Hlavná

Ischémia

Doprajte srdce

Úplná blokáda pravého pediklu srdca je zriedkavý patologický proces v ľudskom tele. Nie je to samostatné ochorenie, ale stáva sa pomocným príznakom, ktorý sa zistí v čase odstránenia elektrokardiografie. Hoci symptómom je zdravotné riziko, pacient nemá žiadne sťažnosti na pocit nevoľnosti.

Blokáda je najčastejšie vyvolaná infekčnými chorobami, ktoré sa vyskytujú v detstve. Medzi nimi vystupujú:

osýpok; chrípka; kuracie kiahne; bolesť hrdla; šarlach

Počas vyšetrenia pacienta lekár identifikuje reziduálne prejavy porúch v činnosti srdcového svalu, ktoré neboli včas diagnostikované. Tieto zmeny v myokarde, ktoré sa objavili v detstve, však už nevyžadujú liečbu v dospelosti.

Na druhej strane je veľmi dôležité diagnostikovať patologické zmeny vo fungovaní srdcového svalu v detstve, aby sa predišlo komplikáciám v dospelosti. Preto sa od detských lekárov vyžaduje, aby boli pozorní voči pacientom a vážne sa snažili o odstránenie srdcových problémov.

Funkcie srdca zväzku jeho

Každý orgán v ľudskom tele potrebuje na normálne fungovanie kyslík, ktorý prijíma z krvi. Krvný obeh je udržovaný schopnosťou srdca samostatne sa sťahovať v presne definovanom rytme.

Nervové impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu svalových vlákien srdca, sa prenášajú cez systém vedenia v orgáne. Jedným z dôležitých miest pozdĺž jeho dĺžky je zväzok Jeho. Tento prvok sa nachádza v hrúbke svalovej priehradky, ktorá sa nachádza medzi ľavou a pravou komorou.

Zväz Hisa má špeciálnu štruktúru, v ktorej sú dve nohy - vľavo a vpravo. Neurónové impulzy prechádzajú pozdĺž nich a ponáhľajú sa do jednej zo srdcových komôr. Ak je nervové vedenie impulzu narušené, hovoria o patológii, ktorú lekári nazývajú blokádou zväzku zväzku Jeho.

Táto patológia je viac či menej vyjadrená v rôznych prípadoch. Neúplná srdcová blokáda je charakterizovaná čiastočnými ťažkosťami s prechodom excitačného impulzu, kompletne diagnostikovaným s ukončením impulzu cez štruktúry nôh srdca.

V závislosti od miesta, kde sa priestupok nachádza, označujú blokádu jednej nohy, vpravo alebo vľavo, a obe súčasne. Veľmi často sa v detstve vytvárajú blokády bez zjavného dôvodu.

Vo väčšine prípadov je takáto blokáda neúplná, s akýmikoľvek chorobami nemá nič spoločné. Patologický proces sa vyvíja asymptomaticky. Okrem toho sa niekedy môže dokonca považovať za variant normy.

Ak dôjde k úplnému upchatiu pravého pediklu srdca, potom sa v tomto prípade nervový impulz vedie cez jednotlivé svalové vlákna, počnúc od ľavej komory a ľavej časti prepážky medzi komorami.

príznaky

Neúplná blokáda pravej nohy izolovaného typu srdca nie je spojená so súčasným porušovaním vnútorných orgánov a chorôb. V tomto ohľade patológia prebieha bez výrazných znakov, a preto je ťažké ju diagnostikovať. Porušenie sa zistí najčastejšie náhodou počas bežnej kontroly.

Keď je pravý pedikul úplne zablokovaný, existujú znaky primárnych ochorení, proti ktorým sa táto porucha vyvíja, vrátane:

dýchavičnosť; bolesť srdca; silná únava; porucha srdca.

Samotná blokáda je však v tomto prípade asymptomatická a je diagnostikovaná výlučne ultrazvukom hrudníka alebo počas EKG alebo počúvania.

Úplné zablokovanie ľavého zväzku His môže byť identifikované inými príznakmi, vrátane:

závraty; búšenie srdca; bolesť na hrudníku.

Charakteristickým znakom blokády je, že nemá trvalý charakter, takže sa môže vyskytnúť náhle, ale často s časom zmizne. Napríklad v prípade tachikázovej formy ochorenia sa narušenie eliminuje, keď sa srdcová frekvencia normalizuje.

Pri blokáde s troma lúčmi je tiež vytvorená úplná alebo neúplná izolácia pozdĺž dráhy nervového impulzu. V prípade neúplnej blokády sú blokované impulzy nasmerované na komory pozdĺž neporušených vlákien.

Pri úplnej blokáde troch lúčov pulzy vôbec neprejdú. Súčasne sa v srdcových komorách objavuje ektopické zameranie excitácie. Práca predsiení a komôr sa úplne rozpadne a frekvencia úderov srdca za minútu sa spomalí na 20-40. Toto číslo je výrazne pod normou, čo naznačuje, že úplné uvoľnenie krvi do aorty je nemožné.

Tento typ blokády je sprevádzaný synkopou spôsobenou poškodením krvného obehu v mozgu a sprievodným hladovaním kyslíkom v orgáne. Môžete tiež pociťovať pocity zlyhania vo fungovaní srdca, závraty. V takýchto prípadoch sa zvyšuje riziko náhlej smrti.

Projekcie vývoja

Blok pravej komory

často diagnostikované po EKG a súvisiacich príznakoch: dýchavičnosť, ťažkosť v hrudníku.

Čo je to čiastočná srdcová blokáda a prečo vzniká, prečítajte si tento článok.

Ak blokáda prebieha v izolovanej forme, prognóza je zvyčajne priaznivá. Izolácia len vo veľmi zriedkavých prípadoch sa stáva atrioventrikulárnou formou. K tomu môže dôjsť len vtedy, ak sa blokáda vytvorí na pozadí veľmi vážneho ochorenia alebo poruchy. Existujú tiež vysoké šance na vyliečenie s blokádou s jednou blokádou a v neprítomnosti patologických procesov v srdci a pľúcach.

Prognóza liečby v prítomnosti arteriálnej hypertenzie alebo ischémie sa zhoršuje. Akútny srdcový infarkt však často nemá významný vplyv na rozvoj blokády. Pravdepodobnosť letálneho výsledku stúpa v prítomnosti transmurálneho rozsiahleho srdcového infarktu.

Ak je prítomný infarkt myokardu, urobí sa nepriaznivá prognóza úplnej blokády. V tomto prípade 40-50 pacientov zo 100 zomrie. Nízka šanca na vyliečenie sa pozorovala aj pri blokáde s tromi lúčmi, pretože to zvyšuje riziko asystoly.

dôvody

Viacpočetné vrodené anomálie zvyčajne spôsobujú blokádu pravého pediklu srdca:

netvarovaný segment pravého zväzku; pľúcna stenóza; defekt prepážky vo vnútri srdca.

Úplná blokáda pravého zväzku Jeho je vytvorená v dôsledku niektorých chorôb. Ich zoznam je pomerne rozsiahly:

hypertenzia; kardiomyopatia; akútna forma srdcového infarktu; ischemické ochorenie; tupé poranenia hrudníka; chirurgia srdca; dystrofické zmeny svalových vlákien; giperkalimiya; intoxikácie srdcovými liekmi; zmeny funkčnosti a štruktúry myokardu.

Liečba blokády pravej nohy srdca

Pri blokovaní nôh zväzku Jeho, neexistujú žiadne špecifické znaky a porušenia sa zvyčajne diagnostikujú náhodne počas rutinných vyšetrení. V tomto ohľade, na zistenie porušenia sa získava iba prítomnosťou sprievodného ochorenia srdca. Preto liečba blokovania pravého pediklu srdca začína elimináciou negatívneho vplyvu týchto ochorení na telo.

Existujú 4 hlavné choroby, proti ktorým je blokáda zväzku Jeho vývinu:

ischemické ochorenie; arteriálnej hypertenzie; chronická intoxikácia; infarkt pravej komory.

Pred okamžitým odstránením následkov, ktoré vznikajú v dôsledku blokovania zväzku zväzku Jeho, by sa malo vyliečiť primárne ochorenie, ktoré vyvolalo vývoj patológie.

Skutočnosť, že je prítomné blokovanie nôh srdca, poukazuje na prítomnosť významných nepravidelností v orgáne. Sú lokalizované vo svaloch pravej komory alebo v priehradke medzi komorami.

Konkrétny typ lieku si lekár vyberá v každom jednotlivom prípade individuálne, pričom zohľadňuje ukazovatele získané z výsledkov výskumu.

V rámci ďalšej liečby sú pacientom predpísané lieky na arytmie.

Ak existuje trvalý nárast krvného tlaku, lekár predpisuje pacientovi liek na odstránenie tohto príznaku.

Po ukončení celého liečebného postupu alebo po chirurgickom zákroku by mal byť pacient naďalej monitorovaný všeobecnými lekármi a kardiológmi. Odborníci budú sledovať všetky zmeny. V prípade potreby upravia metódy terapie včas.

účinky

Avšak, všetky negatívne dôsledky vo väčšine prípadov rozvíjať v dôsledku skutočnosti, že pacient ignoruje odporúčania lekára. Preto, aby ste sa zbavili rôznych rizík, je potrebné včas podstúpiť lekársku prehliadku a objaviť sa na vyšetrení u svojho lekára.

Obzvlášť dôležité je poradiť sa s lekárom pre tých pacientov, ktorí v súčasnosti liečia kardiovaskulárny systém. Keď sa objavia prvé nebezpečné príznaky, je dôležité okamžite ísť do nemocnice bez toho, aby sa vyšetrenie odložilo až neskôr. Následky môžu byť nezvratné.

blokáda ľavej nohy

na EKG je možné pozorovať iba mierne narušenie prechodu elektrického impulzu.

Pokiaľ ide o blokádu ľavej srdcovej komory, odborníci pripravili pre tento odkaz vynikajúci materiál.

Prečítajte si tiež, čo je AV blokáda srdca a či má dôsledky.

Srdce je najdôležitejším orgánom ľudského tela. Jeho hlavnou funkciou je pumpovanie krvi a zásobovanie všetkých orgánov živinami.

Je známe, že srdce obsahuje tri vrstvy - strednú, vnútornú, vonkajšiu, ktoré sa nazývajú myokard, endokard a epikard.

Myokard je zodpovedný za kontrakciu srdcového svalu, ktorý sa prejavuje produkciou a vedením impulzov.

Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť! Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu! Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu! Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Preto existujú také funkcie, ktoré tento orgán vykonáva:

vodivosť; popudlivosť; kontraktility.

Je dôležité mať na pamäti automatizmus, ktorý je možné dosiahnuť vďaka kardiostimulátoru. Ďalšie funkcie myokardu zahŕňajú vedenie excitácie pozdĺž sekundárnych ciest. Je tiež zodpovedný za zotrvačnosť kardiomyocytov.

Jednou z variantov problémov s vodivosťou je blokáda zväzku Jeho. Tento jav patrí do kategórie arytmií, pretože je sprevádzaný zmenou srdcového rytmu. Vyznačuje sa tiež porušením frekvencie a frekvencie excitácie určitých oblastí tela.

Popis rytmu

Zdravý človek má sínusový rytmus. Môže sa to dosiahnuť pomocou vodivého systému, ktorým je reťazec, ktorý obsahuje niekoľko uzlov. Obsahujú bunky, ktoré možno rýchlo excitovať a prenášať impulzy medzi oddeleniami. V dôsledku toho dochádza k kontrakcii myokardu.

Vodivý systém obsahuje nasledujúce komponenty:

Purkyňské vlákna; atrioventrikulárny uzol; zväzok Jeho, ktorý sa skladá z ľavej a pravej nohy; sínusový uzol

Prvou zložkou systému je sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Z toho impulz padá do uzla, v ktorom sa nachádza átrium a komora - to je miesto, kde sú atria vzrušené.

Cez ľavú nohu orgánu sa impulz odošle do ľavej komory. Pravá noha je zodpovedná za stimuláciu pravej srdcovej komory.

Dnes existuje niekoľko nezrovnalostí v práci dirigovania systému - problémy pri vytváraní impulzu a ťažkosti s jeho prenosom.

Čo je zväzok Jeho

Balík Hisa obsahuje množstvo pobočiek, a to zadné a 2 predné. Pod blokádou ľavej nohy tejto časti srdca rozumieme chorobe, ktorá sa vyznačuje výskytom ťažkostí s funkciou. V tomto prípade je prechod pulzu významne spomalený alebo úplne zastavený.

Na správne stanovenie diagnózy sa vykonávajú výlučne inštrumentálne postupy. Túto patológiu môžete vidieť na EKG. Je dôležité si uvedomiť, že táto odchýlka nie je samostatnou chorobou - je to len symptóm určitej choroby srdca.

Existuje dôkaz, že táto porucha je prítomná u 0,6% ľudí. Starší ľudia sú v ohrození. Je dôležité poznamenať, že u mužov je patológia diagnostikovaná oveľa častejšie ako u žien. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u dieťaťa a vo väčšine prípadov je výsledkom dedičnej predispozície.

Existuje niekoľko druhov tejto odchýlky. Niekedy trpí len jedna vetva ľavej nohy. V inom prípade môžu byť ovplyvnené obe vetvy.

Bloky môžu byť úplné a neúplné:

Existuje niekoľko stupňov tejto patológie. Takže s prvým stupňom vstupujú všetky impulzy do komôr, ale doba ich prenosu sa výrazne zvyšuje. Druhý stupeň je charakterizovaný stavom, v ktorom časť impulzov nevstupuje do komôr. Prvé dva stupne blokády spadajú do kategórie neúplnej formy ochorenia.

Úplná blokáda je považovaná za najťažšie porušenie, pri ktorom sa prenos impulzov úplne zastaví. Výsledkom je nezávislá kontrakcia ľavej komory.

V normálnom stave by frekvencia kontrakcií mala byť 60-80 úderov. S úplnou blokádou tento indikátor klesá na 20-40.

Srdcový blok 1 stupeň

Nie je život ohrozujúci, ale stále musí byť monitorovaný kardiológom a potrebnou terapiou.

Rozdiely a spojenie falošného akordu a srdcového bloku nájdete tu.

Príčiny blokády ľavej nohy

Dnes existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj tejto patológie. Vo väčšine prípadov je príčinou vývoj srdcových ochorení u ľudí.

Problémy s vodivosťou sa môžu vyskytnúť pri vývoji nasledujúcich patológií:

ischemické ochorenie; infarkt myokardu; zlyhanie srdca; anomálie v štruktúre tela.

Dôležitú úlohu pri výskyte tohto porušenia zohráva intoxikácia organizmom. V tomto prípade dochádza k otrave diuretikami, srdcovými glykozidmi, sympatomimetikami.

Niekedy rozvoj blokády vedie k nadmernej konzumácii alkoholických nápojov, fajčeniu, užívaniu drog. Tiež výskyt tohto ochorenia môže byť spôsobený odchýlkami v rovnováhe elektrolytov v tele.

Nedostatok horčíka, nedostatok alebo nadmerné množstvo draslíka vedie k rozvoju blokády jeho zväzku. Príčinou blokády môže byť aj výskyt tyreotoxikózy.

Príčiny poškodenia predných a zadných vetiev tejto časti orgánu sa môžu výrazne líšiť. Nasledujúce faktory najčastejšie vedú k problémom v práci prednej vetvy:

predný infarkt; arteriálnej hypertenzie; ochorenie aortálnej chlopne; kardio; mitrálnej nedostatočnosti.

Blokáda prednej vetvy ľavej nohy môže byť tiež výsledkom porušenia integrity prepážky medzi predsieňami. K nej často vedú kardiomyopatia a ložiská vápnikovej soli. Často príčinou odchýlky je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje srdcový sval.

Porušenie zadnej vetvy sa vyvíja pod vplyvom týchto faktorov:

ateroskleróza; srdcový infarkt, ktorý je charakterizovaný zadnou lokalizáciou; ukladanie vápenatých solí; myokarditída.

Vo zriedkavejších prípadoch je možné zistiť blokádu dvoch lúčov - v tomto prípade trpia predné aj zadné vetvy orgánu.

vlastnosť

Ak sa objaví blokáda prednej vetvy, problémy s prenosom impulzov sú lokalizované v oblasti prednej laterálnej zóny ľavej komory. Pravá časť tela sa na tomto procese nezúčastňuje - za to zodpovedá pravá noha tela.

Podľa štatistík je táto patológia diagnostikovaná u približne 75% starších ľudí. Problémy s vodivosťou sa často stávajú hlavným príznakom srdcových ochorení.

Porážka prednej vetvy je charakterizovaná nešpecifickými prejavmi. V niektorých prípadoch úplne chýbajú. V tejto patológii sa zriedkavo vyskytuje arytmia.

S porážkou zadnej vetvy trpí vedenie excitácie v spodných a zadných zónach ľavej komory. Často sa vyvíja stav, v ktorom je okamžite blokáda dvoch nôh. To naznačuje silné narušenie práce srdca.

diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia je založená na výsledkoch inštrumentálnych postupov. Elektrokardiografia hrá kľúčovú úlohu pri určovaní správnej diagnózy. Na potvrdenie prítomnosti ochorenia možno použiť rôzne typy tohto postupu - najmä denné monitorovanie. Môže sa tiež vykonať rytmokardiografia.

Na identifikáciu organickej poruchy je potrebné vykonať magnetickú rezonanciu, echokardiogram. Pozitrónová emisná tomografia má veľkú diagnostickú hodnotu. S porážkou prednej vetvy, diagnóza ukáže také zmeny - výskyt Q vlny v I vedení a aVL.

Typickým príznakom ochorenia je vysoká R-vlna, ktorá je prítomná v rovnakých elektródach. Choroba je tiež sprevádzaná výskytom hlbokého hrotu S v elektróde III a aR. Často sa pozoruje predĺženie QRS.

Pri blokáde zadnej vetvy sa Q zub objaví v III. Pre toto porušenie je charakterizovaný výskyt R vlny v I a aL. Okrem toho je v elektrónoch I, aVL a VI hlboká S vlna.

liečba

Porážka ľavej nohy sa považuje za prejav hlavnej choroby. Preto neexistuje špecifická liečba pre tento stav. Cieľom liečby by mala byť eliminácia hlavného ochorenia. Môže to byť myokarditída, hypertenzia, koronárna choroba.

Blokáda môže byť sprevádzaná arteriálnou hypertenziou a angínou. Je to tiež jeden z prejavov srdcového zlyhania. V takýchto prípadoch je liečba srdcovými glykozidmi a nitroglycerínom. Môže sa tiež použiť na zníženie krvného tlaku.

Dnes lekári často predpisujú liek nazývaný Transfer Factor Cardio. Je to imunitný liek, ktorý zvyšuje účinnosť iných liekov a je charakterizovaný vlastnosťami imunitnej pamäte.

Je potrebné poznamenať, že blokáda ľavej nohy orgánu môže vyvolať úplnú porážku predsiene a komôr. To značne komplikuje prognózu ľudského života. Toto porušenie môže viesť k smrti pacienta. Miera prežitia s takou diagnózou je v priemere 2,5-5 rokov.

To znamená, že choroba je mimoriadne nebezpečná. Ak ho nebudete liečiť včas, hrozí vysoké riziko úmrtia. Terapia by mala byť vybraná kardiológom po podrobnom vyšetrení.

Blokáda ľavej nohy srdca je skôr závažná patológia, ktorá môže viesť k nezvratným procesom v tele. Aby sa tomu predišlo, je veľmi dôležité včas sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom. Po podrobnom vyšetrení bude kardiológ schopný zvoliť vhodnú terapiu.

Blokáda pravého zväzku Jeho - Rytmické a vodivé poruchy srdca

Strana 25 z 37

10.4. Porušenie intraventrikulárneho vedenia

10.4.1. Blokáda bloku vetvenia pravého zväzku (BPNPG)

Blokáda správneho zväzku His (BPNPG) u mladých ľudí sa vyskytuje v 0,1 - 0,2% prípadov. S vekom stúpa jeho frekvencia a dosahuje u ľudí starších ako 40 rokov 0,3 - 0,24 - 4,5%. BPNPG sa vyskytuje častejšie u mužov.

Pri akútnom infarkte myokardu sa BPNPG objavuje v 2–3,7% prípadov a hlavne v prednom infarkte, častejšie v transmurálnom. Čiastočný BPNPG sa nachádza aj v infarkte zadného myokardu.

Etiológie. U mladých ľudí je často blokáda pravej nohy zväzku Jeho (21 - 50% prípadov) benígna, nie je spojená so srdcovou patológiou. V iných prípadoch, najmä u starších ľudí,

BPNPG je spôsobená hypertenzným ochorením (60% prípadov), ICHS (hoci často spôsobuje blokádu ľavého zväzku His). Menej často môže byť vrodená anomália príčinou BPNPG - zaostalosti počiatočného segmentu pravého zväzku His; vrodené srdcové chyby (predsieňová defekt, menej často interventrikulárna priehradka, stenóza pľúcnej artérie); dilatácia pravej komory pri pľúcnom tromboembolizme alebo obštrukčných chronických pľúcnych ochoreniach (potom častejšia blokáda pravého pediklu zväzku Jeho zväzku); Choroby Lev a Lenegre; akútny infarkt myokardu; kardiomyopatia; tupá trauma hrudníka; hyperkalémia, progresívna svalová dystrofia; predávkovanie prokaineamidom, chinidínom, menej srdcovými glykozidmi srdca; neoplazmy srdca; operáciu srdca, ako je vertikálna ventrikulotomia; syphilitic gumma.

Klinický obraz.

Môžu byť zistené klinické príznaky organického ochorenia, ktoré spôsobili BPNPG. Okrem toho sa u 1/3 pacientov určujú niektoré zmeny počas auskultácie: rozdelenie II tónu, ktoré sa vyskytuje častejšie, a rozdelenie I tónu, ktoré sa vyskytuje menej často (v dôsledku asynchrónnej redukcie komôr).

Diagnostické EKG kritériá. Celkový BPNPG: trvanie komplexu # Я5> 0,12 s; vysoký R alebo R 'zub vo Vi elektróde, niekedy vo V2, s (malé n je zvyčajne zaznamenané pred vlnou R. V elektróde VVR je často hlboká Q vlna a široká, zúbkovaná R vlna. R-vlna a široká, zúbkovaná S-vlna; ST a T odmietli nesúhlasne z hlavného prúdu komplexu QRS. Keď sa elektrická os líši vľavo v elektróde Vj, zaznamenajú sa formy rR zubaté R alebo qR. S odchýlkou ​​elektrickej osi doprava v elektróde V1 je pozorovaná forma qR.

Čiastočný BPNPG: morfológia komplexu QRS je totožná s úplnou BPNPG, ale jeho trvanie je 0,11 s. S nárastom stupňa blokády sa doba trvania QRS komplexu zvyšuje a R 'odchýlka v elektróde Vi sa predlžuje. Častejšie (v 87% prípadov) je BPNPG konštantný, menej často prerušovaný.

Liečbu.

blokáda správneho zväzku Jeho nepotrebuje zvláštne zaobchádzanie. Výskyt BPNPG v akútnom období profylaktickej stimulácie infarktu myokardu nie je

To si vyžaduje. V prípade potreby liečte základné ochorenie, ktoré spôsobilo BPNPG.

Prognóza: mladí ľudia bez organického ochorenia srdca sú relatívne priazniví. Väčšina autorov sa domnieva, že izolovaný BPNPG nikdy nepôjde do plnej AV blokády a dokonca ani spoločné zistenie stupňa atrioventrikulárneho bloku I nemá prognostickú hodnotu, pretože v týchto prípadoch sa pri EFI vyskytujú len predĺženia intervalu A - H, čo naznačuje zhoršenie AV. vodivosti v AV zlúčenine. Niektorí autori však poukazujú na zriedkavú (1,8–6%) progresiu BPNPG pri AV blokáde II alebo III.

Prilepenie BPNPG na pozadí hypertopickej choroby alebo ischemickej choroby srdca zhoršuje prognózu a zvyšuje mortalitu takmer 3 krát. Prognóza je zhoršená kardiomegáliou, zlyhaním srdca, predĺžením intervalu N - V. Prognóza BPNPG je vždy lepšia ako pri blokáde ľavého zväzku Jeho.

Na pozadí akútneho infarktu myokardu, celkový alebo čiastočný GIPPG, ktorý sa objavil, nezodpovedá podľa našich údajov úplnej AV blokáde a nezhoršuje výsledok ochorenia. Niektorí autori s BPNPG zaznamenali zvýšenie mortality, ale len s rozsiahlym transmurálnym infarktom myokardu so srdcovým zlyhaním. BPNPG neovplyvňuje dlhodobú prognózu srdcového infarktu, hoci existuje opačný názor.

Neúplná blokáda správneho zväzku Jeho

Blokáda tejto úrovne sa týka porušovania na úrovni vedenia vo vnútri srdcovej komory, to znamená, že ide o intraventrikulárnu blokádu. Niekedy to možno nájsť u prakticky zdravých mladých ľudí, čo by sa malo považovať za variant fyziologickej normy. Vzhľadom na to, že blokáda jedného z nôh odráža porušenie vodivosti, je potrebné pacienta preskúmať, aby sa zistila choroba, ktorá viedla k vzniku porušení.

Príčiny blokády bloku vetvenia pravého zväzku

Blokáda sa spravidla vyvíja na pozadí srdcových ochorení. Porušenie vedenia v srdcovej komore je častejšie spôsobené nekrotickými, sklerotickými, zápalovými procesmi. Okrem toho príčinou môžu byť patologické procesy, ktoré vedú k preťaženiu v niektorých oddeleniach, najmä v komore. Medzi tieto ochorenia patria srdcové vady (vrodené, pri ktorých dochádza k nadmernému zaťaženiu pravej komory, poruchy priečok medzi predsieňami a komorami), mitrálna stenóza, ochorenia srdca, akútne stavy (srdcový infarkt), arteriálna hypertenzia a kardioskleróza.

Kauzálnymi faktormi pre rozvoj neúplnej blokády sú intoxikácia alebo predávkovanie medicínskymi prípravkami (zo skupiny digitalis, adrenoblockers) a poruchy metabolizmu elektrolytov. Kvôli rozvoju blokády sa vedenie impulzov pozdĺž srdcového systému spomaľuje, čo vedie k tomu, že nedochádza k žiadnej fyziologickej, plnohodnotnej excitácii pravých úsekov. Diagnóza blokády oddelene na úrovni pravej nohy môže byť stanovená len na základe elektrokardiografického vyšetrenia. Pri dekódovaní EKG sa zistia zmeny v komplexe QRS (rozšírenie a zúbkovanie jeho poslednej časti), pričom doba trvania samotného komplexu sa zvyčajne zvýši. V hrudníku sa zväčší a zúbkuje R vlna, segment ST sa zníži.

Liečba blokády bloku vetvenia pravého zväzku

Terapeutické opatrenia pre neúplnú blokádu sú liečba ochorenia, ktoré spôsobuje blokádu. To znamená, že neexistuje žiadna špecifická liečba samotnej blokády, je nevyhnutné liečiť základné ochorenie. Napríklad vrodené chyby v moderných podmienkach môžu byť operované na klinike srdcovej chirurgie (ak sú na to vhodné indikácie). Ak pacient trpí srdcovým zlyhaním, anginou pectoris, hypertenziou, terapia sa vykonáva pomocou preparátov srdcových glykozidov, antiarytmických, antihypertenzív.

U niektorých mladých ľudí je tento typ blokády normou, takže liečba nie je predpísaná. Odporúčame iba dynamické pozorovanie a vyšetrenie kardiológom.

V závislosti od identifikovaného základného ochorenia je potrebné pacienta monitorovať a liečiť kardiológom alebo všeobecným lekárom. Pozorovanie zahŕňa zhodnotenie dynamiky zmien v EKG a korekciu predpísanej liečby na základe klinického a laboratórneho vyšetrenia.

Blokáda nôh zväzku jeho na EKG

Často sa v elektrokardiografickom náleze nachádza pojem "blokáda zväzku zväzku Jeho." Blokáda môže byť úplná a neúplná, aby zachytila ​​pravé alebo ľavé nohy alebo vetvy ľavej nohy. Pozrime sa, čo to je.

Čo je to?

Elektrický impulz, ktorý vzrušuje srdce, prechádza zo sínusového uzla pozdĺž atria do atrioventrikulárneho uzla ležiaceho medzi predsieňami a komorami. Z atrioventrikulárneho uzla začína cesta nazývaná "jeho zväzok". Tento zväzok sa delí na dva menšie kmene - pravé a ľavé nohy, ktoré vedú excitáciu do pravej a ľavej komory. Ľavá noha sa potom rozdelí na predné a zadné vetvy. Tieto vetvy sa ďalej rozdeľujú do mnohých malých vetiev, vedúcich elektrické impulzy do svalových vlákien srdca.

Za rôznych fyziologických a patologických podmienok je vodivosť pozdĺž týchto ciest narušená. Tam sú blokády nôh zväzku Jeho a ich vetiev.

Blokáda môže byť úplná a neúplná. Pri neúplnej blokáde sa vodivosť na nohe spomaľuje. S úplnou blokádou, vzrušenie ide neobvyklým spôsobom "obísť" blokády stránky.

Niekedy sú blokády dvoch alebo troch uvedených pobočiek naraz. Nazývajú sa „dvojitým lúčom“ a „trojramenným“ a vyskytujú sa pri závažných srdcových ochoreniach.

príčiny

Neúplná blokáda správneho zväzku Jeho môže byť zaznamenaná u zdravých mladých ľudí a nie je odchýlkou ​​od normy. Neúplná blokáda dolných končatín sa môže objaviť so zvýšením srdcovej frekvencie, ktorá môže byť v niektorých prípadoch považovaná lekárom za patologický znak.

Blokáda nôh zväzku Jeho, úplného aj neúplného, ​​môže byť znakom srdcového ochorenia, najmä myokardiálnej dystrofie, námahovej angíny. infarkt myokardu a jeho zmeny, difúzna kardioskleróza. hypertenzia, srdcové ochorenia a iné. Akýkoľvek patologický proces srdcového svalu môže tiež ovplyvniť systém vedenia, v dôsledku čoho sa tento elektrokardiografický znak vyvíja.

Úplná blokáda pravého zväzku His je najčastejšie známkou zvýšenia pravej srdcovej komory pri niektorých srdcových defektoch, ako aj pri tvorbe chronického pľúcneho srdca, takže sa často vyskytuje pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, emfyzéme a ťažkej bronchiálnej astme.

Úplná blokáda ľavej nohy zväzku Jeho najčastejšie sa objavuje na pozadí ischemickej choroby srdca (angina pectoris, cicatricial zmeny po infarkte myokardu). V tomto prípade je to spojené s horšou prognózou pre týchto pacientov, pretože odráža výrazné poškodenie srdcového svalu.

príznaky

Tieto elektrokardiografické znaky nie sú klinicky manifestované.

diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je elektrokardiografia. Počas denného (elektrolytického) monitorovania elektrokardiogramu možno pozorovať príznaky prechodnej blokády.

liečba

Prognóza, schopnosť pracovať, schopnosť vykonávať fyzické aktivity je určená závažnosťou základného ochorenia.

Aká je blokáda pravej nohy srdca

Úplná blokáda pravého pediklu srdca je zriedkavý patologický proces v ľudskom tele. Nie je to samostatné ochorenie, ale stáva sa pomocným príznakom, ktorý sa zistí v čase odstránenia elektrokardiografie. Hoci symptómom je zdravotné riziko, pacient nemá žiadne sťažnosti na pocit nevoľnosti.

Blokáda je najčastejšie vyvolaná infekčnými chorobami, ktoré sa vyskytujú v detstve. Medzi nimi vystupujú:

  • osýpok;
  • chrípka;
  • kuracie kiahne;
  • bolesť hrdla;
  • šarlach

Počas vyšetrenia pacienta lekár identifikuje reziduálne prejavy porúch v činnosti srdcového svalu, ktoré neboli včas diagnostikované. Tieto zmeny v myokarde, ktoré sa objavili v detstve, však už nevyžadujú liečbu v dospelosti.

  • Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Na druhej strane je veľmi dôležité diagnostikovať patologické zmeny vo fungovaní srdcového svalu v detstve, aby sa predišlo komplikáciám v dospelosti. Preto sa od detských lekárov vyžaduje, aby boli pozorní voči pacientom a vážne sa snažili o odstránenie srdcových problémov.

Funkcie srdca zväzku jeho

Každý orgán v ľudskom tele potrebuje na normálne fungovanie kyslík, ktorý prijíma z krvi. Krvný obeh je udržovaný schopnosťou srdca samostatne sa sťahovať v presne definovanom rytme.

Nervové impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu svalových vlákien srdca, sa prenášajú cez systém vedenia v orgáne. Jedným z dôležitých miest pozdĺž jeho dĺžky je zväzok Jeho. Tento prvok sa nachádza v hrúbke svalovej priehradky, ktorá sa nachádza medzi ľavou a pravou komorou.

Zväz Hisa má špeciálnu štruktúru, v ktorej sú dve nohy - vľavo a vpravo. Neurónové impulzy prechádzajú pozdĺž nich a ponáhľajú sa do jednej zo srdcových komôr. Ak je nervové vedenie impulzu narušené, hovoria o patológii, ktorú lekári nazývajú blokádou zväzku zväzku Jeho.

Táto patológia je viac či menej vyjadrená v rôznych prípadoch. Neúplná srdcová blokáda je charakterizovaná čiastočnými ťažkosťami s prechodom excitačného impulzu, kompletne diagnostikovaným s ukončením impulzu cez štruktúry nôh srdca.

V závislosti od miesta, kde sa priestupok nachádza, označujú blokádu jednej nohy, vpravo alebo vľavo, a obe súčasne. Veľmi často sa v detstve vytvárajú blokády bez zjavného dôvodu.

Vo väčšine prípadov je takáto blokáda neúplná, s akýmikoľvek chorobami nemá nič spoločné. Patologický proces sa vyvíja asymptomaticky. Okrem toho sa niekedy môže dokonca považovať za variant normy.

Ak dôjde k úplnému upchatiu pravého pediklu srdca, potom sa v tomto prípade nervový impulz vedie cez jednotlivé svalové vlákna, počnúc od ľavej komory a ľavej časti prepážky medzi komorami.

príznaky

Neúplná blokáda pravej nohy izolovaného typu srdca nie je spojená so súčasným porušovaním vnútorných orgánov a chorôb. V tomto ohľade patológia prebieha bez výrazných znakov, a preto je ťažké ju diagnostikovať. Porušenie sa zistí najčastejšie náhodou počas bežnej kontroly.

Keď je pravý pedikul úplne zablokovaný, existujú znaky primárnych ochorení, proti ktorým sa táto porucha vyvíja, vrátane:

  • dýchavičnosť;
  • bolesť srdca;
  • silná únava;
  • porucha srdca.

Samotná blokáda je však v tomto prípade asymptomatická a je diagnostikovaná výlučne ultrazvukom hrudníka alebo počas EKG alebo počúvania.

Úplné zablokovanie ľavého zväzku His môže byť identifikované inými príznakmi, vrátane:

  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • bolesť na hrudníku.

Charakteristickým znakom blokády je, že nemá trvalý charakter, takže sa môže vyskytnúť náhle, ale často s časom zmizne. Napríklad v prípade tachikázovej formy ochorenia sa narušenie eliminuje, keď sa srdcová frekvencia normalizuje.

Pri blokáde s troma lúčmi je tiež vytvorená úplná alebo neúplná izolácia pozdĺž dráhy nervového impulzu. V prípade neúplnej blokády sú blokované impulzy nasmerované na komory pozdĺž neporušených vlákien.

Pri úplnej blokáde troch lúčov pulzy vôbec neprejdú. Súčasne sa v srdcových komorách objavuje ektopické zameranie excitácie. Práca predsiení a komôr sa úplne rozpadne a frekvencia úderov srdca za minútu sa spomalí na 20-40. Toto číslo je výrazne pod normou, čo naznačuje, že úplné uvoľnenie krvi do aorty je nemožné.

Tento typ blokády je sprevádzaný synkopou spôsobenou poškodením krvného obehu v mozgu a sprievodným hladovaním kyslíkom v orgáne. Môžete tiež pociťovať pocity zlyhania vo fungovaní srdca, závraty. V takýchto prípadoch sa zvyšuje riziko náhlej smrti.

Projekcie vývoja

Čo je to čiastočná srdcová blokáda a prečo vzniká, prečítajte si tento článok.

Prognóza liečby v prítomnosti arteriálnej hypertenzie alebo ischémie sa zhoršuje. Akútny srdcový infarkt však často nemá významný vplyv na rozvoj blokády. Pravdepodobnosť letálneho výsledku stúpa v prítomnosti transmurálneho rozsiahleho srdcového infarktu.

Ak je prítomný infarkt myokardu, urobí sa nepriaznivá prognóza úplnej blokády. V tomto prípade 40-50 pacientov zo 100 zomrie. Nízka šanca na vyliečenie sa pozorovala aj pri blokáde s tromi lúčmi, pretože to zvyšuje riziko asystoly.

dôvody

Viacpočetné vrodené anomálie zvyčajne spôsobujú blokádu pravého pediklu srdca:

  • netvarovaný segment pravého zväzku;
  • pľúcna stenóza;
  • defekt prepážky vo vnútri srdca.

Úplná blokáda pravého zväzku Jeho je vytvorená v dôsledku niektorých chorôb. Ich zoznam je pomerne rozsiahly:

  • hypertenzia;
  • kardiomyopatia;
  • akútna forma srdcového infarktu;
  • ischemické ochorenie;
  • tupé poranenia hrudníka;
  • chirurgia srdca;
  • dystrofické zmeny svalových vlákien;
  • giperkalimiya;
  • intoxikácie srdcovými liekmi;
  • zmeny funkčnosti a štruktúry myokardu.

Liečba blokády pravej nohy srdca

Pri blokovaní nôh zväzku Jeho, neexistujú žiadne špecifické znaky a porušenia sa zvyčajne diagnostikujú náhodne počas rutinných vyšetrení. V tomto ohľade, na zistenie porušenia sa získava iba prítomnosťou sprievodného ochorenia srdca. Preto liečba blokovania pravého pediklu srdca začína elimináciou negatívneho vplyvu týchto ochorení na telo.

Existujú 4 hlavné choroby, proti ktorým je blokáda zväzku Jeho vývinu:

  • ischemické ochorenie;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • chronická intoxikácia;
  • infarkt pravej komory.

Pred okamžitým odstránením následkov, ktoré vznikajú v dôsledku blokovania zväzku zväzku Jeho, by sa malo vyliečiť primárne ochorenie, ktoré vyvolalo vývoj patológie.

Skutočnosť, že je prítomné blokovanie nôh srdca, poukazuje na prítomnosť významných nepravidelností v orgáne. Sú lokalizované vo svaloch pravej komory alebo v priehradke medzi komorami.

Konkrétny typ lieku si lekár vyberá v každom jednotlivom prípade individuálne, pričom zohľadňuje ukazovatele získané z výsledkov výskumu.

V rámci ďalšej liečby sú pacientom predpísané lieky na arytmie.

Ak existuje trvalý nárast krvného tlaku, lekár predpisuje pacientovi liek na odstránenie tohto príznaku.

Po ukončení celého liečebného postupu alebo po chirurgickom zákroku by mal byť pacient naďalej monitorovaný všeobecnými lekármi a kardiológmi. Odborníci budú sledovať všetky zmeny. V prípade potreby upravia metódy terapie včas.

účinky

  • asystole;
  • ventrikulárna fibrilácia;
  • paroxyzmálna komorová tachykardia.
  • mŕtvice;
  • zlyhanie srdca;
  • pľúcna embólia.

Avšak, všetky negatívne dôsledky vo väčšine prípadov rozvíjať v dôsledku skutočnosti, že pacient ignoruje odporúčania lekára. Preto, aby ste sa zbavili rôznych rizík, je potrebné včas podstúpiť lekársku prehliadku a objaviť sa na vyšetrení u svojho lekára.

Obzvlášť dôležité je poradiť sa s lekárom pre tých pacientov, ktorí v súčasnosti liečia kardiovaskulárny systém. Keď sa objavia prvé nebezpečné príznaky, je dôležité okamžite ísť do nemocnice bez toho, aby sa vyšetrenie odložilo až neskôr. Následky môžu byť nezvratné.

Pokiaľ ide o blokádu ľavej srdcovej komory, odborníci pripravili pre tento odkaz vynikajúci materiál.

Prečítajte si tiež, čo je AV blokáda srdca a či má dôsledky.

Blokáda pravého zväzku jeho zväzku: príčiny, hlavné príznaky, diagnostické metódy, liečba a prevencia

V našej dobe sa nestretnete s osobou, ktorá by mohla povedať, že je úplne zdravý. Neustály stres a zlý spôsob života robia svoju prácu. Naše srdce je vystavené neustálemu stresu, opotrebovaniu, čo ďalej vedie k neúspechom v jeho práci.

Mnohí nechcú ísť do nemocnice, pretože sa bojí počuť, že ich zdravotné problémy. Ale nemali by ste žartovať so srdcovými chorobami. Len vďaka moderným metódam diagnostiky a liečby môžete svoj život predĺžiť.

Ak ste nemali žiadne príznaky srdcového ochorenia, ale podstúpite vyšetrenie, diagnostikovali ste blokádu správneho zväzku Jeho, neponáhľajte sa k panike. Je potrebné sa opýtať všetkých lekárov a podstúpiť ďalšiu diagnózu. Niekedy je potrebná určitá špeciálna liečba. V tomto článku sa budeme zaoberať tým, aký druh patológie, jej typ, príčiny, charakteristické symptómy, ktoré sa prejavujú v EKG a liečebných metódach.

Čo je zväzok Jeho

Blokáda bloku vetvenia pravého zväzku

Jeho zväzok sa nachádza pod atrioventrikulárnym uzlom (atrioventrikulárny uzol), ale medzi nimi nie je žiadna jasná hranica. Jeho dĺžka je asi 2 cm, ale tento indikátor sa môže líšiť v závislosti od individuálnych vlastností osoby.

Jednotlivé časti zväzku Jeho sú:

    Penentrácia alebo počiatočné. Toto je časť zväzku His, vyznačujúca sa tým, že nie je v kontakte s myokardom. A tiež jeho rysom je, že tento segment nie je citlivý na zhoršené fungovanie koronárnych artérií.

Ak sa však vo vláknitom tkanive, ktoré obklopuje zväzok, vyvinú patológie, potom sa prenikajúca časť rýchlo zapáli.

  • Rozvetvené alebo membránové. Táto časť lúča sa nachádza v medzikomorovej prepážke. Po prvé, vstupuje do membránovej časti prepážky a potom ide do myokardu.
  • V počiatočnom segmente sú bunky, ktoré sú umiestnené v spodnej časti atrioventrikulárneho uzla, ktoré majú funkciu srdcového automatizmu. Tieto bunky produkujú približne 40-60 pulzov za 1 minútu. Automatizmus lúča sa nazýva automatizmus druhého rádu. Jeho zväzok je rozdelený na pravé a ľavé nohy.

    Ľavá má menšiu dĺžku, ale delí sa na 2 časti. Jeho zväzok trupu sa nachádza nad medzikomorovou prepážkou a pravé a ľavé nohy sa rozchádzajú, resp. Na pankrease a ľavej komore. Potom sa nohy rozvetvujú do malých Purkinových vlákien v srdcovom svale.

    Treba poznamenať, že hlavnou funkciou týchto štruktúr je viesť impulz z pravej predsiene, alebo skôr zo sínusového uzla, do komôr. Výsledkom je, že komory sa uzatvárajú s rovnakou frekvenciou a silou ako predsiene.

    Blokáda nohou pravej vetvy zväzku - všeobecná charakteristika

    Ľudské srdce sa skladá zo svalov, ktoré majú autonómiu a vodivosť. Tkanivá myokardu môžu vytvárať a viesť vzrušenie. Skutočnosť, že ľudské srdce produkuje kontrakcie a dodáva krv do celého ľudského tela, je možná len prostredníctvom práce myokardiálnych vlákien.

    Malý zväzok buniek vo vodivom systéme srdca, ktorý meria len asi 2 cm, sa nazýva zväzok Jeho. Označuje sa tiež ako atrioventrikulárny zväzok. Zahŕňa pravú a ľavú nohu a nachádza sa v blízkosti medzikomorovej priehradky a dvoch uzlov:

    Ak chcete plne pochopiť jemnosti tohto ochorenia, musíte si predstaviť, ako človek pracuje srdce. Schopnosť srdca generovať rytmy je možná len vďaka prítomnosti buniek kardiostimulátorov, ktoré sa na to špecializujú (inými slovami, kardiostimulátorov). Patrí medzi ne:

    1. sinoatrial;
    2. sinoatrial uzly, ktoré sú umiestnené v pravej predsieni.
    Rytmus z nich sa prenáša do predsiení a odtiaľ do zväzku Jeho k komorám. Prerušenia v prevode Svojho zväzku priamo súvisia s porušením rytmu. A ak je rytmus zlomený, potom srdce nefunguje správne, čo môže viesť k katastrofálnym následkom. V závislosti od toho, či nastala blokáda - úplná alebo neúplná, existujú rôzne dôsledky.

    V prípade neúplnej blokády je odchýlka čiastočná av prípade úplného zablokovania dôjde ku koncu vedenia vedenia impulzov. Ako ukazuje svetová lekárska prax, tento nedostatok sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku a štúdie ukazujú, že najčastejšie v mužskej polovici populácie. Viac mladých ľudí podlieha tomuto javu oveľa menej často. Riziko ochorenia sa zvyšuje s vekom.

    Príčiny patológie

    Blokáda správneho zväzku Jeho je pozorovaná u mladých ľudí aj starších ľudí. Podľa štatistík je u mužov takéto porušenie bežnejšie. 30% mladých pacientov nemá žiadne kardiálne patologické stavy pri poruchách srdcového vedenia.

    Anatomická štruktúra vetiev zväzku Jeho je taká, že blokáda môže byť jednosmerná, dvojvláknová a trojramenná. Príčiny tohto javu sú odlišné. Ďalšia prognóza bude závisieť od týchto dôvodov. Faktory, ktoré spôsobujú túto patológiu sú:

    • ischemická choroba srdca (CHD);
    • vrodené srdcové chyby;
    • infarkt myokardu;
    • trauma hrudnej kosti;
    • kardiomyopatia (poškodenie srdcového svalu);
    • hyperkalémia (nadbytok draslíka v krvi);
    • predávkovanie srdcovými liekmi;
    • progresívna svalová dystrofia;
    • syfilis;
    • chirurgia srdca;
    • dilatácia pravej komory;
    • fajčenie;
    • zneužívanie alkoholu;
    • autonómne poruchy neurózy;
    • hormonálne poruchy;
    • hypoxia pri ochoreniach dýchacieho systému.

    Tiež blokáda pravej nohy zväzku Jeho môže vzniknúť v dôsledku hypertrofie pravej komory, mitrálnej stenózy, nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne. Takéto porušenie môže byť vrodené a môže byť považované za variant normy, ktorá nevyžaduje liečbu.

    Srdcový blok môže byť funkčný. To znamená, že sa môže vyskytnúť pri určitých zaťaženiach a prejsť sám, ale nenesie žiadne nebezpečenstvo. Získané dôvody.

    Ale chyby vyvolávajúce blokádu môžu byť vrodené. Napríklad deti, ktorých matky počas tehotenstva mali diabetes, môžu mať vrodenú Lenegre chorobu (poruchy vedenia). Srdcové defekty rôznych etiológií, abnormality predsieňového septa, stenóza pľúcnej artérie sú tiež vrodené faktory, ktoré môžu spôsobiť poškodenie srdcového svalu.

    príznaky

    Ako možno podozrenie na toto porušenie? Ak blokáda pravej nohy zväzku Jeho je neúplná izolovaná, potom výrazné príznaky budú chýbať. Dá sa zistiť len vyšetrením EKG. Ale keďže takáto patológia môže byť „satelitom“ iných srdcových patológií, symptómy môžu byť prítomné vo forme zmien srdcových tónov pri počúvaní.

    Napríklad počas auskultácie (počúvanie) je počuť štiepenie II tónu a jeho zosilnenie počas inhalácie, pretože zatváranie klapiek ventilu sa spomaľuje.

    Okrem tejto funkcie môžu existovať:

    • závraty;
    • mdloby;
    • dýchavičnosť;
    • pocit nedostatku dychu;
    • slabosť;
    • únava;
    • zníženie pracovnej kapacity;
    • záchvaty paniky.

    Blokáda zväzku jeho vetvy môže byť úplná alebo čiastočná (neúplná), perzistentná a prechodná. Aj pri úplnej blokáde môžu príznaky chýbať, ak nie sú prítomné žiadne závažné srdcové ochorenia. Podobné porušenia je možné nájsť len na EKG.

    Niekedy sú poruchy srdcového systému spojené so skutočnosťou, že osoba v detstve mala množstvo infekčných chorôb, ako je bolesť hrdla, osýpky, chrípka, šarlach. V čase, keď sa zistí, liečba už nie je potrebná.

    klasifikácia

    Klasifikujte BNPG na rôznych značkách. Ak to zvážime z hľadiska vedenia impulzov, potom je neúplný, keď sa impulz spomaľuje, ale stále prechádza. Úplná blokáda je absolútne zastavenie prenosu pulzu.

    Oddelenie počtom nevodivých lúčov: t

    1. Odnopuchkovaya - pravá noha trpí častejšie, ale vodivosť môže zmiznúť len vľavo alebo len vzadu.
    2. Dvojramenný - pokrýva vetvu vľavo; jedna vetva ľavej a pravej nohy.
    3. Trojramenný - dochádza k neúplnej alebo úplnej blokáde pravej a ľavej nohy.

    Klasifikácia podľa typov vývoja:

    • Prerušovaný - počas EKG sa objaví a zmizne.
    • Trvalý - v štúdii neustále sledovaný.
    • Z času na čas sa objaví blokáda pravého zväzku His na EKG.
    • Striedavý. Táto forma sa vyznačuje prejavmi blokády vpravo, potom na ľavej nohe.

    Fázy excitácie komôr počas blokády PNPG

    Proces excitácie komôr počas blokády PNPG možno rozdeliť do troch fáz:

    • Normálna depolarizácia medzikomorovej priehradky.
    • Normálna LV depolarizácia.
    • Oneskorené vzrušenie pankreasu.

    Stupne excitácie komôr počas blokády PNPG sú zastúpené na elektrokardiograme dvojfázovými komplexmi v hrudných elektródach:

    • v olovo V1 - komplex rSR “so širokým hrotom R“;
    • v komplexe V6 - qRS so širokým hrotom S.

    Prvé štádium komorovej depolarizácie je normálne - excitácia interventrikulárnej priehradky. Po prvé, ľavá strana prepážky je excitovaná LDLH. Normálne elektrokardiogram ukazuje malú septálnu r-vlnu v elektróde V1 a malú q-vlnu v elektróde V6.

    Je jasné, že blokáda PNPG by nemala ovplyvniť septálnu fázu excitácie komôr, pretože jej stimulácia závisí od LNPG. Druhou fázou excitácie komôr je súčasná depolarizácia LV a pankreasu. Blokáda PNPG by tiež nemala ovplyvniť túto fázu, pretože LV je zvyčajne elektricky prevládajúca nad pravou, čo spôsobuje vznik hlbokých zubov S v pravej časti hrudníka a vysoké zuby R v ľavej časti hrudníka.

    Zmena komplexu QRS pri blokáde PNPG - dôsledok predĺženia času potrebného na excitáciu pankreasu. To znamená, že po úplnej depolarizácii LV pokračuje depolarizácia pankreasu.

    Oneskorená depolarizácia pankreasu - tretí stupeň excitácie komôr. Elektrický potenciál v tejto fáze je nasmerovaný doprava a odráža pomalé šírenie depolarizačnej vlny pozdĺž RV. Z tohto dôvodu sa v pravej prsnej elektróde (napríklad v elektróde V1) táto fáza ventrikulárneho vzrušenia prejavuje elektrokardiograficky ako pozitívna široká R vlna.

    Pomalé šírenie sa napravo od oneskorených potenciálov depolarizácie pankreasu vedie k vytvoreniu širokej zápornej S-vlny v ľavej časti hrudníka (napríklad v elektróde V6). Ak pochopíte mechanizmus týchto štádií, môžete počas blokády PNPG podať elektrokardiogram hrudníka.

    Pre pridelenie V1 je komplex komplexom RSR so širokým hrotom R '. V elektróde V6 sa zaznamenáva komplex QRS so širokou vlnou S. Vysoká šírka vlny R v pravých hrudných vodičoch a hlboká S vlna v ľavých elektrónoch tiež odrážajú pomalé šírenie oneskorených potenciálov depolarizácie po celú dobu životnosti.

    Na zistenie prítomnosti blokády PNPG je potrebné vyhodnotiť elektródy V1 a V6. Typické QRS komplexy v týchto elektródach zjednodušujú diagnostiku.

    Neúplná blokáda

    U niektorých pacientov je nekompletná blokáda správneho zväzku His znakom ich fyziológie. Ak sa však vzdať úplného preskúmania srdca v tomto prípade nestojí za to. Starostlivá diagnóza určí presnú príčinu blokády a eliminuje vznik nežiaducich komplikácií.

    Táto patológia sa môže vyvíjať na základe nasledujúcich podmienok:

    • ischemická nekróza oblasti myokardu;
    • neoplazmy v srdcovom svale;
    • pretrvávajúci vysoký krvný tlak;
    • nahradenie buniek srdcového svalu tkanivom jazvy;
    • metabolizmus proteínov v srdcových tkanivách;
    • defekty srdcových chlopní;
    • ťažká hypotyreóza;
    • nadbytok draslíka v tele;
    • na pozadí protidrogovej liečby;
    • poranenia hrudníka.

    Pri neúplnej blokáde pravej nohy sa neupravuje úplná absencia vzrušenia. Pozoruje sa, ale proces je pomerne pomalý. V niektorých prípadoch je neúplný BPNPG fixovaný zvýšením priemernej svalovej vrstvy pankreasu a je prejavom tejto konkrétnej patológie, a nie výsledkom porušenia všeobecnej vodivosti.

    Identifikovať neúplné BPNPG na EKG je dosť ťažké. Táto patológia môže výrazne skresliť výsledky kardiogramu. Okrem toho tento stav môže byť dočasný a premenlivý. Príznaky blokády sa objavia a potom zmiznú, elektrokardiogram môže zaznamenávať odchýlky, ktoré sú nahradené normálnymi hodnotami. Ide o tzv. Prechodné blokády.

    Najčastejšie sa vyskytujú na pozadí poškodenia tkanív orgánu alebo systému vedenia pod vplyvom záťažových faktorov, metabolických porúch alebo sekundárneho srdcového ochorenia. S prechodnou blokádou, QRS komplexy, ktoré sú zaregistrované, keď sú žalúdky „blokovaných“ nôh excitované, sa striedajú s normálnymi komplexmi QRS.

    Kompletná blokáda

    Úplná blokáda pravého zväzku Jeho sa zvyčajne prejavuje Wilsonovou blokádou a naznačuje jasné narušenie šírenia automatického rytmického samovoľného excitovania cez svalové štruktúry komôr a nie je také zriedkavé.

    Takáto blokáda je charakterizovaná tým, že pankreas nie je redukovaný prenosom nervových impulzov vychádzajúcich z pravej nohy, ale kvôli tým, ktoré sa šíria z LV. Tieto výsledky EKG však môžu tiež viesť k nezávislému zvýšeniu alebo iným patológiám pankreasu.

    Hlavné príznaky patologického stavu:

    • porušenie pulzných vĺn;
    • rýchle a ťažké dýchanie aj pri minimálnom strese;
    • „Ilúzia pohybu“ v hlave;
    • stav blízko synkopy;
    • strata vedomia;
    • zvýšená únava;
    • ospalosť;
    • nedostatok energie;
    • depresie.

    Úplnú blokádu PNPG na EKG možno pozorovať za nasledujúcich podmienok: t

    • angina pectoris, infarkt, aterosklerotická kardioskleróza;
    • zápal srdcového svalu alebo zvýšenie pankreasu;
    • patologickú fistulu medzi pravou a ľavou predsieňou;
    • zväčšenie a rozšírenie pravého srdca;
    • myokardiodystrofia na pozadí endokrinných a autoimunitných porúch.

    Príčinou patológie môžu byť aj súvisiace ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie a zaťaženie srdcových komôr vpravo. Spravidla ide o rôzne pľúcne patologické procesy: bronchiálnu astmu, emfyzém, tromboembolizmus pľúcnej artérie, predĺženú pneumóniu, chronickú bronchitídu.

    Príležitostne môže byť BPNPG výsledkom silného emocionálneho zaťaženia alebo strachu, dokonca aj u zdravých ľudí.

    V úplnom závere EKG sa pri diagnostikovaní tejto patológie uvádza charakter srdcových tepov, celkové množstvo bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovom svale pri každej kontrakcii, charakterizuje blokáda a tiež spomína predĺženie QT intervalu. Na potvrdenie diagnózy kardiogramu však často nestačí, preto sa uchyľujú k ďalším diagnostickým metódam.

    Blokáda pravého ramena jeho svalov u detí

    U detí sa táto patológia môže objaviť vo vývoji plodu, v čase vzniku srdca. Alebo po narodení v dôsledku predtým prenesených chorôb kardiovaskulárneho systému. Príznaky tohto ochorenia budú nasledovné:

    • nedostatočná dodávka krvi, nedostatok kyslíka povedie k ischémii srdca;
    • smrť zväzku Jeho kvôli nedostatku kyslíka povedie k infarktu myokardu, vytvorí sa jazvové tkanivo;
    • v dôsledku srdcového zlyhania;
    • ochorenia vyplývajúce z poškodenia myokardu; zaostalosť srdca v prenatálnom období;
    • zápal v srdcovom svale; chirurgický zákrok;
    • v prítomnosti autoimunitného ochorenia sa môže vyskytnúť porucha srdca;
    • zvýšenie krvného tlaku, v dôsledku čoho sa pri vysokých zaťaženiach môže vyskytnúť zmena štruktúry a práce srdca.

    Vrodená blokáda u detí môže byť dôsledkom:

    • difúzna lézia spojivového tkaniva budúcej matky;
    • ak nastávajúca matka má diabetes (závislý od inzulínu);
    • nedostatočný rozvoj pravého zväzku Jeho;
    • patologický vývoj srdcových stien.

    Táto patológia môže byť výsledkom poranenia srdca. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nesprávneho vykonania chirurgického zákroku, ako dôsledok poranenia hrudníka počas pádu alebo nárazu alebo pri dopravnej nehode.

    Ak nastala neúplná blokáda zväzku zväzku Jeho, potom sa nevyžaduje osobitné zaobchádzanie. Jediné, čo treba urobiť, je zabrániť prechodu na závažnejšie formy. Neignorujte príznaky, ktoré sa objavia.

    Akonáhle sa na hrudníku objaví naliehavý pocit, je potrebné, aby sa dieťa dostalo do postele. Robte s ním dychové cvičenia: zhlboka sa nadýchnite, na výdychu, zadržte dych na pár sekúnd a potom vydýchnite zvyšný vzduch. Toto cvičenie je žiaduce urobiť niekoľkokrát. Neodkladajte návštevu u lekára.

    Lekár zbiera údaje o histórii života (sťažnosti rodičov, príznaky, aká liečba bola vykonaná, zmena klinického obrazu, či matka bola chorá počas tehotenstva, či existuje genetická predispozícia výskytu takýchto patologických stavov). Skúma dieťa: meria srdcovú frekvenciu, pulz, vykonáva auskultaciu orgánov hrudnej dutiny a pomocou perkusie nastavuje hranicu srdca. Určuje laboratórne testy. Ďalej je liečba.

    Keď sa používajú lieky, vitamíny, posilňujúce lieky, diéta je predpísaný. Uskutočňuje sa aj symptomatická liečba. Lekár predpisuje diuretiká, anticholinergiká, sympatomimetiká, glukokortikosteroidy.

    Ak liečba liekmi neprináša pozitívny výsledok, zváži sa možnosť chirurgického zákroku. Pri tejto operácii je nainštalovaný kardiostimulátor.

    diagnostika

    Ak sa sťažujete na prácu srdca, musíte navštíviť kardiológa. Ak máte bolesť v srdci, údery (poruchy srdcového rytmu), dýchavičnosť, únavu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Hoci takéto príznaky môžu byť príznakom iných chorôb, ktoré nesúvisia so srdcom, bude možné zistiť ich až po vyšetrení.

    Ak chcete urobiť diagnózu, musíte urobiť:

    • EKG;
    • ultrazvuk;
    • denné monitorovanie EKG.

    Elektrokardiogram je postup, ktorý zaznamenáva krivku, ktorá odráža aktivitu srdcového svalu. Takáto diagnóza je najjednoduchšia a najprístupnejšia na obvyklej klinike. Vďaka EKG môžete vidieť, ako sú zablokované elektrické impulzy.

    Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) vám umožňuje vidieť prácu srdca v reálnom čase. Táto diagnostická metóda je tiež k dispozícii v tomto čase. Denné monitorovanie (podľa Holtera) pomáha určiť prácu srdca počas dňa. K telu pacienta je pripevnené špeciálne zariadenie a opravuje akékoľvek porušenia počas nočného spánku a počas cvičenia počas dňa.

    Prostredníctvom takéhoto vyšetrovania je možné zistiť, či blokáda prechádza. Pri Holterovom monitorovaní sa vedie denník, kde pacient zadá všetky svoje sťažnosti.

    Značky EKG

    Charakteristické vlastnosti EKG pre BPNPG:

    • V elektróde V1 sa zaznamenáva EKG rsR '(rSR'), v niektorých prípadoch sú obidve časti zubu R 'od seba oddelené zárezom (ktorého pôvod nie je úplne jasný), ktorý sa nachádza na jeho stúpajúcom kolene.
    • V elektróde V6 sa zaznamenáva EKG typu qRS.
    • Segment STV1 sa nachádza pod obrysom a kolík TV1 je negatívny.
    • STV6 segment je zdvihnutý a TV6 hrot je pozitívny.

    Na BPNPG je komplex QRS široký a presahuje 0,12 s (6 buniek). Diagnóza „blokády pravého zväzku His“ je spôsobená zmenami EKG v hrudníku:

    • V elektrónoch V1, V2 má komplex QRS formu rsR '(môže mať formu: rSR', RSR ', RsR', rR ', tvar M): zub R'V1 je zvyčajne široký a vysoký (R'V1> rV1 ).
    • Segment STV1, V2 sa zvyčajne nachádza pod obrysom, pričom vydutie smeruje nahor.
    • Negatívny zub TV1, jeho vrch sa nachádza blízko konca zubu (niekedy je pozorovaná záporná T vlna v iných hrudných končatinách: V1-V4).
    • V elektrónoch V5, V6 má komplex QRS formu qRS.
    • SV6 zub široký, okrúhly, väčšinou plytký, niekedy vrúbkovaný.
    • Výška zubu RV5, V6 môže byť v porovnaní s normou trochu znížená.
    • Segment STV5, V6 je obvykle umiestnený na izolíne alebo mierne zvýšený.
    • TV5 zub, V6 pozitívny.

    Z vyššie uvedeného je zrejmé, že pri pohybe z pravého hrudníka (V1, V2) doľava (V5, V6) sa prvý hrot r zvyšuje, otáča do R a druhý hrot R 'sa znižuje, postupne sa mení na S vlnu (to je jasne vidieť na EKG) v pravej tabuľke).

    V BPNPG je elektrická os srdca častejšie umiestnená vertikálne, ale môže byť normálna, menej často mierne odmietnutá doprava alebo je zaznamenaná os typu SI-SII-SIII. EKG forma v končatinách:

    • Elektrokardiogram komplexu QRS v priradeniach I, aVL je podobný elektrokardiogramu v priradeniach V5, V6 a má typ qRS.
    • Elektrokardiogram komplexu QRS v priradeniach III, aVF je podobný elektrokardiogramu v priradeniach V1, V2 a má typ rsR '(rSR').
    • V čele aVR je pozorovaná neskorá R-vlna, zatiaľ čo komplex QRS má formu QR alebo rSR “, zub TaVR je negatívny.
    Pre BPNPG sa vyznačuje predĺžením elektrickej systoly komôr QT. V prípade neúplnej blokády pravej nohy môže nastať vzrušenie, ale trochu pomaly. Často je neúplný BPNPG pozorovaný s hypertrofiou pravej komory a je prejavom hypertrofie a nie porušením vodivosti.

    V prípade neúplného BPNPG je komplex QRS tvarovaný ako blokáda pravej nohy, ale šírka QRS leží v rozsahu 0,08-0,11 s:

    • V hrudníku vedie V1, V2 komplex QRS: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (aktivačná doba pravej komory v týchto elektródach je zvýšená).
    • V hrudných vodičoch V5, V6 sa zaznamenáva komplex qRS (hrot SV5, V6 je o niečo širší).
    • Pomerne často existuje neskorý zub RaVR.
    • V niektorých prípadoch dochádza k poklesu STV1, V2 segmentu a negatívneho hrotu TV1, V2, avšak tieto príznaky sú menej výrazné ako pri úplnej blokáde.

    Na záver EKG, ktorý nasleduje po charaktere rytmu, sa uvádza umiestnenie elektrickej osi srdca; poskytnúť charakteristiku blokády pravej nohy (úplná, neúplná); zmienka o predĺžení elektrickej systoly komôr; poskytujú všeobecnú charakteristiku EKG. Ak súčasne dochádza k hypertrofii pravej alebo ľavej komory, potom je jej opis zvyčajne daný všeobecným charakteristikám EKG.

    liečba

    Ako ste možno uhádli, musíte liečiť iba tie varianty blokády, v ktorých je zvýšené riziko vzniku srdcovej smrti, alebo existuje výrazná desynchronizácia v práci horného (predsiene) a dolného (komory) srdca.

    V tomto prípade spravidla hovoríme o pacientoch, ktorí majú klinicky významné a spoľahlivé príznaky srdcového zlyhania. Títo pacienti sú zvyčajne hospitalizovaní na oddelení intervenčnej kardiochirurgie a arytmológie alebo na diagnostickom oddelení kardiologickej nemocnice.

    Hospitalizácia je nevyhnutná na:

    • vyberte si dobrú liekovú terapiu, ak je na pozadí blokády diagnostikovaná arytmia;
    • vylúčiť akútny infarkt myokardu v prípade akútnej blokády zväzku Jeho (je to vždy podozrivé, ale pravdivé, potom je ovplyvnená ľavá noha, ale nie pravá noha);
    • vykonávať elektrofyziologický intrakardiálny výskum;
    • implantujte kardiostimulátor alebo vykonajte synchronizáciu srdca.
    Ak chcete ubezpečiť mladých ľudí a ich rodičov, je bezpečné povedať, že kardiostimulátor nie je nainštalovaný „práve tak“.

    Na tento účel musia existovať veľmi prísne indikácie, napríklad:

    • Striedavá blokáda nôh (keď dochádza k "prechádzaniu" ľavou alebo pravou nohou;
    • Atrioventrikulárny blok 3 stupne s prítomnosťou mdloby;
    • Blokáda nôh, ktorá sa vyskytla pri akútnom infarkte myokardu;
    • Ťažké zlyhanie srdca 3 alebo 4 funkčná trieda, napriek správnej liečbe.

    Je teda jasné, že „liečba“ nie je vôbec blokádou pravého zväzku Jeho zväzku, ale podmienok a chorôb, ktoré môže zhoršiť alebo provokovať. Na záver musím povedať, že aby sa predišlo nejasnostiam a nejednoznačnému výkladu, ak existujú príznaky blokády počas EKG, je žiaduce, aby pacient podstúpil ultrazvuk srdca.

    Až potom bude možné odhadnúť hrúbku medzikomorovej priehradky a dospieť k záveru, že existuje alebo neexistuje hypertrofia stien ľavej a pravej komory. Len v tomto prípade bude mať diagnóza blokády ktorejkoľvek nohy skutočnú diagnostickú hodnotu, pretože bude stanovená na základe prítomnosti alebo neprítomnosti hypertrofie myokardu.

    Pacientovi so srdcovou blokádou je predpísaná diéta. V strave musí byť čerstvá zelenina, ovocie a šťavy. Z menu by ste mali vylúčiť vyprážané, korenené a konzervované potraviny. Pri srdcovom zlyhaní možno vykonávať dychové cvičenia.

    Cvičenia normalizujú srdcovú frekvenciu, znižujú hypoxiu, urýchľujú výmenu plynov a zásobujú bunky kyslíkom. Aeróbne cvičenie znižuje únavu a zvyšuje účinnosť. Respiračná gymnastika je kontraindikovaná, ak má pacient radiculitídu, akútnu tromboflebitídu, ťažké poranenia miechy alebo stav po infarkte.

    Ak pacient podstúpil operáciu na inštaláciu kardiostimulátora, potom dychové cvičenia v tomto prípade pomôžu posilniť srdce a rozvíjať kĺby. Lekári odporúčajú tri základné cvičenia denne. Prvé cvičenie sa nazýva "Wave".

    Počiatočná pozícia je na chrbte. Nohy sú ohnuté na kolenách, nohy pevne pritlačené k podlahe. Keď sa nadýchnete, objem hrudníka sa zvýši, a keď vydýchnete, klesá a žalúdok sa nafúkne. Opakujte toto cvičenie by malo byť 15-20 krát.

    Ďalším cvičením je "Žaba". Štartovacia pozícia sediaca na stoličke. Kolenná šírka ramena. Lakte by mali byť na kolenách. Pri výdychu sklopte hlavu nadol tak, aby sa vaše čelo dotýkalo kolien. Pri dychu vstávame do východiskovej pozície. Dýchanie je rovnomerné a pomalé.
    Pre ďalšiu úlohu si sadnite na podlahu a prechádzajte nohy v lotosovej polohe.

    Dajte si dlane do lona. Zadná strana je plochá. Bradu mierne zdvihol. Dýchanie je hlboké a ľahké. Počas dýchania by sa nemalo meniť objem brucha. Ako budete vydýchnuť, zadržte dych na pár sekúnd. Trvanie cvičenia 5-7 minút.

    Liečba liekmi

    Ak nie sú žiadne srdcové ochorenia a patológie, hlavným príznakom ochorenia je porušenie srdcových rytmov bronchopulmonálneho systému, potom sa sleduje dynamika vývoja stavu. Avšak v prípade, keď príčinou patológie sú rôzne ochorenia, je potrebné liečiť ochorenie, ktoré sprevádza tento patologický stav.

    Zvyčajne predpísané takéto lieky:

    • Vitamíny: kyselina nikotínová, riboflavín, tiamín.
    • Sedatíva na fytobázické.
    • Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v krvných cievach: Cardiomagnyl, Aspirin, TromboAss. Statíny: Atorvastatín, Rosuvastatín, Simvastatín.
    • Protizápalové nesteroidné látky: diklofenak, nimesulid (pri zápalových procesoch).
    • Prostriedky s antioxidačným účinkom: Preductal, karnitín, ubichinón, mexidol.
    • Glykozidy a diuretiká: Digoxín, Strofantín, Diuver, Lasix, Indapamid.

    Pri ischémii srdca sa pripisujú Cardict a Nitroglycerin. Ak je blokáda spôsobená hypertenziou, predpíšte Losartan, antagonisty valsartanu, Perindopril, inhibítory lizinoprilu - ACE. Je tiež možné použiť antagonisty kalciových kanálov (Amlodipin, Verapamil) alebo beta-blokátory (Bisoprolol).

    Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tieto lieky znižujú frekvenciu sťahov srdca. V prípade blokády vyvolanej bronchopulmonálnymi ochoreniami sa adrenomimetiká používajú na inhaláciu a glukokortikosteroidy: Beclazon, Berotec, Berodual. Vitamínová terapia je nevyhnutná pre úplnú aj čiastočnú blokádu.

    S ich pomocou môžete obnoviť vodivosť pulzu. Komplex vitamínov zvyčajne zahŕňa:

    • tiamín;
    • kyselina nikotínová;
    • riboflavín.
    Antioxidanty pomáhajú obnoviť tkanivo, tieto lieky prispievajú k uvoľňovaniu produktov rozpadu. Ak je úplná blokáda kombinovaná s ľavostrannou blokádou, jedinou záchranou je implantácia elektrostimulátora.

    Chirurgická liečba

    Okrem liekovej terapie môže špecialista ponúknuť operáciu, a to inštaláciu kardiostimulátora. Za týmto účelom vložte elektródu do pravej komory cez centrálnu žilu. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

    • Častá strata vedomia.
    • Malígne procesy v srdci.
    • Neúčinnosť liečby drogami.
    Pacientovi s touto patológiou sa tiež odporúča diéta s prevahou čerstvej spotreby ovocia a zeleniny. Zároveň obmedzujú príjem tukov a cukru.

    Ľudová medicína

    Samozrejme, s rýchlym rozvojom medicíny a vedy, inovatívnych technológií, dnes v našich lekárňach môžete nájsť lieky z takmer akejkoľvek choroby. Ale bohužiaľ, ešte neprišli s drogami, ktoré by nepriniesli nejaké negatívne účinky na ľudské telo.

    V tomto ohľade je otázka liečby tradičnými metódami a prostriedkami taká akútna. Dnes, aby sa výrazne zlepšil stav pacienta s týmto ochorením, bol vytvorený celý komplex opatrení a prostriedkov, ktorý zahŕňa ako príjem rôznych tinktúr a rastlinných prípravkov, tak aj niektoré fyzikálne postupy.

    Stojí za zmienku, že pacienti sa neodporúčajú ťažké cvičenie.

    Z cvičení sú znázornené len studené vody a rôzne typy dychových cvičení. Z prírodných ľudových prostriedkov izolované bylinné infúzie, ktorá je určená na udržanie imunitného nervového a endokrinného systému v normálnom pracovnom stave. Okrem jeho pozitívnych účinkov patrí priaznivé účinky na obličky a pečeň.

    Na prípravu takejto tinktúry s mikrofitoterapeutickými funkciami sú potrebné nasledujúce zložky:

    • 20 g. calamus swamp.
    • 30 g. Brezové listy viseli.
    • 40 g. farby hloh červenej.
    • 20 g. kvety nesmrteľné piesočné.
    • 20 g. staršie kvety čierne.
    • 30 g. valeriánsky koreň.
    • 10 g. Oregano obyčajné.
    • 20 g. bylina Hypericum.
    • 30 g. Nechtík kvety.
    • 10 g. listy žihľavy.
    • 20 g. lipové kvety v tvare srdca.

    Toto je hlavný zoznam zložiek na prípravu rastlinnej infúzie. Ak však chcete dosiahnuť väčší efekt, môžete k nim pridať:

    • listy mäty piepornej - 10 gr.
    • koreň púpavy - 20 gr.
    • banán listy - 20 gr.
    • matka - 30 gr.
    • Harmanček - 20 g.
    • rebrík - 20 gr.
    • listy čiernych ríbezlí - 30 gr.
    • poľná praslička - 20 gr.
    • séria trojdielnych - 10 gr.
    • šípky - 50 gr.

    Celý zoznam komponentov vyžaduje búšenie. Drvené byliny a korene sú základom pre výrobu lektvarov. Musia sa dobre premiešať. Takéto proporcie budú stačiť na dlhú dobu, pretože na prípravu tohto rastlinného extraktu na 0,5 litra vriacej vody musíte pridať len 0,5 gramu zmesi.

    Výsledný nápoj by mal trvať najmenej pol hodiny. Kombinácia všetkých týchto rastlín a plodov má neuveriteľne priaznivý vplyv na ľudské telo. Na bloku EKG na pravej a ľavej nohe sa odporúča užívať túto bylinnú tinktúru trikrát denne v množstve 100 ml pred každým jedlom.

    Najlepšie je variť infúziu a trvať denne ráno. Ak zostanú prebytky, môžu sa použiť na umytie alebo opláchnutie úst a hrdla. V priemere, ak sa na recepcii nezistili žiadne nepríjemné pocity, je potrebné takú bylinnú infúziu piť dlhú dobu - najmenej 2 roky bez prerušenia.

    Tiež, jeden z populárnych receptov tinktúry pre normalizáciu nervového systému, zlepšenie tepovej frekvencie, posilnenie spánku, normalizáciu stien ciev, je recept na základe tinktúry týchto rastlín:

    • 4 polievkové lyžice. pivonka lyžice.
    • 1.5 Čl. lyžice valeriánu.
    • 2 polievkové lyžice. lyžice hlohu.
    • 2 polievkové lyžice. Lyžiarske lyžice.
    • 1 polievková lyžica. lyžice nechtíka.
    • 1 polievková lyžica. lyžica mäty.

    Zoznam zložiek nie je taký veľký ako v predchádzajúcom recepte, ale účinok nie je o nič menej užitočný. A ešte lepšie si ho vziať do bylinnej infúzie. Plán je jednoduchý: trikrát denne v množstve od 1 do 10 kvapiek. Je potrebné začať primerane s minimom a postupom času zvýšiť dávkovanie.

    Priebeh liečby sa má vykonávať prerušovane: 1,5 mesiaca, užívame tinktúru, 3 týždne odpočinku. Po prestávke sa kurz môže opakovať. Akékoľvek narušenie práce srdca vedie k nepriaznivým účinkom a možno aj k iným ochoreniam.

    Toto ochorenie, v jednej alebo druhej forme, sa zriedkakedy nachádza v lekárskych záznamoch pacientov, ale prognóza je iná. Ak pacient nemá paralelné respiračné a kardiovaskulárne ochorenia, prognóza je veľmi priaznivá.

    účinky

    V závislosti od typu blokády môžu byť následky odlišné. V prípade neúplnej blokády bude porušovanie pravidiel neisté, pričom úplná schopnosť vykonávať impulzy môže byť úplne stratená. Podľa mnohých štúdií, úplná blokáda pravej nohy zväzku Jeho zvyčajne sa vyskytuje v starobe, najčastejšie u mužov.

    Patológia je sprevádzaná porušením kontrakcií srdcového svalu. Takéto štáty môžu byť dočasné aj trvalé. Úplnú blokádu pravej nohy zväzku je možné zistiť len pri dlhodobom sledovaní práce srdcového svalu.

    U zdravého človeka sa najprv prenášajú impulzy do medzikomorovej prepážky, potom do ľavej komory. V prípade blokovania sa signál prenáša cez tkanivo srdcového svalu a nie priamo. Prenos impulzov touto metódou vedie k zmenám v tkanivách pravej komory, v dôsledku čoho sa expanduje a deformuje.

    Doba zdržania pravej komory v excitovanom stave sa tiež významne líši od normy. Pri úplnej blokáde dochádza k prenosu signálu len cez tkanivá interventrikulárnej priehradky. Vzrušenie sa rýchlo presúva do ľavej komory, kvôli abnormalitám v štruktúre srdca, ovplyvňuje sieť vlákien.

    V prípade čiastočnej straty vodivosti dochádza k oneskorenému prenosu signálu v dôsledku jeho prechodu len po jednej vetve lúča. Preto niektoré srdcové impulzy sú jednoducho vylúčené. Spomalenie impulzov môže nastať pod vplyvom takých faktorov, ako sú:

    • poruchy pri výmene elektrolytov;
    • otrava tela;
    • niektorých účinných liekov.

    V dôsledku výskytu podobných porúch vo fungovaní srdcového svalu dochádza k prenosu signálu s oneskorením a v pravej časti srdca excitácia nedosahuje normálnu úroveň.

    Konečnú diagnózu je možné vykonať na základe výsledkov EKG. Všetky poruchy srdcového rytmu budú jasne viditeľné na kardiograme. V tomto prípade sa odchýlky prejavujú vo forme zväčšených zubov so zníženými oblasťami.

    Prevencia ochorení srdca

    Každý rok kardiovaskulárne ochorenia berú milióny životov. Toto zvýšenie úmrtnosti je spôsobené tým, že vo väčšine prípadov ľudia vedú nezdravý životný štýl. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, práca v kancelárii, nedostatok fyzickej aktivity vedie k tomu, že aj ľudia v mladom veku trpia srdcovými problémami.

    Situáciu zhoršuje skutočnosť, že spoločnosť prestala správne jesť. Snack nezdravé jedlo vedie k obezite, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca. Prevencia by preto mala zahŕňať zmenu zvyčajného spôsobu života. Existujú jednoduché pravidlá, ktoré výrazne znížia riziko vzniku srdcových ochorení.

    Jedzte viac zeleniny a ovocia. Vyberte si chudé mäso a piecť, nie smažiť. Odborníci odporúčajú znížiť množstvo nasýtených nasýtených tukov. Počas dňa je lepšie piť zelený čaj, pretože má priaznivé účinky a priaznivý vplyv na cievny systém. Strávte aspoň 8 hodín spánku.

    Vyžaduje sa pravidelné cvičenie. Len 20 minút každodennej chôdze zníži riziko úmrtia na srdcové choroby. Vyhnite sa pasívnemu fajčeniu, ktoré nie je menej škodlivé. Je lepšie nahradiť tvrdý likér červeným suchým vínom. Pokúste sa odstrániť stresové situácie.

    Pamätajte, že blokáda pravého srdca srdca nerobí život človeka obmedzeným a nudným.
    "alt =" ">