Prechodný ischemický záchvat (TIA) mozgu: príznaky a liečba

Prechodný ischemický záchvat je považovaný za najspoľahlivejší znak hrozby ischemickej cievnej mozgovej príhody a tiež sa vzťahuje na hlavný rizikový faktor výskytu infarktu myokardu, ktorý je diagnostikovaný počas prvých 10 rokov po akútnej vaskulárnej príhode u tretiny pacientov. Presné stanovenie diagnózy je možné len odborníkom. Na liečbu TIA sa používa konzervatívna terapia a chirurgický zákrok.

Syndróm prechodného ischemického ataku (TIA) je forma akútnej mozgovej ischémie, pri ktorej fokálne neurologické príznaky trvajú od niekoľkých minút do 24 hodín. V diagnostickom základe ochorenia je najdôležitejší časový faktor, ale nie každý prechodný neurologický príznak súvisí s prechodnými útokmi. Záchvaty podobné TIA môžu byť spôsobené rôznymi patológiami: srdcovými arytmiami, epilepsiou, intracerebrálnymi a intratekálnymi krvácaniami, mozgovým nádorom, familiárnou paroxyzmálnou ataxiou, sklerózou multiplex, Minierovou chorobou atď.

TIA je akútnym prechodným porušením mozgovej cirkulácie ischemickej povahy, často prekurzorom ischemickej cievnej mozgovej príhody. Rozšírená medzi populáciou. Tiež prenesené prechodné záchvaty zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu a úmrtia na neurologické a kardiovaskulárne ochorenia.

Prechodný ischemický záchvat je krátka epizóda mozgovej dysfunkcie pri nastavení fokálnej ischémie mozgu, miechy alebo sietnice bez ďalšieho rozvoja mŕtvice.

Prechodný záchvat je najtypickejší u pacientov s aterosklerotickou léziou hlavných ciev hlavy v karotickom bazéne (bifurkacia spoločnej karotídy, vnútornej karotickej artérie) a vertebrálnych artérií (v kombinácii s angiospazmom a kompresiou v dôsledku osteochondrózy).

Ischemické poruchy môžu byť rozdelené v závislosti od etiológie a patogenézy: aterotrombotickej, kardioembolickej, hemodynamickej, lacunárnej, disekčnej.

Podľa závažnosti:

• Svetlo - nie dlhšie ako 10 minút.
• Priemerný - trvajúci viac ako 10 minút, ale nie viac ako jeden deň v neprítomnosti kliniky organických porúch po obnovení normálnej funkcie mozgu.
• Ťažké - do 24 hodín so zachovaním miernych príznakov organického typu po obnovení funkcií.

Symptómy prechodných záchvatov sa často vyvíjajú spontánne a dosahujú maximálnu závažnosť počas prvých niekoľkých minút, trvajú približne 10 - 20 minút, menej často - niekoľko hodín. Symptomatológia je rôznorodá a závisí od umiestnenia mozgovej ischémie v jednom alebo inom arteriálnom systéme, klinicky sa zhoduje s neurovaskulárnymi syndrómami vhodnými pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Z najbežnejších klinických prejavov TIA by sme mali zaznamenať mierne všeobecné a špecifické neurologické poruchy: závraty a ataxia, prechodná strata vedomia, hemi- alebo monoparéza, hemianestézia, krátka strata zraku u jedného oka, krátkodobé poruchy reči, aj keď sú možné aj výrazné poruchy (totálna afázia). hemiplégia). Existujú krátkodobé poruchy vyšších mentálnych funkcií vo forme poruchy pamäti, praxe, gnózy a správania.

Najčastejšie TIA v vertebro-basilárnej panve a tvoria približne 70% všetkých prechodných záchvatov.

1. 1. Vertigo, sprevádzané vegetatívnymi prejavmi, bolesťami hlavy v oblasti týlnej kosti, diplopiou, nystagmom, nevoľnosťou a vracaním. Prechodná ischémia by mala zahŕňať systémové závraty v kombinácii s inými kmeňovými syndrómami alebo s elimináciou vestibulárnych porúch inej etiológie.
2. 2. Foto-, hemianopsia.
3. 3. Odrody Wallenbergovho-Zakharchenkovho syndrómu a iné striedavé syndrómy.
4. 4. Drop-útoky a vertebrálny synkopálny syndróm Unterharnshaydta.
5. 5. Prípady dezorientácie a krátkodobej straty pamäte (globálny prechodný amnestický syndróm).

Syndrómy a symptómy karotickej TIA:

1. 1. Hypestézia jednostranná, jedna končatina, prsty alebo prsty na nohách.
2. 2. Prechodná mono- a hemiparéza.
3. 3. Poruchy reči (čiastočná motorická afázia).
4. 4. Optický pyramidálny syndróm.

Vo väčšine prípadov je TIA spôsobená aterosklerotickou léziou veľkých ciev hlavy na pozadí vývoja embologických ateromatóznych plakov a stenóz v nich, lokalizovaných hlavne v karotíde a menej často v vertebrobazilárnych cievnych bazénoch. V tomto ohľade je okamžité vykonanie ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev povinné pre pacientov s prechodnými záchvatmi. Duplexné vaskulárne skenovanie sa používa na diagnostikovanie plakov a stenóz v hlavných artériách, transkraniálna Dopplerova sonografia (TCD) s mikroembolickou detekciou umožňuje vyšetrenie intrakraniálnych ciev a detekciu cirkulácie embolických ciev v nich.

Ak je podozrenie na TIA, magnetická rezonancia (MRI) mozgu sa považuje za prevládajúcu metódu neuroimagingu, počítačová tomografia (CT) je pre túto diagnózu menej informatívna.

Okrem evidencie EKG, zoznam urgentných diagnostických opatrení zahŕňa všeobecné laboratórne metódy výskumu, v prípadoch nejasnej genézy TIA je možné použiť špeciálne laboratórne testy (stanovenie antikardiolipínových protilátok, krvných koagulačných faktorov, hladiny lupusovej antikoagulačnej látky, obsahu homocysteínu atď.), Ako aj genetických testov. s podozrením na dedičné syndrómy.

S rozvojom mozgových a fokálnych neurologických príznakov je najprv potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom brigády do domu je potrebné položiť pacienta na lôžko na boku alebo na chrbát s hlavou nad hlavou o 30 stupňov a zabezpečiť odpočinok. Núdzová prvá pomoc je vymenovanie 5-10 tabliet glycínu sublingválne, Semax 4 kvapky v každej polovici nosa, intravenózna infúzia 25% roztok síranu horečnatého (10 ml), roztok Mexidolu alebo Actovegin a možná trombolýza.

Ak sa vyskytnú príznaky prechodného ischemického záchvatu, odporúča sa pohotovostná hospitalizácia v nemocnici, aby sa zistili príčiny ochorenia, včasné začatie liečby a prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných neurologických a kardiovaskulárnych ochorení.

TIA je forma akútnej cerebrálnej ischémie, preto sú zásady liečby týchto pacientov rovnaké ako v prípade mŕtvice. V klinických aj experimentálnych štúdiách sa ukázalo, že najnebezpečnejšie po vzniku TIA sú prvých 48-72 hodín. Fenomény oxidačného stresu, metabolických porúch, bunkových, priestorových a molekulárnych genetických porúch však pretrvávajú 2 týždne. Preto, aby sa zabránilo možným dôsledkom, liečba TIA by sa nemala obmedzovať na prvé 2-3 dni.

V TIA sa aplikujú štandardné princípy základnej liečby mŕtvice: neuroprotekcia, ktorá chráni tkanivá pred ischemickým poškodením v oblasti zhoršeného prekrvenia av okolitých štruktúrach, obnovenie adekvátneho prietoku krvi (perfúzia mozgu), vrátane použitia angiochirurgických techník, udržiavania homeostázy a sekundárnej prevencie cievna mozgová príhoda s účinkami na rizikové faktory, spomalenie progresie degeneratívneho poškodenia mozgu v dôsledku ischémie a liečba sprievodných a pozadia. Princípy sekundárnej prevencie cievnej mozgovej príhody po TIA zahŕňajú antitrombotické (antitrombocytárne alebo antikoagulačné), antihypertenzívne a znižujúce lipidy. Vlastnosti neuroprotekcie majú liečivá, ktoré zabezpečujú korekciu metabolickej rovnováhy, rovnováhy membrány a rovnováhy mediátorov a majú antioxidačný účinok, znižujú účinky oxidačného stresu - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Použitie antitrombotickej a antihypertenzívnej terapie poskytuje nielen udržanie perfúzie mozgu, ale aj sekundárnu prevenciu neurologických a vaskulárnych komplikácií. Pacientom sa odporúča, aby dodržiavali neustále monitorovanie počtu krvných tlakov. Nezabudnite, že u pacientov s bilaterálnou stenózou karotickej artérie je kontraindikovaný výrazný pokles krvného tlaku. Uprednostňujú sa antihypertenzíva voči antagonistom receptora angiotenzínu II (APA II) a inhibítorom angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory).

Po prechodnom záchvate sa odporúča dlhodobá antitrombotická liečba. Vzhľadom na medicínu založenú na dôkazoch ako protidoštičkovú liečbu je vhodnejšie použiť nasledujúce lieky, ako sú: klopidogrel, kyselina acetylsalicylová. V kardioembolickej forme TIA sa odporúča podávať perorálne antikoagulanciá (Warfarin) pod kontrolou INR v množstve 2,0-3,0 alebo perorálne antikoagulanciá novej generácie: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statíny sa odporúčajú pre pacientov, ktorí podstúpili nekardioembolický ischemický atak. V prípade kardioembolického predpisovania liekov na znižovanie lipidov je indikovaný len v prípade sprievodných ochorení (chronická ischemická choroba srdca).

Lieky najčastejšie používané pri liečbe TIA:

Hlavné príčiny a liečba prechodného ischemického ataku

Jedným z typov porúch cirkulácie v mozgovom tkanive, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme počas 10-15 minút denne a prejavuje sa ako cerebrálne a fokálne symptómy poškodenia mozgu, je prechodný ischemický atak (TIA). Ak príznaky nástupu ataku nezmiznú v stanovenom čase, tento stav je už diagnostikovaný ako ischemická cievna mozgová príhoda. TIA teda možno považovať za varovanie tela o možnom vývoji mŕtvice.

Typy prechodného ischemického ataku

Existujú tri typy chorôb, ktoré priamo závisia od priebehu ochorenia.

1. Jednoduchá forma. Neurologické príznaky trvajú až 10 minút, vymiznú bez liekov a nespôsobia žiadne negatívne účinky.
2. Stredný tvar. Symptómy sa prejavujú od 10 minút do niekoľkých hodín. Nezanecháva žiadne následky, ale spravidla vyžaduje použitie terapie.
3. Ťažká forma. Symptómy trvajú až 24 hodín, vyžadujú použitie liečby a spôsobujú menšie neurologické účinky, ktoré neovplyvňujú každodenný život osoby.

dôvody

Zvážte dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj TIA.

1. Ateroskleróza mozgových tepien, vrátane veľkých ciev, sa považuje za hlavný faktor spôsobujúci prechodné ischemické ataky. Kvôli týmto problémom sa tvoria aterosklerotické plaky, ako aj zmeny v štruktúrnych krvných cievach.
2. Druhým dôvodom je hypertenzia (hypertenzia). Ak indikátory krvného tlaku neustále prekračujú normu, potom sa v stenách ciev vyskytnú ireverzibilné zmeny (zhrubnutie spôsobené vnútornými fibrínovými usadeninami).

Približne 20% všetkých prípadov prechodného ischemického ataku sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti nasledujúcich patológií:

• reumatické srdcové ochorenia;
• kardiopatia a fibrilácia predsiení;
• endokarditída;
• srdcový infarkt;
• aneuryzma;
• prolaps a vrodené srdcové ochorenie;
• stenóza aorty;
• zväzok tepien;
• primárne vaskulárne poruchy zápalovej genézy;
• gynekologické zmeny;
• fibromuskulárna dysplázia;
• Moya-Moya syndróm.

príznaky

Prechodný ischemický záchvat spôsobuje fokálne symptómy, ktoré sú vysvetlené oblasťou jeho výskytu. Napríklad, ak sa ochorenie vyvíja v časti mozgu, ktorá kontroluje videnie, príznaky budú spojené s jeho porušením. V prípade lézie miesta, ktoré je zodpovedné za vestibulárny aparát, závraty, nestabilita chôdze, je človek slabo orientovaný.

Časté príznaky prechodného ischemického ataku:

• závraty;
• nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná zvracaním;
• poruchy reči (reč je nečitateľná a nepochopiteľná pre ostatných),
• necitlivosť tváre alebo jej častí,
• krátkodobé zhoršenie zraku, citlivosti a funkcií zodpovedných za motorickú aktivitu;
• dezorientácia v čase a priestore (nemôže odpovedať na najjednoduchšie otázky, dokonca uviesť svoje meno).

Existujú dva typy TIA.

1. Ischémia sa vyskytla v karotickom bazéne, ktorý sa skladá z dvoch vnútorných karotických artérií. Jeho funkciou je dodávať krv do mozgových hemisfér, ktoré sú zodpovedné za pohyb, pamäť, písanie, počítanie, citlivosť.
2. Ischémia pochádzajúca z vertebrobazilárnej arteriálnej panvy, ktorá tvorí dve vertebrálne artérie. Dodávajú krv do mozgového kmeňa, ktorý je zodpovedný za dýchanie a krvný obeh.

Ak sa vyvinie prechodný ischemický záchvat prvého typu, potom sa u pacienta vyskytne jednostranná paralýza (citlivosť končatín je otupená a ich pohyblivosť je obmedzená) a porucha reči. Osoba nemôže vykonávať základné činnosti spojené s motorickými zručnosťami, napríklad vziať akýkoľvek predmet. Zhoršenie zraku sa vyskytuje pomerne často, pacient chce spať, vstúpi apatia a vedomie sa zmätie.

V prípade lézie vertebrobazilárnej zóny počas prechodného ischemického záchvatu sa objavia iné príznaky: často sa vyskytujú závraty alebo bolesti hlavy, nauzea a vracanie, ústa a polovica tváre sú znecitlivené, poruchy reči, funkcia prehĺtania, videnie sa zhoršuje, zdvojnásobuje oči, dolné a horné končatiny sa chvejú, človek nie je schopný stáť, pohybovať sa, držať sa v polohe ležiacej na boku, nemôže odpovedať ani na to, čo je jeho meno, ani na deň v týždni, je krátky naya strata pamäti.

liečba

Liečba prechodného ischemického záchvatu poskytuje predovšetkým návrat do normálneho krvného obehu. Tieto činnosti budú vykonávať zdravotnícki pracovníci. Ak ste blízko k obeti, ktorá začala útok, musíte rýchlo a správne poskytnúť prvú pomoc.

1. Zavolajte záchrannú brigádu. Je potrebné mať na pamäti, že liečba liekmi bude účinná v prvých 3 hodinách po nástupe útoku. Preto je nevyhnutné v čo najkratšom čase doručiť pacienta do zdravotníckeho zariadenia.
2. Otvorte okno tak, aby bol prístup na čerstvý vzduch, uvoľnite golier pacienta, uvoľnite pás nohavíc, odstráňte všetky faktory, ktoré bránia voľnému dýchaniu.
3. Kým sa očakáva príchod sanitky, človek by mal ubezpečiť osobu, položiť ho, pamätajúc, že ​​hlava by mala byť vo vyvýšenej polohe. Je to nevyhnutné, aby pacient spotreboval menej energie a psychologický stres nespôsobil zvýšenie vazospazmu.
4. Potom, čo lekár záchrannej služby poskytne prvú lekársku pomoc, požiada osobu, aby vyslovila vetu, odpovedala na otázky, úsmev, zdvihla horné končatiny. Tieto akcie pomôžu určiť, ako funguje mozog. Ak pacient sotva vykonáva tieto činnosti alebo ich nedokáže vôbec vykonať, potom vzniká otázka o hospitalizácii.

Liečba pacienta

Bez vyšetrenia je ťažké stanoviť presnú diagnózu, pretože často príchodom záchrannej služby príznaky prechodného ischemického záchvatu zmiznú bez lekárskej liečby. Avšak príbuzní pacienta a samotného obete by mali vedieť: nie je potrebné odmietnuť hospitalizáciu, pamätajúc na to, že optimálny čas na získanie osoby do nemocnice je tri hodiny od chvíle, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Iba v špecializovanej nemocnici je možné identifikovať lokalizáciu a rozsah poškodenia oblastí mozgu spôsobených TIA. Identifikácia príčin útoku mala navyše mimoriadny význam. Ak sa vyvinula v dôsledku embólie tepien, potom môže osoba čoskoro trpieť mŕtvica. Najefektívnejší čas na hospitalizáciu s príznakmi TIA je 3 hodiny od okamihu, keď sa objavili prvé príznaky.

Lekár predpíše liečbu až po komplexnom vyšetrení pacienta: t

• krvný test (biochemický a klinický);
• electroencephalography;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• dopplerografia s ultrazvukom);
• angiografia a EKG srdca.

Čo lekár berie do úvahy pri útoku na ischemický záchvat u pacienta?

1. Pacienti, ktorí prekročili 45-ročný míľnik, musia byť hospitalizovaní.
2. Pacienti (bez ohľadu na vek), ktorí už mali predchádzajúce útoky podobného charakteru.
3. Pacienti s opakovanými atakmi, ktoré sa vyskytujú na pozadí chorôb spojených s kardiovaskulárnym systémom, by mali byť tiež dopravení do nemocnice.
4. Prítomnosť hypertenzie (vysoký krvný tlak). Vysoký tlak často vyvoláva vznik záchvatov ischemického ataku. V tejto situácii, v prvom rade, zapojiť sa do liečby arteriálnej hypertenzie. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v mozgových tkanivách a pohyb krvi cievami, sú predpísané bez zlyhania. Dobré v tomto prípade, ako drogy ako: "Kavinton", "Xantineol nikotinát." Tieto lieky zabraňujú vzniku mozgovej ischémie.
5. Pri vykonávaní analýz sa zistila vysoká úroveň "škodlivého" cholesterolu. V tomto prípade musí lekár predpísať lieky - statíny, ktoré bránia pohybu kryštálov cholesterolu v cievach.
6. Ak je tón nervového systému zvýšený, potom sú predpísané adrenergné blokátory alfa a beta skupín.
7. V prípade zníženého tónu sa stimuluje pomocou tinktúry ženšenu, návnad. Používajú sa aj vitamín C a doplnky vápnika.
8. V prípade, že parasympatické rozdelenie nervového systému funguje v rozšírenom režime, predpisujú sa lieky založené na belladonne, ako aj vitamín B6 a antihistaminiká.
9. Ak je psychika narušená, objaví sa stav depresie alebo neurózy, potom sú predpísané sedatíva, vitamínové prípravky a antioxidanty.
10. Ak vyšetrenie pomocou reoencefalografie ukázalo vývoj hypotónie mozgových ciev, použijú sa venotonické prípravky, napríklad: „Anavenol“, „Troxevasin“, „Venoruton“.
11. Ambulantná liečba je predpísaná len vtedy, ak v prípade opakovaného záchvatu ischemického záchvatu môže byť pacient rýchlo dopravený na lôžkové oddelenie. Tiež, keď choroba TIA je už diagnostikovaná a je potrebné vykonať liečbu, ktorá zabráni útokom, rozvoj srdcového infarktu alebo mŕtvice. Účinná bude liečba liečivami zo skupiny antikoagulancií a protidoštičkových činidiel. Dajte tiež dobré výsledky lieky, ktoré vedú k stavu normálneho cievneho tonusu.
12. Na dosiahnutie dobrého výsledku liečby, ako aj na zabránenie vzniku ďalších záchvatov prechodného ischemického ataku, sa odporúča použiť prostriedky, ktoré zlepšujú stav pamäti. K tejto skupine liekov patria: "Piracetam", "Glycine", "Actovegin".

Varovanie! Všetky potrebné vyšetrenia, vymenovanie liekov, výber dávky vykonáva výlučne špecialista! Vlastná liečba prechodného ischemického záchvatu je neprijateľným luxusom, ak nechcete, samozrejme, mať negatívne následky vo forme zhoršenia priebehu ochorenia, vývoja mŕtvice a iných nepríjemných ochorení.

prevencia

Táto choroba je oveľa ľahšie a ľahšie sa predíde ako liečiť. Preto by každý človek, ktorý podstúpil ischemický záchvat, mal mať určité vedomosti, ktoré mu pomôžu zabrániť takémuto stavu. Preventívne opatrenia TIA zahŕňa tieto činnosti:

• systematické monitorovanie krvného tlaku, v prípade potreby užívanie liekov predpísaných lekárom na normalizáciu stavu;
• periodické monitorovanie cholesterolu a diéty;
• pravidelné monitorovanie hladín cukru;
• odvykanie od fajčenia, užívanie alkoholu vo vysokých dávkach;
• kontrola telesnej hmotnosti, obmedzenie konzumácie múky, sladkostí, vysokokalorických jedál;
• večerné prechádzky (denne), výkon komplexu gymnastiky, realizovateľná fyzická práca (miernym tempom).

Ak sa budete riadiť týmito odporúčaniami, môže sa zabrániť prechodnému ischemickému záchvatu. Požehnaj ťa!

Čo je nebezpečný prechodný ischemický záchvat (TIA) mozgu?

Jedným typom narušenia prietoku krvi v mozgu je prechodný ischemický záchvat mozgu (mikroproces, TIA). To sa deje preto, že nie príliš veľká vetva, ktorá vedie živiny do samostatnej časti mozgu, na chvíľu prestane prúdiť. Neurologické príznaky sú zaznamenané viac ako jeden deň a potom zmiznú. V závislosti od postihnutej oblasti mozgu existujú rôzne prejavy. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj tohto štátu. Uistite sa, že idete na schôdzku s lekárom, ktorý vám predpíše vhodnú liečbu. Faktom je, že po ischemickom záchvate sa vo väčšine prípadov vyvinie mŕtvica, ktorá vedie k invalidite alebo smrti.

Ako sa TIA líši od mŕtvice

Prechodný ischemický záchvat má veľmi dôležitý rozdiel od mŕtvice, ktorá spočíva v tom, že keď dôjde k útoku, v mozgu sa nevytvorí žiadny infarkt. Na mozgových tkanivách sa objavujú len veľmi malé poranenia a nie sú schopné ovplyvniť fungovanie tela.

Nádoba, ktorá sa živí nie celým mozgom, ale jej určitá časť, keď sa ischemický záchvat vyskytne na krátky čas, stráca svoju priechodnosť. Môže to byť spôsobené kŕčom alebo kvôli tomu, že nejaký čas pokrýva embóliu alebo trombus. V reakcii sa telo snaží zlepšiť vaskulárnu permeabilitu ich expanziou, ako aj zvýšením prietoku krvi do mozgu. Pokles prietoku krvi v mozgu sa pozoruje až po poklese tlaku v cievach mozgu. V dôsledku toho sa objem metabolizmu kyslíka znižuje a ako výsledok anaeróbnej glykolýzy sú neuróny pod napätím. Prechodný ischemický záchvat mozgu sa zastaví v tomto štádiu po obnovení krvného obehu. Rozšírené plavidlo by napríklad mohlo preskočiť tento objem krvi, ktorý sa stal nevyhnutným minimom. Symptómy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku „hladovania“ neurónov, zmiznú.

Závažnosť prechodnej ischémie

Existujú 3 stupne závažnosti TIA, ktoré priamo súvisia s dynamikou ochorenia:

1. Ľahko - cca 10 min. pozorujú sa fokálne neurologické príznaky, zmiznú bez následkov.
2. Mierna závažnosť - príznaky prechodného ischemického ataku pretrvávajú od 10 minút. a až niekoľko hodín. Miznú samé osebe alebo v dôsledku liečby bez akýchkoľvek následkov.
3. Závažné neurologické príznaky sú pozorované od niekoľkých hodín do 24 hodín, zmizne ako dôsledok špeciálnej liečby, akútne obdobie však zanecháva za sebou účinky vyjadrené veľmi malými neurologickými príznakmi. Neovplyvňuje životne dôležitú činnosť organizmu, avšak neurológ ho dokáže identifikovať počas vyšetrenia.

Známky

Najčastejšie, pochopiť, že telo je v nebezpečenstve, je možné z určitých dôvodov, ktoré sú spojené s rozvojom TIA. Ide o:

• častá bolesť v hlave;
• závraty sa neočakávane začínajú;
• videnie je narušené („letí“ pred očami a stmavnutím);
• časti tela sa zrazu znecitlivia.

Ďalej, v určitej časti hlavy dochádza k nárastu bolesti hlavy, čo je prejav TIA. Počas závratov sa človek začína cítiť nevoľne a vracia a tiež sa pozoruje zmätenosť alebo dezorientácia.

Vzhľadom k tomu, čo vyvíja prechodný ischemický záchvat

Často sú ľudia s vysokým krvným tlakom, mozgovou aterosklerózou alebo obe choroby naraz vystavení prechodným ischemickým záchvatom. Tento problém je však oveľa menej častý u pacientov s vaskulitídou, diabetes mellitus a osteofytmi s kompresiou artérií, ktoré sa pozorujú pri osteochondróze krčnej chrbtice.

Príčiny prechodného ischemického záchvatu, oveľa menej časté:

• tromboembolické poruchy vyskytujúce sa v mozgových cievach vznikajúce v dôsledku poruchy srdcového svalu (vrodenej alebo získanej), fibrilácie predsiení, intrakardiálnych nádorov, srdcových arytmií, bakteriálnej endokarditídy, protetickej opravy aparátu srdcového svalu atď.;
• prudký pokles krvného tlaku, ktorý vedie k akútnej nedostatočnosti kyslíka v mozgovom tkanive, sa vyvíja v dôsledku Takayasovej choroby, v prítomnosti krvácania, ťažkého šoku, ortostatickej hypertenzie;
• lézie cerebrálnej artérie, ktoré sú svojou povahou autoimunitné, sú spôsobené Buergerovou chorobou, temporálnou arteritídou, systémovou vaskulitídou alebo Kawasakiho syndrómom;
• porucha chrbtice krčnej chrbtice, ktorá má patologickú povahu, napríklad: spondylarthrózu, medzistavcovú prietrž, osteochondrózu, spondylózu a spondylolistézu;
• existujúce poruchy v obehovom systéme, sprevádzané vysokou tendenciou tvoriť krvné zrazeniny;
• migrénu, najmä ak je klinický variant s aurou (obzvlášť často je táto príčina vývoja TIA pozorovaná u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva);
• disekcia (stratifikácia) mozgových tepien;
• poruchy cievneho systému mozgu, ktoré sú vrodené;
• prítomnosť rakoviny v ktorejkoľvek časti tela;
• Moya-Moya choroba;
• trombóza pozorovaná v hlbokých žilách nôh.

V prítomnosti určitých chorôb sa zvyšuje riziko vzniku TIA:

• hyperlipidémia a ateroskleróza;
• nedostatok pohybu;
• hypertenzia;
• diabetes;
• obezita;
• zlé návyky;
• všetky vyššie opísané choroby, ako aj patologické stavy.

Prechodný ischemický záchvat v vertebrobazilárnej panve

Príznaky prechodného ischemického záchvatu vo WB:

• pravidelne sa vyskytujú záchvaty závratov;
• existujú poruchy vo vegetatívno-cievnom systéme;
• zvonenie, ako aj hluk v hlave a ušiach;
• bolestivé pocity v týlovej časti hlavy;
• dlhodobé útoky čkania;
• koža je veľmi bledá;
• vysoké potenie;
• poruchy zraku, menovite: môžu byť cikcaky pred očami, bodmi, dvojitým videním, stratou zorného poľa a pred očami sa môže objaviť aj hmla;
• príznaky bulbarického syndrómu (prehltnutie a výslovnosť slov sú narušené, hlas môže zmiznúť);
• koordinácia pohybov, ako aj statických;
• záchvaty náhleho pádu bez mdloby (pádové útoky).

Prechodný ischemický záchvat v cievnom systéme karotídy

Najčastejšie sú prejavy spojené s fokálnymi neurologickými príznakmi a sú často citlivými poruchami. Stáva sa, že pacient má známky porušenia, ktoré je veľmi malé, že o tomto probléme ani nevie:

• niektoré časti tela sa stanú znecitlivené, spravidla je to nejaký druh končatiny, ale hemanyestézia podobná prúdenie nastáva, keď sú dolné a horné končatiny necitlivé, nachádzajú sa na rovnakej polovici tela;
• motorické poškodenie sa vyvíja vo forme hemiparézy alebo monoparézy (keď sa poruchy určujú v jednej končatine alebo v dvoch na ľavej alebo pravej strane tela);
• rozvoj rečových porúch (kortikálna dysartria, afázia) je spojený s léziou hemisféry na ľavej strane;
• výrazné kŕče;
• môže sa vyvinúť jedna slepota oka.

Prechodný ischemický záchvat v systéme krčnej tepny

Symptómy ischemického ataku sa vyvíjajú v priebehu 2 - 5 minút. Ak dôjde k porušeniu prietoku krvi v karotickej tepne, potom sú charakteristické neurologické prejavy:

• pocit slabosti, pohybu rúk a nôh na jednej strane sa stáva ťažkým;
• citlivosť ľavej alebo pravej strany tela je úplne znížená alebo stratená;
• mierne narušenie reči alebo jeho úplná neprítomnosť;
• závažná čiastočná alebo úplná strata zraku.

Najčastejšie má vývoj TIA v systéme karotickej artérie objektívne znaky:

• slabý pulz;
• pri počúvaní karotickej tepny sa zaznamenáva šum;
• existuje patológia retinálnych ciev.

Pre patológiu karotickej artérie sú charakteristické symptómy poškodenia mozgu, ktoré sú ohniskovou povahou. Prejav TIA je spojený s určitými neurologickými príznakmi:

• tvár sa stáva asymetrickou;
• citlivosť je porušená;
• sú zaznamenané patologické reflexy;
• teraz zvýšiť, potom znížiť tlak;
• fundusové nádoby sú zúžené.

A príznaky vývoja takejto TIA sú prerušenia práce srdcového svalu, slznosť, pocit ťažkosti na hrudi, zadusenie, kŕče.

Ako sa diagnostikuje TIA

Ak má človek príznaky TIA, mal by byť hospitalizovaný čo najskôr v neurologickom oddelení. V zdravotníckom zariadení, v najkratšom možnom čase, by mal byť vykonaný magnetická rezonancia alebo špirálová počítačová tomografia, ktorá pomôže identifikovať povahu zmien v mozgu, ktoré spôsobili rozvoj neurologických symptómov. A tiež vykonali diferenciálnu diagnostiku TIA s inými stavmi.

Pacientovi sa tiež odporúča, aby sa uchýlil k nasledujúcim výskumným metódam (jeden alebo niekoľko):

• Ultrazvuk ciev krku a hlavy;
• magnetická rezonančná angiografia;
• CT angiografia;
• rheoencephalography.

Takéto metódy sa používajú na určenie lokalizácie, kde je porušená normálna priechodnosť krvnej cievy. Vykonáva sa tiež elektroencefalografia (EEG), elektrokardiografia (EKG) na 12 elektrónoch a echokardiografia (EchoCG). Ak existujú dôkazy, potom vykonajte denné (Holter) monitorovanie EKG.

Potrebné sú aj laboratórne testy:

• klinický krvný test;
• koagulogram (koagulačný test);
• Podľa indikácií sú predpísané špeciálne biochemické štúdie (proteín C a S, D-dimér, faktory V, VII, Willebrand, antitrombín III, fibrinogén, lupus antikoagulant, antikardiolipínové protilátky, atď.).

Pacient musí tiež konzultovať s kardiológom, všeobecným lekárom a očným lekárom.

Diferenciálna diagnostika TIA

Odlíšiť potrebu prechodných ischemických záchvatov pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• migréna aura;
• ochorenie vnútorného ucha (benígna recidíva závratov, akútna labyrintitída);
• strata vedomia;
• roztrúsená skleróza;
• Temporálna arteritída Hortonovej obrie bunky;
• epilepsie;
• metabolické poruchy (hyper- a hypoglykémia, hyperkalcémia a hyponatrémia);
• záchvaty paniky;
• myastenické krízy.

Metódy spracovania

Po prvé, lekár sa musí rozhodnúť, či v konkrétnom prípade liečiť TIA. Veľký počet lekárov sa domnieva, že nie je potrebné liečiť TIA, pretože všetky príznaky TIA samy zmiznú a to je fakt. Existujú však dva body, ktoré spochybňujú toto tvrdenie.

Prvý okamih. Nezávislá choroba TIA sa neberie do úvahy a vyvíja sa v dôsledku prítomnosti patológie. V tejto súvislosti je potrebné pristupovať k príčinám vývoja TIA. A musíme prijať opatrenia týkajúce sa primárnej a sekundárnej prevencie výskytu akútnych obehových porúch v mozgu.

Druhý moment. Je potrebné liečiť prichádzajúceho pacienta príznakmi TIA, ako v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody, pretože je ťažké rozlíšiť dané údaje v prvých hodinách.

Liečba prechodného ischemického ataku:

• pacient musí byť hospitalizovaný v špecializovanom neurologickom oddelení;
• vykonáva sa špecifická trombolytická liečba TIA (injekcie sa podávajú lieky, ktoré podporujú rozpúšťanie krvných zrazenín), ktoré sa používajú v prvých 6 hodinách toho, ako ochorenie začína pri podozrení na mŕtvicu;
• antikoagulačná liečba - zavádzajú sa lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú vzniku krvných zrazenín (enoxaparín, fraxiparín, heparín, deltaparín a ďalšie);
• lieky, ktoré normalizujú zvýšený krvný tlak (ACE inhibítory, diuretiká, beta-blokátory, sartany, blokátory kalciových kanálov);
• antitrombocytárne činidlá neumožňujú zlepenie krvných doštičiek a tvorbu krvných zrazenín (aspirín, klopidogrel);
• lieky, ktoré majú neuroprotektívne schopnosti - poskytujú ochranu nervovým bunkám pred poškodením, zvyšujú ich odolnosť voči hladovaniu kyslíkom;
• antiarytmiká v prítomnosti srdcových arytmií;
• statíny - lieky, ktoré znižujú koncentráciu cholesterolu v krvi (rosuvastatín, atorvastatín, simvastatín a iné);
• symptomatickú liečbu, ako aj lieky, ktoré majú regeneračný účinok.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať s aterosklerotickými léziami extrakraniálnych ciev, napríklad karotídy. Existujú 3 typy chirurgických výkonov:

1. Karotická endarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z cievy a jej časti vo vnútri.
2. Stentovanie tepien, ktoré sú zúžené.
3. Protetika - postihnutá oblasť tepny je nahradená autoštepom.

Dôsledky TIA

Po prevode TIA musí človek vážne myslieť na stav svojho zdravia. U niektorých ľudí, ktorí podstúpili TIA po 3 - 5 rokoch, sa vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda.

Zaznamenali sme ešte dosť často opakované TIA. A každý nasledujúci prechodný útok môže byť posledný, po ktorom nasleduje mŕtvica. Naznačuje tiež, že cievny systém pacienta je mimo prevádzky.

Väčšina ľudí, ktorí zažili TIA 1 alebo mnohokrát, po určitom čase zistili, že zhoršili pamäť a inteligenciu, a tiež sa oslabila závažnosť duševných schopností.

Ak je choroba liečená, je možné ju v mnohých prípadoch úplne zbaviť. Pacient nemusí pociťovať takéto komplikácie na sebe, ale len vtedy, ak je pozornejší na svoje zdravie po utrpení TIA.

Prechodný ischemický záchvat mozgu: čo to je, príčiny a symptómy, liečba a možné následky

Abnormality srdca a obehového systému sú sprevádzané významnou mortalitou. Pravdepodobnosť úmrtia alebo závažného zdravotného postihnutia sa veľmi líši. Úplne bezpečné stavy však neexistujú.

Prechodný ischemický záchvat je prechodná akútna podvýživa mozgových štruktúr (skrátene TIA). Tento stav je podobný úderu na klinickom obraze, počiatočným prejavom.

Na rozdiel od generalizovanej nekrózy však dochádza k smrti niektorých oblastí bezvýznamnej oblasti. To znamená, že úplný neurologický deficit nemá čas na vytvorenie. Proces sa vracia spontánne po maximálnom dni od začiatku.

"Oko" určiť, čo sa deje, je nemožné. Pacienti s prechodným ischemickým záchvatom sú transportovaní do neurologickej nemocnice.

Núdzový stav má iný názov - mikroproces, ktorý presne neodráža realitu. Liečba je zameraná na nápravu stavu, zmiernenie symptómov a prevenciu opakovaného výskytu alebo zhoršenia situácie pacienta.

Mechanizmus rozvoja

Základom patologického procesu je akútna ischémia mozgu.

• Hypertenzia. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku na pozadí iných problémov alebo ako primárny stav.
• Ateroskleróza. Zúžené alebo blokujúce veľké cievy cholesterolovými plakmi. Vyžaduje neodkladnú opravu. Je na to čas, pretože proces je chronický, pokračuje a pokračuje v priebehu rokov.
• Vertebro-bazilárna insuficiencia. Podvýživa v týlnom laloku mozgu v dôsledku osteochondrózy, aterosklerózy, myozitídy, prietrže krčnej chrbtice. Vyvoláva TIA v vertebro-bazilárnej panve.

• Srdcové defekty. Sprevádzaný pádom čerpacej funkcie svalového orgánu. Predstavujú obrovské nebezpečenstvo pre všetky systémy, nielen pre mozog.

Ateroskleróza bola a zostáva nesporným vodcom. Zúženie alebo oklúzia ciev mozgových štruktúr cholesterolovými plaky a v dôsledku toho zníženie arteriálnej permeability.

Pokles rýchlosti prúdenia krvi vedie k narušeniu trofizmu (výživy) nervových zhlukov. Kompletný klinický obraz sa vyvíja so silnou bolesťou hlavy, stratou vedomia a inými fenoménmi neurologického deficitu.

Hlavný rozdiel od mŕtvice je stupeň odchýlky nedosahuje určitú kritickú hmotnosť, keď proces zahŕňa veľké objemy tkaniva.

Ischemický záchvat spravidla prechádza sám, po niekoľkých hodinách, maximálne jeden deň. Deficit nie je tvorený, pacient naďalej žije ako predtým.

Prechodný ischemický atak však ukazuje pravdepodobnosť úplnej mŕtvice v blízkej budúcnosti. To znamená, že existuje patológia kardiovaskulárneho systému, ktorý sa jednoducho neidentifikuje alebo sa lieči nesprávne.

Ukazuje sa primárna alebo re-diagnóza, vymenovanie alebo korekcia priebehu liečby. Pravdepodobnosť núdze a prípadne smrť osoby závisí od toho.

Symptomatická liečba nemá zmysel, pretože hlavný proces skôr alebo neskôr povedie k úplnej mŕtvici.

Bežné príznaky TIA

Prejavy sú rozdelené na zovšeobecnené, v dôsledku lézií mozgu a ohniska.

Tieto indikátory jasnejšie naznačujú povahu porušenia, pretože závisia od miesta nekrózy tkaniva.

• Ťažká bolesť hlavy. Nachádza sa v krku a korunke. Môže sa rozliať, pretože pacient nie je vždy schopný určiť presné umiestnenie nepríjemného pocitu. Intenzita je taká veľká, že človek nie je schopný dostať sa z postele, núti nútené držanie tela. Prirodzene, nepohodlie balíkov „zasiahne hlavu“ do rytmu srdca. Pacienti veľmi tolerovaní.
• Točenie hlavy. Na pozadí ischemických mozgových štruktúr. Náhle sa môže vyskytnúť strata vedomia. Nie je to však vždy tak. V sprievode zatemnenia v očiach, tinnitus. Zvuky spôsobujú bolestivú reakciu, slabosť, najmä v nohách, bledosť, nadmerné potenie. Chladenie pokožky.
• Nevoľnosť, menej zvracania. Má reflexnú povahu, preto neprináša úľavu ako v prípade otravy. Pred opravou stavu sa môže opakovať niekoľkokrát.
• Ospalosť, znížený výkon. Muž je letargický, apatický. Leží v rovnakej pozícii. Pohyb vyvoláva zvýšenú bolesť hlavy.
• Menej často - nepohodlie v hrudi. To je zvyčajne indikácia srdcového pôvodu patologického procesu. Možno paralelný priebeh núdzových podmienok. Odložiť volanie ambulancie viac nemožné.
• Apatia, duševné poruchy. Neurologická nedostatočnosť sa vždy nevyskytuje, aspoň na prvý pohľad nie je možné určiť, či sa vyžaduje séria testov.

Okcipitálny lalok

Zlá výživa vyvoláva vizuálne prejavy. Na pozadí prechodného ischemického ataku (TIA) sa objavujú jednoduché vizuálne halucinácie, ako sú fotopsie (blikanie blesku), zmeny tvaru a veľkosti objektov.

V závažných prípadoch je možná úplná strata schopnosti vidieť, je to dočasný jav. Takzvaná kortikálna prechodná slepota.

Nachádza sa tu aj cerebellum. Keď ho zapojíte do patologického procesu, objavia sa závraty. Strata orientácie v priestore núti osobu ľahnúť si alebo sadnúť, pohybovať sa menej.

Časový lalok

Symptómy ischemického napadnutia mozgu špecifikovaného miesta sú spojené so schopnosťou vnímať verbálnu informáciu a analyzovať ju.

Dochádza k spontánnej strate selektívnych mnestických funkcií. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty s ťažkými tonicko-klonickými kŕčmi, stratou vedomia.

Okrem toho sú v pamäti typu anterográdnej amnézie poklesy (pacient si nepamätá, čo sa mu stalo od začiatku TIA a až do obnovenia vyššej nervovej aktivity).

Zriedkavo prechodné epizódy globálnej straty pamäte. Pokračujte maximálne 24 hodín.

Komplexné halucinácie sú možné, s fantáziou pozemkov. Ide o psychotické momenty, tzv. One-eye depresia.

Parietálny lalok

Príznaky prechodného ischemického ataku:

• Strata schopnosti pracovať s číslami, písať a čítať.
• Čuchové halucinácie, hmatové falošné pocity. Parestézia. Pacientovi sa zdá, že sa niečo pohybuje pod jeho kožou atď. Tento stav je spôsobený porušením inervácie, falošných signálov na zakončeniach lokalizovaných v horných vrstvách kožného krytu.
• Nedostatok hmatovej citlivosti. Pacient nie je schopný rozpoznať predmety fyzickým kontaktom dotykom.

Tiež znížená koncentrácia.

Čelný lalok

Zodpovedný za schopnosť človeka myslieť, tvorivú činnosť. Ovládanie správania a množstvo ďalších funkcií.

Symptómy prechodného ischemického ataku frontálneho laloku: paréza, paralýza, vrátane okulomotorických nervov, indukovaná dočasná demencia, znížená produktivita myslenia, sploštenie účinku, disinhibícia: človek sa stáva príliš vzrušený, nedostatočný.

Okrem toho sa zobrazia:

• Neistá chôdza. Neschopnosť pohybovať sa po priamke. Spadnúť.
• Oslabenie hlavných reflexov. Oslávený počas rutinného výskumu.
• Strata čuchu.

Pri poškodení mozgového kmeňa sa zistí porušovanie srdcovej činnosti, orgán sa môže zastaviť, asystólia. Tiež dýchanie.

Aj prechodné oslabenie krvného obehu v tejto oblasti ohrozuje pacienta náhlou smrťou. Je indikovaná pohotovostná hospitalizácia.

diagnostika

Vykonáva sa na núdzovom základe. Ak je človek schopný myslieť, hovoriť, základné funkcie tela sú normálne, je čas na dôkladné vyšetrenie.

Inak sa hodnotí úroveň arteriálneho tlaku, srdcovej frekvencie a dýchacích pohybov. Je nevyhnutné stabilizovať ľudský stav.

Na konci primárnych udalostí, keď sa pacient zotavil a zotavil, je potrebné zistiť, čo ho spôsobilo.

• Ústne otázky pacienta o sťažnostiach, ich obmedzeniach a povahe. Objektivizácia symptómov vám umožňuje rozhodnúť sa pre ďalšiu diagnostickú schému.
• História zberu. Čo a kedy bola chorá, návyky, rodinná anamnéza. Hlavnou pravdepodobnou diagnózou, ktorá spúšťa TIA, je ateroskleróza. Mierne menej vertebrobazilárnej nedostatočnosti. Možné sú aj ďalšie možnosti.
• Vyhodnotenie neurologického stavu. Rutinné techniky sú zamerané na vytváranie hypotéz. Dokonca sú v poriadku potvrdené alebo vyvrátené.
• Meranie krvného tlaku. Zvyčajne je indikátor bezprostredne po konci prechodného ischemického ataku mierne pod normálnou hodnotou. V prítomnosti ochorení kardiovaskulárneho systému je vyššia ako primeraná hodnota. Tiež sa skúma srdcová frekvencia. Zmeny sú prítomné len v prítomnosti patológií srdcových štruktúr. Microstroke nič spoločné s, ak mozgový kmeň nie je ovplyvnený.
• Elektrokardiogram. Vyhodnocuje možné arytmie.
• Echokardiografia. Používa sa na detekciu srdcových chýb a krvných ciev.
• EEG. Určiť rozsah poškodenia mozgového tkaniva.
• Dopplerov duplexný sken mozgu. Na zistenie porúch prietoku krvi. Cervikálne artérie tiež podliehajú diagnóze. Je možná vertebrobazilárna insuficiencia. Ovplyvňuje hlavne týlny lalok.
• Laboratórne testy. Kľúčom je biochemický krvný test. Skúmala sa koncentrácia lipidov s nízkou a vysokou hustotou. Prvým je tzv. „Zlý“ cholesterol, ktorý je uložený na stenách ciev a provokuje aterosklerózu. Druhý, naopak, prispieva k normalizácii stavu, odstraňuje prebytočné tučné látky.

Zoznam možno podľa potreby rozšíriť. Neurológ v tomto prípade je špecialista.

Do rozšírenej štúdie sú zapojení aj iní lekári. Identifikovať pôvod ischémie a odstrániť ju.

liečba

Vedené v nemocnici. Na ambulantnom základe je zotavenie možné po korekcii stavu a identifikácii príčiny. Všetko trvá dlhšie ako týždeň. Základom terapie je používanie liekov.

• Antihypertenzíva. ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov, centrálne pôsobiace látky, diuretiká. Iba v prípade preukázaného stabilného zvýšenia krvného tlaku.
• Cerebrovaskulárne lieky. Na zlepšenie prekrvenia mozgu. Actovegin, Piracetam. Kurzov. Liečbu je možné opakovať na konci rehabilitačného obdobia ako súčasť prevencie.
• Angioprotectors. Zvýšiť odolnosť ciev voči negatívnym faktorom.
• Protidoštičkové činidlá. Obnoviť prietok krvi, reologické vlastnosti. Heparín, aspirín ako nevyhnutný. Iné mená sú možné v závislosti od rozhodnutia lekára a špecifickej klinickej situácie. Mnohé lieky sú kontraindikované pre prekurzory mŕtvice.
• Statíny. Rozpustiť lipidové štruktúry, odstrániť cholesterol. Atoris a analógy. Používa sa na liečbu aterosklerózy.
• Analgetiká na báze metamizolu (napríklad Pentalgin).

Fyzikálna terapia na konci, telesná kultúra, masáž krčnej oblasti s preukázanou vertebrobazilárnou insuficienciou na pozadí osteochondrózy.

Prechodné ischemické ataky sú akútne poruchy krvného obehu mozgu. Samotné lieky nebudú stačiť. Vyžaduje opravu celoživotných návykov:

• Odvykanie od fajčenia, alkoholu, najmä psychoaktívnych látok.
• Neodporúča sa užívať lieky bez vymenovania špecialistov. Vrátane protizápalových. Analgetiká.
• Minimalizovať množstvo pečené, údené. Žiadne polotovary, je nežiaduce konzumovať konzervované potraviny. Soli nie viac ako 7 gramov denne.
• Fyzická aktivita je minimálna. Žiadne preťaženie. Len pokojné prechádzky. Hypodynamia je tiež neprijateľná. To je cesta k úplnej nekróze nervového tkaniva.
• Pravidelné vyšetrenia neurológom.
• Spánok. Približne 7-10 hodín za noc.
• Individuálny režim pitia. Najviac 1,8 litra. S poruchou funkcie obličiek menej.

Indikátor sa vypočíta na základe charakteristík fyzickej aktivity, metabolizmu, telesnej hmotnosti, pretože údaje sú približné. Otázkou je lepšie sa opýtať ošetrujúceho špecialistu.

výhľad

Vo väčšine prípadov je to priaznivé. Ale prechodný ischemický záchvat je budenie. Ak sa objaví, potom je podvýživa mozgových štruktúr.

Ešte nie je tak kritické, aby vyvolala výraznú nekrózu nervových klastrov, ale nie ďaleko od toho.

Výsledok závisí od mnohých faktorov: pohlavia (u mužov je to trochu horšie a priori), vek (mladí ľudia znášajú ischemický záchvat ľahší, ďalšie riziká sú tiež nižšie), história, vrátane rodinnej anamnézy, životný štýl. Čím viac zlých návykov, tým horší je pravdepodobný výsledok ochorenia.

Je lepšie objasniť otázku s ošetrujúcim lekárom, pretože neexistujú dva identické prípady.

Ak sledujeme priemernú kalkuláciu, smrteľná TIA sa ukáže byť mimoriadne zriedkavá a nie samotná, ale ako výsledok transformácie procesu na plnohodnotnú nekrózu tkaniva. Pravdepodobnosť nie je vyššia ako 3-5%.

Možné následky

Hlavným dôsledkom je prechod prechodného ischemického ataku na mŕtvicu, smrť mozgových buniek.

Výsledkom je smrť pacienta alebo hlboká invalidita v dôsledku pretrvávajúceho neurologického deficitu v lézii.

Na druhej strane je možná tvorba vaskulárnej demencie. Tento stav sa podobá klasickej Alzheimerovej chorobe, ale nemá žiadne vekové a pohlavné preferencie, potenciálne reverzibilný s elimináciou primárnej príčiny patologického procesu. Preto sa pôvodne spája s najlepšou prognózou pre úplné uzdravenie.

Otázka by sa tiež mala posudzovať širšie. V prvom rade je potrebné určiť, čo spôsobilo TIA.

Ak hovoríme o srdci, vývoji srdcového infarktu, zhoršení nedostatočnosti, multiorgánovej dysfunkcii, je pravdepodobné, že nastanú aj iné nebezpečné podmienky. To isté platí pre aterosklerózu.

Ak je na vine aneuryzma, je pravdepodobné, že sa zlomí a pacient zomrie na masívne krvácanie. Preto by mal lekár venovať pozornosť všetkým faktorom. Microstroke je zvyčajne najmenej problémov.

Prechodný ischemický atak - prekurzor úplnej nekrózy nervového tkaniva - sa spontánne vyvíja ako akútna prechodná ischémia mozgových štruktúr.

Komplexné využitie. Na konci primárnej liečby musíte mať provokujúci faktor. Bez jeho odstránenia nie je šanca na úspech.