca. Jedným z najväčších problémov medicíny v každej rozvinutej krajine sú dnes ochorenia postihujúce kardiovaskulárny systém. Často so sebou prinášajú takéto nepriaznivé účinky ako zdravotné postihnutie alebo úmrtnosť. Osobitnú úlohu v tejto súvislosti má koronárna choroba srdca (CHD).

Etiológia ochorenia

Ako každý sval, aj srdce vyžaduje neustály prísun kyslíka a nevyhnutných látok, hlavne kŕmnych tepien známych ako koronárne alebo koronárne sú zapojené do tohto procesu. Ich zdrojom je aorta, ktorá je považovaná za hlavnú loď v tele. U zdravých ľudí, počas zvýšenej fyzickej námahy, srdcový sval potrebuje zvýšené množstvo kyslíka, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem prietoku krvi cez cievy srdca. Ateroskleróza postihujúca koronárne artérie vedie k tvorbe aterosklerotických plakov v oblasti ich stien, čo vedie k zúženiu cievnych lúmenov.

Výsledkom je, že srdcový sval, tj jeho určitá časť, prestáva prijímať potrebné množstvo krvi, ktoré je nasýtené kyslíkom. Prináša srdcový sval do podobného stavu (hladovanie kyslíkom) sa nazýva ischémia. Trvanie ischemického záchvatu počas viac ako 30 minút je nebezpečné v tom, že kardiomyocyty, bunky myokardu, môžu zomrieť, táto situácia sa nazýva infarkt myokardu. Klinicky sa ischemická choroba (hladovanie kyslíkom) prejavuje bolesťou - anginou pectoris. Angína spôsobená fyzickou námahou je definovaná ako námahová angína.

Späť na obsah

Základy klasifikácie

Stabilná angína pectoris funkčnej triedy č. 1 sa vyznačuje dobrou toleranciou k normálnej fyzickej námahe. Výskyt záchvatov u takejto osoby je možné pozorovať len v dôsledku ťažkého zaťaženia.

Funkčná trieda angíny číslo 2 spôsobuje obmedzenie fyzickej aktivity. Vyprovokovať útok môže vyšplhať po schodoch a dokonca aj pravidelne chodiť. Príčinou útokov sú často také faktory, ako napríklad emocionálne vzrušenie alebo zima.

Funkčná trieda číslo 3 je charakterizovaná prítomnosťou výrazného obmedzenia bežných fyzických činností. Na vyvolanie útokov môžu normálne pomalé chôdze alebo lezenie po schodoch.

Funkčné triedy 4 sú charakterizované výraznými záchvatmi angíny pectoris, ktorých príčinou môže byť aj malá fyzická námaha. Okrem toho klinický obraz angíny možno pozorovať v stave úplného odpočinku. Ak chcete zastaviť záchvaty bolesti spôsobené angínou, niekedy je to možné, zastavenie záťaže a užívanie nitroglycerínu.

Späť na obsah

Prečítajte si viac o FC № 3

Všeobecne sú hlavné prejavy ischemickej choroby srdca angina pectoris FC № 3 podobné ako iné podtriedy ochorenia. Stupeň ich prejavu nemožno nazvať extrémne závažným, zatiaľ čo útoky sa vyznačujú ich častým výskytom a niektorými zvláštnosťami. Mnohí pacienti sa obávajú stále prítomného pocitu nepohodlia v hrudníku, ktorý je charakterizovaný ako pálivý, represívny, kompresívny symptóm.

Vynorená bolesť môže vyžarovať do ľavého ramena, krku, čeľuste, vnútornej časti ramena (vľavo). Bolesti možno pozorovať aj v epigastrickej oblasti, čo spôsobuje dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, koliky a pálenia záhy. Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvat angíny FC № 3, by sa mali pridať k nadmernému množstvu potravy, studenému alebo vysokému krvnému tlaku.

Späť na obsah

Viac o symptómoch ischemickej choroby srdca angína pectoris FC № 3

Výskyt bolestivého ataku spôsobeného angínou pectoris FC č. 3 je spravidla náhly a tiež rýchlo končí. V priemere trvá približne 5 minút. Lokalizácia bolesti a nepohodlia je zvyčajne chrbát hrudnej kosti a ľavej časti hrudníka. Ako už bolo uvedené, bolesť je charakterizovaná ako lisovanie, lisovanie, s vysokou alebo strednou intenzitou. Niektorí pacienti počas záchvatu trpia pocitom udusenia, dýchavičnosťou a prerušeniami sťahov srdca. Stojí za zmienku, že klasický syndróm bolesti nie je potrebný pre angínu pectoris. V niektorých prípadoch sa útok prejavuje neočakávane slabosťou, kašľom a dýchavičnosťou. Zbaviť sa to môže pomôcť nitroglycerínu a relaxačný pobyt.

Dlhodobý bolestivý záchvat, najmä s vlnou podobnou bolesťou charakterizovanou jeho intenzitou, je vážnym dôvodom na volanie záchranky. Situácia by mala byť tiež upozornená, ak nitroglycerín v obvyklých dávkach, ako aj lieky proti bolesti nemajú správny účinok. Faktom je, že prítomnosť takýchto príznakov môže naznačovať proces, ktorý môže viesť k infarktu myokardu, čo si vyžaduje okamžitý zásah špecialistov.

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Pre vysoko kvalifikovaného kardiológa sa sťažnosti pacientov často stávajú základom pre stanovenie diagnózy. Aby sa potvrdila diagnóza, pacient má podstúpiť rôzne inštrumentálne vyšetrenia.

Najjednoduchšia, najprístupnejšia a informatívna metóda na diagnostiku angíny pectoris. je EKG. Najpresnejšie informácie môžu dosiahnuť štúdiu EKG vykonanú počas bolestivého útoku.

Stresové testy na citlivosť na angínu pectoris FC č. 3 zaberajú, špeciálna úloha pre ne zahŕňa bežecký pás - test, test chladu, ergometriu bicyklov atď. Veľký význam má monitorovanie EKG. Kvôli podmienkam, ktoré prispievajú k zvýšeniu potreby myokardu pri dodávke kyslíka, stresové testy umožňujú odhaliť ischemické ochorenie.

Aby sa posúdil stav, v ktorom je ventilové zariadenie umiestnené, pacient je odkázaný na ultrazvuk. Táto štúdia umožňuje identifikovať a porušiť kontraktilitu myokardu, čo môže spôsobiť ischemickú chorobu srdca. Biochemická analýza krvi (cholesterol, lipidogram atď.) Vám umožňuje potvrdiť alebo rozptýliť podozrenie na aterosklerotické vaskulárne ochorenie. Ak chcete získať informácie o tom, ako sú postihnuté koronárne artérie. pacientovi bola podaná žiadosť o scintigrafiu myokardu.

Opatrne skúmajte koronárne artérie pomocou koronárnej angiografie. Takáto štúdia umožňuje určiť charakter arteriálnych lézií.

Späť na obsah

Základy terapeutickej liečby

Na prevenciu opakovaných záchvatov môže byť pacientovi predpísaný nitrozorbid. Účinok tohto lieku je obmedzený na 6-8 hodín.

Beta-selektívny blokátor bisoprololu sa používa na zníženie krvného tlaku. Okrem toho sa pacientovi môže predpísať amlodipín. Amlodipín zabraňuje prechodu vápnikových iónov cez membránu, to znamená znižuje koncentráciu vápnika a zároveň znižuje cievny tonus a znižuje krvný tlak. Intenzita prejavov ischémie sa znižuje, čím sa uľahčuje priebeh angíny. Znižuje potrebu kyslíka pre srdce.

Pacienti s CHD by mali užívať protidoštičkové lieky. Okrem toho je pacientovi predpísaný ACE inhibítor, ktorý zlepšuje celkovú prognózu. Počas liečby angíny pectoris číslo 3 je zvláštna dôležitosť spojená s týmito sprievodnými prejavmi ako arteriálna hypertenzia. Ischemické choroby vyžadujú povinnú kontrolu rizikových faktorov, medzi ktoré patria zlé návyky, nedostatočne aktívny životný štýl, tendencia k obezite, rozvoj diabetu atď.

Komplexná liečba mŕtvice angíny FC č. 3 zahŕňa užívanie aspirínu, ktorý znižuje viskozitu krvi.

Ak povaha záchvatov vyvoláva podozrenie na rozvoj infarktu myokardu, je potrebné okamžité žuvanie tablety aspirínu. Okrem toho sa odporúča použitie sedatív.

Ak terapeutická liečba neprináša očakávané výsledky, pacient môže podstúpiť invazívny zákrok vo forme bypassu alebo plastickej chirurgie koronárnych artérií. Takéto opatrenia sú potrebné, ak záchvaty angíny pectoris vo forme FC č. 3 alebo 4 ohrozujú život pacienta.

Angina 3 FC

Ischémia je závažné ochorenie kardiovaskulárneho systému, ku ktorému dochádza pri nedostatočnom prívode kyslíka do krvi. Príčinou ochorenia koronárnych tepien je angína pectoris (angina pectoris), ktorá vzniká na základe aterosklerózy, to znamená pokles priepustnosti arteriálnych ciev v dôsledku akumulácie cholesterolových plakov na ich stenách. Ak sa záchvaty angíny vyskytnú na pozadí zvýšenej fyzickej námahy, bežne sa nazývajú exacerzívna angína.

Podľa závažnosti má choroba 4 formy. Prvé dve sú relatívne mierne, a ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, je možné viesť takmer obyčajný život, len odstránením vážnej fyzickej námahy. Angina pectoris tretej formy spôsobuje značné nepríjemnosti, človek nemá vždy možnosť robiť jednoduché domáce úlohy.

Stabilné napätie angina 3 FC

Táto forma ochorenia umožňuje pacientovi určiť nástup záchvatu a prijať opatrenia na jeho prevenciu alebo minimalizáciu symptómov. Choroba v tejto forme nie je ťažké kontrolovať, a tiež stanoviť limity toho, čo je povolené a určiť jej schopnosti. Stabilné napätie angína 3 FC sľubuje relatívne dobrú prognózu pre pacienta.

Situácia je horšia s nestabilnou angínou, pretože útoky tu môžu začať z ničoho, bez akýchkoľvek dôvodov alebo predpokladov. Nepriaznivá vlastnosť ochorenia je tiež v tom, že lieky používané na zmiernenie záchvatu angíny nie vždy pracujú v nestabilnej forme.

Príznaky anginy 3 FC

1. Útok má jasne definovaný začiatok a koniec, príznaky nástupu útoku a jeho pokles sú pozorované pacientom.
2. Sternumové bolesti siahajúce až k srdcu, ľavej strane tela, vnútornému povrchu ramena, krku, dolnej čeľuste.
3. Pálenie záhy.
4. Bolesť v epigastriu.
5. Pocit chladu.
6. Dýchavičnosť.
7. Bolesť, zúženie a stlačenie, deje a pálenie.
8. Rýchly nástup únavy.
9. Slabosť.
10. Vysoký krvný tlak.
11. Tachykardia.
12. Bledosť kože.
13. Vychádza studený pot.
14. Nevoľnosť a zvracanie.
15. Udusenia.
16. Kašeľ.
17. Arytmia s extrasystolmi.

Ak sa urobí diagnóza „angina pectoris 3 FC“, umožní to pacientovi získať invaliditu.

Stres útok angína: príčiny

1. Brisk chôdza
2. Nízke teploty mimo.
3. Silný protiveter.
4. Nárast emócií, negatívnych aj pozitívnych.
5. Vyliezť po schodoch.
6. Bohatý príjem potravy.
7. Pohyb na naklonenej rovine alebo dokonca rovný.
8. Jednoduchá fyzická námaha.

Útok zvyčajne trvá 5 až 15 minút.

Kompetentný kardiológ s rozsiahlymi skúsenosťami je schopný urobiť diagnózu na základe vyšetrenia pacienta, jeho sťažností a štúdia jeho zdravotnej histórie. Na potvrdenie diagnózy sa však odporúča vykonať ďalšie vyšetrenia.

1. EKG - sa vykonáva počas bolestivého útoku, ktorý je najviac informatívny.
2. Ultrazvuk srdca - pomáha hodnotiť stav ventilového systému, identifikovať poruchy funkcie myokardu.
3. Biochemická analýza krvi, ktorá ukáže cholesterol a možnosť cievnych lézií s aterosklerózou.
4. Koronárna angiografia - RTG srdcových tepien.
5. MRI je nákladné a komplikované vyšetrenie, ale poskytuje úplný a vysoko kvalitný obraz srdcových defektov, prítomnosti krvných zrazenín, nádorov a problémov s krvnými cievami.
6. Denné monitorovanie pri používaní holterového stroja.
7. Záťažové testy.

Takéto štúdie poskytujú úplný obraz o stave pacienta a umožňujú vám predpísať primeranú liečbu.

Čo robiť, ak došlo k útoku

Po prvé, musíte zastaviť a zastaviť cvičenie a pokojné emócie. Ihneď vložte nitroglycerín pilulku pod jazyk, so silným útokom, môžete použiť dva. Je žiaduce, aby bola ústna dutina navlhčená. Maximálna dávka nitroglycerínu - 5 tabliet, ale len v prípade, ak sa neočakáva lekárska starostlivosť. Tablety môžete nahradiť špeciálnym sprejom. Účinok lieku bude zrejmý po niekoľkých minútach.

Neužívajte validol počas záchvatu anginy pectoris, pretože to vedie k komplikáciám ochorenia.

Počas útoku je dôležité poskytnúť osobe s polo sedením alebo sedením, ako aj prívod čerstvého vzduchu, rozopnúť pás, golier, kravatu, gombíky na pevnom oblečení. Odporúča sa vložiť fľašu s teplou vodou pod nohy alebo zariadiť horúci kúpeľ.

Liečba liekmi

1. Aspirín - riedi krv, čo uľahčuje jej prúdenie cez žily. V prítomnosti príznakov infarktu myokardu je potrebné prehltnúť, bez žuvania, pilulku Aspirin.
2. Nitropreparatov. Po prvé - nitroglycerín - krátkodobo pôsobiaci dusičnan (nie viac ako pol hodiny), užívaný so záťažou, ktorá spôsobuje bolesť. Je možné použiť sprej, rovnako ako krém a náplasť, ktoré sú pomerne účinné.
3. Beta-andrenoblockery - neutralizujúce účinok na srdce adrenalínu, znižujú potrebu orgánov pre kyslík, zabraňujú vzniku srdcového infarktu a náhlej smrti.
4. Antagonisty vápnika - eliminujú hypertonicitu krvných ciev, ich kŕče a kontrakcie.
5. Lieky znižujúce lipidy - zmierňujú zápal a majú antitrombotický účinok. Anti-výmenná živica znižuje hladinu cholesterolu, kyselina nikotínová znižuje množstvo lipoproteínov.

Liečba ľudových prostriedkov angíny

1. Varte 3 litre. hloh a divoké ruže v 2 litroch vody. Kapacita zabaliť a odísť na jeden deň. Po filtrácii, stláčajte bobule, vezmite tekutinu trikrát denne na celé sklo na mesiac.
2. Parné valeriánske korene v termoske, nechajte cez noc. Pite tretinu pohára trikrát denne. Kurz - 2 týždne.
3. Prejdite si mlynčekom päť olúpaných hláv česneka a rovnaké množstvo citrónov s kôrou, pridajte pol litra medu. Uchovávajte v chladničke. Užívajte denne 2 polievkové lyžice. lyžice po dobu 2 týždňov.

Zmena životného štýlu

Okrem liekov sú pacienti povinní prestať fajčiť a užívať alkohol, mastné a vyprážané potraviny. Fyzická aktivita v tomto štádiu je kontraindikovaná, ale je ponúkaná pacientovi na terapiu cvičenia pod dohľadom lekára. V prítomnosti obezity sa odporúča diéta, pretože nadváha je ďalším zaťažením tela. Tiež by ste sa mali vyvarovať podráždeniu, nadmernej zábave, stresu, nervovému napätiu, depresii a tak ďalej.

Pri adekvátnej liečbe angíny nielenže znižuje počet a silu záchvatov, ale je možné aj dlhé obdobie remisie.

V ťažkých prípadoch je pacientovi pridelený chirurgický zákrok:

1. Angioplastika - čo to je? Obnovenie priechodnosti cievy pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa dodáva do miesta zúženia pomocou katétra.
2. Koronárne bypassové implantovanie je implantácia krvnej cievy do koronárnej artérie blokovanej plaky, čo umožňuje normalizáciu prietoku krvi.

Angína 3 FC sa aktívne prejavuje v starobe, ale choroboplodné zárodky sa môžu vyskytnúť u ľudí po 45 rokoch. Stáva sa, že ľudia sú chorí av mladšom veku, vrátane detí a adolescentov, ale nie viac ako 0,7% prípadov je registrovaných.