Príznaky infarktu myokardu, prvé príznaky

Infarkt myokardu je stav núdze, najčastejšie spôsobený trombózou koronárnej artérie. Riziko úmrtia je obzvlášť veľké v prvých 2 hodinách jeho nástupu. Najčastejšie sa vyvíja u mužov vo veku 40 až 60 rokov. U žien sa príznaky srdcového infarktu vyskytujú asi jeden a pol až dvakrát menej.

Počas infarktu myokardu je prietok krvi do určitej oblasti srdca značne znížený alebo úplne zastavený. Zároveň zasiahla postihnutá časť svalu, to znamená, že sa vyvíja nekróza. Bunková smrť začína v priebehu 20-40 minút po zastavení prietoku krvi.

Infarkt myokardu, prvá pomoc, na ktorú sa má poskytnúť v prvých minútach príznakov, ktoré indikujú tento stav, môže následne určiť pozitívny výsledok tohto ochorenia. Dnes je táto patológia jednou z hlavných príčin úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia.

Príčiny infarktu myokardu

Keď sa vyskytne infarkt myokardu, jeden z koronárnych ciev sa upchá trombom. To začína proces ireverzibilných zmien v bunkách a po 3-6 hodinách od začiatku oklúzie zomrie srdcový sval v tejto oblasti.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí koronárnych srdcových ochorení, arteriálnej hypertenzie, ako aj pri ateroskleróze. Hlavnými dôvodmi, ktoré prispievajú k výskytu infarktu myokardu, sú prejedanie sa, nezdravá strava, nadmerné krmivo pre zvieratá, nedostatok fyzickej aktivity, hypertenzia a zlé návyky.

V závislosti od veľkosti zosnulej oblasti sa izoluje veľký a malý ohniskový infarkt. Ak nekróza zachytí celú hrúbku myokardu, nazýva sa transmurálna.

Symptómy srdcového infarktu

Hlavným príznakom infarktu myokardu u mužov a žien je silná bolesť na hrudníku. Bolesť je taká silná, že vôľa pacienta je úplne paralyzovaná. Človek má predstavu o hroziacej smrti.

Prvé príznaky srdcového infarktu:

1. Šitie za hrudníkom je jedným z prvých príznakov srdcového infarktu. Táto bolesť je veľmi ostrá a vyzerá ako nôž. Môže trvať viac ako 30 minút, niekedy niekoľko hodín. Bolesť je schopná podať v oblasti krku, ramena, chrbta a lopatky. Môže to byť nielen trvalé, ale aj prerušované.
2. Strach zo smrti. Tento nepríjemný pocit nie je vlastne taký zlý znak, pretože naznačuje normálny tón centrálneho nervového systému.
3. Dyspnea, bledosť, mdloby. Príznaky sa vyskytujú, pretože srdce nie je schopné aktívne tlačiť krv do pľúc, kde je nasýtené kyslíkom. Mozog sa to snaží kompenzovať zasielaním dýchacích signálov.
4. Ďalšou dôležitou vlastnosťou infarktu myokardu je absencia redukcie alebo zastavenia bolesti v pokoji alebo pri užívaní nitroglycerínu (dokonca opakovaného).

Nie vždy sa táto choroba prejavuje v takom klasickom obraze. Atypické symptómy infarktu myokardu možno pozorovať, napríklad namiesto bolesti na hrudníku môže človek pociťovať jednoduché nepohodlie a prerušenia v srdci, môže byť úplne absentujúca, ale môže byť prítomná bolesť brucha a dýchavičnosť (dyspnoe) - tento obraz je atypický, je obzvlášť ťažký v diagnóze.

Hlavné rozdiely medzi bolesťou pri infarkte myokardu a angínou sú:

• silná intenzita bolesti;
• trvanie viac ako 15 minút;
• po užití nitroglycerínu sa nezastaví.

Symptómy srdcového infarktu u žien

U žien je bolesť pri útoku lokalizovaná v hornej časti brucha, chrbta, krku, čeľuste. Stáva sa, že srdcový infarkt je veľmi podobný páleniu záhy. Žena sa často javí ako slabá, nevoľná, až potom je tu bolesť. Tieto typy príznakov infarktu myokardu často nevyvolávajú u žien podozrenie, takže existuje riziko ignorovania závažného ochorenia.

Symptómy infarktu myokardu u mužov sú bližšie ku klasickej súprave, ktorá vám umožňuje urobiť diagnózu rýchlejšie.

Infarkt myokardu: prvá pomoc

V prítomnosti týchto príznakov je potrebné urýchlene zavolať sanitku a pred jej príchodom s 15 minútovým intervalom užívať tablety nitroglycerínu v dávke 0,5 mg, ale nie viac ako trikrát, aby sa zabránilo prudkému poklesu tlaku. Nitroglycerín sa môže podávať len pri normálnych indikátoroch tlaku, pri nízkom krvnom tlaku je kontraindikovaný. Je tiež stojí za to žuvať pilulku aspirín v dávke 150-250 mg.

Pacient by mal byť umiestnený tak, aby bola horná časť tela mierne vyššia ako spodná časť, čím sa zníži zaťaženie srdca. Odomknutie alebo odizolovanie tesného oblečenia a zabezpečenie čerstvého vzduchu, aby sa zabránilo uduseniu.

V neprítomnosti pulzu by sa na podlahu malo položiť dýchanie a vedomie pacienta a pokračovať v okamžitých resuscitačných opatreniach, ako je umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

prevencia

1. Mali by prestať fajčiť. Fajčiari zomierajú na infarkt dvakrát častejšie.
2. Ak sa ukáže, že cholesterol je vyšší ako normálny, potom je lepšie obmedziť živočíšne tuky, ktoré sú bohaté na maslo, vaječný žĺtok, syr, tuk, pečeň. Preferujem ovocie a zeleninu. Mlieko a tvaroh musia byť odstredené. Užitočné ryby, kurča.
3. Vysoký krvný tlak prispieva k rozvoju srdcového infarktu. Boj proti hypertenzii, môžete zabrániť srdcový infarkt.
4. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie srdca - priviesť ho späť do normálu.

Dôsledky infarktu myokardu

Dôsledky infarktu myokardu sa vyskytujú predovšetkým pri rozsiahlom a hlbokom (transmurálnom) poškodení srdcového svalu.

• arytmia je najčastejšou komplikáciou infarktu myokardu;
• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• srdcová aneuryzma, ruptúra ​​interventrikulárneho septa;
• recidivujúci (neustále sa opakujúci) syndróm bolesti sa vyskytuje u približne 1/3 pacientov s infarktom myokardu.
• syndróm Dresslerovho syndrómu.

Prvé príznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu je klinická forma ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyskytuje v prípade nedostatočného prívodu krvi do srdcového svalu (myokardu) a dochádza k rozvoju smrti myokardiálnych buniek a vzniku miesta nekrózy (nekrózy) myokardu. Frekvencia srdcových záchvatov sa zvyšuje s vekom. U ľudí starších ako 50 rokov sa srdcový infarkt vyvíja 5-krát častejšie ako v mladšom veku. Tiež pozorované častejšie u mužov ako u žien. V podstate dochádza k infarktu ľavej komory, pretože najväčšie zaťaženie padá na neho, infarkty pravej polovice srdca sú pomerne zriedkavé.

Existuje niekoľko typov infarktu myokardu:

1. Vyvinutý bez zjavného dôvodu (spontánne) v dôsledku primárneho porušenia koronárneho prietoku krvi spôsobeného tvorbou erózie, prasknutia, zlomeniny aterosklerotického plaku.

2. Vyvinutý pre nedostatok kyslíka do srdcového svalu.

3. Náhle sa vyskytujúca smrť, vrátane zástavy srdca Takýto typ je stanovený pred možnosťou odberu vzoriek krvi alebo pred zvýšením hladiny biochemických markerov nekrózy v krvi.

4a. Infarkt myokardu spojený s postupom PCI (perkutánna koronárna intervencia).

4b. Súvisiace s trombózou koronárneho stentu.

5. Infarkt myokardu spojený s bypassom koronárnej artérie.

Rizikové faktory infarktu myokardu zahŕňajú: zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), vysoké hladiny triglyceridov v krvi, hypertenziu, fajčenie, sedavý spôsob života, obezitu, diabetes mellitus, predchádzajúci infarkt myokardu.

Prvé príznaky pred infarktom myokardu.

Viac ako polovica ľudí s infarktom myokardu môže mať prvé príznaky v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca týždňov. Vo väčšine prípadov im však nikto nevenuje pozornosť. Pacienti zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc. Približne 30% pacientov stále prichádza k lekárovi so sťažnosťami, ale v mnohých prípadoch sa tiež vykladajú nesprávne.

Prvé príznaky spravidla zahŕňajú bolesť alebo nepohodlie v ľavej polovici hrudníka, bolesť dáva do ľavej polovice krku, dolnej čeľuste, ľavej ruky. Možná lokalizácia bolesti alebo nepohodlia v hornej časti brucha. Bolestivý syndróm môže byť spojený s fyzickou námahou, príjmom potravy, emocionálnym stresom, ale často sa môže vyskytnúť spontánne, bez jasného spojenia s provokujúcim faktorom. Trvanie bolesti od 5 do 20 minút alebo viac. Pri užívaní nitroglycerínu sa bolesti zastavia alebo znížia ich intenzita.

Ak sa predtým vyskytli príznaky anginy pectoris, to znamená, že počas fyzickej námahy sa objavili charakteristické bolesti, boli zastavené užívaním nitroglycerínu, pred infarktom myokardu, ochorenie mení svoj priebeh na agresívnejší. Bolesť je intenzívnejšia, záchvaty sa predlžujú (viac ako 10-15 minút), oblasť vyžarovania bolesti sa môže rozšíriť, záchvaty sa môžu vyskytnúť s oveľa menšou fyzickou námahou ako predtým. Angína odpočinku sa môže pripojiť k angine pectoris, záchvaty bolesti, pocit pálenia v hrudníku sa môže objaviť v pokoji av noci. Môžete pociťovať únavu, slabosť, letargiu, potenie, závraty a môžete pociťovať dýchavičnosť. Tento stav sa nazýva nestabilná angína. Nestabilná angína pectoris vyžaduje pohotovostnú hospitalizáciu na kardiologickom oddelení.

Pri včasnej liečbe môže lekár zabrániť vzniku infarktu myokardu.

Je možné predpovedať nástup infarktu myokardu

Nástup srdcového infarktu sa dá predpovedať, ak je spôsobený postupným zúžením lúmenu krvných ciev, ktoré sa živia srdcom, alebo sa objaví tzv. „Nestabilný plak“, ktorý je typický pre aterosklerotické vaskulárne lézie. Ak je príčinou úplná oklúzia trombu, potom nie je možné predpovedať nástup srdcového infarktu, pretože krv okamžite prestane prúdiť do srdcového svalu a vzniká nekróza myokardu. Ako bolo uvedené vyššie, objavuje sa povaha bolesti alebo zmeny, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia alebo v pokoji, po jedle alebo s emočným stresom, sprevádzané celkovou slabosťou, zmyslom pre "strach", závratmi a možnými poruchami srdcového rytmu. Ako ekvivalent bolesti môžete pocítiť dýchavičnosť. Často sa infarkt myokardu vyvíja bez prekurzorov spontánne.

Aké procesy sa vyskytujú v tele počas infarktu

Infarkt myokardu sa vyskytuje s prudkým poklesom prietoku krvi do srdcového svalu. Toto spravidla nastáva v dôsledku úplnej alebo čiastočnej oklúzie (blokády) trombu koronárnej artérie. K krvnej zrazenine môže dôjsť v mieste prasknutia takzvaného nestabilného aterosklerotického plátu, ktorý je bohatý na zápalové prvky. Pacienti majú zvyčajne niekoľko. Príčinou krvnej zrazeniny môže byť aj porucha (erózia) steny koronárnej artérie. V týchto prípadoch je narušený správny prietok krvi. V oblasti defektu alebo plaku stagnuje krv, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré nakoniec uzavrú lúmen cievy alebo roztrhnutie krvnej zrazeniny a dôjde k úplnej oklúzii. Vo väčšine prípadov sa oklúzia vyskytuje v mieste stenózy (zúženia) koronárnej artérie. Na druhej strane samotný trombus môže byť zdrojom menšieho trombu (embólie), ktoré vstupujú do distálnych oblastí a okludujú mikroväzby myokardu, čo spôsobuje mikroinfarkt (malé ložiská nekrózy). Malé emboly zabraňujú obnoveniu krvného zásobenia myokardu (reperfúzia) po odstránení oklúzie veľkej tepny.

Koronárne artérie kŕmia celý srdcový sval a v dôsledku blokovania sa prívod kyslíka zastaví v oblasti srdcového svalu, za ktorý je táto tepna zodpovedná. Výsledkom je vytvorenie nekrózy v tejto oblasti, čo vedie k zhoršenej funkcii postihnutej oblasti myokardu. S malou oblasťou lézie je narušený správny priebeh nervových impulzov v srdci, čo vedie k výskytu rôznych rytmických porúch. V rozsiahlej postihnutej oblasti je narušená kontraktilná schopnosť, pri ktorej sa srdce už nemôže vyrovnať so záťažou, čo vedie k rozvoju akútneho srdcového zlyhania a život ohrozujúcich arytmií.

V prípade nekrózy myokardu vstupuje obsah mŕtvej bunky do spoločného krvného obehu a môže byť stanovený vo vzorkách krvi. Objavia sa markery nekrózy myokardu, ako je troponín I a T, frakcia kreatínfosfokinázy MB, myoglobín.

Existujú štádiá infarktu myokardu:

1. Predinfarktové obdobie.

2. Najostrejšia fáza. Trvá prvých 5-6 hodín od nástupu príznakov srdcového infarktu. V tomto štádiu dochádza k zastaveniu prívodu kyslíka do srdcového svalu.

3. Akútna fáza. Charakterizované prítomnosťou oblastí nekrózy. Trvá až 14 dní av závislosti od oblasti lézie závisí vznik komplikácií.

4. Subakútna fáza. Začína od 14 dní do 30 dní. Počas tohto obdobia sú mŕtve bunky myokardu nahradené jazvovým tkanivom, zvyšok oblastí, ktoré utrpeli menej, obnoví svoju prácu.

5. Študijné štádium. Začína od konca prvého mesiaca, vyznačuje sa tvorbou jazvy. Táto časť srdca nie je zapojená do práce a nenesie nervový impulz. Výsledkom je, že ostatné časti srdca sa podieľajú na záťaži a nervový impulz mení svoj normálny priebeh, preto sú arytmie častou komplikáciou.

6. Postinfarktové obdobie. Namiesto jazvy sa vyvinie husté spojivové tkanivo.

Prvé príznaky infarktu myokardu

Existujú typické a atypické formy infarktu myokardu.

Zvyčajná klasická verzia infarktu myokardu je charakterizovaná bolestivým záchvatom, ktorý je veľmi podobný záchvatu angíny. Bolesť je pálenie, zúženie, utláčanie. Objavuje sa nepohodlie, tlak alebo tlak na hrudník. Bolesť môže vyžarovať na ľavú ruku, ľavú lopatku, ľavé rameno, čeľusť. Je tu pocit strachu zo smrti, úzkosti, zvýšeného potenia. Ale charakteristický rozdiel od iných bolestí v srdci je, že bolesti sú intenzívne, dlhšie v čase. Užívanie nitroglycerínu neznižuje bolesť. V niektorých prípadoch nepomôže ani užívanie narkotických analgetík. Niekedy sa pacienti sťažujú len na otravnú alebo ťahajúcu sa bolesť v ľavom ramene alebo v ľavom ramene.

EKG sa vyznačuje výskytom príznakov ischémie myokardu s rôznou lokalizáciou, možnou tachykardiou, poruchami rytmu.

Atypické formy infarktu myokardu:

• Astamitová verzia. Vyvíja sa častejšie s rekurentným infarktom myokardu, vyskytuje sa u starších pacientov. Bolestivý útok je slabý alebo môže chýbať úplne. Jediným znakom srdcového infarktu môže byť ťažká dýchavičnosť, až udusenie.

• Možnosť brucha. Charakterizované bolesťou v hornej časti brucha sa môže vyskytnúť napätie prednej steny brucha, nevoľnosť a vracanie. Preto ak je podozrenie na akútne brucho, má sa vykonať EKG, aby sa vylúčil infarkt myokardu.

• Arytmická voľba. Bolestivý útok môže byť tiež zanedbateľný alebo dokonca neprítomný. Srdcový infarkt sa prejavuje rôznymi poruchami rytmu.

• Cerebrovaskulárny variant. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov a klinicky sa prejavuje porušením mozgového obehu. Do popredia sa dostávajú vertigo, mdloby, nevoľnosť, zvracanie.

• Malosymptomatická alebo bezbolestná forma. Pozoruje sa pomerne často. To je spôsobené tým, že pacienti nevenujú pozornosť nie príliš výrazným symptómom a nehľadajú pomoc. Tento variant nástupu infarktu myokardu je častejšie pozorovaný u pacientov s diabetes mellitus, u žien, u starších pacientov po poruche mozgovej cirkulácie.

Prvá pomoc pri príznakoch srdcového infarktu

• Zastavte cvičenie, pokúste sa upokojiť pacienta;

• pacient na sedenie alebo na lôžko;

• zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, uvoľnené tlačidlá, pásy, golier;

• zavolať sanitku;

• merať krvný tlak. So systolickým tlakom nad 100 mm Hg podajte 1 tabletu nitroglycerínu pod jazyk alebo urobte 1 inhaláciu pod jazyk, v prípade, že sa stav pacienta zlepší, opakujte príjem nitroglycerínu po 10 minútach, potom každých 10 minút, kým ambulancia nepríde; pri silne zníženom tlaku sa nitroglycerín nedá odobrať;

• byť pripravený začať resuscitáciu pred príchodom ambulancie: nepriama masáž srdca, umelé pľúcne vetranie.

Je možné zastaviť rozvoj srdcového infarktu

Ak ste pozorovali výskyt charakteristických príznakov a okamžite vyhľadali lekársku pomoc, môžete predísť vzniku nekrózy myokardu a tým aj závažným komplikáciám a smrti.

V prípade včasnej včasnej diagnostiky infarktu myokardu sa uskutočňuje trombolytická terapia alebo PCI, čo je determinované klinickou situáciou, charakterom zmien na EKG.

výhľad

Smrteľný výsledok infarktu myokardu je asi 25-35%, často v prednemocničných alebo v prvých hodinách v nemocnici.

Prognóza ľudí po infarkte myokardu závisí do značnej miery od času potrebného na obnovenie prietoku krvi do tepien. Najpriaznivejším prognostickým znakom je obnovenie perfúzie počas prvých 1-2 hodín. Ak je príčina prvýkrát odstránená za 4-6 hodín, oblasť poškodenia myokardu bude malá a pravdepodobnosť komplikácií bude tiež malá. Dlhšie obdobia obnovenia prietoku krvi môžu následne viesť k takým komplikáciám, ako sú poruchy rytmu a vedenia, rozvoj srdcového zlyhania, nedostatočnosť mitrálnej chlopne, tromboembolické komplikácie, dysfunkcia papilárneho svalu, zlyhanie srdca, tvorba aneuryzmy a rozvoj perikarditídy.

Príznaky infarktu

Je potrebné vedieť, aké príznaky a znaky progresívneho infarktu myokardu existujú, aby sa včas poskytla postihnutej strane prvá pomoc. Je potrebné okamžite konať, inak bude pacient čeliť náhlej smrti. Charakteristické príznaky infarktu myokardu u žien sú podobné iným ochoreniam srdca, preto je naliehavá potreba diferenciálnej diagnostiky. Keď bolestivé príznaky bez ďalšej liečby liekmi zjavne nestačí.

Čo je srdcový infarkt

V ideálnom prípade krv obohatená kyslíkom vstupuje do myokardu cez koronárne cievy, čím je zaistená prijateľná systémová cirkulácia. Ak je narušená priechodnosť cievnych stien pod vplyvom patogénnych faktorov, pokračuje hladovanie kyslíkom s ďalšou tvorbou ohnísk nekrózy srdcového svalu. S rastom ložiskových patológií je zhoršená funkcia srdca a tento patologický proces v modernej kardiológii sa nazýva infarkt myokardu. Choroba má výrazné príznaky, potrebuje včasnú liečbu, resuscitačné opatrenia.

Ako sa srdcový infarkt

Hlavným cieľom pacienta a lekára je vyhnúť sa ischemickej nekróze, normalizovať systémovú cirkuláciu. V opačnom prípade sa počet infarktov zvyšuje a pacient môže neočakávane zomrieť. Preto je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom srdcového infarktu, ktoré menia aj vzhľad pacienta, čo robí pokožku bledú a vyzerá rozmazane. Ďalšie znaky poškodenia koronárnych ciev sú uvedené nižšie:

stlačenie hrudnej kosti;

• nízky krvný tlak;
• zmätenosť sprevádzaná závratmi;
• svalová bolestivosť a ťažkosť;
• nezrozumiteľná reč, nevedomé správanie;
• záchvaty paniky, strach zo smrti;
• dýchavičnosť s výskytom dýchavičnosti.

Príznaky infarktu myokardu

Takéto bolestivé ataky sú častejšie u žien so slabším vekom 45 a starším, ale to neznamená, že táto diagnóza nie je typická pre mužov. Patologický proces je sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom a ischémia myokardu môže skončiť. Lekári rozlišujú tieto prekurzory srdcového infarktu:

• častá dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou;
• tlmený pocit za hrudnou kosťou;
• záchvaty angíny;
• zvýšené potenie;
• akútny nedostatok kyslíka;
• zábudlivosť, strata orientácie v priestore;
• svalová slabosť.

U žien

Moderné ženy vo veku nad 45 rokov čelia vysokej pravdepodobnosti infarktu myokardu na pozadí zníženej odolnosti voči stresu a ťažkej fyzickej námahe. Charakteristické znaky ischemickej nekrózy v ženskom tele sa líšia od priebehu ochorenia u mužov a zhoršené prekrvenie srdcového svalu spôsobuje nielen akútnu bolesť, ale aj iné príznaky ochorenia. Toto je:

• prerušované dýchanie vo sne, chrápanie;
• zhoršená vodná bilancia, ktorá predchádza opuchu tváre, rúk, nôh;
• poruchy srdcového rytmu, ako sú arytmie;
• časté močenie v noci;
• znecitlivenie končatín;
• nevoľnosť, záchvaty vracania;
• zvýšené krvácanie z ďasien;
• časté záchvaty migrény;
• bolesť žalúdka;
• bolesť v ľavom ramene.

Povaha bolesti

Toto je jedna z najnebezpečnejších patológií srdca. S rozsiahlymi srdcovými infarktmi je evidentne syndróm akútnej bolesti, ktorý narúša dýchanie, pripútaný na lôžko, paralyzuje myseľ a obmedzuje pohyb. Ostrá bolesť je sprevádzaná nielen závratom, ale aj bezvedomím, najmä pokiaľ ide o ženy. V prvom rade je potrebné zavolať sanitku, vykonať sériu resuscitačných opatrení, začať liečbu včas. V opačnom prípade môže patologický proces smrti v tkanivách myokardu stáť život pacienta.

vnemy

Útok akútnej ischémie začína nečakanou bolesťou v srdci, ktorá dáva ľavému ramenu, nezmizne po užití liekov proti bolesti. V počiatočnom štádiu ide o nepravidelné lumbagy, ktoré sa pri neprítomnosti terapeutických opatrení znova a znova pripomínajú. Je možné rozpoznať srdcový záchvat podľa povahy bolesti, pretože v štádiu relapsu neuvoľňuje klinického pacienta.

Príznaky myokardu

Príznaky pred srdcovým infarktom naznačujú myšlienky o progresívnom patologickom procese, vyskytujú sa v priebehu niekoľkých dní - mesiac. Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám, je potrebné okamžite reagovať na varovné príznaky, inak je smrť pacienta dôsledkom. Progresívna nekróza srdcového svalu a predinfarktu sú sprevádzané:

• nerovnomerné dýchanie v noci, chrápanie, dýchavičnosť;
• bolesť v ľavom ramene, znecitlivenie končatín;
• systematické záchvaty arytmie;
• zvýšené krvácanie z ďasien;
• silná bolesť hlavy;
• opuch dolných končatín;
• časté nutkanie na toaletu.

Pacient so srdcovým infarktom sa cíti „nie je v pokoji“, nie je schopný kontrolovať svoje vlastné činy a činy. Necíti končatiny, nezreteľne, chová sa nedostatočne. Vzhľadom k akútnej bolesti srdca je dýchanie ťažké, stáva sa častým, ale prerušovaným. Od pacienta sa vyžaduje, aby zaujal horizontálnu polohu a iní musia okamžite poskytnúť základnú pomoc v núdzi.

Prvé príznaky a liečba infarktu myokardu

Ochorenie, ako je infarkt myokardu, sa vyskytuje približne u 60% dospelej populácie staršej ako 65 rokov. Takmer 12% prípadov končí smrťou a zvyčajne sa vyskytujú v neprítomnosti včasnej liečby. Približne 80% pacientov po infarkte sa môže ľahko vrátiť do každodenného života. Napriek tomu je srdcový infarkt nebezpečnou poruchou, ktorá môže spôsobiť smrť. Preto je dôležité byť schopný rozpoznať svoje prvé príznaky a poskytnúť prvú pomoc.

Čo je to srdcový infarkt?

Srdcový sval, myokard, sa živí celou sieťou ciev nazývaných koronárne cievy. Kyslík cez ňu vstupuje do myokardu a zabezpečuje jeho nepretržitú prevádzku. Keď je z akéhokoľvek dôvodu narušená priechodnosť koronárnych ciev, srdcový sval začne trpieť nedostatkom kyslíka. Ak sa to môže najprv napraviť obnovením krvného obehu, potom sa časom objaví nekróza oblastí myokardu. Keď sa množstvo mŕtveho tkaniva stane významným, hlavnou funkciou srdca - transportom krvi cez cievy tela - sa zastaví. To znamená, že myokard stratí svoju schopnosť redukovať. Tento stav sa v medicíne nazýva „infarkt myokardu“.

symptomatológie

Infarkty sú náchylnejšie na mužov ako ženy. Je to spôsobené cyklickými zmenami hormonálnych hladín, ktoré stimulujú expanziu koronárnych ciev. Keďže mužské hormonálne výkyvy sa nevyskytujú, sú náchylnejšie na poškodenie koronárneho prietoku krvi.

Dôležité: Do polovice dvadsiateho storočia sa testovanie liekov, ako aj opis ochorenia uskutočňovali na základe histórie mladých mužov. Keďže príznaky infarktu myokardu sa u mužov a žien líšia, ženy predtým nedostávali včasnú liečbu.

Známky u mužov

Medzi mužmi je sklon k rozvoju srdcového infarktu oveľa bežnejší ako u žien.

Najskoršie príznaky zhoršenej koronárnej cirkulácie, ktoré svedčia o nedostatku kyslíka v myokarde, sa prejavujú u mužov týmto spôsobom:

• častá dýchavičnosť, dokonca aj po menšej námahe;
• pocit ťažkosti, kompresia za hrudnou kosťou;
• nezvyčajná bolesť v hornej časti tela, krku.

Keďže ateroskleróza je najčastejšou príčinou, pozornosť by sa mala venovať týmto príznakom:

• bolesť na hrudníku, ktorá má paroxyzmálny charakter;
• dýchacie zlyhanie, dýchavičnosť;
• boľavé nohy pri chôdzi;
• závraty;
• poškodenie pamäti, zábudlivosť;
• pokles účinnosti.

Príznaky u žien

Ženské telo reaguje odlišne od nástupu myokardiálneho hladovania kyslíkom.

Napriek tomu, že hlavným príznakom je silná bolesť na hrudníku, môžete tiež zdôrazniť také príznaky začiatku srdcového infarktu:

• chrápanie;
• krátke prestávky dýchania vo sne;
• zvýšené krvácanie z ďasien;
• opuch nôh a nôh;
• porucha srdcového rytmu;
• bolesti v ľavom ramene;
• dýchavičnosť;
• časté migrény;
• zvýšené močenie v noci;
• bolesť žalúdka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zvýšené potenie;
• necitlivosť horných končatín;
• nedostatočná koordinácia pohybov.

Ak sa tieto príznaky objavia, najmä ak sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekára.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

V prípade prvých príznakov je potrebné poskytnúť pacientovi odpočinok a umožniť prístup kyslíka. Nitroglycerín sa používa na zlepšenie koronárnej cirkulácie. Mal by sa používať sublingválne - pilulku rozpustiť pod jazykom. Takže účinné látky vstupujú do krvného obehu čo najrýchlejšie. Tablety sa aplikujú v intervaloch 5 minút, ale nie viac ako 3 v rade, aby nedošlo k zhoršeniu situácie. Tablety kyseliny acetylsalicylovej je tiež možné podávať v dávke 500 mg.

Tieto opatrenia sa majú vykonávať len v prítomnosti charakteristických príznakov. Pred začatím by ste mali zavolať sanitku. Včasná reakcia na infarkt myokardu pomáha znížiť rozsah lézie a významne skrátiť dobu zotavenia.

Atypické formy

Okrem najbežnejšieho typického priebehu ochorenia existuje množstvo foriem, ktoré sa líšia od najbežnejšieho typu. Môžu mať svoje vlastné špecifické príznaky a priebeh ochorenia.

Gastritický typ

Bolesť môže byť podobná bolesti žalúdka počas gastritídy. Pocity bolesti sú väčšinou lokalizované v hornej časti brucha. Sprevádzané napätím svalov prednej brušnej steny. Tieto príznaky sú charakteristické pre srdcový infarkt, ktorý postihuje dolnú časť ľavej komory, v kontakte s membránou.

Symptómy sú podobné príznakom záchvatu astmy. Sprevádzaný udusením a kašľaním s oddelením speneného spúta (nepovinné). Bolesť v hrudnej kosti môže chýbať alebo môže mať slabý výraz. Možný pľúcny edém. Pri vyšetrení dochádza k porušeniu srdcového rytmu, zníženiu krvného tlaku, dýchavičnosti. Táto forma ochorenia sa môže vyskytnúť pri recidivujúcich srdcových infarktoch alebo pri ťažkých formách kardiosklerózy.

Arytmický typ

Môžu existovať rôzne typy arytmií, ktoré maskujú vzor infarktu na elektrokardiograme.

Mozgový typ

Tento typ infarktu sa vyznačuje zhoršeným krvným obehom v mozgu. To vedie k častým migrénam, závratom, vracaniu, nevoľnosti. V končatinách môže byť zmätenosť a slabosť.

Vymazaný typ

Tento typ je najhorší na diagnostiku, pretože jeho príznaky prebiehajú v latentnej forme. Pacienti sa môžu sťažovať na zvláštne nepríjemné pocity na hrudníku, prípadne zvýšené potenie. Tento typ srdcového infarktu má závažný priebeh a často sa tvorí na pozadí diabetes mellitus.

Dôležité: Ak klinický obraz obsahuje príznaky rôznych typov srdcového infarktu, je to veľmi nepriaznivé znamenie.

Príčiny a rizikové faktory

Infarkt nikdy nenastane náhle. Predchádza mu dlhý priebeh patologických procesov v tele, expozícia zrážacím faktorom. Existuje množstvo stavov, ktoré významne zvyšujú riziko porúch cirkulácie myokardu.

1. Ateroskleróza. S rastom cholesterolových plakov v krvných cievach sa ich lumen postupne zužuje. To vedie k zhoršeniu krvného obehu a je príčinou vzniku hypoxie v tkanivách a orgánoch. Ak plaky rastú v koronárnych cievach, významne sa zvyšuje riziko srdcového infarktu.
2. Vek po 45 rokoch sa tiež stáva rizikovou skupinou v dôsledku zmien metabolizmu súvisiacich s vekom.
3. Paul. Ženy sú vystavené riziku srdcového infarktu v priemere 1,5-krát menej ako muži. Tieto štatistiky sú dôsledkom pravidelných zmien hormonálnych hladín charakteristických pre ženy. S nástupom menopauzy sa riziko dysfunkcie myokardu stáva približne rovnaké u mužov aj u žien.
4. Hypertenzia. So zvýšeným krvným tlakom je spotreba kyslíka myokardu vyššia, a preto sa významne zvyšuje riziko srdcového infarktu.
5. Anamnéza infarktu myokardu.
6. Fajčenia. Je to jeden z najdôležitejších dôvodov, pretože pri pôsobení nikotínu sa koronárne cievy zužujú, čo spôsobuje hladovanie kyslíka v myokarde.
7. Obezita spôsobuje zvýšenie lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. To vedie k zvýšenej pravdepodobnosti tvorby cholesterolových plakov a vzniku aterosklerózy.
8. Diabetes mellitus. V dôsledku zvýšenia hladiny glukózy v krvi dochádza k poklesu účinnosti transportnej funkcie hemoglobínu. To spôsobuje hladovanie myokardu kyslíkom.

Klinický obraz a riziko

Keď sa vyskytne srdcový infarkt, v oblasti hrudnej kosti sa objaví ostrá bolesť. Ak sa bolesť nezníži do pol hodiny a pretrváva aj po užití nitroglycerínu, okamžite vyhľadajte lekára. Pravdepodobne bol pozorovaný tupý bolesť na hrudníku alebo akýsi druh nepohodlia. Bolesť môže byť podaná na ľavej strane, oblasť medzi lopatkami, dolnou čeľusťou.

Pri nedostatku kyslíka v myokarde existuje možnosť smrti svalovej oblasti. To vedie k narušeniu normálneho fungovania srdca, poklesu celkovej vytrvalosti tela. Výsledkom liečby je vznik jazvy na srdcovom svale. Vzniká ako výsledok smrti svalového tkaniva a nahradenia jeho spojiva. Takéto jazvy môžu byť provokujúce faktory s ďalším rizikom infarktu myokardu.

Ak pocítite silnú bolesť na hrudníku, trvajúcu viac ako 15 minút a neoslabíte v dôsledku užívania nitroglycerínu, okamžite zavolajte sanitku. Bolesť sa prejavuje v pokoji, bez ohľadu na prítomnosť fyzickej aktivity.

Diagnostické metódy

Často sa stáva, že sa srdcový infarkt nevykazuje. To je možné, ak má pacient cukrovku. V každom prípade zmeny, ku ktorým došlo v dôsledku porúch cirkulácie myokardu, sú jasne viditeľné počas elektrokardiogramu. Vyhodnotenie postihnutej oblasti a rozsah lézie sa vykonáva pomocou ultrazvuku srdca. Na ultrazvuku je viditeľné tkanivo jazvy, ktoré vzniká v dôsledku srdcového infarktu.

Na objasnenie celkového obrazu a na vylúčenie aterosklerózy je možné predpísať scintigrafiu. Ide o invazívny typ diagnózy, pri ktorom sa do ciev srdca vstrekne rádiopakomotívna látka. Tento typ diagnózy vám umožňuje identifikovať poruchy dýchania a posúdiť stav stien krvných ciev, ich lúmenu.

Tradičná liečba

Prvým liekom, ktorý sa podáva pacientovi počas infarktu myokardu, je riedidlo krvi. Pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu v koronárnych cievach, čím obnovuje krvný obeh Po rozpustení krvných zrazenín sa používajú lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi. Toto opatrenie zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín. Najjednoduchší liek je prostý aspirín - pomáha znižovať zrážanlivosť krvi.

Liečba využíva lieky zo skupiny beta-blokátorov. Pomáhajú znižovať potrebu spotreby kyslíka v myokarde. Je teda možné znížiť rozsah nekrózy tkaniva a zachrániť zdroj srdcového svalu, ktorý je pre túto chorobu veľmi dôležitý.

Pri pokrokových prípadoch aterosklerózy, ako aj pri absencii reakcie na bežnú liečbu, môže byť predpísaná balóniková angioplastika. Jeho podstata spočíva v inštalácii stentu v oblasti zúženia nádoby. Takže môžete obnoviť lumen, čím sa obnoví normálne zásobovanie krvou. Oživenie tela po infarkte prebieha pod dohľadom lekárov. Prvých pár dní si vyžaduje prísne dodržiavanie lôžka. Potom by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu na minimum počas celého obdobia obnovy. Toto obdobie je už indikované lekárom a je odlišné v každom jednotlivom prípade. Jeho trvanie závisí od stavu pacienta, stupňa poškodenia myokardu a ďalších faktorov. Zvyčajne remisia trvá až niekoľko mesiacov.

V záujme posilnenia tela sa využívajú fyzioterapeutické cvičenia. Na zväčšenie sa úspešne aplikujú aj kardio zaťaženia. Môžete začať s regeneráciou z pešej turistiky a dokončiť jogging alebo cyklistiku.

Liečba ľudových prostriedkov

Alternatívna medicína má tiež niekoľko spôsobov, ako účinne liečiť infarkt myokardu. Ale skôr, ako ich použijete, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom pre telo.

Pšeničné klíčky

100 gramov zrna pšenice by sa malo naliať prevarenou vodou a položiť na teplé miesto, kým sa neobjavia výhonky. Keď sa objavia výhonky, zrná sa musia rozdrviť ich zmiešaním s nasledujúcimi zložkami:

Vyššie uvedené zložky musia mať 1 polievkovú lyžicu. Zmes musí byť po rozomletí zmiešaná a uložená v chladničke. Používa sa denne nalačno a 1 polievková lyžica.

Mrkvová šťava

Zmes mrkvovej šťavy a ľanového oleja pomáha maximalizovať krvné cievy z cholesterolových plakov. Môže byť použitý od prvých dní zotavenia po infarkte. Na prípravu zmesi si dajte pohár mrkvovej šťavy a premiešajte ju s 2 lyžičkami ľanového oleja. Užívajte 0,5 šálky denne.

Dôležité: Na varenie môžete použiť bežný rastlinný olej, ale táto zmes bude menej účinná. Pri výbere ľanového oleja by sa mal uprednostniť čerstvý výrobok, ktorý sa nachádza v tmavej sklenenej fľaši. Minimálne vystavenie vzduchu a slnečnému žiareniu pomáha zachovať všetky blahodarné vlastnosti ľanového oleja a vyhnúť sa jeho zahmlievaniu a oxidácii.

hrozno

Vďaka svojim antioxidačným vlastnostiam sa hrozno úspešne používa na liečbu infarktu myokardu. Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, musí sa užívať spolu s kosťami a kožou. Obsahujú najvyššie množstvo vitamínu E potrebného na rýchle zotavenie.

prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu infarktu myokardu zahŕňajú elimináciu rizikových faktorov, korekciu výživy a fyzickej aktivity.

Prevencia zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

• Vylúčenie potravín s vysokým obsahom soli, pohodlných potravín, konzervovaných klobás z potravy. Vylúčené tučné jedlá, vyprážané jedlá.
• Zvýšená fyzická aktivita. Pomáha zlepšiť transport kyslíka v tele, zabraňuje hladovaniu kyslíkom a nekróze tkaniva.
• Odmietnutie zlých návykov: úplné zastavenie fajčenia a pitie alkoholu.
• Pridanie k strave čerstvého ovocia a zeleniny, obilnín, potravín s vysokým obsahom vlákniny. Uprednostniť by sa mali parené alebo pečené potraviny.

Príznaky a prvé príznaky infarktu myokardu

Srdce je mimoriadne dôležitým orgánom pre život, ktorého zlyhanie vedie k okamžitej smrti. Z tohto dôvodu je srdcové ochorenie na prvom mieste medzi všetkými príčinami úmrtia medzi ľuďmi. A najhroznejšou chorobou srdca je infarkt myokardu. Medzitým sa príznaky tohto ochorenia vo väčšine prípadov dajú rozpoznať vopred. Ale vždy pozorne počúvame vaše telo?

Opis ochorenia

Infarkt je nekróza (odumierajúca) špecifickej časti srdcového svalu. Vo väčšine prípadov je príčinou smrti srdcových vlákien nedostatok ich prekrvenia. A zásobovanie srdca krvou je zase poškodené v dôsledku skutočnosti, že jeho cievy (takzvané koronárne cievy) nemôžu dodávať do tkanív kyslík a živiny.

Príčinou dysfunkcie koronárnych ciev je vo väčšine prípadov ateroskleróza, oveľa menej často embólia alebo spazmus. Bez ohľadu na príčinu sa lúmen cievy zužuje tak, že v ňom krv prestáva cirkulovať. Sval cíti nedostatok kyslíka. Srdce však potrebuje omnoho viac kyslíka ako ktorýkoľvek iný sval, pretože je vždy v prevádzke. Ak takýto stav trvá dostatočne dlho (15-20 minút), potom môže časť svalového tkaniva odumrieť.

Nekróza svalového tkaniva v ktorejkoľvek inej časti tela je tiež dosť nepríjemná. Vo väčšine prípadov však neohrozuje život, hoci vedie k silnej bolesti, zápalu a zníženiu motorických funkcií tela. Je to úplne iná vec, ak sa taká vec stane v srdci. Jeho práca je okamžite narušená. V dôsledku toho je narušená dodávka krvi do celého organizmu. To môže viesť k nedostatku kyslíka a zaduseniu, poškodeniu mozgu. Pri závažnom infarkte sa môže vyskytnúť aj zástava srdca.

Ak sa srdce vyrovná s problémami a pokračuje v práci, jeho funkčnosť už nebude rovnaká ako predtým. Zmeny v srdci spôsobené srdcovým infarktom sú teda nevratné. Postihnutý povrch srdcového svalu je pokrytý tkanivom spojivového jazva, ktoré nenesie funkčnú záťaž a znižuje sa kontraktilita srdca. Elektrické impulzy, ktoré stimulujú kontrakciu srdca, už nie sú také dobré. To znamená, že kvalita ľudského života sa zhoršuje.

Hlavné prechodné štádiá vývoja srdcového infarktu:

• Najostrejšia - menej ako 2 hodiny od začiatku;
• Akútne - do 10 dní od začiatku;
• Subakútny - 10 - 45 dní od začiatku;
• Scarring stage - 1, 5-6 mesiacov od začiatku.

Tiež infarkt myokardu môže postihnúť ako samostatné časti srdcového svalu a pokryť jeho významné oblasti (transmurálny alebo Q-infarkt). Subendokardiálny infarkt ovplyvňuje vnútornú výstelku srdca, subepikardiálnu - vonkajšiu. Ak srdcový infarkt nie je rozsiahly, potom najčastejšie postihuje ľavú srdcovú komoru. Tiež oblasť nekrózy môže byť lokalizovaná v rôznych častiach komory - laterálnej, prednej a zadnej steny, ako aj v interventrikulárnej priehradke.

Ak sa srdcový infarkt u človeka raz raz, potom pravdepodobnosť srdcového infarktu výrazne zvyšuje. Opakujúci sa srdcový infarkt je srdcový infarkt, ktorý sa vyvíja do 2 mesiacov po prvom. Srdcový infarkt, ku ktorému došlo 2 mesiace po prvom, sa nazýva recidivujúci.

Vekové a pohlavné charakteristiky

Srdcový infarkt sa považuje za ochorenie starších mužov. To je však ďaleko od prípadu. Hoci sa srdcový infarkt vyskytuje prevažne u ľudí starších ako 50 rokov, mladší ľudia od neho nie sú imunní. V poslednom čase došlo k významnému poklesu nižšej vekovej hranice ochorenia. Všeobecne platí, že 60% ľudí nad 65 rokov čelí srdcovému infarktu aspoň raz v živote.

Treba tiež poznamenať, že muži trpia srdcovým infarktom častejšie ako ženy (3-5 krát). Dôvodom je skutočnosť, že ženské pohlavné hormóny majú intenzívnejší ochranný účinok na cievy srdca ako samce. Preto sa ateroskleróza koronárnych ciev u žien vyvíja v priemere o 10 rokov neskôr ako u mužov a srdcový infarkt u žien pred menopauzou je relatívna vzácnosť. Po 45 rokoch však počet pohlavných hormónov u žien prudko klesá, čo vedie k zvýšenému riziku srdcového infarktu. Všeobecne platí, že u žien vo veku 55-60 rokov je pravdepodobnosť srdcového infarktu tak vysoká ako u mužov.

Bohužiaľ, niektoré ženy nie sú pripravené stretnúť sa s novou pohromou. Treba sa priznať, že mnohí zástupcovia silnejšieho pohlavia trpia zvýšenou podozrievavosťou a sotva niečo bodne do srdca, okamžite bežia k lekárovi. Toto správanie je menej typické pre ženy a prah bolesti pre ženy, ktoré porodili, je zvyčajne veľmi vysoký. Mnoho žien, ktoré sa dlhodobo zaoberajú prácou v domácnosti a rodinou, si nevšimnú nebezpečné príznaky alebo ich nepripisujú cievnej dystónii, únave atď.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku srdcového infarktu

Náš život vo väčšine prípadov neprispieva k zdraviu kardiovaskulárneho systému. Dôvodom je neustály stres a nezdravá strava a sedavý spôsob života. Najväčší vplyv na vývoj ischemickej choroby srdca a zvýšené riziko srdcového infarktu majú však zlé návyky: fajčenie a nadmerné pitie.

Čo ešte prispieva k vzniku srdcového infarktu:

• zvýšený cholesterol v krvi
• diabetes mellitus
• arteriálnej hypertenzie
• hormonálne poruchy (najmä nedostatok hormónov štítnej žľazy), t
• nadmernej hmotnosti
• stafylokokové a streptokokové infekcie,
• pasívne fajčenie
• reumatizmus srdca,
• nadmerné cvičenie
• stres, depresia a neuróza.

Aké príznaky môžu naznačovať zlyhanie srdca, ktoré môže viesť k srdcovému infarktu:

• chrápanie, apnoe;
• opuch nôh, nôh a rúk;
• krvácanie ďasien, periodontálne ochorenie;
• arytmie;
• bolesť v ľavom ramene;
• dýchavičnosť, najmä po cvičení;
• časté bolesti hlavy;
• časté nočné močenie.

Všetky tieto príznaky môžu byť dôkazom stavu predinfarktu organizmu.

Príznaky srdcového infarktu

Ako teda včas rozpoznať chorobu? Našťastie sa kardiovaskulárne katastrofy vyskytujú len zriedka, na pozadí prosperujúceho zdravia. Takmer vždy, také impozantné ochorenie ako srdcový infarkt, sprevádzané pomerne zrejmými príznakmi, ktoré musíte vedieť rozpoznať.

Hlavným rizikovým faktorom, pre ktorý je pravdepodobnosť srdcového infarktu veľmi vysoká, je koronárna choroba srdca (CHD). Vyskytuje sa prevažne v starobe a je exprimovaný v upchávaní koronárnych ciev aterosklerotickými plakmi vytvorenými z lipoproteínov s nízkou hustotou. Z tohto dôvodu je dôležité monitorovať hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi.

Zúženie lúmenu koronárnych ciev následne vedie k zvýšeniu záťaže srdca, čo ďalej vyčerpáva jeho zdroje. V určitom bode, napríklad so zvýšeným srdcovým rytmom, sa plaky môžu roztrhnúť a to zvyčajne vedie k arteriálnej trombóze. A všetky tkanivá, ktoré táto tepna dodáva krv, aby začali odumierať.

Až do vzniku srdcového infarktu sa ischemická choroba prejavuje formou opakovanej bolesti v hrudnej kosti, predovšetkým po intenzívnej fyzickej námahe. Vo väčšine prípadov použitie vazodilatátorov, ako je nitroglycerín, pomáha zmierniť záchvaty CHD. Avšak v prípade, že zlyhá, môže to naznačovať, že dochádza k aktívnej smrti buniek myokardu.

Charakteristické príznaky srdcového infarktu zahŕňajú:

• akútna bolesť na ľavej strane hrudníka;
• dýchavičnosť;
• slabosť, závrat, lepkavý pot;
• pocit strachu, záchvaty paniky;
• srdcové arytmie (extrasystoly, fibrilácia predsiení).

Niekedy môže pacient tiež pociťovať:

• nevoľnosť a zvracanie;
• pokles krvného tlaku;
• bledosť kože, najmä na tvári;
• kašeľ
• poruchy reči a koordinácia pohybov, videnie.

O bolesti by sa malo povedať niekoľko slov. Bolesť pri srdcovom infarkte má charakter pálenia, bodnutia alebo kontrakcie. Má extrémne vysokú intenzitu. Mnoho ľudí, ktorí utrpeli srdcový infarkt, tvrdí, že táto bolesť je najsilnejšia zo všetkého, čo zažili vo svojom živote. Bolesť pri srdcovom infarkte nie je zastavená nielen nitroglycerínom, ale niekedy aj pomocou analgetík. Okrem toho, bolesť je zvyčajne pozorovaná po dlhú dobu, niekoľko desiatok minút. Bolesť môže mať opakujúci sa charakter, potom ustúpiť, potom sa znovu objaviť.

V niektorých prípadoch môže byť bolesť v ramene, v žalúdku. Môžete tiež pociťovať príznaky pripomínajúce žalúdočnú koliku, atak peptického vredu, najmä ak je ovplyvnená zadná stena myokardu.

Infarkt sa najčastejšie objavuje ráno, bližšie k svitaniu. To je spôsobené tým, že v noci srdce nefunguje v takom intenzívnom režime, ako počas dňa, a ranný vzostup je spojený s uvoľňovaním hormónov do krvného obehu, čo stimuluje jeho aktivitu. Preto v dopoludňajších hodinách sú s najväčšou pravdepodobnosťou také javy, ako je zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, arytmie, a ako výsledok, aterosklerotické plaky prasknutie. To však neznamená, že srdcový infarkt nemôže predbehnúť osobu v inom čase dňa.

Stupeň manifestácie symptómov srdcového infarktu je zvyčajne priamo úmerný rozsahu poškodenia srdcového svalu. Intenzita symptómov je tiež ovplyvnená komorbiditami. U malých lézií (tzv. Mikroinfarktov) pacient nemusí pociťovať žiadne vážne nepríjemné pocity alebo pripisovať nepríjemné príznaky prechladnutiu, únave. V tomto prípade hovoria, že pacient utrpel srdcový záchvat "na nohách". Mikroinfarkty sa často dajú detegovať na EKG pri inej príležitosti.

Atypické formy infarktu

Tieto formy je ťažké rozpoznať, pretože sa môžu zhodovať so symptómami iných chorôb.

Symptómy a prvé príznaky pozorované počas atypického infarktu možno rozdeliť do niekoľkých typov. V závislosti od skupiny symptómov prevláda infarkt rozdelený do niekoľkých typov:

• brucha,
• arytmické,
• cerebrálnej,
• astmatik,
• kollaptoidnye,
• edematózne,
• bezbolestné.

Pri abdominálnom type srdcového infarktu sa symptómy podobajú symptómom gastrointestinálnych porúch - nevoľnosť, nadúvanie, preťaženie žalúdka, zvracanie. S arytmickým typom sa do popredia dostávajú srdcové arytmie. Poruchy nervového systému sú najzreteľnejšie - závraty, bolesti hlavy, poruchy reči a vedomia, mdloby. Keď astmatický pacient v prvom rade trpí dýchavičnosťou a nedostatkom vzduchu. Pri variante kollaptoidu má pacient silný tlak, stmavnutie očí, závraty, stratu vedomia je možná. Keď sa edematózny typ vyznačuje dýchavičnosťou, slabosťou, výskytom edému v končatinách, pečeň sa zvyšuje.

Bezbolestný variant srdcového infarktu je zriedkavý, ale stále nie je vylúčený. Najčastejšie sú diabetici náchylní k tomuto typu ochorenia. Faktom je, že diabetes ovplyvňuje nielen krvné cievy srdca, ale aj nervy. Preto počas srdcového infarktu môžu pacienti s diabetom pociťovať len krátku a ľahkú bolesť na hrudníku, ktorá sa im nezdá byť nebezpečná.

Známky srdcového infarktu ženy

U žien a mužov sa väčšina príznakov srdcového infarktu zhoduje. Existujú však určité rozdiely. Najmä sa môžu vyskytnúť rôzne symptómy s rôznou frekvenciou u rôznych pohlaví. Symptómy srdcového infarktu u žien sú atypickejšie, to znamená, že ženy nemusia pociťovať intenzívnu bolesť v oblasti srdca. Namiesto toho sa môže objaviť bolesť v ľavej ruke, pod lopatkou, bolesť v ľavom ramennom kĺbe, v hornej časti hrudníka, dokonca aj v hrdle av dolnej čeľusti.

Čo robiť, keď sa objavia príznaky?

Ak sa u pacienta vyskytli príznaky opísané vyššie, mal by okamžite požiadať o neodkladnú pomoc! Čím skôr bude pomoc poskytnutá na infarkt, tým väčšia je pravdepodobnosť, že výsledok ochorenia nebude smrteľný a že srdcový infarkt bude mať menej následkov.

Je potrebné okamžite zaujať ležiacu alebo sklopnú polohu. Pri srdcovom infarkte je neprijateľné chodiť alebo robiť nejaké veci. Nielen, že to kladie väčší dôraz na srdce, ale tiež zvyšuje pravdepodobnosť, že človek stratí hlavu a stratí svoju myseľ a spôsobí zranenie. Musíte tiež užívať tri tablety 0,5 mg nitroglycerínu (aj keď to nepomôže zmierniť bolesť) s intervalom 15 minút. Avšak skôr, ako by to malo merať tlak. Ak je systolický (horný) tlak príliš nízky, pod 100 mm, nitroglycerín sa nemá užívať.

Odporúča sa tiež užívať sedatíva - validol alebo Corvalol. Taktiež by sa mala užívať tableta aspirínu (pokiaľ pacient nemá závažný peptický vred). Aspirín sa musí žuvať, ale nitroglycerín a validol sa nemôžu prehltnúť - mali by sa držať pod jazykom až do úplného vstrebania.

Ak pacient nie je sám, potom by mu druhá osoba mala pomôcť vo všetkom. A pamätajte, že je potrebné čakať na príchod lekára, aj keď sa pacient náhle cítil lepšie. Je potrebné pripomenúť, že pred-lekárska pomoc poskytovaná pacientovi závisí od toho, ako pravdivý a rýchly je jeho život a jeho následné zotavenie.

Diagnóza srdcového infarktu

Žiadny lekár nemôže diagnostikovať „srdcový infarkt“ len na základe príbehu pacienta o jeho symptómoch a pocitoch. Preto na určenie ochorenia pomocou rôznych diagnostických metód, z ktorých hlavnou je kardiogram. Na EKG sú vo väčšine prípadov viditeľné patologické javy vyskytujúce sa v srdcovom svale, ktoré sa prejavujú zmenami zubov a intervalov. Často sa na diagnostiku srdcového infarktu používajú ultrazvuk (ultrazvuk), koronárna angiografia, scintigrafia. Veľmi dôležité sú aj zmeny v zložení enzýmov v krvnom sére - zvýšenie množstva myoglobínu, kreatínfosfokinázy, trolonínu.

Liečba srdcového infarktu sa vykonáva len v nemocnici. Po ukončení liečby je pacient rehabilitovaný, aby sa zabránilo výskytu opakovaných srdcových infarktov a aby sa stabilizoval jeho stav.

Komplikácie srdcového infarktu

Infarkt je nebezpečný, predovšetkým zástava srdca a klinická smrť. Samozrejme, ak sa to nestane v stenách zdravotníckeho zariadenia, ale doma, potom osoba nemá takmer žiadnu šancu na prežitie. Existujú aj iné komplikácie, ktoré môže spôsobiť srdcový infarkt. Toto je:

• pľúcneho edému
• pretrvávajúce poruchy srdcového rytmu
• poškodenia mozgu
• žalúdočný a dvanástnikový vred,
• aneuryzma srdca,
• kardiogénny šok,
• mŕtvica
• mentálnych abnormalít.

V priemere asi každý desiaty pacient zomrie na infarkt. Treba však mať na pamäti, že väčšina mŕtvych nezískala primeranú lekársku starostlivosť. Vo všeobecnosti sa 80% ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, vráti do normálu. To ukazuje, aké dôležité je včas rozpoznať príznaky a príznaky tohto ochorenia.

prevencia

Vo viac ako polovici prípadov je srdcový infarkt kulmináciou progresívne sa rozvíjajúcej koronárnej choroby srdca. To znamená, že liečenie ischemickej choroby môže významne znížiť pravdepodobnosť srdcového infarktu.

Pri prevencii srdcových infarktov a iných závažných ochorení kardiovaskulárneho systému je potrebné venovať veľkú pozornosť výžive. Strava by mala obsahovať veľké množstvo vitamínov a rastlinných vlákien. Zároveň by sa mala minimalizovať spotreba mastného mäsa, trans-tukov. Aj v strave by mali byť rybie pokrmy obsahujúce veľké množstvo omega-3 tukov.

Medzi najdôležitejšie metódy, ako pomôcť vyhnúť sa infarktu, patria:

• úbytok hmotnosti;
• fyzickú aktivitu, ktorá umožňuje riešiť fyzickú nečinnosť;
• kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi;
• kontrola krvného tlaku.