Resuscitácia so zástavou srdca - čo potrebujete vedieť a byť schopný

Prerušenie činnosti srdca a dýchacích ciest vedie k stavu klinickej smrti. Definuje krátke reverzibilné obdobie medzi životom a smrťou. Poskytnutá prvá pomoc pri zástave srdca do siedmich minút umožňuje osobe vrátiť sa k normálnej existencii.

To je možné, pretože nevyskytli sa nevratné javy v mozgových bunkách v dôsledku hypoxie. Stratené funkcie preberajú zostávajúce intaktné neuróny.

Klinické skúsenosti ukazujú, že trvanie klinickej smrti je individuálne a môže trvať 2 až 15 minút. A pod podmienkou použitia hypotermia (umelé ochladzovanie na 8-10 stupňov) sa predlžuje na dve hodiny.

Ak je v nemocnici zaznamenaná zástava srdca, lekári majú samozrejme dostatok zručností a resuscitačné vybavenie na urgentné zákroky na záchranu pacienta. Na to je špeciálny med. zamestnancov jednotiek intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

Miestom pomoci v prípade náhlej smrti však môže byť pracovná kancelária, byt, ulica, zle osídlené priestory. Život človeka závisí od aktivít, ktoré vykonávajú okolostojaci, okolostojaci.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Prvá pomoc v núdzi by mala byť schopná poskytnúť každému dospelému. Je potrebné mať na pamäti, že všetky akcie máte len 7 minút. Toto je kritický čas na obnovenie cirkulácie mozgu. Ak môže byť obeť neskôr zachránená, hrozí mu úplná invalidita.

Úloha iných nie je jednoduchá úloha:

• zabezpečovať imitáciu kontrakcií pomocou nepriamej srdcovej masáže pre dočasnú podporu systému prietoku krvi;
• obnoviť spontánne dýchanie.

Poradie činností závisí od počtu ľudí zapojených do poskytovania pomoci. Dvaja sa vyrovnávajú rýchlejšie. Okrem toho by mal niekto zavolať sanitku a zaznamenať si čas.

• Najprv sa musíte uistiť, že nič v ústach nemôže zasahovať do dýchania, čistiť ústnu dutinu prstom, narovnať jazyk;
• položte obeť na tvrdý povrch (na zemi, na podlahu), vráťte mu hlavu;
• udrieť do hrudnej kosti päsťou (precordial punč môže okamžite „začať“ srdce);
• masáž srdca sa vykonáva trhavými kliknutiami na hrudnú kosť, ruky sa držia rovno a pritlačia sa k hrudníku pacienta;
• umelé dýchanie sa zároveň vykonáva klasickou metódou „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“, pri vdychovaní do úst musíte prsty uštipnúť nos;

Odporúča sa robiť pasívne "dychy" po každých štyroch kliknutiach na hrudnú kosť. Na hygienické účely je možné na tvár obete aplikovať tenkú vreckovku alebo gázu.

Ak sa hrudník začne samostatne zvyšovať, znamená to, že sa objavilo vaše vlastné dýchanie. Ak sa však pulz začal cítiť a nie sú dýchacie pohyby, malo by pokračovať len umelé dýchanie.

Kritické obdobie resuscitácie sa považuje za 20 minút. Po ňom uveďte biologické štádium smrti.

Posádka sanitky, ktorá prišla, bude pokračovať v resuscitácii.

Čo môžu ambulancie urobiť?

V štádiu sanitky je už poskytnutá prvá pomoc na zástavu srdca.

Vetranie sa vykonáva cez masku s vreckom Ambu. Pre úplný kontakt s priedušnicou a stlačenie jazyka sa vykonáva intubácia alebo sa vloží špeciálna trubica, ktorá ju spojí s vakom. Tlak sa dosahuje privádzaním vzdušnej hmoty do pľúcneho tkaniva.

V prítomnosti špeciálneho zariadenia sa defibrilácia srdca vykonáva s výbojom elektrického prúdu.

Posilnenie vplyvu vypúšťania môže zaviesť adrenalín, Atropín. Ide o lieky, ktoré dramaticky zvyšujú excitabilitu myokardu. Po ich zavedení sa pokus o defibriláciu vykoná intrakardiálne.

V neprítomnosti defibrilátora pokračuje nepriama masáž.

V stroji s EKG zariadením je možné odstrániť elektrokardiogram, aspoň jeden vodič. Podľa neho je možné posúdiť prítomnosť asystoly alebo fibrilácie.

Po odchode pacienta do nemocnice

Pri úspešnom obnovení srdcového rytmu sa prijímajú urgentné opatrenia na stabilizáciu kontrakcií, na zničenie metabolických následkov klinickej smrti.

Pacient sa umiestni do reanimačnej jednotky.

Nezabudnite pridať alkalický roztok na odstránenie acidózy.

V nemocnici je možnosť vykonať vyšetrenie a identifikovať príčinu zástavy srdca.

V prípade tlaku tekutiny a tamponády srdca sa perikardiocentéza okamžite vykoná s čerpaním exsudátu. Ak sa zistí pneumotorax, drenážne zariadenie pomáha vyhladiť pľúca.

Príklady špecifických situácií a algoritmus diagnózy a činností

Aby sme zistili prípady, ktorým musia čeliť zdravotnícki pracovníci a ľudia ďaleko od medicíny, zvážte príklady situácií, ktoré nám umožňujú premýšľať o našej úlohe pri vykonávaní resuscitácie.

Situácia jedna

Mladý muž padol pred personál, ani sa mu nepodarilo pustiť kufrík s dokumentmi. Okolo sa zhromaždilo veľa ľudí, zavolali sanitku. Počas čakania na lekárov všetci stonajú a spomínajú na rôzne prípady choroby z vlastnej skúsenosti. Výsledok - pacient zomrel a lekár sanitky mohol uviesť len znaky biologickej smrti.

A niektorí sa dokonca pustia do diskusie o „zákaze priblížiť sa k mŕtvolu pred príchodom polície“. Kto povedal, že obeť je už mŕtvola? Odvažoval sa niekto kontrolovať pulz a žiakov? Taká smrť zostáva na svedomí davu.

Situácia druhá

Na ulici je viditeľná ležiaca žena so zriedkavými dýchacími pohybmi, v bezvedomí sa nedá určiť pulz. Obyvatelia zavolali sanitku. Začala robiť nepriamu masáž srdca a pomocné dýchanie.

Výsledok - pred príchodom brigády, bolo možné udržať krvný obeh „manuálne“, čo spomalilo ireverzibilné zmeny a znížilo hypoxiu.

Často ľudia začínajú pochybovať o potrebe nepriamej masáže v dôsledku predpokladov o mdloby alebo mŕtvice. Pre pochybnosti je veľmi málo času. Keď mdloby, pulz je uložený, žiaci reagujú na svetlo. S mozgovou príhodou je možná asymetria tváre, zmena tónu končatín na jednej strane a žiakov rôznej šírky. Ušetrí sa aj pulzácia.

Situácia tri

Lekári sanitky dostali výzvu pre kardiologický tím, pretože volajúci správne opísal symptómy obete.

Algoritmus činností je vyvinutý praxou:

• jazyk sa bude prilepiť na spodnú čeľusť pomocou špeciálnej zakrivenej trubice s Ambu vreckom na ručné umelé dýchanie;
• Intracardiac roztok adrenalínu s dlhou ihlou;
• v prípade neprítomnosti pulzácie na karotických a femorálnych artériách, ak nie sú počuť srdcové zvuky, je indikovaná defibrilácia;
• Nepriama masáž a umelé dýchanie pokračujú 20 minút.

Počas tejto doby auto prichádza do nemocnice a rozhoduje sa o vhodnosti pokračujúcej resuscitácie.

Štvrtá situácia

K srdcovej zástave došlo počas črevnej chirurgie. Anesteziológ si všimol náhly pokles krvného tlaku u pacienta v anestézii a srdcová aktivita sa zastavila na monitore. Chirurgovia si všimnú blanšírovanie vnútorných orgánov, mezentéria.

• chirurgický zákrok je ukončený;
• Roztok adrenalínu sa vstrekne do subklavickej žily;
• defibrilácia;
• v neprítomnosti obnovy kontrakcií srdca sa výtok opakuje;
• medzi výtokmi sa do trysky vstrekuje roztok sódy, aby sa zabránilo acidóze;
• chirurg otvorí membránu, vloží ruku do hrudnej dutiny a ručne masíruje srdce, stláča a uvoľňuje ho.

Úspech opatrení je posudzovaný obnovením rytmu na monitore, zvýšením tlaku.

Chirurgovia si všimli začiatok krvácania v rane. Operácia končí s minimálnym mechanickým poškodením po prestávke. Membrána je zošitá.

Alternatívna resuscitácia

Skúsenosti s resuscitáciou nahromadené v rôznych krajinách počas zástavy srdca vám umožňujú vybrať si najefektívnejšie metódy. Nedávne štúdie stanovili prioritu srdcových mechanizmov klinickej smrti (90% prípadov) na pozadí intaktného dýchacieho systému. Vznikli preto pochybnosti o potrebe núdzových opatrení na obnovu dýchania.

Arizona používa techniku ​​MICR. Navrhuje vykonať niekoľko intenzívnejších cyklov nepriamej masáže bez dýchania „úst z úst do úst“.

• v prvých 2 minútach resuscitačných zákrokov, povinné 100 stlačení hrudníka za minútu (200 spolu);
• potom pulzná kontrola, injekcia adrenalínu a defibrilácia;
• opakujú sa teda ešte dvakrát;
• až po nich je vykonaná tracheálna intubácia a umelé dýchanie.

Autori vylúčili zo štúdie srdcovú zástavu z nekardiálnych dôvodov (trauma, utopenie).

Program je zahrnutý v odporúčaniach Kardiologickej asociácie v Spojených štátoch.

V Rusku bol algoritmus UNIVERSAL (pomenovaný podľa prvých písmen stupňov) publikovaný a používaný mnohými. Umelé dýchanie sa v ňom nachádza na treťom mieste v krokoch po prekordiálnej mŕtvici a nástupe nepriamej masáže. Pri stacionárnych podmienkach sa odporúča stimulácia vložením elektródy do srdcovej dutiny cez subklavický katéter.

Ako sa korigujú dôsledky klinickej smrti?

Ak je pomoc oneskorená, nie je možné úplne obnoviť funkcie tela. Mozog trpí najviac. Človek stráca inteligenciu, pamäť. Porucha je možná po nútenej hypoxii obličiek a pečene. Nie je možné nič opraviť.

Pri skorom zotavení pacient dostáva dlhodobú udržiavaciu liečbu antiarytmikami, nootropnými liekmi na mozgové bunky. Pravidelne ho vyšetrujú lekári (kardiológ a neurológ), ktorí vykonávajú kontrolné testy. Pri absencii komplikácií sa pacient môže vrátiť do práce s dodržiavaním obmedzení (telesná aktivita, nočné zmeny, stresové situácie, hypotermia) sú kontraindikované.

Vždy by ste mali pamätať na obmedzenú schopnosť vnútorných orgánov obnoviť poškodené funkcie, najmä mozog a srdce. Príroda dala človeku možnosť použiť ich raz. Opakovaná šanca nespadá každému.

Algoritmus poskytovania núdzovej pomoci so zástavou srdca 2015

Táto stránka vás naučí praktickým zručnostiam primárnej kardiopulmonálnej resuscitácie pri akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní so zástavou srdca. S vedomím správneho algoritmu činností budete môcť samostatne poskytovať pohotovostnú lekársku starostlivosť tým, že sa obeť stane nepriamou masážou srdca a umelým vetraním pľúc.

Často sa stáva, že nikto z obetí nemá potrebné vedomosti a po príchode záchrannej brigády môžu lekári uviesť len smrť pacienta. Budete študovať materiály tohto článku umelo podporovať život obete až do príchodu pohotovostnej zdravotnej starostlivosti.

Úplne všetci ľudia sú absolútne dôležité mať zručnosti prvej pomoci. Označte túto stránku a zdieľajte ju so svojimi priateľmi.

Pre tých, ktorí sú príliš leniví čítať - aspoň si prečítajte toto video. Je dosť podrobná a dokonca sa zaoberá hlavnými chybami, avšak pre úplnú štúdiu tejto otázky odporúčame prečítať si celú stranu a jej prílohu.

Nebezpečné symptómy kardiovaskulárneho ochorenia

Nasledujúce príznaky môžu byť predzvesťou kritických život ohrozujúcich stavov:

• Náhla, ostrá bolesť v oblasti srdca, ktorá nikdy predtým nebola pozorovaná.
• Ťažká slabosť, ťažká dýchavičnosť, závraty, strata vedomia.
• Náhly útok veľmi silného alebo slabého tepu.
• Modrá koža, studený pot, opuch krčných žíl.
• Dýchavičnosť, sipot pľúc, trhacie dýchanie, kašeľ s penivým načervenalým / ružovým spútom.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Keď sme zistili podobné príznaky v sebe, zvlášť po prvýkrát, mali by sme okamžite zavolať sanitku a nájsť osobu, ktorá by monitorovala váš stav a bola schopná poskytnúť pomoc.

Čo môže zastaviť srdce?

• Ako komplikácia kardiovaskulárnych ochorení.
• Utopením.
• Elektrický šok.
• Podchladenie.
• Anafylaktický a hemoragický šok.
• Nedostatok kyslíka, napríklad pri dusení.
• Náhla zástava srdca neidentifikovanej príčiny.
• A niektoré ďalšie dôvody.

Ak existujú dôkazy (viac o tomto texte nižšie), môžete týmto obetiam pomôcť pomocou primárnej kardiopulmonálnej resuscitácie.

Indikácie pre srdcovú masáž (príznaky klinickej smrti) t

Nasledujúce symptómy sú priamymi indikáciami na začatie primárnej resuscitácie (kardiopulmonálna resuscitácia):

• Stav v bezvedomí.
• Nedostatok pulzov na periférnych a karotických artériách.
• Nedostatok dýchania alebo jeho agonistický typ (časté, povrchové, kŕčovité, chrapľavé).

Ďalšie príznaky: výrazná dilatácia žiakov (slabá reakcia na svetlo) a bledá alebo modrá koža.

Akčný plán pre kardiopulmonálnu resuscitáciu

1. Venujte pozornosť bezpečnostnému prístupu k obeti.
2. Kontrolujeme prítomnosť vedomia obete - chýba.
3. Zavolajte sanitku.
4. Skontrolujte ústnu dutinu.
5. Skontrolujte srdcový tep a dýchanie - neprítomnosť.
6. Vykonávame nepriamu srdcovú masáž s umelým vetraním pľúc až do príchodu ambulancie alebo keď človek príde na vedomie (reaguje na vaše činy, objavuje sa kašeľ, stonanie, dýchanie a srdcový tep).

1. Bezpečnostná kontrola

Skontrolujte, či hrozby zhora, dole a okolo - ťažké predmety, ktoré môžu padnúť na vás, drôty, voľne žijúce zvieratá, klzká podlaha a mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu nielen vás oživiť, ale tiež dať svoj život ohrozený.

2. Testovanie vedomia

Prvým krokom je uistiť sa, že obeť je v bezvedomí. Nemusíte ho biť do tváre, len ho chytiť za ramená a nahlas sa pýtať na niečo. Okamžite venujte pozornosť ľuďom okolo vás, požiadajte ich, aby vám pomohli pri záchrane osoby.

Varovanie! Ak obeť ochorela s vami, potom, čo ste boli presvedčení, že nemá vedomie, musíte okamžite skontrolovať pulz v karotickej tepne (viac informácií nájdete v piatom odseku). V neprítomnosti pulzu (len v neprítomnosti pulzu) by ste mali obeť spôsobiť precordial mŕtvicu.

3. Zavolajte sanitku

Z pevnej linky číslo 03, z bunkovej 103 alebo 112. Dozviete sa viac o tom, ako volať sanitku a správne hovoriť s dispečerom.

4. Revízia ústnej dutiny

Preskúmajte ústnu dutinu pre cudzie predmety, ktoré narúšajú dýchanie. V prípade cudzích predmetov (vrátane zvracania, hlienu, kúskov jedla) ich očistite úhľadnými pohybmi prstov, zabalenými v tenkovrstvovej alebo inej tkanine. Dávajte pozor na polohu jazyka tak, aby sa nezapustil do hrdla, čím sa uzavrie cesta pre vzduch.

5. Skontrolujte pulz a dýchanie

Nedostatok srdcového tepu indikuje zástavu srdca. Pulz by sa mal kontrolovať na veľkých artériách - na tento účel umiestnite pár prstov na spoločnú karotickú artériu (doľava alebo doprava od Adamovho jablka, dva centimetre pod čeľusťou). Prax na sebe. Všimnite si, že u detí by sa mal tlkot srdca kontrolovať zatlačením prstov proti vnútornej strane ramena, mierne nad kubánskou jamkou.

• Umelý pľúcny reflux - v neprítomnosti dýchania počas 5 sekúnd.
• Nepriama masáž srdca - bez pulzu po dobu 10 sekúnd.

Ak chcete otestovať dýchanie, jemne nakloňte hlavu obete späť (tlačenie čela a zdvihnutie brady), potom jeho tvár do nosných dierok cítiť, počuť alebo prekvapiť dych. Položte hlavu na pacienta tak, aby váš pohľad smeroval k hrudníku, aby ste videli jej pohyb.

Okrem toho, prítomnosť dýchania môže byť kontrolovaná tým, že zrkadlo na pacientove nozdry - ak nie je kondenzácia na to, potom nie je dýchanie. Táto metóda však môže zlyhať, je oveľa spoľahlivejšie používať vlastné pocity - zrak, sluch a dotyk.

Nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie (ALV)

Srdcová masáž je priama a nepriama. Priamo, keď je srdce stlačené rukou, cez rez v hrudi. Nepriame znamená rytmický tlak na hrudník.

Postup pri nepriamej masáži srdca a umelej ventilácii pľúc:

1. Obeť leží na chrbte. Povrch, na ktorom leží, by mal byť tvrdý a rovný, aby sa neohol pod kohútikmi. V žiadnom prípade by to nemala byť pohovka alebo niečo mäkké.
2. Umiestnite predmet pod nohy obete tak, aby jeho rovné nohy v oblasti chodidla boli zvýšené o 20-30 cm nad hlavou.
3. Uvoľnite hrudník z oblečenia.
4. Určite bod pre srdcovú masáž - nakreslite mentálnu čiaru medzi bradavky a umiestnite dlaň presne do stredu, alebo umiestnite dva alebo tri prsty jednej ruky na proces xiphoidu a potom na ne položte dlaň druhej ruky. Toto je správna pozícia.
5. Dajte ruky do zámku a začnite rýchlo tlačiť na hrudník (s frekvenciou 100-120 stlačení za minútu).
6. Po každých 30 kliknutiach, mali by ste urobiť 2 výdychy v ústach obete, potom znovu pokračovať na masáž srdca.

Srdcová masáž a ventilácia by sa mali začať čo najskôr. Pokračujte dovtedy, kým si pacient nevráti vedomie alebo príde kvalifikovanejšia lekárska starostlivosť.

Chcete podrobnejšie preskúmať problém? Prečítajte si prílohu k tomuto článku - pravidlá kardiopulmonálnej resuscitácie, ktoré dôkladne vysvetľujú techniku ​​vykonávania nepriamej srdcovej masáže a umelej ventilácie pľúc, ako aj predcardiac punch (punč v srdci na obnovenie normálneho tepu srdca).

Nebojte sa, aby obeť bola horšia. V extrémnych prípadoch môžete náhodne rozbiť rebrá, ktoré sa dozviete z charakteristickej chrumkavosti. Aj v tomto prípade by ste mali byť opäť presvedčení o správnom umiestnení rúk na hrudnej kosti a pokračovať v resuscitácii.

Pravidlá správania v núdzovej situácii so zástavou srdca

Zastavenie srdca je charakterizované zastavením práce srdcového svalu. Najčastejšie je to priama príčina smrti. Tento stav môže nastať z rôznych dôvodov s akoukoľvek osobou. Tí, ktorí sú v tomto čase blízko, môžu dostať prvú pomoc pri zástave srdca. Prvé 3 - 4 minúty sú kľúčové pri resuscitačnej starostlivosti a nazývajú sa klinickou smrťou. Pri absencii takejto pomoci mozog prestáva fungovať v dôsledku zastavenia krvného obehu, čo vedie k tzv. Sociálnej smrti, keď je možné obnoviť prácu srdca a pľúc, ale je nepravdepodobné, že by priviedol človeka k vedomiu.

Prečo sa môže zastaviť srdce

Práca srdca sa zastaví, ak sa ťahy srdcového svalu stanú príliš rýchlymi, chaotickými, nekoordinovanými bez prečerpávania krvi alebo s úplnou zástavou srdca.

Hlavné príčiny srdcového zlyhania sú:

• Poškodenie srdca:
  • Infarkt
  • Koronárna choroba - ischemická choroba,
  • arytmia,
  • angina pectoris,
  • Myo- a endokarditída,
  • Aneuryzma aorty,
  • Porážka srdcových chlopní.
• Nedostatok kyslíka v dôsledku:
  • Zlyhanie srdca a zástava srdca,
  • Utopenie alebo uškrtenie
  • Otrava plynom
  • Elektrický šok alebo blesk
  • Úpal alebo vážne zamrznutie,
  • Strata veľkého množstva krvi
  • Úder do oblasti srdca.

Ako pochopiť, že došlo k srdcovému zlyhaniu

Hlavnými príznakmi zastavenia srdcového svalu sú:

• Strata vedomia - po srdcovej zástave nastane po niekoľkých okamihoch, nie dlhšie ako 5 sekúnd, môžete určiť, že osoba nemá odpoveď na akékoľvek podnety.
• Nedostatok pulzácií pri snímaní karotídy - nachádza sa v oblasti 2-3 cm od štítnej žľazy.
• Prerušenie dýchania je určené absenciou pohybov hrudníka.
• Nedostatok počúvania tónov srdca,
• Neštandardné sfarbenie kože - bledosť alebo modrá,
• Predĺžení žiaci - možno vidieť po zvýšení horného viečka a následnom osvetlení oka. V prípade, že je žiak zväčšený a nie je zúžený smerom k svetlu, je potrebné okamžite začať resuscitáciu.
• Záchvaty, ku ktorým dochádza počas obdobia straty vedomia.

Všetky tieto príznaky poukazujú na potrebu resuscitácie, okrem prípadov, keď neexistuje zmysel pre jej realizáciu:

• Zastavenie srdca pri závažných ochoreniach (onkológia s metastázami),
• Ťažké poranenia lebky s rozdrvením mozgu.

Etapy prvej pomoci pre zástavu srdca

Je potrebné okamžite zavolať sanitku, nie je možné prerušiť resuscitáciu prvej pomoci súvisiacej so zástavou srdca.

1. Pocítiť pulz tromi prstami - uprostred, indexom a bezmenným - najlepšie na karotickej artérii.

2. Vyjasniť nedostatok dýchania.

3. Ak sú príznaky uvedené vyššie zrejmé, nie je potrebné merať pulz a tlak obete, je lepšie, bez plytvania časom, začať resuscitačné opatrenia.

4. Niekto z prostredia alebo vy by ste mali zavolať sanitku s uvedením príčin zlyhania srdca a opatrení, ktoré sa v súčasnosti vykonávajú.

5. Okamžite začnite srdcovú masáž a dýchanie z úst do úst.

6. Za týmto účelom je obeť položená na tvrdý povrch, aby sa otvorili cesty na dýchanie. Ak je to potrebné, všetko, čo môže zasahovať do normálneho dýchania, by malo byť vytiahnuté z úst - protézy, jedlo, hlien, cudzie telesá, zlomené zuby.

7. Pokúste sa nakloniť hlavu pacienta tak, aby bola brada vo vzpriamenej polohe. Dolná čeľusť, v tomto prípade musíte tlačiť, aby sa zabránilo pádu jazyka. Ak to zanedbáme, vzduch sa môže dostať do žalúdka namiesto pľúc, čo nezaručuje účinnosť pohotovostnej starostlivosti.

8. Spustite resuscitáciu priamo. Počas umelého dýchania je nos obušky upnutý, do pľúc je nasávaný vzduch, pery osoby sa omotávajú okolo pier pacienta a do úst pacienta sa odoberajú 2 dychy. Je potrebné úplne zabaliť pery, aby sa vylúčila strata vydychovaného vzduchu. Jeho množstvo by nemalo byť veľmi veľké, inak sa rýchlo unavíte. Počas „dýchania z úst do nosa“ ruka zavrie ústa a do nozdier sa vháňa vzduch.

Ak sa umelé dýchanie vykonáva správne, hrudník sa počas inhalácie zvýši a zostane počas obdobia uvoľňovania dýchacích ciest. Ak sa tento pohyb nepozoruje, musíte skontrolovať, ako sú dýchacie cesty priechodné.

9. Spolu s dýchaním je potrebná masáž srdca.

V prípade zástavy srdca a zastavenia dýchania sa srdcová masáž vykonáva len spolu s umelým dýchaním. V inom prípade to nedáva zmysel, pretože počas umelého dýchania je krv obohatená kyslíkom.

Po dvoch dychoch, pomocník kľačí blízko obete, umiestni ľavú ruku na spodnú časť hrudníka v strede (vzdialenosť na koniec hrudnej kosti by mali byť dva vodorovné prsty), priamo v krížovej polohe, ruky by mali byť v priamom stave. Technika vykonávania srdcovej masáže spočíva v rytmickom tlaku na hrudníku, aby sa stlačil srdcový sval, ktorý sa nachádza medzi chrbticou a hrudnou kosťou. Na hrudníku sa vykonáva 15 lisovacích pohybov bez rušenia rúk rýchlosťou 1 tlak za sekundu. Tlak na hrudník by sa mal vykonávať takým spôsobom, aby padal niekoľko centimetrov, zvyčajne okolo 5. Takže srdce bude vykonávať svoje okamžité funkcie čerpania krvi. Z ľavej strany (komory) srdca prechádza krv cez aortu do mozgu, sprava do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. V čase zastavenia tlaku na hrudnej kosti sa srdce opäť naplní krvou.

Treba poznamenať, že masáž srdcového svalu deťom v predškolskom veku sa vykonáva dvoma prstami na jednej strane - strednou, ako aj ukazovákom, školákmi - jednou dlaňou. Osobitnú starostlivosť je potrebné venovať masáži starších ľudí. Nadmerný tlak na hrudník môže spôsobiť zlomeninu rebra alebo poškodenie vnútorných orgánov.

10. Potom musíte zopakovať dych a pokračovať v tlači na hrudi.

11. Po zákroku v množstve dvakrát musíte zastaviť a skontrolovať dýchanie a pulz. V prípade ich neprítomnosti pokračujte v činnosti.

12. Ak sú všetky akcie vykonávané dvomi ľuďmi, potom úloha človeka je iba pri srdcovej masáži, druhá - pri vdychovaní vzduchu. V tomto prípade by mal byť pomer frekvencie dychov a tlaku na hrudnej kosti rovný 1 až 5, t.j. pre každých 5 výliskov by sa mal v čase expanzie hrudníka urobiť jeden dych.

13. Pokračujte vo všetkých týchto opatreniach, kým nebudete mať pulz a dýchanie. V takom prípade, ak sa dýchanie obnoví, ale pulz nie je prítomný, masáž by mala pokračovať bez ventilácie pľúc a naopak, ak sa objaví pulz a dýchanie sa neobnoví, pokračujte v dýchaní „úst do úst“. Ak sú tieto funkcie plne obnovené, je potrebné sledovať stav pacienta a zaznamenať všetky merania pred príchodom lekára.

Pohyb pacienta so symptómami zástavy srdca je možný len v špeciálnom resuscitačnom sanitnom vozidle alebo po obnove srdca a dýchaní.

Ako určiť, ako účinná bola resuscitácia

Správnosť a účinnosť vykonaných činností sa hodnotí pomocou:

• Pocit pulzu v oblasti hlavných tepien - karotická, femorálna, radiálna.
• Definície zvýšenia krvného tlaku do 80 mm.
• Pozorovania zúženia žiakov a obnovenie ich reakcie na svetelný podnet.
• Stanovenie prítomnosti spontánneho dýchania.
• Obnovte normálnu farbu kože namiesto modrastej a bledej.

Ak sa srdcová aktivita a respiračná funkcia neobnovia po pol hodine od začiatku resuscitácie a žiaci sú široké a nereagujú na svetelné žiarenie, možno konštatovať, že nevratné procesy so smrťou mozgu sa vyskytli v tele obete a ďalšie resuscitačné akcie nie sú vhodné. Ak sa objavia známky smrti pred uplynutím pol hodiny, resuscitácia sa môže zastaviť skôr.

Technika resuscitačnej starostlivosti o zástavu srdca vám umožňuje zachrániť ľudský život a zdravie. Dnes existujú prípady, keď taktika takéhoto správania v núdzovej situácii umožnila zachrániť život človeka a dala mu príležitosť vychutnať si každý deň.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Existuje mnoho situácií, ktoré nazývame vyššia moc alebo slobodné povolanie. Toto sú okolnosti, kedy musíte byť schopní konať rýchlo a kompetentne a zachrániť život inej osoby. Jednou z týchto situácií je zástava srdca u osoby, ktorá je v blízkosti. Takže o príznakoch zastavenia a správneho konania pre resuscitáciu obete.

Symptómy srdcového zlyhania

Existuje niekoľko významných príznakov, ktoré stavajú zástavu srdca. Tu sú:

1. Nedostatok pulzov na veľkých artériách. Na určenie pulzu by mali byť pripojené dva prsty k karotickej tepne. Ak to nie je zistiteľné, potom musíte začať konať.
2. Nedostatok dýchania. Jeho prítomnosť je určená použitím zrkadla na nos obete. To sa robí, ak pohyby ľudského hrudníka nie sú vizuálne určené.

Príčiny zástavy srdca môžu byť hypotermia a elektrické poranenie, utopenie alebo udusenie, ischemická choroba srdca a hypertenzia, anafylaktický šok a fajčenie.

Ako zachrániť osobu pri zlyhaní srdca?

Ak sú vyššie uvedené príznaky prítomné v osobe, potom ľudia, ktorí sú v ich blízkosti, majú iba sedem minút, aby znovu obetovali obeť, to znamená zachrániť život. Neskorá pomoc môže viesť k invalidite.

Hlavné úlohy, ktoré je potrebné vykonať pri poskytovaní pomoci, sú obnovenie srdcovej frekvencie obete a spustenie obehového systému.

Prvá pomoc po zavolaní sanitky a čakaní na ňu zahŕňa niekoľko po sebe nasledujúcich akcií:

1. Položenie osoby na tvrdý povrch.
2. Sklonil hlavu dozadu.
3. Uvoľňovanie úst z hlienu a iného obsahu.
4. Resuscitácia dýchania obete umelým pľúcnym vetraním. Záchranca zároveň potrebuje dostať vzduch do pľúc (zhlboka sa nadýchnuť) a nechať ho v otvorených ústach obete, upnúť nos.

Dôsledky srdcovej zástavy závisia od účinnosti resuscitácie: čím neskôr je osoba privedená späť do života, tým väčšie je riziko komplikácií.

Prvá pomoc pri zástave srdca: základné metódy a techniky

Ak sa chystáte na pešiu turistiku, rybárčenie alebo len na prechádzku na miesta ďaleko od civilizácie, mali by ste byť pripravení na všetky druhy nebezpečenstiev. A ak v meste môžete dúfať v rýchly príchod sanitky, potom v podmienkach divokej prírody vám na prvom mieste pomôžu vaše vlastné vedomosti. Prvá pomoc pri zástave srdca je dôležitá informácia, ktorú by mali vedieť aj tínedžeri, pretože to môže pomôcť zachrániť život človeka.

Príčiny srdcového zlyhania

Zastavenie srdca je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí po 45-50 rokoch. A nie vždy to predchádza zjavné príznaky zhoršenia zdravia.

Schéma zástavy srdca

Príčiny tohto javu môžu byť:

• Porušenie koronárneho obehu. Môže to byť spôsobené emocionálnym stresom a silnou fyzickou námahou;
• Ťažké problémy s dýchaním;
• otrava;
• Ťažká alergická reakcia, napríklad anafylaktický šok;
• mŕtvice;
• trombóza;
• Infarkt.

Srdce sa tiež môže zastaviť, keď je vystavené vonkajším faktorom ľudského tela. Príklady zahŕňajú:

• Mechanické poranenia, ako napríklad úder do hrudníka;
• Elektrický šok;
• Tepelné alebo úpal;
• utopeniu;
• uškrtenie;
• Strata krvi vo veľkých objemoch.

Zastavenie srdca vyvoláva zastavenie krvného obehu v mozgu, takže obeť okamžite stráca vedomie a stratí sa dýchanie.

Prvá pomoc pri zástave srdca by sa mala začať poskytovať už v tomto okamihu, pretože možné obdobie zotavenia sa z fungovania tela spravidla trvá 5 minút.

Po tomto čase je možné znovu oživiť činnosť väčšiny orgánov a systémov, ale mozog sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedá zachrániť.

príznaky

Skutočnosť, že obeť mala zástavu srdca, povedie 5 hlavných príznakov. Zahŕňajú:

• Strata vedomia Obeť prestane reagovať na zvuky a podnety;
• Nedostatok pulzu. Skontrolujte ju cez karotickú artériu. Na tento účel sa indexový a stredný prst aplikuje na krk vo vzdialenosti 2,5-3 cm od chrupavky štítnej žľazy. Toto je veľmi vážne znamenie;
• Zastavte dýchanie. Je určená absenciou charakteristických pohybov hrudníka;
• Dilatovaní žiaci. Je potrebné zvýšiť horné viečko a svietiť baterkou v jeho očiach. Ak sú žiaci veľmi rozšírení a vôbec nereagujú na svetlo, je to alarmujúce znamenie;
• Získanie namodralej alebo bledosivej kože. V prvom rade je to charakteristické pre oblasť tváre.

V niektorých prípadoch môže byť ďalším príznakom výskyt telesných kŕčov. Všetky tieto príznaky sú veľmi dôležité, a ak existujú, musíte začať poskytovať prvú pomoc.

Pravidlá prvej pomoci pre zástavu srdca

Prvá pomoc pri zástave srdca musí začať odstránením záchrannej brigády. Medzičasom je na ceste, môžete sa pokúsiť znovu oživiť obeť pomocou umelého dýchania a nepriamou srdcovou masážou. Tieto opatrenia sú však neprijateľné, ak:

• Napriek nevedomému stavu človeka je jeho pulz jasne vnímaný a je pozorované dýchanie;
• Obeť má zlomeninu hrudníka alebo je podozrivá;
• K zastaveniu srdca došlo na pozadí zlomenej lebky a rozdrvenia mozgu;
• Pacient má v tele rakovinové metastázy.

Ak vyššie uvedené príznaky nie sú pozorované, môžete začať poskytovať obeti prvú pomoc na obnovenie srdcovej práce. Akčný algoritmus by mal vyzerať takto:

1. Položte pacienta na rovný povrch. Pod krkom môžete dať improvizovaný valec;
2. Vráťte hlavu o 45 stupňov a mierne zatlačte dolnú čeľusť;
3. Ak je to potrebné, ukazovákom odstráňte dýchacie cesty peny, zvracania, hlienu;
4. Alternatívne umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. Odporúčaný pomer technika: 1/5 - ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, 1/10 alebo 1/15 - ak sa zúčastnia dvaja ľudia.

Ak po polhodine aktívnych činností neexistuje žiadna pozitívna dynamika, veľká časť pravdepodobnosti, že pacient zomrel.

Ako robiť umelé dýchanie

Aby sa uplatnila metóda umelého dýchania, mali by sa vykonať tieto činnosti:

1. Uchopte obeť. Druhá ruka mu vezme bradu;
2. Zhlboka sa nadýchnite ústami;
3. Na zovretie úst pacienta perami tak, aby nedochádzalo k strate prebytočného vzduchu;
4. Urobte silný výdych.

Technika môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: „ústami do úst“ a „ústami do nosa“. Ak je to žiaduce, ústa alebo nos môžu byť pokryté čistým vreckom alebo gázou.

Technika na vykonávanie nepriamej srdcovej masáže

Pravidlá prvej pomoci vo forme nepriamej srdcovej masáže sú nasledovné:

• Urobte si pohodlnú pozíciu v blízkosti obete, vpravo alebo vľavo od neho;
• Položte jednu ruku na spodnú časť hrudníka tak, aby bola umiestnená presne v strede;
• Druhá ruka sa umiestni na vrch prvej v kolmej polohe. V tomto prípade musia byť ramená rovné;
• Začnite robiť energetický tlak ruky. Je potrebné aplikovať hmotnosť celého tela. Hrudná kosť by mala klesnúť asi o 3 cm a keď má pacient nadváhu, 5 cm;
• Po každom stlačení sa ruky držia vo finálnej polohe 1/3 sekundy. Celková rýchlosť otrasov musí byť aspoň 1 za sekundu.

Postup sa vykonáva pred objavením sa pozitívnej dynamiky obete. Ak nie je dodržaný, je potrebné vykonať resuscitačné úkony pred príchodom záchrannej brigády.

Nepriama masáž srdca

Je veľmi dôležité zabrániť zlomeninám rebier alebo hrudníka, pretože v takomto stave má pacient významne znížený svalový tonus a zvyšuje sa riziko poškodenia kostí.

Priama masáž srdca

Túto metódu vykonáva výlučne chirurg, pretože vyžaduje stav úplnej sterility. Lekár má priamy účinok na srdce a doslova ho stláča. Za týmto účelom je pacient pripojený k ventilátoru a urobí z neho rez.

Nepripravená osoba nemôže túto techniku ​​implementovať.

Dôsledky srdcového zlyhania

Zastavenie srdca je veľmi závažný jav, po ktorom približne 30% ľudí prežije a úplné uzdravenie bez vážneho poškodenia zdravia predstavuje iba 3-4%. Konečný výsledok závisí nielen od spôsobu poskytnutia prvej pomoci, ale aj od toho, ako rýchlo sa uskutočnila.

Pri zastavení srdca sa často vyskytnú nasledujúce komplikácie:

• Ischemické poškodenie mozgu;
• Porušenie pečene;
• Ochorenie obličiek.

Okrem toho počas resuscitácie môže dôjsť k poraneniu hrudníka.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Zastavenie srdca je náhly zánik srdcovej činnosti vyplývajúci z rôznych príčin.

Kardiálna zástava môže nastať v akomkoľvek prostredí - v nemocnici, v zubnej ordinácii, doma, v práci, na ulici. A k dispozícii osoba vykonávajúca resuscitáciu, je len 3-4 minúty stanoviť diagnózu a obnoviť krvný obeh. Ak pacientovi nie je okamžite poskytnutá neodkladná starostlivosť, v priebehu niekoľkých minút sa v ľudskom mozgu vyskytnú ireverzibilné zmeny a dochádza k smrti. Človek stráca vedomie, jeho pulz sa necíti a jeho dýchanie sa zastaví.

Ukončenie čerpacej funkcie srdca; najčastejšie sa vyskytuje, keď svalové vlákna srdcových komôr začínajú biť príliš rýchlo, náhodne, nekoordinovane, bez pumpovania krvi (komorová fibrilácia), alebo keď srdce prestane úplne biť (asystólia).

Typy srdcovej masáže:

• otvorená, priama masáž srdca - používa sa iba pri operáciách na orgánoch hrudnej dutiny;
• uzavretá, vonkajšia masáž srdca - sa vykonáva cez neotvorený hrudník.

Význam techniky nepriamej masáže srdca je rytmická kompresia srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Súčasne sa krv odoberá z ľavej komory do aorty a vstupuje najmä do mozgu a z pravej komory do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. Po zastavení tlaku na hrudnej kosti sa srdcové dutiny opäť naplnia krvou.

Teda, srdcová masáž je umelá kontrakcia jej dutín, ktorá prispieva k tlačeniu krvi do krvného obehu a dráždi nervové zariadenie srdcového svalu.

Príčiny srdcového zlyhania

Kvôli poškodeniu srdcového svalu:

• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdca;
• angina pectoris, spazmus koronárnych artérií;
• arytmie;
• ochorenie srdcových chlopní;
• myokarditída;
• endokarditída;
• kardiomyopatia;
• pľúcna embólia (PE);
• pitva aneuryzmy aorty;
• srdcová tamponáda;

Kvôli nedostatku kyslíka (hypoxia):

• akútne srdcové zlyhanie;
• reflexná zástava srdca;
• cudzie teleso v priedušnici, prieduškách, ústach;
• utopeniu;
• uškrtenie;
• otrava plynom;
• úraz elektrickým prúdom;
• úder blesku;
• mozgové krvácanie;
• iné choroby;
• úpal;
• strata krvi;
• silný priamy úder do srdca;
• popáleniny;
• zmrazenie;
• a tak ďalej

Príznaky srdcového zlyhania:

• strata vedomia;
• nedostatok pulzu (vrátane karotických a femorálnych artérií);
• nedostatok tónov srdca;
• zastavenie dýchania;
• bledosť alebo cyanóza kože a slizníc;
• rozšírených žiakov;
• záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť v čase straty vedomia a sú prvým príznakom zástavy srdca.

Čo robiť, keď sa srdce zastaví?

1. váhať s resuscitáciou;
2. zastaviť resuscitáciu, ak obeť nemá dýchanie a pulz;
3. opustiť samotnú obeť.

Prvá pomoc pri zástave srdca

1. Zmerajte pulz - je lepšie to urobiť na karotickej artérii alebo artérii v slabinách. Pulz môžete skontrolovať dvoma alebo tromi prstami (ukazovák, stred a prstene).
2. Skontrolujte dych obete.
3. Ak sú zjavné príznaky srdcovej zástavy (pozri vyššie), nemali by ste strácať čas pri ďalších vyšetreniach (meranie pulzu a tlaku), ale okamžite prejsť na intenzívnu starostlivosť.
4. Zavolajte ambulanciu a informujte dispečera o príčinách srdcovej zástavy ao vykonaných činnostiach / opatreniach (môže to urobiť iná osoba, aby nestrácal cenný čas).
5. Okamžite začnite srdcovú masáž a umelé dýchanie.
6. Položte obeť na chrbát na tvrdom povrchu tak, aby bol priechod do dýchacích ciest otvorený. V prípade potreby vyberte z úst zubné protézy, zlomené zuby, falošnú čeľusť, zvyšky jedla, zvracanie, cudzie telesá.
7. Vráťte hlavu obete tak, aby brada vzhliadla. Zatlačte spodnú čeľusť dopredu, aby ste zabránili prilepeniu jazyka a blokády dýchacích ciest.
8. Začať kardiopulmonálnu resuscitáciu. V prípade umelého dýchania, ústa do úst by mali byť zovreté prstami jednej ruky na krídlach nosa obete, zhlboka sa nadýchnuť, zovrieť ústa s perami a urobiť 2 silné výdychy. Nenechávajte príliš veľa vzduchu v ústach, inak existuje možnosť rýchlej únavy. V prípade umelého dýchania by ústa k nosu mali byť uzavreté ústami obete rukou, posunutím dolnej čeľuste smerom hore, aby sa zabránilo pádu jazyka. Injekcia sa vykonáva v oboch nozdrách obete.
9. Začnite masáž srdca. Na tento účel by mal záchranár stáť na kolenách pacienta, položiť ľavú dlaň na spodnú časť hrudníka, pravú dlaň na hornej strane a bez ohýbania ramien na lakťoch stlačiť prsnú kosť 15 krát. Potom opäť 2 krát vdychujte vzduch do úst obete a opäť stlačte na hrudník 15 krát.
10. Po zákroku skontrolujte pulz a dýchanie obete. Ak sa nevrátili, pokračujte v resuscitácii.
11. Srdcová masáž malého dieťaťa sa vykonáva dvoma prstami - ukazovákom a prostredným prstom; dieťa školského veku - jednou rukou, dlaňou.
12. Ak má umelé dýchanie po každom tlaku požadovaný účinok, hrudník obete by mal stúpať a klesať. Ak zostáva stacionárny, je potrebné skontrolovať dýchacie cesty.
13. Pokračujte v začatých resuscitačných opatreniach, až kým obeť neobnoví pulz a dýchanie. Ak je dýchanie obnovené, ale nie je pulz, je potrebné pokračovať v masáži srdca. Ak je pulz, ale nie dýchanie, pokračujte v umelom dýchaní. Ak sa obnoví pulz a dýchanie, monitorujte stav obete (meranie a zaznamenávanie údajov) pred príchodom sanitky, informujte ich o údajoch.
14. Masáž srdca sa musí vždy vykonávať SPOLOČNE s umelým dýchaním, v dôsledku čoho sa cirkulujúca krv dodáva s kyslíkom. V opačnom prípade je resuscitácia bezvýznamná.
15. Preprava obete s respiračnou zástavou a sťahmi srdca je možná až po obnovení srdcovej činnosti a dýchania alebo v špeciálnom sanitnom vozidle, v ktorom je možné pokračovať v resuscitácii.

Ako hodnotiť účinnosť srdcovej masáže?

Účinnosť srdcovej masáže sa hodnotí nasledujúcimi charakteristikami:

• objavenie sa pulzu v karotických, femorálnych a radiálnych artériách;
• zvýšenie krvného tlaku na 60-80 mm Hg;
• zúženie žiakov a vzhľad ich reakcie na svetlo;
• zmiznutie cyanotického sfarbenia a "smrtiace" bledosti;
• obnovenie spontánneho dýchania.

Ak sa po 30 - 40 minútach od začiatku srdcovej masáže, umelého dýchania a liekovej terapie, srdcová aktivita neobnoví, žiaci zostanú široký, bez reakcie na svetlo, možno predpokladať, že sa v tele vyskytli nevratné zmeny a smrť mozgu a odporúča sa zastaviť resuscitáciu. Ak sú zjavné známky smrti (odkaz na kartu), resuscitácia môže byť ukončená skôr.

V akých prípadoch nie je masáž srdca vykonaná?

U niektorých závažných ochorení a traumatických poranení (malígne nádory s metastázami, ťažká trauma lebky s rozdrvením mozgu) resuscitácia nedáva zmysel a nemala by sa začať.

V iných prípadoch náhleho úmrtia stále existuje nádej na obnovu obete a na tento účel sa musia prijať všetky možné opatrenia.

Nota Bene!

Hrubá vonkajšia masáž srdca môže viesť k vážnym následkom - zlomenina rebra s poškodením pľúc a srdca. So silným tlakom na xiphoidný proces hrudnej kosti sa môže objaviť prasknutie žalúdka a pečene. Preto je nevyhnutné, aby sila tlaku, najmä pri srdcovej masáži u detí a starších ľudí, bola primeraná.

Prvá pomoc pri zástave srdca

2.4. Prvá pomoc pri zástave srdca

Pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu

Resuscitácia je obnova alebo dočasná náhrada ostro poškodených alebo stratených životne dôležitých telesných funkcií.

Klinická smrť je posledná reverzibilná fáza umierania, pri ktorej napriek nedostatku krvného obehu v tele a zastaveniu prívodu kyslíka do tkanív zostáva životaschopnosť všetkých tkanív a orgánov, vrátane vyšších častí centrálneho nervového systému, určitý čas. Vďaka tomu je možné obnoviť vitálne funkcie tela pomocou resuscitačných opatrení.

Za normálnych teplotných podmienok trvá klinická smrť 3-5 minút, po ktorej nie je možné obnoviť normálnu aktivitu centrálneho nervového systému.

Príznaky klinickej smrti sú nedostatok vedomia, dýchanie a srdcová aktivita. Príznakom nedostatočného dýchania je stav, keď 10 - 15 s nie sú žiadne odlišné koordinačné respiračné pohyby; príznakom zastavenia srdcovej činnosti je nedostatok pulzu v karotických artériách.

Pri klinickej smrti je nutná okamžitá kardiopulmonálna resuscitácia.

Medzi bežné príčiny klinickej smrti patrí:

- infarkt myokardu;
- ťažké mechanické poškodenie životne dôležitých orgánov;
- účinok elektrického prúdu;
- akútna otrava;
- dusenie alebo utopenie;
- úplné zmrazenie;
- rôzne druhy šoku.

Pri klinickej smrti je potrebná okamžitá masáž srdca a mechanické vetranie (umelé dýchanie).

Nepriama masáž srdca

U pacientov alebo obetí, ktorí sú v stave klinickej smrti, v dôsledku prudkého poklesu svalového tonusu získava hrudník zvýšenú mobilitu. Keďže sa srdce nachádza medzi hrudným košom a chrbticou, pri stlačení na predné časti hrudníka môže byť stlačené tak, aby krv z jeho dutín bola vtlačená do ciev. Keď sa kontrakcia zastaví, srdce sa rozšíri a v jej dutine sa nasaje nová časť krvi. Opakované opakovanie takejto manipulácie umožňuje umelo udržiavať krvný obeh.

Mechanizmus nepriamej srdcovej masáže je založený na opísanom mechanizme: pri registrácii srdcovej zástavy pacienta alebo zranenej osoby sa rýchlo umiestnia na chrbát na stôl (tvrdé lôžko alebo podlaha) a, ak je to možné, daná poloha s určitým sklonom tela smerom k hlave. Pomocná osoba stúpa na ľavej strane a položí základňu dlane jednej ruky na spodnú časť hrudnej kosti, na druhej strane položí ruku na zadný povrch prvej ruky. Potom, s pomocou energických tlakov rúk vysunutých v lakťových kĺboch, pomocou hmoty (hmotnosť vášho tela), posúva prednú stenu hrudníka pacienta na stranu chrbtice o 3 - 6 cm, ruky by mali byť odstavené z každého hrudníka po každom tlaku, aby to nebránilo narovnanie a naplnenie dutín srdca krvou. Za minútu by sa mal vykonať tlak do 60 ° C. Srdcová masáž, ktorá vytvára podmienky pre umelý krvný obeh, nepochybne odkladá nástup nezvratných zmien v tele, prispieva k obnoveniu krvného obehu v srdcovom svale (koronárny prietok krvi), zníženiu jeho kyslíkového vyhladovania a podráždeniu citlivých nervových zakončení, tzn. aktivitu.

Príznaky obnovy srdcovej aktivity sú:

objavenie sa nezávislého pulzu v karotických alebo radiálnych artériách, pokles modrastej farby kože, zúženie žiakov a zvýšenie krvného tlaku.

V prípadoch, keď sa objaví nezávislá srdcová aktivita, žiaci sa zužujú a začínajú reagovať na svetlo a na periférnych artériách sa objavuje jasne definovaný pulz. V tomto prípade je možné zastaviť masáž srdca. V iných prípadoch by mala masáž srdca pokračovať až do príchodu zdravotníckych pracovníkov.

Mechanické vetranie ústami do úst alebo z úst do nosa

Obeť sa rýchlo položí na chrbát tak, aby hlava bola vyhodená dozadu (brada by mala byť v súlade s krkom). Pred začatím umelého vetrania pľúc sa musíte uistiť, že horné dýchacie cesty sú priechodné. Zvyčajne, keď je hlava vyhodená dozadu, ústa sa otvoria ľubovoľne. Ak sú pacientove čeľuste pevne stlačené, mali by byť opatrne zatlačené od seba plochým predmetom (lyžica lyžice atď.) A medzi zuby by mal byť položený valček obväzu alebo vaty (alebo akéhokoľvek iného netraumatického tkaniva). Potom, prst omotaný vreckovkou, gázou alebo inou tenkou tkaninou rýchlo skúma ústnu dutinu, ktorá je oslobodená od zvracania, hlienu, krvi, piesku a odnímateľných náhrad.

Je nevyhnutné rozopnúť si šaty pacienta, brániť dýchaniu a krvnému obehu. Všetky tieto prípravné opatrenia by sa mali uskutočniť čo najrýchlejšie, ale veľmi starostlivo a starostlivo, pretože hrubé manipulácie môžu zhoršiť už tak kritickú situáciu pacienta alebo zraneného.

Na vykonávanie umelej ventilácie sa osoba, ktorá poskytuje pomoc, zvyčajne stáva z ktorejkoľvek strany pacienta. Ústa a nos pacienta prekrývajú s čistým šatkom alebo obrúskom. Po tom, asistencia robí jeden alebo dva hlboké dychy a výdychy, a potom, s ďalším dychom, pevne pritláča pery na pery obete a stláčaním krídel nosa prstami robí energetický výdych. V tomto prípade sa hrudník pacienta rozširuje (dych). Výdych obete sa vykonáva pasívne.

Pri poskytovaní resuscitačnej starostlivosti je potrebné, rovnako ako pri masáži srdca, vedieť, ako dlho sa má vykonať umelé dýchanie a za akých podmienok ho možno zastaviť. Keď srdce pracuje, umelé vetranie by sa malo vykonať pred príchodom zdravotníckych pracovníkov alebo objavením sa nezávislých dýchacích pohybov a obnovením vedomia. K obnoveniu spontánneho dýchania dochádza okamžite.

Najprv sa objaví prvá samo-inhalácia, po ktorej nasleduje zvýšenie dýchacích pohybov. Prvý dych nie je vždy celkom jasne vyjadrený a často je zaznamenaný slabým rytmickým sťahom svalov krku, ktorý sa podobá na prehĺtanie. Prvý dych naznačuje, že prvé zameranie vzrušenia sa objavilo v dýchacom centre medulla oblongata.

Potom sa dychové pohyby zvyšujú v sile, spravidla však nie sú dostatočne hlboké a nie sú rytmické. V tomto štádiu, respiračné pohyby, najmä s veľkými intervalmi medzi nimi, stále nedokážu zabezpečiť potrebnú výmenu plynov v pľúcach, a teda prenos kyslíka do tkanív, a preto sa v takýchto situáciách odporúča pravidelne sa uchýliť k tzv. Pomocnému dýchaniu (pomocné vetranie pľúc) - vo výške nezávislého dychu alebo v intervale medzi dychmi umelo vyfukujú vzduch do pľúc pacienta.

A nakoniec, konvulzívne dýchanie je nahradené obdobiami relatívne rovnomerného a tichého dýchania s miernou amplitúdou dýchacích pohybov.

Na pozadí relatívne normálnych dýchacích pohybov sa však objavujú jednorazové tzv. Interkalárne inhalácie - oddelené hlboko konvulzívne inhalácie, ktorých počet klesá s normalizáciou dýchania a ich zmiznutie indikuje obnovenie normálnych dýchacích cyklov.

Kombinácia nepriamej srdcovej masáže a umelej pľúcnej ventilácie

Obr. 9. Prvá pomoc pri akútnych poruchách dýchania a krvného obehu

Úspech kardiopulmonálnej resuscitácie je do značnej miery determinovaný kvalitou srdcovej masáže a umelým dýchaním. Ak dvaja ľudia pomáhajú, potom jeden z nich robí masáž srdca a druhý - umelé dýchanie. Okrem toho by sa mali koordinovať ich činnosti (obr. 9).

Odporúča sa po každých piatich stlačeniach (masáž) hrudníka s intervalom 1 s, aby sa jedna injekcia podala do pľúc.

V prípadoch, keď jedna osoba pomáha umierajúcej osobe, postupnosť manipulácií a ich režim sa trochu mení - každé dve rýchle injekcie vzduchu do pľúc produkujú 15 kompresií hrudníka s intervalom 1 sekundy.

Otázky a úlohy

1. Koncepcia klinickej smrti a resuscitácie.
2. Možné príčiny klinickej smrti a jej príznaky.
3. Pravidlá pre nepriamu masáž srdca.
4. Pravidlá umelej ventilácie pľúc.
5. Pravidlá kardiopulmonálnej resuscitácie.

Smirnov, A. T., Základy bezpečnosti života: Proc. pre študentov 11 buniek. všeobecné vzdelanie. inštitúcie / A. Smirnov, B.I. Mishin, V.A. Vasnev. - 3. vydanie. - M.: Osvietenie, 2002. - 159 s. - il.

_{Učebnice a knihy vo všetkých predmetoch, domáce úlohy, online knižnica kníh, náčrtky o OBZhD, abstrakty a súhrny hodín o OBZHD pre stupeň 11 download}

Ak máte opravy alebo návrhy na túto lekciu, napíšte nám.

Ak chcete vidieť ďalšie úpravy a návrhy na lekcie, pozrite si tu - Vzdelávacie fórum.