Intrakraniálna hypertenzia u dieťaťa - symptómy a liečba

Intrakraniálna hypertenzia u detí je bežný stav, ktorý je prejavom určitej neurologickej anomálie a nepovažuje sa za nezávislú patológiu. Výskyt príznakov ochorenia by mal byť dôvodom pre naliehavú výzvu k lekárovi. V závažných prípadoch môže choroba spôsobiť nepriaznivé účinky na zdravie.

Podstata patológie

Intrakraniálny tlak (ICP) sa vypočíta ako rozdiel medzi atmosférickým tlakom a indexom v lebečnej dutine. Normálne parametre sú 1,5-6 mm Hg. Art. pre novorodencov a 3-7 mm ortuti. Art. pre deti od 1 roka.

Medzi prahové ukazovatele intrakraniálneho tlaku patria:

• 14,7 mm Hg Art. - pre dojčatá a deti do 6 rokov;
• 15 mmHg Art. - pre pacientov vo veku 7-10 rokov;
• 15,6 mm Hg Art. - pre deti od 11 rokov a viac dospelých dospievajúcich pacientov.

V skutočnosti je intrakraniálna hypertenzia neurologickou patológiou, ktorá sa vyznačuje zvýšeným tlakom mozgovomiechového moku na mozog. Kód choroby ICD-10 je G93.2.

Dôležité: So zvýšením intrakraniálneho tlaku u detí je práca mnohých systémov narušená. Je to spôsobené tým, že mozog riadi fungovanie celého organizmu.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa je zvýšenie množstva voľnej cerebrospinálnej tekutiny. To spôsobuje zvýšenie tlaku na mozgové cievy, čo vedie k podvýžive jednotlivých fragmentov. Tieto procesy sa vyvíjajú z týchto dôvodov:

1. Anomálie vnútromaternicového vývoja. Táto choroba sa vyvíja, ak dieťa počas tvorby orgánov a systémov nemá dostatok kyslíka.
2. Poranenie pri narodení. Príčinou ochorenia je porušenie pracovnej sily alebo asfyxia dieťaťa.
3. Poškodenie skorého obdobia. Provokujúcimi faktormi ochorenia sú pád novorodenca alebo mechanické poškodenie hlavy a krku.
4. Infekčné lézie mozgovej kôry. Patrí medzi ne encefalitída a meningitída, ktoré vedú k poškodeniu mozgu a môžu spôsobiť rozvoj jeho edému.
5. Choroby nervového systému. Hrozba je reprezentovaná patológiami, ktoré sú sprevádzané nadmerným neurálnym vedením.
6. Uzavretie vývodov mozgovomiechového moku. Nerovnováha hormónov môže viesť k problémom s produkciou mozgovomiechového moku.
7. Novotvary v mozgu. Ako sa zvyšujú, kanály CSFOR sú stlačené, čo vedie k poklesu priestoru medzi oblasťami mozgu.

Intrakraniálna hypertenzia u adolescentov sa často vyvíja vo veku 15-17 rokov, keď sa významne mení rovnováha hormónov v tele. Tiež provokujúce faktory sú stresové situácie, emocionálne preťaženie, neurocirikulačná dystónia a autoimunitné patológie.

Príznaky ICP u detí

Prejavy ochorenia sú priamo závislé od vekovej kategórie. Napríklad deti vo veku jedného mesiaca nie sú schopné opísať svoj stav. Preto by mali byť rodičia upozornení na takéto príznaky:

• vydutie pružiny pri prehmataní;
• zväčšiť vzdialenosť medzi švami lebky;
• rýchly vývoj kostného tkaniva lebky;
• výrazná regurgitácia;
• poruchy spánku, neprimerané plač, konštantné rozmary.

Nepriamym znakom patológie je príliš výrazné čelo. Ak nezačnete liečbu včas, zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat povedie k oneskoreniu dieťaťa vo fyzickom vývoji. Takéto deti sa začínajú plaziť, sedieť a chodiť oveľa neskôr.

Staršie deti majú riziko takýchto príznakov intrakraniálnej hypertenzie:

• časté bolesti hlavy s vysokou intenzitou;
• závrat po dlhodobej fyzickej nečinnosti alebo pohybe;
• nevoľnosť, ktorá je nahradená zvracaním počas silnej fyzickej námahy;
• zvýšená únava;
• silná podráždenosť;
• ospalosť.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u detí sa podobajú príznakom iných patológií. Preto by ich vzhľad mal byť dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Odborník vykoná niekoľko štúdií a urobí presnú diagnózu. Najčastejšie majú deti benígnu intrakraniálnu hypertenziu, ktorá nepredstavuje veľké zdravotné riziko.

diagnostika

Na identifikáciu patológie vykonávajú lekári výskum v rôznych štádiách vývoja dieťaťa:

1. Vnútromaternicové vyšetrenie. Možný nárast tlaku sa začína sledovať pred narodením. To sa vykonáva vyšetrením tehotnej ženy a detekciou hypoxie. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej v treťom trimestri umožňuje diagnostikovať hladovanie kyslíka plodom, čo vedie k intrakraniálnej hypertenzii.
2. Inšpekcia pri narodení. Neonatológovia zisťujú nebezpečné anomálie bezprostredne po narodení. Odborníci nemôžu zlyhať oznámenie hydrocefalus. Deti, ktoré sa narodili s kvapkaním mozgu, trpeli vnútromaternicovou infekciou alebo majú nebezpečné abnormality v neurológii.
3. Plánované prehliadky dieťaťa. Akékoľvek podozrivé príznaky by mali byť oznámené pediaterovi počas plánovaných kontrol. V prípade potreby môžete získať radu od neurológa a očného lekára. Včasná diagnostikovaná hypertenzia má dobrú prognózu.

Na identifikáciu príznakov VCG u detí sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Vyšetrenie pediatra - pomáha odhaliť počiatočné zmeny stavu dieťaťa.
2. Konzultácia oftalmológom - vyšetrenie fundusu dieťaťa vám umožní presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť hypertenzie.
3. Konzultácia s neuropatológom - tento lekár je schopný zhodnotiť špecifické príznaky patológie, zhrnúť údaje z predchádzajúcich vyšetrení a predpísať ďalšie diagnostické testy.
4. Neurosonografia je ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez otvorené fontanely. Tento postup odhaľuje intrakraniálnu hypertenziu a poruchy odtoku cerebrospinálnej tekutiny u dojčiat a starších detí.
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - postup umožňuje nielen identifikovať patológiu, ale aj určiť príčiny jej vzniku.
6. X-ray - vykonávané u týchto detí, ktorých fontanely už boli zatvorené.

Dôležité: Rodičia by mali systematicky podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia s dieťaťom. Toto zistí ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja a zabráni vzniku komplikácií.

Spôsoby liečby intrakraniálneho tlaku

Pri detekcii intrakraniálnej hypertenzie musíte vedieť, že jej liečba priamo závisí od závažnosti patológie a príčiny jej výskytu. Aby bola liečba čo najúčinnejšia, je dôležité stanoviť a eliminovať vplyv patogénneho faktora.

Najčastejšie môže byť choroba liečená konzervatívnym spôsobom. Chirurgický zákrok je nevyhnutný len v extrémnych prípadoch, s rýchlym progresom ochorenia a vznikom hrozieb pre život dieťaťa.

Známy pediater Komarovsky tvrdí, že s miernou hypertenziou sa lieky nepoužívajú. Mierne formy patológie sú úspešne korigované masážou, fyzikálnou terapiou, elektroforézou. Môžete tiež použiť magnetickú terapiu a plávanie.

Liečba liekmi

Na zvládnutie tohto syndrómu lekári predpisujú nasledujúce kategórie liekov:

1. Diuretiká - táto skupina liekov zvyšuje odtok tekutiny, čím sa predchádza jej akumulácii v tkanivách. Vďaka tomu sa znížil tlak likvoru. Použitie takýchto prostriedkov však nemožno nazvať hlavnou metódou liečby.
2. Nootropné lieky - pomáhajú vyplniť nedostatok kyslíka v mozgu a zlepšiť krvný obeh. Z tohto dôvodu sa znižuje riziko edému. Táto skupina zahŕňa také prostriedky ako Cerebrolysin a Piracetam.
3. Kortikosteroidné hormóny - môžu znížiť bolesť a znížiť závažnosť reakcie tela na zvýšený tlak v mozgu.
4. Nesteroidné protizápalové lieky - používajú sa v infekčnej povahe ochorenia.
5. Barbituráty - potláčajú a inhibujú aktivitu nervového systému, čo spôsobuje inhibíciu jeho reakcií. Vďaka tomu je možné vyrovnať sa s rozmarmi a slznosťou dieťaťa, prispôsobiť si spánok a tvoriť normálny denný režim.
6. Vitamíny skupiny B - umožňujú obnoviť silu nervových buniek a zlepšiť ich vodivosť.

Chirurgický zákrok

Operácia sa vykonáva, ak je vývoj hydrocefalus pozorovaný na pozadí intrakraniálnej hypertenzie. Tento stav predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život dieťaťa.

Posunutie sa vykonáva na zvládnutie patológie. V tomto prípade je v mozgovej zóne umiestnený špeciálny kanál, ktorý umožňuje umelé čerpanie nahromadeného roztoku.

Operácia tiež poskytuje výsledky, ak sa príčina ochorenia stala hematómom alebo novotvarom v mozgu. V dôsledku odstránenia nádoru sa obnoví normálny CSF prúd, čo pomáha normalizovať intrakraniálny tlak.

Ľudové prostriedky

Okrem tradičných terapií sa používajú aj účinné ľudové recepty:

1. Odvar levandule. Ak chcete získať tento nástroj, musíte vziať 1 veľkú lyžicu sušených surovín, pridať pohár vriacej vody a variť po dobu 3 minút. Výsledný prostriedok nechajte vylúhovať pol hodiny. Užívajte liek 30 dní a užívajte si prestávku 2 týždne. Pred spaním sa liek môže trieť do pokožky hlavy dieťaťa.
2. Levanduľový olej. Tento produkt sa môže používať s prvou bolesťou. Na to je potrebné olej mierne zahriať a vtrieť do whisky.
3. Mulberry odvar. Vezmite veľa vetiev tohto stromu, pridajte 1 liter destilovanej vody a varte 15 minút. Potom sa nástroj musí filtrovať a odovzdať dieťaťu. Aby ste sa vyrovnali s patológiou, musíte si pred jedlom vziať 1 šálku vývaru.
4. Zloženie na báze cesnaku a citrónu. Ak chcete získať zdravú zmes, musíte vziať pár citrónov a hlavu cesnaku. Tieto výrobky mleté ​​s mlynček na mäso a vziať cez noc. Na 1 čas je potrebné použiť 30 ml výrobku zriedeného vodou. Táto metóda pomôže zabrániť podráždeniu zažívacích orgánov.
5. Brezová miazga. Odporúča sa piť 2-3 poháre tohto nástroja denne. Pre dojčatá do jedného roka sa odporúča nahradiť polovicu denného objemu tekutiny spotrebovanej šťavou.

Dôsledky intrakraniálnej hypertenzie

Ak nebudeme okamžite začať liečbu intrakraniálnej hypertenzie, objavia sa veľmi závažné následky:

• mentálne poruchy u dieťaťa;
• poruchy zraku;
• rozvoj epilepsie;
• ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice;
• porušovanie fyzického a intelektuálneho vývoja.

Ak má dieťa zvieraciu mozočku, existuje možnosť poškodenia dýchacích ciest. Aj táto patológia vedie k slabosti končatín a dokonca k poruche vedomia.

prevencia

Jednou z hlavných príčin výskytu ochorenia u detí je hypoxia plodu a infekcia počas vývoja plodu. Pretože veľa závisí od budúcej matky. Je dôležité, aby ste sa zaregistrovali na pôrodnej klinike a absolvovali všetky vyšetrenia. Ak sa zistí infekcia alebo hypoxia, treba vykonať potrebné opatrenia.

Vrodená forma patológie často sprevádza odchýlky vo vývoji nervového systému plodu. Takéto anomálie môžu identifikovať ultrazvuk, ktorý sa vykonáva v treťom trimestri tehotenstva. Včasná diagnostika ochorenia pomáha výrazne zlepšiť prognózu liečby.

Deti, ktoré majú intrakraniálnu hypertenziu, by mali vyrastať v pokojnom prostredí, dobre jesť a dostávať potrebnú starostlivosť. Mimoriadne dôležité pre takéto deti je jasná denná rutina, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a fyzioterapia. To urýchli zrenie nervového systému a stabilizuje tlak.

recenzia

Početné hodnotenia tohto problému poukazujú na potrebu moderného sprostredkovania na lekára:

„Moja sestra mala dieťa s hydrocefalom. Ona okamžite podozrenie, že niečo nie je v dôsledku rýchleho nárastu veľkosti hlavy. Po dlhú dobu lekári predpisovali tabletky pre dieťa a potom mali operáciu. Všetko šlo dobre. Tekutina sa prestala hromadiť v hlave a stav dieťaťa sa vrátil do normálu.

„Teraz je s tým diagnostikovaných mnoho detí. Ak je čas začať liečbu, môžete to urobiť bez negatívnych následkov. Odporúčali sme elektroforézu, celý rad liekov a masáží. V dôsledku toho sa stav dieťaťa výrazne zlepšil. “

Intrakraniálna hypertenzia je u detí pomerne bežná. Ak nezačnete včas liečiť ochorenie, hrozí riziko nebezpečných zdravotných následkov. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité včas konzultovať s odborníkom a dôsledne dodržiavať jeho odporúčania.

Intrakraniálna hypertenzia u detí, spôsoby jej liečby a následky

Pojem „intrakraniálna hypertenzia“ je rozšírený v modernej medicíne a často desí rodičov. V skutočnosti však tento stav nie je nezávislou diagnózou, ale je len symptómom samostatného ochorenia.

Intraraniálna hypertenzia sprevádza mnohé neurologické ochorenia v detstve. Jeho príznaky môžu byť takmer nepostrehnuteľné a môžu významne ovplyvniť fyzický, motorický a neuropsychický vývoj dieťaťa, jeho stav a dokonca ohroziť život.

Choroby, ktoré sú sprevádzané intrakraniálnou hypertenziou, sa môžu vyskytnúť u detí akéhokoľvek veku. Pre otcov a matky je dôležité včas venovať pozornosť alarmujúcim symptómom a poradiť sa s odborníkom, aby sa predišlo nenapraviteľným následkom.

Čo je intrakraniálny tlak?

V mozgovej dutine sa z krvi vytvára tekutina alebo mozgovomiechová tekutina filtráciou do cievnych plexov tretej a štvrtej komory. Potom cez špeciálne otvory vstupuje do cisterien umiestnených na spodnej časti mozgu. Potom tekutina cirkuluje na svojom povrchu a zapĺňa všetky voľné priestory.

Absorpcia mozgovomiechového moku nastáva v dôsledku špeciálnych buniek arachnoidnej membrány mozgu. Takže jeho prebytok je eliminovaný.

Alkohol obsahuje hormóny, vitamíny, organické a anorganické zlúčeniny (proteíny, soli, glukózu), bunkové elementy. Kvôli určitému pomeru všetkých zložiek je zachovaná požadovaná viskozita.

Likér plní funkciu odpruženia. Mozog a miecha „visia“ v uzavretom priestore a neprichádzajú do styku s kosťami lebky a stavcov. Počas pohybu a nárazov sú mäkké tkanivá vystavené nárazom a cerebrospinálna tekutina ich zmäkčuje. Je tiež zapojený do metabolizmu. Bunky mozgu sa dostanú cez cerebrospinálnu tekutinu výživu potrebnú pre ich životne dôležitú činnosť, odvodzujú zbytočné odpadové produkty.

Cerebrospinálna tekutina je teda v uzavretej dutine v pohybe, neustále sa vytvára a absorbuje. Počas cirkulácie cez mozgovomiechové cesty vytvára určitý tlak na kostné tkanivo a mozog, ktorý sa nazýva intrakraniálne. A je udržiavaná na presne definovanej úrovni.

Prečo je zmena intrakraniálneho tlaku

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku, to znamená syndrómu intrakraniálnej hypertenzie, sa vyskytuje v dôsledku mnohých ochorení, pri ktorých dochádza k nadmernej produkcii mozgovomiechového moku, jeho absorpcia je znížená alebo je narušená cirkulácia.

Intrakraniálna hypertenzia sprevádza celý rad ochorení:

• vnútromaternicové infekcie;
• hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému;
• traumatické lézie centrálneho nervového systému;
• abnormality vývoja mozgu a kostí lebky, napríklad kraniostenózy;
• hydrocefalus;
• zápalové ochorenia mozgu (neuroinfekcia);
• nádory mozgu;
• abnormality štruktúry krvných ciev;
• mozgové krvácanie;
• rôzne závažné metabolické ochorenia (ťažký diabetes mellitus, mukopolysacharidózy).

V prípade vyššie uvedených ochorení sa môže vyskytnúť patológia dráh vylučujúcich alkohol (zúženie sylvianskeho akvaduktu, jeho rozdelenie a rozvetvenie). U predčasne narodených detí, ako aj u detí, ktoré mali meningitídu, krvácanie, vnútromaternicové vírusové infekcie, rastie glióza výstelky akvaduktu a je úplne zablokovaná.

V dôsledku vrodených malformácií mozgových ciev (malformácií) rastú abnormálne vo forme glomerulov. Tieto guľôčky rastú vo veľkosti a môžu brániť toku mozgovomiechového moku.

Rôzne patologické procesy v zadnej kraniálnej fosse (vaskulárne malformácie; Chiariho abnormalita, keď mozgové štruktúry presahujú lebku cez veľké foramenové, cerebellumové abnormality; nádory) sú dôležitými príčinami cirkulačného obehu.

Rôzne krvácania vytvárajú prekážku prúdenia tekutín. Pri meningitíde patogény vylučujú hustý a viskózny exsudát, čo tiež spôsobuje obštrukciu traktu vylučujúceho tekutinu. V dôsledku vnútromaternicových infekcií môžu byť zničené.

Existuje koncepcia benígnej intrakraniálnej hypertenzie. Ide o skupinu stavov so zvýšeným intrakraniálnym tlakom bez známok blokovania mozgovomiechového moku a neuroinfekcie.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Klinické prejavy intrakraniálnej hypertenzie sú rôzne a závisia od jej príčiny.

Existujú spoločné znaky.

1. U dojčiat rýchlo rastie veľkosť hlavy. Môžete si všimnúť rysy jeho formy: široké, visiace čelo, prevaha mozgovej lebky nad tvárou.
2. Široké otvorené fontanely, ich výčnelok a pulzácia, ako aj veľké rozdiely v lebečných sutúrach. U dojčiat s intrakraniálnou hypertenziou priťahujú dilatované žily v hlave oblasť hlavy.
3. Ukazuje sa príznak Graefe alebo symptóm zapadajúceho slnka: dieťa má medzi horným viečkom a dúhovkou biely pás bielej. Oči dieťaťa sú široko otvorené a vzhľad vyzerá prekvapene. Aj dieťa môže počas spánku hodiť hlavu späť.
4. Charakterizovaný konštantným prenikavým monotónnym plačom bez zjavného dôvodu, tzv.
5. U detí s intrakraniálnou hypertenziou sa objavuje pretrvávajúca regurgitácia fontány.
6. V ťažkých prípadoch zaostáva dieťa vo vývoji: začína držať hlavu, sedieť, plaziť sa, hovoriť neskôr ako jej zdraví rovesníci.
7. Ťažké príznaky sú výskyt záchvatov, tras, zvracanie.
8. Podráždenosť, letargia, zlá chuť do jedla, vracanie a povrchný rýchly spánok sú charakteristickými príznakmi intrakraniálnej hypertenzie u detí mladších aj starších. Bolesti hlavy sa objavujú počas spánku a ráno, počas dňa sú menej výrazné.
9. Postupné zmeny v osobnosti, pokles školského výkonu, závraty, zmeny zrakovej ostrosti, dvojité videnie u starších detí umožňujú podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
10. Pri intrakraniálnej hypertenzii je možné akútne sa objaviť po poranení mozgu a lebke, strata vedomia a kóma.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Na zistenie príčin, ktoré spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku, bude potrebné preskúmať niekoľko špecialistov. Dieťa potrebuje vyšetrenie pediaterom, neurológom, oftalmológom a v niektorých prípadoch genetikom, špecialistom na infekčné ochorenia a neurochirurgom.

Vo veku jedného roka, dieťa musí navštíviť pediater každý mesiac. Lekár meria obvod hlavy a veľkosť veľkého fontanelu, porovnáva veľkosti za predchádzajúce mesiace, vyhodnocuje motorický a neuropsychický vývoj dieťaťa, analyzuje sťažnosti rodičov. Detský lekár môže tiež pozorovať deformity hlavy.

Ak kontrola odhalí akékoľvek abnormality, a ešte viac, ak sú kombinované s vyššie uvedenými znakmi, dieťa je poslané iným špecialistom na ďalšie vyšetrenie.

Vyšetrenie dieťaťa s intrakraniálnou hypertenziou sa začína anamnézou. Dôležité informácie o priebehu tehotenstva a pôrodu. Rodinné prípady naznačujú dedičné ochorenia. Dôležitá je indikácia predčasného a intrakraniálneho krvácania v anamnéze, meningitídy alebo meningoencefalitídy.

Dôležité pre diagnózu je tvar hlavy, jej veľkosť, prítomnosť venózneho vzoru. Pri skúmaní oblasti chrbta sa venuje pozornosť abnormalitám kože lokalizovaným pozdĺž chrbtice, zväzkom vlasov, lepidlám, vaskulárnym nádorom, čo môže tiež indikovať abnormálny vývoj mozgu.

Neurológ tiež hodnotí svalový tonus dieťaťa, identifikuje fokálne neurologické príznaky a poškodenie intrakraniálnych nervov.

Keď perkusie lebky, môžete identifikovať charakteristický zvuk - príznak "popraskané hrnca." Pri auskultácii lebky, ak je abnormálny vývoj mozgových ciev, je možné počuť hluk.

Na zistenie metabolických porúch budete potrebovať všeobecné testy krvi a moču, biochemické krvné testy. Podľa indikácií sa skúma zloženie elektrolytu a plynu v krvi.

Dôležité pre diagnostiku príčin intrakraniálnej hypertenzie sú tzv. Neuroimagingové metódy: rádiografia kostí lebky a chrbtice, neurosonografia, ultrazvuková vaskulárna Dopplerova metóda, počítačová a magnetická rezonancia. Tieto metódy vám umožnia určiť veľkosť komôr a iných štruktúr mozgu, vyhodnotiť umiestnenie ciev a prietok krvi v nich, ako aj identifikovať patologické formácie v lebečnej dutine (nádory, cysty).

Očný lekár musí preskúmať oko dieťaťa. Stav, ako je chorioretinitída, naznačuje intrauterinnú infekciu. Opuch hlavy optického nervu je spojený len s intrakraniálnou hypertenziou. V niektorých prípadoch je detekovaná atrofia zrakového nervu, často čiastočná.

V niektorých prípadoch musia byť aplikované invazívne diagnostické metódy, keď je zásah potrebný priamo v spôsobe, ktorý nesie alkohol. Ak je dieťa podozrivé, že má meningitídu alebo meningoencefalitídu, na analýzu sa berie miecha. Ak je intrakraniálna hypertenzia spôsobená zápalovým procesom, patogénnymi mikroorganizmami, zvýšeným množstvom bielkovín, neutrofilov, v ňom môžu byť detegované leukocyty. Keď novotvary môžu zvýšiť hladinu proteínu, ale CSF zostane sterilný.

Ako liečiť intrakraniálnu hypertenziu

V závislosti od príčiny vedúcej k intrakraniálnej hypertenzii sa používajú rôzne spôsoby liečby.

Pri miernych prejavoch syndrómu intrakraniálnej hypertenzie, jej benígnosti, môže lekár predpísať iba nefarmakologickú liečbu.

1. Dodržiavanie diétneho režimu bez pitia a pitného režimu.
2. Prísne dodržiavanie denného režimu, obmedzenie sledovania televíznych programov, hier na počítači a pomôcok; prechádzky na čerstvom vzduchu.
3. Masáže, plavecké a terapeutické cvičenia.
4. Fyzioterapia, akupunktúra.

V niektorých situáciách je potreba pripojenia drogovej terapie. Predpisujú sa tieto skupiny liekov:

1. Diuretiká (diuretiká) prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny z tela, zlepšujú absorpciu CSF a znižujú rýchlosť jej tvorby.

1. Nootropiká zlepšujú metabolické procesy v tkanivách mozgu a miechy, prispievajú k ich regenerácii.
2. Lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus. Zlepšujú prekrvenie a výživu mozgu.
3. Podľa indikácií sú predpísané sedatíva, antikonvulzíva, antibakteriálne a hormonálne lieky.
4. V situáciách, ktoré ohrozujú život dieťaťa, hydrocefalus, malformácie, nádory mozgu, je predpísaná chirurgická liečba intrakraniálnej hypertenzie. Široko sa používa extrakraniálny posun. Jeho podstata spočíva v tom, že prebytočná tekutina cez bočník je odstránená z komôr do plne funkčnej nádoby.

1. Intrakraniálne posunovanie sa tiež používa na obnovenie normálneho CSF ​​prúdu a zníženie intrakraniálneho tlaku. Spočíva v prepojení rôznych úsekov ciest na nosenie alkoholu a mozgových ciev.

výhľad

So zvýšeným intrakraniálnym tlakom bude prognóza závisieť od príčiny syndrómu. Pri neskorej liečbe v budúcnosti môže mať dieťa zhoršenú pamäť, pozornosť, inteligenciu, vyššie mentálne funkcie.

Medzi vizuálne anomálie patrí znížená zraková ostrosť, zhoršená zrakovo-priestorová orientácia, poruchy zorného poľa, atrofia zrakových nervov. Benígna intrakraniálna hypertenzia môže často ustúpiť sama od seba a bez následkov na zdravie dieťaťa.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mali upozorniť rodičov. Je potrebné okamžite kontaktovať špecialistov, aby ste zistili príčiny a napravili tento stav, aby sa zabránilo nezvratným následkom pre dieťa.

Čo je intrakraniálna hypertenzia u detí?

Pediatri často diagnostikovali intrakraniálnu hypertenziu u detí rôzneho veku. Zvyčajne sa považuje za formu neurologickej poruchy. Na začiatku svojho vývoja je VCG takmer asymptomatická. Po patológii spôsobuje vážne komplikácie, ktoré značne zhoršujú stav mladého pacienta.

Všeobecný popis

Intrakraniálny tlak je tlak, ktorý je tvorený tekutinou v lebečnej dutine. Má veľký význam pre ľudské zdravie. V normálnom ICP by mal zabezpečiť normálne fungovanie a fungovanie mozgu. Tento proces je však narušený v dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov na vnútorný orgán.

Ak je mozgová tekutina v prebytku, potom sa intrakraniálny tlak začína postupne zvyšovať. Dôvody tejto odchýlky môžu byť veľmi odlišné. Skúsený špecialista je schopný správne identifikovať faktor, ktorý viedol k tomuto procesu a zastaviť ho pomocou vybraného liečebného režimu.

dôvody

U malých detí a adolescentov sa z rôznych dôvodov vyskytuje intrakraniálna hypertenzia. To je zvyčajne spôsobené zvýšením objemu kvapaliny v problémovej oblasti. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu tlaku na cievy mozgu. Niektoré jeho časti už nedostávajú potrebné potraviny.

Intrakraniálna hypertenzia - dôsledok porušenia cirkulácie mozgovomiechového moku

Nasledujúce príčiny prispievajú k rozvoju patologického procesu v detskom mozgu:

1. Narušenie prenatálneho vývoja. V štádiu tvorby vnútorných orgánov a systémov môže slabé telo trpieť nedostatkom kyslíka;
2. Poranenie pri narodení. Dieťa to môže dostať kvôli príliš rýchlemu zrodeniu, stavu udusenia alebo nesprávnemu pohybu cez pôrodný kanál;
3. Trauma v ranom období. Jej dieťa sa dostane z dôvodu náhodného pádu alebo hlavy vysoko na tvrdom povrchu. Poškodenie krčnej chrbtice vedie k tomuto výsledku;
4. Infekčná lézia mozgovej kôry. Encefalitída alebo meningokoková infekcia môže preniknúť do tela dieťaťa, čo vedie k narušeniu mozgu, čo spôsobuje opuch jeho tkanív;
5. Choroby nervového systému. Súvisia so zvýšeným vedením nervov;
6. Uzavretie vývodov mozgovomiechového moku. To vedie k stagnácii tekutiny v mozgu a neumožňuje jej vyživovať všetky časti tela;
7. Zlyhanie syntézy lúhu. Hormonálna dysfunkcia je často na vine;
8. Novotvary v mozgu. Stláčajú kanály a kriticky zmenšujú priestor medzi časťami tela.

Každá z týchto príčin môže viesť k rozvoju VCG. Tento stav je veľmi odlišný od normálnej hypertenzie.

príznaky

ICP u detí dávajú príznaky typické pre tento stav. Každý rodič sa musí naučiť ich odhaliť, aby mohol včas pomôcť dieťaťu zotaviť sa.

U dojčiat

U dojčiat môže byť intrakraniálna hypertenzia identifikovaná takýmito charakteristickými príznakmi:

• Náhle vracanie;
• Povrchový spánok;
• Veľká podráždenosť, ktorá je sprevádzaná neustálym plačom a plačom;
• Slabá chuť do jedla a slabý prírastok hmotnosti;
• Neschopnosť udržať si hlavu;
• kŕče;
• Neustále klesanie hlavy;
• Vysoký svalový tonus.

Dieťa s takouto diagnózou začína neskoro sedieť sám.

Patológia dáva dieťaťu silný nepohodlie

U detí 3 roky

U detí vo veku od troch rokov sa intrakraniálna hypertenzia zvyčajne vyskytuje na pozadí vývoja nádorov v mozgu alebo jeho porážky infekčnými chorobami. Patológia sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

• Bolesti hlavy po spánku;
• Časté vracanie, ku ktorému dochádza neočakávane;
• Zabíjanie bolesti pri chôdzi;
• Preťaženie fundusu;
• Precitlivenosť.

Ak sa dieťa vo veku 3 rokov, ako je 6, 5 rokov alebo iný vek, nelieči, príznaky budú pokračovať v progresii a zhoršia jeho všeobecný blahobyt.

U detí 5-7 rokov

V tomto veku sú príznaky VCG výraznejšie. Sú charakterizované týmito stavmi:

• Neprirodzený nárast veľkosti hlavy;
• Zlý prejav;
• Zlá koordinácia pohybov;
• Znížená pozornosť;
• Oči sú stále napoly uzavreté;
• Odrezané ústa;
• Zhoršené videnie;
• Zlá pamäť;
• Pretrvávajúca nevoľnosť;
• Bolesti hlavy.

Deti vo veku 5 alebo 7 rokov s intrakraniálnym tlakom sa cítia zle ráno a v noci.

Dieťa s týmto syndrómom je ťažké sústrediť

Benigná intrakraniálna hypertenzia

V medicíne existuje definícia benígnej intrakraniálnej hypertenzie, ktorá sa môže vyvinúť u detí. Takzvaný stav, v ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky. Symptómy abnormalít sú podobné tým, ktoré trápia človeka počas vývoja nádoru podobného nádoru v mozgu. V priebehu diagnostiky však lekári nezistili žiadne problémy v analýzach hladín proteínov a leukocytov. Nádor tiež neindikuje výsledky MRI a CT.

Pri benígnej intrakraniálnej hypertenzii má dieťa často bolesť hlavy. Bolesť má zvyčajne ostrú a ostrú povahu. Počas chronického priebehu patológie sa tento symptóm stáva trvalým a výraznejším.

V prípade benígneho typu VCG malý pacient cíti tlak na očné bulvy. Bolesť je lokalizovaná v čele a korunke. Staršie deti sa môžu sťažovať na pocit bolesti v hlave.

Ďalším bežným príznakom benígnej intrakraniálnej hypertenzie je nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná zvracaním. Dieťa s takýmto porušením sa stáva veľmi podráždeným. Je charakterizovaná takými stavmi, ako je slznosť a apatia. Šilhavosť môže byť tiež jedným zo symptómov zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ak bude benígna hypertenzia naďalej rásť, dieťa začne rozvíjať bolestivé stavy, ktoré sú komplikáciami tejto patológie. Budú pozorované rôznymi systémami tela, ktorých práca bude narušená. To všetko môže mať veľmi vážne následky na zdravie dieťaťa. Rodičia by si mali uvedomiť, že VCG môže viesť k kóme, ak nie je zastavená včas.

Časté bolesti hlavy - dôvod vziať dieťa k lekárovi

diagnostika

Lekári môžu diagnostikovať dieťa až po úplnej diagnostike. To je poslané na neho okamžite po preskúmaní sťažností, ktoré sa týkajú dieťaťa. Diagnostické opatrenia sa môžu vykonávať v prenatálnom období a po narodení dieťaťa.

Správne určiť diagnózu pediater pomôcť výsledky týchto štúdií: t

Dieťa musí zložiť skúšku nielen od pediatra, ale aj od úzkych špecialistov. Ak je podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, pacient sa obráti na optometristu a neurológa na stretnutie.

liečba

V rôznych rokoch sa intrakraniálna hypertenzia u dieťaťa prejavuje nerovnomerne. Táto vlastnosť sa berie do úvahy pri výbere optimálneho liečebného postupu na potlačenie symptómov ochorenia a zastavenie jeho príčiny.

VCG terapia závisí od závažnosti ochorenia, jeho príčin a súčasného stavu dieťaťa. V závislosti od týchto indikátorov môže špecialista navrhnúť liečbu patológie pomocou liekov a fyzioterapie. V závažných prípadoch sa vyžaduje dodržiavanie intrakraniálnej metódy. Táto liečba zahŕňa chirurgický zákrok.

Liečba liekmi

Ak sa u dieťaťa zistí intrakraniálna hypertenzia, bude musieť podstúpiť liečbu týmito liekmi:

1. Diuretiká. Zlepšuje odtok tekutiny a neumožňuje jej hromadenie v tkanivách. Výrazne znižujú úroveň tlaku likéru;
2. Kortikosteroidy. Znížiť závažnosť bolesti a znížiť odpoveď tela na zvýšený tlak v mozgu;
3. Nootropné lieky. Doplňte nedostatok kyslíka v mozgu, ku ktorému dochádza pri rozvoji zvýšeného intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa krvný obeh normalizuje a minimalizuje sa pravdepodobnosť výskytu kongestívnych a edematóznych procesov;
4. Barbiturátmi. Inhibujte a potláčajte činnosť nervového systému, aby sa jeho reakcie spomalili. Vďaka nim nie je dieťa tak rozkošné. Normálny spánok sa mu vracia;
5. Nesteroidné protizápalové lieky. Aplikujte len vtedy, ak je vysoká ICP spôsobená infekciou mozgu;
6. Vitamínové komplexy. Nasiaknite telo živinami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečivám, ktoré sú bohaté na vitamíny skupiny B. Zlepšujú výživu nervových buniek a majú pozitívny vplyv na ich vodivosť.

Liečba liekmi by mala byť pod dohľadom špecialistu. Medzi jeho povinnosti patrí monitorovanie dynamiky vývoja patologického procesu a blahobytu dieťaťa.

Chirurgický zákrok

Ak má intrakraniálna hypertenzia u dieťaťa ťažký priebeh, lekár ho odporučí na operáciu. Počas zákroku sa vykonáva endoskopická perforácia spodnej časti tretej komory. Chirurg vytvorí špeciálny kanál, ktorý pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu v mozgu.

Po chirurgickom zákroku s HPV u malých detí sú komplikácie veľmi zriedkavé. Preto sa po takejto liečbe vyžaduje len v ojedinelých prípadoch reoperácia.

V závažných prípadoch môže byť nutná operácia.

prevencia

Na ochranu dieťaťa pred nebezpečnou patológiou by rodičia mali urobiť nasledovné:

• V prípade potreby obnovte dýchacie cesty;
• Vykonávať včasnú liečbu duševného vzrušenia a hypertermie u dieťaťa;
• Prevezmite kontrolu príjmu tekutín vášho dieťaťa;
• Uistite sa, že vedie aktívny životný štýl a pravidelne chodí na čerstvom vzduchu;
• Poskytnúť dieťaťu správnu výživu;
• Chráňte ho pred stresom a emocionálnym preťažením.

Ak zistíte prvé príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, musíte okamžite ukázať dieťaťu špecialistovi. Je veľmi dôležité diagnostikovať poruchu v počiatočnom štádiu vývoja, aby sa zabránilo výskytu život ohrozujúcich komplikácií.

Symptómy a liečba intrakraniálnej hypertenzie u detí

Intrakraniálna hypertenzia (VCG) je pomerne bežnou patológiou u detí. Ona je dobre študovaná, je o nej veľa rozprávania, o nej hovorí aj známy pediater Komarovsky. Toto ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok porušenia odtoku tekutín na pozadí venóznej stázy a poškodenia kardiovaskulárneho systému. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku (ICP) je sprevádzané charakteristickými príznakmi: bolesť, nevoľnosť, únava. Choroba je diagnostikovaná u detí rôzneho veku. Liečba zahŕňa použitie liekov, používanie populárnych receptov, ako aj chirurgický zákrok.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Tvorba charakteristických príznakov môže vyvolať mnohé faktory. Súčasne etiológia často určuje ďalší priebeh ochorenia, taktiku jeho liečby a prognózy. Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť infekčné agens aj neinfekčné problémy.

novorodenci

Zvýšenie ICP v dôsledku tvorby genetických abnormalít je rozšírené. Pri množstve ochorení, sprevádzaných zmenou normálnej štruktúry kostí, dochádza k porušeniu odtoku mozgovomiechového moku, čo vedie k výskytu symptómov. V takýchto prípadoch sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie objavujú u dieťaťa už v prvých mesiacoch života. Podobné účinky sú charakterizované následkami srdcových defektov, ktoré sa tvoria v maternici. Narodenia a infekčné lézie sú tiež jedným z dôvodov, ktoré môžu vyvolať zvýšenie tlaku v lebečnej dutine u dojčiat. Takýto stav je nebezpečne odlišný, ako je mentálna a fyzická retardácia.

U detí

Porážka tela baktériami a vírusmi môže narušiť normálne fungovanie obehového a lymfatického systému. Takéto problémy môžu byť spúšťacím faktorom pre výskyt hypertenzie v lebečnej dutine u detí. Časté sú aj traumatické príčiny tohto problému. V niektorých prípadoch sa HCV vyvíja na pozadí poškodenia krvných ciev mozgu a tvorby hematómov. Patológie srdcových štruktúr sú tiež schopné vyvolať zmenu v tlaku a výskyt syndrómu intrakraniálnej hypertenzie u detí. Choroba môže byť infekčná.

V dospievaní

Okrem bakteriálnych alebo vírusových činidiel, ako aj poranení, môžu endokrinné poruchy vyvolať intrakraniálnu hypertenziu. Poruchy hormonálneho pozadia, vyskytujúce sa v puberte, môžu viesť k metabolickej patológii. V mnohých prípadoch je podobná kaskáda reakcií sprevádzaná zvýšeným tlakom v lebečnej dutine. Rôzne zmeny v práci srdca, ako napríklad arytmia, často diagnostikované u adolescentov, môžu tiež viesť k nepríjemným následkom vo forme hypertenzie. Zriedkavá príčina vzniku ochorenia sa považuje za nádorové procesy.

Klasifikácia a hlavné príznaky patológie

V medicíne sa prijalo niekoľko charakteristík, podľa ktorých sa uskutočňuje oddelenie typov problémov. Všeobecne sa akceptuje diferenciácia intrakraniálnej hypertenzie podľa závažnosti a používa sa na stanovenie taktiky liečby a ďalšej predikcie. Existuje aj klasifikácia založená na vlastnostiach priebehu ochorenia:

1. Akútna intrakraniálna hypertenzia u detí sa tvorí na pozadí traumatických poranení. V zriedkavých prípadoch môžu nádory, ktoré komprimujú výtokové cesty mozgovomiechového moku, spôsobiť zvýšenie tlaku. Ischemické zmeny v mozgu môžu tiež vyvolať dramatický vývoj symptómov. Klinický obraz je charakterizovaný náhlym a rýchlym zhoršením zdravotného stavu pacienta bez lekárskej starostlivosti.
2. Mierna intrakraniálna hypertenzia je charakterizovaná relatívne miernym priebehom. Často je zaznamenávaná v meteoritívnych ľuďoch a tiež diagnostikovaná počas dospievania. Medzi príčiny, ktoré môžu vyvolať nepríjemné pocity, je stres. Mierny typ ochorenia je charakterizovaný zvýšením symptómov na pozadí vystavenia zrážacím faktorom. Často sú prejavy schopné prejsť sami.
3. Bežným typom lézie je venózna intrakraniálna hypertenzia. Vyskytuje sa v dôsledku porušovania odtoku krvi cez cievy. Príčinou môžu byť vrodené anomálie vývojových a rakovinových procesov, ako aj zranenia.
4. Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku pri absencii predispozičných faktorov. Ak sa zistí tento problém, liečba sa často nevyžaduje. Distribuované epizódy charakteristických príznakov, prechádzajúce na vlastnú päsť.

Idiopatická alebo primárna intrakraniálna hypertenzia u detí je zriedkavá, hoci neexistujú oficiálne štatistiky na identifikáciu tohto problému. Dnes sa lekári snažia zrevidovať a systematizovať kritériá pre túto diagnózu. Potvrdenie prítomnosti problému je ťažké aj u dospelých pacientov, takže v pediatrii sa spája s ešte väčšou nejednoznačnosťou.

Idiopatická forma poruchy je najčastejšia u ľudí v pubertálnom období. Symptómy zahŕňajú bolesti hlavy, nevoľnosť, tinitus. Častými komplikáciami zvýšeného tlaku v lebečnej dutine je opuch hlavy optického nervu, ktorý je sprevádzaný oftalmickými poruchami. Terapia tohto stavu zahŕňa použitie diuretík s odporúčanou kombináciou "furosemidu" s "diakarbomom". Chirurgická liečba pacientov sa vyžaduje len zriedka. Je to opodstatnené len pri ťažkých oftalmologických poruchách, ako aj pri hromadení tekutín v komorovej dutine mozgu. Zaujímavosťou tejto formy ochorenia je skutočnosť, že po úspešnom boji s týmto problémom dve tretiny pacientov opäť idú k lekárovi o nových bolestivých pocitoch, ktoré sa líšia od predchádzajúcich.

Priebeh ochorenia závisí od veku pacienta:

1. Hypertenzia u novorodencov je diagnostikovaná prítomnosťou nepriamych znakov poškodenia. To je spôsobené tým, že pacient sa nemôže sťažovať na nepohodlie. Neustále plačúce dieťa ukazuje nepohodlie vznikajúce na pozadí chorôb. Intrakraniálna hypertenzia u detí je sprevádzaná opuchom a pulzáciou fontanelu, ako aj zmenou normálnej štruktúry kostných štruktúr. Deti často vracajú jedlo, zvracajú. V závažných prípadoch je diagnostikovaná divergencia kraniálnych stehov v dôsledku významného zvýšenia tlaku. Batoľatá zaostávajú v psychickom aj fyzickom vývoji. Niekedy môže dieťa stratiť vedomie kvôli migrénam.
2. Patológia u pacientov starších ako dva roky je charakterizovaná nevoľnosťou. Deti sa sťažujú na vyklenuté bolesti hlavy šíriace sa do očí a krku. Často dochádza k zvracaniu, nie k úľave. Pacienti zaostávajú vo vývoji, majú metabolické patológie, ktoré môžu viesť k nárastu telesnej hmotnosti.
3. Adolescenti sa stávajú podráždenými pri vzniku intrakraniálnej hypertenzie. Bolesť a cítiť závraty, možno sa objavili nepríjemné pocity v hrudi. Pacienti trpia únavou, ťažkosťami sústredenia. Tam je vracanie, rovnako ako zníženie chuti do jedla, bledosť kože.

Potrebný výskum

Ak chcete potvrdiť chorobu, musíte sa poradiť s lekárom. Spočiatku je dieťa vyšetrené pediaterom, v budúcnosti môže byť nevyhnutné dostať neurológa. Diagnóza zahŕňa použitie rôznych metód:

1. U detí s nerozvinutou fontanelle sa široko používa ultrazvuk mozgu, počas ktorého sa zaznamenávajú nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie: hromadenie tekutiny v komorovej dutine, zmeny veľkosti a štruktúry ciev.
2. Informatívne pre porážku zobrazovania magnetickou rezonanciou. To vám umožní vizualizovať štruktúru mozgu, identifikovať abnormality v štruktúre lebky, mozgové a cievne spojenie. Táto metóda sa tiež používa na potvrdenie prítomnosti nádorových procesov.
3. Aby sa zistili negatívne účinky zvýšeného tlaku, bude potrebný oftalmológ, počas ktorého sa vyšetrí fundus.
4. Srdce ECHO sa používa v prípadoch podozrenia na vrodené anomálie jeho štruktúry, čo je dôležité najmä u malých detí, ktoré ešte nedosiahli vek jedného mesiaca.

liečba

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár určí taktiku liečby ochorenia. Aplikuje sa ako liek rôznych skupín a ľudové recepty. V niektorých prípadoch pacienti vyžadujú chirurgickú liečbu na oba paliatívne účely a na odstránenie príčiny patológie.

Prehľad moderných liekov

Na nápravu stavu detí s intrakraniálnou hypertenziou sa používajú nasledujúce látky:

1. "Síran horečnatý" - prostriedok predpísaný na expanziu krvných ciev a zabránenie tlakovým rázom. Má tiež antispasmodický účinok.
2. Na zlepšenie cirkulácie mozgu sa používajú lieky ako Cerebrolysin a Sermion. Používajú sa ako súčasť komplexnej liečby. V tomto prípade môžete predpísať finančné prostriedky aj pre najmenších pacientov.
3. Pri porušení odtoku mozgovomiechového moku, ako aj výskytu VCG na pozadí venóznej stagnácie, je vymenovanie diuretík odôvodnené. Používajú sa také prostriedky ako "Furosemid", "Mannit" a "Veroshpiron". Na zníženie úrovne tlaku sa používa liek "Diakarb". Je bezpečné na použitie aj pre najmenšie deti, ale má výrazný pozitívny účinok.
4. V prípade nervozity a podráždenosti sa anxiolytiká predpisujú pacientom rôzneho veku, napríklad Adaptol. Pomáhajú zlepšovať blahobyt detí.
5. Na opravu úrovne mikroelementov, ako aj na udržanie normálneho fungovania srdca, je použitie Asparkamu a Pananginu opodstatnené.

Ľudové metódy boja

Rôzne odvary pomáhajú vyrovnať sa s intrakraniálnymi tlakovými rázmi:

1. Na prípravu liekov budete potrebovať dezertnú lyžicu sušených kvetov levandule. Nalial pohár vriacej vody a trvať hodinu. Pite liek na polievkovú lyžicu po jedle. Priebeh vývaru je mesiac.
2. Mulberry sa používa aj vo VCG. Bude trvať veľa listov variť v litri vody po dobu desiatich minút. Potom sa roztok ochladí a prefiltruje. Výsledný liek sa vypije v troch dávkach.
3. Znížiť intenzitu príznakov užitočné odvar z bobúľ Viburnum. Zložka sa odoberá v množstve 10 gramov. Naleje sa pohárom vriacej vody a trvá 45 minút na vodnom kúpeli. Roztok sa zriedi na pôvodný objem. Liek sa užíva v treťom pohári po jedle.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba sa predpisuje v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby. Počas zákroku sa vykonáva komorový bypass mozgu, ktorý je sprevádzaný výrazným poklesom tlaku. Operácia je indikovaná pre vrodené anomálie, onkologické procesy, ako aj pre hypertenziu vyvolanú traumou.

Možné komplikácie a následky

VCG vedie k pomalšiemu rastu a rozvoju dieťaťa, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie. V závažných prípadoch dochádza k organickému poškodeniu nervového tkaniva, poškodeniu sluchu a zraku. Vyžaduje korekciu a príčinu problému, napríklad kardiovaskulárne lézie, pretože môžu tiež viesť k vzniku komplikácií.

Pacienti potrebujú šetriaci režim, to znamená obmedzenie fyzickej námahy. V niektorých prípadoch, najmä v prítomnosti vrodených anomálií, nie sú mladí ľudia s intrakraniálnou hypertenziou prijatí do armády.

Preventívne opatrenia

Prevencia problému je obmedzená na správne plánovanie a riadenie tehotenstva. Potenciálnym rodičom sa odporúča podrobiť sa skríningu, aby sa zistil dedičný problém. V rôznych časoch, ženy potrebujú navštíviť gynekológa, urobiť ultrazvuk. Prevencia zahŕňa aj opustenie zlých návykov - pitie a fajčenie.

Prevencia vzniku nepríjemných následkov ochorenia je založená na včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe.

recenzia

Olga, 32, Lipetsk

Dcéra sa začala sťažovať na bolesť hlavy. Rozhodli sme sa vziať ju k lekárovi. Lekár vyšetril dievča, odporučil testovanie. Prieskum ukázal, že dcéra má intrakraniálnu hypertenziu. Lekári hovoria, že má benígnu formu, to znamená, že v mozgu nie sú žiadne zmeny. Odporúčané pozorovanie a pravidelné vyšetrenia neurológa.

Sergey, 29 rokov, Chabarovsk

Syn sa narodil s vrodeným srdcovým ochorením. Z tohto dôvodu sa tlak v lebečnej dutine značne zvýšil. Dva týždne dieťa strávilo na intenzívnej starostlivosti. Bol operovaný na obnovenie normálnej funkcie srdca. Potom sa stav dieťaťa výrazne zlepšil. Teraz dávame synovi pilulky na udržanie normálnej úrovne tlaku. Dúfame v pozitívny trend.

Intrakraniálna hypertenzia u detí alebo syndróm intrakraniálneho tlaku

1. Mechanizmus vývoja 2. Príčiny 3. Klasifikácia a klinický obraz 4. Diagnóza 5. Liečba

Intrakraniálna hypertenzia je pomerne častá diagnóza, ktorá sa uskutočňuje u pacientov rôznych vekových skupín, vrátane detí. Je prejavom určitej neurologickej patológie a nepovažuje sa za nezávislé ochorenie. Formy syndrómu zvyšujúceho sa intrakraniálneho tlaku však môžu byť extrémne polárne - od závažných prípadov končiacich smrteľnými následkami až po takmer asymptomatickú patológiu.

Mechanizmus rozvoja

Intrakraniálny tlak sa vypočíta ako rozdiel tlaku v lebečnej dutine a atmosfére. Normálne hodnoty sa pohybujú od 1,5 do 6 mm Hg. Art. pre novorodencov a od 3 do 7 mm ortuti. Art. pre deti od 12 mesiacov. Prahové hodnoty pre intrakraniálny tlak sú:

• 14,7 mm Hg Art. (pre dojčatá a deti do 6 rokov);
• 15 mmHg Art. (od 7 do 10 rokov);
• 15,6 mm Hg Art. (pre dieťa vo veku 11 rokov a mládež).

So zvýšením týchto parametrov je možné diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu (VCG).

Teória nástupu VCG podlieha doktríne Monroe-Kelly. Podľa nej je lebečná dutina uzavretá. Jeho náplň predstavuje 85% mozgovej substancie, 10% likéru a 5% krvou. Stabilita intrakraniálneho tlaku je zabezpečená dynamickou rovnováhou medzi objemom mozgovomiechového moku a krvou. S nárastom jednej zo zložiek a vyčerpaním kompenzačných schopností mozgu vzniká syndróm intrakraniálnej hypertenzie. Najčastejšie sa pozoruje hypertenzia. Na jednej strane takéto zmeny bránia cirkulácii mozgovej krvi a redukujú mozgovú perfúziu, čo vedie k mozgovej ischémii. Na druhej strane zvýšený intrakraniálny tlak posúva mozgové štruktúry pozdĺž gradientu tlaku a je schopný vyvolať organické poruchy, vrátane penetrácie.

dôvody

Príčina vzniku intrakraniálnej hypertenzie u detí môže byť skrytá tak v mozgovej patológii, ako aj v ne-mozgových procesoch.

Medzi hlavné etiologické faktory pre rozvoj syndrómu patria:

• Perinatálna patológia nervového systému;
• CNS;
• Mozgové neoplazmy;
• Cerebrovaskulárne ochorenia;
• Poranenia hlavy
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Choroby krvi;
• kolagén;
• Užívanie určitých liekov;
• Otrava ťažkými kovmi.

V niektorých prípadoch nemožno etiologický faktor vo vývoji intrakraniálnej hypertenzie, najmä u novorodencov, stanoviť. Potom hovoríme o idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii.

Perinatálna patológia je najčastejšou príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat a novorodencov.

Klasifikácia a klinický obraz

V závislosti na stupni zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa syndróm intrakraniálnej hypertenzie delí na nasledujúce stupne:

Intrakraniálna hypertenzia, ktorá je založená na extracerebrálnych procesoch, často sprevádza symptómy zvýšenia tlaku na inom mieste (napríklad artériová, pľúcna alebo portálna hypertenzia).

Prítomnosť intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat, vrátane novorodencov, môže byť podozrivá zo zvýšenia veľkosti hlavy, motorickej úzkosti, častej regurgitácie, nesúvisiacej s jedlom, ťažkostí so zaspávaním alebo naopak ospalosti. Zvýšenie obvodu hlavy za mesiac s intrakraniálnou hypertenziou v prvej polovici presahuje 1 cm u novorodenca s plným termínom a 2 cm u predčasne narodeného dieťaťa. Takéto symptómy môžu byť doplnené divergenciou kraniálnych stehov, stresom alebo vydutím veľkého fontanu, Grefovou reakciou so zmenou polohy tela, hyperreflexiou s expanziou reflexogénnych zón, charakterizovanou zvýšenou úrovňou všeobecnej excitability.

Deti staršie ako jeden rok v prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie sa sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa šíria po hlave, rôznej intenzity a vyskytujú sa hlavne v ranných hodinách. Môžu sa zhoršiť kašľom, kýchaním, namáhaním a zmenou polohy tela. Tieto javy sú často sprevádzané nevoľnosťou, ktorá nie je spojená s príjmom potravy a vracaním, čo prináša dočasnú úľavu. Symptómy porúch videnia sú typické pre syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku - obmedzenie zorného poľa, dvojité videnie, rozmazané videnie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť známky zníženej pamäti a pozornosti, všeobecnej absencie a nadmernej fyzickej aktivity. Objektívne môžu pacienti detegovať skotómy, hemianopsiu, nedostatočnosť okulomotorických nervov, celkovú hyperestéziu, zvýšené reflexné šľachy s expanziou ich zón, striedanie v Rombergovej pozícii a príznaky autonómnej dysfunkcie - bradykardia, centrálna hypertermia, zvýšená slinenie, krvná labilita.

diagnostika

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie v detstve má množstvo ťažkostí, najmä u novorodencov, ktorí nie sú schopní vyjadriť subjektívne pocity. Okrem toho, vykonávanie diagnostických opatrení u detí, ktoré vyžadujú statickú polohu (napríklad neuroimaging), je tiež sprevádzané množstvom nepríjemností. To platí najmä pre detekciu intrakraniálnej hypertenzie v kategórii novorodencov a dojčiat. Štandardy diagnostických postupov zahŕňajú:

Pri vykonávaní neuroimagingu u malých detí je potrebná premedikácia (lekárska sedácia).

Benígna intrakraniálna hypertenzia u detí naznačuje absenciu fokálnych neurologických príznakov (okrem parézy vonkajšieho svalu inervovaného abducentným nervom). V tomto prípade môžu existovať nepriame príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku na záver neuroimagingu.

liečba

Najčastejšie je intrakraniálna hypertenzia dôsledkom patologického procesu v mozgu. Výnimkou je idiopatická benígna intrakraniálna hypertenzia, pri ktorej nie je možné stanoviť príčinu syndrómu. Preto je hlavná liečba pacientov s prejavmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku zameraná na elimináciu etiologického faktora. Zároveň sa prijímajú opatrenia na stabilizáciu celkového stavu pacienta a prevenciu komplikácií.

Hlavné metódy riešenia syndrómu intrakraniálnej hypertenzie možno rozdeliť na:

• neléčivé účinky (dodržiavanie práce a odpočinku, korekcia diéty, fyzioterapeutická liečba, masáž, terapeutické cvičenia, neuropsychologické poradenstvo);
• liečba drogami (dehydratácia, sedácia, metabolická, neuroprotektívna a nootropná terapia, symptomatická liečba).
• chirurgický zákrok v ťažkých formách VCG, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej terapii, a prítomnosť organického centra, ktoré vyžaduje neurochirurgickú operáciu.

Intrakraniálna hypertenzia v detstve je komplex multifaktoriálnych symptómov, ktorý môže mať úplne odlišné klinické prejavy a výsledky. Včasné odhalenie patológie, diagnostika príčin jej vývoja a adekvátne terapeutické opatrenia môžu výrazne zlepšiť prognózu stavu. Prispieva to aj k preventívnym opatreniam zameraným na predchádzanie dopadu nepriaznivých faktorov na dieťa, na včasné dávkovanie a poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti deťom z rizikových skupín.