Opuchnuté ruky z katétra

Dobrý večer, prosím pomôžte v tejto situácii. Dieťa 2 g 4 mesiace, utrpel rotavírusovú infekciu, toxikoxikóza 2 polievkové lyžice. sa umiestnil do / do katétra na 4 dni. Potom, čo bol včera ráno katéter odstránený, sa rameno dieťaťa zdvihlo z lakťa do ruky, večer sa objavila červená škvrna a tesnenie tesne nad miestom vpichu. Na radu nášho lekára, ktorý ma včera liečil, som na noc urobil obklad s magnéziou, opuch trochu spal, ale dnes sa k nej priblížila ďalšia červená šnúra. Dieťa šetrí rukoväť, neohýba ju, drží na váhe, hovorí, že to bolí veľa. Ako môžete pomôcť dieťaťu inému ako obklad s magnéziou, môže jesť účinnejšie prostriedky. Ako dlho to bude trvať a je tento stav vôbec nebezpečný pre život?

Dieťa by sa malo ukázať cievnemu chirurgovi alebo aspoň pediatrickému chirurgovi. Neriskujte samovoľné uzdravenie.

Bol tam chirurg, nič nepovedal, banálna flebitída. predpísané miesta liečby zápalu alkoholu a Vishnevsky masť pod obväzom po dobu 5 dní

Zdá sa, že iný chirurg. Vishnevsky masť na liečbu účinkov katetrizácie žíl, spravidla neplatí.

Vishnevsky masť a alkohol by nemali byť použité, ak to bola otázka dospelej osoby, môžete dať viac alebo menej špecifických odporúčaní, ale tu malé dieťa, neriskujte, nájsť kompetentnejšieho lekára.

Vďaka za odporúčania, ale zatiaľ je situácia taká, detskí chirurgovia hovoria, že Vishnevsky masť alebo obklad s dimexidom / magnéziou. dospelí vaskulárni chirurgovia uviedli, že sa báli vymenovať si na takéto malé dieťa. Z obkladov s magnéziou sa začervenala pozdĺž žily, znížený opuch. Čo robiť ďalej, nie je jasné, heparín masť a lyoton deti nemôžu. Zrejme sme taký exkluzívny prípad. Jeden upokojuje, že každý jednomyseľne tvrdí, že neexistujú žiadne nebezpečenstvá pre život, dnes tam boli 4 lekári / Ale môže flebitída ísť sama, ak sú pozitívne dynamiky 3 dni po odstránení vazofixu, menej zhutnenia, žiadne sčervenanie, takmer opuch

Vyzvali k téme tých, ktorí sa pravidelne venujú periférnym venóznym katétrom u detí, a teda aj flebitíde. Myslím si, že je produktívnejší.

Veľmi pekne ďakujem. Nikdy nepochybujem o profesionalite lekárov, ktorých sme mali, zdá sa, že nevedia, čo s nami robiť. Naozaj sa teším aspoň na nejaké rady /
Zabudol som objasniť, dieťa sa správa ako obvykle, len jeho ruka šetrí, telesná teplota je normálna

Vo všeobecnosti je na internete ťažké určiť množstvo potrebnej liečby. Všeobecné odporúčania: topicky a perorálne protizápalové lieky (deti môžu len ibuprofén) - to znamená, že sú vo vnútri - dvakrát denne vo vekovej dávke a masti v mieste poranenia. Nezabudnite sa pozerať. V prípade zhoršenia celkového stavu (horúčka, intoxikácia) alebo zvýšených lokálnych prejavov - rozhodnite o vymenovaní antibiotika.

doctorus a akú masť, ktorá bola predpísaná, Vishnevsky? Lekár vidí svoju ruku každý deň.

Liečba postinjekčnej flebitídy žily na ramene

Pokiaľ ide o protidrogovú liečbu, ľudia už dlho veria, že „zaobchádzame s ňou, ochromujeme druhých“. A to je pravda, pretože väčšina liekov má množstvo vedľajších účinkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie. Ani na prvý pohľad neškodné intravenózne podávanie liekov môže viesť k zápalu žíl. Tento zápalový proces sa nazýva postinjektážna flebitída. Pozrime sa bližšie na patológiu, prečo sú žily zapálené a ktoré terapeutické metódy sú najefektívnejšie.

Poinjektážny zápal žily: čo to je

Postinjektáž alebo poinfúzna flebitída je zápal žilných stien, čo je komplikácia intravenóznej injekcie alebo infúzie.

Spomedzi všetkých typov vaskulárnej patológie sa najbežnejšou formou rozpoznáva flebitída po injekcii.

Zavedenie liečiva cez žilu spôsobuje spazmus krvných ciev, čo vyvoláva zúženie žilového lúmenu, ako aj prenikanie infekcie a vedie k zápalu žilových stien. Tento proces je sprevádzaný výrazným spomalením krvného obehu, zhoršením chemických ukazovateľov zloženia krvi, riedením tkanív cievnej steny, tvorbou stagnácie a detekciou infekčných agens v plazme. Toto všetko zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, čo vedie k závažnej komplikácii flebitídy - tromboflebitíde.

Pre flebitídu spôsobenú infúziou, charakterizované nasledujúcimi typmi: t

• periflebitída - zápal podkožného tkaniva v mieste poškodenia cievy;
• panflebitída - porážka všetkých žilných vrstiev;
• endoflebitída - patologické zmeny vo vnútornej cievnici.

Zvyčajne je zápal žíl po injekcii lokalizovaný na ramenách alebo dolných nohách, ale flebitída sa môže vyvinúť kdekoľvek na tele.

Príčiny zápalu cievnej steny

Po injekcii sa vytvorí flebitída v dôsledku poškodenia žily intravenóznou injekciou alebo katétrom inštalovaným pre infúzie.

Riziko vzniku flebitídy závisí od mnohých faktorov. Hlavnými z nich sú:

• veľkosť (dĺžka a priemer) ihly, cez ktorú bol liek vstreknutý;
• použitie surovín nízkej kvality na výrobu katétra, striekačiek;
• inštalácia zariadenia (katétra) na dlhú dobu;
• nedodržanie hygienických požiadaviek počas konania;
• ignorovanie aseptických pravidiel;
• nesprávne vypočítaná dávka a vysoká koncentrácia injektovaného lieku;
• infekcie (candida, streptococcus, staphylococcus) v dôsledku nesúladu so sterilitou.

Okrem toho, flebitída žíl na ramene môže byť spôsobená veľmi rýchlym podávaním liečiva (najmä roztokov chloridu vápenatého / draselného, ​​glukózy, hydrochloridu doxycyklínu) alebo nadmerne koncentrovanej látky.

Po katétri, ktorý je dlhý čas v žile, sa vyskytujú časté prípady infekcie, ktorá ďalej komplikuje zápal a priebeh flebitídy.

Podľa štatistík je vývoj flebitídy na ramene najčastejšie spúšťaný samoinštalačnými kvapkadlami doma (pri odstraňovaní pacientov z tvrdého pitia, zanedbávania ústavnej liečby, počas urgentnej pohotovostnej starostlivosti atď.). Rizikami sú aj narkomani, ktorí často dávajú injekcie na miesta ďaleko od sterility. V takýchto prípadoch sa proces zápalu zvyčajne začína léziou vnútornej vrstvy cievy (endoflebity) s ďalšou progresiou patológie.

Ako sa prejavuje patológia

Flebitída po odkvapkaní alebo katetrizácii žíl sa vyhlasuje do 24 hodín po zákroku a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi žilového zápalu:

• zahusťovanie v dôsledku akumulácie krvi v mieste vpichu injekcie a výčnelky žily smerom von (prejavuje sa 2-3 hodiny po injekcii;
• bolesť pri pohybe končatiny;
• stuhnutosť (zhutnenie) mäkkých tkanív, zistená palpáciou;
• vzhľad ostrej pulzujúcej bolesti, ktorá dáva prstom, ramenám, stehnom (v závislosti od toho, kde ste dostali zábery);
• opuch a opuch miesta vpichu injekcie (objaví sa po niekoľkých hodinách);
• začervenanie postihnutej oblasti po 24 hodinách, neskôr - burgundské a modré;
• zvýšenie opuchu počas 2 dní, opuch postihnutej oblasti, vrátane okolitého tkaniva.

Ignorovanie vyššie uvedených príznakov flebitídy spôsobuje, že končatina zastaví ohýbanie / ohýbanie v kolennom / lakťovom kĺbe 3-4 dni, hyperémia a infiltrácia cievnej steny sa vyvíja, telesná teplota sa zvyšuje (po určitom čase môže dosiahnuť 39-40 ° C).

V budúcnosti sa príznaky venózneho zápalu zvyšujú iba:

• lymfatické uzliny v podpazuší a lakte sú zapálené;
• vzniká hnisanie cievnych stien, ktoré ovplyvňuje okolité tepny.

Pri takomto pokročilom štádiu flebitídy je predpísaná operácia na vylúčenie hnisu.

Okrem toho, po infúznej flebitíde dochádza na pozadí celkovej malátnosti, výrazného poklesu fyzickej aktivity, výrazného syndrómu bolesti.

Diagnostické metódy

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky flebitídy, okamžite kontaktujte nemocnicu. Lekár flebologist sa zaoberá liečbou cievnych patológií.

Skúsený špecialista so starostlivým vizuálnym vyšetrením, na základe sťažností pacienta a prítomnosti výrazných príznakov post-injekčnej flebitídy, bude schopný diagnostikovať.

Na stanovenie presnej diagnózy žilového zápalu (často flebitída zamenenej s hlienom končatiny) sú však potrebné ďalšie vyšetrenia:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• krvný test na zrážanie krvi;
• rádiografia a ultrazvuk postihnutej oblasti.

Zistenie kompletného klinického obrazu flebitídy pomôže špecialistovi predpísať včasnú a správnu liečbu a pacientovi sa vyhnúť vážnym komplikáciám žilového zápalu.

Spôsoby liečby flebitídy

Liečba post-injekčnej flebitídy sa uskutočňuje hlavne pomocou konzervatívnej terapie, ale v ťažkých prípadoch sa uchýli k radikálnejším metódam - chirurgickému zákroku.

Voľba liečby flebití priamo závisí od toho, koľko času uplynulo od objavenia sa prvých príznakov žilového zápalu. Ak pacient odišiel k lekárovi 1-3 dni od začiatku vývoja flebitídy, aplikuje sa lekárske ošetrenie.

Aby sa predišlo komplikáciám zápalu žilových stien (celulitída / tromboembolizmus), postinfúzna flebitída sa lieči v nemocnici pod povinným dohľadom vaskulárneho chirurga, najmä ak sa zistí akútne obdobie ochorenia.

Konzervatívna liečba flebitídy je predpísaná za účelom antibakteriálnej liečby a detoxikácie postihnutej oblasti, ako aj zmiernenia zápalu, zvýšenia krvného obehu a obnovy cievnych stien.

Na liečbu liekov predpísaných po injekcii flebitídy:

• nesteroidné protizápalové liečivá - Ibuprofen, Butadione, Nimesil, atď.;
• angioprotektory, ktoré posilňujú krvné cievy a zvyšujú prietok krvi - Troxevasin, Heparin;
• Nepriame antikoagulanciá na zníženie viskozity krvi a prevenciu krvných zrazenín - Aspecard, Warfarin;
• fibrinolytiká na rozpúšťanie krvných zrazenín (s komplikovaným tokom) - Urokináza, Streptokináza;
• antibakteriálne lieky - sulfónamidy, tetracyklíny, makrolidy - na elimináciu rizika infekcie krvi.

Liečba flebitídy pomocou vyššie uvedených liekov sa uskutočňuje pomocou tabliet, lokálnych prípravkov (masti / gély / krémy), ako aj intramuskulárnych a intravenóznych injekcií.

Ak je veľmi silný zápal pri flebitíde, potom sa uchýliť k endolymphatic zavedenie ihly katétra urýchliť terapeutický účinok liekov.

Ako lokálny prostriedok na elimináciu flebitídy sa gázové obväzy používajú s roztokom striebra, heparínovej masti a vrecúšok na pol alkoholu.

V prípade včasnej liečby pacientom (1-2 dni) o flebitíde sa často predpisujú fyzioterapeutické postupy. Avšak pri zvýšenom zápale žíl (zvyčajne 3. deň) sú hypertermické postupy prísne kontraindikované. Na poškodenom mieste sa môže aplikovať za studena.

S neúčinnosťou protidrogovej liečby flebití sa uchyľuje chirurgická metóda. Toto sa stane, keď sa postihnutá oblasť stane viac zapálenou a začne sa hnisanie a vytvorí sa krvná zrazenina. Operácia pre flebitídu žíl na rukách sa vykonáva v nemocnici s lokálnou anestéziou a redukuje sa na odstránenie vytvorených abscesov. Doba zotavenia po takejto manipulácii trvá približne 2-3 týždne.

Lekári odporúčajú zabaliť končatinu elastickým obväzom na druhý deň po operácii, rovnako ako poskytnúť odpočinok a umiestniť postihnutú ruku (nohu) na pódium.

Vezmite prosím na vedomie, že ak sa urobí chirurgický rez, potom sú zakázané fyzioterapeutické postupy na liečbu zápalu žíl na rukách.

Ignorovanie liečby post-infúznej flebitídy alebo samoliečby je neprijateľné, pretože je možná komplikácia zápalového procesu, ktorá ohrozuje smrť pacienta.

Tradičné metódy liečby

Na urýchlenie procesu regenerácie s post-injekčnou flebitídou sa často používa alternatívna medicína - masti a obklady založené na zložkách rastlinného pôvodu. Liečba zápalu cievnych stien sa však môže uskutočniť len po konzultácii s lekárom a testovaní na absenciu alergickej reakcie.

Ponúkame použitie najúčinnejších receptov na potlačenie žilového zápalu:

1. Medový obklad. Namažte tekutým medom oblasť zápalu a zabaľte prírodnou látkou (ľan, chintz).
2. Uvedenie kapustového listu. Dôkladne umyť a čistiť kapustový list oparený vriacou vodou, natrieť medom a aplikovať na miesto zápalu. Zaistite bandážou.
3. Odvar z vrcholov repy dobre znižuje zápal. 50 g sušených listov červenej repy, zalejeme 1 litrom vriacej vody. Nechajte ho variť hodinu. Užívajte ráno nalačno so 150 ml infúzie.
4. Odvar z listov ríbezlí alebo žeriavu. Keď sa suroviny varia ako je uvedené vyššie, vezmite 100 ml na žilový zápal 2-3 krát denne.

Vezmite prosím na vedomie, že tradičná medicína pre zápal cievnych stien po injekcii je dodatočnými preventívnymi opatreniami a nie je schopná nahradiť hlavnú liečbu flebitídy pomocou liekov.

Preventívne opatrenia

Z post-injekčnej formy flebitídy nie je žiadny pacient poistený. Preto by mal každý človek prevziať zodpovedný postoj k stavu svojho zdravia a viesť zdravý životný štýl.

Čo robiť, aby sa zabránilo vzniku flebitídy. Pre prevenciu vaskulárneho zápalu lekári odporúčajú nasledovné opatrenia:

• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu v ktoromkoľvek ročnom období;
• odmietnutie zlých návykov;
• denné cvičenie (jogging, gymnastické prvky, aeróbne a kardio);
• dodržiavanie zásad správnej výživy;
• vylúčenie zo stravy z mastných, slaných, korenených jedál;
• Dodržiavanie denného režimu (úplný odpočinok a spánok) sa vyžaduje.

Ak sa podrobujete liečbe intravenóznymi injekciami a kvapkadlami, miesto vpichu namažte venotonikami (Venoruton, Troxevasin atď.), Aby sa zabránilo zápalu cievnych stien.

Pamätajte, že flebitída neodpúšťa frivolný postoj. Preto ak máte podozrenie na žilový zápal, okamžite vyhľadajte pomoc špecialistov. Opatrenia prijaté včas na elimináciu flebitídy zaručujú úplné zotavenie.

PO INŠTALÁCII VENOUSNÉHO KATETRA SICK RUKO

Milá Irina. Toto sú následky tromboflebitídy kĺbovej žily.

Je potrebné urobiť farebné duplexné skenovanie žíl hornej končatiny.

1. Pás ramena s elastickým obväzom od prstov ruky až po rameno.

2. Trombokass 100 mg / deň.

3. Lokálne lioton-1000 gél.

4. Cvičenia pre kefu.

Menovanie na konzultáciu s Doktorom Letunovským Evgeny Anatolijevičom v „Mestskom centre pre laserovú chirurgiu“ v Moskve je možné volať 8 (495) 649-09-57.

Nasledujúce typy liečby sa vykonávajú v centre flebológie:

4) Odborná poradenská pomoc flebologických chirurgov

Navštívte inovatívnu webovú stránku Dr. Letunovského

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali skôr, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Chirurg - online konzultácia

Moja ruka sa po inštalácii katétra zväčšila, čo mám robiť?

№ 2 861 Chirurg 10/06/2012

Vo všeobecnosti som bol pred 6 dňami vystrihnutý zápal slepého čreva, do pravej ruky bol vložený katéter a pred operáciou sa niečo opilo, čo ma natoľko opilo. Katéter začal červenať, o jeden deň neskôr bol bolestivý ohýbať ruku a zvnútra ohybu ramena stvrdnutú ako kameň, sčervenenie sa rozprestrelo takmer do celého ramena zvnútra. Idovazin masť bola vypustená a povedal, že to bol banálny zápal, ale niečo úplne odlišné od zápalu, čo mám robiť?

Velentey Michail, Stavropol

Pred 7 dňami som mal operáciu. Na jeden deň som umiestnil katéter do žily (tesne nad chrbát ruky). Po jeho odstránení sa objavila prvá sčervenanie a bolesť, ako keby boli z modriny pozdĺž žily. Po niekoľkých dňoch bola sčervenanie preč, ale žila na tomto mieste mierne napuchla a paži sa týkali až do lakťa. Bolí to namáhať ruku, pohybovať, tlačiť na kožu. V mieste zavedenia katétra je malá žltá modrina a opuch žily. Už 7 dní po operácii a bolesť nezmizne. Existuje nejaký dôvod na obavy?,

ahoj Je to už druhý rok, od jari, niekde od polovice do októbra, moje oči sú svrbivé a neustále kýchajú. Vzhľadom k tomu, že si trhala oči rukami, začal zápal. Oftalmológ prisudzuje lekrolín, maxidex a masť hydrokortizónu. Zápal prešiel a po celú dobu, keď som kvapkala do Maxidexu, moje oči nešupali ani kýchali. Existujú ďalšie lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa svrbenia po stáročia, ale nechcem už tieto antibiotiká brať.

ahoj Za 30 rokov som vykonával 7 operácií rôznej zložitosti (všetky úspešne). V dôsledku častých injekcií a kvapkadiel do žíl na rukách sú žily preč. V posledných 3 operáciách bola anestézia injektovaná cez subklavickú žilu, boli vložené katétre, čo viedlo k uzlinám v subklavickej žile (ako povedal lekár počas prípravy na operáciu) a bolo ťažké dostať sa do subklavickej žily v dôsledku tvorby takýchto uzlov počas poslednej operácie. Musím mať ďalšiu operáciu.

Dobrý deň, mám sčervenanie tváre, svrbenie a svrbenie. Demodekóza bola nájdená, liečila sa počas liečby, konzultovala s iným dermológom a povedala, že neexistuje žiadny Demodex - to je hormonálny pokles. Predpísané hormonálne masť na deň 2 krát, ale to nepomôže, že môžete poradiť. Užíval som metronidazol po dobu jedného mesiaca s prestávkou tri dni a znova, vitamíny A a Eu a antibiotikum Azithromycin a stále nie tak dobré.

Vitajte! Asi pred mesiacom sa na koži medzi prstami objavilo začervenanie a potom pľuzgiere a pľuzgiere. Lekáreň odporučila Gistan masť, začal ju rozmazať - po chvíli všetko začalo liečiť. Prestal som sa rozmazávať - ​​to všetko začalo na novom. Čo to mohlo byť? Povedz mi, prosím.

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

Flebitída žíl na ramene po katétri a injekcie

V liekovej terapii lekári uprednostňujú intravenózne podávanie rôznych liekov. Je to spôsobené tým, že vďaka tejto metóde môžete získať rýchly a potrebný výsledok. Avšak pomerne často po katétri, ktorý je nastavený na uľahčenie podávania liečiva, existuje riziko flebitídy. Flebitída na ramene po katétri je zápalovým procesom, je lokalizovaná na stenách žíl ako výsledok ich traumatických účinkov pri liečbe špecifického ochorenia. Ak nechcete liečiť tento stav, potom sa po chvíli poškodené cievy začnú zrútiť. Čo je teda flebitída, prečo sú žily zapálené a aké terapeutické opatrenia sa v tomto prípade používajú.

Čo je zápal žíl?

Flebitída žily na ruke vzniká nielen kvôli katétru, ale aj po akejkoľvek perforácii žily: intravenózna injekcia, infúzia, to znamená kvapkanie. Spomedzi mnohých zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v cievach a chorobách s nimi spojených, sa za najbežnejšiu formu považuje flebitída po injekcii.

Princípy postinjektážnej flebitídy

Keď sa liek vstrekuje do žily, dochádza k vazospazmu, ktorý vyvoláva priaznivé preniknutie infekcie. Tieto účinky môžu viesť k zápalu cievnych stien. Potom sa krvný obeh trochu spomaľuje, chemické indikátory krvi sa zhoršujú, steny ciev sa stenčujú, vytvára sa preťaženie a v plazme sa nachádzajú infekčné činidlá. Pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín sa viackrát zvyšuje, čo je závažná komplikácia ochorenia - tromboflebitídy.

Flebitída, vyskytujúca sa po kvapkadle, má niekoľko odrôd:

• periflebitída (keď sa podkožné tkanivá zapália poranenou žilou);
• panflebitída (poškodené sú všetky žilné vrstvy);
• endoflebitída (charakterizované zmenami vyskytujúcimi sa v žile).

Príznaky ochorenia a pocity pacienta

Zvyčajne sa flebitída vyhlasuje do 24 hodín po intravenóznom podaní lieku. Pacient v mieste inštalácie katétra alebo injekcie sa objaví začervenanie. Prechádza s extrakciou katétra. Zápalový proces sa však môže naďalej zhoršovať a byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• v dôsledku akumulácie krvi v mieste vpichu sa žily zahusťujú a vyčnievajú smerom von;
• mäkké tkanivo zahusťuje, čo sa prejavuje pri palpácii;
• sú tu silné bolesti, ktoré dávajú prstom;
• rameno sa zväčšuje (navyše niekoľko hodín po injekcii), dochádza k silnému opuchu;
• modrá postihnutá oblasť;
• Lumbálne a axilárne lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené.

Stav pacienta sa naďalej zhoršuje, telesná teplota stúpa, 3-4 dni končatina prestane ohýbať a neohýbať sa v lakťovom kĺbe. Ak nezačnete liečbu, patológia sa začne šíriť do susednej cievy. Možné je aj hnisanie venóznych stien.

Metódy liečby

Liečba flebitídy po injekciách do žily, ako aj infúzie sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. V zložitej alebo zanedbávanej situácii sa používa radikálna liečba - chirurgický zákrok.

Typ liečby závisí predovšetkým od toho, koľko času uplynulo od začiatku zápalového procesu. Ak sa pacient obrátil na lekára na 1 - 3 údery, potom je možné použiť aj lekársku terapiu. Ale v každom prípade je nutná neodkladná liečba postinjektovej flebitídy, inak to bude mať nešťastné následky.

Liečba liekom flebitídy

Na zníženie rizika možných komplikácií je potrebné liečiť flebitídu po injekcii pri prvých príznakoch patológie. Konzervatívne liečebné metódy pozostávajú z:

• použitie nesteroidných protizápalových liekov;
• antibakteriálne činidlá sa používajú na prevenciu krvných infekcií;
• Na zníženie viskozity krvi a zabránenie tvorby krvných zrazenín sa pacientovi predpisujú antikoagulanciá.

V prvých štádiách, flebitída na ramene je potrebná len na zastavenie bolesti a zmiernenie zápalu. Ak proces trvá dlho a bakteriálna infekcia sa pripojí, potom sa aplikuje komplexná liečba.

Okrem vnútorného podávania liekov sa používa externá liečba: masti a gély obsahujúce heparín a troxerutín. Tieto prostriedky znižujú zápal a zlepšujú žilovú permeabilitu.

Tradičné metódy liečby

Alternatívna medicína, menovite masti a obklady, aktívne pomáha urýchliť proces regenerácie počas flebitídy.

Existuje niekoľko najúčinnejších ľudových prostriedkov na liečbu zápalu žíl:

1. Kompresia medu. Vezmite med, naneste ho v tenkej vrstve na zapálenú oblasť a upevnite handričkou.
2. Kapustový list. Ako viete, kapusta list je schopný zmierniť zápal. Opláchnite list kapusty, oparte ho horúcou vodou, rozotrite ho medom a aplikujte na problémovú oblasť.
3. Jódová sieť. Dnes je pre lekárov ťažké vysvetliť skutočnosť, že banálna jódová sieť môže zmierniť zápal a bolesť.
4. Alkohol komprimovať. Je potrebné navlhčiť kúsok vaty v alkohole a aplikovať vazelínu na vrch. Pripravený obklad položte na postihnutú pokožku a upevnite obväzom.

Tradičná terapia sa môže použiť len ako doplnková liečba, nenahrádza liek, najmä pokiaľ ide o akútnu formu ochorenia.

Kedy vyžaduje radikálna terapia?

Ak lieková terapia nedáva pozitívne výsledky v boji proti flebitídam a choroba trvá dlhú dobu, potom je rozumným riešením chirurgický zákrok. Toto sa stane, keď je postihnutá oblasť zapálená, začína sa hnisanie, vzniká krvná zrazenina, po injekcii sa objaví tromboflebitída.

Prevádzka sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. V lokálnej anestézii sa odstráni hnisanie pacienta. Nasledujúci deň po operácii sa odporúča obaliť rameno elastickým obväzom a snažiť sa nerušiť končatinu.

Ak neliečite flebitídu, najmä akútnu formu, môže sa vyskytnúť komplikácia zápalového procesu (napríklad infekcie krvi) a môže byť smrteľná.

Phlebite Diet

Flebitída postihuje venóznu stenu, na ktorej sa časom hromadia škodlivé látky, takže výživa by mala byť mimoriadne racionálna. Treba sa vyhnúť nasledujúcim produktom:

• Mastné, konzervované a údené potraviny;
• Sýtené a alkoholické nápoje;
• rýchle občerstvenie;
• čerstvé pečivo a pečivo;
• čokoláda;
• žetóny;
• margarín a maslo.

Škála použitých liekov sa musí zvýšiť u tých, ktorí riedia krv a pomáhajú predchádzať tvorbe trombotických tkanív v lúmene krvných ciev: citrón, červená repa, zázvorový koreň, brusnice, cesnak

Preventívne opatrenia

Každý človek by mal brať svoje zdravie vážne: jesť racionálne, viesť zdravý životný štýl, vykonávať včasné preventívne opatrenia pre existujúce chronické ochorenia.
Ako preventívne opatrenia cievnych patológií lekári odporúčajú:

• chodiť pod holým nebom za každého počasia;
• vzdať sa všetkých zlých návykov;
• športovať a žiť podľa režimu;
• jesť racionálne;
• Nezabudnite premazať venotoniku, kde je ihla zavedená, ak sa liečite intravenóznymi injekciami alebo infúziami.

Frivolný postoj k flebitídam je plný vážnych následkov. Akékoľvek podozrenie na žilový zápal je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Ak sa včas prijmú opatrenia, záruka úplného uzdravenia pacienta bude vysoká.

Bočné rameno po cievnom katétri

autor: doktor Maslak A.A.

Pomerne často, najmä ak katéter dlhodobo stojí, na mieste vpichu sa objaví nepadajúci hematóm, opuch, sčervenanie kože a bolesť. Ide o prejavy flebitídy, zápalu žily, čo je pomerne časté komplikácie po injekcii.

dôvody

Najčastejším dôvodom je to, že ihla katétra, aj keď mierne, stále poškodzuje žilu, dráždi nervové zakončenia, ktoré sú v cieve. To spôsobuje kŕč, ktorý spomaľuje prietok krvi a prispieva k zahusťovaniu krvi.

Okrem toho, látky vstrekované žily môžu tiež dráždiť steny ciev a meniť vlastnosti krvi. Zvyčajná postinjektážna flebitída môže byť preto komplikovaná tromboflebitídou, ktorá nie je len zápalom, ale aj tvorbou krvných zrazenín, ktoré ešte viac spomaľujú prietok krvi a môžu viesť buď k zablokovaniu žily alebo k separácii krvnej zrazeniny a tromboembolizmu. A to je život ohrozujúca komplikácia.

Flebitída môže byť infekčná. Počas vpichu alebo po infekcii sa dostane do miesta vpichu, čo vedie k zápalu. S rozvojom procesu a absenciou liečby sa môže vyvinúť absces alebo flegmon, ktorý už vyžaduje chirurgickú liečbu.

Ak sa často vyskytujú podliatiny, príčina nemusí súvisieť s hematómom po katétri. Tam je iná situácia, keď modrina neprejde na dlhú dobu, aj keď zriedka sa objaví.

Symptómy a prejavy

Prvé príznaky flebitídy sú bolesť v mieste katétra, opuch a mierne sčervenanie kože. Zvyčajne sa tieto príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých dní po odstránení traumatického faktora (samotného katétra). Ak však došlo k výraznému opuchu, koža v mieste vpichu je hyperemická, „popáleniny“ a tiež dochádza k všeobecnému zvýšeniu telesnej teploty na vysoké počty, čo už naznačuje zhoršenie procesu a vyžaduje liečbu.

liečba

Konzervatívna liečba je spravidla dostatočná, t.j. lieky na predpis. Na tento účel používajte nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, diklofenak, celekoxib), antibiotiká, ako aj gély s antitrombotickými a protizápalovými účinkami.

Lioton 1000 gél sa spravidla predpisuje striedavo s Troxevasinom. Okrem toho sa na postihnutú končatinu aplikuje elastická bandáž, ktorá tiež prispieva k obnoveniu prietoku krvi.

Ak sa takáto liečba ukáže ako neúčinná a zápalový proces postupuje hnisavým, v tomto prípade sa nedá urobiť bez chirurgického zákroku. Spočíva v otvorení hnisavého zápalového ohniska a odstránení časti zmenenej žily.

Tiež si prečítajte o tom, čo hematóm ohrozuje po injekcii a čo robiť, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Mozgová obrna Schnick

Všetko o mozgovej obrne a živote so zdravotným postihnutím

Reklamy hlavičky

Čo robiť, keď je bolesť z venózneho katétra?

Pravdepodobne neexistuje taká osoba, ktorá by prežila aspoň jednu operáciu a nestretla sa s takým problémom ako bolesť z venózneho katétra - narazila som na to viac ako raz. Skúsenosti budem hovoriť, že to bolo hrozné dotknúť sa ho - koniec koncov, vstrekli ma do žily.

Ale po chvíli, táto ruka bolí z tejto veci - dnes vám dám pár tipov zo skúseností tak, aby bolesť nebola taká silná alebo neprišla k vám vôbec.

Táto vec (katéter) je tá istá golka ako v injekčnej striekačke: je vložená do žily a do špeciálnej diery, potom ste cez ňu dostali injekcie; bez žiarovky na mnohých miestach sa ukazuje rýchlejšie a praktickejšie. Stuck cool, ale len prvýkrát.

Tromboflebitída po katétri

Najčastejšími príčinami zlyhania a výskytom komplikácií pri katetrizácii periférnych žíl sú nedostatok praktických zručností zdravotníckeho personálu, ako aj porušenie spôsobu nastavenia a starostlivosti o venózny katéter.

Všetky komplikácie spojené s katetrizáciou periférnej žily možno rozdeliť na všeobecné a lokálne. Lokálne sa vyvíja v mieste inštalácie katétra alebo v jeho bezprostrednej blízkosti (napríklad pozdĺž žily, v ktorej je PVC), medzi ktoré patrí hematóm, infiltrácia, flebitída a venózna trombóza. Časté komplikácie sú spojené so zovšeobecnením lokálnych komplikácií alebo sa pôvodne vyvíjajú ďaleko od miesta intravenózneho katétra (ide o vzduchovú embóliu, tromboembóliu, sepsu katétra). Spôsobujú vážne porušenie všeobecného stavu tela.

Lokálne komplikácie

Hematóm je odber krvi v tkanivách. Hematóm sa môže vytvoriť ako výsledok odtoku krvi z cievy do tkaniva, ktoré susedí s miestom katétra. Môže k tomu dôjsť v dôsledku neúspešnej punkcie žily bezprostredne v čase vytvorenia PVC alebo v dôsledku ďalšieho odstránenia katétra. Preto, aby sa zabránilo vzniku hematómu, v dôsledku vytvorenia PVC, je potrebné zabezpečiť primerané naplnenie žily, rovnako ako starostlivo vybrať umiestnenie katétra.

Prevencia: nevykonávajte venepunkciu slabo kontúrovaných ciev. Tvorbe hematómov počas odstraňovania katétra sa možno vyhnúť stlačením miesta venepunkcie po dobu 3-4 minút po odstránení PCV. Môžete tiež zdvihnúť končatinu.

Žilová trombóza (obr. 1) nastáva, keď sa v lúmene cievy vytvorí krvná zrazenina. K tomu môže dôjsť, ak existuje nesúlad medzi priemerom žily a veľkosťou katétra, poruchami v starostlivosti.

Obr. 1. Schéma žilovej trombózy, v ktorej je PVK

Prevencia. Aby sa predišlo trombóze, je potrebné správne zvoliť veľkosť katétra v súlade s veľkosťou prepichnutej žily, dodržiavať pravidlá starostlivosti. Kanyly z vysoko kvalitných materiálov (polyuretán, polytetrafluóretylén, kopolymér propylénu fluóretylénu) majú menšiu trombogenicitu ako polyetylén a polypropylénové katétre. Profylaxia trombózy je tiež mazanie oblasti kože nad miestom údajného umiestnenia katétra v žile s heparínovými gélmi ("Lioton").

Infiltrácia vzniká, keď sa lieky alebo infúzne roztoky dostanú pod kožu a nie do žily. Penetrácia niektorých roztokov do tkaniva, ako je hypertonický, alkalický alebo cytostatický roztok, môže spôsobiť nekrózu tkaniva. Preto je veľmi dôležité odhaliť infiltráciu v počiatočných štádiách. V prípade prvých príznakov infiltrácie stojí za to okamžite odstrániť PEC Aby sa zabránilo infiltrácii, použite pružné kapilárne katétre a opatrne ich upevnite.

Prevencia. Použite turniket na stabilizáciu katétra, ak je tento nainštalovaný v ohybe. Skontrolujte, či sa znížila teplota tkanív, ako aj prítomnosť edému okolo miesta zavedenia katétra.

Flebitída je zápal intimy žíl, ktorý môže byť výsledkom chemického, mechanického podráždenia alebo infekcie. Najčastejšími pôvodcami infekcií katétrov sú koagulázovo negatívne stafylokoky a Staphylococcus aureus, enterokoky, Candida (často na pozadí antibiotickej liečby), rezistentné na mnohé antimikrobiálne lieky [5].

Okrem zápalu sa môže vytvoriť aj trombus, čo vedie k rozvoju tromboflebitídy. Medzi všetkými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju flebitídy (ako je veľkosť katétra, miesto venepunkcie atď.), Je obzvlášť dôležité trvanie katétra v žile a typ vstrekovanej tekutiny. Dôležitá je osmolarita liečiva (výrazné flebity sa vyvíjajú pri osmolarite viac ako 600 mOsm / l, tabuľka 8.1) a pH injekčného roztoku (limitné hodnoty pH ovplyvňujú vývoj flebitídy). Všetok intravenózny prístup sa má pravidelne monitorovať na príznaky flebitídy. Akýkoľvek prípad flebitídy musí byť zdokumentovaný. Typicky sú prípady flebitídy 5% alebo menej.

Prvé príznaky flebitídy sú začervenanie a bolesť v mieste katétra. V neskorších štádiách sa pozoruje edém a tvorba hmatateľného "venózneho šnúry". Zvýšenie teploty kože v mieste katétra môže indikovať lokálnu infekciu. V obzvlášť závažných prípadoch sa erytém rozprestiera viac ako 5 cm v blízkosti miesta konca katétra, zatiaľ čo v mieste, kde je nainštalovaný katéter a keď je odstránený, môže byť uvoľnený hnis. To môže viesť k hnisavej flebitíde a / alebo septikémii, ktoré patria medzi najzávažnejšie komplikácie intravenóznej liečby a spôsobujú vysokú mortalitu. Ak je po extrakcii trombus a / alebo podozrenie na infekciu katétra, špička kanyly sa vyreže sterilnými nožnicami, umiestni do sterilnej skúmavky a odošle do bakteriologického laboratória na vyšetrenie. Ak sa vyskytne hnisavá flebitída alebo septikémia, má sa odobrať krvná kultúra na vyšetrenie a má sa vyšetriť cito!

Pre prevenciu flebitídy: pri nastavovaní PVC by sa mali striktne dodržiavať pravidlá asepsy a antiseptík; dávajú prednosť najmenšej možnej veľkosti katétra na realizáciu špecifického programu terapie; vykonávať spoľahlivú fixáciu PVK; vybrať vysoko kvalitné katétre; pred zavedením liekov na prípravu ich riedenia, na precvičenie pomalej infúzie; Namažte kožu nad miestom údajného umiestnenia katétra v žile protizápalovým liekom v kombinácii s heparinizovanými gélmi („Fastum-gel“, „Lioton“), pred aplikáciou gélu odmasťujte pokožku alkoholovým roztokom. Na profylaktické účely sa tiež odporúča pravidelne meniť žilu, v ktorej sa nachádza periférny venózny katéter (každých 48-72 hodín), ale v klinickom prostredí je táto požiadavka ťažko pozorovateľná, preto ak nie sú žiadne známky flebitídy alebo iných komplikácií, moderné vysoko kvalitné periférne venózne katétre Viedeň, všetko potrebné na realizáciu času infúznej terapie.

Časté komplikácie

Tromboembolizmus sa vyvíja, keď sa krvná zrazenina na katétri alebo žilovej stene uvoľní a presunie sa do srdca alebo do cirkulačného systému pľúc. Riziko vzniku krvných zrazenín môže byť významne znížené použitím katétra s malou veľkosťou, ktorý neustále zaisťuje uspokojivý prietok krvi okolo katétra.

Prevencia. Vyhnite sa nastaveniu PCV v žilách dolných končatín, pretože v tomto prípade je riziko krvných zrazenín vyššie. V prípade ukončenia infúzie v dôsledku vytvorenia krvnej zrazeniny na konci katétra by sa mala odstrániť a nová vložiť podľa vzoru zmeny polohy. Prepláchnutie katétra obtretovaného trombom môže viesť k uzavretiu zrazeniny a jej migrácii do srdca.

Vzduchová embólia sa môže vyskytnúť počas akéhokoľvek typu intravenóznej liečby. V periférnej katetrizácii je však riziko vzduchovej embólie obmedzené pozitívnym periférnym venóznym tlakom. V periférnych žilách sa môže vytvoriť negatívny tlak za predpokladu, že katéter sa nachádza nad úrovňou srdca.

Prevencia. Vzduch musí byť pred pripojením k PVC úplne odstránený zo všetkých prvkov infúzneho systému. Vzduch môžete odstrániť znížením počiatočného otvorenia systému pod úroveň fľaše s infúznym roztokom a vypustením určitého množstva roztoku, čím sa zastaví prúdenie vzduchu do infúzneho systému. Okrem toho spoľahlivá fixácia všetkých zlúčenín Luer-Lock hrá dôležitú úlohu pri prevencii vzduchovej embólie.

Najčastejšou komplikáciou je oddelenie a migrácia periférneho venózneho katétra.

Tromboflebitída na ramene po zavedení katétra

ahoj Po katéter v ruke (došlo k operácii x 6 týždňov) sa vytvorili krvné zrazeniny a pohybovali sa hore, bolí ruka. Je to nebezpečné? ako zaobchádzať?

Olga, Rusko, Nižný Novgorod, 19 rokov

Komplikácie tromboflebitídy

Povrchová tromboflebitída je zápal povrchovej žily a tvorba trombu v ňom.

Povrchová tromboflebitída sa môže vyskytnúť so zavedením rôznych chemoterapeutík, po dlhom trvajúcom katétri v žile, po zraneniach a tiež bez zjavného dôvodu s rizikovými faktormi. Ide o pomerne častú komplikáciu, ktorá sa vyskytuje počas cytostatickej liečby. Rizikové faktory zahŕňajú dedičné defekty vedúce k tendencii k trombóze, dlhodobej imobilite, užívaniu určitých liekov (napríklad hormonálnej antikoncepcie). Opakovaná tromboflebitída vznikajúca v rôznych intaktných žilách sa označuje ako migračná flebitída. Migrácia flebitídy je dôvodom na podrobné vyšetrenie, pretože môže sprevádzať nádory.

Symptómy povrchovej tromboflebitídy

Bolesť pozdĺž žily, bolesť v mieste vpichu / stojaci katéter

Spevnenie žily a ostrá bolestivosť s tlakom

Miestny nárast teploty

Začervenanie kože cez žilu

Opuch končatín: Všeobecná horúčka (príznaky podobné chrípke)

Diagnóza povrchovej tromboflebitídy je spravidla zrejmá počas vyšetrenia a výsluchu. Je dôležité rozlišovať tromboflebitídu od celulitídy, ktorá nastáva, keď sa infekcia šíri do tkanív umiestnených priamo pod kožou. Celulitída sa lieči odlišne - pomocou antibiotík, ako aj chirurgicky. Na stanovenie prevalencie trombózy sú predpísané ďalšie špeciálne testy v diagnostike povrchovej tromboflebitídy. Patrí medzi ne:

Duplexné skenovanie žily

Ak je podozrenie na infekciu, uskutočňujú sa krvné kultúry.

Cieľom liečby je zníženie bolesti / zápalu a zabránenie vzniku komplikácií. Ak je tromboflebitída spôsobená katétrom, musí byť katéter odstránený. S miernym poškodením žíl s cytostatikami sa vo väčšine prípadov môže vykonať lokálna liečba. Lokálna liečba je:

Ak sa na ramene vyvinula tromboflebitída, zabezpečte jej funkčný odpočinok (bez toho, aby ste dodržiavali pokoj na lôžku a používali elastické bandáže). Vyvýšená poloha nohy. Použitie elastických bandáží, golfu, pančúch v akútnej fáze tromboflebitídy sa rieši individuálne.

Lisuje sa s 40-50% alkoholovým roztokom

Masti obsahujúce heparín (lioton - gél, hepatrombín)

Masti a gély s nesteroidnými protizápalovými liekmi (indometacínová masť, diklofenakový gél, indovazín)

Masti a gély obsahujúce rutozid, troksevazín

Systémová liečba zahŕňa:

Nesteroidné protizápalové lieky na zníženie bolesti a zápalu

Ak existuje riziko trombotických komplikácií, predpíšte antikoagulanciá. Zvyčajne začínajú zavedením intravenóznych antikoagulancií (heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou) a potom pokračujú v prijímaní antikoagulancií vo vnútri. Perorálne antikoagulanciá sa predpisujú na niekoľko mesiacov, aby sa zabránilo opakovaniu. Pri používaní antikoagulancií je potrebné pravidelne vykonávať testy a monitorovať krvácanie (začervenanie moču, sfarbenie stolice, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa).

Ak sa tromboflebitída kombinuje s hlbokou žilovou trombózou, predpisujú sa trombolytické lieky.

Ak sú príznaky infekcie, predpíšte antibiotiká.

Zriedkavo sa používa chirurgická liečba povrchovej tromboflebitídy vyvolanej zavedením chemoterapie.

V niektorých prípadoch sa trombus ich povrchových žíl odstráni prepichnutím. Potom aplikujte kompresný obväz. Ak sa vyvinie tromboflebitída vo veľkej žilnej žile stehna, trombus sa môže šíriť do hlbokých žíl. Takéto zrazeniny sa môžu odtrhnúť a spôsobiť embóliu. V týchto prípadoch sa uchýliť k chirurgickej liečbe.

Povrchová tromboflebitída je zvyčajne krátkodobá udalosť, ktorá je zriedkavo sprevádzaná komplikáciami. Zvyčajne všetky príznaky vymiznú v priebehu 1 až 2 týždňov. Pigmentácia kože a indurácia žily môžu trvať veľmi dlho.

Komplikácie povrchovej tromboflebitídy sú veľmi zriedkavé. Je nebezpečné, keď krvná zrazenina odchádza a vedie k tromboembólii. Na rozdiel od hlbokej žilovej trombózy, ktorá je zriedkavo sprevádzaná zápalom, je povrchová tromboflebitída zvyčajne sprevádzaná akútnou zápalovou reakciou, ktorej výsledkom je, že trombus sa prilepí na cievnu stenu. Pravdepodobnosť jeho oddelenia a vstupu do krvného obehu je veľmi malá. Okrem toho povrchové žily, na rozdiel od hlbokých, nie sú obklopené svalmi, ktorých kontrakcie prispievajú k kontrakcii a vytesneniu krvnej zrazeniny, čo môže viesť k jej separácii. Z týchto dôvodov je povrchová tromboflebitída zriedkavo komplikovaná tromboembolizmom. Možné komplikácie povrchovej tromboflebitídy sú však nasledovné.

• Generalizácia infekcie (sepsa)

• Trombóza hlbokej žily

• Pľúcna embólia

Povedzte lekárovi, že napriek liečbe povrchovej tromboflebitídy sa symptómy neznižujú ani nezvyšujú. Oznámte aj všetky nové príznaky, ako je horúčka, zimnica, blanšírovanie a opuch končatiny.

Zápal žily po katétri u dieťaťa.

Stránky projektu Mail.Ru Children nedovoľujú komentáre, ktoré porušujú zákony Ruskej federácie, ako aj propagandistické a protivládne vyhlásenia, reklamu, urážky autorov publikácií, iných panelistov a moderátorov. Všetky správy s hypertextovými odkazmi sa tiež vymažú.

Používateľské účty, ktoré systematicky porušujú pravidlá, budú zablokované a všetky správy zostanú odstránené.

Môžete sa obrátiť na redaktorov projektu prostredníctvom spätnej väzby.

Po kvapkadle ruka opuchla.

Včera dali kvapkadlo (chlorid sodný), roztok spadol pod kožu. Sestra povedala, že je to v poriadku, len žila sa zlomila, ale ruka bola opuchnutá a boľavá. Čo robiť Alebo v čase, keď všetko prejde? Ďakujem.

prejde, liek v tkanive padol a len. nič hrozné

Včera dali kvapkadlo (chlorid sodný), roztok spadol pod kožu. Sestra povedala, že je to v poriadku, len žila sa zlomila, ale ruka bola opuchnutá a boľavá. Čo robiť Alebo v čase, keď všetko prejde? Ďakujem.

prejsť), aby jód mriežky, I raz zafigachili tak, že modrina zostala ((

v závislosti od toho, čo sa nachádzalo v banke, s výnimkou toho, čo je na nej napísané - novokaín, chlorid draselný, urokináza, ko-trimoxazol, pentoxifylín, cyklofosfamid, izosorbid-5-mononitrát atď.

Chlorid sodný je niečo ako voda pre injekcie bez účelu parenterálnej výživy a zahrnutia do metabolizmu (ako v prípade 5% glukózy). alebo nepadol chlorid sodný 0,9% y, ale 10% y? v každom prípade je to otázka pre nominovaného lekára, a nie pre sestru, ktorá vyrastala cez žilu. nemusia byť vôbec potrebné plaziť sa do zhnitých periférnych žíl - predpísať všetko do sviečok, tabliet, pod jazyk alebo umiestniť katéter do centrálnej žily.

V závislosti od toho, čo bolo v banke, okrem toho, čo je na nej napísané - novokaín, chlorid draselný, urokináza, ko-trimoxazol, pentoxifylín, cyklofosfamid, izosorbid-5-mononitrát atď. metabolizmu (ako v prípade 5% glukózy). alebo nepadol chlorid sodný 0,9% y, ale 10% y? v každom prípade je to otázka pre nominovaného lekára, a nie pre sestru, ktorá vyrastala cez žilu. nemusia byť vôbec potrebné plaziť sa do zhnitých periférnych žíl - predpísať všetko do sviečok, tabliet, pod jazyk alebo umiestniť katéter do centrálnej žily.

Zaviedol sa iba 0,9% chlorid sodný, ale predtým bol „obohatený kyslíkom“.

Niekedy ma sestra vynechala. Vystavený alkohol komprimovať a všetko šlo.

Je to spôsobené zakrivením sestry. Nič neprejde. Ale vo všeobecnosti, to by nemalo byť to, čo to znamená "prasknutie žily", ak to praskne, budete mať nehily krvácanie, ona nesie nezmysly! Chýbala len.

modrina sa stane

Urobil som tak dojčiace dieťa. ruka bola opuchnutá, potom sa všetko vrátilo do normálu

4 mg kyslíka sa rozpustili v nádobe

No, takto to zachránili, takže Boh zakazoval, keď sa kŕmil cez nosový katéter, nestratí sa (a nevybuchol).

Ak nie je nič, čo by sa mohlo biť, potom sa to vyrieši; pravdepodobne unikne, bude fungovať ako autohemoterapia.

Všeobecne platí, aký nádherný svet je: potom ATP - energia jednej ampulky stačí na jeden tep; potom kyslíkové koktaily sa rovnajú niekoľkým hlbokým dychom.

Včera dali kvapkadlo (chlorid sodný), roztok spadol pod kožu. Sestra povedala, že je to v poriadku, len žila sa zlomila, ale ruka bola opuchnutá a boľavá. Čo robiť Alebo v čase, keď všetko prejde? Ďakujem.

kúpiť masť heparínu. 2-krát denne opuchnuté miesto. Môžete ešte urobiť alkohol komprimovať, tak mi povedal chirurg. Mal som flebitídu

Včera vložili systém, na konci systému vložili injekciu do katétra, potom začali systém vykopávať a potom sa rameno začalo ťahať za sval, rýchlo všetko odstránilo. Rameno stále bolí, nie je veľký nádor v oblasti lakťov, nemôžem urobiť náhle pohyby, bolí to, ako by moje svaly bili po tréningu. Čo možno urobiť? Vďaka vopred!

Dnes som bol prepustený z nemocnice, bol odstránený žlčník a pred operáciou mi dali kvapkadlo do pravej ruky, a ja som povedal, že vložila vnútro rukoväte do druhej ruky. Spočiatku sa objavil vešiak, ale keď som dnes prišiel domov, všimol som si, že mám v sebe kus. Povedz mi, čo to je?

Potom, čo kvapka lyzínového escinátu, rameno v mieste vpichu opuchlo, v oblasti bicepsy bolesť v tvare červenej farby, všetko sa stalo po siedmom kvapkadle.

Užívateľ stránky Woman.ru chápe a akceptuje, že nesie výhradnú zodpovednosť za všetky materiály, ktoré čiastočne alebo úplne zverejnil prostredníctvom služby Woman.ru.

Užívateľ stránky Woman.ru zaručuje, že umiestnenie materiálov, ktoré im boli predložené, neporušuje práva tretích osôb (vrátane, ale nie výlučne, autorských práv), nepoškodzuje ich česť a dôstojnosť.

Užívateľ stránky Woman.ru zasielaním materiálov má teda záujem o ich uverejnenie na stránke a vyjadruje svoj súhlas s ich ďalším používaním redaktormi stránky Woman.ru.

Použitie a dotlač tlačených materiálov na stránke woman.ru je možné len s aktívnym odkazom na zdroj.

Použitie fotografických materiálov je povolené len s písomným súhlasom správy lokality.

Umiestnenie duševného vlastníctva (fotografie, videá, literárne diela, ochranné známky atď.)

na stránkach woman.ru je povolené len osobám, ktoré majú všetky potrebné práva na takéto umiestnenie.

Vydanie siete "WOMAN.RU (Woman.RU)"

Certifikát o registrácii hromadných médií EL č. FS77-65950, vydaný Federálnou službou pre dohľad v oblasti komunikácie,

Informačné technológie a masové komunikácie (Roskomnadzor) 10. júna 2016. 16+

Copyright (с) 2016-2017 Hirst Shkulev Publishing LLC

Náhodná infúzia okolo žily - ako identifikovať a čo robiť?

Pravdepodobnosť infiltrácie a extravazálneho podávania sa významne znižuje, ak sestra rozumie príčinám týchto javov, správne vyberie žilu na prepichnutie alebo katetrizáciu a zariadenie a tiež starostlivo monitoruje pacienta.

V súlade s normami ošetrovateľskej praxe sa infiltrácia nazýva neúmyselné zavedenie roztoku liečiva do tkaniva obklopujúceho žilu. Takéto liečivá môžu spôsobiť podráždenie okolitých tkanív, ak sú v podkožnom tkanive, ak sa nalejú na kožu, môže sa vyvinúť kontaktná dermatitída. Extravazácia je zavedenie významného množstva roztoku liečiva okolo žily a v niektorých prípadoch je sprevádzané aj nekrózou tkaniva.

V tejto súvislosti je potrebné pripomenúť, že niektoré roztoky liekov nie sú určené na liečbu v periférnych žilách. Infiltrácia a extravazácia sa vyskytujú najčastejšie, keď katéter nie je úplne umiestnený v lúmene žily, alebo je v stene žily medzera, ktorá prispieva k úniku roztoku. Dôvody tohto javu:

• Katéter sa nesprávne vloží do žily;
• Žila je poškodená, okolo vlákna dochádza k opuchu, čo zabraňuje správnemu prietoku krvi, roztok zadržiava a prúdi do okolitého tkaniva;
• Vo vnútri žily alebo okolo katétra sa tvorí trombus, ktorý zadržiava roztok, ide do okolitého tkaniva. Tiež pri vývoji flebitídy alebo tromboflebitídy;
• Katéter prepichne alebo vyvinie opačnú stenu žily, ktorá môže byť tiež sprevádzaná flebitídou alebo tromboflebitídou;
• Katéter sa vytiahne z lúmenu žily, keď sa pacient pohybuje, alebo kvôli nespoľahlivej fixácii.

Aj keď sa najčastejšie infiltráty a extravazáty vyskytujú pri infúzii do periférnej žily, tieto komplikácie sa môžu vyvinúť aj s použitím centrálnych venóznych katétrov a implantovateľných portov. V tomto prípade môžu byť následky katastrofické v dôsledku veľkého objemu použitého roztoku a tiež preto, že tieto zariadenia sa používajú na injektovanie koncentrovaných a viskóznych roztokov.

Vo väčšine prípadov infiltráty nevedú k vážnemu poškodeniu tkaniva, ale pre pacienta sú veľmi nepríjemné. Musíte tiež odstrániť katéter zo žily a nainštalovať nový, ktorý môže znížiť počet potenciálne dostupných žíl, vyžaduje určitý čas a zvyšuje náklady.

Najzávažnejšie následky sa vyskytujú, keď sa mimo lumenu ciev objavia dráždivé roztoky, napríklad obsahujúce vápnik, draslík alebo lieky na chemoterapiu. Poškodenie tkanív môže priamo závisieť od pH roztoku: vysoko alkalické alebo kyslé roztoky spôsobujú najhoršie chemické popáleniny. Vysoko koncentrované liečivá môžu dokonca spôsobiť nekrózu tkaniva.

Stupeň poškodenia počas infiltrácie alebo extravazácie môže závisieť od toho, ako rýchlo sa prijmú všetky opatrenia, pretože aj malé množstvo tekutiny vytvára kompresiu a poškodenie. S včasnou detekciou a liečbou infiltrátov a extravazáciou je možné predísť poškodeniu nervov a tkanív a zabrániť chirurgickému zákroku. Neschopnosť včas rozpoznať tieto komplikácie môže viesť k trvalej deformácii a strate funkcie, aj keď pacient podstúpi rekonštrukčnú operáciu. Často takéto chyby končia súdnym procesom.

Aby sa predišlo problémom, musí sa dávať pozor na príznaky infiltrácie a extravazácie, ktoré zahŕňajú:

• "Nadutuyu9raquo; koža, ktorá vyzerá leskle, tesne a pevne;
• Edém v mieste vpichu ihly alebo katétra;
• Studená dotyková pokožka;
• nevoľnosť;
• Spomalenie alebo zastavenie infúzie;
• Únik roztoku lieku okolo miesta podania alebo pod obväzom;
• Ak sa na miesto infúzie umiestni škrtidlo, infúzia sa nezastaví;
• Katéter nie je prekrvený, ak stlačíte žilu a spustíte vak s roztokom (prítomnosť krvi nevylučuje infiltráciu).

Nepohodlie a pocit pálenia počas infúzie dráždivého alebo viskózneho roztoku môže znamenať poškodenie cievy. Hlavnou známkou toho, že musíte rýchlo zasiahnuť, je sťažnosť na bolesť v mieste katétra alebo ihly v žile. V tomto prípade by sa mali prijať tieto opatrenia: t

• Zastavte infúziu;
• Ak nie sú žiadne kontraindikácie, nainštalujte katéter do žily na druhej strane;
• Pri infiltrácii - ak dôjde k extravazácii, aplikujte obklad, najmä chlorid vápenatý - okamžite pozvite lekára.

Pred zavedením viskóznej, zúženej nádoby alebo toxického roztoku liečiva je potrebné vedieť, ktoré neutralizačné činidlá (antidotá) sa používajú na extravazáciu a infiltráciu.

Aby ste predišli infiltrácii, musíte si vybrať vhodnú žilu. Vyberte si hladkú a elastickú žilu, ktorá nevyzerá ako viazané lano. Vyhnite sa ohnutiu povrchov kĺbov, pretože tu sa katéter často presúva. Ak je to jediné miesto na vloženie katétra, použite dlahu. Ak je pacient pri vedomí, infúzia je dlhá, ale chce sa pohybovať a napríklad čítať knihu, potom je lepšie sa vyhnúť používaniu ručných žíl.

Najčastejšie je optimálne katétrovať žily predlaktia, najmä vnútro. Kosti sú prirodzenou pneumatikou, žily sú pomerne dobre fixované, takže pravdepodobnosť posunu katétra je výrazne znížená.

Začať vybrať žilu na predlaktí čo najnižšiu (nemali by ste používať miesto vpichu žily, ktoré bolo vykonané nedávno), ale nemali by ste používať žily na vonkajšom povrchu predlaktia v blízkosti zápästia, ako nervy ísť tam. Je lepšie nepoužívať žily vnútornej časti pod lakťom (antekubitalnoy fossa) - infiltrácia v tejto oblasti je veľmi ľahko viditeľná a môže byť dosť veľká. Pri významnej infiltrácii do anteubitálnej jamky tekutina stláča dôležité anatomické štruktúry a môže viesť k poškodeniu nervov a nekróze tkaniva.

S cieľom maximalizovať roztok lieku s krvou, vyberte katéter s najmenším možným priemerom, čo umožní, aby sa krv zmiešala s infúznym roztokom a zabezpečila jeho primerané riedenie.

Vždy držte ihlu narezanú, aby ste znížili riziko prepichnutia žily, opatrne upevnite katéter tak, aby sa nepohyboval, najmä u detí a starších ľudí.

Keď lekár umiestni katéter do centrálnej žily alebo do periférnej sestry, miesto vpichu sa kontroluje raz alebo dve hodiny, najmä ak sa vykonáva dlhodobá infúzia. Uistite sa, že miesto vpichu žily je zreteľne viditeľné (je lepšie použiť priehľadné tesnenia ako gázové obrúsky).

Pravidelne kontrolujte, či je v mieste vpichu napätie alebo opuch. Opýtajte sa pacienta, ak je bolesť, ak nemôže hovoriť, častejšie kontrolujte miesto vpichu. Ak spozorujete infiltráciu alebo extravazáciu, okamžite zastavte infúziu a skontrolujte, čo sa stalo. Ak je infiltrácia veľká alebo roztok dráždi, okamžite vyhľadajte lekára. Ak je katéter ponechaný na mieste, môžete sa pokúsiť nasať časť tekutiny, ktorá vstúpila do tkaniva, pomocou injekčnej striekačky, a môžete tiež vziať antidotum cez katéter.

Po odstránení katétra sa musí bočné rameno držať vo vyvýšenej polohe (napríklad na vankúši) a mal by sa aplikovať studený obklad, ak ide o lieky na chemoterapiu, potom teplý obklad. Ak sa objaví nekróza (zvyčajne po 2-3 dňoch), môže byť potrebné poradiť sa s lekárom.

Ako dokumentovať komplikácie infúznej terapie

Najprv musíte zmerať plochu modifikovaného tkaniva, aby ste potom mohli vyhodnotiť účinnosť liečby. Je potrebné sledovať stav pokožky a mäkkých tkanív, aby sa predišlo vážnym komplikáciám, pomáha tiež hodnotiť kvalitu zdravotnej starostlivosti.

Použitie zariadení na fixáciu končatiny, najmä v pediatrickej a geriatrickej praxi, môže priniesť prekvapivé výsledky: frekvencia vytesňovania katétrov môže byť znížená na nulu a nebudú mať žiadne závažné následky. Dodržiavanie uvedených jednoduchých techník môže zabrániť komplikáciám. No, ak to ešte vzniklo, potom následky môžu byť urobené minimálne, ak rýchlo a primerane reagujete na to, čo sa stalo.

Samostatne - na centrálnych venóznych katétroch a implantovateľných portoch

V súlade s medzinárodnými štandardmi by sa roztok liečiva s hodnotou pH nižšou ako 5 alebo viac ako 9 nemal podávať cez periférne žily. Napríklad je to vankomycín (pH, 2,4) a fenytoín (pH, 12). To isté platí pre roztoky obsahujúce viac ako 5% proteínového hydrolyzátu alebo 10% glukózy.

Pretože extravazácia takéhoto roztoku môže byť katastrofálna, všetky sa zavádzajú cez centrálny venózny katéter alebo implantovateľný port. Ak je potrebné injikovať takýto roztok raz do periférnej žily, potom sa zavedie cez hustý katéter cez bočný port počas infúzie fyziologického roztoku, je výhodné mať na tieto účely samostatný katéter.

Pri zavádzaní viskózneho alebo dráždivého roztoku cez centrálny venózny katéter by ste mali vždy skontrolovať spätný tok krvi cez katéter a často to urobiť aj počas infúzie. Ak neexistuje spätný prietok krvi, môže to byť indikované výstupom katétra z lúmenu žily a únikom roztoku do okolitých tkanív. Môže sa tiež vyskytnúť trombóza katétra - v tomto prípade okamžite zastavte infúziu a zavolajte lekára, aby ste predišli vážnym následkom.

Lekár niekedy vykoná kontrastnú štúdiu pod kontrolou röntgenového žiarenia, aby sa uistil, že katéter je priepustný a že môže rozpustiť zrazeninu.

Ak sa venózny prístup vykonáva cez implantovateľný port, je dôležité vybrať ihlu primeranej dĺžky, aby nevyskočila z prístavu a roztok nešiel do okolitého tkaniva. Ak je ihla príliš dlhá, môže viesť k poškodeniu membrány portu, čo vedie k extravazácii cez membránu.

Keď sa liek podá infúziou cez implantovateľný port, často je potrebné skontrolovať miesto inštalácie prístavu, ako je tomu u periférneho venózneho katétra, aby sa včas odhalil akýkoľvek únik alebo opuch podkožného tkaniva v blízkosti prístavu. Ak sa pacient sťažuje na akékoľvek nepohodlie, okamžite zastavte infúziu a zistite, čo sa stalo. Ak máte podozrenie na problém s prístavom - urýchlene zavolajte lekára. Niekedy môže byť port odpojený od katétra, v takom prípade pacient potrebuje okamžitú operáciu.

Stupnica na posúdenie infiltrácie v mieste infúzie (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 bodov - žiadne príznaky

1 bod - napnutá koža, opuch až do priemeru 2,5 cm, na dotyk studená koža, bolesť môže alebo nemusí byť

2 body - Koža je tesná, opuch od 2 do 12 cm v akomkoľvek smere, koža je na dotyk studená, bolesť môže alebo nemusí byť.

3 body - koža je napätá a priesvitná, veľký opuch - viac ako 15 cm, v ľubovoľnom smere, koža je na dotyk studená, bolesť je mierna alebo mierna, môže byť znecitlivená

4 body - Koža je napätá, priesvitná, hustá, môže byť dokonca poškodená, sfarbená, je tu výrazný opuch, viac ako 15 cm, v ľubovoľnom smere, hlboký edém, poruchy prietoku krvi, stredná až silná bolesť, podliatiny

Posledný, najťažší stupeň infiltrácie zahŕňa aj únik akéhokoľvek krvného produktu, dráždivého alebo veľmi viskózneho roztoku.