Holter monitoring: čo nerobiť

Monitorovanie držiaka, ktoré tu nie je možné uskutočniť, bude opísané nižšie, je to špeciálne zariadenie (záznamník) pripojené pomocou drôtov k elektródam, pri kontrole arteriálneho tlaku je zariadenie vybavené manžetou, ktorá pumpuje vzduch samostatne. Pracuje bez nabíjania, na batériách.

Zariadenie je pomenované na počesť biofyzika Normana J. Holtera, ktorý v roku 1947 vytvoril permanentný záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zariadenie bolo celkovo a nepríjemné box, ktorý vážil asi 40 kg. V roku 1961 zariadenie, ktoré už vážilo asi 1 kg, obkľúčilo stránky celej lekárskej literatúry a získalo popularitu a široké použitie v medicíne.

Monitorovanie lekára predpisuje pacientovi, keď chce vidieť podrobný obraz myokardu, zistiť príčinu problému a poskytnúť presné odporúčania pri liečbe. Lekár tiež stanoví dobu nosenia prístroja.

Holterov monitoring sa často používa na arytmie, ischémiu myokardu, hypertenziu, hypotenziu a:

• v rozpore s rytmom srdca;
• s pocitom záchvatu v srdci, prerušenia práce v bdelosti a počas spánku;
• pre bolesti v hrudnej oblasti tela v dôsledku fyzického alebo emocionálneho stresu;
• závraty a mdloby;
• s krvnými tlakmi skoky;
• s infarktom myokardu (menej ako šesť mesiacov);
• s hypertrofickou kardiomyopatiou;
• pri diagnostike autonómnych porúch, ktoré nie sú spojené s fyzickým alebo psychickým stresom;
• v závislosti od počasia;
• s podozrením na angínu pectoris;
• pri hodnotení účinnosti protidrogovej liečby;
• pri kontrole činnosti kardiostimulátora.

Rekordér pomáha rozpoznať zmeny v srdcovom systéme, pretože pravidelný elektrokardiogram, ktorý sa koná na klinike alebo v nemocnici, nemôže robiť, pretože toto zariadenie môže pracovať nepretržite niekoľko dní, pričom je priamo na tele človeka, dokonca aj počas spánku, a zachytí až sto tisíc tepov srdca.

Zariadenie Holter nemá žiadne kontraindikácie, pokiaľ pacient nemá problémy s kožou v oblasti, kde sú pripojené elektródy. To môže byť popáleniny alebo zranenia hrudníka, to je tiež neodporúča používať s nadváhou osoby. Ak pacient nemá kontraindikácie na používanie prístroja, je potrebné dodržiavať určité pravidlá počas Holterovho monitorovania.

Čo nerobiť a čo môže byť uvedené nižšie:

• Nedá sa kontaktovať s magnetmi, elektronickými zariadeniami (rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), detektorom kovov, transformátorovými kabínami a nachádza sa v blízkosti elektrických vedení.
• Počas procedúry je lepšie sa vyhnúť ošetreniu vodou.
• Neodporúča sa prehriatie alebo prehriatie zariadenia.
• Prístroj chráňte pred silnými vibráciami alebo mechanickým poškodením.
• Snažte sa preťažiť sa fyzickou námahou, bude to viesť k hojnému poteniu, ktoré podporuje oddelenie elektród.
• Odporúča sa použiť voľné bavlnené oblečenie.
• Pacient počas vyšetrovacieho obdobia by sa mal zdržať fajčenia, pitia alkoholu, zneužívania kávy a nosenia kovových šperkov.

Inštalácia holtera a ako s ním spať

Inštalácia holteru sa vykonáva pod dohľadom lekárov, ktorí rozlišujú niekoľko bežných typov monitorovania.

Fragmentárna - používa sa na zriedkavé ataky arytmie. Pacient, ktorý pociťuje zmenu stavu v horšom stave, nezávisle prepína zariadenie, ktoré zaznamenáva údaje na rekordér. Táto metóda môže byť tiež použitá v dlhodobom horizonte.

V súčasnosti sa v medicíne čoraz častejšie využívajú kompaktné nástroje. Sú veľmi ľahké, kompaktné, ľahko sa používajú.

Prístroj sa zmestí do vrecka ako telefón alebo sa nosí ako náramkové hodinky. Keď sa osoba zhorší, ľahko umiestni zariadenie na hruď a aktivuje zariadenie.

Plnohodnotný - funguje až tri dni. Počas tejto doby sa vyskytne až sto záznamov na jeden rekordér, čo je dvojnásobok počtu záznamov vykonaných na bežnom elektrokardiograme.

Existuje ďalší typ monitorovania - super-dlhé. Inštalácia puzdra je realizovaná vo forme programovaného podkožného implantátu, ktorý je v prevádzke približne dva roky.

Používajú sa rôzne typy monitorovacích zariadení:

• 3-kanálové zariadenia - sú najbežnejšie, ktoré zaznamenávajú rytmus a vodivosť;
• 12-kanálové rekordéry zachytávajú stav myokardu (obohatenie srdcového svalu kyslíkom). Táto metóda sa používa na diagnostiku ischemickej choroby srdca a zisťuje záchvaty krátkodobej ischémie.

Špeciálne inštalačné zariadenie nevyžaduje. Pacient by mal plávať, odstraňovať vlasy na hrudníku v miestach pripojenia elektród, pokožka na týchto miestach by mala byť čistá a odmasťovaná alkoholom (vykonáva sa priamo v ordinácii), 5-7 elektród sa inštaluje pomocou špeciálneho gélu, ktorý upevní ďalšiu lepiacu pásku.

Rekordér má veľmi malú hmotnosť (moderné zariadenia vážia do 500 gramov), ktoré môžu byť umiestnené v špeciálnom puzdre zavesením na rameno alebo pripevnené k pásu nohavíc. Po nainštalovaní zariadenia sa spustí nahrávanie. Nie je žiaduce dotýkať sa zariadenia bez odporúčania lekára alebo zdravotnej sestry.

Spolu s inštaláciou prístroja je pacientovi poskytnutý pozorovací denník, kde je potrebné priniesť všetko, čo sa mu stane, až do zápisnice z každého jeho konania.

Napríklad čas prebudenia, spánok počas dňa a noci, raňajky, obed, večera, užívanie liekov, telesná výchova, akékoľvek zmeny v psychickom stave (vzrušenie, úzkosť, radosť, smútok), ako aj sledovanie televízie. A ako spať s ohlávku by mal povedať lekárovi.

Je potrebné zabezpečiť, aby bola elektróda pevne pripevnená k telu. Keď sa elektróda pohybuje, mala by sa nalepiť na miesto. To významne ovplyvní výsledky výskumu. Po dennom zákroku sa prístroj vráti lekárovi na preskúmanie záznamov a dešifrovanie údajov. Analýza dát prebieha počas dňa.

Analýza a dešifrovanie dát sa vykonáva pomocou počítača so špeciálnym softvérom. Lekár porovnáva údaje zo zapisovača a pozorovacieho denníka. Existujú, ako v každom automatickom zariadení, chyby, ktoré opravil odborný lekár. Nasledujúci deň pacient dostane do rúk lekársky záver a ďalšie odporúčania.

Ako oklamať ohlávku a prečo by to mohlo byť potrebné

Ako podvádzať holter? Niektorí ľudia sa pýtajú túto otázku, ale to nie je možné.

Pacient pri nosení zariadenia môže vykonávať svoju životnú činnosť normálnym spôsobom. Ale zároveň vykonávať niektoré odporúčania lekára: ďalšie zaťaženie vo forme telesných cvičení (jogging, drepy, chôdza na schodoch).

Odporúča sa spať na chrbte, pretože keď spíte na bruchu, elektródy sa môžu pohybovať, čo môže ovplyvniť zaznamenané údaje. Je tu jeden "ale."

Pri používaní prístroja je lepšie, aby ste si od lekára uložili osvedčenie o inštalácii zariadenia, aby ste sa vyhli otázkam polície, ktorí vás môžu omylom omylom za teroristu pomýliť.

Na čo slúži Holterov výskum? S cieľom identifikovať problémy v práci srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku. Ak to chcete urobiť, stačí správne vyplniť denník, zaznamenať všetko, čo sa deje počas dňa, najmä ak je bolesť alebo stlačenie v oblasti srdca, búšenie srdca, závraty, slabosť, mdloby.

Kardiológ porovnáva údaje z registrátora a záznamy v denníku, v akom časovom intervale môže byť rytmus narušený a za akých okolností.

Zariadenie nie je možné oklamať. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa pacienti snažia zaťažiť fyzickou námahou, aby skreslili výsledky pre horšie, a to sú väčšinou chlapci vojenského veku kvôli ich neochote robiť vojenskú službu, nebudú úspešní, pretože je nemožné oklamať Holtera.

Prístroj je vybavený špeciálnym senzorom, ktorý zachytáva najmenšie zmeny, ktoré potom skúsený lekár môže ľahko dešifrovať a pochopiť - pacient simuluje alebo nie. Alebo iný príklad, práve naopak, pacient môže byť odstránený zo svojej činnosti (napríklad pilotov, napríklad vodičov) a špecificky skresľuje údaje v dôsledku zhoršujúceho sa zdravia. Ale zdravie nie je vtip.

Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

Výskumná metóda "Holter monitoring" v medicíne sa používa od roku 1961. V modernej diagnostike srdcových ochorení sa táto choroba rozšírila, avšak na získanie objektívnych výsledkov by mal pacient vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá.

Táto technika pomáha určiť, či existujú nejaké zmeny v práci srdca. Táto štúdia, ktorá spočíva v nepretržitom zaznamenávaní elektrokardiogramu, sa vykonáva od 12 hodín do dvoch dní.

Výhody metódy

Metóda má niekoľko výhod oproti štandardnému EKG:

• Umožňuje vyhodnotiť srdcovú prácu pacienta v pokoji a čo je najdôležitejšie, v kontexte dennej fyzickej aktivity;
• najmenšie zmeny, ktoré sa prejavia len zriedka, neuniknú pozornosti lekára, pretože záznam EKG sa objaví v priebehu niekoľkých hodín.

Kedy môže lekár predpísať holter?

Postup holter sa uvádza v prípadoch, keď: t

• pacient sa sťažuje na búšenie srdca, má stratu vedomia alebo závraty;
• je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť ischémiu srdca;
• bolo potrebné monitorovať pacientov s ohrozujúcou ischémiou a arytmiami;
• je potrebné určiť, či predpísaná liečba prináša pozitívne výsledky;
• pacient je diagnostikovaný s hypertenziou "biely plášť" (odporúčaný holter krvný tlak);
• arteriálna hypertenzia bola prvýkrát identifikovaná u pacienta;
• pozorovaná stredná a závažná hypertenzia, ktorá je rezistentná na liečbu;
• boli diagnostikované srdcové chyby;
• pacient utrpel infarkt myokardu;
• pacient má kardiostimulátor, ktorého práca by mala byť monitorovaná;
• akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
• pacient má nadváhu alebo endokrinné ochorenia (okrem toho je možné predpísať hormonálne štúdie).

Ako sa pripraviť na monitorovanie Holtera?

Pacienti, ktorým tento lekár predpisuje túto štúdiu, vzniká úplne prirodzená otázka: "Ako sa pripraviť na holter?" Špeciálne podujatia nebudú potrebné, ale musia byť splnené určité podmienky, ale nemali by ste sa báť, pretože príprava na holter nebude trvať dlho.

1. Pred štúdiou by sa mala osprchovať, pretože počas monitorovania to nebude možné.
2. Odstráňte všetky kovové šperky, oblečenie by tiež nemalo byť kovové.
3. Informujte lekára o liekoch, ktoré sú predpísané na každodenné použitie.
4. Ak sú výsledky predtým uskutočneného EKG, musia sa ukázať lekárovi.

Týmto sa dokončí príprava na monitorovanie Holterom.

Na presnú diagnostiku môže lekár dodatočne predpísať ďalšie vyšetrenia. Podrobnosti tu. V prípade porúch kardiovaskulárneho systému je v niektorých prípadoch potrebná MRI. Prečítajte si tento článok.

Ako sa postupuje?

Niektorí pacienti neochotne súhlasia s vykonávaním monitorovania, pretože nevedia, ako robiť holter. Je to veľmi jednoduché. Pacient drží elektródy a zavesí zariadenie. Potom vydá denník, aby si pacient mohol vziať poznámky k lekárovi.

V denníku musíte zaznamenať začiatok a koniec takýchto momentov:

• nočný a denný spánok;
• fyzické aktivity, ako aj ich typy;
• vznikajúce stresové situácie;
• príjem potravy a lieky;
• objavenie sa bolesti, závratov a iných príznakov ochorenia.

Sestra vám dá odporúčania a povie vám, ako nosiť ohlávku. Na konci vyšetrenia pacient vráti zariadenie na kliniku.

Holter monitoring: čo je absolútne zakázané robiť

Existujú určité obmedzenia, ktoré je potrebné zaviesť do zvyčajného spôsobu života, ak sa toto vyšetrenie vykonáva:

1. Zabráňte vniknutiu kvapaliny do zariadenia. Jeden pacient, ktorý podstúpil štúdium v ​​horúcom lete, ho nemohol postaviť a rozhodol sa trochu sa osviežiť. Ako výsledok, voda na zariadení musel prerušiť prieskum.
2. Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte. Štúdia by sa mala uskutočniť pri stredných teplotách, aby sa dosiahli objektívne výsledky.
3. Stroj chráňte pred mechanickým poškodením a vibráciami.
4. Nedovoľte, aby sa zariadenie dostalo do kontaktu s produktmi, ktoré majú zvýšenú chemickú aktivitu.
5. Vystavte telo veľkej fyzickej námahe. Tak, mladý chlapec počas prieskumu dal veľkú záťaž, ktorá bola príčinou nepresných výsledkov, rovnako ako oddelenie elektród.
6. Je neprijateľné zostať v blízkosti zariadenia, ktoré beží na elektrinu, ako aj v blízkosti transformátorových boxov počas monitorovania.

Ako sa správať v Holterovom monitorovaní? Existujú aj niektoré menšie obmedzenia:

• je potrebné spať na chrbte alebo, ako posledná možnosť, na boku, pretože pri otočení do žalúdka sa elektródy môžu vznášať;
• noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, najlepšie bavlny alebo ľanu.

Môžu po monitorovaní vzniknúť nejaké komplikácie?

Tento spôsob vyšetrenia nespôsobuje osobe absolútne žiadne komplikácie. Prúd neprechádza elektródami, je potrebný na „zachytenie“ slabého elektrického srdcového potenciálu.

výsledok

Získané výsledky analyzuje kardiológ. Bude ich nevyhnutne porovnávať s predchádzajúcimi, bude brať do úvahy sťažnosti pacienta. Opakované monitorovanie je možné, ak výsledky nie sú úplne jasné.

Toto vyšetrenie je účinné len vtedy, keď pacient splnil všetky vyššie uvedené pravidlá.

Sledovanie ako sa správať

Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

Výskumná metóda „Holter monitoring“ v medicíne sa používa od roku 1961. V modernej diagnostike srdcových ochorení sa táto choroba rozšírila, avšak na získanie objektívnych výsledkov by mal pacient vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá.

Táto technika pomáha určiť, či existujú nejaké zmeny v práci srdca. Táto štúdia spočíva v nepretržitom zaznamenávaní elektrokardiogramu. od 12 hodín do dvoch dní.

Výhody metódy

Metóda má niekoľko výhod oproti štandardnému EKG:

• Umožňuje vyhodnotiť srdcovú prácu pacienta v pokoji a čo je najdôležitejšie, v kontexte dennej fyzickej aktivity;
• najmenšie zmeny, ktoré sa prejavia len zriedka, neuniknú pozornosti lekára, pretože záznam EKG sa objaví v priebehu niekoľkých hodín.

Kedy môže lekár predpísať holter?

Postup holter sa uvádza v prípadoch, keď: t

• pacient sa sťažuje na búšenie srdca, má stratu vedomia alebo závraty;
• je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť ischémiu srdca;
• bolo potrebné monitorovať pacientov s ohrozujúcou ischémiou a arytmiami;
• je potrebné určiť, či predpísaná liečba prináša pozitívne výsledky;
• pacient je diagnostikovaný s hypertenziou "biely plášť" (odporúčaný holter krvný tlak);
• arteriálna hypertenzia bola prvýkrát identifikovaná u pacienta;
• pozorovaná stredná a závažná hypertenzia, ktorá je rezistentná na liečbu;
• boli diagnostikované srdcové chyby;
• pacient utrpel infarkt myokardu;
• pacient má kardiostimulátor, ktorého práca by mala byť monitorovaná;
• akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
• pacient má nadváhu alebo endokrinné ochorenia (okrem toho je možné predpísať hormonálne štúdie).

Ako sa pripraviť na monitorovanie Holtera?

Pacienti, ktorým lekár túto štúdiu predpisuje, vzniká úplne prirodzená otázka: „Ako sa pripraviť na paličku?“ Špeciálne podujatia sa nebudú vyžadovať, ale musíte splniť niektoré podmienky, ale nebojte sa, pretože príprava na choler nezaberie veľa času.

1. Pred štúdiou by sa mala osprchovať, pretože počas monitorovania to nebude možné.
2. Odstráňte všetky kovové šperky, oblečenie by tiež nemalo byť kovové.
3. Informujte lekára o liekoch, ktoré sú predpísané na každodenné použitie.
4. Ak sú výsledky predtým uskutočneného EKG, musia sa ukázať lekárovi.

Týmto sa dokončí príprava na monitorovanie Holterom.

Na presnú diagnostiku môže lekár dodatočne predpísať ďalšie vyšetrenia. Podrobnosti tu. V prípade porúch kardiovaskulárneho systému je v niektorých prípadoch potrebná MRI. Prečítajte si tento článok.

Ako sa postupuje?

Niektorí pacienti neochotne súhlasia s vykonávaním monitorovania, pretože nevedia, ako robiť holter. Je to veľmi jednoduché. Pacient drží elektródy a zavesí zariadenie. Potom vydá denník, aby si pacient mohol vziať poznámky k lekárovi.

V denníku musíte zaznamenať začiatok a koniec takýchto momentov:

• nočný a denný spánok;
• fyzické aktivity, ako aj ich typy;
• vznikajúce stresové situácie;
• príjem potravy a lieky;
• objavenie sa bolesti, závratov a iných príznakov ochorenia.

Sestra vám dá odporúčania a povie vám, ako nosiť ohlávku. Na konci vyšetrenia pacient vráti zariadenie na kliniku.

Holter monitoring: čo je absolútne zakázané robiť

Existujú určité obmedzenia, ktoré je potrebné zaviesť do zvyčajného spôsobu života, ak sa toto vyšetrenie vykonáva:

1. Zabráňte vniknutiu kvapaliny do zariadenia. Jeden pacient, ktorý podstúpil štúdium v ​​horúcom lete, ho nemohol postaviť a rozhodol sa trochu sa osviežiť. Ako výsledok, voda na zariadení musel prerušiť prieskum.
2. Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte. Štúdia by sa mala uskutočniť pri stredných teplotách, aby sa dosiahli objektívne výsledky.
3. Stroj chráňte pred mechanickým poškodením a vibráciami.
4. Nedovoľte, aby sa zariadenie dostalo do kontaktu s produktmi, ktoré majú zvýšenú chemickú aktivitu.
5. Vystavte telo veľkej fyzickej námahe. Tak, mladý chlapec počas prieskumu dal veľkú záťaž, ktorá bola príčinou nepresných výsledkov, rovnako ako oddelenie elektród.
6. Je neprijateľné zostať v blízkosti zariadenia, ktoré beží na elektrinu, ako aj v blízkosti transformátorových boxov počas monitorovania.

Ako sa správať v Holterovom monitorovaní? Existujú aj niektoré menšie obmedzenia:

• je potrebné spať na chrbte alebo, ako posledná možnosť, na boku, pretože pri otočení do žalúdka sa elektródy môžu vznášať;
• noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, najlepšie bavlny alebo ľanu.

Môžu po monitorovaní vzniknúť nejaké komplikácie?

Tento spôsob vyšetrenia nespôsobuje osobe absolútne žiadne komplikácie. Prúd neprechádza elektródami, je potrebný na „zachytenie“ slabého elektrického srdcového potenciálu.

výsledok

Získané výsledky analyzuje kardiológ. Bude ich nevyhnutne porovnávať s predchádzajúcimi, bude brať do úvahy sťažnosti pacienta. Opakované monitorovanie je možné, ak výsledky nie sú úplne jasné.

Toto vyšetrenie je účinné len vtedy, keď pacient splnil všetky vyššie uvedené pravidlá.

Holter monitoring: čo nerobiť

Monitorovanie držiaka, ktoré tu nie je možné uskutočniť, bude opísané nižšie, je to špeciálne zariadenie (záznamník) pripojené pomocou drôtov k elektródam, pri kontrole arteriálneho tlaku je zariadenie vybavené manžetou, ktorá pumpuje vzduch samostatne. Pracuje bez nabíjania, na batériách.

Zariadenie je pomenované na počesť biofyzika Normana J. Holtera, ktorý v roku 1947 vytvoril permanentný záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zariadenie bolo celkovo a nepríjemné box, ktorý vážil asi 40 kg. V roku 1961 zariadenie, ktoré už vážilo asi 1 kg, obkľúčilo stránky celej lekárskej literatúry a získalo popularitu a široké použitie v medicíne.

Monitorovanie lekára predpisuje pacientovi, keď chce vidieť podrobný obraz myokardu, zistiť príčinu problému a poskytnúť presné odporúčania pri liečbe. Lekár tiež stanoví dobu nosenia prístroja.

Holterov monitoring sa často používa na arytmie, ischémiu myokardu, hypertenziu, hypotenziu a:

• v rozpore s rytmom srdca;
• s pocitom záchvatu v srdci, prerušenia práce v bdelosti a počas spánku;
• pre bolesti v hrudnej oblasti tela v dôsledku fyzického alebo emocionálneho stresu;
• závraty a mdloby;
• s krvnými tlakmi skoky;
• s infarktom myokardu (menej ako šesť mesiacov);
• s hypertrofickou kardiomyopatiou;
• pri diagnostike autonómnych porúch, ktoré nie sú spojené s fyzickým alebo psychickým stresom;
• v závislosti od počasia;
• s podozrením na angínu pectoris;
• pri hodnotení účinnosti protidrogovej liečby;
• pri kontrole činnosti kardiostimulátora.

Rekordér pomáha rozpoznať zmeny v srdcovom systéme, pretože pravidelný elektrokardiogram, ktorý sa koná na klinike alebo v nemocnici, nemôže robiť, pretože toto zariadenie môže pracovať nepretržite niekoľko dní, pričom je priamo na tele človeka, dokonca aj počas spánku, a zachytí až sto tisíc tepov srdca.

Zariadenie Holter nemá žiadne kontraindikácie, pokiaľ pacient nemá problémy s kožou v oblasti, kde sú pripojené elektródy. To môže byť popáleniny alebo zranenia hrudníka, to je tiež neodporúča používať s nadváhou osoby. Ak pacient nemá kontraindikácie na používanie prístroja, je potrebné dodržiavať určité pravidlá počas Holterovho monitorovania.

Čo nerobiť a čo môže byť uvedené nižšie:

• Nedá sa kontaktovať s magnetmi, elektronickými zariadeniami (rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), detektorom kovov, transformátorovými kabínami a nachádza sa v blízkosti elektrických vedení.
• Počas procedúry je lepšie sa vyhnúť ošetreniu vodou.
• Neodporúča sa prehriatie alebo prehriatie zariadenia.
• Prístroj chráňte pred silnými vibráciami alebo mechanickým poškodením.
• Snažte sa preťažiť sa fyzickou námahou, bude to viesť k hojnému poteniu, ktoré podporuje oddelenie elektród.
• Odporúča sa použiť voľné bavlnené oblečenie.
• Pacient počas vyšetrovacieho obdobia by sa mal zdržať fajčenia, pitia alkoholu, zneužívania kávy a nosenia kovových šperkov.

Inštalácia holtera a ako s ním spať

Inštalácia holteru sa vykonáva pod dohľadom lekárov, ktorí rozlišujú niekoľko bežných typov monitorovania.

Fragmentárna - používa sa na zriedkavé ataky arytmie. Pacient, ktorý pociťuje zmenu stavu v horšom stave, nezávisle prepína zariadenie, ktoré zaznamenáva údaje na rekordér. Táto metóda môže byť tiež použitá v dlhodobom horizonte.

V súčasnosti sa v medicíne čoraz častejšie využívajú kompaktné nástroje. Sú veľmi ľahké, kompaktné, ľahko sa používajú.

Prístroj sa zmestí do vrecka ako telefón alebo sa nosí ako náramkové hodinky. Keď sa osoba zhorší, ľahko umiestni zariadenie na hruď a aktivuje zariadenie.

Plnohodnotný - funguje až tri dni. Počas tejto doby sa vyskytne až sto záznamov na jeden rekordér, čo je dvojnásobok počtu záznamov vykonaných na bežnom elektrokardiograme.

Existuje ďalší typ monitorovania - super-dlhé. Inštalácia puzdra je realizovaná vo forme programovaného podkožného implantátu, ktorý je v prevádzke približne dva roky.

Používajú sa rôzne typy monitorovacích zariadení:

• 3-kanálové zariadenia - sú najbežnejšie, ktoré zaznamenávajú rytmus a vodivosť;
• 12-kanálové rekordéry zachytávajú stav myokardu (obohatenie srdcového svalu kyslíkom). Používa sa na diagnostiku ischemickej choroby srdca. táto metóda odhalila záchvaty krátkodobej ischémie.

Špeciálne inštalačné zariadenie nevyžaduje. Pacient by mal plávať, odstraňovať vlasy na hrudníku v miestach pripojenia elektród, pokožka na týchto miestach by mala byť čistá a odmasťovaná alkoholom (vykonáva sa priamo v ordinácii), 5-7 elektród sa inštaluje pomocou špeciálneho gélu, ktorý upevní ďalšiu lepiacu pásku.

Rekordér má veľmi malú hmotnosť (moderné zariadenia vážia do 500 gramov), ktoré môžu byť umiestnené v špeciálnom puzdre zavesením na rameno alebo pripevnené k pásu nohavíc. Po nainštalovaní zariadenia sa spustí nahrávanie. Nie je žiaduce dotýkať sa zariadenia bez odporúčania lekára alebo zdravotnej sestry.

Spolu s inštaláciou prístroja je pacientovi poskytnutý pozorovací denník, kde je potrebné priniesť všetko, čo sa mu stane, až do zápisnice z každého jeho konania.

Napríklad čas prebudenia, spánok počas dňa a noci, raňajky, obed, večera, užívanie liekov, telesná výchova, akékoľvek zmeny v psychickom stave (vzrušenie, úzkosť, radosť, smútok), ako aj sledovanie televízie. A ako spať s ohlávku by mal povedať lekárovi.

Je potrebné zabezpečiť, aby bola elektróda pevne pripevnená k telu. Keď sa elektróda pohybuje, mala by sa nalepiť na miesto. To významne ovplyvní výsledky výskumu. Po dennom zákroku sa prístroj vráti lekárovi na preskúmanie záznamov a dešifrovanie údajov. Analýza dát prebieha počas dňa.

Analýza a dešifrovanie dát sa vykonáva pomocou počítača so špeciálnym softvérom. Lekár porovnáva údaje zo zapisovača a pozorovacieho denníka. Existujú, ako v každom automatickom zariadení, chyby, ktoré opravil odborný lekár. Nasledujúci deň pacient dostane do rúk lekársky záver a ďalšie odporúčania.

Ako oklamať ohlávku a prečo by to mohlo byť potrebné

Ako podvádzať holter? Niektorí ľudia sa pýtajú túto otázku, ale to nie je možné.

Pacient pri nosení zariadenia môže vykonávať svoju životnú činnosť normálnym spôsobom. Ale zároveň vykonávať niektoré odporúčania lekára: ďalšie zaťaženie vo forme telesných cvičení (jogging, drepy, chôdza na schodoch).

Odporúča sa spať na chrbte, pretože keď spíte na bruchu, elektródy sa môžu pohybovať, čo môže ovplyvniť zaznamenané údaje. Je tu jeden "ale."

Pri používaní prístroja je lepšie, aby ste si od lekára uložili osvedčenie o inštalácii zariadenia, aby ste sa vyhli otázkam polície, ktorí vás môžu omylom omylom za teroristu pomýliť.

Na čo slúži Holterov výskum? S cieľom identifikovať problémy v práci srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku. Ak to chcete urobiť, stačí správne vyplniť denník, zaznamenať všetko, čo sa deje počas dňa, najmä ak je bolesť alebo stlačenie v oblasti srdca, búšenie srdca, závraty, slabosť, mdloby.

Kardiológ porovnáva údaje z registrátora a záznamy v denníku, v akom časovom intervale môže byť rytmus narušený a za akých okolností.

Zariadenie nie je možné oklamať. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa pacienti snažia zaťažiť fyzickou námahou, aby skreslili výsledky pre horšie, a to sú väčšinou chlapci vojenského veku kvôli ich neochote robiť vojenskú službu, nebudú úspešní, pretože je nemožné oklamať Holtera.

Prístroj je vybavený špeciálnym senzorom, ktorý zachytáva najmenšie zmeny, ktoré potom skúsený lekár môže ľahko dešifrovať a pochopiť - pacient simuluje alebo nie. Alebo iný príklad, práve naopak, pacient môže byť odstránený zo svojej činnosti (napríklad pilotov, napríklad vodičov) a špecificky skresľuje údaje v dôsledku zhoršujúceho sa zdravia. Ale zdravie nie je vtip.

Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

Metóda vyšetrenia srdca, ktorú vytvoril Norman Holter, bola úspešne aplikovaná vo všetkých krajinách a zaslúžene dostala meno jej tvorcu. Holter sám argumentoval, že jeho metóda je cenná v tom, že práca srdca je pozorovaná nielen v pokoji, keď človek leží na gauči (ako v EKG) a monitorovanie pokrýva celý proces - od rána sa prebúdza do spánku. To umožňuje objektívnejšie hodnotenie práce srdca.

Odrody monitorovania Holtera

Monitorovanie srdca Holterom sa môže vykonávať v dvoch formách - monitorovanie v plnom rozsahu a čiastočné monitorovanie aktivity srdca. V niektorých prípadoch sa paralelne s denným monitorovaním krvného tlaku používa Holterov monitoring. Monitorovanie v plnom rozsahu sa vykonáva v priebehu troch dní, čo umožňuje lepšie štúdium práce srdca a identifikáciu znakov v jeho práci. Môže sa teda pozorovať, keď nastane hluk, ktorý spôsobuje tachykardiu atď. Počas tejto doby prijímač zaznamenáva informácie o viac ako sto tisíc pulzoch.

Na druhej strane elektrokardiogram zaznamenáva zanedbateľný podiel úderov - len asi päťdesiat, preto je hodnota Holterovho monitorovania oveľa vyššia ako hodnota obvyklého EKG. Čiastočná štúdia je venovaná tým pacientom, ktorí pociťujú bolesť srdca menej často. Zvyčajný elektrokardiogram sa odstráni kvôli liečbe pacienta a zariadenie na monitorovanie Holterom je aktivované pacientom, keď pociťuje nepríjemné zvieracie alebo bodavé bolesti za hrudnou kosťou.

Ministerstvo zdravotníctva hovorí: "Nová droga normalizuje krvný tlak navždy."

Zásady výskumu

Holter monitoring má niektoré zvláštnosti. Na získanie objektívnych údajov o práci srdca je potrebné pochopiť, ako sa výskum vykonáva a aké pravidlá musí pacient dodržiavať, aby boli údaje z monitorovania čo najbližšie k realite a použiteľné na ďalšie účely liečby.

Monitorovanie nie je zložitý alebo časovo náročný postup. Lekár nalepí elektródy na pacienta na určitých miestach na hrudi, potom ich pripojí k rekordéru. Samotné zariadenie sa hodí do špeciálnej kabelky alebo je upevnené na opasku ako mobilný telefón v puzdre. Hmotnosť prístroja nie je veľká, pri chôdzi nezasahuje.

Zodpovednosť pacienta za monitorovanie

Zvyčajne, pred vykonaním procedúry, pacient dostane záznam, podľa ktorého musí spĺňať všetky požiadavky obsiahnuté v texte. Počas monitorovania musí pacient viesť denník svojej činnosti, kde zaznamená tieto položky:

• a) čas budenia a čas spánku;
• b) prítomnosť a typ fyzickej aktivity pre daný deň;
• c) zoznam liekov, ktoré boli odobraté;
• d) prítomnosť stresových situácií;
• e) počet jedál;
• e) prítomnosť symptómov bolesti zo srdca, ich trvanie, povaha bolesti.

Obmedzenia postupu

Holterovo monitorovanie srdca je veľmi citlivá a citlivá štúdia, ktorá je nevyhnutná na dodržiavanie prísnych pravidiel pre pacienta. Tieto pravidlá sa v podstate týkajú obmedzení, ktoré nemožno zanedbať, inak výsledky štúdie nebudú spoľahlivé a liečba bude zbytočná. Pacient by preto mal vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá robiť, konkrétne:

1. S prístrojom nevykonávajte žiadne úkony, ktoré mu v zdravotníckom zariadení nepovedali.
2. Uistite sa, že zariadenie a senzory nedostanú tekutinu, inak budú výsledky nesprávne a štúdia sa musí zastaviť.
3. Dbajte na pripojenie elektród a v prípade odpojenia elektródy, aby ste boli schopní ju samostatne upevniť v požadovanom bode.
4. Neprehrievajte alebo neprevádzkujte zariadenie (napríklad použite vyhrievacie podušky).
5. Nepripájajte prijímacie senzory na iné miesta.
6. Nevykonávajte rádiografické vyšetrenie.
7. Uistite sa, že zariadenie neprichádza do styku s aktívnymi chemikáliami.
8. Nepodliehajte fyzioterapii.
9. Nezahŕňajte do denného režimu ťažké cvičenie. Návšteva v telocvični je prísne zakázaná, ale v niektorých prípadoch môže lekár v tomto čase osobitne prideliť kontrolovanú záťaž - stúpanie po schodoch alebo krátky beh.
10. Minimalizujte vystavenie rádiovým vlnám - vypnite mobilný telefón (ak je to možné), neohrievajte potraviny v mikrovlnnej rúre, nesedajte v blízkosti prehrávačov so vstavaným rádiom atď.
11. Nevykonávajte hygienické postupy na hrudi, neberte si sprchu.
12. Počas spánku sa neotáčajte, nespia celú dobu na chrbte, aby sa elektródy neodpojili.
13. Noste oblečenie z prírodných tkanín, ktoré neumožňujú prehriatie tela, potenie.

Kardiológ bude schopný hovoriť o konečnej diagnóze po monitorovaní, keď dekóduje údaje prijímača. Tieto výsledky sú porovnané s údajmi elektrokardiogramu, ultrazvuku a iných diagnostických postupov, ktoré boli predpísané pacientovi.

Oleg Tabakov sa podelil o svoje tajomstvo úspešného boja s vysokým tlakom.

Prax ukazuje, že je to denné monitorovanie Holtera je rozhodujúce pri určovaní patológie kardiovaskulárneho systému u pacienta. Je veľmi dôležité, aby si pacient dôsledne uchovával denník a zoznámil sa so všetkými obmedzeniami, ktoré je potrebné dodržiavať počas štúdie. Pacient a lekár sa budú môcť podieľať na diagnóze srdcovej patológie len vzájomnými silami.

Ako sa správať počas monitorovania EKG na Holteri?

Čo môže a čo sa nedá urobiť počas Holterovej srdcovej štúdie?

Ak toto zariadenie zavesíte len na srdcový výskum, stačí len dodržiavať niektoré z pravidiel, ktoré ste si prečítali a ktoré budete musieť dodržiavať. Je to jednoduché.

Dostanete list, na ktorý ste vyzvaní, aby ste zaznamenali svoje pocity po niektorých nákladoch, napríklad musíte prejsť rýchlym 20 minút, potom prejsť na podlahu (moja 6) a opísať svoje pocity, potom urobiť niečo iné a znova napísať, zadajte hodinu odchodu ísť spať a hodinu stúpania, iné stúpanie, ak budete.

Prirodzene, musia byť tiež uvedené vaše lieky.

Stručne povedané, toto je taká hra. Je to o niečo ťažšie, keď sa denne kontroluje aj tlak. Chodíš ako terorista, visel s nástrojmi.

Je tiež potrebné zastaviť, upokojiť a spustiť ruku, na ktorej je toto všetko fixované, keď sa začne meranie tlaku.

To je veľmi nepohodlné. Ale realizovateľné. Štúdia je navyše dosť informatívna. Už som to päťkrát prešiel, myslím.

Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

Metóda vyšetrenia srdca, ktorú vytvoril Norman Holter, bola úspešne aplikovaná vo všetkých krajinách a zaslúžene dostala meno jej tvorcu. Holter sám argumentoval, že jeho metóda je cenná v tom, že práca srdca je pozorovaná nielen v pokoji, keď človek leží na gauči (ako v EKG) a monitorovanie pokrýva celý proces - od rána sa prebúdza do spánku. To umožňuje objektívnejšie hodnotenie práce srdca.

Odrody monitorovania Holtera

Monitorovanie srdca Holterom sa môže vykonávať v dvoch formách - monitorovanie v plnom rozsahu a čiastočné monitorovanie aktivity srdca. V niektorých prípadoch sa paralelne s denným monitorovaním krvného tlaku používa Holterov monitoring. Monitorovanie v plnom rozsahu sa vykonáva v priebehu troch dní, čo umožňuje lepšie štúdium práce srdca a identifikáciu znakov v jeho práci. Môže sa teda pozorovať, keď nastane hluk, ktorý spôsobuje tachykardiu atď. Počas tejto doby prijímač zaznamenáva informácie o viac ako sto tisíc pulzoch.

Na druhej strane elektrokardiogram zaznamenáva zanedbateľný podiel úderov - len asi päťdesiat, preto je hodnota Holterovho monitorovania oveľa vyššia ako hodnota obvyklého EKG. Čiastočná štúdia je venovaná tým pacientom, ktorí pociťujú bolesť srdca menej často. Zvyčajný elektrokardiogram sa odstráni kvôli liečbe pacienta a zariadenie na monitorovanie Holterom je aktivované pacientom, keď pociťuje nepríjemné zvieracie alebo bodavé bolesti za hrudnou kosťou.

Zásady výskumu

Holter monitoring má niektoré zvláštnosti. Na získanie objektívnych údajov o práci srdca je potrebné pochopiť, ako sa výskum vykonáva a aké pravidlá musí pacient dodržiavať, aby boli údaje z monitorovania čo najbližšie k realite a použiteľné na ďalšie účely liečby.

Monitorovanie nie je zložitý alebo časovo náročný postup. Lekár nalepí elektródy na pacienta na určitých miestach na hrudi, potom ich pripojí k rekordéru. Samotné zariadenie sa hodí do špeciálnej kabelky alebo je upevnené na opasku ako mobilný telefón v puzdre. Hmotnosť prístroja nie je veľká, pri chôdzi nezasahuje.

Zodpovednosť pacienta za monitorovanie

Zvyčajne, pred vykonaním procedúry, pacient dostane záznam, podľa ktorého musí spĺňať všetky požiadavky obsiahnuté v texte. Počas monitorovania musí pacient viesť denník svojej činnosti, kde zaznamená tieto položky:

• a) čas budenia a čas spánku;
• b) prítomnosť a typ fyzickej aktivity pre daný deň;
• c) zoznam liekov, ktoré boli odobraté;
• d) prítomnosť stresových situácií;
• e) počet jedál;
• e) prítomnosť symptómov bolesti zo srdca, ich trvanie, povaha bolesti.

Obmedzenia postupu

Holterovo monitorovanie srdca je veľmi citlivá a citlivá štúdia, ktorá je nevyhnutná na dodržiavanie prísnych pravidiel pre pacienta. Tieto pravidlá sa v podstate týkajú obmedzení, ktoré nemožno zanedbať, inak výsledky štúdie nebudú spoľahlivé a liečba bude zbytočná. Pacient by preto mal vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá robiť, konkrétne:

1. S prístrojom nevykonávajte žiadne úkony, ktoré mu v zdravotníckom zariadení nepovedali.
2. Uistite sa, že zariadenie a senzory nedostanú tekutinu, inak budú výsledky nesprávne a štúdia sa musí zastaviť.
3. Dbajte na pripojenie elektród a v prípade odpojenia elektródy, aby ste boli schopní ju samostatne upevniť v požadovanom bode.
4. Neprehrievajte alebo neprevádzkujte zariadenie (napríklad použite vyhrievacie podušky).
5. Nepripájajte prijímacie senzory na iné miesta.
6. Nevykonávajte rádiografické vyšetrenie.
7. Uistite sa, že zariadenie neprichádza do styku s aktívnymi chemikáliami.
8. Nepodliehajte fyzioterapii.
9. Nezahŕňajte do denného režimu ťažké cvičenie. Návšteva v telocvični je prísne zakázaná, ale v niektorých prípadoch môže lekár v tomto čase osobitne prideliť kontrolovanú záťaž - stúpanie po schodoch alebo krátky beh.
10. Minimalizujte vystavenie rádiovým vlnám - vypnite mobilný telefón (ak je to možné), neohrievajte potraviny v mikrovlnnej rúre, nesedajte v blízkosti prehrávačov so vstavaným rádiom atď.
11. Nevykonávajte hygienické postupy na hrudi, neberte si sprchu.
12. Počas spánku sa neotáčajte, nespia celú dobu na chrbte, aby sa elektródy neodpojili.
13. Noste oblečenie z prírodných tkanín, ktoré neumožňujú prehriatie tela, potenie.

Kardiológ bude schopný hovoriť o konečnej diagnóze po monitorovaní, keď dekóduje údaje prijímača. Tieto výsledky sú porovnané s údajmi elektrokardiogramu, ultrazvuku a iných diagnostických postupov, ktoré boli predpísané pacientovi.

Prax ukazuje, že je to denné monitorovanie Holtera je rozhodujúce pri určovaní patológie kardiovaskulárneho systému u pacienta. Je veľmi dôležité, aby si pacient dôsledne uchovával denník a zoznámil sa so všetkými obmedzeniami, ktoré je potrebné dodržiavať počas štúdie. Pacient a lekár sa budú môcť podieľať na diagnóze srdcovej patológie len vzájomnými silami.

Čo je to srdcový ohlávka a čo vám to môže povedať?

Holterovo monitorovanie alebo výskum na Holterovi je postup monitorovania srdca počas dňa. Holterovo monitorovanie je bežnou metódou diagnostiky srdcových ochorení. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať porušenia kardiovaskulárneho systému.

Čo je to ohlávka srdca

Heart Holter - metóda nepretržitého záznamu EKG pomocou nositeľných kardioregistrátorov

Holter monitoring je štúdia, v ktorej sú údaje priebežne zaznamenávané počas dňa. V tomto prípade sa človek môže pohybovať a viesť normálny život. Cardimonitoring sa vykonáva pomocou prenosného zariadenia. Počas vyšetrenia ho pacient nosí na opasku alebo na ramennom popruhu.

Takáto diagnostika umožňuje vyhodnotiť prácu myokardu, určiť tlakové poklesy a identifikovať možné patologické stavy. Monitorovanie holtera sa môže zaznamenávať 7 dní.

Informácie sa čítajú a odosielajú do rekordéra. Toto špeciálne zariadenie sa spracúva a ukladá do pamäte. Hmotnosť zariadenia je asi 500 g a môže viesť úplný záznam alebo zaznamenávať jednotlivé fragmenty.

Nepretržitý výskum poskytuje presnejšie výsledky a nahrávanie sa vykonáva v priebehu 1-3 dní.

Fragmentárne monitorovanie zahŕňa zaznamenávanie jednotlivých fragmentov, ktoré pacient spúšťa samostatne počas obdobia poruchy rytmu, nepohodlia atď.

Holter monitoring vám umožňuje vyhodnotiť prácu srdca počas bdelosti a spánku, nastať cyklické zmeny, ich trvanie, charakter a intenzitu. Štúdia tiež pomáha určiť formu stenokardie, ako aj zistiť vzťah medzi ľudskými pocitmi a meraním prístrojov.

Indikácie pre Holterov prieskum

Monitorovanie holterov je najčastejšie indikované na detekciu porúch srdcového rytmu.

Lekár môže predpísať kardiomonitoring, ak má pacient príznaky palpitácií, straty vedomia, závratov atď.

Monitorovanie sa vykonáva v týchto prípadoch:

1. Pravidelné zvyšovanie tlaku.
2. Ischemická choroba
3. Angina pectoris
4. Kardiomyopatia s hypertrofiou.
5. Trpia infarktom.
6. V prítomnosti arytmií a komplexných opatrení prijatých na jeho odstránenie sa tiež vykonáva Holterovo vyšetrenie na vyhodnotenie ich účinnosti.
7. Táto diagnóza sa vykonáva za účelom zistenia príčiny hypertenzie, sledovania kardiostimulátora a prítomnosti predĺženého QT intervalu.

Pacienti s vrodeným srdcovým ochorením by sa mali pravidelne vyšetrovať. Okrem toho, Holter vyšetrenie je ukázané pre ľudí, ktorí majú nadváhu a ktorí majú poruchy v endokrinnom systéme.

Príprava a postup

Postup monitorovania Holter je absolútne bezbolestný!

Nevyžaduje sa žiadny Holter monitoring. Ak je vyšetrenie naplánované na muža a má vlasy v oblasti hrudníka, potom musia byť vlasy odstránené. Elektródy nemusia byť celkom dobre zavedené, a preto budú informácie nespoľahlivé. Odporúča sa hygienický sprchovací kút. Koža by mala byť čistá a suchá, nie je potrebné mazať krém.

Ak pacient užíval lieky, lekár ich môže dočasne zrušiť. Používa sa špeciálne zariadenie, ktoré bude zaznamenávať údaje niekoľko dní. V budúcnosti budú údaje prenesené na pevný disk počítača. Nahrávanie je možné vykonať v troch kanáloch, takže môžete získať spoľahlivé informácie.

Elektródy sú pripojené k pacientovej pokožke pomocou náplasti a zariadenie je pripojené k pásu s pásom.

Počas tohto obdobia pacient vedie normálny život a neobmedzuje sa v ničom. V prípade potreby môže kardiológ požiadať o vedenie osobitného denníka, v ktorom sa zaznamená denná aktivita.

Je potrebné poznamenať, všetky akcie a pocity v priebehu dňa: závraty, rýchly tep, stres pri stúpaní po schodoch. Určite čas.

Monitorovanie srdca má určité obmedzenia času štúdie:

• Je zakázané sprchovať sa a kúpať.
• Nemôžete navštíviť kúpeľ.
• Vyhnite sa rôznym úderom.
• Zabráňte kontaktu s agresívnymi chemikáliami.
• Zariadenie sa nesmie zvlhčovať a vystavovať rôznym teplotám.

Ťažká fyzická námaha sa neodporúča, pretože potenie môže prispieť k odlupovaniu elektród. Na nosenie bavlny sa odporúča oblečenie, pretože syntetická tkanina môže spôsobiť akumuláciu statickej elektriny.

Čo môže postup „povedať“

Holter EKG pomáha diagnostikovať a zaznamenávať patologické zmeny v srdci v čase.

Na konci dňa je zariadenie vybraté a pripojené k počítaču. Keďže zariadenie zaznamenáva veľké množstvo údajov, lekár dospel k záveru, že berie do úvahy všetky parametre. Lekár určí rytmus pozadia a srdcovú frekvenciu, poruchu vedenia, prestávky v období srdcovej aktivity.

Ak sa skoršie dekódovanie údajov vykonalo manuálne, potom sa teraz všetky signály môžu spracovať v automatickom režime.

Denné štúdium srdca je cennou diagnostickou metódou, prostredníctvom ktorej môžete získať nasledujúce informácie:

• Útoky arytmie.
• Vodivosť srdca.
• Epizódy ischémie.

Procedúra tiež umožňuje vyhodnotiť prácu srdca v normálnych podmienkach, po cvičení a v dôsledku vplyvu emocionálnych podnetov.

Viac informácií o Holterovom monitorovaní nájdete vo videu:

Monitorovanie srdcovej činnosti Holterom umožňuje detekovať takéto abnormality ako:

• tachykardia
• bradykardia
• Predsieňová fibrilácia
• Komorová ektopia
• bigemínia
• arytmie

Ak výsledky odhalia zvýšenie ST segmentu, znamená to ischémiu srdca. Výsledky môže analyzovať iba lekár, ktorý má úplný klinický obraz o pacientovi.

Elektrokardiogram Holter môže byť predpísaný v akomkoľvek veku a nie sú k tomu žiadne kontraindikácie. Okrem toho sa štúdia môže vykonať počas tehotenstva. Štúdia sa nevykonáva pri zápalových procesoch na koži pacienta. Toto je jediné obmedzenie denného monitorovania.

Holter a EKG srdca: čo je lepšie a aký je rozdiel

EKG je podkladom pre monitorovanie

Na identifikáciu práce srdca počas bdelosti a spánku sa 24-hodinové monitorovanie Holtera alebo Holterovo monitorovanie zobrazujú na 24 hodín.

Elektrokardiogram sa zaznamenáva nepretržite jeden deň alebo niekoľko dní.

Charakteristickým znakom konvenčného kardiogramu EKG podľa Holtera je zaznamenávanie v určitom časovom intervale v čase vyšetrenia. Útoky na arytmiu sa na EKG neobjavia o hodinu neskôr a neupravia malý stupeň defektov ventilov, ktoré vo väčšine prípadov nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi.

Okrem toho štandardné EKG zaznamenáva srdcovú aktivitu po dobu 45 - 50 úderov a nepretržitý záznam Holtera - približne 100 tisíc úderov.

Na rozdiel od konvenčných EKG je Holterovo monitorovanie viac informatívne, kde môžete analyzovať mnoho parametrov. Okrem toho, v najnovších modeloch zariadenia existuje dodatočná funkcia kontroly krvného tlaku.

Čo by sa nemalo robiť počas Holterovho monitorovania?

Záznam elektrokardiogramu pomocou kompaktného zariadenia počas dňa sa nazýva Holterovo monitorovanie, ktoré nie je možné vykonať týmto postupom, pravidlami pre manipuláciu so zariadením a podobné otázky by sa mali starostlivo preskúmať, aby sa predišlo zbytočným chybám.

Niektoré choroby kardiovaskulárneho systému sa vyskytujú skryté na dlhú dobu, až jeden deň sa neobjaví v plnej sile. Bohužiaľ to vedie k predčasnému predpisovaniu liekov a následne k zhoršeniu zdravia. Iba príležitostne, cvičenie, nejaký stresujúci stav, alebo dokonca robiť normálne aktivity ako jesť, môže pomôcť identifikovať problém v počiatočných štádiách. S cieľom identifikovať choroby kardiovaskulárneho systému sa navrhuje monitorovanie.

Pred viac ako polstoročím navrhol lekár Norman Holter dlhodobé odstránenie kardiogramu ako metódu na štúdium srdcového svalu. Čoskoro bola táto metóda hĺbkovej štúdie práce srdca rozpoznaná a stala sa jednou z najbežnejších a najinformatívnejších medzi inými technikami.

Na monitorovanie sa používajú 3-kanálové a 12-kanálové zariadenia. Tie sú vhodné na zaznamenávanie rytmu a vedenia, ktoré sú schopné detekovať všeobecný stav srdcového svalu, čo umožňuje detekciu krátkodobej ischémie.

Jednorazové elektródy sú navrstvené na vopred pripravených plochách tela v určitých bodoch, preto je koža odmastená a existujúce vlasy sú odstránené.

Vyvinuté 2 varianty štúdie o Holterovi:

1. 1. Plnohodnotný. V tomto prípade sa zaznamenáva srdcová aktivita počas 72 hodín, čo umožňuje zaregistrovať informácie o veľkom počte tepov, a teda vidieť podrobný obraz o jeho stave.
2. 2. Fragmentárne. Tento typ monitorovania sa používa v prípadoch, keď bolesť v srdci nie je stálym spoločníkom, ale len periodicky sa objavuje vo forme nepríjemných pocitov zoštipnutia alebo prilepenia. Potom bolo zariadenie pripojené k štúdii, zvyšok času bol použitý štandardný kardiogram.

Objektivita výsledkov závisí do značnej miery od toho, ako sa pacient správa, či spĺňa odporúčania lekára a či sa riadi pravidlami používania prístroja.

Odborník predpisuje štúdiu Holter v prípadoch, keď:

• pacient má periodické palpitácie srdca, závraty alebo stratu vedomia;
• ischemická choroba srdca;
• je potrebné zistiť, či je prínosom skôr predpísaná liečba;
• najprv odhalila skutočnosť hypertenzie;
• zistené ochorenie srdca;
• anamnéza infarktu myokardu;
• pacient má kardiostimulátor;
• s podozrením na akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
• diagnostikovaná obezita alebo endokrinné ochorenia.

Monitorovanie Holterom je pomerne jednoduchý postup, ktorý pozostáva z lepenia elektród na konkrétne miesta ľudskej hrudi a ich pripojenia k kompaktnému zariadeniu umiestnenému v špeciálnej kabelke. Pacient môže zadávať údaje len do pozorovacieho denníka. Uvádzajú sa momenty začiatku a konca takých činností, ako je spánok, fyzická námaha, čas prijímania jedla a liekov, objavenie sa malátnosti alebo vznikajúcich stresových situácií.

Pacient je pred vykonaním štúdie informovaný o tom, ako sa správať pred zákrokom. Niekoľko času pred monitorovaním je potrebné si osprchovať a odstrániť všetky kovové ozdoby. Bezprostredne pred aplikáciou elektród by mal byť lekár informovaný o výsledkoch predtým vyrobených kardiogramov a denných liekov.

Štúdia Holtera je pomerne citlivá, preto by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami.

V opačnom prípade budú výsledky nespoľahlivé a liečba predpísaná neskôr je neúčinná. Pacient by si mal byť vedomý toho, čo sa nemá robiť v čase, keď je zariadenie v pripojenom stave.

Zmeny životného štýlu pacienta po aplikácii elektród zahŕňajú nasledujúce obmedzenia:

• Nemali by sa vykonávať všeobecné vodné postupy, aby sa zabránilo vniknutiu kvapaliny do senzorov a prístroja;
• Treba sa vyhnúť rádiografickému vyšetreniu ktorejkoľvek časti tela.
• činnosti, ktoré by mohli pokaziť samotný prístroj, nesmú byť povolené;
• nie je možné samostatne vykonávať akékoľvek úkony so zariadením;
• fyzioterapia počas monitorovania sa nevykonáva;
• spánok musí byť prísne na chrbte alebo ako posledná možnosť na boku, inak existuje veľké riziko odpojenia elektród;
• Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, nevystavujte ich príliš nízkym alebo vysokým teplotám;
• je potrebné eliminovať nadmernú fyzickú námahu, ako napríklad hodiny v telocvični, ale umožňuje kontrolované zaťaženie na predpis lekára;
• Je dôležité minimalizovať účinky rádiových vĺn, preto je žiaduce vypnúť mobilný telefón, ohriať jedlo na peci a nie v mikrovlnnej rúre;
• Neodporúča sa byť v blízkosti elektrických spotrebičov a transformátorových kabín, ako aj používať elektrický ohrievač.

Pacient počas celého trvania štúdie na Halter bude musieť nosiť oblečenie vyrobené len z prírodných materiálov, aby sa zabránilo prehriatiu tela, zatiaľ čo na ňom by nemali byť kovové doplnky. Okrem toho je potrebné monitorovať elektródy v prípade ich odpojenia, aby boli schopné nasadiť požadovaný bod, ako aj v dobrej viere a pravidelne vyplňovať denník.

Ak budete dodržiavať tieto jednoduché pravidlá, môžete hovoriť o riadne vykonanej štúdii a spoľahlivých výsledkoch. Neexistujú žiadne kontraindikácie monitorovania Holterom.