Hemoragická mŕtvica - čo to je? Symptómy, liečba a prognóza

Hemoragická mŕtvica, akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK) pre hemoragický typ - akútny klinický syndróm, ktorý je dôsledkom poškodenia mozgových ciev a krvácania v mozgu. Príčinou môže byť poškodenie tepien a žíl. Čím väčšie je poškodené plavidlo, tým väčšie je krvácanie, v závažných prípadoch sa do tkaniva preleje až 100 ml krvi. Výsledný hematóm mechanicky stláča a vytesňuje nervové tkanivo, v postihnutej oblasti sa rýchlo vyvíja edém.

Ak sa obeti do troch hodín neposkytne lekárska pomoc, šance na prežitie sa rýchlo znížia a majú tendenciu nulovať. Podľa štatistík, podiel hemoragickej mŕtvice predstavuje len niečo málo cez 20% prípadov mŕtvice.

Čo je to?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie do mozgu spôsobené ruptúrou alebo zvýšenou permeabilitou ciev. Takéto porušenie mozgového obehu sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Povaha vaskulárnych zmien v ischemickej cievnej mozgovej príhode je upchatie ich lúmenu krvnými zrazeninami, v dôsledku čoho sa mozgové bunky stávajú mŕtvymi a v hemoragických prípadoch je narušená integrita cievnej steny, v dôsledku čoho je mozgové tkanivo nasiaknuté a stlačené.

Mozgová príhoda hemoragického typu je nebezpečná a zákerná choroba. Vyznačuje sa:

1. Vysoká úmrtnosť (60 - 70% pacientov zomrie v prvom týždni po nástupe ochorenia).
2. Náhla (u 60–65% pacientov sa vyskytuje krvácanie bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov).
3. Hlboká invalidita pacientov, ktorí prežili - 70 - 80% ľudí je pripútaných na lôžko a nie je schopných udržiavať sa.

Viac ako 80% mozgových krvácaní je spojených so zvýšením krvného tlaku (hypertenzia). Užívanie antihypertenzív (normalizujúci tlak) môže znížiť riziko mŕtvice, krvácania a závažnosti poškodenia mozgu. Ak sú pacienti v prvých 3 hodinách hospitalizovaní v nemocnici, zvyšuje sa šanca na prežitie. Špecializované rehabilitačné centrá pomáhajú obnoviť stratené funkcie mozgu po mŕtvici. Úplná liečba je zriedkavá, ale možná.

klasifikácia

Treba poznamenať, že mŕtvica mozgového kmeňa vedie k takmer okamžitej smrti. Len v ojedinelých prípadoch je možné takýmto diagnózou zachrániť život pacienta. Zároveň chýba pravdepodobnosť návratu do plného života.

Mozgový kmeň je stredom všetkých telesných systémov a je priamo spojený s miechou. Slúži ako spojenie medzi tímami mozgových centier a nervmi tela: je to vďaka nemu, že sme schopní sa pohybovať, dýchať, prehĺtať, vidieť, počuť a ​​tak ďalej. Mozgový kmeň tiež reguluje obehový systém, termoreguláciu a srdcový tep. Preto jeho poškodenie počas mŕtvice najčastejšie vedie k smrti.

Podľa pôvodu rozlíšiť primárnu a sekundárnu hemoragickú mŕtvicu:

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragickej mŕtvice:

1. Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdým, mäkkým a pavučinovým plášťom mozgu;
2. Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
3. Ventilačné krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
4. Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Periférne krvácanie je oveľa menej nebezpečné ako intracerebrálne, čo nevyhnutne vyvoláva tvorbu hematómov, edém a následnú smrť mozgového tkaniva. Hematómy sa tiež vyznačujú lokalizáciou:

1. Lobar - hematóm je lokalizovaný v jednom laloku mozgu, bez toho, aby presahoval hranice mozgovej kôry.
2. Mediálne - krvácanie poškodzuje talamus.
3. Bočná - porážka subkortikálnych jadier lokalizovaných v bielej hmote hemisfér (oplotenie, mandľový tvar, kaudát, lentikulárne jadrá).
4. Najčastejšie sa vyskytujú zmiešané hematómy postihujúce niekoľko oblastí mozgu.

Klinické prejavy

Symptómy hemoragickej mŕtvice sú rôznorodé a sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: cerebrálna a fokálna. Symptómy tiež silne závisia od lokalizácie krvácania, jeho veľkosti, somatického stavu pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Symptómy mozgovej hemoragickej mŕtvice zahŕňajú nasledujúce príznaky:

1. Poruchy vedomia (ohromujúci, strnulosť, kóma). Čím väčšie je zaostrenie, tým nižšia je úroveň vedomia. Keď je však mozgový kmeň poškodený, aj malé krvácanie vedie k výraznej depresii vedomia.
2. Závraty.
3. Nevoľnosť, zvracanie.
4. Bolesti hlavy.
5. Všeobecná slabosť.
6. Poruchy dýchania.
7. Hemodynamické poruchy.

Medzi prevažne fokálne príznaky patria príznaky:

1. Paréza alebo plegia v končatinách, hemiparéza je častejšia.
2. Paréza mimických svalov.
3. Poruchy reči sa vyvíjajú prevažne vtedy, keď je ovplyvnený ľavý spánkový lalok.
4. Zhoršenie zraku (vrátane vývoja anizocoria).
5. Porucha sluchu.

Mŕtvica by mala byť podozrivá pre akýkoľvek typ poruchy reči u pacienta, slabosť v ramene a nohe na jednej strane, rozvoj epileptických záchvatov bez provokujúcich faktorov (napr. Príjem alkoholu), poruchy vedomia až po kómu. V každom podozrivom prípade je lepšie hrať bezpečne a zavolať sanitku. Správanie a hodnotenie situácie s podozrením na mŕtvicu by sa malo zvážiť v samostatnom článku.

Coma s hemoragickou mŕtvicou

Približne 90% pacientov s GI v stave strnulosti alebo kómy zomrie v prvých piatich dňoch, napriek intenzívnej terapii. Poruchy vedomia sú charakteristické pre mnohé patológie, ktoré sa prejavujú inhibíciou funkcie retikulárnej tvorby mozgu.

Porucha funkcie mozgu sa vyvíja v dôsledku:

1. Endo- a exotoxíny, deriváty konečných produktov metabolizmu;
2. Kyslík a energetické hladovanie mozgu;
3. Poruchy metabolizmu v mozgových štruktúrach;
4. Expanzia látky v mozgu.

Najdôležitejšie pri vývoji kómy sú acidóza, opuch mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršená mikrocirkulácia mozgových tekutín a krvi.

Stav kómy ovplyvňuje fungovanie dýchacieho systému, vylučovanie (obličky), trávenie (pečeň, črevá). Odstránenie z kómy doma je nemožné a je to veľmi ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Klinická definícia kómy sa vykonáva na stupnici GCS (Glasgowova koma) s použitím niektorých iných techník, ktoré sú relevantné pre klinikov. Prideľte precom a štyri fázy kómy. Najjednoduchší prvý a beznádejný stav pacienta zodpovedá štvrtej etape kómy.

liečba

Liečba mŕtvice v akútnom období môže zahŕňať: t

• Úľava od bolesti, korekcia telesnej teploty (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, často - opiáty, propafol). Intravenózne sa podáva aspizol, dantrolén, kvapka - síran horečnatý.
• Znížený krvný tlak, ktorý pomáha zastaviť krvácanie v mozgu. Na tento účel intravenózne podávané liečivá: labetalol, nikardipín, esmolol, hydralazín. Prudký pokles tlaku v prvých dňoch však nie je povolený. Predpísané tablety sú predpísané - kaptopril, enalapril, kapotén (perorálne alebo pomocou sondy).
• Diuretiká s trvalým zvýšením tlaku (chlórtiazid, anapamid, lasix), antagonisty vápnika (nimotop, nifedipín).
• V prípade ťažkej hypotenzie sú vazopresory predpísané kvapkaním (norepinefrín, mezaton, dopamín).
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov s kontrolou úrovne tlaku každých 15 minút.
• Na zníženie edému mozgu sa dexametazón odporúča 3 dni (intravenózne). V prípade postupného opuchu sa vstrekne glycerín, návnady, albumín, refortan.
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov s kontrolou úrovne tlaku každých 15 minút.
• Prípravky na korekciu neurologických príznakov (sedatíva - diazepam, svalové relaxanciá - vecuronium).
• Lokálna terapia je zameraná na elimináciu otlakov a zahŕňa ošetrenie kože gáforom, práškovanie mastencom.
• Symptomatická liečba - antikonvulzíva (lorazepam, thiopental alebo anestézia 1-2 hodiny), lieky na zvracanie a nauzeu (metoklopramid, torecan), proti psychomotorickej agitácii (haloperidol). V prípade pneumónie a urologických infekcií sa vykonáva priebeh antibakteriálnej liečby.

V prítomnosti veľkých hematómov (viac ako 50 ml). Excízia miesta krvácania sa môže uskutočniť, ak je lokalizovaná v prístupnej časti mozgu, ako aj v prípade, že pacient nie je v stave komatózy. Najčastejšie sa používa výstrih aneuryzmy, eliminácia hematómu pri prepichnutí, jeho priame odstránenie a komorová drenáž.

účinky

Ak môžu byť pacienti zachránení, musia čeliť neurologickému deficitu - symptómom spôsobeným poškodením oblasti mozgu, v ktorej sa krvácanie vyskytlo.

Môžu to byť následky hemoragickej mŕtvice:

• paréza a paralýza - narušenie pohybov končatín na jednej polovici tela, pretože sú neustále v poloklopenej polohe a nie je možné ich ohnúť;
• poruchy reči a jeho neprítomnosť;
• mentálne poruchy a podráždenosť;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• poruchy koordinácie;
• neschopnosť chodiť samostatne a dokonca sedieť;
• poruchy zraku až po úplnú slepotu;
• krútená tvár;
• vegetatívny stav - absencia akýchkoľvek príznakov aktivity mozgu (vedomie, pamäť, reč, pohyby) so zachovaným dýchaním a srdcovým rytmom.

Symptómy ochorenia a ich trvanie závisia od umiestnenia krvácania a jeho objemu. Prvé 3 dni sú najnebezpečnejšie, pretože v tomto čase dochádza k vážnym poruchám v mozgu. Väčšina úmrtí (80 - 90%) sa vyskytuje počas tohto obdobia. Zvyšných 10 - 20% pacientov zomrie v priebehu jedného až dvoch týždňov. Prežívajúci pacienti sa postupne zotavujú z niekoľkých týždňov na 9 - 10 mesiacov.

Ľavá strana

Ak je postihnutá ľavá strana, následky sú charakterizované poruchou pravej strany tela. Pacient má úplnú alebo čiastočnú paralýzu a trpí nielen nohou a ramenom, ale aj polovicou jazyka, hrtanu. U takýchto pacientov sa objavujú poruchy chôdze, charakteristické držanie pravej ruky (zložené na lodi).

Obeť má zhoršenie pamäti a reči, zhoršenú schopnosť jasne vyjadriť myšlienky. Lézia ľavej hemisféry mozgu je charakterizovaná problémami s rozpoznaním časovej sekvencie, nemôže rozkladať komplexné prvky na zložky. Porušujú sa písomné a ústne prejavy.

Pravá strana

Ak je ovplyvnená pravá strana, najnebezpečnejším dôsledkom je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom je šanca osoby na prežitie nulová. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Je dosť ťažké diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu vpravo, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosti. Táto lézia je určená poruchou reči u pravákov (pre ľavákov je centrum reči umiestnené na ľavej hemisfére). Okrem toho existuje jasná korelácia: týmto spôsobom, ak je porušená pravá polovica mozgu, ľavá strana trpí a naopak.

Koľko žije po hemoragickej mŕtvici?

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá. Záleží na mieste a rozsahu lézie. Krvácanie v mozgovom kmeni je nebezpečné, čo je sprevádzané respiračným zlyhaním a ostrými, zle korigovanými liekmi, znížením krvného tlaku na kritické počty. Smrteľné krvácanie do komôr s ich prielomom je často ťažké a často končí.

Koľko žije s hemoragickou mŕtvicou? Táto patológia končí smrteľne v 50-90% prípadov. Možno nástup smrti v prvý deň - na pozadí generalizovaných kŕčov, keď je dýchanie narušené. Smrť často nastáva neskôr, 2 týždne. Je to spôsobené kaskádou biochemických reakcií vyvolaných vyliatím krvi do lebečnej dutiny a vedúcou k smrti mozgových buniek. Ak nie je vytesnenie mozgu, žiadne zaklinenie (vstup do kostného otvoru), žiadny prienik krvi do komôr a kompenzačné schopnosti mozgu sú dostatočne veľké (to je viac typické pre deti a mladých ľudí), potom má človek veľkú šancu prežiť.

Po 1 - 2 týždňoch sa okrem neurologických porúch pridávajú komplikácie spojené s nehybnosťou pacienta, exacerbáciou chronických ochorení alebo s ním spojené s umelým respiračným aparátom (pneumónia, preležaniny, pečeň, renálna, kardiovaskulárna insuficiencia). A ak nevedú k smrti, do konca 2-3 týždňov sa opuch mozgu zastaví. V 3. týždni je jasné, aké sú následky hemoragickej mŕtvice v tomto prípade.

Obnova ťahu

Obdobie rehabilitácie po hemoragickej mŕtvici je dlhé, najmä v starobe. Záleží na stratených funkciách a nezaručuje ich úplnú rehabilitáciu. Najrýchlejšie stratené schopnosti sú obnovené v prvom roku po mŕtvici, potom tento proces pomalšie. Neurologický deficit, ktorý pretrváva po troch rokoch, bude pravdepodobne trvať celý život.

Neurológovia a rehabilitanti sú pripravení pomôcť čo najviac obnoviť stratené funkcie. Za týmto účelom:

• triedy s psychológom alebo psychoterapeutom;
• v prípade straty zručností čítania a písania sa ponúkajú kurzy na ich obnovu;
• vodoliečba (masáž v bazéne, ľahké cvičenie vo vode);
• triedy na špeciálnych simulátoroch;
• za porušenie reprodukcie reči bude musieť človek riešiť rečového terapeuta; pri paréze alebo paralýze sa vykonáva fyzioterapia (napríklad na prístroji „Myoton“), vykonáva sa masáž a cvičenie s inštruktorom;
• sú predpísané lieky, ktoré pomôžu obnoviť stratené nervové spojenia (Cerakson, Somazina), ktoré znižujú vysoký krvný tlak (Enalapril, Nifedipin), antidepresíva a sedatíva;
• Farebná terapia - liečba vizuálnymi obrazmi.

Prognóza pre zotavenie závisí od toho, aká veľká je oblasť pokrytá krvácaním, ako aj od toho, ako kvalifikovaní sú lekári a rehabilitátori. Hemoragická cievna mozgová príhoda je veľmi komplexná patológia, ktorej následky sú úplne nemožné sa zbaviť. Udržiavacia liečba a rehabilitácia trvá veľmi dlho.

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane - príčiny, liečba, prognóza

Hemoragická mŕtvica je výsledkom ruptúry jednej alebo niekoľkých veľkých centrálnych tepien mozgu. Tento stav predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Percento úmrtnosti v dôsledku hemoragickej mŕtvice dosahuje 90%. V dôsledku ruptúry veľkých tepien mozgu je tu tiež vysoká pravdepodobnosť výskytu ireverzibilných procesov v tele, ktoré môžu spôsobiť, že osoba je postihnutá.

Mechanizmus výskytu

Základom hemoragickej mŕtvice mozgu je prudký pokles rýchlosti lokálneho prietoku krvi s následnou smrťou niektorých buniek šedej hmoty mozgových hemisfér. Väčšina zdravotníckych a vedeckých pracovníkov rutinne porovnáva tento stav s explóziou v lebečnej dutine. Objem intrakraniálneho krvácania pri hemoragickej mŕtvici môže byť od 25 do 500 ml krvi.

Vyprovokovať takúto podmienku môžu 2 z najvýznamnejších dôvodov, medzi ktoré patria:

1. Nadmerná psychická a fyzická záťaž. Zvýšený stres na tele možno považovať za pravidelný stres, fyzické preťaženie, pravidelnú leteckú dopravu;
2. Dedičná predispozícia V tomto prípade sa zvýšená tendencia k rozvoju hemoragickej mŕtvice rozširuje na jednu z hemisfér mozgu.

príznaky

V dôsledku takejto katastrofy mozgu človek stráca vedomie, ako aj schopnosť správne vyjadriť svoje myšlienky. V momente mŕtvice sa stratí zmysel pre realitu a vnímanie okolitého sveta, človek sa stane dezorientovaným. Ľudia, ktorí čelia tomuto problému, zaznamenali výskyt vizuálnych halucinácií, ako aj skreslenie okolitých obrazov pred stratou vedomia.

účinky

Hemoragická mŕtvica ľavej hemisféry mozgu je charakterizovaná šírením krvácania v danej oblasti. Ľudský mozog je navrhnutý takým spôsobom, že keď sa objavia problémy na ľavej hemisfére, pravá polovica tela trpí a naopak. Výsledkom tohto stavu je, že osoba prichádza naplno alebo čiastočne paralyzuje pravú polovicu tela. Strata citlivosti motorickej aktivity sa môže šíriť nielen do hornej a dolnej končatiny, ale aj do pravej polovice hrtanu a jazyka.

Ľudia, ktorí utrpeli hemoragickú mŕtvicu, môžu byť ľahko identifikovaní charakteristickým chôdzou, keď osoba za sebou vytiahne nehybnú nohu a jeho ruka na postihnutej strane je zložená v tvare „lode“.

S porážkou ľavej hemisféry sa pozorujú poruchy pamäti a reči, v dôsledku čoho človek neustále zabúda na písmená a čísla a tiež nemôže jasne vyjadriť svoju myšlienku. Ak hovoríme o potenciálnych následkoch hemoragickej mŕtvice ľavej hemisféry, sú priamo závislé od funkcií, ktoré táto oblasť mozgu nesie. Medzi hlavné funkcie ľavej hemisféry patria:

• schopnosť logicky myslieť a budovať kauzálne vzťahy;
• ústna a písomná reč;
• zapamätanie definícií, čísel a mien;
• rozpoznávanie časových sekvencií;
• štúdium zložitých prvkov ich syntézou.

V závažnejších prípadoch sa môže vyvinúť vegetatívna kóma alebo smrť.

liečba

Prvá lekárska pomoc pre osobu môže pozostávať len z nasledujúcich činností:

1. Položte postihnutú osobu do polohy, v ktorej sa jeho hlava zdvihne pod uhlom 30 stupňov.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch otvorením okna (ak je to uzavretý priestor).
3. Aby sa zabránilo vdýchnutiu (zasiahnutiu pľúc) zvracaním, hlava osoby by sa mala otočiť nabok.

V počiatočnom štádiu sa liečba hemoragickej mŕtvice vykonáva v nemocnici. Po prepustení osoba pokračuje v predpísanej liečbe, ale doma. Povinnou súčasťou liečby je podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú vodivosť nervových impulzov od stredu k periférii. Takáto terapia by mala byť nepretržitá od okamihu, kedy začala až do času určeného lekárom.

Okrem liekovej terapie, osoba, ktorá trpí mozgovou príhodou, podstúpi špeciálnu rehabilitáciu, v dôsledku čoho sa vykoná obnovenie motorickej a rečovej funkcie. Obnova motorickej aktivity sa vykonáva prostredníctvom špeciálnej gymnastiky a masáže. Takéto manipulácie majú priaznivý vplyv na lokálny prietok krvi a sú účinnou prevenciou otlakov.

Obnovenie funkcie reči sa vykonáva prostredníctvom cvičení s farebnými kartami, na ktorých je možné zobraziť rôzne predmety a zvieratá.

Obdobie rehabilitácie po hemoragickej cievnej mozgovej príhode môže byť doplnené použitím špeciálneho zariadenia, ktoré vám umožní efektívne trénovať príslušné časti mozgu, aby sa čo najskôr obnovili stratené funkcie.

Počas celého obdobia zotavenia by príbuzní a príbuzní mali pomôcť obeti.

predpovede

S hemoragickou mŕtvicou ľavej hemisféry je prognóza čisto individuálna pre každú osobu. V tomto prípade veľa závisí od stupňa poškodenia mozgovej substancie, včasnosti poskytovania kvalifikovanej pomoci, ako aj od správnosti rehabilitačných opatrení. Percento postihnutia u ľudí, ktorí utrpeli tento typ mozgovej príhody, je približne 70%. Nie je možné hovoriť o tom, koľko ľudí žije po danom štáte vo všeobecnosti, pretože priamo závisí od vyššie uvedených faktorov.

Základom prevencie tohto stavu je včasná korekcia vysokého krvného tlaku a minimalizácia stresu.

Koľko žije po hemoragickej mŕtvici na ľavej strane? účinky

Ľudia sa často zaujímajú o účinky hemoragickej mŕtvice na ľavej strane. Koľko žiť po krvácaní v mozgu? Všetko závisí od individuálnych vlastností organizmu. U 20% pacientov s problémami s obehovým systémom hlavy sa objavuje toto akútne ochorenie. Smrť sa vyskytuje v 60% prípadov. Pravdepodobnosť negatívneho výsledku sa zvyšuje v závislosti od vekovej skupiny pacientov.

Definícia choroby

Po prasknutí stien tepien prúdi krv do mozgu, objaví sa hematóm. Potom sa na mieste krvácania objaví opuch, zápal a nekróza nervového tkaniva. Upnuté mozgové tkanivo zvyšuje rýchlosť ICP. Dysfunkcia mozgu sa objaví.

Medzi príčiny hemoragickej cievnej mozgovej príhody patria aj patológie krvi, ktoré sú však veľmi zriedkavé. Cievny systém môže negatívne reagovať na infekcie. Zdravotný stav sa môže zhoršiť v dôsledku: alergickej reakcie, diatézy, poranenia, sepsy.

symptomatológie

Komplikované lézie ľavej hemisféry po hemoragickej mŕtvici sa vyznačujú symptómami: paralýza tela, Brocova afázia, problémy s funkciou reči. Stav pred zdvihu je ľahké určiť, či počas tohto obdobia používate lieky, môžete sa vyhnúť jeho výskytu:

• Spočiatku, tam sú bolesti hlavy, ktoré môžu zvýšiť.
• Potom začne zvracanie, krv sa približuje k tvári a pulz sa znižuje.
• Potenie sa zvyšuje.
• Problémy s videním.
• Existujú halucinácie.

Môže dôjsť k výpadkom pamäte a strate orientácie v priestore. K necitlivosti svalového tkaniva na pravej strane tela dochádza. Ak vykonávate jednoduché testy, môžete diagnostikovať mŕtvicu na ľavej strane mozgu podľa výsledkov jednoduchých testov:

• Je potrebné zdvihnúť obe ruky. Často je jedna končatina nižšia ako druhá.
• Skúste sa usmiať. Krivka grimasa označuje paralýzu svalov tváre.
• Zobraziť jazyk, skúste ich presunúť. Abnormálny stav možno pozorovať aj bez prípravy.

U pacientov mladších ako 45 rokov môže patológia vyplývať z hematómu, ku ktorému dochádza pri krvácaní medzi tkanivom a mäkkými tkanivami mozgu. Príznaky hemoragickej mŕtvice sa zhodujú s aneuryzmou mozgu a problémami s vývojom obehového systému. Na ich vylúčenie sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy: CT, MRI, Echo EG, cerebrálna angiografia.

klasifikácia

Mŕtvica, ktorá sa vyskytuje v mozgovom kmeni, spôsobuje okamžitú smrť. Život je zachránený v zriedkavých situáciách. Možnosť návratu k plnohodnotnej existencii je vylúčená. Kmeň je zodpovedný za fungovanie všetkých orgánov a systémov, interakciu s miechou. Prenáša informácie a impulzy z kontrolných mozgových centier do nervových vlákien.

Mozgový kmeň závisí od prísunu krvi, srdcovej frekvencie, termoregulácie. Preto pri mozgovej príhode v tejto časti nervového systému často dochádza k smrti pacienta. Hemoragická mŕtvica sa klasifikuje nasledovne:

• Primárne. Je to spôsobené hypertenznou krízou alebo historickými stenami krvných ciev spôsobenými dlhodobým tlakom na ne.
• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia aneuryzmy a iných abnormalít artérií.

Vzhľadom na oblasť lokalizácie sa rozlišujú tieto typy hemoragickej mŕtvice:

• Subarachnoidný priestor medzi škrupinami.
• Ruptúra ​​ciev na okraji mozgu.
• Ventilačné krvácanie sa nachádza v laterálnych komorách.
• Kombinovaná forma sa vyskytuje s rozsiahlym krvácaním, ktoré ovplyvňuje niekoľko častí nervového systému.

Periférne krvácanie je oveľa nebezpečnejšie v porovnaní s intracerebrálnym, čo nevyhnutne spôsobuje hematómy, opuchy, umieranie neurónov. Hematómy je možné klasifikovať podľa polohy:

• Lobar sa nachádza na pravej alebo ľavej hemisfére, nevzťahuje sa na druhú.
• Mediál sa dotýka talamu.
• Bočné pokrýva subkortikálne jadrá, ktoré sú v bielej hmote.
• Zmiešané lokalizované v niekoľkých zónach.

kóma

Približne 90% pacientov po hemoragickej cievnej mozgovej príhode v komatóznom stave nežije dlhšie ako 5 dní, bez ohľadu na použité terapeutické metódy. Pri mnohých chorobách sa objavujú poruchy vedomia. Práca nominálnej tvorby nervového systému sa zhoršuje.

Uvádzame faktory ovplyvňujúce narušenie mozgu: toxíny alebo deriváty konečných produktov metabolizmu látky, nedostatok kyslíka a živín, problémy s metabolizmom.

Stav komatózy sa dá rozlíšiť takýmito ťažkosťami: acidóza, edém, zvýšené ICP, problémy s mikrocirkuláciou životne dôležitých tekutín v hlave. Stav komatózy ovplyvňuje fungovanie pľúc, tráviaceho systému. Odstráňte z kómy pacienta v domácom prostredí nebude fungovať. Klinická definícia kómy vedie k SCS, používajú sa iné terapie.

Hemoragická mŕtvica

Krvácanie v mozgu zodpovedá 15-30% rôznych úderov, chýbajú presné informácie o lézii pravej alebo ľavej strany. 30% pacientov zomrie počas prvého týždňa po krvácaní. Ďalších 30% zomrie v prvom mesiaci v dôsledku opakovaného úderu. Ďalších 40% žije dlhšie. Len 5-10% z nich sa môže spoľahnúť na dlhú životnosť. Iné štatistiky majú všeobecný charakter, nie sú rozdelené na ischemické a hemoragické typy mŕtvice.

Šanca na smrť po druhom zdvihu sa zvyšuje dvakrát. Pravdepodobnosť relapsu stúpa každý rok o 8%. Po hemorágii sa vo väčšine prípadov vyskytne invalidita. Po uzdravení je stav pacienta:

• 15-20% ľudí môže urobiť najjednoduchšiu prácu.
• 60% slúži samostatne bez pomoci v domácich podmienkach.
• 19-35% nemôže existovať bez podpory iných.

S náležitou starostlivosťou a dohľadom zo strany špecialistov žije 5-10% pacientov dlhodobo, mnohí potrebujú pravidelnú podporu od blízkych. Výsledky pre mužov sú vždy lepšie. Ak nastanú problémy pred dosiahnutím veku 50 rokov, dobrá dynamika je zaznamenaná v 27%.

Čo naznačuje možnú mozgovú príhodu?

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane je častejšie diagnostikovaná u ľudí nad 40 rokov. Majú anamnézu patológií spojených s arteriálnym tlakom alebo problémami prúdenia cievnej steny. Príznaky sa prejavujú ako výsledok mozgových a fokálnych porúch v dôsledku hemoragických miest.

Uvádzame mozgové prejavy:

• Ťažká bolesť hlavy, zhoršená zmenou polohy, ak zaujmete horizontálnu polohu, príznak nezmizne, objaví sa nevoľnosť a zvracanie.
• Rýchle dýchanie, sipot je počuť.
• Srdcová frekvencia stúpa, potom sa spomaľuje.
• Vysoký krvný tlak.
• Hemiplégia.
• Zreteľná reč.
• Pacient stráca vedomie alebo sa cíti ohromený.

Fokálne príznaky sa vyskytujú v kombinácii s mozgom, ale prejavuje sa silnejšie:

• Žiaci sa rozširujú.
• Oči sa chvejú, keď ich pacient pohne.
• Šírka žiakov je iná.
• Ťažký prehĺtací reflex.

Mioz sa zistí pri krvácaní do trupu. Svalový tón je redukovaný alebo chýba. Pohyby rôznych svalových skupín nie sú konzistentné. Pre oči sú charakteristické príznaky: nystagmus a strabizmus. Cerebrálne symptómy sa u tohto usporiadania hematómu a so zvýšeným krvácaním javia silnejšie.

Stav pacienta bude horší, ak dôjde k poškodeniu komôr. Pacientova pohoda je značne zhoršená, hypertonicita svalového tkaniva sa objavuje na niekoľkých stranách. Zhoršujú sa respiračná funkcia, prehĺtanie, hypertermia, kŕče, meningeálne príznaky, dlhodobé zhoršenie alebo strata vedomia.

Ako rozlíšiť patológiu?

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane je charakterizovaná poruchou motorickej funkcie a citlivosťou na opačnej pravej strane celého organizmu. Krvácanie v prednom laloku spôsobuje poruchy reči. Vo svetelnom štádiu sa pozoruje „telegrafický štýl“ vety, v ktorom môže pacient vyslovovať iba podstatné mená. Pri komplexných poruchách sa schopnosť hovoriť zhoršuje, pacient sa stáva necitlivým. Títo ľudia majú problémy s logickým myslením.

Aké choroby môžu zhoršiť stav ciev?

Ťahy sú problémy s prekrvením tela, čo vedie k vážnemu poškodeniu tepien hlavy a narušeniu nervového systému. Náhle sa vyskytne hemoragická mŕtvica, ktorá sa často vyskytuje u starších ľudí. Dnes je mladšia veková kategória pacientov náchylných k patológiám a problémom kvôli negatívnemu vplyvu na životné prostredie.

Uvádzame zoznam patológií, ktoré zhoršujú celkový stav pacienta:

• Zlá koagulácia.
• Stav vyplývajúci zo zneužívania trombolytických liekov.
• Cholesterolové plaky, problémy s metabolizmom lipidov v krvi.
• Skrytý zápal mozgu.
• Depozícia arteriálneho proteínu.
• Zápal mozgových ciev.
• Patológia srdca.
• Novotvary.
• Diabetes.
• Bolestivé zúženie karotických artérií.

Liečba ľavostrannej mŕtvice

Činnosť lekárov po vstupe pacienta do nemocnice je determinovaná takými faktormi: typ mŕtvice, rozsiahly nidus zápalu nervového tkaniva, pohoda pacienta, vedomie, choroby, ktoré prispievajú k rozvoju krvácania, keď sa vyskytla cievna mozgová príhoda, kvalita prvej pomoci.

Pacienti sú v intenzívnej starostlivosti, aby si zachovali fungovanie hlavného systému podpory života. Obnovenie krvného zásobenia poškodených fragmentov mozgu a odstránenie symptómov zhoršujúcich blaho. Lieky sa predpisujú v závislosti od typu mŕtvice.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa používajú nasledujúce lieky: t

• Trombolitika na odstránenie krvných zrazenín v artériách.
• Protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú vzniku krvných zrazenín.
• Antikoagulanciá, riedenie krvi.
• Antihypertenzíva na odstránenie krvného tlaku, ak sa jeho výkon zhoršuje.
• Vazoaktívne lieky na zlepšenie cievneho tonusu a prietoku krvi do poškodených fragmentov mozgu.
• Nootropiká stabilizujú zásobovanie krvou, zlepšujú metabolizmus.
• Lieky na srdce sú potrebné u pacientov so srdcovými problémami alebo rytmickými kontrakciami.
• Antidepresíva a sedatíva sa používajú pri duševných problémoch, ktoré vyplývajú z ochorenia.

Hemoragická mŕtvica sa lieči rovnakými liekmi, ale namiesto trombolytík sa predpisujú lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a zvyšujú jej hustotu.

Niekedy je nutná operácia. Pozorovanie ložísk ischémie, eliminácia krvnej zrazeniny s nedostatočne účinnou liečbou liečivom, expanzia cievneho lôžka alebo prenesená artéria so zavedeným implantátom. Ak dôjde k intrakraniálnemu krvácaniu, zrazeniny v tkanivách sa odstránia, čím sa odstráni opuch a stehy roztrhnutej cievy.

Hemoragická mŕtvica: ľavá strana

Jednou z najzávažnejších chorôb mozgu je hemoragická mŕtvica. Vyskytuje sa v dôsledku ruptúry intracerebrálnych ciev, čo vedie k krvácaniu v lebečnej dutine. Najčastejšie príčiny krvácania: cievne ochorenia, vysoký krvný tlak, zrážanie krvi, atď.

V závislosti od umiestnenia a veľkosti hematómu v mozgových tkanivách sú krvácania rozdelené do niekoľkých typov:

1. laterálna;
2. mediálne;
3. lobární;
4. Zmiešaný typ.

Najčastejšie hematómy zmiešanej formy. Krv impregnuje niekoľko anatomických štruktúr mozgu.

Symptómy ľavostrannej hemoragickej mŕtvice

Symptómy, ako aj závažnosť pacienta, ktorý mal hemoragickú mŕtvicu, sa môžu líšiť v závislosti od miesta lézie ciev. Lekári identifikujú typické a špecifické symptómy.

Najtypickejšie príznaky hemoragickej mŕtvice sú:

1. Intenzívna a akútna bolesť hlavy;
2. vracanie;
3. Strata pocitu;
4. Zníženie pamäte;
5. Porucha reči;
6. Paralýza pravej strany tela (v prípade mŕtvice vznikajúcej v ľavej hemisfére mozgu).

Najväčším nebezpečenstvom pre ľudský život je krvácanie s prelomom do ventrikulárneho systému. Často je táto mŕtvica smrteľná. Pacientova telesná teplota prudko stúpa, môžu sa objaviť hormetické kŕče a akútna bolesť hlavy. Vnímanie človeka je narušené, čo môže viesť k kóme.

Prvé 3 týždne po ľavostrannej mŕtvici sa považujú za najakútnejšie obdobie. Postihnuté tkanivá začnú napučiavať. Edém mozgu progreduje a na pozadí celkového zhoršenia stavu pacienta sa môžu pridať ďalšie somatické ochorenia (diabetes, pneumónia, dysfunkcia pečene a obličiek).

Koľko ľudí opustilo ľavú mŕtvicu

Vo všeobecnosti nie je prognóza pre pacienta postihnutého ľavostrannou hemoragickou mŕtvicou priaznivá. Podľa štatistík viac ako 60% prípadov končí smrťou pacienta. Veľa záleží na tom, ako rýchlo bola prvá pomoc poskytnutá obeti, lokalizácia krvácania bola presne identifikovaná a potrebná terapia bola správne predpísaná. Aj po včasnej pomoci a ďalšej liečbe sa úmrtnosť zníži len o 10%. Je to spôsobené tým, že po odstránení intracerebrálnych hematómov existuje riziko opakovaného krvácania.

Hemoragická mŕtvica - symptómy, následky, ak je poškodená pravá a ľavá strana mozgu

Hemoragická mŕtvica (hemoroid) je akútnym porušením mozgového obehu s prelomom krvných ciev a krvácaním v mozgu. Toto je najhoršia mozgová katastrofa. Stáva sa to spontánne a u ľudí starších ako 35 rokov a podľa štatistík patrí medzi päť najlepších patológií, ktoré končia smrťou. To je vysvetlené tým, že v dôsledku takejto mŕtvice sa vyskytuje krvácanie v mozgu, po ktorom nasleduje tvorba edému.

Ďalej v článku odpovieme na otázku: čo je to choroba, prečo je smrteľná, aké sú možné dôsledky a prognóza pre človeka.

Čo je hemoragická mŕtvica?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie do mozgu spôsobené ruptúrou alebo zvýšenou permeabilitou ciev. Takéto porušenie mozgového obehu sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Hemoragická cievna mozgová príhoda je mimoriadne závažné ochorenie, často fatálne. Je to spôsobené zvláštnosťou mozgových ciev - zle ustupujú a je veľmi ťažké zastaviť krvácanie, keď sú poškodené. Bežné hemostatické činidlá neprenikajú do ciev mozgu, operatívne sa odstraňujú len hematómy a nepoužívajú sa na krížové upnutie krvnej cievy.

Spúšťacím mechanizmom krvácania je hypertenzná kríza, nedostatočná fyzická námaha, stres, slnečné žiarenie (prehriatie na slnku), poranenie.

Dávajte pozor! Závažnosť stavu je určená veľkosťou roztrhnutej cievy, v závislosti od toho, do ktorej krvi môže vstúpiť až 100 ml krvi. Následne poškodzuje bunky, vytesňuje tkanivo, vyvoláva rozvoj hematómu a opuch mozgu.

dôvody

Tento typ mozgovej príhody je 8-15%, zvyšných 85-92% je ischemická cievna mozgová príhoda. Môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku (dokonca aj u detí mladších ako jeden rok) a u ľudí oboch pohlaví, ale najčastejšie je to u mužov vo veku 50-70 rokov.

V 75% všetkých prípadov hemoragickej mŕtvice sa stáva príčinou hypertenzia.

Dôvody, ktoré viedli k rozvoju hemoragickej mŕtvice sú:

• arteriálnej hypertenzie;
• mozgová aneuryzma;
• arteriovenózna malformácia mozgu;
• vaskulitída;
• amyloidná angiopatia;
• hemoragická diatéza;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• antikoagulačná a / alebo fibrinolytická terapia;
• primárne a metastatické nádory mozgu (počas rastu rastú do stien krvných ciev, čím spôsobujú poškodenie);
• karotidovo-kavernózna fistula (patologické spojenie medzi kavernóznym sinusom a vnútornou karotickou artériou);
• encefalitída;
• krvácanie do hypofýzy;
• idiopatické subarachnoidné hemorágie (t.j. tieto krvácania do subarachnoidného priestoru mozgu, ktorých príčina nie je možné stanoviť).

Faktory, ktoré spôsobujú priebeh vyššie uvedených ochorení a zvyšujú pravdepodobnosť hemoragickej mŕtvice:

• nadváhou;
• Nevyvážená strava, mastné, mäsové jedlá;
• fajčenie;
• Pitie alkoholu;
• liečivá;
• Vek, proces starnutia;
• Traumatické a vertebrálne poranenia;
• Solárne a tepelné ťahy;
• Dlhý pobyt v stave stresu, nervové preťaženie;
• Tvrdá fyzická práca;
• Intoxikácie.

Ľudia so zvýšenou tendenciou k hemoragickej cievnej mozgovej príhode - riziková skupina pre výskyt tohto ochorenia:

Podľa štatistík, úmrtnosť v prvom mesiaci nástupu ochorenia dosahuje 80% dokonca aj v krajinách s vysokou úrovňou rozvoja medicíny. Prežitie po hemoragickej mŕtvici je malé a významne nižšie ako v mozgovom infarkte. Počas prvého roka zomrie 60-80% pacientov a viac ako polovica tých, ktorí prežili, zostáva trvalo postihnutá.

Najnebezpečnejšie je krvácanie do mozgového kmeňa. Táto štruktúra je priamo spojená s miechou a kontroluje základné vitálne funkcie: dýchanie, krvný obeh, termoregulácia, tlkot srdca. Mozgová mŕtvica je často smrteľná.

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragickej mŕtvice:

• Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
• Ventilačné krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
• Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdým, mäkkým a pavučinovým plášťom mozgu;
• Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Intracerebrál môže byť v rôznych oblastiach, kvôli tomu, čo je tento typ mŕtvice rozdelený na:

• laterálne - lokalizované v subkortikálnych jadrách;
• lalok - v lalokoch mozgu, zachytávajúci bielu a sivú hmotu;
• medial - v oblasti talamu;
• zmiešané hematómy sa objavujú na viacerých miestach naraz.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

1. Najostrejší. Prvých 24 hodín od okamihu krvácania. V tomto období je dôležité, aby bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
2. Akútna. Začína deň po mŕtvici a trvá 3 týždne.
3. Subakútnej. Začína sa od 22. dňa ochorenia a trvá až 3 mesiace.
4. Včasné uzdravenie. Od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
5. Neskoré zotavenie. Od šiestich mesiacov do jedného roka.
6. Fáza vzdialených následkov. Začína jeden rok po cievnej mozgovej príhode a trvá dovtedy, kým jeho následky nezmiznú, v niektorých prípadoch za život.

Symptómy a charakteristické znaky

Symptómy môžu hovoriť o hroziacej hemoragickej mŕtvici, ako napríklad:

• silná bolesť v očiach;
• strata rovnováhy;
• brnenie alebo znecitlivenie nôh, rúk alebo častí tela;
• ťažkosti s porozumením reči alebo nezrozumiteľnej reči samotného

Podobné príznaky sa pozorovali len u polovice pacientov s hemoragickou mŕtvicou; tie isté prejavy môžu hovoriť o rozvinutej ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo prechodnom ischemickom záchvate (populárnom tzv. „mikrokroku“).

Vysoká pravdepodobnosť mŕtvice pre hemoragický typ je indikovaná:

• závraty;
• Zmena citlivosti kože;
• Prerušovaný impulz;
• Rush krvi do tváre;
• Necitlivosť jednej alebo viacerých končatín;
• Stála bolesť hlavy;
• Útoky na nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu.

Príznaky hemoragickej mŕtvice u osoby, ktorá je pri vedomí:

• Rýchlo rastúce bolesti hlavy;
• Nauzea, zvracanie;
• Srdcové palpitácie;
• Neznášanlivosť jasného svetla, "kruhov" a "polovíc" pred očami;
• paréza, paralýza rúk, nôh, svalov tváre;
• Ťažká reč.

Štyri odlišné stupne regresie vedomia sú rozdelené:

• Ohromujúci - nepochopiteľný pohľad pacienta, zlá reakcia na ostatných;
• Pochybnosť - pripomína sen s otvorenými očami, pohľad je nasmerovaný do vesmíru;
• Sopor - pripomína hlboký spánok, slabú reakciu žiakov, ľahký dotyk rohovky pacienta je sprevádzaný odozvou, zachovanie reflexu prehĺtania;
• Hlboký spánok, žiadne reakcie.

V 65–75% prípadov sa hemoragická cievna mozgová príhoda vyskytuje počas dňa, keď je osoba čo najaktívnejšia. V priebehu niekoľkých sekúnd sa prejavuje ostrá strata vedomia. Počas tejto doby majú pacienti čas len vydať náhly hlasný výkrik, ktorý je spôsobený silnou bolesťou hlavy, venujúc pozornosť ostatným. Potom človek stráca vedomie a padá.

43-73% krvácania končí prelomom krvi do mozgových komôr. Keď sa krv rozbije do komôr, stav pacienta sa dramaticky zvýši - vyvinie sa kóma, objavia sa bilaterálne patologické príznaky a ochranné reflexy:

• hemiplegia je kombinovaná s motorickým nepokojom ochrnutých končatín (násilné pohyby sa zdajú byť vedomé (pacienti si prikrývajú prikrývku, akoby sa chceli skryť prikrývkou),
• hormetonium, prehlbujú sa príznaky autonómneho nervového systému (zimnica, studený pot, výrazné zvýšenie teploty). Výskyt týchto príznakov je prognosticky nepriaznivý.

Ruptúra ​​krvných ciev a krvácanie v mozgu s hemoragickou mŕtvicou

Fokálne neurologické príznaky sú spojené so zhoršeným fungovaním špecifickej časti nervového systému. Najčastejšie sa vyvíjajú hemisférické hemorágie, ktoré sú charakterizované týmito príznakmi:

• Hemiplegia alebo hemiparéza - úplná alebo čiastočná strata motorickej aktivity rúk a nôh sa vyvíja na strane oproti lézii.
• Znížený svalový tonus a reflexy šliach.
• Hemihypestézia - je porušením citlivosti.
• Paréza pohľadu - v tomto prípade sú očné bulvy nasmerované na léziu.
• Mydriáza - tento príznak je expanzia žiaka na strane krvácania.
• Vynechanie rohu úst.
• Hladký nasolabiálny trojuholník.
• Poruchy reči v porážke dominantnej hemisféry.
• Vývoj patologických reflexov.

O progresii ochorenia a výskyte edému mozgu sa uvádza:

• prejavený strabizmus;
• pomalá reakcia žiakov na svetlo;
• asymetria tváre;
• zmena rytmu a hĺbky dýchania;
• porušenie srdcovej aktivity;
• "Plávajúce" pohyb očí;
• závažný pokles krvného tlaku.

Počas hemoragickej mŕtvice má žena šikmú tvár.

Prvé 2,5-3 týždne po krvácaní sú najťažším obdobím ochorenia, pretože v tomto štádiu je závažnosť stavu pacienta spôsobená progresívnym opuchom mozgu, ktorý sa prejavuje vo vývoji a zvýšení dislokácie a cerebrálnych symptómov.

Okrem toho, dislokácia mozgu a jeho opuch je hlavnou príčinou smrti v akútnom období ochorenia, keď vyššie uvedené somatické komplikácie spájajú vyššie uvedené príznaky (dekompenzovaná funkcia obličiek a pečene, pneumónia, diabetes, atď.).

Ľudské dôsledky

Dôsledky hemoragickej cievnej mozgovej príhody, ak dôjde k veľkému prietoku krvi z cievnej siete: priestorovému pohybu určitých štruktúrnych jednotiek mozgu a mechanickému sťahovaniu kmeňa, čo je častý dôsledok smrti obete.

Ak sa takéto kritické udalosti nevyskytli, po určitom čase (v priemere od 1 do 2 týždňov) sa pozoroval postupný pokles opuchov a hladké obnovenie krvného obehu v mozgových tkanivách, ale takmer vždy komplikácie po hemoragickej mŕtvici pretrvávajú po celý život.

Najbežnejšie účinky sú:

• narušenie motorických funkcií - krívanie, paralýza nôh alebo rúk. Bez ohľadu na to, aké hrozné to môže znieť, ale tieto dôsledky patria medzi najprijateľnejšie, pretože nespôsobujú zmeny osobnosti alebo poškodenie funkcií mozgu;
• nerovnováha močenia a defekácie;
• zmena vo vnímaní, rozvoj demencie;
• poškodenie reči počítaním, zapisovaním;
• poškodenie pamäte, strata orientácie v priestore a čase;
• zmena komplexov správania - podozrivosť, agresivita, pomalá reakcia;
• epilepsie;
• vegetatívna kóma.

Po hemoragickej mŕtvici mozgu pacienti často padajú do kómy. To znamená, že človek zostáva nažive, ale nijakým spôsobom nereaguje na vonkajšie podnety. Prognóza lekárov pre nástup kómy je často sklamaním.

Závažný výsledok

Pravdepodobnosť úmrtia pri hemoragickej mŕtvici v závislosti od stavu pacienta:

• Jasné vedomie - až 20%
• Stun - až 30%;
• Pochybnosť (ľahký zmätok) - až 56%;
• Sopor (sub-hlboký útlak vedomia) - až 85%
• Coma - až 90%.

Hemoragická mŕtvica a poškodenie mozgu na pravej a ľavej strane

Hemoragická mŕtvica môže postihnúť ľavú aj pravú stranu mozgu. Pozrime sa, aké dôsledky majú ľudia s porážkou týchto oddelení.

Levostranná hemoragická mŕtvica - ako sa prejavuje?

Hemoragická mŕtvica je ruptúra ​​krvných ciev, s krvácaním v mozgovom tkanive. Náchylné k takýmto patológiám sú ľudia, ktorí trpia vysokým krvným tlakom. Choroba môže byť arteriálneho alebo venózneho pôvodu. Množstvo krvi zachytené v mozgu závisí od veľkosti cievy, ktorá praskla - viac ako 100 mililitrov sa môže šíriť, čo spôsobuje rýchly tok poškodenia mozgových buniek, s vytesnením tkaniva. Vzniká hematóm, mozog sa zväčšuje.

Ako dlho ľudia, ktorí trpia paralýzou, žijú - závisí od včasnej podpory - prvej pomoci, ak sa nedostaví včas, výsledkom je nekróza mozgu, po ktorej nasleduje smrteľný výsledok. Poskytovanie lekárskej starostlivosti na 3-6 hodín dáva šancu zachrániť zranenú osobu, v opačných prípadoch je nástup prvej klinickej a potom biologickej smrti. Ak pacient prežije v zriedkavých situáciách, potom je až do konca svojho života vo vegetatívnom stave.

V poslednej dobe, zdravotnícki pracovníci zaznamenali nárast prípadov mŕtvice. Toto je vážny problém, ktorý si vyžaduje veľkú pozornosť pred a po progresii ochorenia.

Typy chorôb a klinický priebeh

Koľko ľudí žije po chorobe závisí od klinického obrazu. Hemoragická mŕtvica mozgového kmeňa - s touto patológiou dochádza k takmer okamžitej smrti. Existujú ojedinelé prípady záchrany pacienta a jeho zotavenia s takou diagnózou, ale plný život už nie je možný.

Centrom celého systému tela je mozgový kmeň, v spojení s miechou. Spája príkazy mozgového centra, nervov tela - vďaka tomu sa ľudia pohybujú, dýchajú, prehĺtajú, vidia, počúvajú. Taktiež regulujú obehový systém, termoreguláciu, prácu srdca, takže mozgová mŕtvica je príčinou smrti.

Z miesta poškodenia mozgu

Hemoragická cievna mozgová príhoda môže byť niekoľkých typov, v závislosti od umiestnenia lézie mozgu:

• Periférne alebo hlboké tkanivo.
• Vetranie - lokalizácia na bočných komorách.
• Subarachnoid - v priestore medzi tvrdými, mäkkými a pavučinovými vrstvami.
• Kombinácia - s rozsiahlym krvácaním, postihuje niekoľko oblastí.

Periférne krvácanie nie je tak nebezpečné ako vo vnútri mozgu, čo spôsobuje hematómy, edémy a nekrózu mozgového tkaniva.

Lokalizácia hematómov má rozdiely:

• Mediálne - poškodenie talamu.
• Laterálna - ovplyvňujúca subkortikálne jadro, bielu hmotu hemisfér.
• Lobby - hematóm v jednom laloku, nepresahujúci mozgovú kôru.
• Zmiešané - hematómy, najčastejšie v niekoľkých oblastiach mozgu.

Primárne a sekundárne ťahy

Zdvih môže byť primárny a sekundárny:

• Primárne - kvôli hypertenznej kríze alebo kvôli veľkému zaťaženiu tepien a žíl a ich riedeniu.
• Sekundárny - dôsledok ruptúry aneuryzmy, hemangiómu a iných malformácií, vrodených alebo vytvorených počas života.

Známky mŕtvice

Zdvih Príznak - ostré bolesti hlavy

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane môže vyvolať zvýšenú bolesť hlavy s záchvatmi nevoľnosti, vracaním, zhoršením večer. Symptómy sa veľmi rýchlo zvyšujú:

• Hovor, citlivosť, motívna funkcia je prerušená.
• Krv sa dramaticky ponáhľa do tváre, vrhá pot.
• Zriedkavý pulz.

V tomto stave musíte okamžite kontaktovať zdravotné zariadenie. Hemoragická mŕtvica na ľavej strane sa vyskytuje, keď jedna alebo niekoľko centrálnych tepien ľavostranného prasknutia mozgu - existuje ohrozenie života a dokonca aj keď pacient prežije, často dostáva invaliditu.

Pri ľavostrannej mŕtvici sa prietok krvi v lebke znižuje a časť mozgových buniek umiera. Toto ochorenie spôsobuje vznietenie v hlave.

Rozsiahla ľavostranná mozgová mŕtvica sa zaznamenáva už s 50-gramovým množstvom krvi, ktorá sa šíri v mozgu, niekedy množstvo krvi dosahuje pol litra! Situáciu komplikuje uzavretá lebka.

Príčiny ľavej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane - príznaky

Hemoragická mŕtvica ľavej strany jej pôvodu je spôsobená dvoma hlavnými dôvodmi:

• Dedičný genetický faktor - ľavostranná mŕtvica spôsobuje poškodenie nie v oboch hemisférach, ale na jednej.
• Preťaženie fyzickej, psychologickej povahy.

Keď dôjde k útoku: zakalenie vedomia, poruchy reči, osoba si nie je vedomá udalosti. V budúcnosti môže dôjsť k obnoveniu pamäti - pacient si pamätá chvíle, ktoré zažil pred pádom - rozmazané vizuálne zameranie, rozmazané videnie, pohyb objektov vo vesmíre.

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica ľavej strany spôsobuje krvácanie len jednej - ľavej strane mozgu. Z tohto dôvodu je pravá strana tela ochrnutá. Paralýza spôsobuje nielen končatiny, ale aj časti jazyka, hrdla. Po ochrnutí časti tela je pohyb pacienta obtiažny vzhľadom na to, že noha, ktorá bola odmietnutá, je zranená ruka zložená do lode, ako by to znamenalo v prosujúcom gestu.

Človek, ktorý má mŕtvicu po ľavej hemisfére pri pohybe, sa často odchyľuje na stranu, hoci svojím vlastným sprievodcom sa pohybuje rovno.

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane tiež spôsobuje problémy s rečou a písomným rozpoznaním, vyskytuje sa, akoby sa z pamäti vedomostí o listoch, číslach, dátumoch, udalostiach z minulých dní, koherencii a logike reči stratila trenie.

Vyššie uvedené porušenia súvisia s aktivitou ľavej hemisféry. Zodpovedá za funkcie:

• Písomný, ústny prejav.
• Logika.
• Schopnosť oddeliť zložité objekty do elementárnych častí a ďalej študovať elementárne.
• Schopnosť určiť časovú sekvenciu.
• Chronologická pamäť.

Liečba ľavostrannej hemoragickej mŕtvice

Liečba hemoragickej mŕtvice

Kvalita liečby, zotavenie, ďalšie dôsledky závisia od rýchlosti prvej pomoci, je dôležitá každú hodinu a dokonca minútu po mŕtvici. Kvalifikovaná terapia je žiaduca, aby ste strávili prvé tri hodiny, pričom sa pacient dostane do zdravotníckeho zariadenia.

Ak je osoba zasiahnutá ľavostrannou mŕtvicou, musí byť poskytnutá prvá pomoc:

• Položte pacienta nad hlavu, približne pod uhlom 30 stupňov.
• Zabezpečte čerstvý vzduch vetraním miestnosti.
• Otočte hlavu pacienta na stranu a uistite sa, že sa zvracanie nedostane do dýchacieho traktu.

S ďalšou liečbou netrpezlivým a potom vykonaním obnovy domu predpíšu finančné prostriedky na zvýšenie vodivosti nervových impulzov mozgu. Lieky absolvujú kurz podľa odporúčania odborného lekára. Liečba by mala byť konzistentná a systematická, nie je možné prerušiť a zastaviť liečbu.

Pacient je tiež rehabilitovaný, je učený pohybovať sa znova, hovoriť - na tretí deň potom, čo človek príde na svoje zmysly. Na obnovenie motorickej funkcie sa používajú masáže a pasívne pohyby ochrnutých končatín. Tieto opatrenia sú zamerané na zvýšenie prietoku krvi, prevenciu svalovej atrofie, neutralizáciu otlakov, ktoré sa môžu vytvoriť, ak je ochrnutie.

Výpočtové cvičenia sa vykonávajú pomocou detských kariet s obrazom čísel, písmen, rôznych vecí každodenného života. Pacient nemusí pochopiť, čo vidia obrázky, ale postupne by sa mala obnoviť pamäť. Taktiež sa osvedčili špeciálne technické nástroje vyvinuté lekárskou technikou.

Pomocou špeciálneho zariadenia môžete získať kontrolu nad svojím ťažiskom - akcia sa vykonáva vo forme hry, ktorá dôsledne trénuje mozog, znovu sa učí prerozdeľovať svoju telesnú hmotnosť z jednej dolnej končatiny na druhú, zatiaľ čo na platforme sa snaží zasiahnuť cieľ na monitor.

Je veľmi dôležité pre pacienta, ktorý prežil mŕtvicu ľavej hemisféry, aby cítil podporu blízkych príbuzných a priateľov, ale je potrebné vylúčiť hyperthread. Je potrebné vytvoriť pozitívnu atmosféru komunikácie, ako sa zistilo, že pacient sa často zatvára po tom, čo utrpel hemoragickú mŕtvicu na ľavej strane mozgu.

Prevencia ťahu

Aby sa predišlo primárnej alebo sekundárnej mŕtvici na ľavej hemisfére, musia sa dodržiavať nasledujúce opatrenia: t

• Ak chcete monitorovať hladinu cukru v krvi - keď stúpa, krv zhustne, rýchlosť prúdu cez cievy sa zníži a existuje riziko ich zablokovania.
• Kontrola cholesterolu, pretože je schopná tvoriť plaky, čo vedie k trombolizácii.
• Sledujte svoje jedlo.
• Eliminujte fajčenie.
• Nezneužívajte alkohol.
• Použite vitamín-minerálne komplexy, najmä vitamíny skupiny B, E na posilnenie stien ciev a celkovej imunity.
• Tiež zahrnutie vitamínov C, D má priaznivý účinok na celý mozog a telo ako celok.

Komentáre

Existujú aj metódy liečby po cievnej mozgovej príhode, napríklad: masáž, manuálna a rečová terapia, fyzioterapia. Pre všeobecný vývoj by som chcel vedieť a aké sú príčiny mŕtvice? Čo možno urobiť, aby sme tomu zabránili a čo by som mal hľadať vopred?