Ako zaobchádzať so srdcom, ak mu chýba kyslík

Každý orgán ľudského tela musí dodávať dostatok kyslíka. Keď je nedostatočná, v systémoch sa vyskytujú poruchy, čo prispieva k rozvoju mnohých problémov, z ktorých niektoré môžu byť nebezpečné a končiť smrťou. Toto riziko sa vzťahuje na srdce. Pri nedostatku kyslíka v srdcovom svale sa tvorí hypoxia myokardu.

Aby sa zabránilo tomuto problému, musíte pochopiť, čo to je, prečo sa to deje a ako zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie.

Opis ochorenia

Hypoxia myokardu je jednou z najnebezpečnejších chorôb a vyznačuje sa nedostatočným prísunom kyslíka do srdcového svalu. Bez tohto prvku nemôže ľudské telo existovať, pretože ovplyvňuje produkciu energie potrebnej pre život bunkovým systémom.

Symptómy a liečba sú priamo závislé od štádia ochorenia. Existujú dve formy:

• Akútna. Náhle sa objaví v takmer 99% prípadov, pacient zomrie rýchlo.
• Chronické. Je schopný existovať mnoho rokov a prejavuje sa len vtedy, keď sa tvorí patologické poškodenie orgánov.

Pokles hladiny kyslíka (menej ako 85%) indikuje hypoxiu, zatiaľ čo norma je 97 - 100%.

V prvom štádiu hypoxie zmäknú svalové tkanivá, na pozadí ktorých bunky umierajú a vyvíja sa nekróza. V prípade nezvratných následkov nie je možné obnoviť plnú činnosť srdca.

Etiológia výskytu

Vývoj ochorenia je ovplyvnený niekoľkými dôvodmi, ktoré sú spojené do skupín:

1. Hypoxická. Vyznačuje sa nízkou koncentráciou kyslíka v miestnosti, kde sa osoba nachádza.
2. Obehový. Ochorenie sa prejavuje ako dôsledok blokovania krvných ciev alebo porušením práce srdca na pozadí chorôb, ako je srdcový infarkt.
3. Histotoxic. Ide o otravu toxickými chemikáliami, soľami ťažkých kovov a inými chemikáliami. Na pozadí intoxikácie je blokovaná činnosť enzýmov, ktoré sú zodpovedné za distribúciu a absorpciu kyslíka.
4. Mechanical. To zahŕňa poškodenie dýchacieho systému v dôsledku zadusenia alebo zranenia.
5. Hematologické. Vývoj ochorenia je podporovaný anémiou, aterosklerózou, fajčením, otravou oxidom uhličitým. To všetko vedie k smrti červených krvných orgánov.
6. Respiračná - pneumónia, opuch dýchacích ciest.
7. Fyzický. Hypoxia myokardu sa vyskytuje na pozadí prepätia spôsobeného nezvyčajnou záťažou pri ťažkej práci alebo športovaní, keď sa nevyskytuje potrebný príjem kyslíka do srdca.

Medzi nepriame faktory patria:

• diabetes;
• nesprávna strava;
• Patológia CNS;
• zvýšený cholesterol.

Podľa štatistík je najčastejšie u mužov diagnostikovaná hypoxia myokardu. Vo väčšine prípadov je pozorovaný nedostatok kyslíka v tkanivách ľavej komory. Menej často diagnostikovaná hypoxia pravej komory.

Aké príznaky sa prejavujú

Symptómy patológie sa budú líšiť v závislosti od štádia priebehu.

Miernu hypoxiu myokardu sprevádza:

• zníženie pracovnej kapacity;
• všeobecná slabosť;
• podráždenosť;
• ospalosť;
• výkyvy nálady;
• stres;
• nadmerné potenie.

Príznaky akútnej formy ochorenia:

• nedostatok dýchania;
• zastavenie rytmu;
• smrťou.

Pri vážnom pozorovaní:

• tlakové rázy;
• dýchavičnosť;
• respiračné zlyhanie;
• cyanóza;
• stláčajúci charakter bolesti na hrudníku;
• búšenie srdca.

V skorých štádiách chronickej hypoxie sú príznaky mierne, čo komplikuje včasnú diagnostiku problému. Z tohto dôvodu je liečba často oneskorená, čím sa zvyšuje riziko vážnych komplikácií.

Napriek možným ťažkostiam však skúsený lekár dokáže určiť prítomnosť nedostatku kyslíka v srdcovom svale.

Diagnóza ochorenia

Keďže ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v skorých štádiách, aby sa dosiahla presná diagnóza, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta, študovať históriu a aplikovať rad hardvérových a laboratórnych štúdií.

Na úplné vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť patológie sa pacientovi predpíše:

• pulzná oxymetria;
• meranie tlaku v dynamike;
• EKG;
• echokardiografia;
• všeobecný a biochemický krvný test.

Aby sme sa v diagnóze nemýlili, jedna štúdia nebude stačiť. Je potrebný komplex štúdií, ktorý umožní diagnostiku problému.

Ako sa hypoxia prejavuje na EKG

Výsledky získané na EKG sú prezentované vo forme grafu ukazujúceho zmenu celkového vektora elektrického prúdu v srdci, spôsobeného excitáciou kardiostimulátorov a buniek myokardu.

Vykonaním EKG na dvanástich štandardných elektrónoch je možné pochopiť, v ktorom oddelení bolo narušené vedenie nervového impulzu, čo je zvyčajne spojené s ochorením. Prítomnosť patológie bude indikovaná zmenami v niektorých segmentoch EKG:

• nadmorská výška - vzostup nad normálny obrys;
• narušený srdcový rytmus;
• depresia - ST segment sa znižuje;
• zjazvenie ako špicatý T, abnormálny Q a negatívny T.

Dynamické EKG vám umožňuje určiť, aký druh hypoxie (všeobecnej alebo lokálnej), či tkanivá podstúpili ireverzibilné zmeny, či ide o akútny proces alebo vznikol na pozadí odloženej ischémie.

Terapeutické činnosti

Pri diagnostike ochorenia, ako je hypoxia myokardu, je potrebné zvoliť správnu liečbu. Túto úlohu môže zvládnuť len skúsený lekár. Všetky akcie by mali byť zamerané na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala rozvoj patológie.

• nasýtiť vzduch kyslíkom; ak je stav pacienta závažný, sú pripojené k ventilátoru;
• v prípade anémie sa pacientovi podáva železo a transfúzia krvi;
• podanie antidot, ak sa zistí toxická otrava;
• eliminácia trosky a normalizácia acidobázického prostredia;
• pľúcna patologická terapia;
• obnovenie krvného obehu a viskozity krvi.

Liečba liekmi

Aby sa zvýšila odolnosť myokardu voči hladovaniu kyslíkom, predpísané lieky antihypoxantovej skupiny. Obvykle sú rozdelené do troch typov:

Prostriedky prvého typu prispievajú k stimulácii energetických procesov v tkanivách srdca. Je to spôsobené tým, že ich činnosť:

• recykluje akumulácie kyselín a trosky;
• zmierňuje ischémiu;
• chráni koronárne cievy;
• obnovuje komunikáciu s centrálnou oblasťou mozgu.

Z týchto liekov vyžarujú:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Môžu byť použité v nemocničných alebo ambulantných zariadeniach. Injekcie sa zvyčajne predpisujú s prechodom do formy tablety.

Nepriama expozícia umožňuje srdcu znížiť spotrebu kyslíka. Zároveň dochádza k poklesu všetkých metabolických procesov. Podobné vlastnosti sú uvedené v:

• hypnotické a sedatívne lieky;
• činidlá, ktoré sa používajú na anestéziu;
• niektoré blokátory vápnikových kanálov.

Vďaka týmto liekom môže pacient prežiť ťažké obdobie choroby.

Tretiu skupinu tvoria vitamíny (E, A, B, C) a stopové prvky (horčík, selén a iné). Sú predpísané pre chronickú hypoxiu.

Tradičná medicína

Liečba ľudovými liekmi dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu prejavu ochorenia.

• Na normalizáciu aktivity kardiovaskulárneho systému sa odporúča hlohová tinktúra. Môžete si ho zakúpiť v lekárni alebo si uvariť.
• Na odstránenie hypoxie tkaniva aplikujte odvar z divokej ruže alebo brusnice. Prispieva k rýchlemu obnoveniu tkanív vďaka svojim silným antihypoxantným vlastnostiam.
• Brezová miazga má rovnako účinný účinok. Denná dávka má byť 500 ml.

jedlo

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať strave v prítomnosti kyslíkového vyhladovania. Uistite sa, že nasledovať diétu, ktorá zahŕňa potraviny, ako sú granátové jablko, bravčová pečeň, zelená jablká, rôzne obilniny. Pomáhajú zvyšovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Aké je nebezpečenstvo hypoxie myokardu?

Po prvé, hypoxia myokardu je nebezpečná v tom, že vyvoláva také stavy, pri ktorých sa vyvíja srdcové zlyhanie a zástava srdca. Pri absencii resuscitácie bude pacient odsúdený na smrť.

Najčastejšie ochorenie vedie ku komplikáciám, ako je srdcový infarkt alebo predĺžený záchvat anginy pectoris.

Počas hypoxie, ktorá je dlhodobo pozorovaná, je možný vývoj kardiosklerózy, keď dochádza k nahradeniu svalového tkaniva spojivovým tkanivom.

Prevencia chorôb

Každá choroba sa spravidla dá ľahšie predchádzať. To platí aj pre hypoxiu myokardu. Aby sa predišlo, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

1. Pravidelne prechádzajte na čerstvom vzduchu. Ak je to možné, raz ročne ísť do mora alebo v hornatých miestach.
2. Úprava životného štýlu. Robiť šport a vzdať sa zlých návykov.
3. Potraviny by mali byť správne. Tým sa zabráni tvorbe cholesterolových plakov.
4. Vezmite ľudové prostriedky - bylinné infúzie, odvar.

Stav osoby je hlavnou vecou, ​​ktorej treba venovať osobitnú pozornosť. Nedostatok emocionálneho preťaženia, meraná činnosť, včasná liečba chorôb - to všetko pomáha chrániť zdravie a významne predlžuje život.

Rodičia dospievajúcich chlapcov sa často zaujímajú o otázku, či ich berú do armády s takou diagnózou. Odpoveď je určite ťažká. Ak priebeh ochorenia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život, potom môže byť mladík povolaný. Bude však potrebné zhodnotiť jeho všeobecný stav.

V prípade ťažkých foriem, samozrejme, ten chlap neslúži, pretože zvýšená fyzická námaha môže situáciu len zhoršiť.

Symptómy a liečba hypoxie myokardu

Hladina kyslíka je extrémne nebezpečná pre akýkoľvek orgán. Bez vzduchu sa život v ľudskom tele udržuje len niekoľko minút. Akútny nedostatok kyslíka samozrejme znamená zastavenie života. Ale o nič menej nebezpečné je chronická forma kyslíkového vyhladovania, keď orgán po dlhú dobu stráca kyslík. Tento patologický stav vedie k postupnému odumieraniu tkanív a tým k strate plného fungovania tela. Jednou z najnebezpečnejších patológií je hypoxia myokardu.

Viac o hypoxii srdcového svalu

Aký je koncept hypoxie myokardu? Termín „hypoxia“ znamená nedostatočný prísun kyslíka do celého organizmu alebo jeho samostatnej oblasti (orgán, tkanivo, systém). Myokard je centrálna, svalová vrstva komorových stien srdca. V skutočnosti, myokard je srdcový sval, ktorý pumpuje krv. Konkrétne je definícia hypoxie myokardu vysvetlená ako nedostatočný prísun kyslíka do srdcového svalu. A bez kyslíka je existencia ľudského tela nemožná, pretože produkcia energie bunkami, ktoré sú pre ne životne dôležité, závisí od tejto látky.

Typy hypoxie srdca:

• Všeobecný nedostatok kyslíka v tele.
• Hypoxia špecifického orgánu.

Podľa stupňa vývoja kyslíkového hladovania srdca sa rozlišujú nasledujúce formy:

• Akútna, ktorá sa objavuje náhle a v podstate končí v rýchlej smrti.
• Chronická, ktorá môže trvať roky a cítiť sa len vtedy, keď sa už v tele vytvorili patologické lézie.

Srdcová hypoxia je charakterizovaná hladinou kyslíka pod 85% všeobecnej normy 97 - 100%. V dôsledku nedostatku kyslíka v myokarde dochádza k zmäkčeniu svalových tkanív v primárnom štádiu, čo vedie k nekróze a smrti buniek. Nezvratné následky nastanú vtedy, keď nie je možné vrátiť plné fungovanie srdca. Medzi zlými dôsledkami, spravidla chronickou hypoxiou myokardu, sú známe všetky také patológie, ako je infarkt myokardu a akútne alebo chronické srdcové zlyhanie.

Príčiny hypoxie srdca

Hladina kyslíka v srdcovom svale sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

1. Hypoxické, kvôli obmedzenej koncentrácii čerstvého vzduchu v priestore, kde je osoba. Medzi hypoxické priestory patrí zle vetraná, dymová alebo dymová miestnosť, ako aj vysoká výška v horách alebo s akvaparkom v hĺbke.
2. Mechanické, spôsobené poškodením dýchacieho systému pri traume, udusení a podobných príčinách.
3. Respiračné, spojené s porušením činnosti dýchacieho systému, k takýmto patológiám patrí edém alebo kŕče dýchacích ciest, pneumónia.
4. Obehový systém, keď dochádza k upchatiu krvných ciev srdca alebo k poruche srdcového svalu v dôsledku predtým prenesených patológií (srdcové ochorenia, srdcový infarkt a iné).
5. Hematologické, kvôli nedostatočnosti srdcovej aktivity spôsobenej znížením transportu krvného obehu cez myokard. Podobná patológia sa vyvíja pri anémii, ateroskleróze a navyše pri intoxikácii oxidom uhličitým alebo tabakom pri fajčení, čo vedie k smrti červených krviniek.
6. Histotoxické, ako výsledok otravy vstrebávaním toxických chemikálií, solí ťažkých kovov a iných toxických látok. Intoxikácia takýmito prvkami vyvoláva blokovanie fungovania enzýmov zodpovedných za poradie asimilácie a distribúcie hmotností kyslíka.
7. Fyzické prepätia vznikajúce pri silnom preťažení, ktoré sú spojené s neobvyklou fyzickou prácou alebo športom, keď srdce nemá dostatok času na to, aby sa mohlo zásobovať kyslíkom.

Príznaky srdcového zlyhania

Známky hypoxie myokardu závisia od formy hladovania kyslíkom, to znamená akútneho alebo chronického. Okrem toho sa príznaky budú líšiť v závislosti od orgánov, ktoré dostávajú menej kyslíka. Rovnako ako intenzita a štádium hypoxie.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu formu hypoxie srdca:

• Zastavenie dychu.
• Zastavenie srdca.
• Zostávajúce príznaky smrti.

Mierna hypoxia myokardu je charakterizovaná takými príznakmi ako:

• Znížená schopnosť pracovať.
• Stav slabosti a ospalosti.
• Nedostatok nálady, podráždenosť, vystavenie stresu.
• Niekedy je zvýšené potenie.

Hladina kyslíka v myokarde je silne vyjadrená:

• V prudkom skoku krvného tlaku.
• Poruchy dýchacieho systému (dýchavičnosť, dýchavičnosť).
• Cyanóza je cyanotický odtieň kože.
• Stlačenie bolesti v hrudnej kosti.
• Srdcové palpitácie.

V počiatočnom štádiu chronickej hypoxie srdca sú príznaky slabo vysledované, čo sťažuje diagnostiku hladovania kyslíkom v srdci. Táto skutočnosť je zvyčajne hlavným vinníkom pri oddialení liečby a vzniku komplikácií hypoxie srdcového svalu. Napriek takýmto ťažkostiam v diagnostike je však nedostatok kyslíka pre srdcové svaly dosť realistický pre skúseného lekára.

Na stanovenie ukončenia hypoxie myokardu sa vykonáva všeobecný a biochemický krvný test na štúdium hladiny červených krviniek (hemoglobínu) a ďalších vytvorených prvkov, okysličovania tkanív, prítomnosti oxidu uhličitého v krvnom riečišti a ďalších ukazovateľov.

Okrem patológií, pri ktorých existuje riziko hypoxie myokardu, dochádza k ischémii, ateroskleróze, angíne pectoris a ďalším komplikáciám. Tam sú tiež prirodzené príčiny, ktoré vedú k nedostatku kyslíka, ako je hypodynamia, zriedkavé prechádzky na čerstvom vzduchu, nedostatok prirodzeného vetrania v miestnosti, nahradený umelým klimatizáciou, vykurovanie obydlia s plynom počas chladných ročných období, a ďalšie nepriaznivé podmienky. Ktoré, ak sú vylúčené, kyslíkové zásobovanie myokardu sa začne postupne obnovovať.

Hypoxia myokardu: príčiny, symptómy, formy, diagnostika, liečba

Každá bunka v ľudskom tele vykonáva obrovskú prácu pri generovaní energie potrebnej na jej životne dôležitú činnosť. Môžeme povedať, že bunky sú mikroskopické elektrárne. Pre každý z nich však vyžaduje určitý druh energetického substrátu. Bunkové substráty sú glukóza a proteínové molekuly a mastné kyseliny, ale najdôležitejšie sú molekuly kyslíka, ktoré v procese mnohých chemických reakcií uvoľňujú energiu. Ak v bunkách nie je dostatok kyslíka, nazýva sa hypoxia.

Akútny alebo dlhodobý (chronický) nedostatok kyslíka sa nazýva hypoxia. Každý ľudský orgán môže byť vystavený hypoxickým zmenám, ale najzraniteľnejšie sú životne dôležité orgány - mozog, srdce, pečeň a obličky. Ide o hypoxiu srdcového svalu - myokardu a bude diskutovaná nižšie.

Hypoxické procesy v srdcovom svale sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní, hodín alebo dokonca minút a potom sa nazývajú akútna hypoxia, alebo pomaly rastú, čo umožňuje telu prispôsobiť sa podmienkam nedostatku kyslíka a potom sa nazýva chronická hypoxia.

Akútna hypoxia myokardu

Možné príčiny

Akútna hypoxia v srdcovom svale je často nebezpečná, život ohrozujúci stav a bez liečby môže spôsobiť smrť pacienta. Všetky príčiny akútnej hypoxie myokardu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Exogénne faktory - vyvolávajú hypoxiu s nedostatkom kyslíka vo vzduchu. S vysokým obsahom oxidu uhoľnatého v okolitom ovzduší, napríklad pri požiari, trpí srdcový sval akútnym nedostatkom kyslíka.
• Porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest. Pri nasávaní cudzieho telesa, utopenia, škrtenia, človek zažíva akútnu hypoxiu, ktorá postihuje všetky vnútorné orgány, ale hypoxia mozgu a srdcového svalu vedie k smrti. Okrem toho ťažká (subtotálna alebo celková) pneumónia vedie k zvýšeniu respiračného zlyhania, ktoré spôsobuje, že srdce zažíva akútnu hypoxiu.
• Neschopnosť hemoglobínu (hlavného nosiča kyslíka obsiahnutého v červených krvinkách) viazať molekuly kyslíka a / alebo jeho extrémne nízky obsah v krvi. Vyskytuje sa pri otrave oxidom uhoľnatým, otrave ťažkými kovmi, s masívnou stratou krvi alebo extrémne ťažkou anémiou (keď je obsah hemoglobínu v krvi nižší ako 50-60 g / l).
• Poruchy koronárneho obehu. Koronárne artérie sú cievy, ktoré kŕmia srdcový sval arteriálnou krvou, takže myokard dostáva dostatok kyslíka a iných živín. U osôb starších ako 40 rokov sa v stene artérie vyvíjajú nielen zmeny súvisiace s vekom, ale pod vnútornou výstelkou artérie (pod intimou) dochádza aj k ukladaniu aterosklerotických plakov. Ako plaky rastú, môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému prekrytiu cievneho lúmenu, ktorý je plný poškodeného prietoku krvi v tej časti srdcového svalu, ktorá dostáva krv z danej tepny. Pri úplnom prekrytí lúmenu tepny sa vyskytuje akútna hypoxia myokardu, najčastejšie v ľavej komore. Ak sa krvný obeh v čase neobnoví, vyvinú sa v myokarde ireverzibilné procesy - prvá ischémia a potom nekróza. V tejto súvislosti treba chápať, že hypoxia a ischémia myokardu sa navzájom líšia - obrazne sa hypoxia môže nazvať prekurzorom ischémie a potom nekróza. Nekróza je zase charakterizovaná smrťou buniek srdcového svalu s nemožnosťou ich obnovy. Vyvíja sa akútny infarkt myokardu.

rozvojom typickej hypoxie a ischémie myokardu z kardiálnych dôvodov je hlavným faktorom ateroskleróza koronárnych artérií srdca

Účinky hypoxických procesov v srdcovom svale

Takže hypoxia vedie k ischémii, ktorá zase spôsobuje:

1. Zhoršený metabolizmus, štruktúra a funkcia kardiomyocytov,
2. Porucha excitability myokardu (tachykardia, fibrilácia predsiení, asystólia),
3. Je znížená kontraktilita myokardu (zníženie sily kontrakcií srdca, dyskinéza alebo akinezia myokardu),
4. Prechodná ischémia myokardu spôsobuje atak anginy pectoris,
5. Pretrvávajúca ischémia spôsobuje nekrózu kardiomyocytov (infarkt myokardu).

Klinické prejavy

Príznaky akútnej hypoxie myokardu sa líšia v závislosti od príčiny stavu. Takže v prípade otravy, udusenia, utopenia, prvé príznaky sú strata vedomia a pri neprítomnosti alebo predčasnej prvej pomoci sa klinická smrť vyskytne so zatknutím srdca a dýchaním. Inými slovami, v podmienkach akútnej hypoxie v takýchto situáciách nie je možná ďalšia kardiálna aktivita.

V opačnom prípade sa prejavuje akútna hypoxia myokardu spôsobená blokovaním lúmenu koronárnej tepny v dôsledku ukladania plakov alebo tvorby krvnej zrazeniny na povrchu tohto plaku. Aj keď nie je lúmen cievy úplne blokovaný, akýkoľvek spazmus koronárnych artérií spôsobený fajčením, zvýšením krvného tlaku, zvýšením hladiny adrenalínu v krvi v dôsledku stresu alebo fyzickej námahy môže viesť k spazmu cievy v mieste ukladania plaku, čo vedie k ataku silnej bolesti. v oblasti srdca. Samozrejme, bezbolestné formy infarktu myokardu nie sú nezvyčajné, ale častejšie sa akútny srdcový infarkt prejavuje intenzívnou pálivou alebo tlakovou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa nachádza v hrudníku, pod lopatkou a vyžaruje do ľavej ruky. Táto bolesť nezmizne po užití nitroglycerínu pod jazykom a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ako identifikovať akútnu hypoxiu srdcového svalu?

V prípade, že hypoxia je spôsobená prvými troma skupinami príčin, nie je potrebné uvažovať o hypoxii myokardu, pretože ide o záchranu života pacienta - vytiahnite ho z budovy, pálite ho, zachráňte ho, zastavte krvácanie a transfúzne roztoky alebo transfúzne roztoky. začať resuscitáciu. To znamená, že účinky spôsobené hypoxiou všetkých orgánov a tkanív a predovšetkým mozgu a srdca sa už dostávajú do popredia.

Ale v prípade takzvanej „koronarogénnej“ hypoxie myokardu ľavej komory, ktorá je vyvolaná stenózou koronárnych artérií, závisí správna pomoc od včasnej diagnózy. Hlavnými výskumnými metódami v tomto prípade sú EKG a ultrazvuk srdca (echokardioskopia). Kritériom akútnej hypoxie na kardiograme je prítomnosť ischemických zmien v stene ľavej komory, menovite negatívnych alebo bifázických T vĺn, ako aj zvýšenie alebo depresia segmentu ST. Najnebezpečnejším príznakom akútnej hypoxie je prítomnosť patologickej (hlbokej a širokej) vlny Q. Vzhľad takéhoto zuba naznačuje, že hypoxia myokardu ľavej komory viedla k rozvoju akútneho transmurálneho (extenzívneho) infarktu myokardu.

rôznych foriem a stupňov ischemických zmien EKG

Ultrazvuk srdca môže tiež odhaliť príznaky hypoxie, ktoré môžu vyvolať ischémiu myokardu. Podľa výsledkov ultrazvuku v tomto prípade budú identifikované zóny lokálneho porušenia kontraktility (hypokinéza alebo akinéza).

Ako liečiť akútnu hypoxiu myokardu?

Správna liečba hypoxických zmien v myokarde je určená stavom, ktorý spôsobil nedostatok kyslíka v srdcovom svale.

Pri hypoxii spôsobenej zhoršenou priechodnosťou dýchacích ciest alebo patologickými zmenami v krvi sa liečebná taktika určí odstránením príčiny, aby sa zabránilo ďalšiemu progresiu ireverzibilných zmien v myokarde. Po vytiahnutí pacienta z ohňa, mimo vody alebo po uvoľnení dýchacích ciest a po zastavení krvácania, sa na jednotke intenzívnej starostlivosti vykonáva núdzová hospitalizácia. Pacient je tam sledovaný, vykonáva sa umelá ventilácia pľúc s prívodom kyslíka, aby sa zabránilo post-hypoxickým zmenám v mozgu a iných životne dôležitých orgánoch. Podľa indikácií (pre stratu krvi alebo otravu) sa detoxikačná liečba vykonáva intravenóznym podávaním roztokov nahrádzajúcich plazmu, ako aj transfúziou krvi.

Pri akútnej hypoxii, ktorá viedla k rozvoju infarktu myokardu, sa liečba vykonáva v podmienkach kardio-resuscitačného oddelenia. Uskutoční sa trombolýza (rozpustenie trombu v koronárnej artérii pomocou streptokinázy alebo iných podobných enzýmov), podanie heparínu, aby sa zabránilo zvýšenej tvorbe trombu. V prípade, že to personálne a inštrumentálne vybavenie nemocnice dovoľuje, pacient podstúpi koronárnu angiografiu (CAG), po ktorej nasleduje stentovanie koronárnej artérie alebo CABG (aorto-koronárny bypass).

Chronická hypoxia myokardu

Chronické hypoxické zmeny v srdcovom svale môžu trvať dlhú dobu, počas mnohých mesiacov a rokov, čo spôsobuje len menšie príznaky a často je ťažké diagnostikovať ich pomocou štandardných výskumných metód.

Čo môže spôsobiť hypoxické zmeny v srdci?

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k chronickému nedostatku kyslíka v srdcovom svale a miernej hypoxii myokardu, možno rozdeliť do rovnakých skupín ako pri akútnej hypoxii:

• Exogénne faktory začínajú fungovať, keď je človek dlhodobo v nepriaznivých podmienkach - fajčenie, práca v dielňach a baniach, časté potápanie potápačmi do veľkých hĺbok, časté a dlhodobé výstupy do veľkých výšok (podmienky vysokých hôr). Vzhľadom k tomu, že vzduch v prostredí obsahuje menej kyslíka, človek postupne vyvíja hladovanie kyslíka v srdcovom svale.
• Ochorenia broncho-pľúcneho systému - bronchiálna astma s častými záchvatmi bronchospazmu, bronchiektáziou, cystickou fibrózou, chronickou bronchitídou, ktorá je spôsobená najmä vystavením sa pracovným rizikám (prašná bronchitída). Tieto ochorenia vedú k zhoršenej respiračnej funkcii, ktorá z dlhodobého hľadiska spôsobuje zmiešanú kardiopulmonálnu insuficienciu ("pľúcne" srdce).
• Chronická anémia s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi, pri ktorej hypoxia pociťuje nielen srdcový sval, ale aj iné orgány a tkanivá.
• Choroba koronárnych artérií spôsobená aterosklerotickými léziami koronárnych artérií.
• Zmiešané faktory.

Existujú špecifické príznaky chronickej hypoxie?

Klinické príznaky chronického hladovania kyslíkom nie sú striktne špecifické. Ale lekár, ktorý venoval pozornosť nasledujúcim symptómom, môže predpokladať, že biochemické procesy sú v srdcovom svale narušené. Patrí medzi ne:

1. Ťažká únava, neschopnosť dlhodobej fyzickej aktivity,
2. Nútené ukončenie duševnej alebo fyzickej práce v dôsledku rýchleho vyčerpania,
3. Výskyt záchvatov dýchavičnosti, vyvolaných cvičením,
4. Pocit narušenia srdca, ktorý môže byť spôsobený predsieňovou alebo komorovou extrasystolou, tachykardiou, fibriláciou predsiení,
5. Závraty, mdloby v dôsledku zníženej kontraktility a srdcového výdaja, čo má za následok zníženie prietoku krvi do mozgu,
6. Nepretržitá ospalosť.

Diagnóza hypoxie myokardu

• Pulzná oxymetria Toto je štúdia percenta kyslíka v krvi pomocou špeciálneho prenosného zariadenia, ktoré sa nosí na pacientovom indexe alebo prstenci. Normálne nie je obsah kyslíka v krvi (saturácia) nižší ako 95%. V prípade poklesu saturácie je potrebné pacienta ďalej skúmať a identifikovať príčinu.
• EKG je rutinná metóda vyšetrovania pacientov so sťažnosťami alebo bez nich. U kardiogramu môžu mať pacienti s uvedenými sťažnosťami epizódy tachykardie alebo sínusovej tachyarytmie, zmeny tvaru vlny P (v patológii broncho-pľúcneho systému), príznaky ischémie myokardu. Tieto elektrokardiografické zmeny môžu nepriamo indikovať hypoxiu myokardu, pretože neexistujú žiadne jasné kritériá.

Zmeny EKG počas hypoxie na pozadí CHD

Lekár môže len dôkladným preskúmaním sťažností a výsledkov vyšetrenia pacienta, ako aj analýzou možných kauzálnych faktorov získať predstavu o tom, čo spôsobilo hypoxiu myokardu u konkrétneho pacienta a aké kroky v liečbe sa majú vykonať.

Liečba hypoxie myokardu

Hlavným zameraním pri liečbe hypoxických zmien v srdci je okrem odstránenia základnej príčiny použitie liekov s antioxidačnými a antihypoxantnými vlastnosťami. Mechanizmom účinku tejto skupiny liečiv je ovplyvňovanie biochemických oxidačných procesov na úrovni intracelulárnych štruktúr, ako aj potláčanie alebo zvyšovanie aktivity určitých enzýmov (napríklad superoxid dismutázy) zapojených do oxidačných reakcií. Okrem toho majú antihypoxanty pozitívny účinok na bunkové membrány, čím sa zvyšuje ich tekutosť, čo vedie k zlepšeným procesom vstupu kyslíkových molekúl do bunky.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú:

1. Meksidol. Mechanizmus účinku je inhibícia peroxidácie lipidov (LPO), čo znižuje množstvo škodlivých produktov týchto reakcií. Liek sa predpisuje nielen pri chronických, ale aj akútnych formách hypoxie myokardu, vrátane začiatku od prvého dňa akútneho srdcového infarktu alebo mŕtvice. Mexidol sa podáva počas prvých dvoch týždňov intravenózne alebo intramuskulárne v dávke nepresahujúcej 1200 mg denne.
2. Aktovegin. Liečivo je suché deproteinizované hemoderivátové teľatá. Mechanizmom účinku je účasť na intracelulárnych reakciách, v dôsledku čoho sa zlepšuje spotreba a využitie kyslíka bunkami, čo je obzvlášť dôležité v ischemických podmienkach. Je predpísaný na 5-10-dňový cyklus vo forme intravenóznych injekcií alebo infúzií (jedna ampulka obsahuje 40 mg / ml), po ktorej nasleduje prechod na tabletové prípravky počas 2-4 týždňov (jedna tableta obsahuje 200 mg účinnej látky).
3. Mildronát, ktorého mechanizmus účinku je podobný predchádzajúcim prípravkom, obsahuje štruktúrny analóg látky, ktorá je normálne prítomná vo vnútri buniek - dihydrát meldónia. Je indikovaný na akútne infarkty srdca a na chronickú hypoxiu intravenózne počas 5-10 dní (500 mg / 5 ml v ampulke) a potom v kapsulách počas 4-6 týždňov (500 mg v kapsule).
4. Preduktálne ovplyvňuje transport hlavného energetického substrátu v bunkách srdcového svalu - ATP. Liek sa predpisuje len vo forme tabliet po dlhú dobu (najmenej 1-2 mesiace) na liečbu chronickej hypoxie myokardu. K dispozícii vo forme tabliet 35 mg a kapsúl s modifikovaným uvoľňovaním 80 mg na kapsulu.

O otázke vymenovania lieku rozhoduje len ošetrujúci lekár po vyšetrení a starostlivom vyšetrení pacienta.

Príčiny, príznaky a liečba nedostatku kyslíka v srdci

Všetky ľudské tkanivá a orgány potrebujú dostatočný prísun kyslíka, bez ktorého sa vyskytujú závažné funkčné poruchy, čo vyvoláva rôzne patologické stavy. Nedostatok kyslíka však môže dokonca vyvolať smrteľný výsledok.

Srdce trpí aj s miernym nedostatkom kyslíka. Ak je srdcový sval nedostatočný, dochádza k hypoxii myokardu. Takýmto nebezpečným problémom je možné zabrániť tým, ktorí vedia, čo vyvoláva chorobu, aké preventívne opatrenia môžu znížiť riziko jej výskytu.

Čo je hypoxia myokardu

Kyslík je prirodzený stimulant pre bunky, aby produkovali energiu potrebnú pre úspešné fungovanie tela. Ak sa na bunkovej úrovni pozoruje hladovanie kyslíkom, dochádza k ireverzibilným procesom, čo vedie k smrti myokardiálnych buniek, po ktorých nasleduje nekróza srdcového svalu.

Nekróza je patologický proces, ktorým je odumretie tkanív. Žiaľ, žiadny vysokokvalifikovaný lekár ich nemôže obnoviť. To je to, čo človek, ktorý sa usiluje žiť dlhý život bez patologických procesov, by mal vedieť a vždy pamätať.

V poslednom čase došlo k rýchlemu nárastu srdcových patológií vyplývajúcich zo zlej ekológie, častého pobytu v stresových situáciách, nezdravej stravy, závislosti na zlých návykoch. Okrem toho, mnohí pacienti nie sú v žiadnom zhone, so zjavnými príznakmi hypoxie, aby vyhľadali lekársku pomoc, uprednostňujú samoliečbu a užívajú lieky podľa vlastného uváženia. Neskorá návšteva kliniky niekedy vylučuje možnosť poskytnúť účinnú pomoc na odstránenie ochorenia.

Pri nedostatku kyslíka sa môže vytvoriť mierna, stredne ťažká, závažná, fatálna alebo kritická hypoxia myokardu. Čo je to, je užitočné počúvať iba ošetrujúceho lekára a nie nezávisle zbierať neoverené informácie o hypoxii myokardu.

príčiny

Prevencia výskytu hypoxie myokardu môže byť, ak poznáte dôvody vzniku takejto patológie. Kardiológovia zdieľajú príčiny do dvoch hlavných skupín súvisiacich s:

• choroby, ktoré sa už vyskytujú v tele;
• nepriaznivé individuálne vonkajšie faktory.

Vážne sa obávať výskytu takejto choroby, ako je srdcová hypoxia, je potrebné u pacientov, ktorí už boli diagnostikovaní s nasledovnými patológiami:

• ischémia;
• angina pectoris;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• ochorenia nervového systému;
• ochorenia srdca.

Všetky tieto patológie vyvolávajú zvýšenie záťaže srdcového svalu. To zase spôsobuje zvýšenú potrebu kyslíka.

Za nepriaznivé vonkajšie faktory sa považujú tieto okolnosti:

• nadmerné cvičenie;
• nedostatok pohybu;
• fajčenie;
• dlhodobý pobyt v nevetraných priestoroch;
• kontakt s ťažkými kovmi;
• nesprávne stravovanie.

Kardiológovia analyzovali, kto je vystavený vysokému riziku. Ukázalo sa, že u žien je menej pravdepodobné, že budú čeliť takémuto ochoreniu, ako je srdcová hypoxia. Hlavnou príčinou vyvolávajúcou hypoxiu myokardu u žien je diabetes.

Muži s väčšou pravdepodobnosťou podstúpia túto patológiu, kým riziková skupina zahŕňa mužských pacientov, ktorých vek prekročil tridsaťročný míľnik.

Hneď ako telo začne zažívať hladovanie kyslíkom, okamžite začne kompenzačné mechanizmy zamerané na zníženie funkčnej aktivity tkanivových buniek.

Mnohí pacienti nechápu, ako môže fascinácia tukových potravín vyvolať kyslík. Bohužiaľ, v prípade nadmernej fascinácie tukovými potravinami sa v krvných cievach vyskytuje veľké množstvo cholesterolu. Tukové usadeniny na stenách krvných ciev spôsobujú zúženie lúmenu a tým zhoršenie prietoku krvi.

Tiež prietok krvi sa spomaľuje, ak sú krvné cievy často vystavené kŕčom. To sa deje s nikotínom alebo toxickými účinkami na telo. Z tohto dôvodu kardiológovia kategoricky trvajú na tom, aby pacienti odmietali zlé návyky, vrátane fajčenia.

Pri pití alkoholu v ľudskom tele vyvoláva rôzne funkčné poruchy. Najmä alkohol vyvoláva kohéziu červených krviniek, ktoré tvoria zhluky červených krviniek, čo tiež zabraňuje dostatočnému nasýteniu krvi krvou.

Hypoxia myokardu je často diagnostikovaná u vodičov, ktorí musia denne preplávať uličné priestory veľkých metropolitných oblastí. Kvôli veľkému prietoku vozidiel vo vzduchu sa koncentruje veľké množstvo výfukových plynov obsahujúcich zlúčeniny olova.

Hladina kyslíka môže nastať aj v prípadoch, keď sa krv stane patologicky silnou a v nej sa tvoria krvné zrazeniny. Zhlukovanie krvi je často pozorované u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes, ale bez náležitej liečby.

Hlavné príznaky

Hladina kyslíka v krvi môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi v závislosti od toho, aká forma patológie sa vyvíja.

Akútna forma hypoxie je sprevádzaná takýmito príznakmi:

• zastavenie dýchania;
• nedostatok srdcovej frekvencie.

Akútna forma hypoxie je však často smrteľná, ak pacientovi nie je poskytnutá včasná pomoc.

Pri miernej hypoxii myokardu sa pacienti sťažujú na:

• zníženie úrovne pracovnej kapacity;
• rýchla únava;
• zvýšená ospalosť;
• podráždenosť;
• neustála zlá nálada;
• hyperhidróza.

Hypoxické príznaky ťažkej hypoxie sa javia ako:

• náhle skoky v krvnom tlaku;
• dýchavičnosť;
• dýchavičnosť;
• cyanóza;
• intenzívna bolesť v oblasti hrudníka;
• búšenie srdca.

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách výskytu takejto patológie si pacient nevšimne žiadne varovné signály. Iba skúsený lekár môže mať podozrenie na nebezpečný problém, čo potvrdzujú výsledky laboratórnej diagnostiky.

Klasifikácia hypoxie

V závislosti od intenzity patologického procesu, trvania jeho priebehu sa uvoľňuje hypoxia:

• funkčné;
• deštruktívne;
• metabolické.

Deštruktívna hypoxia je najnebezpečnejšia, pretože poruchy z nej vyplývajúce, nedostatok kyslíka vedú k ireverzibilným procesom, keď je príliš ťažké alebo nemožné zachrániť život pacienta.

Funkčná hypoxia vyplýva z:

Metabolická hypoxia je sprevádzaná zhoršenými metabolickými procesmi.

Tiež hypoxia myokardu pravej alebo ľavej komory je rozdelená do niekoľkých odrôd v závislosti od dôvodov, ktoré ju vyvolávajú:

• exogénne (keď sa zvýši frekvencia dýchania a inspiračná hĺbka);
• dýchacie;
• histotoxic;
• hemic (diagnostikovaná anémia);
• obeh;
• preťaženie (určené u pacientov, ktorí musia vykonávať tvrdú prácu, ako aj u pacientov s epilepsiou);
• umelé (ak žijú v podmienkach sprevádzaných zlým prostredím).

Hypoxia u tehotných žien a novorodencov

Pre mnoho žien, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa, znie diagnóza lekára „hypoxia plodu“ ako veta. Bohužiaľ, v poslednej dobe sa zvyšuje počet tehotných žien, ktoré musia hlásiť túto patológiu. Skutočne, v tomto prípade nie sú žiadne šťastné chvíle, ale nastávajúce matky by nemali ani zúfalstvo.

Hypoxia plodu je nebezpečná v tom, že môže vyvolať vnútromaternicovú tvorbu rôznych ochorení u dieťaťa. Z tohto dôvodu je dôležité, aby nastávajúca matka neignorovala odporúčania lekárov, ale aby podstúpila liečbu, čo vylučuje chronický vývoj hypoxie, ktorá pretrváva počas celého trimestra tehotenstva.

Lekári môžu určiť nedostatok kyslíka pri počúvaní fetálnej srdcovej frekvencie. Počas prvých štádií tehotenstva rastie srdcová frekvencia plodu s hypoxiou av neskorších obdobiach naopak spomaľuje.

Počúvanie fetálnej srdcovej frekvencie

V dôsledku zvýšenej hypoxie sa plod stáva pomalým, takže matky pociťujú slabé šoky. Lekári však dávajú pozor na katastrofálnejšie následky. Keď je plod nedostatočný, jeho orgány sa tvoria nesprávne a spôsobujú nebezpečné vrodené chyby. Bohužiaľ, najčastejšie tehotenstvo s hypoxiou končí spontánnym potratom.

Dieťa, ktoré podstúpilo hypoxiu počas vývoja plodu, sa rodí s modrým tónom pleti.

Je možné zabrániť rozvoju hypoxie plodu, ak matka dodržiava tieto odporúčania:

• častejšie chodenie na čerstvom vzduchu;
• odstrániť zlé návyky;
• bude schopný organizovať správnu výživu;
• vyhne sa stresovým situáciám.

Diagnostika a liečba patológie

Akékoľvek ochorenie môže byť podozrivé z prejavov príznakov, ktoré sú vnímané ako alarmujúce zvony tela. Skúsení lekári však môžu podozrenie potvrdiť, pričom sa spoliehajú na výsledky vyšetrenia, ktoré sa posielajú pacientovi. Podľa výsledkov diagnostiky sa vyvinul liečebný režim, po ktorom má pacient šancu rýchlo vyriešiť problém a obnoviť zdravie.

Diagnóza ochorenia

Skutočnosť, že srdce trpí nedostatkom kyslíka, lekár bude môcť po komplexnom vyšetrení overiť:

• pulzná oxymetria (pomocou špeciálneho prístroja sa stanoví percento kyslíka v krvi pacienta);
• EKG (na kardiograme sa určujú príznaky tachykardie);
• Ultrazvuk srdca;
• laboratórna diagnostika určujúca hladinu hemoglobínu;
• Röntgenové lúče;
• chemická analýza vdychovaného vzduchu.

Liečba liekmi

Ak srdce nemá dostatok kyslíka, čo robiť v takejto situácii, hovorí ošetrujúci lekár, ktorý posiela špecifické účinné odporúčania. V prvom rade sa odporúča častejšie vysávať do miestnosti, v ktorej má pacient zostať.

V prípade, keď sa hypoxia vyskytne v dôsledku iných patologických ochorení, lekári vyvinú schému liekovej terapie, ktorá zahŕňa odstránenie pôvodnej patológie.

Liečba hypoxiou liekom zahŕňa užívanie antihypoxantov, ktoré majú antianginózne, antiarytmické a kardioprotektívne účinky.

Lekári tiež predpisujú pacientom špeciálne lieky, tabletky na srdce, ktoré poskytujú:

• umelé pľúcne vetranie;
• nasýtenie krvi železom, ktoré stimuluje rast hemoglobínu;
• eliminácia toxínov;
• obnovenie normálnej rovnováhy látok v krvi.

V najťažších prípadoch sa vykonávajú operácie na zlepšenie fungovania srdcovej chlopne.

Tradičná medicína

Existuje kategória pacientov, ktorí uprednostňujú nekonvenčné metódy liečby. Lekári, ktorí vyvíjajú programy konzervatívnej terapie, neodmietajú používanie populárnych receptov, ktoré poskytujú okysličovanie krvi.

Kardiológovia vás budú informovať o tom, ako okysličovať krv, pričom odvar z brezy. Nemenej užitočné je breza miazga.

Aj bujóny, ktoré dostávate, sú dosť užitočné:

jedlo

Okrem liekov, odvarov byliniek, lekári dôrazne odporúčajú, aby sa prispôsobili organizácii výživy.

Zelené jedlá, granátové jablko, obilniny a bravčová pečeň, ktoré stimulujú rast hemoglobínu, sú nevyhnutne zavedené do ponuky pacientov. Užitočné sušené marhule a hrozienka, ktoré posilňujú srdcový sval.

Kardiológovia uvádzajú produkty, ktorých použitie by malo byť obmedzené. Medzi ne patria sladké a maslové výrobky, med, živočíšne tuky.

Neodporúča sa používať soľ vo veľkých množstvách, pretože vyvoláva zadržiavanie vody v tele a tým aj opuch. Škrobové potraviny sú tiež obmedzené.

Prednosť by mali mať:

• komplexné sacharidy;
• zelenina;
• morské plody;
• rastlinný olej;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• chudé ryby;
• šaláty;
• ovocie;
• čerstvé šťavy.

Je vhodné jesť jedlo v malých porciách až 4 - 5 krát denne, zatiaľ čo posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako tri hodiny pred spaním.

Takže hypoxia srdca je najnebezpečnejšia choroba, preto je možné udržiavať dobré zdravie, vrátane života, s včasnou liečbou na klinike a prísnou implementáciou všetkých odporúčaní.