Dystonický typ REG

Rheoencefalografia (REG) je metóda vysokofrekvenčného výskumu založená na miernom elektrickom účinku na zodpovedajúce oblasti mozgu pomocou špeciálneho prístroja - reografu. Táto diagnostická metóda vám umožňuje starostlivo študovať funkčnosť, ako aj identifikovať choroby a patologické abnormality v cievach mozgu.

REG je v podstate registrácia vĺn, ktoré sa vyskytujú, keď sa krv naplní v určitých častiach mozgu a ukáže všeobecnú reakciu cievneho systému na tento proces. Diagnostik pracuje so získanými údajmi, ktorí študujú kolísanie vĺn od normálnych hodnôt, ich odozvu na test s funkčnou záťažou a potom urobia záver o stave ciev zodpovedných za cirkuláciu mozgu.

Vlnové charakteristiky

Existuje niekoľko typov rheoencefalografických vĺn:

• Dystonický typ REG - je charakterizovaný problematickým odtokom krvi a konštantnou zmenou cievneho tonusu s prevahou znížených hodnôt a slabým pulzovým plnením.
• Angiodystonický typ - v tomto prípade sa výrazné zhoršenie cievneho tonusu vyskytuje na pozadí patológií v štruktúre cievnej steny, čo vedie k zníženiu ich elasticity a poškodeniu krvného obehu v určitej časti oddelenia tepny do menších vetiev na úroveň anastomóz so susednými artériami.
• Hypertenzný typ - je charakterizovaný stabilným zvýšeným tónom vedúcich plavidiel na pozadí prekážok venózneho odtoku.

Typ reoencefalografie nie je diagnózou. Ale na základe dešifrovania takýchto zmien a iných diagnostických postupov možno identifikovať skutočnú príčinu patologických abnormalít a až potom možno urobiť správny záver.

Určitá charakteristika vĺn môže zodpovedať určitým odchýlkam:

• cerebrálna ateroskleróza - pozorujú sa mierne vibrácie, ostré vrcholy a akékoľvek ďalšie vlny chýbajú;
• kritická aterosklerotická vaskulárna lézia - vlny REG sú jasne vyjadrené, väčšinou v tvare kopule;
• znížené oscilácie arteriálneho tónu - vlny sú zvýšené, vzostup je ostrý, vrch je ostrý, vzostupná vlnová čiara (Anacrot) je skrátená;
• zvýšený arteriálny tón - vlnové oscilácie sú redukované, anacrotte je predĺžený, vrchol je posunutý, sú tu ďalšie vlny;
• vaskulárna dystónia - oscilácie sú reprezentované plávajúcimi zubami, na zostupnej línii (katakort) sú prítomné ďalšie vlny;
• prekážka odtoku krvi - dĺžka klesajúcej vlny sa zvyšuje, pred ďalším cyklom je veľké množstvo malých vĺn;
• angiospasmus - vlna na vrchole má zaoblený tvar.

Kľúčové koncepty

Anacrot je vzostup v počiatočnej časti vlny, čo odráža rozťahovanie stien aorty a veľkých artérií so zvyšujúcim sa krvným tlakom vo fáze systoly. Rýchlo sa ponáhľa hore a mierne zaoblená.

Katakrot je časťou vlny smerom nadol, ktorá odráža pokles krvného tlaku počas diastoly a hladko sa rúti. Incisura - v tomto prípade sa vlnová čiara nachádza v strednej tretine. Nasleduje malá ďalšia vlna, potom zostupná zostupuje a začína nové kolo.

Dikrotický zub je ďalšia vlna na zostupnej alebo vzostupnej časti vlny, ktorá má menší výkyv než hlavná vlna, ktorá sa často zaznamenáva na pozadí mierneho poklesu tónu stien veľkých tepien. Lekár hodnotí periodicitu vĺn, charakter konštrukcie vrcholov, vzhľad, umiestnenie a hĺbku štandardných vĺn a skúma sa aj prítomnosť ďalších vĺn.

Indikácie pre REG

Vykonávanie reoencefalografie by malo byť určitými indikáciami, ale môže sa vykonávať aj ako preventívne opatrenie u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že v takejto kategórii pacientov sa znižuje elasticita ciev a dynamicky sa vyvíjajú rôzne sprievodné ochorenia.

Indikácie na vykonávanie REG sú závraty (periodické, konštantné a pri zmene polohy tela), akútna reakcia tela na zmenu počasia, epilepsia alebo osteochondróza v anamnéze.

Zoznam pokračuje pravidelnou bolesťou hlavy alebo tinitu, vaskulárnymi dystóniami (VVD rôznych typov), stabilnou hypertenziou, hypertenznými alebo hypotonickými krízami, tvorbou cholesterolu na stenách ciev v mozgu, poklesom zrakovej ostrosti a sluchu. Ide tiež o zhoršenie pamäti, poranení hlavy a krku, predispozíciu k tvorbe krvných zrazenín, podozrenie na ischémiu a mŕtvicu, zlú dedičnosť.

Pri liečbe ochorení mozgu v skorom štádiu kvalifikované dekódovanie REG môže poskytnúť neoceniteľnú pomoc. Včasná diagnostika umožňuje nielen vyhnúť sa mozgovej príhode, ale po tom, čo sme videli problémové oblasti, vybrať takú podpornú terapiu, ktorá zlepší prácu mozgu na mnoho rokov.

Ako sa postupuje

Hlava REG sa uskutočňuje pomocou reografu, ktorý môže mať 2 až 6 kanálov. Viackanálové zariadenia vám umožnia preskúmať veľkú oblasť, venovať pozornosť niekoľkým cievnym nádržiam naraz, čím sa vyriešia viaceré problémy naraz.

Rheoencefalografia je nasledovná:

1. Pacient je požiadaný, aby sedel na gauči vodorovne alebo na špeciálnej stoličke. Mal by byť pohodlný, akékoľvek dráždivé látky, ktoré spôsobujú nepohodlie, by mali byť vylúčené.
2. Na hlavu sú umiestnené špeciálne elektródy, ktoré sú kovovými platňami, ale sú vopred ošetrené kontaktným gélom.
3. Upevnenie elektród zodpovedá miestam, kde sa predpokladá vyšetrenie mozgových štruktúr. Ak má diagnostik záujem o vyšetrenie vnútornej karotickej artérie, potom sa elektródy umiestnia na proces nosa a mastoidu. Ak sa má vyšetrovať vonkajšia karotída, potom sa platničky pripevnia pred zvukový kanál a nad obočie vonku (priebeh temporálnej artérie).
4. Údaje získané v procese diagnózy sa zaznamenávajú na papierovú pásku, ako v EKG.

Okrem toho môžu byť vykonané rôzne testy, ktoré pomôžu objasniť situáciu. Pacient je niekoľkokrát požiadaný, aby krátko zadržal dych alebo, naopak, na účely hyperventilácie je požiadaný, aby dýchal veľmi rýchlo a hlboko. Môže sa tiež vykonať ortostatický test - pacient sa krčí, vstáva, robí hlavu ohybom alebo celé telo.

Niekedy sa uskutočnil test expozície s nitroglycerínom. Spravidla sa malá dávka lieku podáva sublingválne (pod jazyk). Keď liek začne pôsobiť, postup sa obnoví. REG s takýmto rozpadom je však kontraindikovaný pri srdcovej hypotenzii, glaukóme alebo intolerancii pacienta na nitroglycerín.

REG v pediatrii

Stáva sa, že reoencefalografia (REG) je zamenená s elektroencefalografiou (EEG). Je to spôsobené tým, že v oboch štúdiách sa uchýli k umiestneniu elektród na hlave pacienta. Ale EEG skúma funkčný stav mozgu a REG skúma stav prietoku krvi a krvných ciev, ako aj hodnotí ich schopnosť zužovať sa a rozširovať sa.

REG umožňuje špecialistovi študovať vaskulárny tonus, elasticitu ich stien, rýchlosť, ktorou krv prúdi do nich, ich správanie pri rôznych zaťaženiach a odtok krvi z hlavy. Je to dôležitý postup pri včasnej diagnostike rôznych neurologických ochorení. Indikácie na vykonávanie REG v praxi pre deti:

• časté sťažnosti detí na bolesť hlavy, tinitus, závraty;
• pokles tlaku na pozadí jedného z typov riadenia letovej prevádzky;
• intrakraniálna hypertenzia;
• hypertenzná kríza;
• na stanovenie viskozity a rýchlosti prietoku krvi;
• genetická predispozícia k chorobám kardiovaskulárneho systému.

Štádiá postupu sa u dospelých nelíšia od REG. Ale hlavnou ťažkosťou v pediatrii je hyperaktivita detí a ich neschopnosť zostať nejaký čas v pokojnom stave. V tomto ohľade sa pri skúmaní dojčiat vykonáva REG zavedením dieťaťa do stavu fyziologického spánku 1 - 2 hodiny po kŕmení. Trvanie konania spravidla nepresahuje 30 minút.

Pediatri sa často uchyľujú k reoencefalografii, aby identifikovali príčiny vývoja rôznych autonómnych porúch u pacientov. Medzi najčastejšie patologické stavy identifikované u detí patrí vegetatívno-vaskulárna dystónia. Dystonický typ REG znamená nerovnováhu v tóne sympatického aj parasympatického nervového systému.

Výhody a nevýhody REG

Napriek tomu, že REG sa považuje za zastaranú diagnostickú metódu, má množstvo nesporných výhod:

• schopnosť opakovať postup neobmedzene, kvôli absolútnej bezpečnosti pre pacienta;
• jednoduchý postup na vykonávanie manipulácií;
• kompaktnosť zariadenia umožňuje prehliadku v akýchkoľvek priestoroch;
• dekódovanie REG netrvá veľa času, pacient nemusí čakať dlho na odpoveď.

Nevýhody tohto postupu zahŕňajú:

• diagnostická hodnota takéhoto prieskumu je zanedbateľná a je oveľa nižšia ako moderné metódy;
• nie je možné priamo merať prietok krvi;
• Nie je možné presne identifikovať príčinu cerebrálnej cirkulácie.

Existujú spoľahlivejšie moderné metódy diagnostiky mozgových ochorení - CT, MRI. Napriek tomu, že náklady na pacientov boli drahí, či už z hľadiska financií alebo z hľadiska následkov, takmer úplne vylúčili REG z priorít neurológov a neurochirurgov. Ale v detskej praxi, na identifikáciu drobných patológií, je REG stále populárny.

Hypertenzný typ s REG: možné príčiny a interpretácia

Rheoencefalografia (REG) je moderná metóda hodnotenia stavu mozgu, založená na elektrických vlastnostiach nervového tkaniva. Tento postup umožňuje lekárovi identifikovať abnormality v práci centrálneho nervového systému u pacienta a predovšetkým vyhodnotiť cievny tonus a aktivitu prietoku krvi v nich. V rôznych patologických stavoch, napríklad pri porušení odtoku krvi, je možný hypertonický typ REG, ktorý má charakteristické znaky na reoencefalograme. Je dôležité poznamenať, že získané výsledky by mal interpretovať len ošetrujúci lekár. Pri pokuse o samodiagnostiku sa môžu vyskytnúť chyby v predpísanej liečbe, ktoré môžu spôsobiť nielen výskyt vedľajších účinkov liekov, ale tiež viesť k rýchlemu progresiu ochorenia.

Indikácie pre REG

Rheoencefalografia sa vykonáva u pacientov len v prípadoch, keď majú určité príznaky a ochorenia. Vo všetkých ostatných prípadoch štúdia nebude vykazovať žiadne abnormality a informácie nebudú schopné pomôcť lekárovi rozhodnúť o ďalšej diagnostickej a liečebnej taktike.

REG sa vykonáva za týchto podmienok: t

• bolesti hlavy trvalého charakteru, ktoré nie sú spojené so žiadnymi somatickými ochoreniami;
• hypertenzia po dlhú dobu;
• vegetovaskulárna dystónia akéhokoľvek typu, tak u dospelých, ako aj u detí;
• prechodné neurologické symptómy (poruchy zraku, sluchu), ktoré odrážajú zhoršené zásobovanie mozgu krvou atď.

V týchto situáciách môže hospodárstvo REG pomôcť lekárovi urobiť presnú diagnózu, ako aj vybrať najvhodnejšiu liečbu.

Vykonanie postupu

V ťažkých diagnostických situáciách, keď má lekár problémy s diagnózou, REG môže túto úlohu výrazne zjednodušiť. Na tento účel je potrebné vykonať štúdiu podľa nasledujúceho protokolu:

• pacient by mal byť v horizontálnej polohe, aby sa zabezpečilo úplné pohodlie. V miestnosti, kde sa štúdia vykonáva, by nemali byť žiadne podnety, pretože môžu viesť k zmene výsledného obrazu aktivity mozgu;
• Na presne určené miesta sú na hlavu umiestnené špeciálne elektródy, ktoré umožňujú prenos slabých prúdových impulzov. Povrch elektród by mal byť vždy mazaný elektricky vodivým gélom;
• Počas procedúry by sa pacient nemal báť ani hovoriť, pretože to môže zmeniť tón cievneho lôžka v dôsledku zvýšenej aktivity jednotlivých štruktúr centrálneho nervového systému.

Ošetrujúci lekár musí s pacientom nevyhnutne prediskutovať priebeh pripravovaného postupu, aby sa zabránilo možnému skresleniu výsledkov.

Výsledky

Mnohí pacienti sa pýtajú svojho lekára na otázku, kedy je detekovaný hypertonický typ REG, čo to je? Na získanie odpovede je potrebné zvážiť hlavné možnosti porušenia tónu venóznych a arteriálnych ciev, ktoré sú detegované pomocou reoencefalografie.

Počas EEG existuje niekoľko typov obrázkov cievneho tonusu:

• dystonické vlny, ktoré sa vyskytujú v prípadoch, keď je narušený odtok krvi žilami, avšak cievny tón je znížený a pulzná náplň je slabá;
• angiodystonické vlny sa vyskytujú počas patologických procesov v stene cievneho lôžka. Takéto zmeny vedú k tomu, že elasticita tepien je výrazne znížená, čo sa vyznačuje ťažkosťami v prietoku krvi a výskytom charakteristického typu reoencefalogramu;
• typ hypertenzných vĺn je charakteristický pre cievy, pri ktorých je zaznamenaný vysoký krvný tlak (hypertenzia) pri súčasnom narušení odtoku krvi žilami.

Jedna štúdia REG nestačí na diagnostiku. Lekár by mal brať do úvahy klinický obraz ochorenia a údaje z iných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Hypertenzný typ REG

Hypertenzia v cievach spojená so zvýšením krvného tlaku v nich je charakterizovaná charakteristickými zmenami reoencefalogramu. Lekár môže identifikovať chaotické línie, ktoré medzi sebou nemajú žiadne spoločné znaky, s rôznymi formami a hodnotami ich vrcholov.

Charakteristickým znakom tejto dysfunkcie ciev, sprevádzanej zvýšením ich tónu, je absencia rytmu vzhľadu vĺn.

Ak sa zistí hypertonický typ REG, ošetrujúci lekár by mal vykonať ďalšie neurologické vyšetrenie alebo pacienta odporučiť na konzultáciu s neurológom. Na identifikáciu bezprostrednej príčiny zvýšeného tlaku v artériách a zhoršeného odtoku žíl je potrebné spravidla angiografia alebo magnetická rezonancia. Takéto štúdie sú úplne bezpečné a umožňujú posúdiť stav cievneho lôžka v mozgu, ako aj priľahlých štruktúr centrálneho nervového systému.

REG - moderná metóda hodnotenia centrálneho nervového systému, menovite mozgových ciev. Detekcia abnormalít na hypertenznom rheoencefalograme je indikáciou pre konzultáciu s neurológom, po ktorej nasleduje určenie ďalších metód vyšetrenia. Na základe získaných výsledkov sa vykoná diagnostika a pre pacienta sa vyberie ďalšia individuálna terapia.

Diagnóza angiodystónie

Kubánska štátna lekárska univerzita (Kubanská štátna zdravotnícka univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Kubánsky štátny lekársky ústav)

Úroveň vzdelávania - špecialista

"Kardiológia", "Kurz magnetického rezonančného zobrazovania kardiovaskulárneho systému"

Kardiologický ústav. AL Myasnikov

"Kurz o funkčnej diagnostike"

NTSSSH. A. Bakuleva

"Kurz klinickej farmakológie" t

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Kantonálna nemocnica v Ženeve, Ženeva (Švajčiarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský štátny lekársky ústav Roszdrav

Tonus je dôležitým aspektom ľudského zdravia. Každý vie, že udržiavanie svalového tonusu je mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie celého organizmu, ale tento indikátor sa môže vzťahovať nielen na svalové tkanivá. Angiodystónia je práve ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu vaskulárneho tonusu mozgu, ktorý je oveľa závažnejší.

V potenciálne rizikovej skupine sú ženy v pomerne mladom veku - do 35 rokov, ako aj dospievajúci a deti. Preto je veľmi dôležité včas diagnostikovať chorobu, aby sa choroba nestala vážnejšou komplikáciou.

Základné diagnostické metódy

Primárna diagnóza je vždy založená na podrobnej histórii, t. sťažností pacienta na jeho stav. Preto je dôležité, aby človek vedel o prejavoch, ktoré jasne indikujú prítomnosť problémov s tónom mozgových ciev.

Je pozoruhodné, že na základe symptómov pacienta špecialista určí určitú formu angiodystónie, pretože všetci postupujú rôznymi spôsobmi.

Tu sú hlavné prejavy tohto ochorenia:

• Bolesť v srdci srdca, pulzovanie v spánkoch, arteriálna hypertenzia a srdcová arytmia. Ak má pacient tieto príznaky, diagnostikuje sa u neho hypertenzný typ angiodystónie.
• Mdloby a migrény indikujú hypotonickú formu ochorenia. Pacient môže tiež pociťovať čiastočné poškodenie pamäte, ako aj významnú stratu sily, ktorá sa prejavuje neschopnosťou robiť obvyklé veci - mentálne a fyzické.
• U zmiešaného typu ochorenia sa vyskytujú symptómy oboch foriem ochorenia. Okrem toho, človek začína vidieť a počuť zle, začína sa asimilovať informácie horšie. Môže sa vyskytnúť bolesť v chrbtici a kĺboch.

Keď sa pozoruje angiodystónia, pozoruje sa pomerne intenzívna bolesť v korune, čele a temporálnych lalokoch. Bolesti môžu byť ostré a bolestivé, v niektorých prípadoch môžu byť neznesiteľné. Takýto stav vedie k nestabilnému psychickému stavu pacienta, depresii a iným negatívnym bodom.

Ak osoba pozoruje aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, potom sa musí poradiť so svojím lekárom o presnejšej diagnostike. Na tento účel využíva moderné diagnostické metódy, ktoré prakticky eliminujú možnosť chyby. Existuje niekoľko takýchto diagnostických opatrení:

• Ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý skúma cievy - periférne a arteriálne.
• EKG, s ktorým je možné sledovať ischemické zmeny v myokarde.

Okrem týchto metód sa veľmi často používa REG - reoencefalografia. Táto metóda stojí za preskúmanie podrobnejšie, pretože sa používa častejšie ako iné v diagnóze angiodystónie.

Čo je REG?

REG je špecifický postup, pri ktorom sa študuje krvný obeh v cievach mozgu. Podstata je jednoduchá: slabé vysokofrekvenčné prúdové náboje prechádzajú mozgovým tkanivom, po ktorom sa zaznamenáva rozdiel v signáloch elektrického odporu.

Stojí za zmienku, že samotný postup je pre pacienta úplne bezpečný a bezbolestný. Pacient však môže pociťovať určité nepríjemnosti, pretože na jeho hlavu je nasadené zariadenie vyrobené z pások a elektród, čo je však čisto individuálne vnímanie.

REG umožňuje vyhodnotiť stav ciev, ich reaktivitu a elasticitu, ako aj odolnosť ciev, ktoré kŕmia mozog. Pomocou tohto postupu je možné zistiť, či sú všetky plavidlá priechodné, a tiež zistiť mieru súladu tejto priechodnosti so zavedenými normami.

Inými slovami, REG vám umožňuje zistiť, ako dobre je ľudský mozog vybavený základnými živinami a kyslíkom, ktoré vstupujú do krvného obehu. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať poruchy obehu v ranom štádiu, čo je veľmi dôležité pri prevencii vzniku možných patológií.

Výhody tohto diagnostického postupu sú nesporné:

• Postup je vo svojej podstate celkom jednoduchý, takže pre zdravotnícky personál to nie je ťažké.
• Postup REG neukladá špecifické požiadavky pre miestnosť, ako v prípade MRI a CT, kde je zariadenie dosť ťažkopádne.
• Rheoencefalografia umožňuje študovať stav tepien a žíl, ako aj malých ciev v priemere.
• Tento postup nemá prísne kontraindikácie, preto je dobrou alternatívou pre tých, ktorí majú zákaz MRI alebo výpočtovej tomografie.

Mnohí považujú MRI a počítačovú tomografiu za modernejšie diagnostické metódy, ale REG je tiež veľmi účinný pri potvrdzovaní niektorých patologických stavov mozgu. Predovšetkým umožňuje vyhodnotiť kolaterálny obeh, ku ktorému dochádza po závažných vaskulárnych patológiách.

Kedy je predpísaná?

Normálna dodávka krvi do mozgu umožňuje osobe cítiť sa v normálnom stave - fyzickom aj emocionálnom. Ak však v tejto oblasti dôjde k porušeniu, mozog o tom okamžite informuje. Človek začína cítiť slabosť v celom tele, jeho pamäť, duševné a fyzické schopnosti sú výrazne poškodené.

Okrem toho začína pociťovať silné bolesti hlavy, ktoré ho doslova nútia poradiť sa s lekárom o diagnóze a vhodnej liečbe. Postup REG je len jedným z diagnostických opatrení na zistenie príčiny takýchto porušení.

REG je spravidla určený na tieto účely:

• Na diagnostické účely, t.j. objasnenie diagnózy alebo príčiny, ktorá ovplyvnila výskyt patologického procesu.
• Aby sa zabránilo. Môže sa podávať deťom a starším osobám, aby sa vyhodnotil stav mozgových ciev. Často slúži ako primárna diagnóza u dojčiat, čo umožňuje vyhodnotiť elasticitu a priechodnosť mozgových ciev.
• Posúdiť účinnosť predchádzajúcej liečby.

Tento postup je určený nielen na diagnostiku angiodystónie, ale aj na identifikáciu iných ochorení:

• S traumatickými poraneniami mozgu.
• Migrény a meteozavisimosti.
• Určiť predispozíciu k ischemickej chorobe srdca.
• Ateroskleróza ciev.
• Predtým sa vyskytol infarkt myokardu a mŕtvica.

Mnohí ľudia porovnávajú REG s MRI, pretože údaje získané ako výsledok oboch štúdií sú pomerne porovnateľné. Výhodou reoencefalografie je však fakt, že tento postup je finančne dostupnejší. Štúdia MRI navyše stanovuje určité požiadavky na veľkosť tela pacienta - jeho hmotnosť by nemala prekročiť 120 kilogramov a obvod pásu by nemal byť väčší ako 70 cm Pacienti, ktorí trpia klaustrofóbiou, tiež nemôžu byť vyšetrení pomocou magnetickej rezonancie.

Pokiaľ ide o REG, neexistujú také prísne požiadavky, takže možno preskúmať takmer všetky kategórie pacientov vrátane tehotných žien. Relatívna kontraindikácia môže byť prítomnosť rán a odrenín v hlave, ale v tomto prípade môže lekár rozhodnúť o vykonaní zákroku.

Typy REG

Po zákroku lekár začne dešifrovať prijaté záznamy. V tomto prípade je veľmi dôležitý vek pacienta, pretože počet pacientov rôzneho veku bude odlišný. Existuje len niekoľko typov REG:

1. Dystonický typ reg. V tomto stave dochádza k neustálej zmene cievneho tonusu, ktorému dominuje hypotónia s nízkou pulznou náplňou.
2. Angiodystonický typ REG a čo to je. Tento typ je charakterizovaný porušením vaskulárneho tonusu, čo vedie k zmene štruktúry samotných ciev, strate ich elasticity a zhoršenému prietoku krvi.
3. Hypertenzný typ REG. V tomto stave sa pozoruje zvýšenie vaskulárneho tonusu, sprevádzané nedostatočným venóznym odtokom.

Angiodystonický typ REG, podobne ako ostatné typy, nie je ochorením ako takým. Čo je to? Toto sú určité príznaky, ktoré poukazujú na prítomnosť inej patológie, preto je ich stanovenie pri diagnostických činnostiach veľmi dôležité.

záver

Diagnóza angiodystónie nezahŕňa toľko metód, ale umožňujú presne určiť celkový obraz ochorenia. To platí najmä pre metódu REG, ktorá síce nie je nová, ale je stále obľúbená v zdravotníckom prostredí kvôli jej presnosti a takmer úplnej absencii kontraindikácií.

REG plavidiel hlavy: kedy vykonať vyšetrenie a ako ho rozlúštiť?

Každý vie, že centrálny nervový systém reguluje všetky procesy v tele, ako aj to, že všetky jeho bunky tiež potrebujú dýchanie a živiny, ktoré sa dostanú pozdĺž tepien ciev. Kvalita života priamo závisí od kvality krvného zásobovania, berúc do úvahy funkcie a úlohy zverené našej hlave. Cesta krvi nesúca „potravu“ musí byť hladká a musí spĺňať iba „zelené svetlo“. A ak na niektorej časti bariéry vo forme zúženia plavidla, zablokovania alebo ostrého prejazdu „cesty“, potom by vysvetlenie dôvodu malo byť okamžité a spoľahlivé. V tomto prípade bude cerebrálny vaskulárny REG prvým krokom pri skúmaní problému.

Plavidlá vedúce k "stredisku"

Keď sú cievy nášho tela hladké a elastické, keď srdce rovnomerne a účinne zabezpečuje krvný obeh, ktorý poskytuje výživu tkanivám a odoberá nepotrebné látky, sme pokojní a ani si nevšimneme tieto procesy. Avšak, pod vplyvom rôznych faktorov, plavidlá nemôžu odolať a "zhoršuje". Nemôžu sa prispôsobiť teplotným výkyvom a zmenám atmosférického tlaku, strácajú schopnosť ľahko sa pohybovať z jednej klimatickej zóny do druhej. Plavidlá strácajú „zručnosti“ okamžitej reakcie na účinky vonkajších podnetov, takže akékoľvek vzrušenie alebo stres môže viesť k vaskulárnej katastrofe, ktorej je možné včas predísť cievnou reoencefalografiou mozgu. Príčiny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi, sú nasledovné:

• Zúženie lúmenu ciev v dôsledku ukladania cholesterolových plakov narúša jeho elasticitu, čím sa vyvíja aterosklerotický proces. To často vedie k infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode;
• Zvýšené krvné zrazeniny môžu viesť k ich separácii, migrácii v krvnom riečišti a uzavretiu lúmenu cievy (ischemická mŕtvica).
• Traumatické poranenia mozgu, ktoré boli prenesené skôr, a ako keby boli bezpečne ukončené, môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý sa prejaví aj prejavmi ochorení obehového systému.

REG mozgu môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť subdurálneho hematómu vyplývajúceho z traumatického poranenia mozgu. Krvácanie vytvorené v mozgovom tkanive prirodzene interferuje s normálnym prietokom krvi.

Ak neprejdete ďaleko dopredu a vykonáte štúdiu, keď sú príznaky slabé a čas od času vytvára nepríjemné pocity, mozog REG nielen určí stav ciev, ale pomôže vám zvoliť taktiku, aby ste predišli vážnym následkom ohrozujúcim život človeka.

Okrem toho, REG ukazuje nielen kvalitu prietoku krvi hlavnými cievami, ale tiež ocení kolaterálnu cirkuláciu (keď je prietok krvi hlavnými cievami ťažký a je poslaný „okolo“).

REG a "frivolné" choroby

Existujú podmienky, ktoré, hoci nie smrteľné, nedávajú normálny život. Tu je neurocirkulačná dystónia prítomná v mnohých, preto choroba v skutočnosti neznamená, pretože "na ňu nezomrú." Alebo napríklad migréna (hemikrania), ktorá je považovaná za rozmar sociálnych žien, bezpečne dosiahla naše dni a nenecháva mnoho žien samých. Lieky na bolesti hlavy, spravidla nepomáhajú, ak kofeín nie je zahrnutý v zložení lieku.

Keď vezmeme do úvahy, že žena je úplne zdravá (nie sú žiadne známky akejkoľvek choroby), iní často pokrčia ramenami. A sama sa pomaly začína považovať za simulátora, uvedomujúc si však, že vyšetrenie hlavy by nebolelo. Medzitým sú mesačne neznesiteľné bolesti hlavy spojené s menštruačným cyklom.

Vymenovaný a vykonávaný REG hlavy, rieši problém v priebehu niekoľkých minút a použitie adekvátnych liekov zachráni pacienta pred strachom z mesačných fyziologických stavov. Ale to je priaznivý priebeh ochorenia, a tam je ďalší...

Len málo ľudí vie, že nie je možné uvažovať o frivolnej migréne, pretože nielen ženy sú s ňou choré, a to nielen v mladom veku. Aj muži, niekedy v tomto ohľade, "šťastie". A choroba sa môže prejaviť do takej miery, že človek úplne stráca pracovnú kapacitu a musí byť zaradený do skupiny zdravotne postihnutých.

Ako analyzovať prácu plavidiel hlavy?

Keď je potrebné vytvoriť REG, pacienti sa spravidla začínajú báť. Môžete ju upokojiť hneď - metóda je neinvazívna, a preto bezbolestná. Procedúra REG nie je pre organizmus škodlivá a môže byť vykonaná aj v ranom detstve.

Vyšetrenie hlavy REG sa uskutočňuje s použitím 2-6 kanálového prístroja - reograf. Samozrejme, čím viac kanálov má zariadenie, tým väčšia bude oblasť štúdia. Na riešenie veľkých problémov a zaznamenávanie práce viacerých bazénov sa používajú polyuretrografy.

Postup postupného kroku REG je teda nasledovný:

1. Pacient je pohodlne umiestnený na mäkkom gauči;
2. Na hlave uložte kovové platničky (elektródy), ktoré boli predtým ošetrené špeciálnym gélom, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky;
3. Elektródy sú pripevnené gumovou páskou na miestach, kde sa plánuje vykonať posúdenie stavu ciev.
4. Elektródy sa ukladajú v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je predmetom štúdie REG:
5. Ak sa lekár zaujíma o zásobu vnútornej karotickej artérie, potom sa elektródy vytvoria na nose a v procese bradaviek;
6. Pokiaľ ide o vonkajšiu karotídu, potom sa dosky posilnia pred zvukovodom a nad obočím vonku (priebeh temporálnej artérie);
7. Vyhodnotenie činnosti ciev v panvici vertebrálnej tepny zabezpečuje uloženie elektród na proces mastoidu (mastoid) a okcipitálne tuberkuly za súčasného odstránenia elektrokardiogramu.

Pri skúmaní hlavy REG sa odporúča, aby pacient zavrel oči, aby vonkajšie vplyvy neovplyvňovali konečný výsledok. Údaje získané zariadením sa zaznamenávajú na papierovú pásku.

Výsledky REG, ktorých interpretácia si vyžaduje ďalšie zručnosti, sa posielajú lekárovi, ktorý absolvoval špeciálnu odbornú prípravu v tejto oblasti. Pacient je však veľmi netrpezlivý, aby zistil, čo sa deje v jeho plavidlách a aký je rozpis na páskových prostriedkoch, pretože REG je hotový, má už dobrý nápad a môže dokonca upokojiť tých, ktorí čakajú na chodbe.

V niektorých prípadoch sa na získanie úplnejších informácií o cievnej funkcii použijú vzorky liekov pôsobiacich na cievnu stenu (nitroglycerín, kofeín, papaverín, aminofylín atď.).

Čo znamená nezrozumiteľné slová: dešifrovanie REG

Keď lekár začne dešifrovať REG, má primárny záujem o vek pacienta, ktorý je nevyhnutne braný do úvahy, aby získal adekvátne informácie. Samozrejme, že normy stavu tónu a pružnosti pre mladú a staršiu osobu budú odlišné. Podstatou REG je registrácia vĺn, ktoré charakterizujú naplnenie určitých oblastí mozgu krvou a reakcia ciev na krv.

Stručný opis grafického obrazu oscilácií je možné znázorniť nasledovne:

• Vzostupná línia vlny (anakrot) prudko stúpa nahor, jej vrchol je mierne zaoblený;
• Zostupne (katakrota) hladko klesá;
• Inzisura, ktorá sa nachádza v strednej tretine, nasleduje malý dikrotický zub, odkiaľ klesá zostupne a začína nová vlna.

Ak chcete dešifrovať lekára REG, venujte pozornosť:

1. Sú vlny pravidelné;
2. Čo je vrch a ako je zaoblené;
3. Aké sú komponenty (vzostupné a zostupné);
4. Určuje umiestnenie incisura, dikrotické vlny a prítomnosť ďalších vĺn.

Normy programov REG v závislosti od veku

Výsledky prieskumu naznačujú aterosklerózu

Bežné typy podľa REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lekár zaznamená odchýlku od normy a urobí záver, že pacient sa snaží čítať a interpretovať rýchlejšie. Výsledkom štúdie je určenie typu správania plavidiel:

• Dystonický typ je charakterizovaný konštantnou zmenou vaskulárneho tonusu, kde často prevláda hypotónia so zníženou pulznou výplňou, ktorá môže byť sprevádzaná obštrukciou venózneho odtoku;
• Angiodystonický typ sa líši od dystonického. Je tiež charakterizovaná poruchami vaskulárneho tonusu v dôsledku poruchy štruktúry cievnej steny, čo vedie k zníženiu elasticity ciev a obmedzeniu krvného obehu v určitom bazéne;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohľade trochu odlišný, dochádza k trvalému zvýšeniu tónu aduktorových ciev v prítomnosti zablokovaného venózneho odtoku.

Druhy REG nemožno kvalifikovať ako oddelené ochorenia, pretože sprevádzajú len ďalšiu patológiu a slúžia ako diagnostický návod na jej určenie.

Rozdiel REG z iných štúdií mozgu

Pacienti si často zapisujú do lekárskych centier na vyšetrenie hlavy REG a pacienti ich mýlia s inými štúdiami obsahujúcimi slová „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v ich názvoch. To je pochopiteľné, všetky označenia sú podobné a pre ľudí ďaleko od tejto terminológie je niekedy ťažké pochopiť. Obzvlášť v tomto ohľade je získaná elektroencefalografia (EEG), pričom obaja študujú hlavu položením na elektródy a zaznamenaním údajov o práci určitej oblasti hlavy na papierovú pásku. Rozdiely medzi REG a EEG spočívajú v tom, že prvý skúma stav prietoku krvi a druhý odhaľuje aktivitu neurónov určitej časti mozgu.

Plavidlá počas EEG majú nepriamy účinok, avšak na encefalograme sa prejaví predĺžené obehové poruchy. Zvýšená konvulzívna pripravenosť alebo iné patologické zameranie na EEG je dobre detegované, čo slúži na diagnostiku epilepsie a konvulzívnych syndrómov spojených s traumou a neuroinfekciou.

Kde, ako a koľko?

Nepochybne, kde je lepšie prejsť cez REG mozgu, ktorého cena sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov, rozhoduje pacient. Je však veľmi žiaduce uprednostniť dobre vybavené špecializované centrá. Okrem toho prítomnosť viacerých špecialistov tohto profilu pomôže v kolektívnych situáciách kolektívne porozumieť.

Cena REG, okrem úrovne kliniky a kvalifikácie špecialistov, môže závisieť od potreby funkčných testov a neschopnosti vykonávať procedúru v inštitúcii. Mnohé kliniky poskytujú túto službu a odchádzajú domov na vykonanie štúdie. Potom sa náklady zvýšia na 10 000 - 12 000 rubľov.

Rheoencefalografia mozgových ciev (REG)

Mozog potrebuje dobrú výživu: kyslík a živiny z krvného obehu. Existuje mnoho patológií, v ktorých je jeho aktivita narušená kvôli nedostatku krvného prietoku v dôsledku poruchy ciev. Ich stav je možné hodnotiť neinvazívnou metódou reoencefalografie (REG).

Čo je to technika

REG mozgu je jedným zo spôsobov diagnostiky stavu ciev, s ktorým je možné vyhodnotiť fungovanie žíl a tepien oblasti hlavy a krku.

Táto štúdia sa uskutočňuje zaznamenávaním zmien elektrického odporu tkanív po ich vedení slabým elektrickým prúdom. Pretože krv je elektrolyt (látka, ktorá vedie elektrický prúd), keď sú krvné cievy naplnené krvou, elektrický odpor v nich sa znižuje a toto je detekované pomocou REG. Vzhľadom na rýchlosť a čas zmeny rezistencie lekár robí závery o zdravotnom stave pacienta.

Pomocou tejto metódy je možné vyhodnotiť pulzáciu prietoku krvi v artériách hlavy, určiť stupeň venózneho odtoku z lebky, študovať tón a elasticitu cievnych stien. REG je neinvazívna štúdia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), na rozdiel od reoencefalografie, je informatívnejšie a môže indikovať presné umiestnenie poškodenej cievy, trombu alebo akejkoľvek inej abnormality v cievnom systéme.

Výhody a nevýhody diagnostiky

Medzi výhody tejto techniky patria:

• jednoduchosť výskumu;
• neinvazívna;
• schopnosť držať REG na akýkoľvek požadovaný čas;
• získanie oddelených výsledkov o stave tepien a žíl;
• pomerne nízke náklady;
• možnosť študovať kolaterálnu cirkuláciu, rýchlosť prúdenia krvi;
• minimálny vplyv vonkajších faktorov na výsledky štúdie.

Medzi nevýhody patria tieto faktory:

• štúdium funkčného stavu ciev, na základe ktorých nie je možné stanoviť diagnózu;
• nízke informatívne výsledky, ktoré si vyžadujú ďalší výskum.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre reoencefalografiu sú:

• cievnych patológií rôzneho pôvodu;
• mŕtvice;
• traumatické poranenie mozgu;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• pooperačné stavy mozgu;
• možné poruchy krvného obehu v hlave;
• tekutinové poruchy;
• vaskulárna ateroskleróza;
• migréna;
• vyšetrenie účinkov liečby;
• závraty;
• hluk a tinitus;
• mdloby;
• znížená funkcia analyzátora (poruchy zraku alebo sluchu);
• poškodenie pamäte alebo jej úplná strata;
• zvýšená citlivosť pacienta na zmeny počasia (meteosenzitivita);
• bolesť dolnej časti chrbta;
• diabetes;
• poruchy spánku;
• dedičných cievnych ochorení v histórii.

Rheoencefalografia sa nepovažuje za traumatickú alebo nebezpečnú metódu výskumu, preto sa používa na skúmanie akejkoľvek skupiny pacientov. Ak sú však na hlave pacienta rany, plesne a iné poškodenia, stojí za to oddialiť diagnostiku až do obnovenia kože.

Čo odlišuje prípravu na prieskum

Pred REG sa nevyžaduje žiadna špeciálna odborná príprava. Lekári však odporúčajú deň pred štúdiom, aby prestali konzumovať kávu, cigarety, alkohol a iné lieky a stimulanty, pretože silne ovplyvňujú nervový a obehový systém a výsledky nebudú spoľahlivé. Taktiež je potrebné plne spať, aby sa zabránilo stresovým situáciám a zvýšenému stresu.

Je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých prípravkoch, s ktorými je pacient liečený. Pred štúdiou je potrebné niektoré z nich zastaviť, pretože existuje riziko nesprávnych výsledkov. Bezprostredne pred samotným zákrokom trvá ticho 15 minút v tichej miestnosti vo vetranej miestnosti.

Ako sa diagnostikuje

Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia reograf. Má dva až šesť kanálov, ktoré umožňujú štúdium niekoľkých oblastí mozgu. Najčastejšie sa čítanie vykonáva pomocou elektród, ktoré sú pripevnené k pokožke hlavy pomocou špeciálnych gumičiek. Majú priemer od 5 do 30 mm, sú kruhového tvaru a sú vyrobené z kovu. Na zlepšenie vodivosti signálu je potrebné použiť špeciálny gél, ktorý sa aplikuje na elektródy. Pacient je požiadaný, aby sa pohodlne usadil (sedel alebo ležal na gauči), aby sa čo najviac uvoľnil a zavrel oči. V procese diagnostiky sa získané údaje zobrazia buď na obrazovke počítača, alebo sa ihneď vytlačia na papier.

Elektródy sú umiestnené v závislosti od toho, ktorá časť mozgu sa musí študovať:

• pri hodnotení vonkajšej karotickej artérie sú elektródy umiestnené nad obočím a pred ušami;
• študovať vnútornú karotídu - na nose a pod ušnými lalôčkami;
• na vyšetrenie panvy vertebrálnych artérií vyberte oblasť procesu mastoidov a týlnych hrbolčekov.

Počas štúdie sa používajú špeciálne testy (nazývajú sa aj záťaže), ktoré pomáhajú rozlišovať funkčné a organické zmeny. Napríklad, po štúdiu stavu ciev v pokoji, pacient dostane nitroglycerín, sú vyzvaní, aby otočili hlavu v akomkoľvek smere, zmenili svoju polohu tela, zadržali dych alebo naopak začali rýchlo dýchať. Po zaťažení pokračuje záznam reoencefalogramu. To je nevyhnutné na to, aby sme videli zmeny, ktoré na ňom nastali pred a po vzniku rôznych podnetov.

Štúdia sa vykonáva špeciálne vyškolenými zdravotnými sestrami a lekár sa zaoberá dešifrovaním získaných údajov. Čas diagnózy od desiatich minút do pol hodiny.

Možné následky

Po štúdii REG nemôžu byť žiadne negatívne dôsledky. Ale musíte byť opatrní voči tým, ktorí majú neznášanlivosť na nitroglycerín. V tomto prípade je potrebné vopred upozorniť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na takéto vlastnosti tela a počas vyšetrenia nepoužívať vzorku s touto látkou.

Výsledky dekódovania

Na správne vyhodnotenie získaných údajov lekár berie do úvahy vek pacienta, pretože ukazovatele pre mladých a starších ľudí sa značne líšia.

Výsledný rheoencefalogram je študovaný, ktorý má vlnovitý vzhľad a pozostáva z anakrota (rastúca časť), katakrotu (padajúca časť), incisura (ohyb medzi nimi) a dikrotického zubu, ku ktorému dochádza bezprostredne po ňom.

Na vlnách prijatého rozvrhu lekár hodnotí prácu plavidiel.

Lekár hodnotí pravidelnosť vĺn, charakter konštrukcie ich vrcholov, vzhľad anakroty a katakroty, umiestnenie incisura a hĺbku dikrotického zuba. Študuje sa aj prítomnosť ďalších vĺn.

Po vyhodnotení získaných údajov môžeme hovoriť o nasledujúcich výsledkoch na základe vzhľadu reogramu:

• dystonický typ REG naznačuje možné hypotonické abnormality, zníženie pulznej náplne a problémy s prietokom krvi cez žily;
• angiodystonický typ indikuje zníženie tonusu cievnej steny a zníženie rýchlosti prúdenia krvi;
• hypertonický typ indikuje zvýšený tlak a vaskulárny tonus, cez ktorý prúdi krv do hlavy a ich blokovaný odtok.

Index amplitúdy reogramu (APR) označuje objemové plnenie pulzu:

• APR je menej ako norma o viac ako 40% hovorí o miernom poklese pulznej krvnej náplne;
• na 40 - 60%, výrazný pokles;
• pri 60–90% - výrazné;
• 90 - 100% - kritické.

Je veľmi dôležité študovať koeficient asymetrie (CA), ktorý indikuje rozdiely v obsahu krvi v rôznych častiach mozgu. V závislosti od závažnosti CA existuje niekoľko stupňov asymetrie:

• menej ako 7% - neexistuje výrazná asymetria;
• 8–14% - slabá asymetria;
• 15–25% - mierna asymetria;
• viac ako 26% - výrazná asymetria.

O jazyku reoencefalografických nálezov

V poslednej dobe sa v súvislosti s rozšírením diagnostických schopností a zvýšením presnosti získaných údajov opäť zvýšil záujem o tradičnú metódu impedancie pre diagnostiku vaskulárnej patológie mozgu - reoencefalografie (REG). Absencia jednotného prístupu k interpretácii získaných údajov si však vyžaduje vytvorenie jednotného systému na opis reoencefalogramov a formulovanie záverov.

V navrhovanom interpretačnom algoritme REG sa používajú princípy analýzy vypracované RO. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar a L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Objemový pulzový objem krvi, ktorý je integrálnym indikátorom odrážajúcim celkový objem krvi skúmanej oblasti biologického objektu v systole, je určený veľkosťou amplitúdového indexu reogramu (APR). APR je modifikáciou starého ukazovateľa - eografického indexu (RI).

APR sa stanovuje ako pomer amplitúdy systolickej vlny k kalibračnému signálu vynásobenému kalibračným štandardom (0,1 Ω) [1]. V závislosti od veľkosti APR môže byť objemový objem pulzu v normálnom rozsahu, znížený alebo zvýšený. Pokles objemu objemového impulzu je rozdelený do niekoľkých stupňov: stredný, ak je APR nižšia ako norma, nie viac ako 40%; významný, ak je RPMN nižšia ako norma o 40-60%; ak je RPMN nižšia ako norma o 60-90%; a kritické, keď amplitúda REG hraničí s technickými možnosťami reografa.

Takýmto indikátorom je najmä maximálna rýchlosť periódy rýchleho plnenia (Vb) určená pomocou diferenciálneho reogramu. V závislosti od veľkosti Vb sa rozlišujú nasledujúce stavy distribúcie tepien artérií [1]: v rámci normálneho rozmedzia; zvýšená, ak je Vb pod normálnou hodnotou; ak je Vb nad normálne. Ak je Vb na spodnej hranici normy, potom existuje tendencia zvyšovať tón tepien distribúcie; ak je Vb na hornom limite normy, potom je tendencia znižovať tón. Pri poklese Vb o viac ako 50% normy sa zistí hypertonus a so zvýšením Vb o viac ako 50% sa zistí hypotónia. T

Ak je MK menšia ako norma, venózny odtok je obmedzený nedostatočným typom. Keď je hodnota MK vyššia ako normálna hodnota, existuje problém s venóznym odtokom (malý pre MK v rozmedzí 0,70-0,80, významný, ak je MK väčší ako 0,80). Po popisnom závere je zhrnutie alebo samotný záver. Zároveň je potrebné vykonať komplexné posúdenie všetkých získaných údajov, pričom sa bude brať do úvahy "aliasing" použitý v opisnom závere a vypracovaný L. B. Ivanov [1].

S poklesom APR vo všetkých elektródach teda indikujú syndróm hypoperfúzie mozgu, ktorý je najčastejšie spôsobený systolickou dysfunkciou myokardu (nedostatočnosť funkcie čerpania). Vzhľadom na túto skutočnosť je účelné paralelne s reoencefalografickým vyšetrením registrovať reokardiogram (rheKG), ktorý dáva predstavu o čerpacej funkcii srdca a stave systémovej hemodynamiky. Pri zvýšení APR je zaznamenaný syndróm cerebrálnej hyperperfúzie.

Ďalším krokom je posúdenie stavu arteriálneho spojenia. S nárastom tónu tepien distribúcie naznačujú nedostatok krvného zásobenia mozgu pozdĺž typu trupu, a so zvýšením tónu rezistencie tepien, nedostatok krvného zásobenia mozgu pozdĺž periférneho typu. Ak dôjde k zvýšeniu tónu tepien tak distribúcie, ako aj tepien rezistencie, potom je v mozgu nedostatočný prísun krvi podľa zmiešaného typu. Prítomnosť významného izolovaného poklesu amplitúdy na jednej strane, ako v prednej časti mastoidu, tak aj v okcipitálno-mastoidálnom vedení, naznačuje prítomnosť obštrukcie hlavného toku (ak je reakcia z artérií distribúcie).

REG je pomerne citlivá metóda na detekciu vaskulárnej dystónie. S konštantným reogramom konštantným vo všetkých elektródach a stabilným diferenciálnym reogramom je potrebné poznamenať, že vaskulárny tón je stabilný vo všetkých povodiach, alebo relatívne stabilný, ak dochádza k nemennej zmene tvaru eografických vln. V prítomnosti fenoménu dystónie je potrebné, ak je to možné, zaznamenať jeho charakter (hypotonický alebo hypertonický typ). Pri vykonávaní štúdie REG sa rozšíril test nitroglycerínu (NG).

Vzhľadom na túto skutočnosť uvádzame kritériá na jej hodnotenie. Výklad NG-testu ako „pozitívny“ a „negatívny“ je všeobecne akceptovaný [4]. Domnievame sa však, že tento prístup nie je úplne odôvodnený, pretože v prítomnosti hypokinetického syndrómu nedochádza k významnému nárastu objemu objemového pulzu, pretože NG nemá pozitívny inotropný účinok, ale naopak vedie k zníženiu funkcie srdca. Toto slúži ako základ pre posúdenie testu s NG ako "negatívny".

Takýto záver je odborníkmi vnímaný ako prejav spoločnej mozgovej aterosklerózy, v dôsledku čoho môžu nastať diagnostické chyby a zmena taktiky liečby. Navrhujeme zhodnotiť reaktivitu mozgových ciev počas testu NG ako uspokojivú a neuspokojivú, ako aj jeho povahu: „primeraná“ a „nedostatočná“. Reaktivita nádob sa považuje za "uspokojivú" v prítomnosti zníženia tónu tepien distribúcie a odporu (v zmysle ukazovateľov rýchlosti!).

"Neuspokojivé" hodnotenie vaskulárnej reaktivity sa uvádza s nevýznamnou reakciou z arteriálneho spojenia. Povaha reaktivity je tiež veľmi dôležitá: ak sa reakcia ciev na NG vyskytuje rovnomerne vo všetkých elektródach, potom sa považuje za „primeranú“ a naznačuje, že mechanizmy regulujúce redistribúciu mozgového prietoku medzi jednotlivými oblasťami sú neporušené. Ak je reakcia nádob vyjadrená len na jednej strane, čo je sprevádzané zvýšením koeficientu asymetrie, povaha reaktivity sa považuje za "neadekvátnu".

Zdá sa, že je spojená s dysreguláciou mechanizmov medzistupňového redistribúcie krvného obehu mozgu, čo má za následok, že hemisféra, ktorá je v "priaznivejších" podmienkach týkajúcich sa zásobovania krvou, si zachováva väčšiu tendenciu k vazoaktívnym liečivám. Nedostatočná povaha redistribúcie cerebrálneho prietoku krvi zodpovedá syndrómu ocele. Toto je dôležité, pretože určuje ďalšiu taktiku terapie, pretože pacienti s nedostatočnou reaktivitou by mali byť opatrne predpísaní liekom s výrazným vazoaktívnym účinkom (kavinton, kyselina nikotínová). Títo pacienti musia vykonať individuálnu selekciu vazoaktívnej terapie pod kontrolou REG.

Predkladáme zhrnutie záverov výsledkov REG:

I. Popisný záver.

1. Volumetrické pulzné plnenie krvi
1.1 V rámci normálneho rozsahu
1.2 Zvýšenie
1.3 Znížené
1.3.1 Mierne
1.3.2 Významne
1.3.3 Ostro
1.3.4 Kriticky

2. Asymetria krvného obehu
2.1 Neexistuje žiadna významná asymetria plnenia krvi.
2.2 Mierna asymetria zásobovania krvou
2.3 Významná asymetria krvného obehu

3. Tón distribúcie tepien
3.1 V rámci normálneho rozsahu
3.2 Klesajúci trend
3.3 Vzostupný trend
3.4 Znížené
3.5 Vylepšené
3.6 Hypotnia
3.7 Hypertonus

4. Tonus rezistencie tepien
4.1 V rámci normálnych limitov
4.2 Znižujúci sa trend
4.3 Vzostupný trend
4.4 Znížené
4.5 Propagované
4.6 Hypotnia
4.7 Hypertonus

5. Venózny odtok
5.1 nie je ťažké
5.2 Ťažké
5.2.1
5.2.2 Významne

II. Zhrnutie (správny záver)

1. Objemová pulzová výplň mozgu
1.1 V rámci normálneho rozsahu
1.2 Syndróm hypoperfúzie mozgu
1.3 Syndróm hyperperfúzie mozgu
2. Nedostatok krvného zásobenia mozgu
2.1 Typom trupu
2.1.1 Hlavný prietok krvi nezmenený
2.1.2 Prítomnosť obštrukcie hlavného krvného obehu nie je vylúčená.
2.2 Periférny typ
2.2.1 Funkčná jednotka mikrovaskulatúry

3. Vaskulárny tón
3.1 Odolný
3.2 Relatívne stabilný
3.3 Nestabilný

4. Vaskulárna dystónia
4.1 Pre hypotonický typ
4.1.2 Na úrovni distribúcie tepien
4.1.3 Na úrovni artérií rezistencie
4.2 Pre hypertonický typ
4.2.1 Na úrovni distribúcie tepien
4.2.2 Na úrovni artérií rezistencie

5. Reaktivita nádob
5.1 Uspokojivé
5.2 Nevyhovujúce

6. Charakter reaktivity
6.1 Primerané
6.2 Nedostatočné

Zavedenie štandardu záverov podľa výsledkov štúdie REG nám umožňuje najpresnejšie a objektívne vyhodnotiť a popísať stav krvného obehu mozgu na jeho rôznych úrovniach.

1. Ronkin MA, Ivanov L.B. Reografia v klinickej praxi. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Terapeutický archív, 1986.- № 1.- s. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Therapeutic archive, 1986.- zväzok 58. č. 11.-p. 132-135.
4. Reografiya // BME.- 3. vydanie, M., 1984.- T.29- C. 188-191.
5. Rheoencefalografia Tamtiež - S.196-197. 6. Yarullin H.H. Klinická reoencefalografia. M.: Medicine, 1983.- 271 C.