Vertikálna poloha elektrickej osi srdca, norma alebo patológia

Elektrokardiografia je jedným z najviac informatívnych spôsobov, ako získať informácie o stave srdca. Pre osobu nezasväteného je nielen samotná páska nepochopiteľná, ale aj záver funkčného špecialistu na diagnostiku, zvislá poloha elektrickej osi srdca - to sa dá často nájsť v záveroch. V tomto prípade môže byť táto situácia normou aj znakom srdcového ochorenia.

Vodivý systém srdca, jeho úloha pri určovaní vodivého systému EOSPOD znamená celý súbor anatomických prvkov, ktoré poskytujú kontrakciu orgánu. Všetky tieto zväzky, uzly a vlákna sa skladajú zo špeciálnych modifikovaných svalových vlákien, ktoré majú automatizmus a schopnosť viesť excitáciu do dolných častí srdca Systém, ktorý zabezpečuje depolarizačnú vlnu do tohto tela, pozostáva z:

• Sínusový uzol, ktorý je v skutočnosti normálny, a nastavuje rytmus kontrakcií v celom tele.
• Vodivé vlákna prenášajúce elektrický impulz zo sínusového uzla do atrioventrikulárneho a atria.
• Atrioventrikulárny uzol.
• Zväzok Guissa, cez ktorý by sa excitácia mala šíriť cez komory.

Súčet excitačných vektorov pre prvú štandardnú elektródu je elektrická os. Stanovenie elektrickej osi srdca EKG Najjednoduchšia a najrýchlejšia, hoci najpresnejšia voľba - to vám umožňuje iba orientovať sa vo všeobecnej rovine.V najjednoduchšej verzii "študenta" vyzerá takto:

• Zuby R sú najvyššie v druhom elektróde - zhruba zodpovedajú normálnej osi srdca.
• Ak sú tieto zuby najväčšie v prvom elektróde, potom to znamená horizontálny variant umiestnenia osi.
• Najvyššia R v tretej elektróde na elektrokardiograme označuje vertikálne umiestnenú elektrickú os.

Presnejšia definícia je možná pomocou inej metódy. K tomu potrebujete špeciálne schémy alebo tabuľky, ako aj určité výpočty. Je potrebné spočítať algebraický súčet zubov komorového komplexu (vrátane negatívnych zubov) v prvom a treťom štandardnom elektróde, pričom je ľahké určiť samotný vak - stačí zmerať veľkosť každého zuba v milimetroch a potom nájsť ich súčet, pričom sa zohľadnia záporné hodnoty tých zubov, ktoré sa nachádzajú pod izoelektrickým bodom. linka. Ďalej v tabuľke nájdete priesečníky získaných hodnôt - bude to uhol alfa. Vertikálna poloha elektrickej osi srdca - čo to znamená, vo väčšine prípadov to znamená len anatomické znaky konkrétnej osoby. Táto situácia však s výraznou odchýlkou ​​môže naznačovať množstvo chorôb, napríklad:

• Stenóza pľúcneho kmeňa, vrodená (teda aj EKG môže byť zaznamenaná u detí, vrátane malých detí) a získaná. Osa sa mení v dôsledku hypertrofie myokardu.
• Pľúcne srdce a primárna pľúcna hypertenzia sú podobným mechanizmom na zmenu elektrickej osi. V takýchto prípadoch dochádza aj k hypertrofii pravej komory, čo vedie k charakteristickým zmenám v elektrokardiograme.
• Defekt medzipriestoru, s dostatočnými rozmermi takéhoto otvoru, môže tiež viesť k zmene takéhoto elektrokardiografického indexu ako elektrickej osi. Mechanizmus vývoja zmien je približne rovnaký ako v prípade pľúcneho srdca a pľúcnej hypertenzie.
• Môže sa pozorovať aj u pacientov s ischemickou chorobou srdca, pri ktorých dochádza k ischémii myokardu v dôsledku obmedzenia lúmenu koronárnych artérií, ktoré sa pri závažnej stenóze môžu vyvinúť na infarkt myokardu.

Aké sú možnosti umiestnenia EOS u zdravého človeka?

• Vo vodorovnej polohe. Najčastejšie sa táto možnosť nachádza u obéznych ľudí.
• Priemer. Charakteristické pre ľudí bežnej fyziky.
• Vertikálne. Často sa určuje v astenike, ktorej srdce doslova „visí“ v dutine hrudníka, čo súvisí s vlastnosťami postavy.

Všetky tri možnosti, ak nejde o ostrú odchýlku osi, pri absencii klinických alebo odchýlok zistených na elektrokardiograme, sú variantom normy a nepredstavujú žiadnu hrozbu, čo nie je nič viac ako individuálny znak určitého organizmu. Prudká odchýlka vľavo alebo vpravo však môže naznačovať množstvo závažných srdcových ochorení, ktoré sa dajú zistiť len celkovým množstvom klinických prejavov a údajov z ďalších výskumných metód. Vertikálna poloha EOS - je to nebezpečné? To je spôsobené fyziologickými zmenami v tele ženy - zvýšenie veľkosti maternice ovplyvňuje umiestnenie ostatných vnútorných orgánov. V prípade srdca sa zvyčajne odchyľuje doľava a získava horizontálnu polohu, pričom možnosť vertikálneho umiestnenia, najmä v prípade neskorého tehotenstva, vyžaduje ďalší výskum, ktorý môže naznačovať vývoj patológie tohto orgánu, u detí je vo väčšine prípadov vertikálna poloha EOS u detí. Nie je to znamením žiadneho porušenia - je to iba veková vlastnosť, ktorá sa pri formovaní organizmu pravdepodobne zmení na normálnu (horizontálnu alebo zostane). Som vertikálny, všetko závisí od individuálnych charakteristík určitého organizmu). Bude armáda vo vertikálnej polohe EOS, vertikálna poloha EOS nesmie byť zrušená armádou. Všetko záleží na dôvode. Ak je takéto usporiadanie spôsobené individuálnymi charakteristikami organizmu a nie je prejavom patológie srdca alebo veľkých ciev, potom nie je dôvod na oslobodenie od vojenskej služby, keď nastane úplne iná situácia, keď takéto zmeny na elektrokardiograme sú znakom ochorenia (často je to malá odchýlka). najvýraznejšie svedčí v prospech patológie), potom sa táto otázka rieši na základe klinických znakov a stupňa závažnosti. Zlyhanie srdca Yeni. Kardiogram ukazuje predsudky EOS - čo robiť Keď dostanete tieto výsledky EKG, musíte najprv zistiť názor svojho lekára na túto otázku. Je to jedna vec, ak je elektrická os spočiatku vertikálna, potom je to vysoko pravdepodobný variant normy, ale je potrebné skontrolovať všetky zmeny, pretože môžu byť znakom vývoja konkrétnej patológie. V prípade vertikálnej elektrickej osi srdca je celkom pravdepodobné, že zúženie takej veľkej cievy ako pľúcnej artérie alebo inej podobnej choroby môže byť v tomto prípade, berúc do úvahy klinický obraz, bude vykonaných viac vyšetrení na určenie presnej príčiny, na záver, špecialista funkčnej diagnostiky pri vykonávaní EKG často fráza znie vertikálne vertikálne osi srdca. Vo väčšine prípadov ide o variant normy, ale môže byť aj znakom patológie, pričom je dosť vážny, keď sa môžete pozerať, ako rozlúštiť EKG a určiť elektrickú os srdca pri sledovaní videa:

Čo znamená vertikálna a horizontálna poloha EOS?

Po prejdení EKG môže byť subjekt veľmi často zaznamenaný na záznam v karte ako vertikálna poloha EOS. Ukazuje tiež stupeň korelácie a postavu (podľa Černorutského) osoby. Čo naznačuje poloha elektrickej osi srdca a prečo lekári vo všeobecnosti zaviedli tento pojem do lekárskej praxe? Čo znamená vertikálna poloha EOS a naznačuje, že osoba má nejaké problémy s kardiovaskulárnym systémom?

Elektrická os srdca je teda koncept z oblasti kardiológie, ktorý opisuje polohu srdca. Na jeho opis použite čiaru výsledného vektora na prednej osi pozdĺž QRS. Uhol u zdravého človeka sa tvorí v pomere od 0 do 90 stupňov, prípadne s malou odchýlkou ​​od normy. To všetko znamená, že človek nemá problémy s prácou kardiovaskulárneho systému. Do úvahy sa však berie taký parameter, ako je telesná podoba subjektu. V závislosti od toho sa môže normálna poloha elektrickej osi srdca meniť od vertikálnej po horizontálnu. Prvý zodpovedá tým s astenickou postavou (väčšinou tenkou). Nezáleží na pohlaví osoby na pozícii EOS. To znamená, že u chlapcov aj dievčat s tenkou štruktúrou tela je normálna poloha elektrickej osi vertikálna. Ak je horizontálne alebo s veľkou odchýlkou ​​od normy - to je považované za patológiu.

V zásade sa používa definícia elektrickej osi srdca? Popísať rytmus jeho práce. Koniec koncov, kontrakcie srdcového svalu v každej jednotlivej osobe sa vyskytujú s iným rytmom. Tenšie osoby sú rýchlejšie ako tí, ktorí majú prevažne zvýšenú svalovú hmotu, aj keď tu už hovoríme viac o tom, či sa človek zaoberá športom alebo úplne zanedbáva jeho fyzickú formu.

Ak sa počas procesu EKG indikuje zvislá os srdca a lekár na karte tiež poznamenáva, že existuje pravidelný sínusový rytmus, znamená to, že v zásade neboli zistené žiadne problémy s prácou kardiovaskulárneho systému. Osoba je podmienečne považovaná za zdravú, ak EKG nevykazuje žiadne patologické stavy a abnormality vo výskumnom procese. Odchýlka sínusového rytmu je úplná destabilizácia kontrakcií srdcového svalu. Toto už so sebou nesie pomerne vysoké riziko pre ľudské zdravie.

Vzniká rozumná otázka, či je potrebné, aby zdravý človek poznal svoje EOS? Čo mu dá vedieť o uhle elektrickej osi srdca a pomáha pri diagnostikovaní ochorení kardiovaskulárneho systému? Pre zdravého človeka pochopiť všetky tieto pojmy nie je potrebné. Ak jeho srdce nikdy nebolí, nie je zvýšený alebo znížený krvný tlak, potom sa poloha elektrickej osi v každom prípade pre jeho telo bude považovať za normálnu. Malo by byť zrejmé, že umiestnenie srdca pre každého jednotlivca je individuálne. Dokonca aj tieto prípady sú vedám známe, keď sa srdcový sval nenachádzal vôbec v hrudi, ale posunul sa do hypochondria, ak nie do brušnej dutiny. V takýchto prípadoch sa spravidla stanovuje úplný chaos v usporiadaní orgánov, ale to len nepriamo ohrozuje ľudské zdravie.

Prečo môže zmeniť polohu srdca v hrudi? Pretože srdcový sval nie je pripojený k žiadnemu z orgánov, nehovoriac o brušnej dutine. Vo svojom jadre je vždy v limbu a je držaný pohybom bránice, pľúc, priedušiek a zažívacieho traktu. V tomto prípade sú cievy spojené so srdcom v hornej časti, ktorá opäť pôsobí ako elastická podpera.

Kto potrebuje poznať os vášho srdca? Tí, ktorí sú pravidelnými klientmi kardiológa a ktorí boli predtým diagnostikovaní s hypertenziou alebo odchýlkou ​​od normálnej telesnej hmotnosti. Horizontálna poloha je normálna len v prípadoch, keď má pacient problémy s nadváhou. Ak sa nájde u človeka s astenickou postavou, potom hovoríme o nesprávne umiestnených orgánoch, alebo o nesprávnom prispôsobení pľúc peritoneu (kvôli ktorému svaly padajú na membránu a dochádza k čiastočnej kompresii krvných ciev).

Treba si uvedomiť, že spočiatku koncepcia elektrickej osi neznamenala presne polohu srdcového svalu, ale smer pôsobenia elektromotorickej sily srdca v čase kontrakcie. Tento indikátor však priamo ovplyvňuje aj polohu samotného svalu, pretože stláčanie obsahu svalu sa vykonáva len jedným smerom (od žily do aorty a artérie). V opačnom smere nie je možné nasmerovať elektromotorickú silu, pretože to už naznačuje prítomnosť atrofie zvierača a srdcovej chlopne. Elektrická os srdca je diagnostikovaná podľa výsledkov EKG a grafu, ktorý sa objavuje pri kontrakcii srdcového svalu. Nie sú poskytnuté žiadne diagnostické metódy na kontrolu polohy srdca. Okrem toho schválenie horizontálnej osi neznamená, že srdcový sval je otočený do strany. Nič takého - vždy je umiestnené hore s hornými komorami. Odchýlka od tejto polohy môže byť maximálne 10-20 stupňov.

Aká je elektrická os srdca - jej poloha a odchýlky

Z hľadiska fyziológie je hrudník reprezentovaný ako trojrozmerný súradnicový systém, v ktorom je položené srdce. Každý cyklus jeho redukcie je sprevádzaný radom bioenergetických zmien zaznamenaných na elektrokardiografii (EKG), ktoré indikujú smer srdcovej osi. Elektrická os srdca (EOS) je klinický parameter používaný na hodnotenie procesov, ktoré riadia myokard a sú zodpovedné za jeho správnu činnosť.

Aká je elektrická os srdca?

EOS je celkový (prevládajúci) vektor všetkých elektrických impulzov, ktoré sú pozorované v systéme srdcového vedenia v jednom redukčnom cykle. Tento indikátor je často identický s elektrickou polohou srdca (EPS) - orientáciou výsledného vektora impulzov z komôr voči osi I elektródy k EKG.

V myokarde, podobne ako iné svaly tela, vznikajú počas kontrakcie bioelektrické prúdy (akčné potenciály). Je to ich elektrokardiograf, ktorý zaznamenáva a zaznamenáva na špecializovanom filme vo forme EKG.

Impulz je generovaný kardiostimulátorom (sínusový uzol), odkiaľ pozdĺž nervových dráh srdca dosiahne excitácia atrium a potom atrioventrikulárny uzol (AV). Táto zlúčenina inhibuje prenos, takže kontrakcia by mala nasledovať po relaxácii predsiení, čo zabezpečuje jednostranný a kontinuálny tok krvi cez srdcové komory.

Na EKG sa zobrazujú elektrické impulzy vo forme viacsmerných zubov:

• kladné - P, R, T - sú orientované smerom nahor voči izolínu;
• negatívny - Q, S.

Elektrokardiografický záznam je zaznamenávanie zmien v potenciálnom rozdiele počas procesu stimulácie a relaxácie predsiení a komôr v dôsledku elektromotorickej sily srdca (EMF) z povrchu ľudského tela.

EMF je nestabilné množstvo, jeho smer sa mení počas celého srdcového cyklu. Keď sa spočítajú všetky momentálne orientácie impulzov (podľa pravidiel pridávania), získa sa vektor, ktorý zodpovedá priemernému EMF počas celého obdobia depolarizácie - EOS (smer elektromotorickej sily pri registrácii QRS na EKG).

Pri zaznamenávaní EKG elektród sa nachádzajú tri elektródy, ktoré zaznamenávajú potenciálny rozdiel:

• I - ľavá - pravá ruka;
• II - ľavá noha - pravá ruka;
• III - ľavá noha - ľavá ruka.

Toto usporiadanie tvorí trojrozmerné usporiadanie vektorov EMF na tele, ktoré tvorí „Einthovenov trojuholník“. Ak umiestnite EMU do takého tvaru, potom uhol α (alfa) medzi elektromotorickou silou a horizontálnou rovinou prvého elektródy bude vyjadrovať odchýlku EOS.

Tiež uhol a je zhruba určený šesťosým súradnicovým systémom Bailey alebo použitím špeciálnych tabuliek. Pri absencii vyššie uvedených zariadení je orientácia EOS stanovená meraním výšky zubov R a S v štandardných vodičoch I a III:

• RII = RI + RIII - normálne umiestnenie osi;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - ľavostranná odchýlka EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS sa odchyľuje doprava.

Ktoré pozície EOS sú normálne a aký je rozdiel medzi nimi?

Svalová hmota ľavej komory (LV) je primerane väčšia ako pravá. Preto sú elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v LV, silnejšie a vektor EOS bude nasmerovaný v tomto smere. Ak sa srdce premieta do súradnicového systému, potom sa ľavá komora nachádza v rozsahu hodnôt +40 0 +70 0 (čo sa považuje za normálnu orientáciu osi).

Avšak individuálne charakteristiky štruktúry srdca a postavy každého pacienta menia polohu EOS v rozsahu od 0 do 90 °.

Možnosti pre normálnu polohu EOS

Normálna poloha EOS je uhol a od 30 0 do 69 0, výška RII≥RI> RIII a v III a VL sú zuby R a S približne rovnaké. Srdcová os je jasne kolmá na elektródu III.

Horizontálna poloha EOS - orientácia osi sa zhoduje s umiestnením I štandardnej elektródy (RIII> SIII), uhlom a od 0 do + 30 0. Vyskytuje sa u hypersténov alebo u ľudí s nízkou hrudnou kosťou, ako aj na vrchole exspirácie, s abdominálnou obezitou, v II. A III. Trimestri tehotenstva. Srdce "padá" na kupole bránice.

Polo-horizontálna poloha EOS - os srdca je pod uhlom 90 ° voči štandardnému elektródu III (RIII = SIII), uhol a = + 30 0.

Vertikálna elektrická poloha srdca je smer EMU kolmý na I vodič (RI = SI), uhol a = + 90 0. Tento typ je charakteristický pre vysokých, asténnych ľudí s úzkym hrudníkom, na konci hlbokého dychu. Srdce visí medzi koreňmi pľúc v cievnom zväzku.

Polo-vertikálna elektrická poloha srdca je smer osi rovnobežný s II a nezreteľne kolmý na I vodič (RII> RIII> RI), uhol a je od +70 0 do +90 0.

Prítomnosť prechodných typov EOS pozície sa vysvetľuje tým, že astenika alebo hypersthenika v ich čistej forme sú zriedkavé, „stredné“ typy ústavy sú rozšírené.

Niekedy je tiež určená rotácia okolo svojej horizontálnej alebo vertikálnej osi (otočenie vrcholu predného alebo zadného vzhľadom na jeho normálnu polohu).

Horizontálna os srdca je symbolická bisectrix, položená cez jej vrch a základňu.

Pre pozdĺžnu os je charakteristické umiestnenie komplexu žalúdočného QRS v hrudných zvodoch, ktorých osi sú umiestnené frontálne. Je potrebné určiť oblasť otáčania a posúdiť štruktúru QRS vo V6.

Typy orientácie srdca v čelnej rovine:

1. Normálna poloha - otočná zóna je umiestnená v elektróde V3, zuby R a S sú identické vo výške.V komplexe V6 preberá komplex QRS konfiguráciu qR alebo qRs.
2. Otáčanie v smere hodinových ručičiek je oblasťou otáčania v oblasti zvodov V4-V5 a vo V6 má komplex formu RS. Často v kombinácii s vertikálnou polohou EOS a jeho odchýlkou ​​doprava.
3. Otáčanie proti smeru hodinových ručičiek - rotačná zóna je posunutá do polohy V2. V elektrónoch V5-V6 sa Q prehĺbi (nie je zamieňaný s koronárnymi) a komplex QRS má formu qR. Kombinuje sa s horizontálnou polohou EOS a jeho odchýlkou ​​vľavo.

Rotácia srdca na zvislej osi:

1. Vrchol prednej časti - komplex QRS v I-III vedie vo forme qRI, qRII, qRIII.
2. Hore späť - komplex QRS má formu RSI, RSII, RSIII.

Patologické odchýlky osi: o čom hovoria a aké sú dôsledky?

Priamo, situácia nemôže slúžiť ako základ pre konkrétnu diagnózu, len indikujúc prítomnosť elektrických porúch. Žiadny kardiológ vás nepresvedčí o prítomnosti patológie iba EOS. Na zistenie tohto ochorenia je potrebné podporiť záver vyšetrenia správnym klinickým prieskumom a ďalšími diagnostickými opatreniami.

Pozíciu EOS ovplyvňuje množstvo faktorov:

• vrodené srdcové chyby;
• sekundárne zmeny v anatomických vzťahoch medzi pravým a ľavým srdcom;
• abnormálne umiestnenie orgánov v hrudnej dutine (dextrocardia, vikársky emfyzém po lobektómii);
• deformita hrudníka (kyfóza, skolióza, kýlové alebo lievikové zakrivenie);
• poruchy v systéme vodivosti orgánov (najmä v zväzkoch Guiss), ktoré spôsobujú nepravidelný tep;
• kardiomyopatia rôzneho pôvodu;
• dlhodobá hypertenzia a koronárna choroba srdca (CHD);
• chronické srdcové zlyhanie;
• respiračné ochorenia s obštrukčnou zložkou (CHOCHP, bronchiálna astma, emfyzém);
• dekompenzované zlyhanie pečene (ascites, flatulencia).

Aké choroby sú ovplyvnené?

Odchýlka elektrickej osi srdca vľavo (levogram) (uhol α od 0 do -30 0) má niekoľko dôvodov:

1. Hypertrofia ľavej polovice srdca. Uhol a je priamo úmerný stupňu rastu hmotnosti NN. Patológia sa vyvíja s idiopatickou kardiomyopatiou, hypertenziou, nadmerným cvičením („športové srdce“), ischemickou chorobou srdca, kardiosklerózou.
2. Infarkt myokardu (s nekrózou na zadnej stene).
3. Patológia intrakardiálneho vedenia. Najčastejšie sa jedná o blokádu ľavej nohy alebo prednej hornej vetvy zväzku Guiss.
4. Ventrikulárna tachykardia.
5. Valvulárna choroba srdca.
6. Myokarditída.

Existuje aj ostrá odchýlka EOS vľavo, keď je uhol α> -30 0.

Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo (legogram) (uhol α> + 90 0) sa pozoruje, keď:

1. Poruchy správania nervového impulzu pozdĺž vlákien zväzkov Guiss.
2. Stenóza pľúcneho kmeňa (keď stúpa tlak v pravej komore).
3. CHD.
4. Pravý infarkt myokardu.
5. Kardiorespiračné ochorenia, ktoré vytvorili "pľúcne srdce" (v tomto prípade ľavá komora nefunguje správne a dochádza k preťaženiu pravej komory).
6. Tromboembolizmus vetiev pľúcnej artérie (v dôsledku zablokovania, výmeny plynov v pľúcach je narušený, dochádza k úzkym cievam pľúcneho obehu a dochádza k preťaženiu pankreasu).
7. Stenóza mitrálnej chlopne (po reumatickej horúčke). Zaradenie chlopní zabraňuje úplnému vypudeniu krvi z ľavej predsiene, čo spôsobuje pľúcnu hypertenziu a preťaženie pankreasu.

Pri uhle α = +120 0 sa pozoruje ostrá odchýlka EOS doprava.

Je potrebné pripomenúť, že žiadna z vyššie uvedených chorôb nemôže byť diagnostikovaná len na základe ustanovení EOS. Tento parameter je iba pomocným kritériom pri identifikácii akéhokoľvek patologického procesu.

zistenie

Odchýlka osi často nie je známkou akútneho stavu. Ak je však zaznamenané prudké narušenie EOS s dosiahnutím hodnoty vyššej ako +90 0, potom to môže znamenať náhlu poruchu vedenia v myokarde a ohroziť zástavu srdca. Títo pacienti vyžadujú okamžitú špecializovanú lekársku starostlivosť, aby našli príčinu takejto prudkej zmeny smeru prúdu.

Hodnota a príčiny vertikálnej polohy EOS

Pojem elektrickej osi sa používa v kardiológii na identifikáciu patológií srdca. Vertikálna poloha EOS môže naznačovať porušenie funkcie vodivého systému, ktorý zahŕňa sínusový uzol, zväzok Hiss, atrioventrikulárny uzol a vlákna. Tieto prvky prenášajú elektrické impulzy a srdcový sval sa prevádzkuje v systéme.

Stanovenie polohy EKG EOS

Najjednoduchšia diagnostická metóda poskytuje rýchle výsledky, ale neobsahuje presné informácie. Umožňuje len hrubý odhad situácie a podozrenie z možných patológií.

Na páske EKG sa zohľadňujú tieto ukazovatele:

• Zuby R majú najväčšiu výšku v druhom vedení. To indikuje normálnu úroveň EOS.
• Zuby sú vyššie v prvom elektróde - v tomto prípade je elektrická os srdca horizontálna.
• Ak je najvyššia R v treťom náskoku, potom sa EOS považuje za vertikálnu.

Takýto povrchný výskum často nestačí. Ak chcete identifikovať úplný obrázok pomocou presnejšej metódy. Jeho výsledok sa stanovuje podľa špeciálnych schém, vykonávajú sa určité výpočty.

Na tento účel sa spočítajú všetky indikátory pozitívnych a negatívnych zubov komorového komplexu. Zohľadňujú sa iba prvé a tretie vodiče. Ich veľkosť sa meria v milimetroch, potom sa zistí celkové množstvo. Zuby pod čiarou budú mať indikátory so znakom „-“.

Po výpočte veľkosti zubov a ich množstiev v dvoch zvodoch sa výsledky porovnajú v tabuľke. Nachádza sa potrebný priesečník - je to indikátor alfa uhla, o ktorý sa určuje poloha EOS.

Čo znamená umiestnenie vertikálnej osi?

Najčastejšie sú identifikované abnormality v EOS variantom normy a vznikajú v dôsledku individuálnych charakteristík ľudskej anatómie. Existujú však prípady, keď je vysídlenie príliš veľké - môže to znamenať choroby, vrátane:

• pľúcna hypertenzia;
• stenóza pľúcneho trupu;
• patológia predsieňovej priehradky;
• ischémia srdca.

Stenóza sa stanovuje na elektrokardiograme v dôsledku hypertrofie myokardu. Objavená je tak vrodená forma, ako aj nadobudnutá. V prvom prípade môže byť diagnóza uskutočnená aj v ranom detstve pri vykonávaní prvého EKG.

Poruchy predsieňovej priehradky spôsobujú vertikálnu polohu EOS. To sa deje s dostatočne veľkým otvorom.

Počas ischémie ochorenia sa zužuje lumen koronárnych artérií, v dôsledku čoho je nedostatočné zásobovanie myokardu krvou. V ťažkej forme existuje riziko patológie, ktorá sa dostane do infarktu.

Ako je normálne EOS

Elektrická os srdca môže mať jedno z troch usporiadaní:

• horizontálne - najčastejšie u obéznych ľudí;
• vertikálne - normálne pre pacientov s astenickou postavou;
• normálne - u ľudí s normálnou štruktúrou tela.

Všetky tieto možnosti nespôsobujú obavy, ak ich odchýlka nie je veľká, nie sú sprevádzané príznakmi a výsledky EKG nevykazujú patológie. V tomto prípade neexistujú žiadne ohrozenia zdravia, liečba nie je potrebná.

Normálne umiestnenie by malo byť v rozmedzí + 30... + 90 stupňov s sinusovým rytmom.

Ak sa zistí výrazná odchýlka doprava alebo doľava, môže to znamenať prítomnosť ochorenia. V takýchto situáciách je pacient požiadaný o ďalšie lekárske vyšetrenia.

Čo je nebezpečný posun

Vertikálna poloha samotného EOS nie je diagnózou, ale odkazuje sa na jednotlivé znaky. Ale ak je os výrazne posunutá - je to alarmujúci signál, ktorý môže indikovať ochorenia:

• chronické srdcové zlyhanie;
• vrodené anomálie srdca;
• kardiomyopatia.

Ak sú choroby, potom EKG indikátory nie sú jediným znakom. Zvyčajne existujú špecifické príznaky - skoky krvného tlaku, poruchy rytmu, ktoré sa prejavujú zvýšením nižšieho tlaku.

Posun osi srdca doľava

Takáto odchýlka najčastejšie sprevádza hypertrofiu ľavej komory, v ktorej sa zväčšuje. Toto sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pokročilej formy hypertenzie.

Vzhľadom k tomu, že v cievnom systéme je konštantná rezistencia voči prietoku krvi, je potrebné, aby komôrka tlačila krv s väčšou silou.

Na to sú intenzívnejšie sťahy srdca, čo vedie k preťaženiu. Svalová hmota komory rastie, dochádza k hypertrofii.

Chronická ischémia a srdcové zlyhanie tiež vedú k hypertrofii. Patologické zmeny v jeho myokarde sú najčastejšou príčinou nesprávneho nálezu EOS.

Ochorenie môže tiež spôsobiť poruchu chlopní ľavej komory. Sú provokované stenózou aortálneho otvoru, ktorý je sprevádzaný obštrukciou ejekcie krvi, ako aj patológiou aortálnej chlopne, čo vedie k návratu časti krvi a preťaženiu.

Všetky tieto patológie sú vrodené a získané. Ak sa v priebehu času objavia srdcové vady, môžu byť spôsobené reumatickou horúčkou. Hypertrofia ľavej komory sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú profesionálne zapojení do športu. V tomto prípade môže existovať otázka pozastavenia výcviku, na riešenie ktorého je potrebné vyšetrenie vysoko kvalifikovaným športovým lekárom.

Odchýlka osi srdca vľavo je detekovaná v prítomnosti srdcového bloku, to znamená, že dochádza k porušeniu vedenia impulzov. Ľavé posunutie EOS je jedným zo znakov patológie zväzku His, ktorý je zodpovedný za kontrakciu ľavej komory.

Právo posunutia osi

Táto orientácia často indikuje hypertrofiu pravej komory, z ktorej je krv poslaná do pľúc na obohatenie kyslíkom. Patológie môžu byť spôsobené chronickými ochoreniami, ako je obštrukčné ochorenie a bronchiálna astma, stenóza pľúcnych artérií a patológia chlopní.

Ako v prípade ľavej komory srdca, pravá hypertrofia môže byť spôsobená ischémiou, kardiomyopatiou a zlyhaním srdca.

Ďalším dôvodom odchýlky doprava je blokáda ľavého zväzku jeho zväzku, čo vedie k poruchám srdcového rytmu.

Vertikálna poloha osi u tehotných žien a detí

Počas tehotenstva, EOS sa stáva vzpriamene pomerne zriedka. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami tela ženy, ktorá má dieťa. Maternica sa neustále zvyšuje, čím začína pôsobiť na iné vnútorné orgány. Z tohto dôvodu sa vo väčšine prípadov posunie EOS v horizontálnom smere.

Ak EKG ukázala vertikálnu polohu osi, pacient bude potrebovať ďalšie vyšetrenie. Príčinou môže byť ochorenie srdca.

U detí sa toto umiestnenie zvyčajne pripisuje funkciám súvisiacim s vekom. Ako starnú, telo nadobúda správnu štruktúru a po úplnom vytvorení sa elektrická os srdca stáva normálnou. V niektorých prípadoch zostáva vertikálna v dôsledku individuálnych charakteristík štruktúry organizmu.

Iba ostrý pravý alebo ľavý predsudok môže varovať pred patológiami, s najväčšou pravdepodobnosťou vrodenou. V tomto prípade bude musieť dieťa pokračovať v vyšetrení na zistenie skutočnej príčiny odmietnutia EOS a diagnózy, po ktorej bude liečba predpísaná. Poloha osi nie je sama o sebe základom na určenie presnej patológie alebo jej neprítomnosti.

Elektrická os srdca (EOS): podstata, norma pozície a narušenia

Elektrická os srdca (EOS) je termín používaný v kardiológii a funkčnej diagnostike, ktorý odráža elektrické procesy vyskytujúce sa v srdci.

Smer elektrickej osi srdca indikuje celkové množstvo bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovom svale pri každej kontrakcii. Srdce je trojdimenzionálny orgán a na výpočet smeru EOS kardiológovia predstavujú hrudník vo forme súradnicového systému.

Keď sa odstráni EKG, každá elektróda registruje bioelektrickú excitáciu vyskytujúcu sa v určitej časti myokardu. Ak premietneme elektródy na konvenčný súradnicový systém, potom môžeme tiež vypočítať uhol elektrickej osi, ktorý bude umiestnený tam, kde sú elektrické procesy najsilnejšie.

Vodivý systém srdca a prečo je dôležité určiť EOS?

Vodivý systém srdca je časťou srdcového svalu, ktorá sa skladá z tzv. Atypických svalových vlákien. Tieto vlákna sú dobre inervované a poskytujú simultánnu kontrakciu orgánu.

Kontrakcia myokardu začína objavením elektrického impulzu v sínusovom uzle (preto je správny rytmus zdravého srdca nazývaný sinus). Z sínusového uzla prechádza impulz elektrickej excitácie do atrioventrikulárneho uzla a ďalej pozdĺž zväzku jeho. Tento zväzok prechádza do medzikomorovej priehradky, kde je rozdelený na pravú, smerujúcu do pravej komory a na ľavú nohu. Ľavá noha jeho zväzku je rozdelená na dve vetvy, predné a zadné. Predná vetva sa nachádza v prednej medzikomorovej priehradke, v anterolaterálnej stene ľavej komory. Zadná vetva ľavej nohy zväzku His je umiestnená v strednej a dolnej tretine medzikomorovej priehradky, posterolaterálnej a dolnej steny ľavej komory. Môžeme povedať, že zadná vetva je mierne vľavo od prednej strany.

Systém vedenia myokardu je silným zdrojom elektrických impulzov, čo znamená, že elektrické zmeny, ktoré predchádzajú srdcovému tepu, sa vyskytujú najprv v srdci. S porušením tohto systému môže elektrická os srdca významne zmeniť svoju polohu, ako bude diskutované neskôr.

Varianty polohy elektrickej osi srdca u zdravých ľudí

Hmotnosť srdcového svalu ľavej komory je zvyčajne oveľa väčšia ako hmotnosť pravej komory. Elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v ľavej komore, sú teda úplne silnejšie a EOS bude smerovať k nej. Ak premietnete polohu srdca na súradnicový systém, ľavá komora bude v oblasti +30 + 70 stupňov. Toto bude normálna poloha osi. V závislosti od individuálnych anatomických znakov a postavy sa však pozícia EOS u zdravých ľudí pohybuje v rozmedzí od 0 do +90 stupňov:

• Vertikálna poloha bude teda EOS v rozsahu od + 70 do +90 stupňov. Táto poloha osi srdca sa nachádza vo vysokých, tenkých ľuďoch - astenikov.
• Horizontálna poloha EOS je častejšia u nízko nasadených ľudí so širokým hrudníkom - hypersthenikou a jej hodnota sa pohybuje od 0 do + 30 stupňov.

Štrukturálne znaky pre každého človeka sú veľmi individuálne, takmer žiadne čisto asténie alebo hypersthenika sa nevyskytujú, častejšie sú to typy medziľahlých telies, preto elektrická os môže mať strednú hodnotu (polo horizontálnu a semi-vertikálnu).

Všetkých päť pozícií (normálne, horizontálne, polo horizontálne, vertikálne a semi-vertikálne) sa nachádza u zdravých ľudí a nie sú patologické.

V závere EKG teda môže absolútne zdravý človek povedať: „EOS je vertikálna, sínusový rytmus, srdcová frekvencia je 78 za minútu“, čo je variant normy.

Odbočky srdca okolo pozdĺžnej osi pomáhajú určiť polohu orgánu v priestore av niektorých prípadoch sú ďalším parametrom pri diagnostike ochorení.

Definíciu "otáčania elektrickej osi srdca okolo osi" možno nájsť v popisoch elektrokardiogramov a nie je to niečo nebezpečné.

Kedy môže EOS hovoriť o srdcových ochoreniach?

Samotná pozícia EOS nie je diagnózou. Existuje však množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k posunu v osi srdca. Významné zmeny v pozícii elektródy EOS:

1. Ischemická choroba srdca.
2. Kardiomyopatie rôzneho pôvodu (najmä dilatovaná kardiomyopatia).
3. Chronické srdcové zlyhanie.
4. Vrodené anomálie štruktúry srdca.

Odchýlky EOS zostali

Teda odchýlka elektrickej osi srdca k ľavej strane môže indikovať hypertrofiu ľavej komory (LVH), t.j. jeho zväčšenie veľkosti, ktoré tiež nie je nezávislým ochorením, ale môže naznačovať preťaženie ľavej komory. Tento stav sa často vyskytuje pri dlhodobej arteriálnej hypertenzii a je spojený s významnou vaskulárnou rezistenciou voči prietoku krvi, čo má za následok, že ľavá komora sa musí sťahovať väčšou silou, svalová hmota komory sa zvyšuje, čo vedie k jej hypertrofii. Koronárna choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, kardiomyopatia tiež spôsobujú hypertrofiu ľavej komory.

hypertrofické zmeny v myokarde ľavej komory - najčastejšia príčina odchýlky EOS vľavo

Okrem toho sa LVH vyvíja, keď je ovplyvnený prístroj ventilov ľavej komory. Tento stav je spôsobený stenózou úst aorty, pri ktorej je obtiažny výtok krvi z ľavej komory, nedostatočnosť aortálnej chlopne, keď sa časť krvi vracia do ľavej komory a preťažuje ju objemom.

Tieto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané. Najčastejšie získané srdcové vady sú výsledkom reumatickej horúčky. Hypertrofia ľavej komory sa nachádza u profesionálnych športovcov. V tomto prípade je potrebné konzultovať s kvalifikovaným športovým lekárom, aby rozhodol o možnosti pokračovania športových aktivít.

EOS je tiež odmietnuté doľava pre porušenie intraventrikulárneho vedenia a rôznych srdcových blokov. Odmietnutie e-mailu Os srdca vľavo spolu s radom ďalších znakov EKG je jedným z indikátorov blokády prednej vetvy ľavej nohy Jeho.

Odchýlky vpravo

Posun elektrickej osi srdca doprava môže indikovať hypertrofiu pravej komory (HPV). Krv z pravej komory vstupuje do pľúc, kde je obohatená kyslíkom. Chronické ochorenia dýchacích ciest spojené s pľúcnou hypertenziou, ako je bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc s predĺženým trvaním, spôsobujú hypertrofiu. Hypertrofia pravej komory je spôsobená stenózou pľúcnej artérie a nedostatkom trikuspidálnej chlopne. Tak ako pri ľavej komore, HPV je spôsobená koronárnym srdcovým ochorením, chronickým srdcovým zlyhaním a kardiomyopatiami. Odchýlka EOS doprava nastáva pri úplnej blokáde zadnej vetvy ľavej nohy zväzku His.

Čo robiť, ak sa na kardiograme nachádza posun EOS?

Žiadna z vyššie uvedených diagnóz sa nedá nastaviť iba na základe EOS offsetu. Poloha osi je len ďalším indikátorom v diagnóze ochorenia. Keď je odchýlka osi srdca nad hranicami normálnych hodnôt (od 0 do +90 stupňov), je potrebné poradiť sa s kardiológom a množstvom štúdií.

Hlavnou príčinou zaujatosti EOS je hypertrofia myokardu. Diagnóza hypertrofie jednej alebo druhej časti srdca môže byť uskutočnená podľa výsledkov ultrazvuku. Akákoľvek choroba vedúca k posunu v osi srdca je sprevádzaná radom klinických príznakov a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie. Situácia by mala byť alarmujúca, ak je v predchádzajúcej polohe EOS výrazná odchýlka na EKG. V tomto prípade odchýlka s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje výskyt blokády.

Posun elektrickej osi srdca sám o sebe nepotrebuje liečbu, vzťahuje sa na elektrokardiologické príznaky a vyžaduje predovšetkým zistenie príčiny vzniku. Potrebu liečby môže určiť len kardiológ.

Vertikálna poloha EOS v sínusovej tachykardii

Štátna zdravotnícka univerzita Saratov. VI Razumovsky (NSMU, médiá)

Úroveň vzdelávania - špecialista

1990 - Ryazan Medical Institute pomenovaný podľa akademika I.P. Pavlova

EOS (elektrická os srdca) je indikátorom elektrických parametrov práce srdcového svalu. Dôležitou informáciou potrebnou na uskutočnenie kardiologickej diagnózy je smer EOS.

Aká je vertikálna poloha EOS

Existuje niekoľko možností umiestnenia elektrickej osi srdca. Môže mať horizontálny (polo horizontálny) a vertikálny (semi-vertikálny) smer. Všetky tieto odrody nepatria k patológiám - často identifikovaným v normálnom zdraví. Vertikálna poloha EOS je typická pre vysokých pacientov s tenkou postavou, deťmi, adolescentmi. Horizontálne - našiel sa u ľudí s nízkou hrudnou kosťou.

V niektorých prípadoch dochádza k významným zmenám EOS. Dôvodom je, že pacient má:

• koronárna choroba srdca;
• kardiomyopatia;
• chronické srdcové zlyhanie;
• vrodené abnormality srdcového svalu.

Pozíciu srdca srdca považujú kardiológovia za ďalší indikátor diagnózy srdcového ochorenia a nie za nezávislé ochorenie. Ak je odchýlka mimo normálneho rozsahu (viac ako +90 stupňov), bude potrebná konzultácia s odborníkom a dôkladné preskúmanie.

Keď je diagnóza „vertikálna poloha sínusovej tachykardie EOS“

Diagnóza sínusovej tachykardie s vertikálnou polohou EOS sa často nachádza u detí a dospievajúcich. Zahŕňa zrýchlenie rytmu, v ktorom funguje sínusový uzol. Z tejto oblasti vyžaruje elektrický impulz, ktorý vyvoláva kontrakciu srdca a určuje rýchlosť jeho práce.

Sínusová tachykardia v tomto veku patrí k normálnym variantom. Rýchlosť pulzu môže prekročiť 90 úderov za minútu. Pri absencii závažných sťažností, normálnych výsledkov testov sa tento stav nepovažuje za prejav patológie.

Tachykardia si vyžaduje viac pozornosti, keď sa objaví:

• rôzne formy dyspnoe;
• pocity tlaku v hrudníku;
• bolesti na hrudníku;
• závraty, mdloby, nízky krvný tlak (v prípadoch, keď sa vyvíja ortostatická tachykardia);
• záchvaty paniky;
• zvýšená únava a strata výkonu.

Syndrómová posturálna ortostatická tachykardia vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie so zmenou polohy tela (prudký nárast). To sa často pozoruje u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená so zvýšenou fyzickou námahou (pre pracovníkov, nosičov, skladníkov).

Možné dlhodobé následky sínusovej tachykardie sú zlyhanie srdca a iné ochorenia.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnóza sínusovej tachykardie vyžaduje použitie rôznych analytických techník. Je nevyhnutné študovať anamnézu pacienta a objasniť informácie o typoch liekov, ktoré používa v minulosti. Takéto momenty umožňujú odhaliť prítomnosť faktorov a okolností, ktoré spôsobujú vznik choroby.

1. Fyzikálne vyšetrenie pacienta, vrátane štúdie stavu pokožky, posúdenie jej stupňa saturácie kyslíkom.
2. Počúvanie dýchania a srdcová frekvencia (v niektorých prípadoch - s malým cvičením).
3. Všeobecný a biochemický krvný test, ktorý umožňuje stanoviť hladinu leukocytov, cholesterolu, draslíka, glukózy, močoviny.
4. Analýza moču, potrebná na vylúčenie ochorení urogenitálneho systému z množstva údajných príčin vzniku patológie.

Stav štítnej žľazy vám umožňuje zistiť stupeň jej vplyvu na srdcovú frekvenciu. Ako ďalšie diagnostické metódy sa vykonávajú vagové testy a denné monitorovanie.

Najdôležitejšou metódou diagnostiky sínusovej tachykardie zostáva kardiogram založený na zaznamenávaní elektrických oscilácií, ktoré sa vyskytujú počas srdcovej funkcie.

Metódy spracovania

V nekomplikovaných prípadoch sínusovej tachykardie je dostatočná zmena v strave a životnom štýle pacienta. Bude potrebné minimalizovať prítomnosť korenených a nesmierne slaných jedál v menu, aby sa vzdali silného čaju a kávy, alkoholu, čokolády. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu bez intenzívnej fyzickej námahy.

Ak je potrebná terapeutická liečba, vyberajú sa lieky na základe ich dôvodov pre rozvoj patológie. Rôzni odborníci sa podieľajú na vypracovaní liečebného plánu - kardiológ, endokrinológ, flebolog, vaskulárny chirurg.

Tradične sa terapia vykonáva s menovaním:

• beta-blokátory (bisoprolol, metoprolol);
• antagonisty vápnika bez dihydropyridínu (Verapamid, Diltiazem);
• liečivá, ktoré potláčajú syntézu tyrotropínu (metizol, karbimazol);
• sedatíva (tinktúra maternice, persen, valeriánsky extrakt).

V prípade diagnostiky vysoko symptomatickej sinusovej tachykardie sa odporúča použiť chirurgické metódy liečby - rádiofrekvenčnú katéterovú abláciu sínusového uzla s nastavením permanentného kardiostimulátora.

Pomoc tradičnej medicíne

Nižšie sú najbezpečnejšie ľudové recepty na tachykardiu.

Kombinácia orechov so sušeným ovocím

Proces prípravy "liek" z orechov (brazílsky) a sušené ovocie bude vyžadovať, aby ste kombinovať 2 lyžice. l. hlavné zložky, sušené marhule, figy, hrozienka, lieskové orechy. Zložky sú dôkladne rozdrvené mixérom, naleje sa 300 ml prírodného medu. Zloženie trvá 1 lyžička. trikrát denne v 3-týždňovom kurze. Pre obezitu a problémy so štítnou žľazou je lepšie liek odmietnuť.

Citrónová zmes cesnaku

Citrónovo-cesnaková zmes obsahuje 10 lúpaných hláv cesnaku, 10 nakrájaných a citrusových šúpaných. Zložky sa zmiešajú v miešači, vstrekujú tekutý med. Po dôkladnom premiešaní skladujte na tmavom mieste najmenej 1 týždeň. Potom si vezmite 4 krát denne 1 lyžičku na dezert. Kurz trvá 1 mesiac.

Infúzia hloh

Polievková lyžica sušených kvetov hlohu sa naleje do neúplného pohára vriacej vody, ktorý sa uchováva najmenej pol hodiny. Infúzia sa vypije trikrát denne v 100 ml v čase nezávislom od príjmu potravy. Odporúčaná dĺžka liečby je 1-3 mesiace.

Sinusová tachykardia často vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov terapie bude pacient musieť dodržiavať všetky lekárske stretnutia a odporúčania, vzdať sa zlých návykov a kontrolovať ich fyzickú aktivitu. Pri zachovaní sedavého životného štýlu, fajčenie, jesť potraviny s vysokým obsahom kalórií, alkohol, účinnosť aj najprofesionálnejšej liečby, ako aj najlepších ľudových metód, sa výrazne zníži.

Charakteristika vertikálnej polohy EOS a jeho dôsledky

Pre diagnostiku srdcových ochorení, určiť účinnosť práce tohto orgánu, existuje mnoho metód, medzi nimi - definícia EOS. Pod touto skratkou je naznačený indikátor elektrickej osi srdca.

Pre diagnostiku srdcových ochorení, určiť účinnosť práce tohto orgánu, existuje mnoho metód, medzi nimi - definícia EOS.

Opis a charakteristiky

Definícia EOS je diagnostická metóda, ktorá zobrazuje elektrické parametre srdca. Hodnota, ktorá určuje polohu elektrickej osi srdca, je súhrnnou mierou bioelektrických procesov, ktoré sa vyskytujú počas kontrakcií srdca. V srdcovej diagnóze je dôležitý smer EOS.

Srdcom je trojrozmerný orgán s objemom. Jeho pozícia v medicíne je reprezentovaná a určená vo virtuálnej súradnicovej sieti. Atypické myokardiálne vlákna počas svojej práce intenzívne generujú elektrické impulzy. Jedná sa o jednodielny elektricky vodivý systém. Odtiaľ vznikajú elektrické impulzy, ktoré spôsobujú pohyb častí srdca a určujú rytmus jeho práce. Pre zlomky sekundy pred kontrakciami sa objavujú zmeny elektrického charakteru, ktoré tvoria veľkosť EOS.

Srdcom je trojrozmerný orgán s objemom. Jedná sa o jednodielny elektricky vodivý systém.

Parametre EOS, sínusový rytmus ukazujú kardiogram; Indikátory prijíma diagnostický prístroj s elektródami pripojenými k telu pacienta. Každý z nich detekuje bioelektrické signály emitované segmentmi myokardu. Premietanie elektród na mriežke súradníc v troch rozmeroch, výpočet a určenie uhla elektrickej osi. Prechádza lokalizáciou najaktívnejších elektrických procesov.

Koncepcia a špecifickosť

Existuje niekoľko možností umiestnenia elektrickej osi srdca, za určitých podmienok mení svoju polohu.

To neznamená vždy porušenie a choroby. V zdravom organizme, v závislosti od anatómie, zloženia tela, sa EOS odchyľuje od 0 do +90 stupňov (normou je + 30... + 90, s normálnym sínusovým rytmom).

Vertikálna poloha EOS sa pozoruje, keď je v rozsahu od +70 do +90 stupňov. To je charakteristické pre tenkých ľudí s vysokou postavou (astenika).

Často sa vyskytujú prechodné typy tvorby tela. V dôsledku toho sa mení poloha a elektrická os srdca, napríklad sa stáva polo-vertikálnou. Takéto predsudky nie sú patológiou, sú vlastné ľuďom s normálnymi telesnými funkciami.

Príkladom formulácie v závere EKG by mohlo byť: „EOS je vertikálny, sínusový rytmus, HR je 77 za minútu“ - to sa považuje za normálne. Treba poznamenať, že termín "rotácia EOS okolo osi", ktorý možno zaznamenať v elektrokardiograme, neindikuje žiadne patologické stavy. Samo o sebe sa takáto odchýlka nepovažuje za diagnózu.

Vertikálna poloha EOS sa pozoruje, keď je v rozsahu od +70 do +90 stupňov.

Existuje skupina chorôb, pre ktoré je charakteristické vertikálne EOS:

• ischémia;
• kardiomyopatie rôznej povahy, najmä v dilatovanej forme;
• chronické srdcové zlyhanie;
• vrodené anomálie.

Sinusový rytmus v týchto patológiách je narušený.

Ľavá a pravá poloha

Keď sa elektrická os posunie na ľavú stranu, ľavá komora a jej myokard sú hypertrofované (LVH). Toto je najbežnejšia špecifická odchýlka. Táto patológia pôsobí ako dodatočný príznak, a nie nezávisle, a indikuje preťaženie komory a zmenu v procese jej práce.

Tieto problémy sa objavujú pri dlhodobej hypertenzii.

Porucha je sprevádzaná výrazným zaťažením ciev, ktoré dodávajú krv do orgánu, preto dochádza k komorovým kontrakciám s nadmernou silou, rastú jej svaly a hypertrofia. To isté sa pozoruje pri ischémii, kardiomyopatii atď.

Ľavé usporiadanie elektrickej osi a LVH je tiež pozorované pri porušení ventilového systému, pričom je tiež narušený sínusový rytmus kontrakcií. Patológia je založená na nasledujúcich procesoch:

• aortálnej stenózy, keď je výstup krvi z komory zložitý;
• slabosť aortálnej chlopne, keď časť krvi prúdi späť do komory a preťažuje ju.