Príznaky hypertrofie ľavej komory a možné následky

Najväčšie zaťaženie padá na ľavú srdcovú komoru, pretože musí tlačiť krv takou silou, že dosiahne všetky periférne tkanivá. To je spojené s častejším rozvojom hypertrofických lézií svalovej steny srdca. Normálna hypertrofia môže byť len u ľudí, ktorí sú zapojení do systematickej fyzickej námahy - tzv. Srdca športovca. V iných prípadoch zahusťovanie myokardu indikuje prítomnosť patologických zmien v ľudskom tele.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory srdca (LVH) je jednou zo spoločných patológií srdca. Najväčšie riziko vzniku ochorenia sú pacienti s hypertenziou. Ochorenie je charakterizované zhrubnutím srdcového svalu v ľavej komore.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje, ale vyvíjajú sa ďalšie príznaky chronického srdcového zlyhania. V závislosti od etiológie sa rozlišujú tieto typy hypertrofie:

• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku mnohých ochorení - hypertenzie, srdcových defektov a iných.
• Primárne. Idiopatická hypertrofia alebo hypertrofická kardiomyopatia nie je známa.
• Fyziologické. Uskutočňuje sa v ľuďoch zapojených do profesionálneho športu.

Základom mechanizmu vývoja ochorenia je zvýšenie zaťaženia svalovej steny - v dôsledku zvýšeného tlaku, prítomnosti prekážky na vylúčenie krvi, zvýšenej práce myokardu a ďalších dôvodov. Srdcom je svalový orgán. A rovnako ako každý sval reaguje na zvýšenie objemu. Ale ak je to prijateľné a dokonca dobré pre kostrové svaly, vo väčšine prípadov, pre srdce, zvýšenie hrúbky steny je patológia, čo vedie k rôznym poruchám.

V počiatočných štádiách, keď je záťaž mierna, hypertrofia je nevýznamná a pacienti nepociťujú žiadne zmeny v ich stave. Trvá to dovtedy, kým nenastane rozpad kompenzačných mechanizmov. Vzhľadom na to, že sa stena zväčšuje, dutina komory sa zmenšuje a počas relaxačného obdobia nie je miesto na akumuláciu krvi. A keď krv tlačí z vnútra na srdce, štruktúra orgánu sa začína meniť. Čím menší je objem komory, tým viac sa mení konfigurácia srdca.

Ďalšia fáza po zhrubnutí srdcového svalu sa stáva predĺžením komorovej dutiny a tvorbou sústrednej hypertrofie. Aby sa prispôsobila dostatočnému objemu, srdcová komora vytiahne svoju štruktúru vo forme kužeľa a tým zvýši kapacitu krvi.

Ale v tejto fáze zmeny nekončia. Bez liečby patológie, ktorá vyvoláva záťaž, sa svalové vlákna začínajú natahovať nielen na dĺžku, ale aj na šírku. A poslednou fázou je rozvoj excentrickej hypertrofie. Srdce má tvar vaku, jeho komory sú napnuté a majú tenkú svalovú stenu. Takéto telo už nemôže plniť svoju funkciu a tento stav je nebezpečný, pretože vyvíja kongestívne zlyhanie srdca. Výsledkom je, že pacientom je priradená invalidita.

a) norma; b) sústredná hypertrofia; c) excentrické

Príčiny vedúce k zvýšeniu záťaže srdca je možné rozdeliť na dve veľké skupiny - získané a vrodené.

Vrodené zahŕňajú také podmienky, ako sú:

• Koarktácia aorty - zúženie aorty v akejkoľvek oblasti.
• Vrodená stenóza aortálnej chlopne.
• Má len jednu komoru.

Existuje mnoho získaných dôvodov, ale najčastejšie sú nasledovné:

• Hypertenzia. Zvýšený tlak spôsobuje preťaženie práce myokardu.
• Stenóza aortálnej chlopne. V dôsledku aterosklerotických lézií sa aortálne chlopne zahusťujú, zvyšujú sa objem a strácajú svoju elasticitu. V dôsledku toho sa nemôžu počas systoly normálne otvoriť a vytvoriť prekážku prietoku krvi. Srdce potrebuje aplikovať viac sily, aby vytlačilo krv cez zúžený otvor.
• Nedostatok aortálnej chlopne. To je opak stenózy. Po systole by sa mali lístky aortálnej chlopne uzavrieť tak, aby krv neplynula späť do komory gravitáciou. Ale v prípade nedostatočnosti ventily nezatvárajú celý lúmen aorty a krv sa vracia do ľavej komory. V dôsledku nadbytku krvi musí myokard v nasledujúcej systole (kontrakcia) zvýšiť svoju silu, aby vytlačil väčší objem.

Nasledujúce patológie môžu tiež viesť k hypertrofii ľavej komory:

• ischemická choroba srdca;
• arytmie;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky.

Hlavným príznakom je to, že dochádza k zahusťovaniu steny myokardu, najčastejšie je detekovaný ultrazvukom a elektrokardiografickým vyšetrením. Hypertrofia zvyčajne postihuje nielen steny komory, ale aj interventrikulárne septum. To všetko vedie k rozšíreniu hraníc srdca doľava. To sa dá ľahko určiť vykonaním perkusií (ťukanie) a auskultácie (počúvanie).

Pomerne často, po dlhú dobu, choroba nedáva žiadne príznaky a je zistená náhodne počas rutinných kontrol elektrokardiografie.

Sú situácie, keď pacienti už v počiatočných štádiách začínajú robiť špecifické sťažnosti a prichádzajú k lekárovi. Najčastejšie príznaky ochorenia sú:

• Búšenie srdca.
• Výskyt bolesti v hrudi.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Výskyt edému.
• Výskyt dychu.
• Vznik prerušenia v práci srdca.

Okrem vyššie uvedeného existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach, ale v kombinácii s hlavnými ochoreniami môžu indikovať prítomnosť zahusťovania myokardu. Medzi tieto nepriame príznaky patria:

• Dlhodobé a trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Bolesť v srdci.

V prípade kongestívneho zlyhania srdca sa objavia nasledujúce príznaky:

• Ťažká dýchavičnosť.
• Edém končatín, ktorý sa večer zvyšuje.
• Vyvoláva sa pľúcny edém, ktorý ďalej zvyšuje respiračné zlyhanie.
• Bolesť v oblasti srdca sa zintenzívni.
• Pozoruje sa akrocyanóza - špička nosa, nechtová platňa, prsty majú modrastý odtieň.

U detí sa najčastejšie vyvinie idiopatická hypertrofia ľavej komory, ktorá je spojená s genetickými mutáciami. Dieťa začína difúzne zväčšovať stenu myokardu a tento proces môže byť prerušený len pomocou chirurgických zákrokov.

Úplne vyliečiť hypertrofiu ľavej komory nie je možné. Moderné spôsoby liečby môžu zastaviť len progresiu ochorenia a zmierniť symptómy.

V závislosti od príčiny ochorenia sa spôsoby liečby budú líšiť. Ak sú vrodené alebo získané chlopňové alebo srdcové vady, vykonajú sa chirurgické zákroky:

• náhrada aortálnej chlopne;
• uzavretie ventrikulárnych alebo interatriálnych defektov septa;
• v prípade idiopatickej hypertrofickej kardiomyopatie, excízie hypertrofických tkanív a obalenia srdca špeciálnou sieťovinou, ktorá zabraňuje ďalšiemu rastu svalového tkaniva srdca.

Liečba liekmi sa používa pri rôznych ochoreniach. Napríklad pri ischemickej chorobe a arteriálnej hypertenzii, pretože tieto patológie sú takmer vždy navzájom kombinované a najčastejšie vedú k hypertrofii ľavej komory. Na liečbu týchto ochorení, aby sa znížilo zaťaženie srdca, sú predpísané rôzne lieky:

• Beta-blokátory - významne znižujú krvný tlak a znižujú čistotu srdcových kontrakcií. Predĺžiť diastolu (uvoľnenie srdca) a tým znížiť záťaž na srdce.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Používajú sa pri artériovej hypertenzii na zníženie tlaku a sú tiež súčasťou komplexnej liečby kongestívneho zlyhania srdca.
• Antiarytmiká vám umožňujú liečiť porušovanie systému vedenia. Použite nástroje ako Cordarone, Aritmil atď.
• Blokátory kalciového kanála znižujú krvný tlak, ktorý rozširuje krvné cievy a znižuje následnú záťaž na srdcovom svale.
• Diuretiká sa používajú pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní, znižujú post-a pre-zaťaženie srdca. Toto sa deje kvôli tomu, že z tela odstraňujú prebytočnú tekutinu a znižujú objem cirkulujúcej krvi.

Terapeutická taktika musí byť komplexná, pretože je zbytočné liečiť samotnú hypertrofiu bez toho, aby sa riešila príčina. Ľudové prostriedky, ako sa zbaviť tejto choroby nebude fungovať. Niektoré liečivé rastliny sa používajú v komplexe ako udržiavacia liečba, ale nie nezávisle. Na tento účel sa používajú sedatívne prípravky - tinktúra valeriánov, mravcovitých. Upokojujú nervový systém, znižujú prejavy stresu, čím znižujú vonkajšie zaťaženie srdca (z centrálneho nervového systému). Pri ochoreniach srdca sa používa aj hlohová tinktúra. Má schopnosť znižovať krvný tlak a normalizovať činnosť srdca.

Prognóza hypertrofie myokardu ľavej komory závisí predovšetkým od štádia ochorenia. Čím skôr sa liečba choroby zistí a začne sa, tým vyššia je šanca na zotavenie. Ak sa vyvinie závažné zlyhanie srdca, je indikovaná transplantácia srdca.

Hypertrofia ľavej komory

Choroba, ako je hypertrofia ľavej komory, sa vzťahuje na funkčný stav srdca, v ktorom je myokard schopný vybudovať svalovú hmotu.

Hypertrofia v ľavej komore sa môže vyvinúť ako komplikácia po mnohých chorobách a jej tvorba je prognostickým nepriaznivým znamením. Riziko úmrtia pri rozvoji hypertrofie ľavej komory sa stáva 7-9-krát vyššou, často mužské pohlavie trpí týmto ochorením. Mimoriadne dôležitá je prognóza pre mladých pacientov: ak sa u takýchto osôb rýchlo vyvinie hypertrofia, potom v priebehu nasledujúcich 5 rokov môžete očakávať smrť pacienta.

Príčiny hypertrofie

Všetky dôvody, ktoré vedú k takémuto patologickému stavu, ako je hypertrofia ľavej komory, sú rozdelené na:

Fyziologické dôvody zahŕňajú aktívne cvičenie a životný štýl. Okrem toho musia byť úmerné schopnostiam pacienta. Ide o to, že celá záťaž ľavej srdcovej komory je priamo úmerná fyzickej aktivite.

Medzi patologické príčiny hypertrofie emitujú dedičné a získané. Vrodené srdcové patológie predstavujú iba malé percento všetkých typov hypertrofií. Najčastejšími vrodenými patológiami sú srdcové chyby, ktoré sa prejavujú porušením odtoku krvi zo srdcovej komory. Získané príčiny sú vyvolané zlými návykmi (nadváha, nadmerné zaťaženie atď.).

príznaky

Hypertrofia v ľavej komore sa môže vyvíjať v priebehu rokov a chorý človek často ani netuší, že má srdcové ochorenie. Práve v tom je skrytá dokonalosť, pretože na dlhú dobu neposkytuje žiadne zjavné znaky. To sa často stáva v počiatočnom štádiu ochorenia, keď zvýšenie hmotnosti stien ešte nie je schopné prekročiť schopnosti cirkulačnej funkcie. Patológiu často zistia lekári počas elektrokardiografie počas rutinných preventívnych lekárskych vyšetrení. Ale klinický obraz môže byť odlišný a niekedy práve naopak: na samom začiatku svojho prejavu sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. A najtypickejším znakom hypertrofie je angína pectoris, ktorá sa vyvíja zo skutočnosti, že dochádza k kompresii ciev, ktoré vyživujú myokard.

Na hrudníku sa objavuje ostrá bolesť, táto patológia spôsobuje samovraždu, fibriláciu predsiení, okamžité zastavenie srdca a stratu vedomia. Chorý človek sa môže veľmi rýchlo unaviť, objaví sa arytmia predsieňového typu. V prítomnosti týchto príznakov by mali okamžite držať EKG a ultrazvuk srdca.

Medzi často sa vyskytujúce komplikácie hypertrofie je zlyhanie ľavej predsiene, ktoré spôsobuje dýchavičnosť. Môže sa prejaviť počas fyzickej námahy av absolútnom pokoji. Tento príznak sa už objavuje v neskoršej fáze tejto patológie.

Okrem týchto príznakov sa prejavuje hypertrofia:

• nestabilita krvného tlaku;
• bolesti srdca;
• zlý spánok;
• všeobecná slabosť;
• zhoršovanie kvality života.

Pri infarkte myokardu, ateroskleróze, srdcových defektoch, pľúcnom edéme, akútnej glomerulonefritíde a srdcovom zlyhaní je ich prvým príznakom hypertrofia samotná, čo naznačujú výsledky elektrokardiografie.

Komplikácie hypertrofie ľavej komory

Ľavá srdcová komora je spojením s veľkým kruhom krvného obehu, ktorý je zodpovedný za prekrvenie všetkých tkanív a orgánov, preto zvýšenie veľkosti tejto časti vedie k veľmi závažným komplikáciám, napríklad:

• zlyhanie srdca - neschopnosť srdca bez pumpovania dostatočného množstva krvi, ktorá je nevyhnutná pre normálne fungovanie celého organizmu;
• srdcová arytmia - abnormálny srdcový rytmus;
• koronárna choroba srdca - nedostatočný prísun kyslíka do všetkých srdcových tkanív;
• srdcový infarkt - prerušenie dodávky krvi do srdca;
• náhlej zástavy srdca - neočakávanej, náhlej straty dýchania, vedomia a funkcie srdca.

Je veľmi dôležité a nevyhnutné identifikovať túto anomáliu v čase, dokonca aj v ranom štádiu, včas, aby sa zabránilo výskytu závažnejších komplikácií. K tomu je potrebné absolvovať pravidelné kontroly s kardiológom. Keďže každý z nás je individuálny a normálne ukazovatele stavu organizmu pre každú osobu môžu mať určité limity, z tohto dôvodu je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia. Vďaka tomuto monitorovaniu môže lekár určiť prítomnosť akýchkoľvek zmien, ktoré môžu byť v tele prítomné a vykonať potrebné opatrenia.

liečba

Najčastejšie nie je hypertrofia ľavej komory samostatným ochorením, ale symptómom určitej patológie, najmä kardiovaskulárneho systému. Preto pred začiatkom liečby je potrebné stanoviť príčinu patológie, aby sa prijali potrebné opatrenia na liečbu základného ochorenia.

Jednou z príčin hypertrofie ľavej komory je napríklad vrodená choroba srdca. V tomto prípade je indikovaná chirurgická liečba, po ktorej je predpísaná symptomatická liečba. Okrem toho je predpísaná patogenetická liečba, ktorej cieľom je spomalenie procesu hypertrofie.

Po prvé, začať liečbu, mali by ste sa pokúsiť odstrániť príčinu hypertrofia. Bez toho, liečba nemusí mať požadovaný účinok. Ak napríklad hypertrofia vznikla v dôsledku sedavého životného štýlu, rôznych zlých návykov, iracionálnej a nezdravej stravy, je zbytočné podniknúť niektoré kroky bez normalizácie životného štýlu. Je lepšie, aby títo pacienti používali mierne fyzické aktivity, robili aerobik, jogging, plávanie.

V strave pacientov s hypertrofiou musia byť prítomné produkty bohaté na vitamíny, koenzým Q-10, mikroelementy (draslík, vápnik, horčík), omega mastné kyseliny. Prítomnosť takýchto látok pomáha posilniť stenu myokardu a má pozitívny vplyv na metabolické procesy v tkanivách.

Liečba pre hypertrofiu ľavej komory nie je vždy použitá. V prvom rade sa zameriava na obnovenie výživy myokardu a srdcovej frekvencie. Ide o beta adrenoblokyry (bisoprolol, metoprolol, anaprilin atď.) A antiarytmiká (verapamil, atenolol, amiodaron). Prijatie liekov, ktoré regulujú srdcovú činnosť, je nevyhnutné počas celého života pacienta. V žiadnom prípade nemožno kombinovať s alkoholom. Okrem toho sú indikované inhibítory angiotenzínu, antihypertenzíva (ramipril, enalapril a ďalšie). Je žiaduce sa zbaviť zlých návykov. Napríklad nikotín znižuje saturáciu srdcového svalu kyslíkom.

U pacientov s hypertrofiou ľavej komory je indikovaná frakčná výživa. Je potrebné piť dostatočné množstvo tekutiny, uistite sa, že sledujete pravidelné vyprázdňovanie čriev (aspoň 1 - 2 krát denne), pretože je zodpovedný za absorpciu všetkých živín v tele. Vysoká hladina cukru v krvi môže vyvolať hypertrofiu, a preto je potrebné prijať prostriedky na normalizáciu cukru na liečbu tohto stavu.

Ak prijaté opatrenia neumožňujú zastaviť proces hypertrofie, v niektorých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení časti hypertrofovaného svalu. Operácia je indikovaná pre vrodené srdcové vady v detstve.

Chirurgickým zákrokom pri hypertrofii ľavej komory je vykonanie dvoch typov operácií. Prvým je odstránenie ischémie, vykonáva sa v štádiu dekompenzácie patologického procesu. To možno dosiahnuť pomocou koronárnych artérií a angioplastiky. Ďalším typom chirurgického zákroku je korekcia srdcových vád. Na tento účel sa vykonávajú protetické chlopne s ich nedostatočnou funkciou a commissurotomiou.

Hypertrofia ľavej komory je nebezpečná patológia. V prítomnosti v tele zvyšuje percento rôznych komplikácií. Preto je vždy potrebné monitorovať hladinu krvného tlaku, pravidelne monitorovať kardiológ a podrobiť sa ultrazvuku a elektrokardiografickému vyšetreniu srdca, aby bolo možné sledovať dynamiku danej situácie. S náležitou implementáciou všetkých odporúčaní je výsledok ochorenia priaznivý.

Hypertrofia ľavej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

Príčiny choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• aterosklerózy aorty.

Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

Charakteristické príznaky

Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

diagnostika

Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo CG - štúdie všetkých komôr srdca pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
• Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

Metódy spracovania

Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

Konzervatívna terapia: Lieky

S hypertenziou

Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

Hypertrofia ľavej komory srdca - nebezpečenstvo patológie, ako ju identifikovať a liečiť?

Hypertrofia ľavej komory srdca je nebezpečný patologický stav, ktorý je často diagnostikovaný u ľudí rôzneho veku, vrátane mladých ľudí, adolescentov a detí. Považuje sa za prejav a za predchodcu vážnych chorôb spojených s fungovaním srdca, preto je dôležité vedieť, ako identifikovať odchýlku a čo ďalej.

Hypertrofia ľavej komory srdca - čo to znamená?

Aby sme pochopili podstatu problému a príčiny jeho vzniku, najprv sa obraciame na anatómiu a fyziológiu. Ľavá komora je jednou zo štyroch srdcových komôr, z ktorých začína veľká cirkulácia. V dôsledku kontrakcií ľavej komory je hlavná časť krvi tlačená do mozgu, iných orgánov, končatín a vyživuje samotné srdce. Najväčšiu zodpovednosť a bremeno kladie na túto kameru, a preto začína trpieť najprv rôznymi poruchami.

Hypertrofia je zhrubnutie stien srdca v reakcii na zvýšené zaťaženie myokardu vplyvom rôznych faktorov av oblasti ľavej komory je tento jav pozorovaný vo väčšine prípadov. Adaptácia na nové, komplikované stavy, srdcové svalové bunky (kardiomyocyty) začínajú rásť, zatiaľ čo steny ľavej komory sú hustejšie, strácajú svoju elasticitu a stávajú sa silnejšími. Zahusťovanie je v niektorých oblastiach dokonca alebo lokalizované. Hranice srdca pri hypertrofii ľavej komory sa rozširujú v ľavej časti.

Vnútorný priestor komory zostáva nezmenený, ale delenie medzi pravou a ľavou komorou môže tiež expandovať (rovnomerne alebo nerovnomerne), čo môže spôsobiť porušenie mitrálnych a aortálnych chlopní. Kvôli patologickým procesom sú cievy kŕmené myokardom komprimované, čo za vytvorených podmienok vyžaduje väčší prísun kyslíka a živín.

Hypertrofia ľavej komory - príčiny

Príčiny zahusťovania ľavej srdcovej steny srdca sú spojené s pravidelným zaťažením, ktoré núti myokard pracovať tvrdšie. Faktory, ktoré môžu spôsobiť hypertrofiu ľavej komory, môžu zahŕňať:

• arteriálna hypertenzia (zistená u 90% pacientov s uvažovanou poruchou);
• aterosklerózy aorty;
• obezita;
• ischemická choroba srdca;
• diabetes;
• dlhodobý stres;
• alkoholizmus, fajčenie;
• glomerulonefritis;
• nadmerná fyzická námaha (spojená so zamestnaním, športom).

Tieto príčiny spôsobujú rozvoj získanej hypertrofie ľavej komory srdca. Okrem toho existuje množstvo abnormalít, vrodených a dedičných, kvôli tomu, čo je rast svalovej vrstvy v ľavej komore:

• mutácie génov zodpovedných za syntézu srdcových proteínov;
• znížený priemer aorty;
• fúziu alebo neprítomnosť pľúcnej artérie;
• defekt medzikomorovej priehradky;
• vrodená stenóza aortálnej chlopne;
• mitrálnej nedostatočnosti.

Čo je nebezpečná hypertrofia ľavej komory?

Keď sa vyvíja hypertrofia ľavej komory srdca, je narušená výživa orgánu, vytvárajú sa zóny abnormálnej hyperaktivity a obvodové vedenie. V dôsledku toho je pozorovaná arytmia a dochádza k ischémii a nekróze tkaniva v dôsledku zvýšenia objemu srdcového svalu a zhoršeného prietoku krvi v cievach. Ak je však z iných dôvodov nedostatok kyslíka, situácia sa zhoršuje.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory môže byť kritická pre intenzívny tlak na myokard, najmä pre neaktívnych ľudí a tých, ktorí fajčia a konzumujú alkoholické nápoje. Riziko vzniku ischemického ochorenia, infarktu myokardu, kongestívneho srdcového zlyhania, mozgovej mŕtvice, náhlej zástavy srdca je vysoké.

Hypertrofia ľavej komory - symptómy

Po dlhšiu dobu sa hypertrofia myokardu ľavej srdcovej komory nedokáže sama cítiť, pretože sval môže kompenzovať defekt v počiatočnom období proliferácie kardiomyocytov, keď nie je narušený krvný obeh. Varovné signály, ktoré by nemali byť ignorované a ktoré môžu byť prvými príznakmi zhrubnutia srdcového tkaniva:

• dýchacie zlyhanie, dýchavičnosť;
• zvýšená únava na pozadí predchádzajúcej fyzickej aktivity;
• prerušovaná bolesť v srdci, najmä po fyzickej námahe (tlak, tlak, pálenie);
• časté závraty;
• výskyt synkopy;
• pocit klesajúceho srdca;
• skoky krvného tlaku;
• opuch nôh.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory na EKG

Jednou z prvých štúdií, ktoré sa týkajú pacientov s podozrením na hypertrofiu, je srdcová elektrokardiografia. Tento postup pomáha určiť príčinu odchýlky, identifikovať riziko zlyhania srdca. U pacientov, ktorí sú vyšetrení s predbežnou diagnózou hypertrofie ľavej komory, je sínusový rytmus srdca narušený a na jeho kontrolu sa navyše odporúča vykonávať denné monitorovanie na EKG. Pri dešifrovaní kardiogramu sa medzi znakmi naznačujúcimi pravdepodobné zahusťovanie stien ľavej komory rozlišuje:

• ľavostranná odchýlka elektrickej osi srdca;
• zvýšenie amplitúdy a trvania komplexu QRS
• zmena tvaru a smeru segmentu ST a vlny T a ďalších.

Ultrazvuk srdca pri hypertrofii ľavej komory

Diagnóza nemôže byť založená len na EKG indikátoroch, preto sa echokardiografia vykonáva bez zlyhania, čo umožňuje zistiť prítomnosť hypertrofie, jej stupeň a vplyv na prietok krvi. V patológii sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• zahusťovanie srdcovej steny - pre ženy nad 1 cm, pre mužov - viac ako 1,1 cm;
• index relatívnej hrúbky steny viac ako 0,42;
• pomer hmotnosti myokardu k telesnej hmotnosti je u mužov nad 125 g / cm2, u žien nad 95 g / cm2.

Hypertrofia ľavej komory srdca - čo robiť?

Ak sa zistí hypertrofia ľavej komory srdca, liečba sa má podať podľa príčiny poruchy. Hlavným cieľom liečby je normalizácia funkcie myokardu a prevencia komplikácií, ktoré sa dosahujú najmä lekárskymi alebo chirurgickými technikami. Okrem toho komplexná liečba zahŕňa:

• normalizácia životného štýlu, odpočinku a spánku;
• odmietnutie zlých návykov;
• dodržiavanie racionálnej stravy;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• dávkovanie fyzickej aktivity;
• korekcia hormonálnej nerovnováhy;
• odstránenie stresových situácií.

Môže byť hypertrofia ľavej komory vyliečená?

Pacienti, ktorí dostali neuspokojivú diagnózu, sa obávajú, či je liečená hypertrofia ľavej komory, či je možné úplné hojenie. Nie je možné znížiť hrúbku myokardu a úplne obnoviť jeho fungovanie pomocou metód, ktoré v súčasnosti existujú, avšak s včasnou liečbou sa dosahujú dobré výsledky a pacienti môžu žiť celý život mnoho rokov.

Liečba hypertrofie ľavej komory - lieky

Vo väčšine prípadov uvádzame, ktoré lieky na hypertrofiu ľavej komory sú predpísané:

1. Blokátory kalciových kanálov (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - znižujú kontraktilitu myokardu, uvoľňujú tkanivo cievnych stien, znižujú krvný tlak.
2. Beta-blokátory (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú krvný tlak, zabraňujú niektorým škodlivým účinkom stresových hormónov.
3. Antihypertenzíva, najmä zo skupiny inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - na zníženie krvného tlaku, zníženie zaťaženia myokardu a zlepšenie prietoku krvi.
4. Metabolické lieky (Cardonat, Preductal, Inosine) - na zlepšenie výživy srdcového svalu, normalizáciu metabolických procesov v ňom, zvýšenie odolnosti tkaniva voči ischémii.
5. Antiarytmiká (disopyramid, amiodarón, chinidín) - ak sú komplikácie vo forme poruchy srdcového rytmu.
6. Nitroglycerínové prípravky - na expanziu koronárnych ciev.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa liečba môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici. Ak lieková terapia neprináša pozitívne výsledky, uchýli sa k chirurgickej liečbe, ako sa ukázalo pri vrodených srdcových vadách, ktoré spôsobili hypertrofiu myokardu. Môže byť teda uskutočnená operácia na ventilovom prístroji, eliminácia stenózy a antiarytmické chirurgické zákroky.

Hypertrofia ľavej komory srdca - liečba ľudových prostriedkov

Po prijatí odporúčaní lekára o liečbe hypertrofie ľavej komory srdca s jeho povolením je možné doplniť liečbu ľudovými technikami, z ktorých väčšina je zameraná na elimináciu hypertenzie. Ak je hypertrofia ľavej komory srdca spojená so zvýšeným krvným tlakom, pomôže vám odvar.

• tabuľka. lyžice;
• divoký rozmarín - 1 stôl. lyžice;
• Sushenitsa - 1 tabuľka. lyžice;
• voda - 1 l.

Príprava a použitie

1. Pripojte bylinky, nalejte vodu.
2. Priveďte do varu a varte päť minút pri nízkom teple.
3. Trvať 4 hodiny pod vekom na teplom mieste.
4. Pite pol pohára trikrát denne niekoľko minút pred jedlom.

Diéta pre hypertrofiu ľavej komory

Keď je zhrubnutie stien ľavej komory srdca fixované, je veľmi dôležité venovať pozornosť výžive. Časti by mali byť malé, počet jedál - 5-6 za deň. Malo by znížiť používanie soli, múky, sladkostí, tukových potravín. Úplne opustiť potrebu okurky, údené, vyprážané potraviny, príliš teplé jedlá. Užitočná zelenina, ovocie, morské plody, mliečne výrobky. Okrem toho musíte dodržiavať dostatočný pitný režim.

Šport s hypertrofiou ľavej komory

Diagnóza hypertrofie ľavej komory srdca zakazuje mnohé športy spojené s preťažením, zaťažením energiou, intenzívnym tréningom. Mierna fyzická aktivita zameraná na posilnenie srdcového svalu je prijateľná: jogging, plávanie, aerobik a cvičenie na stacionárnom bicykli. V ťažkom štádiu hypertrofie ľavej komory sa odporúča pomalé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Hypertrofia ľavej komory srdca - prognóza

Ak je diagnostikovaná stredná a mierna hypertrofia ľavej komory, počas liečby a pravidelného lekárskeho pozorovania, prognóza je priaznivá: pacienti zostávajú schopní, kvalita života nie je narušená, tehotenstvo a pôrod nie sú pre ženy vylúčené. Závažná patológia môže viesť k invalidite, úmrtnosť je 4-5%.

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory: čo je nebezpečné, aké sú príznaky

Kardiológ vám povie o komplikáciách vyvolaných hypertrofiou ľavej komory (LV) srdca, čo to môže byť a ako ju liečiť, nehovoriac o tom, aké je to nebezpečné. Patológia je výsledkom mierneho zahusťovania stien LV bez alebo s čiastočnou expanziou dutiny ĽK. Patologické zmeny sú vyvolané vrodenými alebo získanými zmenami srdcového svalu. Stupeň jeho závažnosti je možné posúdiť až po podrobnom preskúmaní. Kardiológovia neodporúčajú odkladanie, inak sa u pacienta vyvinie chronická forma srdcového zlyhania (CHF).

Príčiny srdcových ochorení

Základom účinnej liečby je správne vykonaný diagnostický priebeh. Kardiológ musí zistiť, aký bol východiskový bod.

Úlohou lekára je pochopiť, prečo sa u pacienta vyvinula hypertrofia stien ľavej komory. Vo väčšine prípadov vedie k patológii kombinácia viacerých faktorov.

Klinické prejavy

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Príznaky sú zriedka jednoznačné. Lekár je schopný určiť, čo presne spôsobilo hypertrofiu ľavej komory až po komplexnej analýze. Príznaky, ako je dýchavičnosť, bledosť apatie, hypertenzia a tak ďalej, pomôžu podozriť, že niečo nie je v poriadku.

Odlišná závažnosť ochorenia

V závislosti od toho, aké príznaky hypertrofie ľavej komory sa nachádzajú u pacienta, je diagnostikovaný jeden z dvoch stupňov ochorenia:

1. Mierna hypertrofia myokardu ľavej komory (LVH) sa vyvíja na pozadí hypertenzie. Pacient zaznamenal menšie zmeny. Klinický obraz je nevyjadrený. Zmeny sú pozorovateľné až po analýze EKG dát.
2. Závažná hypertrofia ľavej komory - patologické zmeny v štruktúre mitrálnej chlopne sú pozorovateľné.

Pred začatím liečby lekár potvrdí diagnózu najmenej 2 spôsobmi.

Existuje niekoľko typov LVH

V závislosti od toho, kde sa deformita nachádza a ako sa prejavuje, kardiológ formuluje diagnózu. Každý zo štyroch typov sa dá rozlíšiť len na základe údajov získaných v dôsledku echokardiogramu.

Stupeň účinnosti liečebného postupu do značnej miery závisí od štádia, v ktorom je patológia fixovaná.

V normálnom stave sa ľudské srdce znižuje rýchlosťou 60-80 úderov za minútu. Ak je arytmia -...

Diagnostická fáza

Kardiológ môže určiť, ako liečiť hypertrofiu ľavej komory len po komplexnom vyšetrení zdravotného stavu pacienta. V arzenále muža v bielej srsti existuje niekoľko techník.

Ak je to potrebné, kardiológ odošle pacienta špecialistovi, aby potvrdil alebo vyvrátil predchádzajúcu diagnózu.

Liečba liekmi

Kardiológ vám povie o hypertrofii ľavej komory, čo to je a ako ju možno liečiť. Terapeutický priebeh sa považuje za úspešný v prípade, keď bolo možné predĺžiť dĺžku života pacienta a znížiť narušenie mitrálnej chlopne. Ak počas nasledujúcich 6 - 9 mesiacov ochorenie nepostupuje, lekár je oprávnený hovoriť o účinnosti zvoleného priebehu liečby. Ak je ochorenie diagnostikované včas, kardiológ vám predpíše liečivo:

• blokátory kalciových kanálov ("verapamil") - znižujú klinické prejavy aterosklerózy;
• ACE inhibítory ("Enalapril") - účinný nástroj na zníženie krvného tlaku;
• antiarytmické (disopyramid) - lieky, ktoré sú predpísané na normalizáciu srdcového rytmu;
• sartans ("candesartan") - látky, ktoré normalizujú prácu srdcového svalu;
• betablokátory ("Atenolol", "Metoprolol") - znižujú najmä zaťaženie srdca a myokardu.

Dávkovanie a trvanie prijatia určuje lekár. Ak konzervatívna liečba nepomohla, pacient je pripravený na operáciu:

• Stortovanie aorty je indikované, keď je ochorenie vyvolané nadbytkom cholesterolových plakov;
• protetická aorta - umožňuje obnoviť prirodzený lúmen tepny.

Pred vymenovaním operácie na zadnej stene ľavej komory kardiológ hodnotí pomer indikácií a kontraindikácií.

Hypertenzia - ochorenie, pri ktorom hodnoty krvného tlaku presahujú rýchlosť 140/90 mm. Hg. Art. Zvyšovanie...

Metódy ľudovej liečby

Bez ohľadu na to, koľko hypertenzie sa prejavuje u pacienta, je zakázané samostatne liečiť terapeutický priebeh. Tradičné metódy liečby sú založené na zložkách rastlinného pôvodu, ale len lekár môže zhodnotiť, ako bude táto alebo táto metóda účinná.

Tradičné terapeutické postupy dopĺňajú tradičné techniky namiesto toho, aby ich nahradili.

Pravdepodobnosť komplikácií

Terapia hypertrofovanej komory neznamená vždy pozitívny výsledok. V priebehu času sa u pacienta vyvinie ischemická choroba alebo zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu. Ak lekár neurobil presnú diagnózu, potom existuje vysoké riziko patologických porúch cirkulácie v mozgu, takže pred začiatkom terapeutického kurzu vám lekár povie, aká nebezpečná je hypertrofia pravej alebo ľavej komory. Pacienti, ktorí nie sú v zhone, aby sa vzdali tuku, alkoholu alebo tabaku, majú väčšiu pravdepodobnosť, že zomrú na zástavu srdca.

Preventívne opatrenia

Kardiológovia súhlasia s tým, že proces zahusťovania steny pravej alebo ľavej komory nemožno považovať za nezávislé ochorenie. Je to len príznak závažnejšej choroby. Čím skôr sa človek obráti na lekárov, tým lepšie. Napríklad vrodená choroba srdca môže byť kontrolovaná liekmi, čo znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Na základe informácií získaných na základe prieskumu určí kardiológ rizikové faktory:

• patologické chrápanie;
• zvýšený krvný tlak;
• nadváhou;
• dedičné faktory;
• poškodenie funkcie obličiek;
• fajčenie tabaku;
• alkoholizmus;
• nedostatok motorickej aktivity;
• porušenie gastrointestinálneho traktu;
• nadmerné nervové zaťaženie.

Čím skôr sú rizikové faktory identifikované, tým ľahšie je vybrať účinné liečebné metódy.

Potreba zmeniť stravu

Lekári s ľútosťou hovoria, že väčšina ľudí nejedia správne. Nedostatok živín je hlavnou príčinou kardiovaskulárnych ochorení. Hneď ako je pacientovi diagnostikovaný syndróm zhrubnutia steny ľavej komory, kardiológ vytvorí správnu diétu:

• odmietnutie pečiva, múky a sladkého pečiva;
• čím viac ľudí konzumuje čerstvé ovocie a zeleninu, tým lepšie;
• V strave dominujú mliečne výrobky;
• V strave dominujú potraviny s minimálnym množstvom cholesterolu a živočíšneho tuku;
• jesť každé 4 hodiny v malých porciách;
• odmietnutie soli.

Čím presnejšie je pacient v súlade s tým, tým menej je pravdepodobný rozvoj srdcových problémov.

S včasnou a účinnou liečbou je prognóza pozitívna. Miera úmrtnosti je iba 4-5%, čo naznačuje, že kardiológovia majú účinné terapeutické metódy. Hypertrofia ľavej komory je dedičná a získaná, takže lekár vykoná podrobné vyšetrenie pacienta pred predpísaním terapeutického kurzu. Choroba sa ľahšie predchádza, takže lekári vás neomrzia pripomenúť, aby ste podstúpili každoročné vyšetrenie. Čím skôr je patológia fixovaná, tým ľahšie je poraziť ju výhradne konzervatívnymi metódami.

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory nie je vo všeobecnosti samostatným ochorením, ale jej jednoznačným symptómom. Vo väčšine prípadov sprevádza patológiu srdca a krvných ciev.

Liečba hypertrofie myokardu je zameraná na tieto ciele:

1. zníženie intenzity klinických prejavov;
2. schopnosť predĺžiť život pacienta;
3. zníženie závažnosti, prevencia progresie hypertrofie myokardu a jej následkov;
4. prevencia všetkých typov komplikácií, vrátane život ohrozujúcich.

Liečba je určená na základe formy ochorenia, prognózy, percentuálneho podielu rizika náhlej srdcovej smrti a tiež podľa dynamiky chronického srdcového zlyhania, výskytu alebo neprítomnosti na klinike pacienta s arytmiami, ktoré ohrozujú jeho život.

Z jednoduchých opatrení, ktoré môže pacient sám vykonať, normalizácie režimu spánku a odpočinku, úpravy fyzického a psychického stresu, odmietnutia zlých návykov, sa odporúča dodržiavanie odporúčaní lekára.

Dôležitou zložkou liečby je dávkovanie. Povolené: beh, aerobik, plávanie. Bremená by nemali byť nadmerné. Nezabudnite na potrebu pravidelného monitorovania krvného tlaku a návštevy kardiológa.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú, ak sa hypertrofia ľavej komory klinicky prejavuje. Predpísané lieky by mali ovplyvniť zvýšený tlak vo výstupnej dráhe ľavej komory, vziať do úvahy stupeň LVH, korigovať príznaky chronického srdcového zlyhania.

Hlavnými liekmi na liečbu hypertrofie myokardu sú beta-blokátory a blokátory kalciových kanálov. Ak sa zistí porucha rytmu, potom sa pre LVH použije amylodarón a disopyramid.

Beta-blokátory pomáhajú dosiahnuť úspech v 30-60% prípadov, ako v prípade obštrukčných a neobštrukčných foriem. Liečivá v tejto skupine: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Všetky znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík a počas psychoemotického a fyzického stresu znižujú vplyv sympathoadrenálneho systému.
Výsledkom liečby touto skupinou liekov je zlepšenie kvality života pacienta, zastavenie symptómov: bolestivý záchvat anginy pectoris sa zastaví alebo sa predíde jeho výskytu a znižuje sa dýchavičnosť a palpitácie. Beta-adrenergné bunky sú schopné zabrániť zvýšeniu tlakového gradientu vo výstupnom LV trakte v labilnej alebo latentnej forme obštrukcie, čo spôsobuje remodeláciu myokardu. Nedostatok týchto liekov neovplyvňuje prežitie pacientov s hypertrofiou ľavej komory.

Výhodné sú beta-adrenergné blokátory, ktoré nemajú vlastnú sympatomimetickú aktivitu. Napríklad propranolol. Počiatočná dávka 20 mg., Mnohonásobnosť príjmu 3-4 krát denne. Dávka sa postupne zvyšuje s neustálym monitorovaním tepovej frekvencie a krvného tlaku. Dávka sa zvyšuje na najúčinnejšiu, od 120 do 240 mg. Ak použitie vysokých dávok vedie k nežiaducim reakciám, odporúča sa liek nahradiť kardioselektívnym blokátorom beta receptorov.
Samostatný prístup sa uplatňuje u pacientov, u ktorých sa vyvinulo chronické srdcové zlyhanie. Má sa to zvážiť pri predpisovaní metoprololu, karvedilolu, bisoprololu.

Iný mechanizmus účinku blokátorov vápnikových kanálov. Ich účel je odôvodnený podľa patogenézy hypertrofie ĽK. Znižujú koncentráciu iónov vápnika vo vnútri kardiomyocytov, čím normalizujú kontraktilnú funkciu, čo potláča proces hypertrofie. Ich hlavnou činnosťou je zníženie kontraktilnej sily srdca, pozitívny inotropný účinok, ako aj pozitívny chronotropný účinok. Subjektívne prejavy ochorenia sú teda redukované.
Príkladom je verapamil. Podobne ako blokátory beta receptorov znižuje potrebu myokardiálnych buniek pre kyslík a znižuje jeho spotrebu v srdcových tkanivách. To významne redukuje prejavy charakteristické pre ischémiu myokardu, zlepšuje jeho diastolickú funkciu, pacienti sú odolnejší voči fyzickej záťaži a klesá gradient subaortálneho tlaku.
Liečba Verapamilom vykazuje účinné výsledky u 60-8% pacientov s neobštrukčnou formou LVH, dokonca aj v prípade refraktérnosti voči blokátorom beta-receptorov.

Pri menovaní lieku by sa mali zohľadniť niektoré funkcie:

1. znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu;
2. znižuje dodatočné zaťaženie.

Kvôli riziku vzniku život ohrozujúcich komplikácií u pacientov s ťažkou srdcovou astmou je prítomnosť obštrukcie ventrikulárneho vývodového traktu s vysokou mierou tlaku v pľúcnom artériálnom artérile predpísaná opatrne.
Možné komplikácie: pľúcny edém, syndróm náhlej srdcovej smrti, kardiogénny šok v dôsledku prudkého zvýšenia tlakového gradientu v dutine ľavej komory.

Dávka verapamilu je od 20 do 40 mg. trikrát denne. Výhodné sú formy s pomalým uvoľňovaním. Ak pacient toleruje liečbu, potom postupne zvyšujte priemernú dennú dávku na 160-240 mg. Nezabudnite kontrolovať srdcovú frekvenciu.

1. Predovšetkým je to antiarytmické. Napríklad Disopyramid. Patrí do triedy 1A, má výrazný inotropný účinok. Použitie tohto lieku pri hypertrofii myokardu pomáha znižovať obštrukčné javy, objem reverzného prietoku krvi (mitrálna regurgitácia) sa tiež znižuje, zlepšuje sa diastolická funkcia srdca. Dávka sa pohybuje od 300 do 600 mg. Vedľajší účinok sa považuje za negatívny vplyv na hemodynamiku v dôsledku zrýchlenia vedenia elektrického impulzu cez atrioventrikulárny uzol, čo má za následok rýchly tep srdca.
2. Anticoagulants. Priraďte pacientov s rizikom tromboembolizmu.
3. Prípravky z horčíka, draslíka.
4. Ak je hypertrofia ľavej komory spôsobená arteriálnou hypertenziou alebo ju sprevádza, liečba je doplnená antihypertenzívami.

Kritériá účinnosti liečby:

1. znížený stupeň obštrukcie v odtokovej dráhe ľavej komory;
2. predĺžená dĺžka života;
3. Neexistuje nebezpečenstvo život ohrozujúcich komplikácií (arytmie, synkopálne stavy, angínové ataky);
4. zastavenie alebo zabránenie progresie chronického srdcového zlyhania;
5. zlepšenie kvality života pacienta (toleruje prijateľnú fyzickú aktivitu, ľahko vykonáva každodennú prácu v domácnosti).

Ťažkosti pri liečbe pacientov s komorbiditami

Značné ťažkosti predstavujú situácie, keď má pacient hypertrofiu sprevádzanú chronickým srdcovým zlyhaním. Lieky ako sú diuretiká, nitrátové vazodilatátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, glykozidy ovplyvňujú úroveň tlaku v odtokovom trakte ľavej komory. Preto zhoršuje klinický priebeh ochorenia. Preto je ich použitie kontraindikované, ak je srdcová hypertrofia pacienta sprevádzaná príznakmi obštrukcie v pokoji alebo po provokatívnych testoch.

Chirurgický zákrok

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory pomocou iných metód, ak neexistuje žiadny účinok liekov, odborníci to vedia. Hypertrofia srdca, obštrukčná forma bola liečená pomocou chirurgickej metódy od 60. rokov. Hlavnou indikáciou je prítomnosť obštrukčnej formy, refraktérnej na liečbu liekmi. Toto je pozorované asi u 5% prípadov LVH.
Bohužiaľ, chirurgická liečba nemá takmer žiadny vplyv na očakávanú dĺžku života pacientov. Hlavné metódy: myoseptektómia a myomektómia.

Okrem prevádzkových metód existujú aj iné, rovnako účinné: t

1. septálna ablácia, alkoholická s katétrom;
2. stimulačná dvojkomorová.

Ak je teda liečba liekom neúčinná, špecialisti majú k dispozícii iné metódy: chirurgickú liečbu, elektrické a minimálne invazívne metódy LVH terapie.

Treba mať na pamäti, že pacienti s obštrukčnou hypertrofiou patria do rizikovej kategórie pre rozvoj infekčného zápalu endokardu. Preto sa akékoľvek lekárske manipulácie (zubné, menšie chirurgické, endoskopické) vykonávajú „pod krytom“ širokospektrálnych antibakteriálnych liekov.