Ľudský srdcový sval

Napriek tomu, že srdce je len polovičným percentom z celkovej telesnej hmotnosti, je to najdôležitejší orgán ľudského tela. Je to normálne fungovanie srdcového svalu, ktoré umožňuje plnú prevádzku všetkých orgánov a systémov. Komplexná štruktúra srdca je najvhodnejšia na distribúciu arteriálneho a venózneho prietoku krvi. Z hľadiska medicíny je na prvom mieste medzi ľudskými chorobami srdcové ochorenie.

Srdce sa nachádza v hrudnej dutine. Pred ňou je hrudná kosť. Orgán sa posunie mierne doľava vo vzťahu k hrudnej kosti. Nachádza sa na úrovni šiesteho a ôsmeho hrudného stavca.

Zo všetkých strán je srdce obklopené špeciálnou seróznou membránou. Táto membrána sa nazýva perikard. Tvorí vlastnú dutinu zvanú perikardiálnu. Byť v tejto dutine uľahčuje telu prekĺznutie proti iným tkanivám a orgánom.

Z hľadiska rádiologických kritérií sa rozlišujú nasledujúce varianty polohy srdcového svalu: t

• Najčastejšie - šikmé.
• Ako keby bolo prerušené, posunutie ľavého okraja do stredovej čiary - vertikálne.
• Rozprestrite sa na podkladovú membránu - horizontálne.

Varianty polohy srdcového svalu závisia od morfologickej konštitúcie osoby. V asténnej je vertikálna. V normostenic je srdce šikmé a v hypersthenickej je horizontálne.

Srdcový sval má kužeľovitý tvar. Základ orgánu sa roztiahne a vytiahne dozadu a nahor. Hlavné cievy zapadajú do spodnej časti orgánu. Štruktúra a funkcia srdca - sú neoddeliteľne spojené.

Od srdcového svalu sú izolované nasledujúce povrchy:

• prednej časti hrudnej kosti;
• dno, otočené k membráne;
• bočné k pľúcam.

Srdcový sval zviditeľňuje drážky, ktoré odrážajú umiestnenie jeho vnútorných dutín:

• Coronoid sulcus. Nachádza sa na spodnej strane srdcového svalu a nachádza sa na hranici komôr a predsiení.
• Interventrikulárne brázdy. Bežia pozdĺž predného a zadného povrchu orgánu, pozdĺž hranice medzi komorami.

Ľudský srdcový sval má štyri komory. Priečna priečka ju rozdeľuje na dve dutiny. Každá dutina je rozdelená do dvoch komôr.

Jedna komora je predsieňová a druhá je komorová. Žilová krv cirkuluje na ľavej strane srdcového svalu a na pravej strane cirkuluje arteriálna krv.

Pravá predsieň je svalová dutina, v ktorej je otvorená horná a dolná dutá žila. V hornej časti predsiene je výčnelok - oko. Vnútorné steny átria sú hladké, s výnimkou povrchu výčnelku. V oblasti priečnej priehradky, ktorá oddeľuje predsieňovú dutinu od komory, sa nachádza oválna jamka. Je úplne uzavretá. V prenatálnom období bolo na jeho mieste otvorené okno, cez ktoré bola zmiešaná žilová a arteriálna krv. V dolnej časti pravej predsiene sa nachádza atrioventrikulárny otvor, cez ktorý prechádza žilová krv z pravej predsiene do pravej komory.

Krv vstupuje do pravej komory z pravej predsiene v čase jej kontrakcie a relaxácie komory. V čase kontrakcie ľavej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu.

Atrioventrikulárne otvorenie je blokované ventilom rovnakého mena. Tento ventil má aj iný názov - trikuspidálny. Tri ventily ventilu sú záhyby vnútorného povrchu komory. Na ventily sú pripevnené špeciálne svaly, ktoré bránia ich otočeniu do predsieňovej dutiny v čase komorovej kontrakcie. Na vnútornom povrchu komory je veľký počet priečnych svalových koľajníc.

Otvor v pľúcnom trupe je blokovaný špeciálnym semilunárnym ventilom. Keď sa zavrie, zabraňuje spätnému toku krvi z pľúcneho trupu, keď sa komory uvoľnia.

Krv v ľavej átriu vstupuje do štyroch pľúcnych žíl. Má vydutie - očko. Svalové svaly sú dobre vyvinuté v uchu. Krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory cez otvor ľavej komory predsiene.

Ľavá komora má hrubšie steny ako pravá. Na vnútornom povrchu komory sú dobre viditeľné dobre vyvinuté svalové priečky a dve papilárne svaly. Tieto svaly s elastickými šľachovými vláknami sú pripojené k dvojkrídlovému ľavému atrioventrikulárnemu ventilu. Zabraňujú prevráteniu listov chlopne do dutiny ľavej predsiene v čase kontrakcie ľavej komory.

Aorta pochádza z ľavej komory. Aorta je pokrytá trikuspidálnym semilunárnym ventilom. Ventily zabraňujú návratu krvi z aorty do ľavej komory v čase jej relaxácie.

Vo vzťahu k iným orgánom je srdce v určitej polohe pomocou nasledujúcich fixačných formácií:

• veľké krvné cievy;
• agregácie prstencových vlákenných tkanív;
• vláknité trojuholníky.

Stena srdcového svalu pozostáva z troch vrstiev: vnútornej, strednej a vonkajšej:

1. 1. Vnútorná vrstva (endokard) pozostáva z dosky spojivového tkaniva a pokrýva celý vnútorný povrch srdca. Šľachové svaly a vlákna pripevnené k endokardu tvoria srdcové chlopne. Pod endokardom je ďalšia bazálna membrána.
2. 2. Stredná vrstva (myokard) pozostáva z pruhovaných svalových vlákien. Každé svalové vlákno je zoskupením buniek - kardiomyocytov. Vizuálne, medzi vláknami sú viditeľné tmavé pruhy, čo sú vložky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri prenose elektrickej excitácie medzi kardiomyocytmi. Vonku sú svalové vlákna obklopené spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje nervy a krvné cievy, ktoré poskytujú trofickú funkciu.
3. 3. Vonkajšia vrstva (epikard) je serózny list husto fúzovaný s myokardom.

V srdcovom svale je špeciálny systém vedenia orgánov. Podieľa sa na priamej regulácii rytmických kontrakcií svalových vlákien a medzibunkovej koordinácie. Bunky srdcového svalového systému, myocyty, majú špeciálnu štruktúru a bohatú inerváciu.

Vodivý systém srdca sa skladá zo skupiny uzlov a zväzkov, organizovaných špeciálnym spôsobom. Tento systém je lokalizovaný pod endokardom. V pravej predsieni je sínusový uzol, ktorý je hlavným generátorom srdcového vzrušenia.

Interatriálny zväzok, ktorý sa podieľa na simultánnej kontrakcii predsiení, odchádza z tohto uzla. Taktiež tri zväzky vodivých vlákien do atrioventrikulárneho uzla nachádzajúceho sa v oblasti koronárneho sulku siahajú od sínusového atriálneho uzla. Veľké vetvy vodivého systému sa rozpadajú na menšie a potom na najmenšie, ktoré tvoria jedinú vodivú sieť srdca.

Tento systém zabezpečuje simultánnu prácu myokardu a koordinovanú prácu všetkých oddelení tela.

Perikard je škrupina, ktorá tvorí srdce okolo srdca. Táto membrána spoľahlivo oddeľuje srdcový sval od iných orgánov. Perikard pozostáva z dvoch vrstiev. Husté vláknité a tenké sito.

Serózna vrstva sa skladá z dvoch listov. Medzi listami sa vytvára priestor naplnený sérovou tekutinou. Táto okolnosť umožňuje, aby sa srdcový sval počas kontrakcií pohodlne kĺzal.

Automatizmus je hlavnou funkčnou kvalitou srdcového svalu, ktorý sa zmenšuje pod vplyvom impulzov, ktoré sa v ňom vytvárajú. Automatizmus srdcových buniek priamo súvisí s vlastnosťami kardiomyocytovej membrány. Bunková membrána je semipermeabilná pre ióny sodíka a draslíka, ktoré na svojom povrchu vytvárajú elektrický potenciál. Rýchly pohyb iónov vytvára podmienky pre zvýšenie excitability srdcového svalu. Keď sa dosiahne elektrochemická rovnováha, srdcový sval nie je excitabilný.

Dodávka energie myokardu nastáva v dôsledku tvorby svalových vlákien energetických substrátov ATP a ADP v mitochondriách. Pre úplnú operáciu myokardu je potrebné adekvátne prekrvenie, ktoré je zabezpečené koronárnymi artériami vychádzajúcimi z aortálneho oblúka. Aktivita srdcového svalu je priamo spojená s prácou centrálneho nervového systému a systémom srdcových reflexov. Reflexy zohrávajú regulačnú úlohu a zabezpečujú optimálne fungovanie srdca v neustále sa meniacich podmienkach.

Vlastnosti nervovej regulácie:

• adaptívny a spúšťací účinok na prácu srdcového svalu;
• vyváženie metabolických procesov v srdcovom svale;
• humorálna regulácia aktivity orgánov.

Funkcie srdca sú nasledovné:

• Schopný vyvíjať tlak na prietok krvi a okysličovať orgány a tkanivá.
• Môže z tela odstrániť oxid uhličitý a odpadové produkty.
• Každý kardiomyocyt je schopný byť excitovaný impulzmi.
• Srdcový sval je schopný vykonávať impulz medzi kardiomyocytmi cez špeciálny systém vedenia.
• Po vzrušení je srdcový sval schopný kontrakcie v predsieni alebo komorách, čerpanie krvi.

Srdce je jedným z najdokonalejších orgánov ľudského tela. Má súbor úžasných vlastností: silu, neúnavnosť a schopnosť prispôsobiť sa neustále sa meniacim podmienkam prostredia. Vďaka práci srdca, kyslíka a živín vstupujú do všetkých tkanív a orgánov. To, že poskytuje nepretržitý prietok krvi v celom tele. Ľudské telo je komplexný a koordinovaný systém, v ktorom je hlavnou hybnou silou srdce.

Vlastnosti srdcového svalu a jeho chorôb

Srdcový sval (myokard) v štruktúre ľudského srdca sa nachádza v strednej vrstve medzi endokardom a epikardom. Je to ten, ktorý zabezpečuje nepretržitú prácu na "destilácii" okysličenej krvi vo všetkých orgánoch a systémoch tela.

Každá slabosť ovplyvňuje prietok krvi, vyžaduje kompenzačné nastavenie, harmonické fungovanie systému zásobovania krvi. Nedostatočná prispôsobivosť spôsobuje kritický pokles účinnosti srdcového svalu a jeho ochorenia.
Vytrvalosť myokardu zabezpečuje jeho anatomická štruktúra a možnosti.

Štrukturálne vlastnosti

Je akceptovaná veľkosťou srdcovej steny, aby sa posúdil vývoj svalovej vrstvy, pretože epikard a endokard sú zvyčajne veľmi tenké škrupiny. Dieťa sa narodí s rovnakou hrúbkou pravej a ľavej komory (asi 5 mm). Pri dospievaní sa ľavá komora zvyšuje o 10 mm a pravá o 1 mm.

U dospelého zdravého človeka v relaxačnej fáze sa hrúbka ľavej komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5 - 6 mm.

Funkcia svalového tkaniva je:

• priečne pruhované tvorené myofibrilmi kardiomyocytových buniek;
• prítomnosť vlákien dvoch typov: tenkých (aktinických) a hrubých (myozín) spojených priečnymi mostíkmi;
• zložené myofibrily vo zväzkoch rôznych dĺžok a smerovosti, ktoré vám umožňujú vybrať tri vrstvy (povrchové, vnútorné a stredné).

Morfologické znaky štruktúry poskytujú komplexný mechanizmus na kontrakciu srdca.

Ako sa uzatvára srdce?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, ktorá spočíva vo vytváraní rytmických pohybov predsiení a komôr, čo umožňuje čerpanie krvi do ciev. Komory srdca neustále prechádzajú cez dve fázy:

• Systole - spôsobená kombináciou aktínu a myozínu pod vplyvom energie ATP a uvoľňovaním iónov draslíka z buniek, zatiaľ čo tenké vlákna sa posúvajú pozdĺž hrubých vlákien a dĺžka lúčov klesá. Dokázala možnosť vlnových pohybov.
• Diastole - dochádza k relaxácii a separácii aktínu a myozínu, obnoveniu vynaloženej energie v dôsledku syntézy enzýmov, hormónov, vitamínov získaných „mostíkmi“.

Bolo zistené, že sila kontrakcie je zaistená vápnikom vnútri myocytov.

Celý cyklus kontrakcie srdca, vrátane systoly, diastoly a všeobecnej pauzy za nimi, s normálnym rytmom do 0,8 sek. Začína predsieňovou systolou, krv je naplnená komorami. Potom sa predsiene "odpočinú", pohybujú sa do fázy diastoly a kontrakcie komôr (systol).
Počítanie času „práce“ a „odpočinku“ srdcového svalu ukázalo, že stav kontrakcie predstavuje 9 hodín a 24 minút denne a pre relaxáciu - 14 hodín a 36 minút.

Sekvencia kontrakcií, poskytovanie fyziologických vlastností a potrieb tela počas cvičenia, poruchy závisia od spojenia myokardu s nervovými a endokrinnými systémami, od schopnosti prijímať a „dekódovať“ signály, aktívne sa prispôsobiť podmienkam ľudského života.

Srdcové mechanizmy na redukciu

Vlastnosti srdcového svalu majú tieto ciele:

• podpora kontrakcie myofibrilu;
• poskytnúť správny rytmus pre optimálne naplnenie dutín srdca;
• zachovať možnosť pretláčania krvi v extrémnych podmienkach pre organizmus.

Na tento účel má myokard nasledujúce schopnosti.

Excitabilita - schopnosť myocytov reagovať na akékoľvek prichádzajúce patogény. Z nadmerných prahových stimulácií sa bunky chránia so stavom refraktérnosti (strata schopnosti vzrušenia). V normálnom cykle kontrakcie rozlišujte medzi absolútnou refraktériou a relatívnou.

• Počas periódy absolútnej refraktérnosti, od 200 do 300 ms, myokard nereaguje ani na supersilné podnety.
• Keď relatívny - schopný reagovať len na dostatočne silné signály.

Vodivosť - vlastnosť prijímať a prenášať impulzy do rôznych častí srdca. Poskytuje špeciálny typ myocytov s procesmi, ktoré sú veľmi podobné neurónom mozgu.

Automatizmus - schopnosť vytvoriť vo vnútri vlastného akčného potenciálu myokardu a spôsobiť kontrakcie aj vo forme izolovanej z organizmu. Táto vlastnosť umožňuje resuscitáciu v núdzových prípadoch, na udržanie krvného zásobenia mozgu. Hodnota lokalizovanej siete buniek, ich klastrov v uzloch počas transplantácie srdca darcu je veľká.

Hodnota biochemických procesov v myokarde

Životaschopnosť kardiomyocytov je zabezpečená dodávkou živín, kyslíkovou a energetickou syntézou vo forme adenozíntrifosfátu.

Všetky biochemické reakcie idú čo najviac počas systoly. Tieto procesy sa nazývajú aeróbne, pretože sú možné len s dostatočným množstvom kyslíka. Za minútu spotrebuje ľavá komora každých 100 g hmoty 2 ml kyslíka.

Na výrobu energie sa používa dodaná krv:

• glukóza,
• kyselina mliečna
• ketónové telieska,
• mastných kyselín
• pyruvic a aminokyseliny
• enzýmy,
• Vitamíny B,
• hormóny.

V prípade zvýšenia srdcovej frekvencie (fyzická aktivita, vzrušenie) sa potreba kyslíka zvýši o 40 - 50-krát a spotreba biochemických zložiek sa tiež výrazne zvyšuje.

Aké kompenzačné mechanizmy má srdcový sval?

U ľudí sa patológia nevyskytuje, pokiaľ kompenzačné mechanizmy fungujú dobre. Neuroendokrinný systém je zapojený do regulácie.

Sympatický nerv dodáva signály myokardu o potrebe zvýšených kontrakcií. To sa dosahuje intenzívnejším metabolizmom, zvýšenou syntézou ATP.

Podobný účinok sa vyskytuje pri zvýšenej syntéze katecholamínov (adrenalín, norepinefrín). V takýchto prípadoch vyžaduje zvýšená práca myokardu zvýšený prísun kyslíka.

Nervus vagus pomáha znižovať frekvenciu kontrakcií počas spánku, počas obdobia odpočinku, udržiavať zásoby kyslíka.

Je dôležité vziať do úvahy reflexné mechanizmy adaptácie.

Tachykardia je spôsobená stagnáciou natiahnutia úst dutých žíl.

Reflexné spomalenie rytmu je možné pri aortálnej stenóze. Zvýšený tlak v dutine ľavej komory zároveň dráždi koniec nervu vagus, prispieva k bradykardii a hypotenzii.

Trvanie diastoly sa zvyšuje. Pre fungovanie srdca sú vytvorené priaznivé podmienky. Stenóza aorty sa preto považuje za dobre kompenzovanú poruchu. Umožňuje pacientom žiť v pokročilom veku.

Ako liečiť hypertrofiu?

Zvyčajne predlžuje zvýšené zaťaženie hypertrofiu. Hrúbka steny ľavej komory sa zvyšuje o viac ako 15 mm. V mechanizme tvorby je dôležitým bodom oneskorenie klíčenia kapilár hlboko do svalu. V zdravom srdci je počet kapilár na mm2 srdcového svalového tkaniva približne 4000 a pri hypertrofii index klesá na 2400.

Preto stav do určitého bodu je považovaný za kompenzačný, ale s výrazným zhrubnutím steny vedie k patológii. Zvyčajne sa vyvíja v tej časti srdca, ktorá musí tvrdo pracovať, aby pretlačila krv zúženým otvorom alebo prekonala prekážku krvných ciev.

Hypertrofovaný sval môže dlhodobo udržiavať prietok krvi pre srdcové chyby.

Sval pravej komory je menej rozvinutý, pôsobí proti tlaku 15-25 mm Hg. Art. Preto kompenzácia za mitrálnu stenózu, pľúcne srdce nie je držaná dlho. Hypertrofia pravej komory je však veľmi dôležitá pri akútnom infarkte myokardu, aneuryzme srdca v oblasti ľavej komory, zmierňuje preťaženie. Dokázané významné črty správnych častí tréningu počas cvičenia.

Môže sa srdce prispôsobiť práci v podmienkach hypoxie?

Dôležitou vlastnosťou adaptácie na prácu bez dostatočného prívodu kyslíka je anaeróbny (bezkyslíkatý) proces syntézy energie. Veľmi zriedkavý výskyt ľudských orgánov. Je zahrnutý len v núdzových prípadoch. Umožňuje srdcovému svalu pokračovať v kontrakciách.
Negatívnymi dôsledkami sú akumulácia degradačných produktov a únava svalových fibríl. Jeden srdcový cyklus nestačí na resyntézu energie.

Zahrnutý je však ďalší mechanizmus: tkanivová hypoxia reflexívne spôsobuje, že nadobličky produkujú viac aldosterónu. Tento hormón:

• zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi;
• stimuluje zvýšenie obsahu červených krviniek a hemoglobínu;
• posilňuje žilový tok do pravej predsiene.

To vám umožní prispôsobiť telo a myokard nedostatku kyslíka.

Ako myokardiálna patológia, mechanizmy klinických prejavov

Choroby myokardu sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych príčin, ale vyskytujú sa len v prípade zlyhania adaptačných mechanizmov.

Dlhodobá strata svalovej energie, nemožnosť samo-syntézy v neprítomnosti zložiek (najmä kyslíka, vitamínov, glukózy, aminokyselín) vedie k rednutiu vrstvy aktomyozínu, prerušeniu spojenia medzi myofibrilmi a ich nahradeniu vláknitým tkanivom.

Toto ochorenie sa nazýva dystrofia. Dopĺňa:

• anémia,
• beri-beri,
• endokrinné poruchy
• intoxikácie.

Výsledkom je:

• hypertenzia,
• koronárna ateroskleróza,
• myokarditída.

Pacienti pociťujú nasledujúce príznaky:

• slabosť
• arytmia,
• fyzická dyspnoe
• búšenie srdca.

V mladom veku môže byť najčastejšou príčinou tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Zároveň nie sú žiadne zjavné príznaky zväčšenej štítnej žľazy.

Zápalový proces srdcového svalu sa nazýva myokarditída. Sprevádza infekčné ochorenia detí a dospelých, ako aj tých, ktorí nie sú spojení s infekciou (alergická, idiopatická).

Vyvíja sa vo fokálnej a difúznej forme. Rast zápalových prvkov infikuje myofibrily, prerušuje cesty, mení aktivitu uzlov a jednotlivých buniek.

V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie (často pravokomorové). Klinické prejavy pozostávajú z:

• bolesť v srdci;
• prerušenia rytmu;
• dýchavičnosť;
• dilatácia a pulzácia krčných žíl.

Na EKG sa zaznamenáva atrioventrikulárna blokáda rôznych stupňov.

Najznámejším ochorením spôsobeným zhoršeným prietokom krvi do srdcového svalu je ischémia myokardu. Toky vo forme:

• záchvaty angíny
• akútneho infarktu myokardu
• chronická koronárna insuficiencia,
• náhla smrť.

Všetky formy ischémie sú sprevádzané paroxyzmálnou bolesťou. Sú obrazne nazývané "plačiaci hladujúci myokard." Priebeh a výsledok ochorenia závisí od:

• rýchlosť pomoci;
• obnova krvného obehu v dôsledku kolaterálov;
• schopnosť svalových buniek prispôsobiť sa hypoxii;
• vznik silnej jazvy.

Ako pomôcť srdcovému svalu?

Najviac pripravení na kritické vplyvy zostávajú ľudia, ktorí sú zapojení do športu. To by malo byť jasne rozlišovať kardio, ktoré ponúkajú fitness centrá a terapeutické cvičenia. Akýkoľvek kardio program je určený pre zdravých ľudí. Posilnená kondícia vám umožňuje spôsobiť miernu hypertrofiu ľavej a pravej komory. Pri správnej práci osoba sama riadi pulznú dostatočnosť zaťaženia.

Fyzická terapia je ukázaná ľuďom trpiacim akoukoľvek chorobou. Ak hovoríme o srdci, jeho cieľom je:

• zlepšenie regenerácie tkaniva po infarkte;
• posilniť väzy chrbtice a eliminovať možnosť zovretia paravertebrálnych ciev;
• Imunita „Spur“;
• obnoviť neuro-endokrinnú reguláciu;
• zabezpečiť prácu pomocných plavidiel.

Liečba liekmi je predpísaná v súlade s ich mechanizmom účinku.

Pre terapiu v súčasnosti existuje adekvátny arzenál nástrojov:

• zmiernenie arytmií;
• zlepšenie metabolizmu v kardiomyocytoch;
• zlepšenie výživy v dôsledku expanzie koronárnych ciev;
• zvýšenie rezistencie na hypoxiu;
• ohromujúce ohniská vzrušivosti.

Nie je možné žartovať so srdcom, neodporúča sa experimentovať na sebe. Liečivé prostriedky môže predpisovať a vyberať len lekár. Aby sa zabránilo patologickým symptómom čo najdlhšie, je potrebná správna prevencia. Každý človek môže pomôcť svojmu srdcu obmedzením príjmu alkoholu, tučných jedál, odvykania od fajčenia. Pravidelné cvičenie môže vyriešiť mnohé problémy.

Štruktúra a princíp srdca

Srdcom je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.

Funkciou srdca je pumpovať krv krvnými cievami.

Koľko krvi má srdce srdca?

Ľudské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrov krvi za jeden deň. To je asi 3 milióny litrov za rok. Ukazuje to až 200 miliónov litrov za život!

Množstvo čerpanej krvi za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže - čím väčšia záťaž, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prejsť sám od 5 do 30 litrov za minútu.

Obehový systém sa skladá z asi 65 tisíc plavidiel, ktorých celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém sa skladá z dvoch kruhov krvného obehu. S každým srdcom sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Obehový systém

1. Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej komory.
2. Z pravej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu. Pľúcne tepny odoberajú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.
3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

1. Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej čerpá cez aortu do systémového obehu.
2. Potom, čo prešiel zložitou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Za normálnych okolností je množstvo krvi vyhodené z srdcových komôr s každou kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých a malých kruhov.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

• Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
• V žilách je krvný tlak nižší ako v artériách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú väčšou elasticitou a hustotou.
• Tepny nasýtia "čerstvé" tkanivo a žily si "odpad" krvi.
• V prípade vaskulárneho poškodenia je možné odlíšiť arteriálne alebo venózne krvácanie podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontána“, farba krvi je jasná. Venózne krvácanie s konštantnou intenzitou (nepretržitý prietok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť srdca osoby je len asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavný sval v ľudskom tele a základ jeho životne dôležitej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť osoby. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol krát väčšie ako obyčajný človek.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Spodná časť srdca sa zvyčajne nachádza väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej sa nachádza srdce (spravidla vľavo), majú menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná časť je bezpečne chránená hrudnou kosťou a rebrami.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených deliacimi priečkami:

• dve horné - ľavé a pravé predsieň;
• a dve dolné a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atrium.

Dolné a horné duté žily vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny trup) vystupujú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardové alebo perikardiálne vrecko (druh obálky, kde je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).

Potom nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).

Srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej komory! Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že funkcia ľavej komory spočíva v tlači krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcových chlopní

Špeciálne srdcové chlopne vám umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď tým, že nechávajú krv v krvi alebo blokujú jej dráhu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené v rovnakej rovine.

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa. Obsahuje tri špeciálne doskové krídla, schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu pred reverzným prúdom (regurgitáciou) krvi v átriu.

Podobne, mitrálna chlopňa funguje, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je bicuspidná vo svojej štruktúre.

Aortálna chlopňa zabraňuje úniku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z artérie prispieva k uzavretiu ventilov.

Normálne má aortálna chlopňa tri lístky. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.

Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory umožňuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prietok v opačnom smere. Tiež sa skladá z troch krídel.

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, ako aj akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa oddeľujú od základne aorty.

Koronárne tepny zásobujú srdce krvou, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje cez tri srdcové žily: veľké, stredné a malé. Tvoria koronárny sínus, padajú do pravej predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - vpravo a vľavo. Tá sa skladá z predných medzikomorových a obálkových artérií. Veľké srdcové žily sa rozvetvujú do zadných, stredných a malých žíl srdca.

Dokonca aj dokonale zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné črty koronárneho obehu. V skutočnosti môžu plavidlá vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.

Ako sa vyvíja srdce (forma)?

Na vytvorenie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý vzniká v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.

Embryo na samom začiatku je len zhluk buniek. V priebehu tehotenstva sa však stávajú čoraz viac a teraz sú prepojené a formujú sa v programovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica je zložená a ponáhľa sa tvorí slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je pred všetkými zvyšnými bunkami v raste a je rýchlo rozšírená, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené zrkadlovo) vo forme kruhu.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dochádza k prvej kontrakcii srdca a do 26. dňa má plod svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelovanie srdcových komôr. Priečky od piateho týždňa a srdcové chlopne budú tvoriť deviaty týždeň.

Zaujímavé je, že srdce plodu začína biť s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 rezov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, pulz je asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozsahu 120-170 rezov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobne princípy a vzorce srdca.

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa uzatvára okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxačná doba - 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená budičom srdcovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

• Systole (kontrakcia) - takmer vždy, táto koncepcia implikuje kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k nárazu krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v artériách.
• Diastola (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v artériách klesá.

Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenajte dva indikátory. Ako príklad si vezmite čísla 110/70, čo to znamená?

• 110 je horné číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase srdcového tepu.
• 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase relaxácie srdca.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Cyklus srdca (animácia)

V čase uvoľnenia srdca sa predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnia krvou.

Podmienečne, pre jeden pulzný rytmus, existujú dva srdcové impulzy (dva systoly) - najprv sa zníži atria a potom komory. Okrem komorovej systoly je prítomná predsieňová systola. Kontrakcia predsiení neprináša hodnotu v meranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný relaxačný čas (diastol) na naplnenie komôr krvou. Akonáhle však srdce začne častejšie biť, predsieňová systola sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas naplniť sa krvou.

Tlaky krvi cez tepny sa vykonávajú iba kontrakciou komôr, tieto stlačenia-kontrakcie sa nazývajú pulzy.

Srdcový sval

Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmickej automatickej kontrakcie, striedajúcej sa s relaxáciou, ktorá prebieha nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelený, čo im umožňuje navzájom sa zmluvne uzatvárať.

Kardiomyocyty - svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, umožňujúce obzvlášť koordinovaný prenos vlny excitácie. Existujú dva typy kardiomyocytov:

• bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) sú navrhnuté tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vedenia kardiomyocytov.
• špeciálny vodivý (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocytov tvorí vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú neurónom.

Rovnako ako kostrové svalstvo, aj sval srdca je schopný zvýšiť objem a zvýšiť efektívnosť svojej práce. Srdcový objem vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako u obyčajného človeka! Je to užitočná hypertrofia srdca, keď sa rozprestiera a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná "športové srdce" alebo "býčie srdce".

Pointa je, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a pretlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné kompilované vzdelávacie programy. Absolútne akékoľvek fyzické cvičenie, najmä sila, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k skorej smrti.

Systém srdcového vedenia

Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivých kardiomyocytov), ​​ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.

Impulzná dráha

Tento systém zabezpečuje automatickosť srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sínusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak sa však vyskytne akákoľvek choroba vedúca k syndrómu slabosti sínusového uzla, jeho funkcie preberú ďalšie časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok jeho (tretieho rádu AC) môžu byť aktivované, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.

Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústnej dutiny. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100-krát za minútu.

Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene atrioventrikulárnej priehradky. Tento oddiel zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol zoslabený, atrioventrikulárna funkcia prevezme jeho funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.

Potom atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve polovice.

Situácia s ľavou nohou jeho zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha prednej vetvy vlákien sa ponorí do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadná vetva vlákien poskytuje zadnú stenu ľavej komory a spodné časti bočnej steny.

V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je zväzok His schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

Systém vedenia sa prehlbuje a potom sa rozvetvuje do menších vetiev, prípadne sa mení na Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako prenosový mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.

Výnimočne dobre vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až po najnižšie zaznamenané číslo - len 28 tepov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte takú nízku frekvenciu pulzov, mali by ste byť vyšetrení kardiológom.

Srdcový rytmus

Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S rastom sa pulz obyčajného človeka stabilizuje v rozsahu od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre vyškolení športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami) majú pulz 40 až 100 úderov za minútu.

Rytmus srdca je riadený nervovým systémom - sympatiku posilňuje kontrakcie a parasympatiku oslabuje.

Aktivita srdca do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj iné biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozku.

Okrem toho, endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcový rytmus - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín.

Tóny srdca

Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostiky srdcových ochorení je počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia).

Pri zdravom srdci, keď sa vykonáva štandardná auskultacia, počujú sa len dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:

• S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
• S2 - zvuk pri uzavretí semilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.

Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa za normálnych auskultačných podmienok ozývajú ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Prítomnosť hluku spravidla indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad hluk môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Avšak hluk nie je vždy príznakom ochorenia. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci je potrebné vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

Choroby srdca

Niet divu, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie vo svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý skutočne spočíva (ak sa dá nazvať odpočinok) len v intervaloch medzi údermi srdca. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejší prístup a neustálu prevenciu.

Len si predstavte, čo monstrózna záťaž dopadá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nízku kvalitu bohatého jedla. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je v krajinách s vysokými príjmami pomerne vysoká.

Obrovské množstvo potravín, ktoré spotrebuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečné snahy o peniaze, ako aj súvisiace stresy, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť ľudia ani počas „zdravotných“ cvičení nie sú ani podozriví a nedokážu zomrieť.

Životný štýl a zdravie srdca

Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení sú:

• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
• Bohaté potraviny nízkej kvality.
• Depresívny emocionálny stav a stres.

Urobiť čítanie tohto skvelého článku zlom v živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.