Ateroskleróza (I70)

Patria sem:

• arteriolosclerosis
• artérioskleróza
• artériosklerotická vaskulárna choroba
• ateróm
• degenerácia:
  • Arteriálnej.
  • arteriovaskulyarnaya
  • cievne
• deformáciu alebo obliteráciu endarteritídy
• old:
  • artritída. endarteriit

Nasledujúce doplnkové kódy sa používajú na označenie prítomnosti alebo neprítomnosti gangrény, pre voliteľné použitie s príslušnými podkategóriami v položke I70.

• 0 bez gangrény
• 1 S gangrénou

Ateroskleróza brachiocefalických artérií mkb 10

Stenózna ateroskleróza

Pri klasifikácii ochorení ICD-10 chýba diagnostika „stenotická ateroskleróza“, hoci sa berú do úvahy všetky formy cievnych lézií rôznej lokalizácie. To sa vysvetľuje zmätkom terminológie pri formulovaní diagnózy a opisom (záver) patologických zmien lekárov pomocných služieb (v rádiológii, funkčnej diagnostike, histológii).

Lézia tepien svalov a svalovo-elastických typov počas aterosklerotického procesu prechádza niekoľkými štádiami. Posledným stupňom je zúženie (stenóza) cievy.

Vo fáze stenóznej aterosklerózy sa lumen artérie zužuje na minimum. Tkanivá a orgány závislé od oblasti zhoršeného zásobovania krvou nedostávajú primeranú výživu a kyslík. Klinické prejavy vyskytujúce sa na tomto pozadí sú spôsobené ischémiou.

Počet komplikácií sa zvyšuje u starších pacientov v závislosti od rizikových faktorov. Stenózna ateroskleróza sa častejšie vyskytuje u fajčiarov už v produktívnom veku.

Ako je stenóza pri ateroskleróze?

Štúdia aterosklerózy sa doteraz vykonáva. Hlavnou úlohou narušenia metabolizmu tukov a bielkovín bol rast spojivového tkaniva v oblasti postihnutej cievy. Najskorším znakom je akumulácia makrofágových fagocytov v artérii. Je spojená s účinkami napadnutia vírusom. Existuje proliferácia buniek vnútorného obalu, uvoľňovanie kolagénu a fibrínu.

Vytvárajú sa podmienky pre "lepenie" doštičiek. Optimálne sú miesta cievneho vetvenia (rozdelenie karotickej artérie na vonkajšie a vnútorné vetvy, výtok koronárnych artérií). Do krvných buniek sa pridáva ukladanie lipoproteínov s nízkou hustotou a fibrínu.

Tento proces závisí nielen od konzumácie veľkého množstva živočíšneho tuku, ale aj od špeciálnej citlivosti dedenej.

Fázy tvorby aterosklerotických plakov

Existujú overené štádiá tvorby aterosklerotického plaku:

• Dolipidnaya.
• Lipoidoz.
• Liposclerosis - plaky rastú dovnútra, v tomto štádiu začína zužovanie tepien.
• Ateromatóza - v strede plaku sa tvorí sypká hmota tukových inklúzií.
• Ulcerácia - štádium je nebezpečné odtrhnúť časť plaku jeho premenou na embóliu.
• Aterokalcinóza - ukladanie vápenatých solí zahusťuje postihnutú oblasť cievy, dochádza k deformácii tepny.

Priebeh ochorenia

Ateroskleróza je charakterizovaná vlnitým tokom prechádzajúcim cez 3 fázy:

• progressive,
• stabilný,
• reverznej regresie.

Aká patológia spôsobuje stenotickú aterosklerózu

Existujú 2 typy patologických zmien v orgánoch spôsobené rozvojom aterosklerotických zmien v artériách:

1. Chronické. Doska vyčnievajúca do lúmenu sa postupne rozširuje a pomaly tvorí ischémiu poškodenej zóny krvného obehu. Nedostatok výživy vedie k hypoxii, dystrofickým zmenám, nahradeniu pracovných tkanív spojivovými tkanivami. V tom istom čase sú otvorené plavidlá na podporu zásobovania krvou.
2. Sharp. Spôsobené separáciou krvných zrazenín, vazospazmom. V prípade akútnej nedostatočnosti zásobovania krvou sa vyvíja infarkt myokardu, gangréna, ruptúra ​​aneuryzmy. Zábezpeky nemajú čas vyplniť nedostatok krvi.

Čo určuje kliniku aterosklerotickej stenózy?

Klinické prejavy aterosklerózy v štádiu zúženia artérií závisia na:

• lokalizácia plakov;
• stupeň ciev vedúcich stenózou;
• rozvoj kolaterálneho obehu.

Najčastejšie zistená ateroskleróza aorty, artérie:

• koronárny v srdci;
• brachiocefalický mozog (BCA);
• obličiek;
• dolné končatiny;
• čriev.

U niektorých typov poškodenia je ateroskleróza hlavným, ale nie jediným faktorom patologických zmien. Symptómy a liečba sú také špecifické, že je logickejšie izolovať do oddelených nosologických foriem, napríklad ischemickej choroby srdca a mozgu, aterosklerózy dolných končatín.

Klinika aortálnej aterosklerózy

Aterosklerotické zmeny aorty patria medzi najčastejšie prejavy ochorenia. Najčastejšie postihuje oblasť brucha. Ochorenie spôsobuje nielen vznik aneuryzmatickej expanzie steny najväčšej cievy, po ktorej nasleduje stratifikácia, ale aj jej nebezpečné tromboembolické komplikácie.

Z aortálnej embólie sa voľne dostávajú do ciev obličiek, čriev, do femorálnej artérie a spôsobujú infarkty v tkanivách, gangréne na úrovni nôh a vyššie. Klinicky sa to prejavuje ostrými reznými bolesťami, dysfunkciou so zvýšeným krvným tlakom (s embóliou v obličkách), črevnou obskurnou bolesťou, rýchlo sa meniacou na peritonitídu spôsobenú nekrózou a ruptúrou črevných tkanív (ak embólia vstupuje do mesenterálnej artérie).

Ruptúra ​​aorty vedie k okamžitej smrti. Stratifikácia môže trvať niekoľko rokov, ale tiež vedie k prasknutiu.

Klinika aterosklerózy koronárnych ciev

Koronárna ateroskleróza (koronárne cievy) prispieva k prejavom chronickej ischémie myokardu vo forme angínových záchvatov, spôsobuje arytmiu v dôsledku vývoja ložísk kardiosklerózy, postupne vedie k zlyhaniu obehu.

• Zagrudinnye bolesť v počiatočnej fáze spojené s fyzickým a nervovým stresom, ďalej vznikajúce v pokoji. Ožarovanie na ľavej strane, lopatka, čeľusť. Trvanie útoku - do 30 minút. Odstránené nitroglycerínom.
• Tachykardia.
• Závraty.

Akútnym prejavom je infarkt myokardu s následnými ťažkými komplikáciami (vznik srdcovej aneuryzmy, ruptúry, kardiogénneho šoku) alebo syndrómu náhlej smrti. Pri akútnom infarkte:

• Bolesť je veľmi intenzívna, ožaruje sa ako pri angíne, ale trvá až jeden deň alebo viac.
• Často sú sprevádzané neočakávanými komplexnými arytmiami.
• Tlakové poklesy, slabosť, závraty.

Prejavy mozgovej ischémie

Symptómy mozgovej ischémie sa môžu prejaviť pri ateroskleróze:

• cerebrálne artérie;
• vertebrálna artéria;
• vnútorná ospalosť.

V závislosti od lokalizácie lézie dochádza k ľahkým alebo závažným zmenám funkcie mozgovej kôry, syndrómov mozočku. Pacient zaznamenal:

• ťažké bolesti hlavy;
• ohromujúci pri chôdzi;
• parézu a paralýzu končatín;
• zhoršené videnie, sluch;
• strata funkcie reči;
• nespavosť;
• prudký pokles pamäte;
• zmeny v inteligencii a osobnostných vlastnostiach.

Ateroskleróza brachiocefalických tepien (BCA) zahŕňa spoločnú léziu vetiev brachiocefalického kmeňa, z ktorých odchádzajú pravé subklavické, karotidové a vertebrálne artérie.

1. stenotická forma - spôsobuje závažné závraty spojené s otáčaním hlavy, nevoľnosťou, vracaním, parestéziou končatín, poruchou reči, stratou zraku;
2. nonstenotic - plaky sú usporiadané v páse, bez obštrukcie krvného obehu mozgu.

Akútnym prejavom aterosklerózy mozgových ciev a artérií brachiocefalického trupu je mŕtvica. Poškodenie mozgového tkaniva vedie k hypoxii, zhoršeným impulzom v dôsledku straty riadiacich funkcií orgánov. Dôsledky budú vyžadovať dlhodobú liečbu a obnovu.

Klinika aterosklerózy dolných končatín

Femorálna tepna nesie krv cez svoje vetvy do najvzdialenejších bodov tela na nohách. Vývoj stenózneho procesu, keď sa aterosklerotický povlak nachádza vo vnútri cievy, vedie k nasledujúcim dôsledkom:

• silná bolesť pri chôdzi do svalov dolných končatín;
• nútené časté zastávky (prerušovaná klaudikácia);
• svalová slabosť nasledovaná atrofiou;
• zmrazenie nôh aj v horúčave;
• kŕče.

Dlhodobé oneskorenie liečby prispieva k ireverzibilným poruchám výživy tkanív, k rozvoju gangrény.

Ako zistiť aterosklerózu?

Na zistenie aterosklerózy sa odporúča, aby všetci ľudia vo veku nad 40 rokov boli testovaní dvakrát ročne na tieto indikátory:

• lipoproteíny, cholesterol, triglyceridy;
• glukóza;
• fibrinogén;
• zrážanie.

Môžu nepriamo indikovať porušenie metabolizmu proteín-lipid.

Špeciálne metódy zahŕňajú:

• intravenózna a arteriálna angiografia krvných ciev - rad obrazov po zavedení kontrastu do artérie;
• reovasografia - skúma sa viskozita a permeabilita krvi;
• Dopplerova štúdia - založená na diagnostike echografických znakov spôsobených prechodom zvukovej vlny cez cievy a spätným signálom. Spracovanie počítača vám umožňuje zaregistrovať farebný grafický obrázok.

Používa sa technika trojitého skenovania. Umožňuje vám identifikovať:

• stupeň zúženia artérií;
• aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny v cieve;
• odpojenie cievnatej tepny;
• zmena smeru, tvaru plavidiel, prítomnosti slučiek, dodatočných ohybov;
• pohyblivosť a pružnosť steny;
• pravdepodobnosť vzniku aneuryzmy.

liečba

Je nemožné sa zbaviť aterosklerotických cievnych zmien, ale existuje veľa šancí zastaviť proces a dať príležitosť na získanie záruk na obnovenie zhoršeného krvného obehu.

Pacientov režim bude vyžadovať úplné ukončenie fajčenia a alkoholu, normalizáciu spánku, organizáciu práce, elimináciu stresových situácií.

Diéta by mala byť v súlade s tabuľkou č. 10, odporúčanou pre pacientov s hypertenziou, srdcovým zlyhaním.

Lekárske prípravky vyberá lekár. Skupina statínov, kyseliny nikotínovej, liekov obsahujúcich jód.

V závislosti od stupňa nebezpečenstva trombózy sú predpísané lieky typu Aspirín (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thrombus Ass).

Na zníženie viskozity krvi odporúčame Curantil, Vinpocetine.

Pacienti s hypertenziou vyžadujú lieky na udržanie krvného tlaku na normálnej úrovni.

V prítomnosti obehovej nedostatočnosti krvných ciev srdca a mozgu sú nevyhnutne potrebné látky, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív a aktivujú kolaterálny obeh.

S takýmito činnosťami je spojená chirurgická liečba:

• eliminácia aterosklerotického plaku;
• vyrezanie postihnutej časti cievy spojením protézy;
• použitie bypassového posunu alebo anastomózy.

Pacienti s ťažkou aterosklerózou vyžadujú odpočinok a liečbu v sanatóriách, kde môžete vykonávať kurz balneoterapie (kúpele, liečebné sprchy) a vyzdvihnúť fyzioterapeutické procedúry. Terapeutické cvičenie pod dohľadom skúseného špecialistu pomáha predchádzať svalovej atrofii, rozvíjať koordináciu pohybov.

Akékoľvek príznaky aterosklerózy by sa mali splniť pomocou reakčných opatrení a zvoliť jednotlivé metódy účinku.

Čo je ateroskleróza brachiocefalických tepien (BCA), aké príčiny a ako prebieha liečba?

Osoba, ktorá sa prvýkrát stretla s takouto diagnózou, pravdepodobne nemá žiadnu predstavu o tom, čo je ateroskleróza brachiocefalických tepien. Ľudské telo je dobre vyladený systém, v ktorom orgány a nádoby pracujú ako strojček. Niekedy sa však stáva, že aj ten najmenší detail môže zakázať prácu celého systému.

Príkladom je zdanlivo neškodný aterosklerotický povlak, ktorý môže spôsobiť veľa problémov a viesť k rozvoju patologických procesov. Povieme vám, čo to je a ako sa v tejto chorobe vykonáva vaskulárna liečba.

Ateroskleróza BCA - čo to je?

Jedna z najzávažnejších mozgových ochorení je rozpoznaná ako nesenotická ateroskleróza brachiocefalických tepien (BCA) umiestnených mimo lebky. Výsledkom je porušenie priechodnosti jednej z častí krvnej cievy.

Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku zvýšenia veľkosti vytvoreného mastného plaku. Podľa odborníkov, porušenie prietoku krvi v určenej oblasti je veľké nebezpečenstvo a môže spôsobiť smrteľný výsledok.

Žily a arteriálne cievy hlavy sú zodpovedné za rovnomerné zásobovanie krvi všetkými zložkami mozgu a čuchovými orgánmi. Tieto cievy tiež poskytujú prietok krvi do ramenného pletenca. V prípade upchatia cievy tukom sa môže vyskytnúť bolesť hlavy alebo sa môže vyvinúť necitlivosť horných končatín.

Ateroskleróza BCA má registrovaný klasifikačný kód ICD 10 - 167,2 a patrí medzi chronické a ťažko liečiteľné patológie, ktoré môžu vyvolať rozvoj mŕtvice. Špecifické ochorenie je spravidla charakteristické pre pacientov v pokročilom veku.

Faktory rozvoja

Nestacionujúca ateroskleróza je skôr zákerná choroba a je detegovaná len v štádiu, keď je lúmen cievy alebo žily blokovaný o viac ako 50%. Medzi vedcami existuje niekoľko predpokladov, ako sa táto choroba vyskytuje a vyvíja.

Niektorí majú sklon si myslieť, že ateroskleróza je dôsledkom infekčnej patológie. Iní veria, že ľudia majú vrodenú predispozíciu k tomuto ochoreniu.

Na druhej strane nasledujúce faktory môžu vyvolať zúženie lúmenu žíl a artérií hlavy:

1. Využívanie tabakových výrobkov Podľa špecialistov nikotín ovplyvňuje hustotu krvnej plazmy, čo vedie k zvýšeniu jej viskozity. S vekom sa znižuje telesná sila a kardiovaskulárny systém už nie je schopný vyrovnať sa s takýmito nákladmi. Fajčiari sú teda ohrození.
2. Nadmerný príjem alkoholu môže viesť k krehkým krvným cievam, alkohol, vstupujúci do tela, prispieva k prudkému rozšíreniu krvných ciev. Po niekoľkých hodinách sa v cievach vyvinú kŕče, s ktorými sa telo nedokáže vyrovnať, najmä v starobe.
3. U pacientov s vysokým krvným tlakom je riziko aterosklerózy brachiocefalických ciev pomerne vysoké. Ako je známe, neustále napätie vnútorných stien žíl negatívne ovplyvňuje ich lúmen a kvalitu prietoku krvi.
4. Nadmerná hmotnosť môže tiež viesť k tvorbe plakov.
5. Užívanie antikoncepčných piluliek.
6. Prítomnosť príbuzných patológií, vrátane cukrovky, imunitných patológií a zhoršeného metabolizmu.

Príznaky cievneho ochorenia

Ako môže pacient alebo jeho blízki ľudia podozriť, že existujú existujúce zdravotné problémy?

Na samom začiatku môžu pacienti pociťovať len krátkodobé závraty, ktoré má človek sklon pripisovať sa najčastejšiemu prepracovaniu. Po určitom časovom období sa však tieto závraty vracajú častejšie a pacient začína prejavovať tieto príznaky ochorenia:

• znížená koncentrácia pozornosti;
• zábudlivosť;
• zhoršenie všeobecného blahobytu;
• znecitlivenie končatín;
• vzhľad tinitu;
• skoky krvného tlaku;
• chronickej únavy.

Najväčším nebezpečenstvom pre pacienta je stenóza cievy. V prípade vývoja stenóznej aterosklerózy extrakraniálnych oblastí brachiocefalických artérií sa začínajú objavovať nasledujúce symptómy:

• výskyt bolesti v hrudníku;
• vzhľad piercingových pocitov v horných končatinách;
• arytmie;
• znížená ostrosť zraku;
• poruchy reči;
• pocit nevoľnosti;
• strata orientácie v priestore, atď.

Diagnostické metódy

Ak je teda osoba narušená niektorým z vyššie uvedených príznakov ochorenia a je v jednej z rizikových skupín, potom je nevyhnutné kontaktovať špecialistu, ktorý určí nasledujúce štúdie na identifikáciu patologických stavov krvného obehu v akejkoľvek oblasti mozgu alebo hlavy:

1. Dopplerova sonografia, čo je bezbolestná metóda na detekciu plakových alebo lipidových škvŕn. Takáto štúdia poskytuje predstavu o pohybe krvi, plnosti krvných ciev, ako aj o stave ich lúmenu u pacienta.
2. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia tiež umožňujú identifikovať patológie priechodnosti mozgových ciev. Takáto štúdia je nevyhnutná v prípade podozrenia na ukladanie cholesterolu alebo pri plánovaní operácie na odstránenie plakov.
3. Biochemická analýza krvi poskytuje možnosť získať informácie o metabolizme pacienta. V prítomnosti aterosklerotických plakov sa hladina lipidov v krvi niekoľkokrát zvyšuje. Vysoká hladina leukocytov nám umožňuje dospieť k záveru o vývoji zápalového procesu.
4. Lumbálna punkcia umožňuje získať informácie o existujúcej mŕtvici a ďalších chorobách v mozgovom tkanive.
5. Encefalogram poskytuje obraz aktivity mozgu a používa sa v situácii, keď je choroba zanedbaná.

Ak sa začne stav pacienta a vyvinie sa stenóza, potom bude potrebná konzultácia s endokrinológom, neuropatológom a ďalšími špecialistami.

Liečba aterosklerózy brachiocefalických tepien

V prípade, že pacientovi bola diagnostikovaná subklinická ateroskleróza brachiocefalických ciev, je mu predpísaný liek, ktorý je v tomto prípade veľmi účinný, čo dokazujú mnohé roky lekárskej praxe. Takto menovaný:

• Normalizovať hladiny cholesterolu - statíny - Atorvastatín, Pravastatín.
• Fibráty na normalizáciu metabolizmu tukov - Fenofibrát, Gemfibrozil.
• Prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi - heparín, aspirín, tiklopidín.
• Normalizovať metabolizmus - kyselina nikotínová.
• Vitamínové komplexy.
• Znamená normalizáciu krvného tlaku.
• Na zlepšenie prietoku krvi v mozgu - Tanakan, Flunarizin.

Aby sa zistila potreba chirurgického zákroku, pacient podstúpi vhodnú diagnostickú štúdiu.

Počas operácie chirurg odstráni uzavretú oblasť cievy, nahradí alebo prešíva nádobu. Existuje tiež možnosť inštalácie stentu do tepny, ktorá chráni steny tepien pred stresom a zabraňuje prasknutiu tkaniva.

záver

Na liečbu aterosklerózy brachiocefalických tepien je nutnosťou. V opačnom prípade je plná vývoja mŕtvice. Preto je veľmi dôležité, aby bol každý človek pozornejší a lepšie počúval telo, čo vám vždy umožňuje vedieť, že v systéme sú nejaké problémy.

A vždy je lepšie poradiť sa so svojím lekárom a podstúpiť preventívne vyšetrenie, než vynaložiť veľa úsilia a vynaložiť obrovské množstvo peňazí na obnovu zdravia.

Ateroskleróza BCA: príznaky a liečba ochorenia

Ateroskleróza brachiocefalických artérií je najzávažnejšou a najčastejšou patológiou mozgových ciev, čo vedie k mŕtvici. Takmer 80% prípadov ochorenia sa vyskytuje v dôsledku lézií karotickej artérie v krku.

V súčasnosti nie sú lieky, ktoré ničia plaky. Trombóze a jej dôsledkom sa dá predísť konzervatívnymi prostriedkami. Hlavnou liečbou arteriálnej stenózy je chirurgický zákrok.

Čo je ateroskleróza

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD 10 je choroba diferencovaná v závislosti od lokalizácie blokovaného prietoku krvi. Anatomicky mozog prijíma kyslík a výživu cez pravú karotídu, vertebrálnu a subklavickú artériu. Všetky 3 cievy sú vetvy brachiocefalickej - brachiocefalickej tepny (BCA).

Ateroskleróza ciev je depozícia plakov na ich vnútorných stenách. Ako choroba postupuje, cholesterol sa hromadí do spojivového tkaniva, čo sťažuje prechodu krvi do životne dôležitých orgánov. Postupom času môžu plaky blokovať krvný obeh, čo spôsobuje mŕtvicu. Cievne lézie patria medzi chronické, ťažké a dlhotrvajúce patológie. Ateroskleróza BCA je najzávažnejšia, pre ktorú bol priradený ICD kód 10 - 167.2.

Brachiocefalický (brachiocefalický) kmeň sa tiahne od aorty a je rozdelený do pravých karotických, subklavických a vertebrálnych artérií, ktoré kŕmia mozog a rameno na tej istej strane. V miestach vidlice sa vytvára vírový prúd, ktorý prispieva k poškodeniu stien. Imunitný systém tam posiela krvné doštičky, aby obnovil integritu. Počas "opravárenských prác" spomaľuje prietok krvi, čo prispieva k ukladaniu plakov. Preto sú najviac postihnuté brachiocefalické tepny.

Rizikové faktory

Príčiny aterosklerózy nie sú úplne identifikované, ale výskyt jej vývoja u ľudí sa nachádza v súvislosti so životným štýlom a inými chorobami:

• Plaky sa u fajčiarov vytvárajú rýchlejšie, pretože nikotín ovplyvňuje vnútornú výstelku artérií, kde sa lipidy ľahko usadzujú.
• Abdominálna obezita prispieva k urýchleniu aterosklerózy. Títo ľudia majú zvýšený cholesterol, ktorý je primárne uložený v cievach.
• Hypertenzia má záťaž na stenách tepien. V dôsledku toho strácajú elasticitu.
• Cukrovka vo väčšine prípadov urýchľuje rozvoj aterosklerózy.
• Sedavý životný štýl pomáha zahustiť krv, pretože spomaľuje krvný obeh v tele.

Je to dôležité! Rozhodujúce pre tvorbu aterosklerózy je dedičný faktor. Geneticky je osoba prenášaná predispozíciou k cievnym ochoreniam v dôsledku porušenia štruktúry steny.

Druhy aterosklerózy

Tvorba plakov začína v mladých rokoch a zvyšuje sa len s vekom. Ďalší scenár aterosklerózy brachiocefalických tepien závisí od distribúcie plakov v cievach:

1. Najlepšia voľba. Ak sa tuk ukladá pozdĺž steny bez toho, aby sa narušil krvný obeh, vytvára sa nonstenose ateroskleróza. V tomto prípade povlaky pokrývajú lúmen nádoby maximálne o 50%.
2. V najhoršom prípade rastú v artériách depozity cholesterolu a postupne blokujú prietok krvi do mozgu. Potom sa v BCA rozvíja proces stenózy.
3. Difúzna ateroskleróza znamená zúženie artérií súčasne na viacerých miestach. Plaky rastú, čiastočne alebo úplne prekrývajú lumen mnohých artérií. Táto forma ochorenia je najhoršia.

Ateroskleróza vedie k ischemickému poškodeniu mozgu. Plaky alebo krvné zrazeniny upchávajú tepny hlavy alebo krku. Emboly sú oddelené lipidy karotickej artérie. Môžu sa tiež tvoriť v dutinách srdca a vstupovať do mozgu cez krvný obeh. Stenóza (zúženie) a oklúzia (blokovanie) sa častejšie tvoria v extrakraniálnych artériách ako v intrakraniálnych oblastiach. Vazokonstrikcia vedie k rozvoju chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie.

Fázy aterosklerózy

V priebehu rokov sa postupne vytvára ateroskleróza. Podľa štatistík, patológia sa nachádza u väčšiny ľudí po 50 rokoch.

Počas progresie ochorenia prechádza štádiami vývoja:

• Stupeň I - ateroskleróza BCA bez stenózy. To znamená, že lumen cievy je zúžený nie viac ako o 50%. V prvej fáze ochorenia, môže človek cítiť len závraty, čo vám umožní obrátiť sa na neurológa včas a začať lieky. Počas fyzického vyšetrenia počiatočného štádia lekár zistí patologický asymetrický reflex - pokles reakcie žiakov na svetlo. Tam je zúženie tepien fundus. V krvi sú zistené zvýšené hladiny cholesterolu.
• Stupeň II je stenózna ateroskleróza mozgovej BCA. Zúženie lúmenu ciev o viac ako 50% znamená nedostatočné prekrvenie tepien. Z tohto dôvodu sa objavujú príznaky poškodenia funkcie - zníženie intelektuálnych schopností, zhoršenie pamäti a ťažkosti pri zapamätaní. Dynamické porušovanie mozgovej cirkulácie bez následkov sa vráti do 24 hodín. Pravidelne dochádza k krátkodobej strate vedomia. Zdvih môže nastať.
• Fáza III. V tomto štádiu je duševná schopnosť mozgu narušená. Demencia sa postupne rozvíja. Pacient dostáva zdravotné postihnutie, pretože nemôže slúžiť sám.

V stupni I je nutná kontrola tlaku a hladiny cholesterolu. Je predpísaná preventívna liečba.

Je to dôležité! Prognóza ochorenia závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začne, zastavenie progresie.

Symptómy stenóznej aterosklerózy

Prejavy aterosklerózy artérií sa líšia v závislosti od miesta a štádia lézie.

• najčastejšou sťažnosťou ľudí s cerebrálnou vaskulárnou patológiou je závrat s ostrým sklonom alebo otočením hlavy, ako aj počas poklesu tlaku;
• porucha chôdze bez koordinácie pohybov - významný znak stenózy tepien mozgu;
• znížená ostrosť zraku, plávajúce muchy pred očami;
• trasenie rúk;
• zmeny v rečových a behaviorálnych reakciách - je to temperament, podráždenosť;
• zhoršenie schopnosti koncentrácie;
• hluku v hlave.

Varovanie! Ak sa objavia závraty a poruchy chôdze, je potrebné kontaktovať neurológa. Kontrastná angiografia vytvorí brachiocefalickú stenózu, v dôsledku čoho sa vykoná operácia.

diagnostika

Stanovenie diagnózy pomocou moderných metód:

• Ultrazvuk - štúdia tepien mozgu a krku, ktorá umožňuje identifikovať miesto, ako aj stupeň zúženia cievy.
• USD - Dopplerov ultrazvuk detekuje smer a rýchlosť prietoku krvi v rôznych častiach mozgu;
• MRI - magnetická rezonancia sa používa pre ťahy, zobrazuje tvar a veľkosť postihnutej oblasti.
• Rádiokontrastná angiografia tepien mozgu je najpresnejšou diagnostickou metódou.

Tieto štúdie určujú výšku zdravotnej starostlivosti. Pacienti zodpovední za neurológa. So zavedenou nesenosatívnou aterosklerózou BCA sú protidoštičkové činidlá (Clopidogrel) predpísané na celý život. Sú nevyhnutné na prevenciu mŕtvice. Predpokladom úspešnej liečby je kontrola cholesterolu, meranie krvného tlaku.

Chirurgická liečba

Operácia je indikovaná, keď ultrazvuk a angiografia ukazujú vazokonstrikciu viac ako 50%. Pri stenóznej ateroskleróze artérií vyžaduje chirurgický zákrok jedným z dvoch spôsobov:

1. Endovaskulárna intervencia modernými metódami. Vďaka najnovším technológiám v oblasti plakov sa vykonáva stenting - vytvorenie špeciálnej špirály v mieste zúženia, ktoré rozširuje plavidlo. Operácia zahŕňa karotickú, vertebrálnu alebo subklavickú artériu. V niektorých prípadoch doplnené angioplastikou.
2. Tradičná otvorená operácia na cievach - odstránenie postihnutej oblasti cievy, nasledované štepením alebo protetikou. Taktiež sa vykonáva posun spánku a subklaviálneho posunu.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Najbezpečnejšia metóda pre pacientov je stentovanie, po ktorom sa pacient vráti do života po 2-3 dňoch. Nevýhodou tejto metódy je, že cena nie je dostupná pre všetkých pacientov.

Liečba liekmi

Činidlá na rozpúšťanie plakov ešte neboli vynájdené. Avšak progresia aterosklerózy sa môže zastaviť v počiatočnom štádiu, keď je vazokonstrikcia nižšia ako 50%. Na liečbu sa používajú lieky s rôznymi mechanizmami účinku:

• Lieky, ktoré znižujú cholesterol, statíny - pravastatín, atorvastatín. Pri ich používaní je zakázané užívať antibiotiká a alkohol.
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Heparin.
• Vazodilatátory na zvýšenie prietoku krvi v mozgových artériách (Piracetam), kyseline nikotínovej.
• Fibráty regulujúce metabolizmus lipidov - Gemfibrozil, Fenofibrát.
• Vitamínové komplexy obsahujúce skupinu B a kyselinu askorbovú.
• Antihypertenzíva, ktoré zmierňujú zaťaženie ciev a srdca.
• Lieky na zvýšenie prietoku krvi - Flunarizin, Tanakan.

Okrem lekárskeho ošetrenia lekári pripisujú význam racionálnej strave, ktorá znižuje úroveň „zlého“ cholesterolu. K tomu, vylúčiť z menu mastné, vyprážané a údené jedlá.

Odporúčané výrobky obsahujúce kyselinu nikotínovú - orechy, pistácie, arašidy. Strava sa skladá z dostatočného množstva zeleniny, ovocia a strukovín. Zahŕňajú základné vitamíny PP, C pre mozog, skupinu B a minerály - horčík, draslík. Menu obsahuje potraviny, ktoré zvyšujú úroveň "dobrého" cholesterolu - losos, chudé mäso z moriek, hovädzie mäso. Veľmi užitočné v diétne morské plody.

V komplexe terapeutických opatrení pre aterosklerózu brachiocefalických tepien sú potrebné špeciálne cvičenia, telesná výchova, plávanie a aerobik. Chôdza vo voľnej prírode obohacuje krv kyslíkom. Aktívny životný štýl posilňuje imunitu, stimuluje krvný obeh celého organizmu a predovšetkým mozgu.

Prevencia vzniku aterosklerózy je nevyhnutná od mladého veku. Zdravý životný štýl, odmietnutie zlých návykov oneskorí tvorbu plakov na dlhú dobu. V štúdii starších ľudí nie všetci starí ľudia našli vaskulárnu sklerózu. Ale ak sú závraty, poruchy chôdze, musíte sa ponáhľať na dopplerografiu mozgových tepien. Včasná operácia šetrí mŕtvicu alebo smrť.

Extrakraniálne ochorenia brachiocefalických tepien

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2015

Všeobecné informácie

Stručný opis

Definícia: Extrakraniálne ochorenia brachiocefalických artérií sú stenózy, oklúzie a patologické deformity karotických a vertebrálnych artérií [1].

Názov protokolu: Extrakraniálne ochorenia brachiocefalických tepien

Kód protokolu:

Kód (y) ICD-10:
I70.0 Ateroskleróza aorty
I70.8 Ateroskleróza iných artérií
I70.9 Generalizovaná a nešpecifikovaná ateroskleróza
I73.8 Iné špecifikované periférne vaskulárne ochorenia
I73.9 Nešpecifikované ochorenie periférnych ciev
I77.3 Dysplázia svalov a spojivového tkaniva
I65.0 Oklúzia a stenóza vertebrálnej artérie, ktorá nemá za následok infarkt mozgu
I65.2 Blokovanie a stenóza karotickej artérie, ktorá nevedie k mozgovému infarktu
I65.3 Blokovanie a stenóza viacerých a bilaterálnych pred cerebrálnych artérií, ktoré nemajú za následok infarkt mozgu
I65.8 Oklúzia a stenóza iných pred cerebrálnych artérií, ktoré nemajú za následok infarkt mozgu
I65.8 Oklúzia a stenóza nešpecifikovanej pred cerebrálnej artérie, ktorá nemá za následok infarkt mozgu
I67.2 Cerebrálna ateroskleróza
I67.7 Cerebrálna arteritída nezatriedená inde
I67.8 Iné špecifikované vaskulárne lézie mozgu
I67.9 Cerebrovaskulárne ochorenie, nešpecifikované
I72.0 Karotická aneuryzma
I72.1 Aneuryzma tepien horných končatín
I74.2 Embólia a arteriálna trombóza horných končatín
I74.8 Embólia a trombóza iných artérií
I77.2 Pretrhnutie tepny
Iné špecifikované zmeny v artériách a arteriolách
I79.1 Nešpecifická aortoarteritída
M31.4 Takayasov syndróm

Skratky použité v protokole:

Dátum vypracovania protokolu: 2015.

Kategória pacientov: dospelí, deti.

Používatelia protokolu: praktickí lekári, praktickí lekári, neurológovia, angiosurgeoni, neurochirurgovia, intervenční röntgenoví lekári, rádiológovia.

Posúdenie stupňa poskytnutých dôkazov.
Rozsah úrovne dôkazov: t

klasifikácia

Klinická klasifikácia:
Klasifikácia cerebrovaskulárnej insuficiencie [2]:
· I stupeň - asymptomatické alebo žiadne známky cerebrálnej ischémie na pozadí preukázanej klinicky významnej lézie mozgových ciev;
· II. Stupeň - prechodné poruchy cirkulácie mozgu (PNMK) alebo TIA, t.j. výskyt fokálneho neurologického deficitu s úplnou regresiou neurologických symptómov do 24 hodín;
III. Stupeň - chronický priebeh cerebrovaskulárnej insuficiencie, tzn. prítomnosť cerebrálnych neurologických symptómov alebo chronickej vertebrálno-bazilárnej insuficiencie bez anamnézy fokálneho deficitu alebo jeho následkov;
· Stupeň IV - dokončený alebo úplný ťah, ktorý bol prenesený, t. existencia fokálnych neurologických príznakov počas viac ako 24 hodín, bez ohľadu na stupeň regresie neurologického deficitu (od úplnej po žiadnu regresiu).

Klasifikácia patologickej tortuozity [3,4]:
Arteriálne predĺženie - predĺženie vnútornej karotickej alebo vertebrálnej artérie, čo vedie k tvorbe ohybov pozdĺž cievy;
· Kink - kink v tepne pod ostrým uhlom;
· Navíjanie - vytvorenie slučky karotickej alebo vertebrálnej artérie.

diagnostika

Zoznam hlavných a ďalších diagnostických opatrení [7-8].
Základné (povinné) diagnostické vyšetrenia na ambulantnej úrovni:
· Zber sťažností, anamnéza choroby a života;
· Fyzické vyšetrenie;
· Karotické artérie (UD - B) [20].

Ďalšie diagnostické vyšetrenia na ambulantnej úrovni:
· Koagulogram (APTT, INR, fibrinogén, PV, PTI);
CT / MRI mozgu s anamnézou mŕtvice;
· CTA / MRA pri predĺženej stenóze, tortuozite / iných anatomických vlastnostiach extrakraniálnych tepien.

Minimálny zoznam vyšetrení, ktoré sa musia vykonať, keď sa odkazuje na plánovanú hospitalizáciu: v súlade s internými predpismi nemocnice, berúc do úvahy existujúci poriadok autorizovaného orgánu v oblasti zdravia.

Hlavné (povinné) diagnostické vyšetrenia vykonávané na úrovni nemocnice počas hospitalizácie a po uplynutí obdobia viac ako 10 dní od dátumu testovania v súlade s nariadením ministerstva obrany:
· Zber sťažností, anamnéza choroby a života;
· Fyzické vyšetrenie;
· Kompletný krvný obraz;
• Analýza moču;
· Biochemický krvný test (celkový bilirubín, priamy a nepriamy bilirubín, ALT, AST, celkový proteín, močovina, kreatinín, elektrolyty, glukóza v krvi);
· Koagulogram (APTT, INR, fibrinogén, PV, PTI);
USAS karotických artérií;
Krvný typ a Rh faktor;
· EKG;
Wassermanova reakcia;
· Stanovenie HBsAg v sére metódou ELISA;
· Stanovenie celkových protilátok proti hepatitíde "C" v sére metódou ELISA;
Krvný test na HIV testom ELISA.

Dodatočné diagnostické vyšetrenia vykonávané na úrovni hospitalizácie počas núdzovej hospitalizácie a po období viac ako 10 dní od času testovania v súlade s nariadením ministerstva obrany:
Angiografia ciev krku.

Diagnostické opatrenia vykonávané vo fáze havarijnej starostlivosti:
· Zber sťažností, anamnéza choroby a života;
· Fyzické vyšetrenie;
· EKG.

Diagnostické kritériá [9]:
Sťažnosti a anamnéza
sťažnosti:
Bolesť hlavy;
Tinnitus
· Závraty;
Slabosť alebo necitlivosť akejkoľvek časti tela: jazyk, tvár, rameno alebo noha, zvyčajne na jednej strane;
· Zrakové poškodenie;
· Porucha reči.
História:
· Informácie o predtým prenesenej mŕtvici alebo TIA;
· Poškodenie iných cievnych ciev (ischemická choroba srdca, ateroskleróza artérií dolných končatín, aneuryzma aorty atď.);
· Dedičná hyperlipidémia;
• sprievodná cukrovka;
· Zlé návyky (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu);
Arteriálna hypertenzia;
Trombofilia;
· Nadváha.

Fyzické vyšetrenie:
všeobecná kontrola:
· Zvýšená pulzácia ciev hrdla;
• Nedostatok neurologického stavu (hemiparéza, porucha reči atď.) V prítomnosti anamnézy mŕtvice, TIA.
pohmatom:
Asymetrická pulzácia karotických, vertebrálnych a povrchových temporálnych artérií;
· Absencia alebo redukcia pulzu v karotických, radiálnych artériách.
počúvanie:
· Cievny hluk v projekcii bifurkácie karotídy;
· Vaskulárny hluk v projekcii vertebrálnej artérie;
- vaskulárny hluk v projekcii subklavickej artérie;
· Rozdiel v krvnom tlaku na oboch stranách horných končatín.

Laboratórne testy
biochemické analýzy:
Zvýšený celkový cholesterol;
· Zvýšené hladiny HDL;
· Zvýšenie LDL;
· Zvýšenie TGD;
· Zvýšená aterogenita.
koagulácie:
· Zvýšená zrážanlivosť krvi.

Inštrumentálne štúdie.
USS karotidové artérie:
Zvýšenie rýchlosti prietoku krvi v miestach obštrukcie prietoku krvi - stenóza, ohýbanie ciev;
Zmeny v prietoku krvi (turbulencia, tzn. „Turbulencia“ prietoku krvi počas jeho prechodu zúžením cievy, ohybu, aneuryzmy);
· Zahusťovanie steny tepny, detekcia aterosklerotických plakov;
· Posúdenie stavu aterosklerotického plaku (jeho stabilita / nestabilita);
• prítomnosť krvných zrazenín v cievach;
· Prítomnosť abnormalít pri vyprázdňovaní krvných ciev;

Angiografia ciev:
Zmeny vo vnútornej stene krvných ciev v dôsledku aterosklerotického procesu;
Patologická tortuozita extrakraniálnych tepien.

CTA (alebo MSCTA):
• Zmeňte priemer vnútornej steny tepien v dôsledku aterosklerotického procesu;
Patologická tortuozita extrakraniálnych tepien.

Indikácie pre konzultácie s úzkymi špecialistami:
· Konzultácia kardiológa v rozpore so srdcovým rytmom, vysokým krvným tlakom, bolesťou v srdci srdca;
· Konzultácia terapeuta v prítomnosti chorôb terapeutického profilu;
· Konzultácia oftalmológa pri porušení ostrosti a zorného poľa;
· Konzultácia s endokrinológom v prítomnosti chorôb z endokrinného systému;
· Konzultácia s nefrologom v prítomnosti sprievodných ochorení genitourinárneho systému;
· Konzultácia gynekológa pôrodníka pre ženy v prítomnosti tehotenstva alebo patológie pohlavných orgánov;
· Konzultácia s kardiochirurgom v prítomnosti defektov alebo vaskulárnych lézií srdca;
• Konzultácia s arytmológom s cieľom objasniť ďalšiu taktiku vedenia v prítomnosti arytmie.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika

Tabuľka - №1. Príznaky karotídy oproti vertebrobazilárnym symptómom

Ateroskleróza brachiocefalických artérií (BCA)

Ateroskleróza je multifokálne ochorenie, ktoré sa môže prejaviť úplne nepredvídateľne. Táto patológia má mnoho masiek iných chorôb, ktoré extrémne komplikujú jej včasnú diagnózu. Ale aj banálna bolesť hlavy - môže byť prvým príznakom ochorenia.

Dnes budeme hovoriť o ateroskleróze BCA (brachiocefalických tepien) - čo to je, aký kód ICD 10 zodpovedá tejto patológii a aké sú jej hlavné symptómy a liečba.

Čo je ateroskleróza

Brachiocefalický kmeň je súčasťou hornej polovice krvného riečišťa. Odbočuje sa od aorty a ďalej sa rozdeľuje do troch arteriálnych vetiev:

• Pravá subklavia. Táto tepna má obrovské množstvo konárov a živí sa krvou, časťou miechy, výstelkou okcipitálnych lalokov mozgu, štítnej žľazy, bránice, svalov hrudníka, chrbta a krku a sliznice hrtanu. Tiež sa od neho odchyľujú aj ďalšie bronchiálne tepny, ktoré dodávajú krv do priedušiek a zabezpečujú normálne fungovanie pľúc.
• Pravé chrbtice. Táto brachiocefalická vetva sa podieľa na prekrvení miechy, vnútorného ucha, mozgu a mozgu.
• Dobre ospalý. Je rozdelená na dve časti - vonkajšiu a vnútornú - dodáva krv všetkým svalom a pokožke tváre, predným častiam mozgu. Okrem toho sú v tepne receptory, ktoré regulujú krvný tlak.

Teraz, keď vieme, aká dôležitá je brachiocefalická časť cievneho systému, je jasné, prečo je jej patológia tak nebezpečná. Napokon, nedostatok prechodu krvi aj v jednej z arteriálnych vetiev môže spôsobiť vážne následky.

Ateroskleróza brachiocefalických ciev je léziou artérií s usadeninami cholesterolu. Vzhľadom na dlhé a stále vysoké hladiny voľného škodlivého cholesterolu v krvnom riečišti sa ukladá v endotelových vrstvách krvných ciev. V léziách dochádza k zápalovému procesu, počas ktorého sa tvoria penové bunky. Tento klon buniek ďalej tvorí základ aterosklerotického plaku.

Ateroskleróza BCA podľa medzinárodnej klasifikácie ICD 10 má kód 170.8.

Príčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza je polyetiologické ochorenie. Inými slovami, toto riziko postihuje predovšetkým ohrozených ľudí.

Zvážte niekoľko najčastejších faktorov, ktoré môžu spôsobiť aterosklerózu BCA:

• Genetický determinizmus. Dlhodobé vedecké štúdie ukázali, že ateroskleróza sa dedí z generácie na generáciu. Ale génová alela nie je dominantná a ak jeden z vašich príbuzných trpel aterosklerózou brachiocefalických ciev, nie je to veta, a neznamená to, že ateroskleróza vás nevyhnutne ovplyvní. Jediný rozdiel je, že s takou históriou sa môže patológia cholesterolu vyvíjať rýchlejšie a ťažšie.
• Zlé návyky. Patrí medzi ne fajčenie tabaku a zneužívanie alkoholu.
• Chronické ochorenia pečene, pri ktorých sú narušené cykly metabolizmu a premeny lipidov.
• Epizódy vysokého krvného tlaku, hypertenzia. Za týchto podmienok sa znížia elastické vlastnosti cievnej steny a na postihnuté oblasti sa vyvinie ešte väčší tlak. V počiatočnom štádiu je teda cievna stena rozsiahlejšie nasiaknutá malými lipoproteínovými molekulami.
• Nesprávna výživa. Jeden z hlavných rizikových faktorov pre aterosklerózu brachiocefalických tepien, napriek tomu, že je hemodynamicky nevýznamný. Vzhľadom na nadbytok v strave živočíšnych lipidov genézy, telo nemá čas na ich odstránenie. Ich nadmerné hromadenie v tele spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi a spustenie aterosklerotickej patogenézy.
• Fyzická nečinnosť. Podobne ako nevyvážená strava, dôležitý faktor. S nízkym aktívnym životným štýlom trávia telo minimum energie. A ako viete, tuky - to je jeho hlavný zdroj, a cholesterol nie je výnimkou. Ak sa človek trochu pohne, lipidy sa konzumujú pomaly a postupne sa hromadia v tele. Veľmi často je hypodynamia doplnená predchádzajúcim bodom, ktorý významne znižuje šance na obchádzanie aterosklerózy.
• Age. V starobe sa funkčné schopnosti organizmu postupne znižujú, znižuje sa elasticita ciev a metabolické mechanizmy môžu spôsobiť občasné poruchy. Riziko poškodenia brachiocefalických tepien zvyčajne zahŕňa osoby staršie ako 50-55 rokov.

Symptómy a príznaky patológie

S lokalizáciou lézie v brachiocefalickom kmeni a jeho vetvách existujú dve hlavné formy ochorenia. Jedná sa o aterosklerózu extrakraniálnych oblastí brachiocefalických artérií so stenózou a neozokulačnou léziou extrakraniálnych oblastí. Líšia sa v stupni uzavretia cievy: až 50% - nesenotická brachiocefalická ateroskleróza a stenóza nad 50% - stenóza.

Stenózny variant ochorenia je charakterizovaný ukladaním cholesterolu vo forme tuberkulóz. Postupne rastú a spôsobujú stenózu v ústach cievy (ateroskleróza obliterans). Prejavuje sa charakteristickými výraznými znakmi ozveny. Kurz je rýchly, v dôsledku stenózy lúmenu, je narušený krvný obeh a zvyšuje sa riziko takýchto závažných komplikácií ako je mŕtvica a ďalšie procesy ischemického typu. S rozvojom jednej z možných komplikácií bude klinický obraz brachiocefalickej lézie vyzerať nasledovne:

• Ťažká cefalgia, závraty. Môžu byť sprevádzané silnou nevoľnosťou a grganím. Zvracanie nespôsobuje úľavu.
• Rezanie bolesti očí
• Zriedkavo môže byť sprevádzaný kŕčovitým syndrómom.
• Poruchy vedomia - mdloby, mdloby, omámenosť, ospalosť.

Forma nesenózy je charakterizovaná tuberkulami, ktoré majú pozdĺžnu lokalizáciu. Tento typ ochorenia sa vyskytuje bez systémového deficitu krvného toku. Echo príznaky ne-stenotickej aterosklerózy brachiocefalických ciev sú buď neprítomné alebo úplne bezvýznamné. Jeho rozdiel spočíva v pomalom, zákernom priebehu. Komplikácie neohrozujú vysoký stupeň úmrtnosti, ale môže sa rozvinúť demencia alebo encefalopatia.

Hlavnými príznakmi vývoja tejto formy brachiocefalickej patológie sú:

• Vertigo, najmä po intenzívnej fyzickej námahe a rotácii hlavy.
• Vnímanie tinitu
• Paroxyzmálna cefalgia
• Znížená zraková ostrosť a ostrosť sluchu
• Poškodené kognitívne schopnosti a pamäť
• Lokálne kožné prejavy na pravej strane - brnenie, necitlivosť.

Diagnóza ochorenia

Hlavnou metódou detekcie skorých štádií aterosklerózy akéhokoľvek miesta je lipidogram. Analýza ukáže posuny lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, triglyceridy sa zvýšia.

Okrem typických laboratórnych diagnostických metód sa diagnóza „aterosklerózy BCA“ stanovuje na základe výsledkov nasledujúcich štúdií:

• MRI - angiografia bez kontrastu
• Ultrazvuk - skenovanie ciev
• Angiografické štúdie s kontrastom

Tieto diagnostické metódy odhalia presnú lokalizáciu lézie, celkový stav ciev, štádium aterosklerózy, jej závažnosť a tvar. Na základe výsledkov sa vytvára prístup a taktika liečby a jej účinnosť sa ďalej monitoruje.

Spôsoby liečby aterosklerózy brachiocefalických artérií

Pre úspešnú liečbu aterosklerózy brachiocefalických tepien musí byť individuálna a komplexná. Vo viac ako 70% prípadov sa príčinou vzniku patológie stáva nezdravá strava a fyzická nečinnosť. Preto, pokiaľ ide o terapiu, pacienti sú preukázané dávkovanie fyzickej aktivity, cvičenie terapia, denný príjem potravy je vyrobený, výrobky s vysokým obsahom tuku sú vymazané z menu, viac vlákniny je pridaný, chudé ryby bohaté na Omega-3, zeleniny a ovocia.

Mali by ste zmeniť svoj životný štýl - znížiť množstvo stresu na minimum, prestať fajčiť a piť alkohol, dodržiavať správnu výživu, pitný režim a prísne dodržiavať pokyny svojho lekára.

liečenie

Na našom farmaceutickom trhu je množstvo hypocholesterolových prípravkov. Vo väčšine prípadov lekárske predpisy pre brachiocefalické lézie zahŕňajú statíny a fibráty. Najobľúbenejšie v rade statínov sú Atorvastatín, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, v rade fibrátov - Fenofibrát, Gemfibrozil. Okrem nich sú predpísané protidoštičkové činidlá, antikoagulanciá a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína v aterosklerotickom procese v brachiocefalických artériách pôsobí ako doplnok k hlavnej terapii a je prípustná len so súhlasom špecialistu. Ľudové prostriedky zahŕňajú recepty z cesnaku, citrónu, medu, rôznych bylinných čajov, ktoré sú dobré pri prevencii tvorby cholesterolových plakov.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba môže byť indikovaná, keď je priebeh stenóznej formy aterosklerózy zanedbaný. Z lekárskych dôvodov môže byť posunutie alebo štádium arteriálnej protézy vykonané na postihnutom mieste cievy.

Prevencia chorôb

Ako prevencia aterosklerózy sa odporúča sledovať vašu diétu, znížiť množstvo škodlivých tukových potravín a viesť zdravý životný štýl - nemal by byť sedavý a nemali by tu byť žiadne miesta pre stres a zlé návyky.

S akoukoľvek formou aterosklerózy je jej včasné odhalenie kľúčom k úspešnej liečbe. Čím skôr sa zistia odchýlky v rovnováhe lipidov, tým priaznivejšia je prognóza života. Je možné včas zastaviť patogenetický mechanizmus a zabrániť vážnym komplikáciám. Na tento účel sa odporúča podrobiť sa pravidelným vyšetreniam a testom (lipidogramom) - pre zdravého človeka aspoň raz za 3 roky a pre ľudí v rizikových skupinách - ročne.