Obnova reči v afázii: nápravné techniky

Liečba afázie - obnova reči u pacientov, ktorí stratili svoju reč, jej techniky, boli pôvodne požičané zo skúseností s učením hluchých a hlupákov (surdopedagogika) a metód práce s deťmi trpiacimi poruchami periférnej reči. Neskôr boli vyvinuté špeciálne techniky rečovej terapie pre pacientov s afáziou. Aj keď dnes príbuzní pacientov s mŕtvicou často nevedia, ako obnoviť reč, ale v nemocnici nie je žiadny logopéd. Nie je možné odložiť obnovenie reči na neurčito, za šesť mesiacov bude neskoro. Je potrebné nájsť logopéda v najbližšom centre korekcie reči, konzultovať s ním a ihneď po prepustení z nemocnice, začať hodiny pomocou niektorých techník doma na vlastnú päsť.

Ľavá alebo pravá ruka?

Po stanovení diagnózy, pred začatím opravy, je veľmi dôležité vedieť, ktorá hemisféra pacienta je dominantná. Inými slovami, je ľavák alebo pravák, pretože pravá hemisféra je dominantná v rečových a iných mentálnych aktivitách pravákov a pravákov v ľavici. Podľa štatistík absolútne pravákov - iba 40-42% populácie, absolútni ľaváci - 5-8%. Zostávajúcich 50% sa rekvalifikuje z ľavej ruky na pravú alebo skrytú ľavicu. Často sa stáva, že v rekvalifikovanom ľavákovi sa afázia samovoľne vypína v priebehu 2-7 dní. Keď je ľavá hemisféra poškodená, ľavotočivá afázia je menej výrazná, pretože funkcie postihnutých oblastí sú kompenzované vysokou schopnosťou ľavej hemisféry. Poruchy reči u skrytých ľavákov s porážkou ľavej hemisféry sa javia najviac hrubo, pretože pri preškoľovaní z ľavej ruky doprava sa na ľavej hemisfére vytvárajú v premotorických a temporálnych lalokoch ďalšie rečové zóny. Takže, aby ste určili ľaváka alebo praváka, musíte absolvovať nasledujúci test.

Testy na určenie ľavákov alebo pravákov (vpravo / vľavo)

Identifikujte hlavné oko. Pacient je vyzvaný, aby sa pozrel do kaleidoskopu alebo ďalekohľadu (do ktorého oka prinesie predovšetkým ľavú a pravú stranu).

Zámkové prsty: horná poloha palca (vľavo, vpravo).

Prejdite si ruky cez hrudník: "Napoleonov postoj," ktorý je hore - vľavo, vpravo.

Určenie veľkosti lona miniatúry.

Na ktorej strane (vľavo, vpravo) je venózny systém rozvinutejší.

Určte, ktorá ruka je o 1-2 mm dlhšia.

Sledujte, čo noha vedie v športe.

Ktorá ruka drží rukoväť, vidličku, lyžicu, čistí si zuby, topánky.

Aký druh ruky je česaný, ktorá strana je na hlave.

Akú ruku umyje, vykope, zaskrutkuje, odreže papier, odreže nechty, odomkne dvere, upchá klince, píly atď.

Ktorú ruku je vhodnejšie hrať na hudobnom nástroji.

Na tieto otázky by mali odpovedať blízki príbuzní lekára. Podľa testu je možné určiť nielen vedúcu ruku (viac ako polovicu odpovedí), ale aj skrytú ľavicu, ak sa ľavý typ reakcie nachádza pre tri alebo viac otázok.

Obvykle majú ľavotočivé afázie lepšie vyhliadky na obnovenie reči ako praváci, pretože funkcie pravej hemisféry väčšinou zostávajú nedotknuté. S porážkou parietálnych a temporálnych lalokov ľavej hemisféry je obnovenie reči založené na plánovacej funkcii frontálneho laloku ľavej hemisféry, čo umožňuje pacientovi získať motiváciu učiť sa. Ťažkosti pri obnove reči u ľavákov vznikajú len s akusticko-mnestickou a sémantickou afáziou. U ľavákov je dynamická afázia prakticky neprejavená v dôsledku vysokej zameniteľnosti funkcií zadných pseudoblobulových oblastí.

Metódy nápravnej práce v afázii

Pre ľavákov a pravákov sa používajú rovnaké vyučovacie metódy. Základným princípom obnovy reči je použitie kompenzačných schopností v oblasti bez postihnutia mozgu. Trvanie rečových terapií pre všetky formy afázie je dva až tri roky (v nemocnici, potom doma), ale pacient by o tom nemal hovoriť. Po vyšetrení pacienta neurológ určí formu afázie. Oprava a rehabilitačná práca s logopédom sa začína povolením a pod dohľadom ošetrujúceho lekára z prvých týždňov po mŕtvici alebo poranení. V počiatočných fázach by trvanie tried nemalo prekročiť 15 minút dvakrát týždenne. V neskorších štádiách trvá 30-40 minút trikrát denne. Prvá fáza pre všetky typy afázie je rovnaká: disinhibition of speech. Hovoria s pacientom, pozorujú jeho sluchové vnímanie, odpovede na otázky a porozumenie reči. Ďalšia práca sa vykonáva v závislosti od formy ochorenia na všetkých stranách reči.

Korekcia reči v senzorickej afázii

Pri akusticko-gnostickej (zmyslovej) afázii je hlavnou úlohou obnoviť fonemické vnímanie a pochopenie najjednoduchších rečových inštrukcií (napríklad zdvihnúť ruku). Pomocou bezpečných analyzátorov (vizuálnych, motorických) používajú neverbálne formy práce: odpisovanie krátkych slov z obrázkov, gest.

cvičenie

Práca na obnove fonemického sluchu (špeciálne cvičenia) sa vykonáva na obrázkoch sprisahania podpísaných dnom. Po prvé, vezmite si dve slová kontrastnej dĺžky, napríklad auto a dom. "Ukáž mi, kde je auto a kde je dom." Pacient prepojí zvukový obraz s písmenom.

Súčasne prebieha práca na vnímaní zvuku slov v procese podvádzania. Potom fotte so slovami rovnakej štruktúry slabiky, ale rozdielne vo zvuku (na-sos, zo-bor).

V tretej etape sa preberajú slová s rovnakou štruktúrou slabiky a odlišným zvukom ako prvé (mac-crab) alebo posledné zvuky (les-lev) a navrhujú pacientovi, aby si vybral obrázok so slovom začínajúcim alebo končiacim jedným alebo iným zvukom. Potom je požiadaný, aby vložil chýbajúce písmená do slov.

Práca na obnove zvukov trvá 2-3 mesiace, potom sú zručnosti pevne stanovené v reči, obnovuje objektovú príbuznosť slova. Vyberte napríklad všetky drevené položky na obrázku, všetky oblečenie alebo topánky. Okrem toho obnovujú možnosť analytického a globálneho čítania. V súčasnosti prebieha práca na pochopení sémantiky slov pomocou výberu definícií slov, diferenciácie homonym, homografov, homofónov, výberu antonymov a synonym pre slovo.

Účinnou metódou pre senzorickú afáziu je odpisovať text, ktorý dáva pacientovi možnosť nájsť správne slovo vo svojej mysli a koordinovať ho s ostatnými. Paralelné obnovenie čítania.

Práca s akusticko-mnestickou afáziou

V prípade, že pacient má poškodenú sluchovo-rečovú pamäť, liečba (nápravná práca) sa vykonáva na základe vizuálnych predstáv o znakoch subjektu.

cvičenie

V prvej fáze pracujú na obnove objektívnej súvislosti slov. Ukazujú pacientovi obrázky predmetov a sú vyzvané, aby ich rozložili na titulky alebo si vybrali jeden zo zoznamu položiek. Napríklad, „dorazila sanitka...“; "Šiel do jedla...", atď. Vysvetľujú funkčný účel predmetov, žiadajú vybrať si z rôznych obrázkov tie, ktoré najlepšie vyhovujú situácii, napríklad rodina na obed alebo prechádzka v lese. Súbežne s tým sú sluchové diktáty dvoch alebo troch slov založené na obrázkoch sprisahania. Prebieha práca na usporiadaní karosérie: ukážte si časti tela a obrázok podľa pokynov.

V druhej etape pracujeme na obnove situačnej reči. Pacient vykonáva inštrukcie, poukazuje na uvedený objekt, vyplní dotazník, vedie situačnú konverzáciu. Následne je pacientovi ponúknuté opakovať sériu slov alebo automatizovaných sérií, napríklad počítať do 10, identifikovať a načrtnúť chýbajúci prvok na predmete, napríklad výtok na kanvici atď.

Taktiež sa pracuje na pochopení nejednoznačnosti slov, výberu synoným, antonym, homonymách, rozprávaní podľa sprisahania, opakovaní textu, ktorý ste počuli. Zachovanie fonémického sluchu a pochopenie plnosti slova, ktorá sa nazýva zdravý list, umožňuje od prvých dní nápravnej práce vypracovať podrobné trestnoprávne výroky, ktoré zabraňujú chudobe slovnej zásoby a agrammatizmu.

Korekcia reči (liečba) v sémantickej afázii

Hlavnou úlohou logopedickej práce je odstrániť ťažkosti pri výbere názvov objektov, obohatiť slovnú zásobu a syntaktické štruktúry výpovede. Spoliehanie sa na neporušené analyzátory: vízia, sluchová verbálna pamäť, plánovaná reč.

cvičenie

V prvom rade sa pracuje na prekonaní priestorovej agnózy: obnova štruktúry tela, prekonanie porušovania vizuálno-priestorového vnímania, obnova spojenia slova s ​​podstatným obrazom. Konštruktívna-priestorová apraxia je korigovaná učením sekvencie rozdeľovania vzoru do určitých segmentov. Na pochopenie názvov objektov je potrebné porovnať rôzne vlastnosti a funkcie celej skupiny slov, rozdeliť ich do kategórií: nábytok, oblečenie, riad atď.

Taktiež, zhodnosť slov je určená ich koreňovou časťou (les, lesník, drevorubač), znakmi prípony (tabuľka, nôž). V súčasnosti prebieha práca na pochopení synoným, nejednoznačných slov, významov obrazového slova, obnovovaní kauzálnych vzťahov udalosti, rozlišovaní konštrukcií preposic-case („matka kŕmila svojho syna, kto jedol?“), Skladania komplexných a komplexných viet, vysvetľujúcich pretrvávajúce prejavy reči, interpretačné príslovia, zachytávanie logických a gramatických chýb v texte.

Na prekonanie akcalkulie je pacientovi ponúknuté riešenie logických a matematických problémov, špecifikovanie číselných čísiel (desiatky, stovky), riešenie pojmov "mínus", "plus", riešenie aritmetických problémov. V zrkadlovom písaní písmen sa dôraz kladie na obnovenie orientácie pacienta v inom usporiadaní objektov (vľavo, vpravo), kde by mali začať písať písmeno, ktorým smerom sa „pozerá“.

Obnova reči v aferentnej motorickej afázii

Prekonanie ťažkostí s rečou v aferentnej motorickej afázii spočíva na bezpečnosti vizuálneho a akustického vnímania.

cvičenie

V hrubo vyjadrenej forme sa práca najprv vykonáva na disinhibition reči, na prekonaní embolophrasy, zvýraznenie prvých artikuli slovami. Predtým, ako pacient vydá zvuk, musí ho „čítať“ z pier, z jazyka. Je efektívnejšie začať prácu s volaním kontrastných zvukov: a, k, y. Pre lepšie zvládnutie logopéd používa schémy pre každý zvuk: a - veľký kruh, y - úzky kruh, p - vlnovka, atď.

Po stanovení zručností artikulácie, pristúpia k výslovnosti série zvukov, k zvukovo-písmenovému rozboru slova, aby sa predišlo preskupeniu a nahradeniu zvukov v slove. Používajú sa nasledovné: konjugovaná reč, logopéd spolu s pacientom, vyslovené slová a potom stabilné výrazy; čítanie automatizovaných riadkov; čítanie a zápis diktovania jednotlivých zvukov; skladanie slov z rozdelenej abecedy.

Potom prejdite na odrážanú výslovnosť slov. Prostredníctvom dialógu pracujú na situačnom chápaní reči a vyvolávajú odpovede.

Okrem toho sa pracuje na obnovení analytického čítania a písania.

Práca s eferentnou motorickou afáziou

Hlavnou úlohou je obnoviť kinetický motorický program, prekonať zotrvačnosť pri prepínaní z jedného režimu artikulácie na druhý, aby sa obnovila jasnosť ústnych a písomných vyjadrení.

cvičenie

Na tento účel sa používajú písomné úlohy, v ktorých je potrebné zvoliť správny sled slabík slovom. Napríklad Le (rstvo, ka), mo (tva, li). V prípade hrubého porušenia čítania a písania začnú pracovať na skladaní slabík z rozdelenej abecedy, pričom tvoria prvé dve a potom trojslabé slová (áno, co-ba-ka). Pre uľahčenie čítania fráz možno preložiť z horizontálnej polohy do vertikálnej. Prax súbežného čítania slov s určitou rytmickou štruktúrou. Pomocou neporušenej funkcie plánovania reči kreslia schému alebo plán slov, fráz, ktoré umožňujú prekonať ťažkosti pri prechode z jednej slabiky na inú, vytrvalosti a echolalia.

Prekonanie agrammatizmu sa dosahuje písaním koncov, vkladaním predložiek, obnovovaním sémantickej štruktúry slova. Pri obnove expresívnej reči sa zadáva zadanie, aby sa doplnila fráza: „Zmenila som posteľ...“ alebo povedzte, na čo je táto položka potrebná.

Pre rozvoj slovnej slovnej zásoby sa používa kompilácia akéhokoľvek plánu alebo spôsobu dňa: „Vstal som, oblečený, umyl…“ atď. Ak je čítanie úplne narušené, potom sa používajú špeciálne abecedy s obrázkami: A - melón, B - vlk, atď. Obnovenie čítania sa vykonáva paralelne so zvukovo-písmenovou analýzou slov. V neskorších štádiách sa pacientovi odporúča, aby riešil jednoduché krížovky.

Nápravné práce v dynamickej afázii

Hlavnou úlohou tejto formy afázie je obnovenie programovacej funkcie reči.

cvičenie

Pacientovi sa odporúča vypracovať akčný plán, program prednášok na základe otázok, náčrtov, podľa série grafov sprisahania s rastúcou činnosťou. Afázia musí byť schopná určiť postupnosť hrdinov obrazov, byť schopná klasifikovať objekty na príklade skupiny obrazov: nábytok, doprava atď. Logopéd vytvára podmienky pre rečovú činnosť, vedie rozhovory na hranie rolí, hral túto alebo takúto situáciu: Obchod „Oblečenie“ sa nachádza napravo od lekárne a vľavo od obchodu s potravinami, ako sa môžem dostať do lekárne z opačnej strany ulice a potom do obchodu, kde potrebujem kúpiť chlieb. "

Pacient sa tiež učí prekonávať ťažkosti pri chápaní obrazového významu slov, od ktorých sa vyžaduje, aby sprostredkovali požiadavku lekára, aby na danej téme vytvorili príbeh, aby text preformulovali podľa predbežného plánu.

Diskusia o udalostiach dňa, rýchly prechod z jednej témy do druhej tiež prispieva k aktívnemu prejavu: čo sa stalo deň predtým, čo sa stane zajtra.

Zároveň sa vykonáva písomná práca s cieľom obnoviť chýbajúce časti reči v texte, správne používanie predponových slovies. V záverečnej fáze je napísaná esej na sérii obrázkov, urobia sa vyhlásenia, plné moci, listy priateľom.

Obnova reči po cievnej mozgovej príhode: stupeň zranenia, cvičenie

Afázia po cievnej mozgovej príhode (porucha reči) sa vzťahuje na časté následky akútneho porušenia mozgového obehu. Podľa štatistík, 20% (alebo okolo tohto počtu) pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, majú problémy s rečou rôznej závažnosti.

Vo väčšine prípadov ide o reverzibilnú poruchu, je však potrebná správna liečba. Čo stojí za to vedieť pacientovi?

Príčiny afázie

Afázia pri mŕtvici sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. Hlavným a bezprostredným faktorom ovplyvňujúcim funkciu reči je poškodenie špecifických mozgových centier (tiež známe ako zóny Wernickeho a Broca).

V závislosti od umiestnenia lézie, schopnosť hovoriť úplne alebo čiastočne zmizne (v tomto prípade je odpoveď na otázku „obnovená reč?“ Je pozitívna).

Čím je stupeň poškodenia mozgových štruktúr závažnejší, tým viac je toto porušenie zjavné. Ak je zameranie značnej veľkosti, možnosť hovoriť a pochopiť konvertované slová zmizne (v tomto prípade je veľmi ťažké obnoviť reč po mŕtvici).

Typ afázie, ako aj závažnosť stavu priamo závisia od lokalizácie patologického zamerania.

Druhy afázie

• Motorická afázia Dôvodom jeho vývoja je porážka mozgových štruktúr v oblasti Broca. Pacient rozpoznáva a vníma slová, ktoré sú mu adresované, ale nie je schopný hovoriť. Faktor rozvoja spočíva v paréze štruktúr zodpovedných za motorickú funkciu svalov tváre a iných svalov. Porucha nervu je narušená. Typ motora je považovaný za jeden z najťažších curation v zmysle.
• Senzorická afázia. Senzorická afázia sa prejavuje, keď sú mozgové bunky zničené v časovej oblasti (Wernickeho centrum). V tomto prípade trpí schopnosť porozumieť slovám iných ľudí. Pacient môže hovoriť, ale len čiastočne. Monológ sa nelíši v obsahu a skladá sa z fragmentov fráz.
• Senzomotorická afázia. Zmiešaný typ. Schopnosť hovoriť a vnímať slová trpí. Ak sa z tohto dôvodu stratí reč, vyhliadky na obnovu sú zahmlené.
• Celková afázia. Spočíva v úplnej strate beletrie o generácii a vnímaní reči. Pozorované s masívnym porušovaním mozgového obehu.
• Sémantický typ lézie. Pacient vníma slová, môže hovoriť, ale stráca schopnosť analyzovať komplexnú reč a písané štruktúry: zmätené v koncoch, kontrola v kombináciách slov, nerozumie významu niektorých výrazov. Stratil schopnosť analyzovať.
• Amnestické porušenia. Pri tomto type patológie pacient zabudne na mená známych predmetov, je zmätený v abstraktných pojmoch.
• Aferentné poruchy. Súvisí s ťažkosťami priamej výslovnosti jednotlivých zvukov.
• Dynamické rušenie. Menia analytickú schopnosť pacienta hľadať správne gramatické štruktúry.

Existujú aj iné druhy porušení. V niektorých prípadoch má mŕtvica opačný účinok: pacient sa stáva príliš hovorným, reč je živá, aktívna, ale nekoherentná a bez významu.

Napriek všetkým ťažkostiam majú zmyslové a motorické, ako aj sémantické a amnézické typy afázie dobrú prognózu z hľadiska liečenia. Ak ste stratili schopnosť hovoriť, kľúčom k úspechu je integrovaný prístup.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Typy liečby

Základom liečby je systematický prístup. Siahajú po lekárskej, rečovej terapii a iných metódach terapie.

Liečba liekmi

Povaha terapie závisí od závažnosti stavu. V prípade, že by porušovanie neneslo celkový charakter, môžu sa použiť tieto skupiny liekov:

• Nootropiká. Pomáhajú obnoviť normálnu činnosť mozgu, urýchľujú regeneračné procesy.
• Antihypertenzíva. Vďaka nim sa znižuje krvný tlak a mozgové bunky sa rýchlejšie zotavujú. Okrem toho je toto opatrenie zahrnuté v počte anti-relapsov.
• Anticoagulants. Znížte zrážanlivosť krvi.
• Diuretiká. Používa sa na zmiernenie opuchu mozgu. Pomáha rýchlo odstrániť tekutinu z tela.

V ťažkom procese, ako aj počas rehabilitačného obdobia sú uvedené nasledujúce lieky:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Trochu originálna, ale účinná lieková odpoveď na otázku „ako obnoviť reč po mŕtvici“ je použitie kmeňových buniek. Vďaka týmto nesmrteľným a univerzálnym cytologickým jednotkám dochádza k rýchlej náhrade mŕtvych neurónov. Na účely liečby lekári berú pacientovi biomateriál, pestujú ho až do požadovaného dátumu a potom ho aplikujú v intervale dvoch mesiacov. Prax ukazuje, že táto metóda má právo na život a je veľmi účinná.

Pomoc rečového terapeuta

Ako inak obnoviť reč po mŕtvici? Prostredníctvom návštevy miestnosti na logopédiu. Logoped po mŕtvici je jedným z hlavných lekárov a asistentov pacienta.

Pacienti sa často musia naučiť hovoriť, a to tak, že sa dostanú na prvé miesto. Služby logopéda pre dospelých po mŕtvici nie sú lacné, pretože najlepším riešením by bolo navštíviť lekára v nemocnici.

Po cievnej mozgovej príhode sa môžete zotaviť doma, ale v skorých štádiách rehabilitácie nemôžete robiť bez pomoci profesionála.

Aké metódy používa lekár?

• V prvej fáze sa špecialista stretne s pacientom, vytvorí kontakt a vykoná primárnu diagnózu: vyhodnotí silu hlasu, zafarbenie, závažnosť lézie, schopnosť porozumieť rečovej reči.
• Ďalšie lekcie s logopédom sa uskutočňujú s rastúcou komplexnosťou. Materiál na tréning je vybraný na základe závažnosti patológie.
• Na samom začiatku sa pracuje na výslovnosti jednotlivých slov, potom na ich pochopení v kontexte zložitých sémantických konštrukcií.
• Typickým príkladom problému: logopéd začína frázu a navrhuje, aby ju pacient dokončil.
• Ako technika pri vyučovaní rečovej terapie môže byť ponúknutá obľúbená pieseň pacienta. Pacient je vyzvaný, aby si spomenul a povedal slová, spievať spolu. Veľkú úlohu v tomto prípade zohráva pozitívna motivácia.
• Pacient je pozvaný, aby nakreslil obrázky na predmet.

Trvanie prvých tried nepresiahne 10-15 minút. Po mesiaci alebo dvoch, pridajte ďalších 15 minút a upravte dobu trvania na pol hodiny.

Približný súbor cvičení

Cvičenia rečovej terapie sú „viazané“ na neustály tréning. Na konci akútneho obdobia a po dohode s logopédom môže pacient vykonávať komplexy terapeutickej gymnastky doma.

Najúčinnejšie sú tieto cvičenia:

• Natiahnite pery a natiahnite sa dopredu, čím vytvoríte trubicu a ako by chcel vysloviť zvuk "U". Opakujte 5-10 krát. Cvičí svaly tváre.
• Ľahko uhryznite horný ret do spodných zubov. Potom urobte to isté, hryzte si spodné zuby hornými zubami.
• Na “jeden” účet, znížiť hlavu, stlačením brady na hrudník. Na skóre "dva" vrátiť do pôvodnej polohy.
• Jazyk vydržať. Zbaliť sa do slamy.
• Zatlačte jazýček dopredu až na doraz. Teraz sa pokúste najprv dostať na bradu a potom na nos.
• Vytiahnite krk až po chrbát, vystrčte jazyk na maximálnu amplitúdu. Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd.
• Vykonajte predchádzajúce cvičenie. Na vrchole vyslovte syčavý zvuk.
• Urobte pohybový jazyk.
• Vystrčte jazyk. Teraz musíte olizovať pery v kruhu.
• Ohnite jazyk späť, chcete lízať mäkké podnebie.
• Vykonávajte kruhové pohyby jazyka bez otvorenia úst.
• Hlasne, ako keby posielali bozky do vzduchu.
• Úsmev, najviac "strečing" úsmev.

Neskôr by ste sa mali pokúsiť vysloviť jednotlivé slová a jazyky.

Ako môžem vrátiť reč vykonaním uvedených cvičení? Systematické cvičenia obnovujú stereotypné, automatické pohyby a zlepšujú výživu postihnutých nervov a svalov.

Pravidlá cvičenia:

• Nemalo by sa ponáhľať.
• Nútiť rýchlosť zamestnanosti.
• Pri prvom náznaku únavy by ste mali krátku prestávku.

Iné metódy

• Akupunktúra. Liečba je indikovaná pre motorickú afáziu.
• Fyzioterapia. Tento spôsob liečby je tiež účinný len v motorickej afázii.
• Chirurgická liečba. Používa sa vo výnimočných prípadoch.

Trvanie rehabilitácie

Ako dlho trvá afázia v priemere? Všetko závisí od schopnosti pacienta zotaviť sa a od načasovania prvej pomoci. Ak neberiete do úvahy celkovú afáziu, akútne obdobie trvá od 3 mesiacov do 6 mesiacov a viac. V budúcnosti dochádza k postupnému zlepšovaniu funkcie reči a pamäte.

Pacient sa dostane do stabilného stavu do 2-3 rokov.

Ako obnoviť reč po ischemickej cievnej mozgovej príhode?

Ide o komplexnú otázku, ktorá si vyžaduje komplexnú odpoveď od pacienta a jeho lekárov. O osude obete sa rozhoduje v priebehu prvých 72 hodín, počas tohto obdobia sa zobrazuje pomoc a zároveň sa určuje, aká ťažká bude afázia.

V oblasti terapie má veľký význam vytrvalosť osoby a psychologická podpora od príbuzných.

Systém nazývaný psychologické a fyziologické faktory pomôže rýchlo obnoviť rečovú funkciu.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Obnova reči po mŕtvici: potrebné cvičenia

Proces obnovenia reči musí začať čo najskôr. Najlepšie je to urobiť hneď, ako sa stabilizuje stav osoby, ktorá trpí mŕtvicou. Neočakávajte, že po prvom cvičení dosiahnete dobré výsledky. Pre ich vzhľad budete potrebovať oveľa viac času, než aby ste znovu získali kontrolu nad motorovým prístrojom.

Ako vrátiť normálny reč po mŕtvici

Ako prax ukazuje, pre úplné obnovenie reči po mozgovej príhode, pacienti budú potrebovať viac ako šesť rokov.

Odborníci sa domnievajú, že výsledok je priamo závislý na túžbe a usilovnosti pacienta sám. Keďže všetci ľudia sú iní, zotavenie každého z nás sa uskutočňuje iným tempom.

Logopéd musí sledovať priebeh obnovy reči. Je to on, kto predpisuje liečbu medikáciou alebo špeciálnymi cvičeniami. Mnohí príbuzní veria, že si vedia poradiť sami, ale toto je hlboká ilúzia. Môžete nielen zničiť celú liečbu, ale aj poškodiť osobu po mŕtvici.

Existuje niekoľko typov porúch reči, z ktorých každá vyžaduje individuálny prístup k liečbe.

Typy porúch reči

1. Afázia. Tento typ je charakterizovaný porušením samotnej reči, v ktorej človek nie je schopný reprodukovať ani tie najzákladnejšie slová. Afázia sa prejavuje nedostatkom schopnosti rozpoznať reč v ktoromkoľvek z jej prejavov. Pacient je však schopný vnímať jednotlivé zvuky a slová. Okrem toho osoba po mŕtvici nie je schopná reprodukovať ani tie najjednoduchšie slová, pretože v hlavných častiach neokortexu chýba dôležitý impulz. Existuje aj iný typ tejto formy - totálna afázia. Rozdiel spočíva v tom, že pacient nemôže hovoriť ani si byť vedomý sémantického významu slov vyslovených inými ľuďmi.
2. Dyzartria. U pacientov s ochorením tejto formy dochádza k porušeniu výslovnosti slov a zvukov. Napriek tomu, že človek dokonale chápe reč iných ľudí, okrem toho nestratil schopnosť písať a čítať, stále nedokáže správne vyslovovať slová.

Je to spôsobené tým, že svaly zodpovedné za vykonávanie funkcie reči nefungujú tak, ako by mali. Keď k tomu dôjde, porušenie artikulácie, ktorá je spôsobená poškodením oblastí mozgu.

Ako liečiť afáziu a dysartriu

Mnohí sú veľmi znepokojení otázkou, ako obnoviť reč po mŕtvici. Dnes mnohí odborníci pracujú v tomto smere, takže môžete obnoviť stratenú schopnosť hovoriť po mŕtvici niekoľkými spôsobmi.

Spôsoby liečby afázie.

1. Metóda rečovej terapie. Na liečbu pacienta používali rôzne cvičenia na obnovenie reči. Počas tréningu odborníci často používajú melodickú intonačnú terapiu, ktorá slúži na aktiváciu funkcií pravej hemisféry mozgu. V našej dobe sa táto metóda vykonáva pomocou výpočtovej techniky. Interakcia inovatívnych technológií a farmakologických metód môže dosiahnuť požadovaný výsledok a úplnú obnovu reči. V afázii závažnejšej úrovne môžu špecialisti predpísať niekoľko ďalších opatrení na vrátenie poškodenej hemisféry mozgu do normálneho stavu.
2. Chirurgický zákrok. Pomocou extra-intrakraniálnej mikroanastomózy je možné vykonať revaskularizáciu obetí po mŕtvici rečových zón. To zlepšuje krvný obeh v mozgu a optimalizuje stav nervových buniek s návratom k ich funkčnej aktivite. EICMA ho prideľuje, keď iné metódy obnovy reči nepriniesli pozitívne výsledky, alebo ak nie je možnosť vykonať potrebné opatrenia.
3. Fyzioterapeutické postupy. Patrí medzi ne elektrická stimulácia rečových svalov. Táto metóda je veľmi účinná v prítomnosti diagnózy motorickej afázie, ale doteraz nebola široko používaná. Terapia akupunktúrou. Môžete opraviť artikuláciu, ako aj obnoviť rečovú aktivitu. Akupunktúra je tiež predpísaná pre motorickú afáziu, ale dnes nie sú žiadne informácie o jej účinnosti.
4. Je možné vykonávať vizuálnu kontrolu nad rečou pomocou funkčného biofeedbacku, ale je pomerne ťažké dosiahnuť pozitívny výsledok touto metódou u pacientov s poruchou porozumenia.

Spôsoby liečby dysartrie:

Základom liečby dysartrie je naučiť pacienta po cievnej mozgovej príhode znovu vysloviť slová. Na to je potrebné pripomenúť zručnosti mobilnej čeľuste a ústnej dutiny. Ak chcete obnoviť reč v dysartrii, musíte vykonať nasledujúce cvičenia:

1. Gymnastika pre jazyk: alternatívna relaxácia a napätie jazyka (držanie sa von, položenie jazyka do zubov a pohyb v kruhu).
2. Navštívte logopéda, ktorý určí potrebné opatrenia na opravu a obnovenie funkcie prehĺtania.
3. Liečba liekmi. Tieto opatrenia zabraňujú vzniku komplikácií a pomáhajú zlepšovať krvný obeh.

Cvičenia na obnovu reči

Ak chcete obnoviť reč po utrpení cievnej mozgovej príhody, každý deň musíte vykonať nasledujúce cvičenia:

1. Vytiahnite pery slamkou a potom relaxujte. Dodacia doba je 5 sekúnd, potom 2 sekundy na odpočinok a cvičenie sa začne znova.
2. Chyť spodnú peru s zubami, uhryznúť to ľahko, potom pustiť a relaxovať pery. Po tom, chytiť zuby a trochu si hornú peru. Čas cvičenia pre každú pozíciu je 5 sekúnd.
3. Maximálne zatlačte jazýček dopredu o tri sekundy, potom ho ťahajte za krk, relaxujte.
4. Striedavo lízať pery najprv v jednom smere, a potom v inom, a tak niekoľkokrát. Po tomto pohybe musí pokračovať v kruhu.
5. Držte jazyk vpred po dobu troch sekúnd, po zložení slamkou. Potom musíte odpočinúť tri sekundy.
6. Je potrebné napnúť jazyk, dotknúť sa ho špičkou na oblohe, potom relaxovať.
7. Spev má dobrý účinok. Pri tejto metóde je nevyhnutné, aby pacient spieval všetky piesne tak často, ako je to len možné, môže sa s nimi snažiť spievať, opakovať zakončenia alebo jednotlivé slová v piesni.
8. Je veľmi dobré používať jazykové twistery, vyslovovať ich spolu s pacientom. Prispievajú k rýchlemu uzdraveniu reči.

Hlavnou vecou v procese obnovy reči je pamätať, že tento proces je zdĺhavý a bude vyžadovať veľa úsilia a trpezlivosti. Snažte sa vidieť pacienta len pozitívny postoj a dobrý postoj k sebe. Presvedčte svojho milovaného, ​​že nie je záťažou. Musí pociťovať vašu lásku k sebe a že ste pripravení na čokoľvek pre jeho uzdravenie. Len tak sa môže rýchlejšie zotaviť.

Aby sa človek mohol začať rozprávať znova, je dôležité riadiť sa všetkými pokynmi logopéda a nie samostatne liečiť. Ak niečo nefungovalo hneď, nezúfajte, každý deň si môžete všimnúť všetky nové úspechy, ktoré budú stimulom pre rýchle uzdravenie.

Nezabudnite, že na dosiahnutie požadovaného výsledku je veľmi dôležitá pravidelnosť a konzistencia.

Podeľte sa so svojimi priateľmi a určite s vami zdieľajú niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na tlačidlo služby, ktoré používate najviac:

Liečba afázie po mŕtvici

Obnova reči po cievnej mozgovej príhode: liečba dysartrie a afázie

Aké opatrenia možno podniknúť na urýchlenie obnovy reči po mŕtvici? Aké formy poruchy reči môžu príbuzní pacienta čeliť, závisí program rehabilitácie od typu poruchy reči? Na tieto a ďalšie otázky odpovieme v rámci materiálov ponúkaných Vašej pozornosti.

Formy porúch reči

Treba si uvedomiť, že porucha reči pri mŕtvici môže mať jednu z dvoch radikálne odlišných foriem - afáziu a dysartriu. Tieto vedomosti nám budú užitočné pri príprave liečebného plánu. Aké sú základné rozdiely medzi týmito poruchami?

1. Afázia - porušenie fenoménu reči ako prejavu vyššej nervovej aktivity. Pacient nemôže realizovať ústnu ani písomnú reč, hoci počuje a „vidí“ zvuky a slová (zmyslová afázia); nemôže vysloviť slovo kvôli tomu, že v príslušných oddeleniach neokortexu (motorická afázia, ktorá sa tiež nazýva rečová apraxia) sa nevytvára potrebný impulz.

Pri senzorimotorickej alebo totálnej afázii človek nerozumie reči, ktorá mu je adresovaná a nehovorí sám (rečové embólie, opakované zvuky rovnakého typu sa nepočítajú). Táto forma poruchy reči sa často zistí, keď je patologický proces lokalizovaný v strednej ľavej mozgovej tepne. Existujú aj iné formy afázie, ale pre pochopenie podstaty prebiehajúcich procesov sú tieto tri pomenované postačujúce.

2. Dysartria - porucha reči po cievnej mozgovej príhode je vo svojej podstate poruchou výslovnosti zvukov a slov. Človek dokonale chápe reč adresovanú jemu, vie čítať a dokonca môže písať, ale nehovorí, pretože svaly zodpovedné za výslovnosť zvukov sú rušené. Táto porucha reči sa tiež nazýva porušením artikulácie, je typická pre porážku zadných častí frontálnych lalokov a subkortikálnych štruktúr.

Liečba dyzartrie

Obraciame sa priamo k téme materiálu: ako obnoviť reč po mŕtvici? Začneme s dyzartriou, pretože v tomto prípade je jednoduchšie vysvetliť štruktúru liečby, ale vždy by sme mali začať jednoduchou.

V dysartrii musíme naučiť človeka vyslovovať slová, a preto musíte preškoliť potrebné zručnosti svalov ústnej dutiny, dolnej čeľuste atď. Ako to urobiť? Oznámime akčný program, terapeutickú stratégiu a logopéda odporučí konkrétne cvičenia.

1. Pacient s dysartriou by mal pravidelne vykonávať cvičenia na jazyku: vystrčiť napätý alebo uvoľnený jazyk, položiť jazyk proti zubom, vykonávať kruhové pohyby. Súčasťou komplexu by mali byť kĺbové cvičenia pre dolnú čeľusť, pery, svaly tváre (všetky oblasti vrátane čela a dokonca aj oblasti okolo očí).
2. Korekcia rečovej terapie by sa mala uskutočňovať s účasťou a pod dohľadom logopéda, v prípade potreby určí súbor cvičení, ktoré pomôžu obnoviť funkciu prehĺtania (tieto poruchy sa často vyskytujú spoločne).
3. Podľa indikácií sa vykonáva lekárska terapia zameraná na prevenciu komplikácií, zlepšenie trofizmu a prekrvenie mozgových štruktúr.

Liečba afázie

Je ťažšie liečiť afáziu? Z psychologického hľadiska je to ťažšie, pretože je ťažké vrátiť samotnú reč po mŕtvici ako fenomén vyššej nervovej aktivity, pretože kontrola s pacientom je veľmi ťažká. Pri senzorickej afázii nebudete schopný informovať pacienta o vašich želaniach. V motorickej afázii vám nebude schopný žiadnym spôsobom odpovedať - je porušená aj písomná reč a čítanie textov. Pri celkovej afázii je úloha zložitá desaťnásobne. Out? Buďte trpezliví a tvrdo pracujte!

1. V diagnóze mŕtvice pretrváva strata reči dlhú dobu, počas ktorej je potrebné sa s pacientom zaobchádzať denne.
2. Pacient, keď sa chce niečo povedať, musí byť veľmi pozorne a trpezlivo počúvaný, nemôžete pacienta prerušiť, nemôžete ho opraviť a nesnažte sa mu dokončiť frázu, ktorej význam, ako si myslíte, ste už chytili.
3. Zdravý človek by mal iniciovať konverzáciu.
4. Pri senzorickej afázii pre vstupné povolania sa odporúča používať obrázky s titulkami, obrázky by mali ukazovať jednoduché domáce potreby, zvieratá.
5. S cieľom zlepšiť kontakt s pacientmi so zmyslovou afáziou vyvinúť alternatívne (non-speech) spôsoby komunikácie.
6. V motorickej afázii by sa malo začať opakovaním automatizovaných rečových sérií, ako sú dni v týždni, poradové číslo, ročné obdobia, dvanásť mesiacov. Na liečbu motorickej afázie môžete použiť kladné odpovede na najjednoduchšie každodenné otázky: „Budete jesť?“ - „Budem.“
7. V motorickej afázii budú fungovať aj obrázky s podpismi, ale tentoraz by nemali zobrazovať objekty, ale akcie a jednoduché grafy.

záver

Ako viete, logopéti vám pomôžu rozšíriť arzenálu nástrojov, ktoré môžu byť použité na obnovenie reči po mŕtvici niekoľkokrát. Načrtli sme len stratégiu, ukázali, ako sa môžeme a mali by sme sa pohnúť, čo môžeme očakávať. Úspech liečby závisí od pacienta, jeho príbuzných, zdravotníckych pracovníkov, a to od koherencie činností všetkých účastníkov procesu.

Afázia po mŕtvici

Afázia znamená úplnú alebo čiastočnú stratu reči v dôsledku lokálneho poškodenia mozgu. Vyskytuje sa na pozadí mozgových obehových porúch a najčastejšou príčinou afázie je mozgová príhoda.

Zložitosť poruchy reči priamo závisí od umiestnenia a veľkosti postihnutej oblasti. Oveľa dlhšie ako iné funkcie tela je zotavenie reči po mŕtvici. Pri afázii dochádza k systematickému porušovaniu všetkých typov ľudskej rečovej činnosti - hovorenia, počutia, čítania a písania, takže pacient potrebuje dlhodobé pravidelné cvičenia s afáziológom.

Formy afázie

Forma afázie závisí od miesta poškodenia mozgového tkaniva v dominantnej hemisfére reči:

• Lokalizácia lézie v časových oblastiach mozgovej kôry vedie k akusticko-gnostickej a akusticko-mnestickej afázii;

• Lokalizácia lézie v dolnom parietálnom kortexe vedie k aferentnému motoru a sémantickej afázii;

• Lokalizácia lézie v zadnej časti a premotorických oblastiach mozgovej kôry vedie k dynamickej a eferentnej motorickej afázii.

Pri rečovej terapii je zvyčajné rozlišovať 6 foriem afázie.

Akusticko-gnostická forma afázie

Charakterizované hrubým porušením porozumenia reči. Bezprostredne po mŕtvici a za prítomnosti rozsiahlych ložísk poškodenia mozgu dochádza k úplnému nedostatku porozumenia reči, viacnásobnému nahradeniu zvukov, ktoré skresľujú reč pacienta nad rámec rozpoznania.

O niečo neskôr, s menej rozsiahlymi porážkami, sa reč môže čiastočne zotaviť a stať sa celkom jasnou, ale stále existuje veľa substitúcií jedného slova pre iné, agrammatizmus a chyby vo slovách. Porušenie čítania a písania rôzneho stupňa závažnosti spočíva v nahradení zvukov a písmen.

Afferentná motorická (artikulačná) forma afázie

Vyznačuje sa porušením artikulácie zvukov reči. Pri pohybe jazyka a pier nemôže pacient nájsť požadovanú polohu kĺbov, v dôsledku čoho nemá ústnu reč.

Postupne sa obnovuje, opomenutie predpon, slov, chybná postupnosť slov vo vetách, náhrady medzi zvukmi s podobnými kinetickými charakteristikami. Písanie je narušené hrubo, ale čítanie pre seba a porozumenie reči zostáva relatívne nedotknuté.

Akusticko-mnestická forma afázie

Vyznačuje sa zhoršenou pamäťou sluchu a sluchu. V tejto forme pacienti zle chápu dlhé a zložité rečové segmenty, pretože nemôžu uchovávať sériu slov v pamäti.

Napriek relatívnej integrite ústnej reči je pre nich ťažké pomenovať akcie a objekty, vo vetách je mnoho slovných náhrad.

Eferentná motorická forma afázie

Charakterizované porušením frázovej reči. Pozastavuje a opakuje slová vo vetách, ktoré sú veľmi ťažké alebo znemožňujú ústnu reč. Pacienti majú ťažkosti s vykonávaním viacstupňových inštrukcií. Ojedinelé vyjadrenie zvukov je bezpečné, ale nepoznajú sa konce podstatných mien a významy predložiek.

Poruchy písania sú zapríčinené ťažkosťami v zvukovo-písmenovej analýze zloženia slov, čo vedie buď k úplnému rozpadu zručností písania alebo k opomenutiam a permutáciám písmen a slabík.

Dynamická forma afázie

Vyznačuje sa absenciou rečovej aktivity. Títo pacienti môžu „echo“ opakovať slová z otázok partnera, sú k dispozícii krátke odpovede na otázky, list z diktátu, nahlas čítanie, opakovanie a pomenovanie. Najdôležitejšie ťažkosti pre ne sú spôsobené procesom aktívneho rozvíjania prejavu a voľby slov, ktoré potrebujú neustálu stimuláciu nezávislej reči.

Sémantická forma afázie

Táto forma je charakterizovaná poruchou v chápaní komplexných logických a gramatických obratov, príslovia, predložky, prísloviek miesta. Pacienti majú porušenie zákona, nie vždy rozumejú a dokážu dokonca preložiť krátke, jednoduché texty. Dialóg a spontánna reč, chápanie jednoduchých fráz sú zvyčajne zachované, ale pacienti sotva dodržiavajú pokyny obsahujúce predložky a príslovky.

Obnovenie funkcie reči po mŕtvici

Forma afázie je určená logopédom na základe prieskumu porozumenia a reprodukcie reči. Práca na obnove stratených rečových funkcií by mala začať čo najskôr, v prvých týždňoch po mŕtvici. To isté platí pre obnovu motorických funkcií pomocou špeciálnych cvičení a masáží.

Ak sa rehabilitácia začne neskôr, porušenia sa môžu stať vytrvalými a ich prekonanie bude trvať oveľa viac času a úsilia. Triedy s afáziologickým logopédom by mali byť pravidelné, ich trvanie je určené individuálnymi schopnosťami pacienta. Príbuzní by sa mali aktívne zapojiť do rehabilitačného procesu, dodržiavať všetky odporúčania a úlohy špecialistu, ukázať pacientovi maximálnu trpezlivosť, takt a pozornosť.

afázia

Takmer každý, kto mal mŕtvicu v prvých dňoch a týždňoch, má poruchu reči. Niektorí si nemôžu spomenúť na názvy objektov a akcií, na vyjadrenie svojich myšlienok, iní nie sú schopní pochopiť, čo hovoria iní. Avšak intelekt a pamäť (obrazové) sa zachovávajú v poradí zraku, sluchu. Pomocou týchto kanálov môžete veľa obnoviť.

V závislosti na tom, ktoré časti mozgu sú ovplyvnené, hovoria o rôznych formách afázie po mŕtvici (porucha reči).

Posudzovať ich, a preto zvoliť spôsob obnovy reči, môže byť už dva týždne po nástupe ochorenia.

Motorická afázia

V motorickej afázii človek spravidla chápe reč druhých, ale nie je schopný vyjadriť svoje myšlienky, odpovedať na otázky koherentne, čítať, písať. V odpovedi na otázku, najčastejšie kývne hlavou a ukazuje gestom, že nemôže nič povedať, alebo, keď vyslovuje jednotlivé slová, je ťažké správne pomenovať predmety a činy.

Existujú prípady, keď pacient nie je schopný opakovať alebo nezávisle vysloviť zvuk alebo slovo. Keď sa snažíte hovoriť dlho a často neúspešne hľadáte polohu pier, jazyka. Môže však spievať a čítať známe básne.

Senzorická afázia

U pacientov so zmyslovou afáziou je narušené porozumenie reči, ktorá je im adresovaná. Neexistuje žiadna kontrola nad vlastnou rečou. Je neinformatívny, pozostáva z fragmentov slov a fráz. Človek nemôže písať, nerozumie tomu, čo číta.

Niektorí pacienti sa neúspešne pokúšajú niečo opakovať, hovoria. Ich reč je výrazná, emocionálna, bohato intonovaná, sprevádzaná výrazmi tváre, gestami. Ale táto „verbálna okroška“, čiže „slovný šalát“ - ako hovoria odborníci, existuje ako keby sama: pacient nerozumie tomu, čo hovorí, ani najjednoduchším slovám, požiadavkám, pokynom, ktoré mu boli adresované. Tieto príznaky sú charakteristické pre prvú formu senzorickej afázie.

V iných prípadoch sa jednoduché príkazy dostanú do mysle pacienta iba vtedy, ak sa skladajú z 1-2 slov, nie viac. Toto je druhá forma senzorickej afázie.

Tí, ktorí majú tretiu podobu, chápu len jednoduché vety. Komplexný text si nemôžu dovoliť. Sú zle orientované v priestore, sú zmätené v skóre, nerozlišujú to, čo znamená „pod“, „nad“, „k“, „od“, nehodnotia porovnávacie štruktúry (muška je menšia ako slon).

Liečba afázie

Čo robiť Odpoveď je jednoznačná: zapojiť sa do liečby afázie. Opakujeme: nie všetko je beznádejne zničené - existuje inteligencia, pamäť, pozornosť, sluch. Je lepšie, samozrejme, využiť pomoc špecialistu na obnovu reči (logopéd-afáziológ), čo však nie je vždy možné. Zvyčajne celá záťaž pripadá na blízkych. Aby sme čo najviac využili čas vyhradený na vzdelávanie, pokúsime sa poskytnúť potrebné odporúčania.

Budete musieť neustále stimulovať a opravovať reč pacienta. Buďte pripravení na to, že v prvých hodinách sa váš študent rýchlo unaví. Vezmite si pauzy a uistite sa, že ich naplníte príbehmi o jednoduchých veciach a udalostiach.

Kedy a ako to závisí od stavu pacienta, ale majte na pamäti: frekvencia a pravidelnosť výcviku majú veľký význam.

Ak je vaše oddelenie pri vedomí, začnite lekcie od prvých dní mŕtvice.

Spočiatku, nie viac ako 10-15 minút, výhodne 2-3 krát denne. Po 2-3 týždňoch, priemerná dĺžka tréningu môže byť už 40-60 minút.

Liečba motorickej afázie

Pri liečbe motorickej afázie je v prvom rade potrebné potlačiť reč, vytvoriť psychologickú pripravenosť pre pacienta, podmienky, za ktorých je zámer a túžba hovoriť.

Tu je jeden z trikov. Vyzdvihnite farebné časopisy s fotografiami (môžete staré). Otvorte rodinný album. Povedzte frázu s určitou intonáciou, napríklad radosť: „Som rád, že vás vidím!“ - a požiadajte oddelenie, aby si vybralo obrázok alebo fotografiu, s ktorou je táto fráza spojená.

Je veľmi užitočné spievať alebo počúvať piesne, ktoré sú mu známe. Pomáha zvýšiť vašu náladu, evokuje spomienky, oživuje drahé obrazy. Požiadajte ho, aby spieval s vami. Zoberie melódiu kúsok po kúsku a zrazu celkom jasne povie nejaké slovo, častejšie rýmované.

Opakujte to isté na druhý deň, tretí. Pacient začne vyslovovať iné slová a po týždni alebo dvoch po opakovanom speve jeho obľúbených skladieb nebude pre neho ťažké spev. Teraz ho môžete požiadať, aby vyjednal stereotypné vety, známe básne, príslovia. Napríklad: „Pomaly idete - ďalej. (budete) “,„ Sedem problémov - jeden. (odpoveď) ". t

Súbežne pripravte pacienta na tzv. Automatizovanú reč. Ponúkame spolu s vami počítať (jeden, dva, tri, štyri.), Zoznam dní v týždni (pondelok, utorok.).

Môže sa zaujímať o čítanie emocionálne nabitého príbehu. Zobraziť obrázky, samostatne písané slová - to prispieva k obnoveniu emócií a predchádzajúcich rečových spojení. Zrazu sa tvoje oddelenie adekvátne rozpadne na obsah: „Oh, sakra!“, „Ay-yay-yay!“, „Nie je to dobré!“, „Veľké!“.

Okrem toho nezabudnite požiadať pacienta čo najrýchlejšie, aby pomenoval mená ľudí, ktorí sú mu blízki, pojmy súvisiace s profesiou alebo obľúbenou vecou.

V procese každodennej komunikácie sa snažte zapamätať čo najviac podstatných mien, slovies, iných častí reči - najskôr v samostatných vetách, potom v jednoduchých dialógoch a rozhovoroch. Takže, keď prídeme k stolu, poviete: „Posadím sa. (Predseda). Beriem. (ceruzka) do. (remíza) “. Príprava na umývanie: "Kde je toaleta?" (mydlo) do rúk. (Wash)? Ale zub. (kefka) na zuby. (Clean). Teraz potrebujete froté. (Uteráky). Pre nich sme tvár. (utrite).

Ak pacient náhle vyslovil nejaké slovo, napríklad „chlieb“ alebo „guľôčku“, chváľte ho, radujte sa z úspechu a nenechajte si ujsť šancu ísť ďalej - pripomeňte si akcie, s ktorými sú tieto slová spojené: „Sme chlieb. (Jesť). Lopta je deti. (hra) ".

Nesnažte sa učiť gramatiku svojho žiaka, spoliehajte sa na jeho charakteristický "zmysel pre jazyk". Zmeňte to isté slovo: „Chlieb leží sto. (Le). Lopta je pod sto. (Scrap). Išiel som na sto. (lu) “. Slová nemusia napchávať, zapisovať - ​​musia sa neustále stretávať vo vašich rozhovoroch.

Ak sa porozprávate s pacientom, nezabudnite zvážiť jeho záujmy a záujmy. U žien je vhodnejšie hovoriť o varení, móde, kozmetike, s mužmi - o rybolove, automobiloch, športoch, pomoci s gestami, ukazovať veci alebo obrázky, ktoré ukazujú, čo sa hovorí. Napríklad: „Tu je rieka. Nachádza sa v ňom. (Ryby). Milujete ryby. (Catch). Chytíte ju. (rybársky prút). Ale najprv musíte kopať. (Worms). Červ vás nabádajú. (Hook). Ryby. (skus) “atď.

Časom sa dialóg stáva zložitejším. Koherentná reč v motorickej afázii, ak nie je vyslovovaná, sa zvyčajne objaví po zvýšení v pacientovom slovníku.

Liečba senzorickej afázie

V liečbe senzorickej afázie je ťažiskom tréningu obnovenie porozumenia toho, čo bolo povedané. Aby sme tento proces uľahčili, musíme sa pokúsiť spomaliť tok hojnej a neinformatívnej reči (vytrhnutej z úst pacienta), oživiť sféru vizuálnych obrazov, ktoré sú potrebné pre vedomé vnímanie okolitého sveta.

Porucha reči zahŕňa zmenu pozornosti pacienta na iné aktivity. Každá práca s číslami a číslami, hranie šachu, lotto, kreslenie vzorov, kreslenie obrázkov z detských blokov, vykonávanie rôznych úloh - strihacie karty, pásy papiera, písmo z novín, časopisy, ako aj umývanie riadu, čistenie bytu, ak je už schopný.

Uistite sa, že sprevádzajte stručné vysvetlenie, čo, ako a prečo. Ako pár slov, ako je to možné! Obmedzte iba špecifické pokyny a hodnotenia: „Rozrežte papier na pásy“, „Dobré“, „Pravé“, „Pomôžte umývať riad“, „Nie“, „Nie“. Ovládajte, ako si je váš odborník vedomý domácich príkazov: „Poď k stolu,“ „Sadni si sem,“ „Otvorte notebook“, „Začnite kresliť“. Bez ohľadu na to, aké je to ťažké, umožniť pacientovi len krátke poznámky, poznámky, otázky: „Je to tak?“, „Čo robiť?“, „Neviem ako. "- nič viac."

Je veľmi dôležité ho naučiť počúvať. Proces je rozdelený na sériu po sebe idúcich etáp - najprv pochopenie všeobecného významu a obsahu znejúceho textu, potom viet, a až potom jednotlivých slov, zvukov.

Koniec koncov, je to oveľa jednoduchšie pre pacienta s zmyslovou afáziou, aby vyslovil tiráž slov pre seba, než si vybrať jednu vec, ktorá je potrebná.

Skôr ako začnete konverzáciu, určite si povedzte, o čom bude rozhovor diskutovať v príbehu, ktorý chcete čítať. Napríklad „o prírode“, „o zvieratách a rastlinách na severe“, „o škole“. To pomôže vytvoriť stav čakania, pripravenosť počúvať text určitého obsahu, potrebnú emocionálnu náladu. Pripravte si obrázky vopred: jedna zodpovedá textu, druhá je neutrálna. Dajte ich pred pacienta, prečítajte si text pomaly a výslovne a požiadajte ich, aby našli požadovaný obrázok. Opäť si prečítajte text a požiadajte ich, aby povedali, čo je v stávke. Zvýraznite jednu frázu. Nech mu nájde na obrázku zodpovedajúci fragment. Urobte to isté so samostatnou vetou, potom slovo. List, kvetina, lietadlo, rieka. - zvuk každého z nich musí byť korelovaný s príslušným prvkom obrazu. Pozemok zobrazený na ňom by mal spôsobiť len pozitívne emócie. A text je malý - 3-7 viet z 3 - 5 slov. Načrtnite 7-10 textov, ktoré sa veľmi líšia v obsahu a slovnej zásobe. A po takejto všeobecnej práci - obnoviť schopnosť počúvať a porozumieť, začnite sa učiť rozlišovať zvuky.

Rez zo starých časopisov obrázky rôznych objektov. Rozprestrite ich pred chorými. Napíšte na tri listy papiera veľkými písmenami, napríklad B, L, C. Požiadajte ho, aby fotografie rozložil v súlade s pôvodným písmenom zobrazeného objektu. Nová úloha: pripojte zvuk k optickému obrazu listu. Opakujte: „Pridať obrázky do písmena L“ atď. Neskôr by mal pacient snímky klasifikovať, pričom sa zameriava len na zvuk pomenovaných písmen (odstráňte listy s písanými písmenami). Po vykonaní prvých troch zvukov prejdite na nasledujúci pár alebo trikrát.

Pacienti trpiaci zmyslovou afáziou si do určitej miery zachovávajú schopnosť písania. Ale zaznamenať takého pacienta môže len to, čo hovorí. Ak chcete tento proces zefektívniť, požiadajte ho, aby najprv dal slová z rozdelenej abecedy. Môžete im vytvoriť schematické kresby a popisky zo slov blízkych zvuku: „home-tom“, „dcérsky bod“, „horský kôra“, „baba-papa“. Postupne v procese tréningu začína rozlišovať tieto slová, ktoré znejú ako, aby pochopili, ktorý podpis zodpovedá tomu vzoru.

Je užitočné zapísať si na papier a znova si s ním prečítať slová, ktoré ste práve hovorili. Čítanie zručností sa postupne obnovuje. A ak paralelne pacient počuje aj nahrávanie týchto slov na magnetofóne, účinok bude vyšší: počúva zvuk slov, ktoré vyslovuje a opravuje chyby.

Lieky na afáziu

Obnovenie reči prispieva k drogám. Dezinfikujú nepriepustnú, ale akoby v neschopnom stave nervové prvky okolo lézie.

Obrazne povedané, nootropil pomáha prebudiť reč a pamäť z hibernácie. Má sa užívať dlhý čas (niekoľko mesiacov) až 2,4 g (v prvých týždňoch po mozgovej katastrofe oveľa viac, 3,6-4,8 g) trikrát denne.

Ak liek vzrušuje pacienta a jeho spánok sa stáva nepokojným, premiestnite liek do prvej polovice dňa. Časť priebehu sa môže uskutočňovať vo forme intramuskulárnych injekcií nootropilu 5 g denne počas 20-30 dní.

Účinný, najmä v rozpore s pamäťou a pozornosťou, cerebrolysin. Podáva sa 5 mg denne intramuskulárne počas 20-30 dní.

Obidva lieky - nootropil a cerebrolysin - môžu byť použité súčasne. Sú chorí dobre znášaní.

Ako vidíte, spôsoby obnovenia reči sú rôzne. Skúste tie, ktoré sme navrhli, ale neukladajte ich všetkým na svojho klienta. Zvážte jeho individuálne schopnosti.

Jedno pravidlo je však pevné. Nemyslite si, že s dôsledne vykonávanými triedami ste slobodný a slobodný, aby ste sa mohli venovať svojej firme. Ak naozaj chcete pomôcť milovanému človeku vrátiť sa do normálneho života, musíte s ním hovoriť čo najviac, hovoriť o rodinných záležitostiach, udalostiach dňa, sledovať televízne programy spolu, počúvať rádio, a ak je to možné, ísť do divadla.

Nezabudnite na minútu: hlavná vec, ktorá pomáha obnoviť reč a iné funkcie narušené v dôsledku mŕtvice, je láskavá, zhovievavá atmosféra v rodine, ktorá nevylučuje, ale priťahuje pacienta, aby sa zúčastnil na diskusii o domácich prácach a robil pre neho vhodnú prácu. Trpezlivosť vás a zdravie!