Algoritmus prvej pomoci pri mŕtvici: cudzinec, sám, na ulici a doma

Z tohto článku sa naučíte: čo by mala byť prvá pomoc pre mŕtvicu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Opatrenia prvej pomoci sú komplexom činností a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich renderovania. Podľa zahraničných a domácich expertov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo musíte urobiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová mŕtvica, tak pacient sám (ak to štát dovolí) a tí, ktorí sú okolo neho, by mali konať podľa jasného algoritmu:

1. Nepanikárte.
2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, tlkot srdca, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mŕtvice: jednostrannú paralýzu rúk a nôh, skrútenú tvár, poruchu reči, nedostatok vedomia, kŕče.
4. Zavolajte ambulanciu volaním 103!
5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko).
6. Poskytovať resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale len v prípade potreby (nedostatok dýchania, búšenie srdca a širokých žiakov).
7. Správne položte pacienta na chrbát alebo bok, buď s mierne zdvihnutou hlavou a trupom, alebo striktne vodorovne.
8. Poskytujú podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvného obehu v celom tele.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zabezpečte prepravu do najbližšej nemocnice.

Vyššie opísaná pohotovostná starostlivosť je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Sekvencia udalostí nemusí byť vždy presne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné postupovať veľmi rýchlo a vykonávať viacero úkonov súčasne. Preto je potrebné zapojiť do poskytovania pomoci 2-3 ľudí, kedykoľvek je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu, môžete zachrániť život pacienta a zlepšiť prognózu zotavenia.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pre mŕtvicu, vyžaduje riadne vykonanie. Je veľmi dôležité dodržiavať jemnosti, pretože každá „maličkosť“ môže byť smrteľná.

Žiadny rozruch

Nezáleží na tom, aký je stav pacienta ťažký, nepanikárte a nebuďte rozrušení. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, zhon, zhon, zbytočné pohyby predlžujú čas pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa obáva nutne. Koniec koncov, táto choroba je náhla, takže stres reakcie organizmu nemožno vyhnúť. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčte ho, že všetko nie je tak hrozné, toto sa deje a lekári pomôžu problém vyriešiť.

Zavolajte sanitku

Prioritou je volanie sanitky. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mŕtvicu je znamením pre volanie. Odborníci lepšie pochopiť situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minútu. Kým ambulancia je na ceste, budete poskytovať núdzovú pomoc.

Ohodnoťte celkový stav

V prvom rade venujte pozornosť:

• Vedomie: jeho úplná neprítomnosť alebo akýkoľvek zmätenosť (letargia, ospalosť) je známkou ťažkej mŕtvice. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršeným vedomím.
• Dýchanie: nemusí byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Umelé dýchanie je možné len pri úplnej absencii dýchacích pohybov.
• Pulz a srdcový tep: môžu byť dobre odrezané, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale len ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.

Zhodnoťte stav pacienta a zistite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mozgovou príhodou môžu mať:

• silná bolesť hlavy, závraty (opýtajte sa, čoho sa človek obáva);
• krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
• skrútená tvár (opýtajte sa, ako sa usmeje, uškriabajte zuby, vystrčte jazyk);
• porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte ma, aby som niečo povedal);
• slabosť, necitlivosť rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte o zdvihnutie rúk pred vami);
• poruchy zraku;
• nedostatočná koordinácia pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia uvedených príznakov je vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a celkový stav pacienta s mŕtvicou narušený alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislé pohyby, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

• Na zadnej strane so zvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
• Horizontálne na strane s hlavou otočenou nabok - bez vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
• Horizontálne na chrbte s mierne prevrátenou alebo otočenou hlavou na stranu - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otáčať osobu na bruchu alebo spúšťať hlavu pod polohu tela!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo periodického zášklby končatín je znakom ťažkej mŕtvice. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

• Položte ho na bok, otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacích ciest.
• Ak môžete, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený v látke. Zriedka je to možné urobiť, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako úžitku.
  Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to je nemožné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju posunúť dopredu.
  Nevkladajte prsty do úst pacienta (riziko poranenia a straty prsta).
• Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na to, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností ochorenia

Ak môžete zistiť, ako presne sú chorí ľudia. Je to veľmi dôležité, pretože niektoré príznaky mozgovej príhody možno pozorovať pri iných ochoreniach:

• traumatické poranenie mozgu;
• diabetes;
• nádory mozgu;
• otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Extrémne ťažká mozgová príhoda, ovplyvňujúca vitálne centrá alebo sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje s príznakmi klinickej smrti:

• žiadne dýchanie;
• rozšírené deti oboch očí (ak je rozšírený iba jeden žiak - znak mŕtvice alebo krvácania na hemisfére na postihnutej strane);
• kompletný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzie predmety (protézy, krvné zrazeniny).
3. Vráťte hlavu dobre.
4. Uchopte rohy dolnej čeľuste 2 - 5 prstami oboch rúk, posúvajte ju dopredu a palcami otvorte ústa pacienta.
5. Umelé dýchanie: zakryte pery pacienta akýmkoľvek tkanivom a pevne sa opierajúce pery sledujte po dvoch hlbokých dychoch (režim úst z úst do úst).
6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) spojením prstov do zámku. Položením spodnej dlane do miesta dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vykonajte tlak na hrudník (približne 100 za minútu). Každých 30 pohybov by sa malo striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky možno podať na mŕtvicu

Ak je ambulancia volaná ihneď po nástupe mozgovej príhody, neodporúča sa podávať pacientovi žiadne lieky. Ak je hospitalizácia oneskorená, takéto lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú udržiavať mozgové bunky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Escinát L-lyzínu.

Svojpomoc pri mŕtvici

Schopnosť pomôcť so samotnou mŕtvicou je obmedzená. V 80–85% sa náhle objaví mŕtvica, ktorá sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Preto si pacienti nemôžu pomôcť sami. Ak pociťujete príznaky podobné mŕtvici:

1. zaujať horizontálnu polohu so zdvihnutým koncom hlavy;
2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
3. zavolať sanitku (103);
4. udržiavať prísny odpočinok na lôžku, nebojte sa a zbytočne sa nepohybujte;
5. uvoľnite si hrudník a krk z stláčania predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mŕtvici mala brať do úvahy typ choroby. Najpravdepodobnejšia ischemická cievna mozgová príhoda, ak:

• vznikli ráno alebo len v noci;
• stav pacienta je mierne narušený, vedomie je zachované;
• príznaky zhoršenej reči, slabosť pravého alebo ľavého končatiny, tvárová tvárnosť;
• žiadne kŕče.

Títo pacienti dostávajú prvú pomoc podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak hemoragickej mŕtvice

• vznikli náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• neexistuje vedomie;
• tam sú kŕče;
• týlové svaly sú namáhané, nie je možné ohnúť hlavu;
• vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti potrebujú títo pacienti:

1. Poloha je striktne so zvýšeným koncom hlavy (okrem záchvatov alebo resuscitácie).
2. Aplikovanie ľadového obalu na hlavu (výhodne na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie opačné ako imobilizované, tesné končatiny).

Funkcie pomoci na ulici

Ak sa na ulici vyskytla mŕtvica, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

• Prilákať pomoc viacerým ľuďom. Usporiadať akcie každého z nich, jasne prideľovanie zodpovednosti (niekto volá sanitku, a niekto hodnotí všeobecný stav, atď.).
• Uloženie pacienta do požadovanej polohy, uvoľnenie krku a hrudníka, aby sa uľahčilo dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite gombíky, uvoľnite pás).
• Zabaľte končatiny, zakryte osobu teplými predmetmi (v chladnom počasí), masírujte a trite.
• Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Vlastnosti pomoci doma alebo v interiéri

Ak sa mŕtvica vyskytla v interiéri (doma, v kancelárii, v obchode, atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci venujte pozornosť:

• Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
• Uvoľnite hrudník a krk.
• Ak je to možné, urobte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), antihypertenzíva môžu byť podávané pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko zatlačte na solárny plexus alebo na zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlava nemôže byť znížená, masírujte oblasť karotickej artérie pozdĺž strán krku.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici v uzavretej miestnosti

Účinnosť prvej pomoci a prognóza

Podľa štatistík správne poskytli pohotovostnú starostlivosť pacientom s mŕtvicou s pôrodom do nemocnice v prvých troch hodinách:

• 50–60% pacientov s ťažkými masívnymi mozgovými príhodami zachraňuje životy;
• 75–90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi plne sa zotaviť;
• 60 - 70% zlepšuje regeneračnú schopnosť mozgových buniek pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie ischemickej).

Pamätajte si, že mŕtvica sa môže stať každej osobe kedykoľvek. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentáre

Mŕtvica je život ohrozujúce ochorenie, vo väčšine prípadov vedie k invalidite a dokonca k smrti. Pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov závisí od časového intervalu medzi vrcholom útoku a poskytovaním zdravotnej starostlivosti v nemocnici. Obeť mŕtvice, ľudia okolo neho a lekári obnoviť prietok krvi do mozgu, nemajú viac ako 4 hodiny. Preto je veľmi dôležité poskytnúť prvú pomoc pri cievnej mozgovej príhode, počas ktorej je potrebné rozpoznať útok typickými príznakmi, znížiť vplyv útoku prvou pomocou pred príchodom lekárov, doručiť obeť do nemocnice a predpísať liečbu.

Prvé príznaky mŕtvice

Je možné rozpoznať cievnu mozgovú príhodu a povahu jej vývojového mechanizmu komplexom bežných neurologických a špecifických symptómov, aby sa včas poskytla prvá pomoc. Bežné primárne znaky vznikajúce spontánne bez akýchkoľvek prekurzorov zahŕňajú:

• znecitlivenie končatín - vo väčšine prípadov na jednej strane tela;
• stmavnutie a dvojité videnie;
• nedostatočná koordinácia a orientácia;
• krátkodobé záchvaty amnézie;
• poruchy reči.

Prejavy ischemickej cievnej mozgovej príhody majú svoje vlastné charakteristiky:

• paralýza tela alebo končatín sa vyvíja na jednej strane, takmer vždy na opačnej strane poškodenia mozgových buniek;
• chôdza sa stáva neistou a neistou, často sa obeť nemôže postaviť na vlastné nohy;
• reč je obmedzená, artikulácia a vnímanie sú redukované;
• sú závraty sprevádzané záchvatmi vracania.

Začiatku hemoragickej mŕtvice často predchádza prudký nárast krvného tlaku - hypertenzná kríza. V dôsledku toho dochádza k prasknutiu tepny a krvácaniu v mozgovom tkanive. V momente útoku sa osoba vyvíja:

• akútna a neznesiteľná bolesť, trhanie pri pocitoch hlavy;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• skreslenie tváre na pozadí zvýšeného svalového tonusu;
• paralýza;
• vysoká citlivosť, body a vágne kruhy pred očami.

Medzi príznaky, ktoré vám umožnia definitívne diagnostikovať mŕtvicu pred príchodom lekárov, patria:

• asymetrický úsmev a nemožnosť zdvihnúť jeden z rohov pier;
• zhoršená artikulácia a obmedzená reč;
• asymetrický pohyb končatín pri ich zdvíhaní súčasne.

Ak sa počas náhleho zhoršenia zdravia u človeka zistí aspoň niekoľko opísaných príznakov, okamžite zavolajte resuscitačnú ambulanciu a vezmite ho do nemocnice.

Prvá pomoc pri mŕtvici doma

Pri prvých príznakoch mŕtvice, napriek skutočnosti, že obeť má vedomie a ubezpečenie, že všetko je v poriadku, by mali blízki ľudia okamžite zavolať sanitku a podrobne opísať dispečerské príznaky mozgovej nedostatočnosti. Pred príchodom lekárov musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc na zmiernenie stavu:

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

1. V prípade špeciálnych inštrukcií dispečera ich vykonajte bez otázok.
2. Opatrne umiestnite obeť do polohy, v ktorej je hlava zdvihnutá na 30 ° a mierne otočená nabok. Je to potrebné, aby sa pri náhlych zvracaní potravy nedostali do dýchacích orgánov a ani v prípade straty vedomia sa jazyk nespálil.
3. Otvorte okno alebo okno tak, aby do miestnosti, kde sa nachádza obeť, prúdil čerstvý vzduch.
4. Uistite sa, že pacient je nadšený alebo sa začína nervózne kvôli obmedzenej pohyblivosti. To by malo byť vysvetlené v pokojnom tóne, že on čoskoro dostane lekársku pomoc na zmiernenie jeho stavu.
5. Zmeria sa tlak a ak je to možné aj hladina cukru, zmeria sa výsledky meraní s cieľom informovať lekárov neskôr.
6. Odstráňte alebo rozopnite časti odevu, stláčajte hrdlo, hrudník, opasok.
7. V neprítomnosti vedomia, dýchania a tepu okamžite vykonajte nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Existujú aj metódy primárnej starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu, ktoré nie sú vždy uznávané špecialistami tradičnej medicíny, ale sú v praxi veľmi účinné. Hlavnou je metóda akupunktúry. Obeť v bezvedomí sa prepichne ihlou ošetrenou alkoholom, kým sa neobjavia 2 alebo 3 kvapky krvi.

Aj keď má pacient výraznú asymetriu tváre, ušné laloky sa intenzívne trú a potom sa prepichnú ihlou, až kým sa neobjaví krv. Táto technika často vedie pacienta k vedomiu a umožňuje zmierniť napätie v štruktúrach mozgu.

Činnosti, ktoré je zakázané vykonávať v prípadoch podozrenia na mŕtvicu, zahŕňajú:

• silné trasenie obete, náhle pohyby, výkriky a hystéria iných;
• kŕmenie a pitie;
• privádzanie amoniaku a iných činidiel obsahujúcich kyselinu do zmyslu;
• pokusy o odstránenie príznakov cerebrálnej nedostatočnosti liečivami;

Je prísne zakázané ignorovať pokyny lekárov a odmietnuť hospitalizáciu. Takéto správanie môže viesť k vážnemu zhoršeniu a dokonca k smrti.

Prvá pomoc pre mŕtvicu

Obeť sanitnej brigády pred príchodom sa neodporúča, aby sama podávala akékoľvek lieky na lieky, pokiaľ dispečer sanitky nemôže jednorazovo vymenovať uvedené príznaky.

Lekársku pomoc poskytujú záchranári. Ihneď v reanimačnom vozidle vykonávajú lekári operačné akcie zamerané na udržanie vitálnych funkcií tela. Patrí medzi ne:

• nepriama masáž srdca;
• umelé dýchanie;
• tracheálna intubácia;
• podávanie liekov na riedenie krvi na symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody;
• podávanie antikonvulzív pri závažnom kŕčovom syndróme;
• zníženie krvného tlaku drogami, ak sú jeho ukazovatele kriticky zvýšené;
• zavedenie osmodiuretikov, ak má obeť príznaky opuchu mozgu;
• podávanie trombogenotvorných činidiel, ak je diagnostikovaná hemoragická mŕtvica;
• zavedenie liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi cievami a tepnami.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Po odchode pacienta do nemocnice je mimoriadne dôležité urýchlene potvrdiť predbežnú diagnózu inštrumentálnymi metódami a predpísať adekvátnu liečbu zameranú na obnovenie prietoku krvi a poškodeného nervového tkaniva.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici pred príchodom sanitky

Mŕtvica - ostré porušenie alebo ukončenie dodávky krvi do mozgu. Ak dôjde k zablokovaniu krvnej cievy v mozgu krvnou zrazeninou, vyvinie sa ischemická cievna mozgová príhoda. Ruptúra ​​krvných ciev vedie k hemoragickej mŕtvici. Obidva typy obehových porúch pri mŕtvici môžu viesť k smrti alebo smrti mozgových buniek. Preto je dôležité byť schopný poskytnúť ľuďom prvú pomoc pri úderoch pred príchodom sanitky.

Predchodcovia mŕtvica

Mŕtvica patrí na piate miesto v zozname všetkých typov úmrtí na chorobu. Ale najhoršie následky sú dôsledky tejto patológie: ochrnutie, strata zraku, porucha reči, zmeny myslenia a vedomia.

Prvé príznaky mŕtvice sa môžu vyskytnúť u žien vo veku 18 až 40 rokov. Ignorovanie týchto „zvonov“ zvyšuje riziko zárobku. U mužov sa ochorenie často vyskytuje vo veku 40 rokov, ľahšie trpia mozgovou príhodou ako ženy, rýchlejšie sa zotavujú.

Rozvoju mozgovej mŕtvice sa dá predísť včasným rozpoznaním jeho prekurzorov, konzultáciou s lekárom a nezabudnutím na prevenciu.

• náhla slabosť, únava;
• silná bolesť hlavy;
• zmena, rozdelená vízia (aj krátkodobá);
• pocit necitlivosti rúk;
• ťažké závraty;
• náhle, druhé porušenie priestorovej orientácie;
• problémy s rečou, najjednoduchšie, známe slová sú zabudnuté;
• zhoršená schopnosť sústrediť myšlienky.

Tieto príznaky môžu byť príznaky nielen mŕtvice, ale aj iných patológií. Ale v každom prípade stojí za to poradiť sa s lekárom, pretože tieto príznaky sú často spojené s nedostatočným prísunom krvi, čo môže viesť k mozgovej príhode, spôsobiť nevratnú deštrukciu nervového tkaniva mozgu.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Klinika ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• vyskytuje sa ráno alebo v noci;
• vedomie pacienta nie je narušené;
• slabosť končatín sa objavuje na jednej strane tela;
• existujú znaky porúch reči, skreslená tvár.

Hemoragická mŕtvica

• ťažká bolesť hlavy, strata sluchu;
• vyskytujú sa pri vysokom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese;
• vedomie pacienta je neprítomné;
• silná námaha na týlnych svaloch;
• krvný tlak je veľmi vysoký;
• vyvinúť kŕče, paralýzu končatín.

Vyžaduje sa volanie sanitky. Úder nie je možné vyliečiť doma. Je potrebné priviesť osobu do zdravotníckeho zariadenia čo najskôr v priebehu prvých 3 hodín, aby sa znížilo poškodenie mozgu po poruchách obehového systému.

Rizikové skupiny

Ľudia v produktívnom veku najčastejšie patria do rizikovej skupiny podľa pravdepodobnosti vzniku mŕtvice. Hlavné dôvody, ktoré viedli k rozvoju mŕtvice:

• arteriálnej hypertenzie;
• porušenie mozgového obehu;
• kardiovaskulárna patológia;
• stres a dlhodobý emocionálny stres;
• ateroskleróza, vysoký cholesterol v krvi;
• diabetes, obezita, genetická predispozícia;
• fajčenie, používanie antikoncepčných tabletiek ženami;
• staroba

Ako rozpoznať mŕtvicu

Test tvár - ruka - reč. Toto nie sú len slová, ale kritériá, ktoré je potrebné posúdiť, ak je podozrenie na mŕtvicu. V ruskej literatúre sa test nazýva „UPZ“, čo znamená „úsmev, zdvihnutie oboch rúk, hovorenie“:

Ak sa mŕtvica stala doma, čo robiť? Pravidlá prvej pomoci

Mŕtvica sa stane, keď krv prestane prúdiť do určitej časti mozgu, zrazenina blokuje prietok krvi a bunky začnú umierať bez kyslíka. Ak poskytujete včasnú pomoc, je tu šanca zachrániť zdravie človeka a dokonca aj život.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Je veľmi dôležité včas rozpoznať mŕtvicu, aby vám pomohla. Čím skôr budú prijaté opatrenia, tým priaznivejšia bude prognóza obnovy. Optimálny výsledok možno očakávať, ak po útoku uplynuli maximálne 3 hodiny. Symptómy cievnej mozgovej príhody môžu rásť postupne alebo sa môžu objaviť neočakávane. Stáva sa, že viditeľné sú len niektoré charakteristické príznaky, ktoré rozmazávajú celkový klinický obraz. Výsledkom je, že pacient ich nespája s mozgovou príhodou a zmešká možnosť vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Charakteristické príznaky mŕtvice:

• necitlivosť svalov tváre, rúk alebo nôh;
• ťažkosti pri hovorení;
• závraty;
• zlá rovnováha;
• silná bolesť hlavy;
• rozmazané videnie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• zmätené vedomie.

Presne určiť mŕtvicu pomáha veľmi jednoduchý test, ktorý môže ľahko držať a príbuzní pacienta. Ak existuje aspoň jedno z označení, porušovanie mozgového obehu je už dovolené.

Test Cincinnati:

1. Človek sa môže usmiať len s polovicou úst, druhou lícou a viečkom mierne prehnuté.
2. Iba jedna ruka sa zdvihne, ak bude požiadaná o zvýšenie oboch.
3. Obeť nejasne vyslovuje najjednoduchšiu frázu alebo vôbec nehovorí.

Prvá pomoc

Ak sa mŕtvica vyskytne doma, je dôležité, aby bola obeť riadne prebudená.

Ak je pacient pri vedomí

Hlavnou vecou v tejto situácii je upokojiť osobu, aby sa zabezpečilo, že všetko bude v poriadku. Aj keď nedokáže hovoriť, plne porozumie reči a reaguje na slová, ktoré počul. Ďalší stres môže závažný stav ešte zhoršiť. Okamžite zavolajte sanitku. Ak je mobilný telefón, informujte príbuzných.

1. Položte pacienta na tvrdý povrch, trochu zdvihnite jeho nohy a nechajte krv dosiahnuť jeho hlavu.
2. Odstráňte protézy, ak nejaké existujú.
3. Dajte prístup na čerstvý vzduch otvorením okna alebo nasmerovaním prúdu ventilátora.
4. Uvoľnite oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie.
5. Ak začalo zvracanie, dajte osobu na bok tak, aby tieto masy nevyvolali udusenie.
6. Nepodávajte jedlo, vodu alebo zvyčajné lieky s výnimkou liekov na hypertenziu.
7. Ak existuje tonometer, odmerajte tlak. S vysokými číslami sa ich snažte znížiť. Počas útoku sa telo snaží kompenzovať vstup vzduchu do mozgu, ale je tu nebezpečenstvo, že sa trombus stratí.
8. Ak nie sú po ruke žiadne tablety, musíte dať teplo na nohy a chladiť pod spodnou čeľusťou.

Ak je pacient v bezvedomí

V tomto prípade je potrebné konať v inom poradí, ale aby zostali pokojné a jasné činy, mali by byť presne rovnaké ako v prípade, keď sa obeť nevypla. Keď zavoláte sanitku, musíte informovať, že osoba sa nekontroluje.

1. Ak chcete nájsť pulz, je lepšie skontrolovať na krčnej tepne v oblasti krku.
2. Skontrolujte, či pacient dýcha. K tomu, aby jeho pery.
3. Ak sa povrch skla nezakalí, začnite s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdca.

Ak pacient nedýcha alebo nemá pulz

Pred príchodom sanitky sa musíte pokúsiť pacienta znovu oživiť.

Precordial punč

Potrebné v prípade zástavy srdca. V oblasti hrudníka je zasiahnutý silný - precordial - rana, je to druh náhrady za paralyzér. Srdce začína biť po hmatateľnom otrase mozgu. Predtým by mal byť pacient otočený na chrbát, uvoľniť tlačidlá na hrudi, uistiť sa, že neexistujú reťaze a prívesky.

Ak sa obeť začne dýchať, potom aplikujte zvyčajné metódy prvej pomoci. Ak nebol výsledok, nemôžete opakovať úder.

Srdcová masáž

Po mnoho rokov sa osvedčila metóda nepriamej srdcovej masáže. Činnosti musia byť jasné a overené.

1. Koleno vpravo od pacienta.
2. Dajte jednu dlaň na stred hrudníka, druhá - na vrchole.
3. Ak chcete urobiť silné lisovacie pohyby, ich frekvencia by mala byť až 70-krát za minútu. Trvanie pohybov - 3 minúty.
4. Ruky sa nemôžu ohýbať alebo oprieť o ne so všetkou hmotnosťou tela.
5. Ak obeť začala dýchať, musí sa zastaviť tlak.
6. Ak nie je výsledok, pokračujte v masáži až do príchodu lekárov.

Umelé dýchanie

Vykonáva sa súčasne s nepriamou masážou srdca: 2-3 dychy počas 6-7 úderov. Je potrebné to urobiť spoločne, ale ak nie je asistent, je prípustné použiť jeden postup.

1. Koleno vpravo od pacienta.
2. Zatiaľ čo držíte čeľusť, druhou rukou, hádzajte hlavu obete späť, stláčajte jeho nos dlaňou. To pomôže odstrániť dýchacie cesty a zabrániť pádu jazyka.
3. Zhlboka sa nadýchnite a vdychujte vzduch do nosa alebo úst človeka.
4. Pri vháňaní vzduchu do úst, musíte špetku nosa, ak postup ide "úst do nosa", musíte zavrieť ústa.
5. Opakujte akciu pred príchodom lekárov.

Extra pomoc

Existuje aj rad dôležitých tipov, ktoré uvádzajú dodatočné opatrenia vzhľadom na typ mŕtvice. Tam sú hemoragické mŕtvice, ktorá sa vyskytuje, keď ciev ruptúry mozgu a ischemickej cievnej mozgovej príhody, keď krvná zrazenina upchá cievu.

Prvá pomoc pri podozrení na hemoragickú mŕtvicu:

1. Na hlavu sa nanesie fľaša so studenou vodou alebo kúsok ľadu a zvolí sa oblasť protiľahlá k necitlivej strane.
2. Obal s teplou deku na udržanie krvného obehu v rukách a nohách. Na končatiny môžete pripojiť ohrievaciu podložku alebo horčičnú omietku.
3. Keď paréza, mierne trieť prsty, ruky a nohy s akýmkoľvek roztokom olej-alkohol.

Prvá pomoc pri podozrení na ischemickú cievnu mozgovú príhodu:

1. Utrite tvár, chrámy a krk vlhkou vreckovkou.
2. Uvoľnite popruhy a gombíky na oblečení, aby ste uľahčili dýchanie.
3. Utrite ruky a nohy, aby ste udržali krvný obeh.

Čo robiť, keď v sebe zistíte príznaky mŕtvice:

1. Nebuďte nervózny. Udržiavanie pokoja, hlásenie zlého zdravia príbuzným alebo susedom, blízkym.
2. Zavolajte sanitku.
3. Otvorte predné dvierka.
4. Ľahko si ľahnite, uvoľnite tlačidlá a uzly oblečenia.
5. Neužívajte vazodilatátory, ktoré spôsobujú väčšie zaťaženie poškodených oblastí mozgu.
6. Nejedzte ani nepite nič.

Čo sa nedá urobiť?

Existuje aj množstvo činností, ktoré sa nedajú urobiť žiadnym spôsobom, inak bude poškodenie obete oveľa väčšie.

1. Rozrušte pacienta konverzáciami, presuňte sa z miesta na miesto.
2. Dajte mu sedieť.
3. Použite čpavok, ktorý môže spôsobiť zastavenie dýchania. Liek má stále vplyv na zrážanie krvi, čo je obzvlášť nebezpečné pre mŕtvice.
4. Ak je mozgová príhoda komplikovaná záchvatom epilepsie, nemôžete rozopnúť zuby a násilne držať. Jediné, čo zostáva, je zistiť čas útoku, oznámiť dĺžku trvania lekárom a odstrániť ostré predmety.

Prvá pomoc pri mŕtvici je citlivá záležitosť, ale pre každého je to celkom možné. Hlavná vec je udržať pokoj, nepanikáriť a zavolať lekárov včas. Ak sa budete riadiť všetkými uvedenými odporúčaniami, existuje šanca zachrániť osobu, alebo ju aspoň vrátiť do pracovného stavu.

Prvá pomoc osobe s mŕtvicou. Podrobný návod.

Mŕtvica - nebezpečná choroba, ktorá sa prejavuje porušením mozgového obehu a množstvom negatívnych symptómov. Každoročne sa táto diagnóza robí na pol milióna ľudí len v Rusku, pričom až tretina všetkých pacientov zomiera. Vystavené v ranom štádiu, kvalifikovaná a riadna prvá pomoc, ako aj rýchle dodanie pacienta do nemocnice, zvyšuje pravdepodobnosť prežitia o polovicu.

Prvé príznaky mozgovej mŕtvice

Vo väčšine prípadov (s ischémiou alebo krvácaním v mozgu) má mŕtvica svoje vlastné prekurzory a prvé príznaky, ktoré možno použiť na presnú diagnostiku porušenia mozgového obehu.

1. Strata vedomia a strnulosti.
2. Ťažká ospalosť alebo naopak - agitácia.
3. Palpitácie s vertigo.
4. Potenie, nevoľnosť a vracanie.
5. Čiastočná alebo úplná strata orientácie v čase a / alebo priestore.
6. Čiastočná alebo úplná strata kontroly nad jednotlivými časťami tela, paralýza dolných, horných končatín.
7. Hemiparéza v akútnom štádiu.
8. Porušenie vizuálneho vnímania a reči, strata citlivosti.

Prvá pomoc pri mŕtvici pred príchodom sanitky

Ak máte podozrenie na mŕtvicu, musíte naliehavo zavolať sanitku, najlepšie ambulanciu. Potom spustite nasledujúce aktivity:

1. Položte osobu vodorovne a pod hlavu položte vankúš, nadvihnite ho nad telo v uhle 25-30 stupňov.
2. Otvorte dvere a okná v miestnostiach, alebo umiestnite osobu v tieni, ak je na ulici.
3. Ak pacient začne zvracať - okamžite ho otočte nabok, aby sa neudusil.
4. Udržujte kontakt s pacientom, ak je pri vedomí, ale v žiadnom prípade mu nedajte jedlo ani pitie.
5. Ihneď po umiestnení do horizontálnej polohy uvoľnite uzly muža, opasok, kravatu a iné tesné oblečenie.
6. Zmerajte krvný tlak - ak je zvýšený, okamžite dajte beta blokátor, napríklad Atenolol.
7. V prípade vymiznutia dychu alebo zástavy srdca vykonajte resuscitáciu. Urobte precordial mŕtvicu (s okrajom ruky zaťaté do päste, do oblasti dolnej strednej tretiny hrudnej kosti, dva centimetre nad xiphoid proces) - to začne prácu srdca. Potom spustite nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Zdvih akcie

1. Pri prvom podozrení na mozgovú príhodu musíte okamžite informovať ostatných o tomto probléme a zaujať horizontálnu pozíciu, pod hlavu si položiť vankúš.
2. Neužívajte vlastné lieky, nepite vodu a nepite tekutinu.
3. Vo väčšine prípadov, s mozgovou príhodou, človek nemôže samostatne a primerane kontrolovať svoje vlastné činy, preto nemôže vykonávať žiadne ďalšie úkony. Pacient by mal čo najskôr informovať svojich príbuzných, priateľov alebo ambulanciu o svojom stave pred stratou funkcie reči alebo paralýzou.

Prevencia ischemickej mŕtvice

Aby ste predišli ischemickej cievnej mozgovej príhode (primárnej alebo opakovanej), mali by ste:

1. Radikálne zmeňte svoj vlastný životný štýl.
2. Zastavte fajčenie a závislosť od alkoholu.
3. Pravidelne monitorujte krvný tlak - ak pravidelne prekračuje parametre 140 až 90, mali by ste sa poradiť s lekárom.
4. Minimalizujte množstvo stresových situácií.
5. Liečiť akékoľvek, dokonca nie príliš nebezpečné, kardiovaskulárne ochorenia, byť neustále monitorované lekárom, ak máte cukrovku.
6. Normalizovať hmotnosť, sedieť na diéte a vykonávať pravidelné cvičenie na tele.

Obnova ťahu

Pacient úspešne prežil mŕtvicu - teraz potrebuje komplexné uzdravenie, ktoré zahŕňa množstvo lekárskych, fyziologických a sociálno-psychologických postupov.

Najdôležitejšou fázou sú prvé tri mesiace, počas ktorých sa motor a ďalšie funkcie začínajú zotavovať. Pri absencii pokroku prakticky neexistujú šance na úplné uzdravenie.

Zoznam klasických techník zahŕňa liekovú konzervatívnu terapiu, triedy s masážnym terapeutom, logopédom, fyzioterapiou, kinesiom a neurofyzioterapiou, ako aj ergokompatibilitou.

Užitočné cvičenia

Všetky fyzické a iné druhy cvičení sa môžu vykonávať len po predchádzajúcej koordinácii s lekárom, ktorý vypracuje individuálny tréningový program s presným počtom prístupov a cyklov opakovania.

Ak je pacient na lôžku a nemôže sa pohybovať samostatne, potom sa zvyčajne odporúča jednoduché rozšírenie / ohyb / otočenie lakťov, kolien, chodidiel, prstov a iných častí tela. Racionálne používanie dlhodobých a iných zdravotníckych systémov.

Okrem toho pomáha znovu získať kontrolu nad pohybmi uchopením rúk nôh nad členkom, zdvihnutím rúk nad hlavu s hladkou amplitúdou, ako aj rotáciou očných buliev, vizuálnou fixáciou na vzdialených / blízkych objektoch atď.

V sede alebo v stoji je rozsah cvičení oveľa viac:

1. Z miesta sedenia zdvihnite kolená na hrudník, spevnite si chrbát a zadržte dych na vrchole cvičenia.
2. Sedieť na stoličke, znížiť lopatky a vrátiť hlavu.
3. Zdvihnite kugi nad hlavu a spustite ho na kolená.
4. Držte ruky od seba s expandérom.
5. Zo stojacej polohy (nohy od seba vzdialené), ohnite trup do strán, potom pomaly squat (nohy spolu).
6. Hoď malý predmet na podlahu, potom ho zdvihnite bez pomoci a položte ho na stôl.
7. Iné cvičenia.

Okrem toho nezabudnite na obnovu pamäte a reči. Ak je druhá zrozumiteľnejšia, vykonávanie jednoduchých cvikov na tlačenie jazyka dopredu, skladanie pier a iných aktívnych činností, potom je zložitejšie obnoviť pamäť - sú potrebné komplexné cvičenia vrátane aritmetického a logického tréningu, ako aj nootropných liekov.

Jedlo po mŕtvici

V tejto ťažkej dobe pre pacienta bude správna výživa jedným zo základných kameňov rýchlej a účinnej rehabilitácie pacienta. Kľúčové body:

1. Po záchvate a obnovení fyziologického minima pacienta potrebuje denne aspoň dva litre tekutiny vo forme vývaru, slabého čaju, odstredeného mlieka atď.
2. V akútnom a subakútnom období ochorenia by mal byť kalorický obsah jedla nízky, ale zároveň nutričná hodnota je dostatočná na udržanie normálneho fungovania.
3. V prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode sa potrava dôkladne rozomelie na kašu a kŕmia sa lyžičkou. Zalievanie - miniatúrnou varnou kanvicou alebo špeciálnou fľašou.
4. V prípade absencie prehĺtania reflexu, jedlo je dodávané do tela cez sondu, samozrejme by mal byť tekutý s pridaním vitamínov. V prípade závažnej neurologickej poruchy a straty základných motorických funkcií sa využívajú intravenózne výživové roztoky.
5. Po konečnom zhodnotení prehĺtacieho reflexu a celkovom zlepšení stavu tela je možné vstrekovať viac tuhých produktov - zeleninu, parné kotlety, zemiakovú kašu, vajcia s mäkkým varom atď.

Základné charakteristiky diéty po cievnej mozgovej príhode zahŕňajú vyhýbanie sa sladkým a mastným jedlám, soli, slaného občerstvenia, alkoholu, silného čaju / kávy a akéhokoľvek typu marinády / údeného mäsa. Pre pacientov s hypertenziou sa odporúča pridať do dennej dávky viac pohánky, ovsených vločiek, ovsených vločiek, hrozienok, sušených marhúľ, kapusty a fíg.

Odborníci na výživu poznamenávajú, že ľudia, ktorí mali mŕtvicu, majú často pravidelnú zápchu. Odporúča sa bojovať s nimi nie s liekmi a klystírmi, ale so správnym výberom výživovej schémy, ktorá okrem vyššie uvedeného zahŕňa použitie výlučne čierneho chleba z celozrnnej múky, sušených sliviek, medu, čerstvého ovocia (okrem tých, ktoré zvyšujú tlak), ako aj minerálnych látok. vody s laxatívnym účinkom.

Zdvih - prvá pomoc

A. Demkin

Prvá pomoc pri mŕtvici: akcia pred príchodom sanitky.

1. Čo je mŕtvica?
Cievna mozgová príhoda je prechodná porucha mozgu spôsobená narušením krvného zásobenia. Poruchy v krvnom zásobení mozgu počas cievnej mozgovej príhody môžu byť spojené s rozvojom ischémie (anémia, nedostatok krvného zásobenia) v dôsledku upchatia ciev alebo zúženia lúmenu cievy trombom alebo aterosklerotickým plakom, alebo v dôsledku narušenia integrity alebo priepustnosti cievy jej steny a následného krvácania. V dôsledku toho nemôže postihnutá časť mozgu fungovať normálne, čo môže viesť k zhoršeným motorickým a senzorickým funkciám na jednej strane tela.

Mŕtvica je vážna choroba, ktorá si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť a môže viesť k nezvratnej dysfunkcii a dokonca k smrti. Čím skôr sa začne poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v prípade mŕtvice, tým vyššia je šanca na záchranu života a obnovenie stratených funkcií. Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa stupeň ireverzibilného poškodenia mozgových buniek (neurónov) neustále zvyšuje, pokiaľ sú postihnuté oblasti mozgu ponechané bez dostatočného prekrvenia. V oblastiach mozgu úplne bez prietoku krvi, neuróny začnú umierať za menej ako 10 minút. V oblastiach, kde sa zachovali <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Preto je optimálne, ak sa lekárska pomoc začne poskytovať najneskôr 3 hodiny po nástupe mŕtvice. Po 3 hodinách od nástupu ochorenia začínajú mozgové bunky v ischemickej zóne nezvratné zmeny. Maximálny čas ("terapeutické okno") pred začiatkom trombolytickej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je 4,5 hodiny. V období do 6 hodín po nástupe vývoja mŕtvice zostávajú medzi bunkami mozgu, ktoré zomreli na ischémiu, stále samostatné bunky, ktoré sú teoreticky schopné obnoviť sa po obnovení dodávky krvi.

2. Ako rozpoznať mŕtvicu?

Symptómy cievnej mozgovej príhody môžu zahŕňať jeden alebo viac príznakov:
■ slabosť, paralýza (neschopnosť pohybu) alebo necitlivosť tváre alebo končatín na jednej strane tela;
■ prudké zhoršenie zraku, rozmazanie obrazu, najmä jedným okom;
■ neočakávané problémy s rečou, nezrozumiteľná reč, jazyk spadajúci do jednej strany, odchýlka jazyka;
■ neočakávané ťažkosti pri porozumení reči;
■ náhle ťažkosti s prehĺtaním;
■ nevysvetliteľné pády, závraty alebo strata rovnováhy. Upozornenie: ak osoba nepila alkohol, ale sa správa ako „opitý“ - tento príznak môže naznačovať vývoj mŕtvice. Prítomnosť intoxikácie alkoholom tiež nevylučuje rozvoj mŕtvice. Dávajte si pozor na ľudí, ktorí vyzerajú "ako opití" - možno môžete zachrániť niečí život!
■ náhla závažná (najsilnejšia v živote) bolesť hlavy alebo nová neobvyklá povaha bolesti hlavy bez špecifickej príčiny;
■ ospalosť, zmätenosť alebo strata vedomia.

Osoba bez lekárskeho vzdelania môže použiť jednoduchý test prednemocničného hodnotenia pravdepodobnosti mŕtvice na stupnici Cincinnati:

Prednemocenské vyšetrenie veratózy u pacienta s mozgovou príhodou v škále Cincinnati. Aspoň jeden z pozitívnych príznakov naznačuje, že pacient má mŕtvicu.
NB! Výsledky negatívneho testu zároveň nemusia znamenať, že pacient nemal mŕtvicu!

Náhle objavenie sa niektorého z týchto troch príznakov naznačuje možnosť mŕtvice. Je naliehavé zavolať sanitku! Je lepšie preceňovať závažnosť a nebezpečenstvo stavu pacienta, než podceňovať!

Pri hodnotení stavu pacienta majte na pamäti nasledujúce skutočnosti:
- Mŕtvica môže zmeniť úroveň vedomia osoby.
- V mnohých prípadoch, s mŕtvica, "nič bolí"!
- Obeť mŕtvice môže aktívne popierať svoj bolestivý stav!
- Obeť cievnej mozgovej príhody môže neadekvátne posúdiť svoj stav a symptómy: orientovať sa na subjektívny názor a nie na odpoveď pacienta na otázku „Ako sa cíti a čo ho trápi?

dôležité:
Existuje stav, ktorý sa nazýva prechodný (prechodný) ischemický záchvat, keď je prechod krvi do mozgu dočasne prerušený, čo spôsobuje mini mŕtvicu. Aj keď pozorované symptómy mŕtvice boli mierne a prešli určitým časovým obdobím - taktika by mala byť úplne rovnaká ako pri „veľkej“ mŕtvici: postaviť pacienta do bezpečnej polohy pri zvracaní, zabezpečiť jeho nehybnosť a okamžite zavolať sanitku. "Mini" mŕtvica môže byť predchodcom vývoja "veľkého" mŕtvice.

Prvá pomoc pri mŕtvici.

Najdôležitejšia prvá pomoc pri mŕtvici = okamžite zavolajte sanitku!

"Ruské" vlastnosti volania a interakcie s ambulanciou:

Ak sa mŕtvica vyskytla na verejnom mieste alebo na ulici, a dokonca aj keď sa ľudia zhromažďujú, potom v komunikácii s ambulanciou nebudú žiadne nuansy. Ak je pacient doma, potom sa môžu objaviť niektoré suverénne ruské črty ambulancie, ktoré musíte vedieť vopred a byť na ne pripravení.

1. Ak máte väčšiu pravdepodobnosť diagnózy, povedzte sanitke telefonicky, že pacient má mŕtvicu a je potrebný neurologický tím. Na otázku "Ako viete o diagnóze?", S dôverou hlas, informujte, že lekár-sused alebo príbuzný-lekár urobil diagnózu a požadoval, aby neurologické ambulancie tímu okamžite zavolal. Podľa štatistík je dispečer sanitky schopný správne určiť diagnózu „mŕtvice“, pričom berie do úvahy zmätený príbeh volajúceho, len v 1/3 prípadov. Príchod obyčajnej, nie neurologickej záchrannej služby môže viesť k strate času pred začatím lekárskej starostlivosti v nemocnici. Počas rokovaní so sanitkou musí byť niekto vždy v blízkosti pacienta!

2. Pošlite niekoho so susedmi o pomoc: budete potrebovať 2-4 silných mužov, aby ste presne niesli pacienta na nosidlách z domu do sanitky. Ak ste sa ešte nestretli s ruskou ambulanciou, potom by ste mali vedieť, že nie všetci, ale v mnohých prípadoch zdravotnícki asistenti, záchranári (aspoň v Petrohrade) odmietajú vziať pacientov na nosidlách do sanitky. argumentujúc, že ​​„nie je to ich zodpovednosť“ alebo „nie sú dostatočne silní“, alebo požadujú peniaze na prepravu chorých. Akékoľvek oneskorenie hrá proti pacientovi: pripravte svojich nosičov vopred. Nesúťažte s vydieračmi - môžete stratiť cenný čas pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Súhlasíte s ich podmienkami: pamätajte, že život a zdravie sú oveľa dôležitejšie ako peniaze. S vydieračmi bude možné vysporiadať sa po stabilizácii stavu pacienta v nemocnici. Ak to chcete urobiť, požiadajte jedného z rodinných príslušníkov alebo susedov, aby sa zúčastnili na „vyjednávaní“ a v tichosti zaznamenali vydieranie peňazí na mobilnom telefóne (video, hlasový záznamník) a neskôr sa s týmito materiálmi obrátili na políciu s týmito materiálmi: musíte bojovať s úprimnou bezprávnosťou pomocou bezmocnej pozície pacientov.

Povinnosti lekárov, zdravotníckych asistentov a vodičov sanitiek previesť pacientov do sanitky sú stanovené v prílohách k nariadeniu č. 100 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 1999. t
Príloha č. 9 Ustanovenie o lekári ambulancie záchrannej služby: Lekár je povinný (bod 2.3) zabezpečiť šetrnú prepravu pri súčasnej intenzívnej starostlivosti a hospitalizácii pacienta (obete).
Príloha č. 10 Ustanovenie o zdravotníckom asistentovi záchrannej služby: Zdravotník je povinný (s. 2.7) niesť pacienta na nosidlách, ak je to potrebné, aby sa na ňom zúčastnil (nosenie pacienta na nosidlách sa považuje za druh zdravotnej starostlivosti v komplexe lekárskych opatrení). ). Pri preprave pacienta, ktorý sa nachádza v jeho blízkosti, poskytnite potrebnú lekársku starostlivosť.
Príloha č. 12 Ustanovenie o vodičovi sanitnej brigády: Povinnosti vodiča: (str.2.5) Poskytuje spolu s záchranármi (záchranármi) prepravu, nakladanie a vykladanie pacientov a zranenie počas prepravy, pomáha lekárovi a záchranárovi pri znehybňovaní končatín obetí a aplikácia postrojov a obväzov, prevozov a spojov zdravotníckych zariadení. Pomáha zdravotníckemu personálu v sprievode duševne chorých.

Nie veriť, že ambulancie lekárov v Petrohrade "nie sú schopní" a "nechcú" nosiť pacientov na nosidlách, navrhujem, aby ste si prezreli najnovšie video z kamerových systémov, čo dokazuje, ako pacient s trestným zranením hlavy (podľa tlačovej správy) Denis bol porazený pri vchode) „lekári“ sú presunutí do sanitky:

3. Niektorí lekári sanitiek môžu tvrdiť, že užívanie pacienta s mozgovou príhodou do nemocnice je nebezpečné, pretože on (ona) má „zomrieť“ a že „je lepšie napísať odmietnutie hospitalizácie“ a nechať pacienta zomrieť doma. Bezohľadní lekári ambulancie používajú túto techniku ​​na ochranu pred smrťou pacienta v ambulancii a následných organizačných záveroch. Miera úmrtnosti na mŕtvicu je pomerne vysoká a dosahuje 35% v nemocničnom štádiu. Trvajte na hospitalizácii - musíte dať pacientovi šancu na život a uzdravenie. Bez okamžitého poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti budú šance pacienta na prežitie alebo vyhnutie sa ťažkému zdravotnému postihnutiu oveľa menej. V prípade, že lekár sanitky odmietne hospitalizovať pacienta, vytočte číslo tiesňového volania a informujte o situácii. Je možné, že vaše požiadavky nebudú reagovať. Môžete tiež hroziť, že zavoláte (alebo zavoláte) na políciu a oznámite nečinnosť lekára a necháte pacienta v ohrození. Ďalším trikom, ktorý používajú lekári, ktorí zabudli na sľub ruského doktora (Hippokratova prísaha), je „nejasná diagnóza“. Títo lekári tvrdia, že nemôžu stanoviť diagnózu. Žiadna diagnóza - bez hospitalizácie. Ak narazíte na takýchto ambulancií, zavolajte platenú sanitku: čas hrá proti vám a životu pacienta. Pamätajte si, že platená ambulancia je omnoho lacnejšia ako pohreb pre pacienta bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. V nemocnici lekári nemôžu odmietnuť pomoc.

4. Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sú hospitalizovaní v neurologickej nemocnici (90% prípadov cievnej mozgovej príhody). Pacienti s hemoragickou mŕtvicou sú hospitalizovaní v neurochirurgickej nemocnici (10% prípadov mozgovej príhody). Typ záchvatu môže určiť len pohotovostný lekár. Ako je známe, nie všetky nemocnice v Rusku sú „rovnako dobré“. Sanitka môže odmietnuť vziať pacienta do "dobrej" nemocnice a ponúknuť len "zlé" známe pre diabol-môže-starostlivosť postoj k pacientom na hospitalizáciu. Pripravte si peniaze vopred, aby ste zaplatili ambulancii za doručenie pacienta s mŕtvicou do "dobrej" nemocnice. Ak máte známych v nemocnici: zavolajte im vopred a upozornite vás, že užívate pacienta s mozgovou príhodou a požiadate o primárne vyšetrenie, inštrumentálnu diagnostiku a okamžite poskytnete lekársku pomoc. Lekári ambulancie zvyčajne vyžadujú, aby ste im dali meno nemocničného lekára, s ktorým existuje dohoda o hospitalizácii. Tieto údaje pripravte vopred, aby ste nestratili čas.

5. Po príchode na pohotovosť v nemocnici sa obráťte na priateľa, s ktorým ste predtým telefonovali, alebo v prípade jeho neprítomnosti kontaktujte svojho lekára a vysvetlite, že pacient má mozgovú príhodu a každú minútu pred začiatkom lekárskej starostlivosti (nezabudnite na pravidlo 3- x hodín od začiatku mŕtvice). Povedzte im, že život a zdravie chorej osoby sú pre vás drahé a budete platiť za okamžitý začiatok diagnózy a zdravotnej starostlivosti. Inak, večer v nemocniciach veľkých miest, ako je Petrohrad, môže byť čakacia doba v pohotovosti pred začiatkom lekárskej starostlivosti 3-5 hodín, čo povedie k nezvratnému porušeniu mozgových funkcií pacienta počas mŕtvice, napriek že starostlivosť o mozgovú príhodu by sa mala začať uprednostňovaným spôsobom, ako napríklad pri infarkte myokardu.

Ak sa nachádzate v oblasti, kde nie je ambulancia, alebo v priebehu niekoľkých hodín príde sanitka (alebo nie vždy príde - „žiadny plyn“, „žiadny most“, „žiadne cesty“), potom musíte pacienta prevážať v ležiacej polohe na boku (aby ste zabránili inhalácia vomitus), s poskytnutím dýchacích ciest v najbližšom zdravotníckom zariadení, kde môže byť poskytnutá pomoc. Je lepšie zavolať tam vopred a varovať, že máte pacienta s mŕtvicou.

Čo robiť pred príchodom sanitky?

Hlavné úlohy príbuzných a príbuzných pred príchodom sanitky k pacientovi s mŕtvicou:
■ Udržiavanie dýchacích ciest, dýchanie a krvný obeh.
■ Prevencia komplikácií.
■ Zníženie závažnosti mŕtvice.
■ Príprava dokumentov (pas, zdravotná politika) a dôležité informácie o pacientovi (chronické ochorenia, neznášanlivosť voči drogám).

1. Upokojte pacienta, povedzte mu, čo robíte, a že sanitka dorazí čoskoro. Ak pacient s mŕtvicou nie je v kontakte s vami kvôli zmätku, neznamená to, že vás nepočuje a nerozumie. Čím menej stresu / úzkosti má pacient, tým väčšia je šanca na lepší výsledok.
2. Nedávajte pacientovi nič na pitie alebo jedenie. Nedávajte pacientovi žiadne lieky.
3. Položte pacienta na vodorovný povrch. Čím menší sa pacient bude pohybovať, tým menšia je pravdepodobnosť zvýšeného krvácania (ak existuje), krvnej zrazeniny alebo kŕče krvných ciev. Ak je pacient pri vedomí a nie je zvracanie, potom môže byť položený na chrbát. Hlava a ramená by nemali byť zdvíhané: horizontálna poloha hlavy poskytuje lepšie prekrvenie mozgu. Odstráňte z úst zubné protézy, ostaki jedlo. Môžete mierne zvýšiť nohy - to zlepší prietok krvi do hlavy. Nedovoľte, aby sa pacient pohyboval.

zvracanie:

Ak je pacient v bezvedomí alebo nevoľnosť (vracanie): Okamžite otočte pacienta na bok, okamžite držte hlavu v polohe na boku, aby ste odstránili zvratky. Vdýchnutie zvratkov môže viesť k uduseniu pacienta alebo následnému rozvoju ťažkej pneumónie. Je potrebné monitorovať polohu jazyka - tak, aby jeho recesia neblokovala dýchacie cesty.

Poskytnutie bezpečnej polohy pacienta na boku:

Pokľaknite si vedľa osoby. Otočte ho smerom k vám. Predné rameno natiahnite dopredu v pravom uhle. Ohnite hornú nohu na koleno, druhá noha by mala byť rovná. Ohyb kolena by mal spočívať na povrchu. Odmietnite hlavu a krk trochu dozadu a dole, aby obsah úst (ak nejaký) mohol voľne prúdiť. Vytiahnite čeľusť dole a prstom skontrolujte dýchacie cesty. Odstráňte zvyšky jedla alebo zvracanie. Držte čeľusť hore, takže ústa sú stále otvorené. Skontrolujte, či dýchanie: je nejaký pohyb hrudníka? Cítite sa, opierajúc sa o tvár pacienta s NIS, jeho výdych? Počujete jeho dych?

Ak nedôjde k dýchaniu, je naliehavé pokračovať v kardiopulmonálnej resuscitácii (umelé dýchanie a nepriama srdcová masáž).

Umiestnite misku alebo uterák na zvracanie. Ak vraciate, otočte a podržte hlavu nadol, aby ste odstránili zvracanie a zabránili vdýchnutiu. Prstom vyčistite ústa zvyškového zvratku.

Prístup k kyslíku:

Otvorte golier, opasok a všetky ostatné časti oblečenia, ktoré dotiahnu telo a poškodia krv. Zložte si topánky. Požiadajte o otvorenie okna pre čerstvý vzduch. Udržiavajte dolnú čeľusť neustále, aby ústa pacienta boli vždy pootvorené - to zlepší tok kyslíka. Ak máte lekársku aerosólovú plechovku s kyslíkom a maskou (predávanou v lekárňach) - použite ju.

Kontrolujeme krvný tlak:

Vo väčšine prípadov krvný tlak stúpa v akútnom období mŕtvice. Na jednej strane je zvýšenie tlaku kompenzačným prostriedkom na zlepšenie zásobovania mozgu krvou. Na druhej strane vysoký krvný tlak zvyšuje riziko recidivujúcej mŕtvice a váženie stavu pacienta. Ak môžete monitorovať tlak pacienta pomocou tonometra, odporúča sa, aby sa nasledujúce hodnoty krvného tlaku udržiavali u pacienta s mŕtvicou v akútnom období: t
u pacientov s hypertenziou: 180 / 100-105 mm Hg
u pacientov bez hypertenzie: 160-180 / 90-100 mm Hg
Znižovanie tlaku liečebných reparat bez lekára je prísne zakázané!

Jednoduchá manipulácia s ľadom (snehom) a ohrievačmi pomôže mierne znížiť krvný tlak:
Studené (ľadové) obklady by sa mali aplikovať na zónu sino-karotického uzla (pod dolnou čeľusťou na stranu priedušnice). Vplyv na sino-karotický uzol vedie k zníženiu krvného tlaku a expanzii krvných ciev. Ak nie je ľad alebo sneh, použite vlhkú uterák na ochladenie reflexogénnej zóny. Niekoľko kliknutí prstami na očných bulkách pomôže znížiť medzeru.
Fľaša na horúcu vodu by sa mala aplikovať na nohy alebo trieť nohy horčicou.
Nezakrývajte pacienta deku: ochladzovanie tela vedie k centralizácii krvného obehu, čo znamená zlepšené prekrvenie srdca, pľúc a mozgu, čo je nevyhnutné pre mozgovú príhodu.

Použitie ľadu (studený) na hlavu, zadná časť hlavy nemôže byť - to môže narušiť zásobovanie mozgu krvou!

4. Reflexná trasa a mikro krvácanie pri akútnej mozgovej príhode *

S mozgovou príhodou sa aktívne masíruje po dobu 3-5 minút (trením, stláčaním, prepichnutím nechtom) alebo bodom GI3 San-Jian a bodom V62 Shen-May (len masáž) spáleným cigaretou (z niekoľkých cm).

So stratou vedomia sa komatóza aktívne masíruje po dobu 3-5 minút (búši, stlačuje, prepichuje nechtom) GI4 bod heh-gu: najprv na zdravej strane tela, potom na postihnutej strane.

Potom pokračujte k nárazu (silná masáž po dobu 3-5 minút) na body konzistentne VG20 buy-hui (nachádza sa v stredovej čiare hlavy na priesečníku s čiarou od hornej časti uší) a stlačením prsta na bod VG26 jen-chung, ktorý sa nachádza v hornej 1/3. nasolabiálny záhyb pod nosnou priehradkou.

Odporúča sa tiež upokojiť pacientove uši, kým sa nestane červeno, a na dvoch miestach ihlou z injekčnej striekačky prepichnúť ucho.

Núdzová punkcia sa potom vykoná sterilnou ihlou z bežnej injekčnej striekačky špeciálneho PC86 shi-xuan x4, ktorá sa nachádza v strede špičky každého prsta 3 mm od voľného okraja nechta, pričom každý prst pritláča kvapku krvi, môže znížiť závažnosť následkov akútnej mŕtvice. Začnite vpichom prstov IV a V.

S nárastom krvného tlaku sú body prstov PC86 II a III každej ruky dodatočne prepichnuté.

Odporúča sa tiež upokojiť pacientove uši, kým sa nestane červeno, a na dvoch miestach ihlou z injekčnej striekačky prepichnúť ucho.

Ak je ťažké zapamätať si všetky akupunktúrne body s urážkou, nezabudnite aspoň na ihlu s injekčnou ihlou všetkých prstov a ušných lalokov.

* Zdroj: Núdzové stavy a algoritmy núdzovej starostlivosti v ambulantnej praxi zubného lekára: Metóda. odporúčania / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya a iní - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopatia pre akútnu mozgovú príhodu

Podľa lekára Vinogradova E.G. z homeopatického centra "OLLO" existuje dôkaz o účinnosti používania homeopatického lieku Arnica 200 CH (vodný roztok) v akútnej fáze mŕtvice na zlepšenie prognózy na obnovu dočasne poškodených mozgových štruktúr počas mŕtvice. Arnica C200 vo forme "hrachu" môže byť pod jazyk pre pacienta.

6. Primárna neuroprotekcia pri akútnej mŕtvici

Včasný príjem aminokyseliny glycín v dávke 20 mg / kg telesnej hmotnosti denne (1 až 2 g denne = 10 až 20 tabliet 0,1 g na jazyk!) A MagneB6 (alebo iné horčíkové prípravky) pomáha chrániť mozgové oblasti, ktoré majú funkčné poškodenie počas inštalácie. Použitie glycínu má pozitívny vplyv na klinický výsledok ochorenia, znižuje 30-dňovú mieru úmrtnosti, urýchľuje regresiu porúch vedomia a iných cerebrálnych symptómov, príznaky edému mozgu, fokálne defekty, zlepšuje obnovu poškodených neurologických funkcií.

Použitie aspirínu (kyselina acetylsalicylová) v jednej dávke 150-300 je možné len pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Preto by mala možnosť užívania ASA určiť len lekár! Užívanie aspirínu na hemoragickú mŕtvicu zhorší stav pacienta a môže byť fatálne.

Varovanie! Všetky články majú informatívny charakter a za žiadnych okolností nemôžu byť použité ako návod na diagnostiku a liečenie chorôb samostatne bez účasti lekára. Články môžu obsahovať chyby a nepresnosti a odrážajú subjektívny názor autora. Ak ste vy alebo niekto v blízkosti, je chorý: prosím vyhľadajte lekársku pomoc a nie samostatne!