Sinusová tachykardia srdca: čo to je, príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: podstata ochorenia sínusová tachykardia, príčiny a typy patológie. Symptómy, liečebné metódy.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

V sínusovej tachykardii je frekvencia sínusového rytmu srdca viac ako 100 úderov za minútu. Normálna frekvencia kontrakcií je v rozsahu 65 - 80 úderov za minútu. Od 80 do 100 úderov za minútu sú prijateľné ukazovatele, ale tieto údaje sú už nad normou. V takýchto situáciách lekári odporúčajú venovať pozornosť tepu a byť vyšetrení.

Zvýšenie frekvencie kontrakcie srdca je normálna fyziologická reakcia osoby na stres a počas fyzickej námahy, pretože telo reaguje na zvýšené potreby tela pre živiny, kyslík. Takéto situácie prechádzajú bez stopy, nie sú sprevádzané príznakmi charakteristickými pre stabilnú formu sínusovej tachykardie. Nezávisia od pohlavia, veku osoby.

Keď sú poruchy rytmu typu útokov sínusovej tachykardie oneskorené o niekoľko hodín, dní - spôsobujú nepríjemnosti a obmedzujú obvyklý spôsob života. Potom je potrebná diagnostika, liečba týchto stavov.

Problém je kardiológ, arytmológ, neurológ.

Druhy a príčiny sínusovej tachykardie

Sinusová tachykardia je v zriedkavých prípadoch primárna (alebo idiopatická), to znamená "sama", bez akýchkoľvek patologických stavov alebo chorôb. Tento variant normy je kombinovaný s nízkym počtom krvného tlaku (tendencia k hypotenzii).

Častejšie je však tachykardia sekundárna a vyskytuje sa na pozadí iných ochorení:

1. Hypertenzia alebo hypotenzia (vysoký alebo nízky tlak).
2. Choroby srdca, zápalové ochorenia srdca.
3. Chronické ochorenie pľúc.
4. Choroby štítnej žľazy.
5. Infekcie, vysoká telesná teplota.
6. Obezita.
7. Zneužívanie energetických nápojov, alkoholu, fajčenia.
8. Strata krvi na pozadí gastrointestinálneho krvácania alebo poranenia.
9. Kachexia (závažná strata hmotnosti) pri srdcovom zlyhaní alebo onkológii.
10. Choroby nervového systému.
11. Nekontrolovaný príjem diuretík. To je veľmi nebezpečné! Zneužívané mladými ľuďmi, aby sa zmestili údaje modelu. Okrem sínusovej tachykardie, ktorá má trvalý a ťažký charakter, takéto prijímanie diuretík vyvoláva edém a dýchavičnosť, postupne a ireverzibilne sa tvorí obličková patológia. To nevyhnutne povedie osobu k potrebe umelej obličky.

Symptómy sínusovej tachykardie

Symptómy sú rovnaké pre rôzne príčiny sínusovej tachykardie. Symptómy sú rovnaké pre mužov a ženy:

• Zvýšené a trvalé zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Pocit práce srdca aj v pokoji, vo sne.
• Závraty.
• Pokles krvného tlaku (pod 100/60 mm Hg, čo je zlé pre osoby žijúce s tlakom 130/70 mm Hg).
• Slabosť, malátnosť pri dlhodobých záchvatoch tachykardie (viac ako hodinu).
• Bolesti na hrudníku sú sprevádzané prudkým zvýšením srdcovej frekvencie a sú charakteristické pre pacientov s kombinovaným srdcovým ochorením (angina pectoris, ochorenie srdca).
• Nevysvetliteľný a strašný strach, úzkosť, úzkosť (príznaky sa vyskytujú u emocionálnych pacientov alebo počas záchvatov paniky). Tieto podmienky sú pre ľudskú psychiku veľmi nebezpečné.

Päť skupín liečby

V niektorých prípadoch môže byť tachykardia vyliečená úplne, čiastočne - nie; závisí od skutočnej príčiny utrpenia.

Eliminácia symptómov sínusovej tachykardie je dlhý proces, trvá od mesiaca (ak je napríklad príčinou infekcia) na jeden rok. Pri primárnej patológii sa liečba vykonáva počas celého života.

Všetky metódy je možné rozdeliť do piatich veľkých skupín:

1. Liečba základného ochorenia - skutočná príčina tachykardie.
2. Všeobecné odporúčania pre životný štýl.
3. Lieky na zníženie srdcovej frekvencie.
4. Chirurgická liečba.
5. Ľudové metódy.

Význam a význam liečby je v zostupnom poradí.

1. Liečba základného ochorenia - skutočná príčina tachykardie

• Ak je príčinou sínusovej tachykardie ochorenie srdca a krvných ciev, potom je potrebné zvoliť lieky (na zníženie tlaku) alebo srdcovú operáciu na odstránenie srdcových defektov.
• Ak je príčinou použitie alkoholických alebo energetických nápojov, potom ich musíte prestať užívať. V prípade závislosti na alkohole je sínusová tachykardia plná rozvoja kardiomyopatie (táto expanzia a oslabenie srdcových stien), pretože srdcový sval pracuje v „zvýšenom režime“ kvôli tachykardii. Jedna z príčin úmrtia alkoholikov - náhla zástava srdca - sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nediagnostikovanej kardiomyopatie.
• Pri infekciách, ktoré sú sprevádzané intoxikáciou tela, je dôležité zvoliť správny antibakteriálny liek a vykonávať detoxikačnú terapiu (napríklad pitie veľkého množstva vody).
• Ak tachykardia sprevádza pľúcne ochorenie (chronická bronchitída fajčiarov), potom je potrebné zastaviť respiračné zlyhanie, pretože to vedie k zvýšenej práci srdca.
• Útoky náhlej srdcovej činnosti sú charakteristické pre záchvaty paniky. Záchvaty paniky sú silný strach, panika, ktorá je sprevádzaná srdcom, potením, pocitom ťažkej úzkosti. Štáty vznikajú na pozadí rôznych fóbií (strach z niečoho - smrť, „blázon“, prenasledovanie). Ide o nekontrolovaný a veľmi vážny stav, patológia sa týkala psychiatra (neurológa).

2. Všeobecné pokyny pre životný štýl

Zvyčajne, pri absencii vážnej choroby - zmeny životného štýlu sú dosť na to, aby sa zbavili tachykardie. Často to možno vidieť počas prázdnin, keď neexistujú žiadne negatívne faktory, skúsenosti.

Odporúčania z tohto bloku:

1. Korekcia dňa: pravidelná správna výživa, zloženie potravín (zelenina, ovocie, mäso, obilniny, zelenina).
2. Vylúčte potraviny, ktoré vyvolávajú tachykardiu: káva, korenistá, mastná, údená.
3. Denné prechádzky.
4. Plný nočný odpočinok (najmenej 8 hodín).

3. Lieky na zníženie srdcovej frekvencie

V situáciách, keď sa v sínusovej tachykardii nepozorovala súbežná patológia alebo sa nevykonala liečba základnej patológie, lekár môže zahrnúť ďalšie lieky na zníženie srdcovej frekvencie (HR):

Sinusová tachykardia srdca - symptómy, príčiny a metódy liečby

Sinusová tachykardia nie je ochorenie, ale symptóm. S takýmto porušením srdcového svalu začína fungovať v zrýchlenom režime. Je to nečinné, opotrebováva sa a komory sa úplne nenaplňujú krvou. Súčasne prudko klesá tlak, tep sa zrýchľuje a vnútorné orgány nedostávajú dostatok kyslíka. Hladina kyslíka je príčinou cerebrálnej a srdcovej ischémie. To všetko vedie k komorovej fibrilácii, nekonzistentnej redukcii a srdcovému zlyhaniu. U dospelých je sínusová tachykardia diagnostikovaná oveľa častejšie ako u detí.

Jedným z najnebezpečnejších porúch srdcového rytmu je sínusová tachykardia. Toto ochorenie je charakterizované zvýšením srdcovej frekvencie (HR), čo má za následok problémy so srdcom a krvnými cievami.

Normálna srdcová frekvencia sa pohybuje od 65 do 80 úderov za minútu. Platné údaje sú od 80 do 100, hoci v takýchto prípadoch je prekročená sadzba. Mierna tachykardia (90 úderov za minútu) sa považuje za normu pre zdravého človeka, ktorý bol vystavený fyzickej námahe. S sinusovou tachykardiou je srdcová frekvencia viac ako 100 úderov za minútu.

Podobné symptómy sú pozorované hlavne u mužov a žien v staršom a senilnom veku. Aj keď v praxi sa nachádza u mladších ľudí a adolescentov. To môže byť spôsobené hypertrofiou srdca - ochorenie, ktoré je najčastejšie diagnostikované u športovcov. Patológia u mladých ľudí je sprevádzaná únavou, výskytom bolesti hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou a dýchavičnosťou. Podobné symptómy sú pozorované u adolescentov s diagnózou "malého srdca".

Vývoj sínusovej tachykardie a v niektorých prípadoch arytmie nastáva v čase zlyhania kardiovaskulárneho systému, keď sínusový uzol generuje elektrické impulzy častejšie ako je potrebné. Mechanizmus tohto procesu je znázornený na obrázku.

Tento stav v kardiológii je považovaný za príznak mnohých ďalších ochorení. Medzi nimi sú:

• ischemická choroba srdca;
• myokarditída;
• chronického srdcového zlyhania.

Zvýšená srdcová frekvencia je normálnou reakciou organizmu na fyzickú námahu a stresové situácie. To poukazuje na zvýšenú potrebu živín a kyslíka. V takýchto prípadoch sa nehovorí o stabilnej forme sínusovej tachykardie, prejavy zmiznú bez stopy a nie sú sprevádzané alarmujúcimi príznakmi.

Potreba diagnózy a liečby nastáva, keď sa zvyšuje frekvencia a trvanie takýchto porušení. Riešenie tohto problému zabezpečujú špecializovaní odborníci: kardiológ a neurológ.

Sínusová tachykardia sa veľmi zriedkavo prejavuje. Najčastejšie je sekundárny, je príznakom akejkoľvek patológie alebo sa vyskytuje na pozadí iného ochorenia. Príčiny sínusovej tachykardie môžu byť:

• hypotenzia alebo hypertenzia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, bez vylúčenia srdcových defektov a infarktu;
• chronické pľúcne ochorenia;
• endokrinné poruchy;
• infekčné ochorenia;
• vysoká telesná teplota;
• nadváha;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• gastrointestinálne krvácanie, sprevádzané výraznou stratou krvi;
• drastický úbytok hmotnosti v dôsledku srdcového zlyhania alebo onkológie;
• psychóza, neuróza;
• chudokrvnosť.

Príčiny porušenia môže byť tiež stres, cvičenie.

Hlavné príznaky sínusovej tachykardie:

• pocit srdca v akomkoľvek časovom období, nevynímajúc noc;
• bolesť srdca;
• závraty;
• zníženie krvného tlaku;
• neustála slabosť;
• zvýšená únava;
• malátnosť;
• výskyt záchvatov paniky, fóbií;
• dýchavičnosť v dôsledku neustáleho nedostatku kyslíka;
• poruchy spánku;
• zlá chuť do jedla;
• pokles nálady;
• zhoršenie všeobecného blaha.

V samostatnej podskupine sa môžu rozlišovať znaky indikujúce nedostatočné zásobovanie orgánov orgánmi krvou. Medzi nimi sú:

• upadnutie do bezvedomia;
• závraty;
• kŕče.

Predĺžená sínusová tachykardia vedie k rozvoju arteriálnej hypotenzie, ktorej hlavnými príznakmi sú pokles krvného tlaku, ochladzovanie končatín a pokles diurézy.

U žien a mužov sa patológia prejavuje rovnako.

Príčiny sínusovej tachykardie u tehotných žien:

• zvýšený stres na materský organizmus, vrátane centrálneho nervového systému;
• stláčanie vnútorných orgánov v dôsledku rastu plodu;
• hormonálnu zmenu tela;
• zvýšený tlak na srdce;
• urýchlenie metabolických procesov v tele.

Ak tehotná žena, keď je pokojná, cíti zvýšený tep, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má poruchu v sínusovej sekcii. Mierna tachykardia v tomto období sa považuje za normu. Zvýšenie srdcovej frekvencie môže prejsť rovnako náhle ako nastane. Takéto prejavy sú spôsobené dodatočným zaťažením srdca budúcej matky. Výraznejšie príznaky sa môžu vyskytnúť na začiatku posledného trimestra tehotenstva, keď je plod už vytvorený.

Symptómy patologickej tachykardie sú periodické záchvaty nevoľnosti a vracania. Ak sa prejavy stanú pravidelnými, žena bude musieť konzultovať s odborníkom.

Počas tehotenstva by sa ženy mali vyvarovať nepokojom, nebuďte naštvaný a nepreťažujte telo fyzickou prácou. Ak sa objavia tachykardické záchvaty, je potrebné prerušiť akúkoľvek aktivitu. Týmto spôsobom je možné eliminovať symptómy.

Vo väčšine prípadov sa takéto prejavy dajú zvládnuť pomocou sedatívnych tabliet a prípravkov s draslíkom, fosforom a iónmi vápnika.

Ak sa u Vás objavia prvé príznaky sínusovej tachykardie, okamžite sa spojte so svojím lekárom.

Hodnotenie tohto stavu zahŕňa identifikáciu kauzálneho faktora, ktorý pôsobí ako hlavná choroba. Základom diagnózy sú sťažnosti pacientov, vonkajšie znaky a výsledky vyšetrení.

Pacientovi sú predpísané všeobecné a doplnkové testy krvi a moču, aby získali základné ukazovatele a študovali hormonálne pozadie, aby sa vylúčili endokrinné ochorenia.

Medzi inštrumentálne liečby patria:

• EKG a EKG podľa Holtera. Metódy nám umožňujú odhadnúť srdcovú frekvenciu, identifikovať komorovú tachykardiu, ktorej liečba má svoje vlastné charakteristiky.
• Ultrazvuk srdca. Vykonáva sa na posúdenie funkčnosti srdcových chlopní a srdcového svalu. Umožňuje identifikovať ischémiu, hypertenziu, srdcové ochorenia a iné ochorenia chronickej povahy.

Náhly záchvat tachykardie predstavuje určité nebezpečenstvo pre život človeka. V tomto prípade budú potrebné núdzové opatrenia. Prvá pomoc pozostáva z:

• Naliehavá potreba zabezpečiť čerstvý vzduch. Na tento účel sa odporúča ísť von alebo otvoriť okno a postaviť sa vedľa neho.
• Zbavte sa stiesneného oblečenia: uvoľnite opasok, rozopnite golier na košeli.
• Navlhčite uterák a pripevnite ho na čelo.
• Ak chcete znížiť srdcovú frekvenciu pomocou nasledujúcej techniky: kmeň brušné svaly, zadržanie dychu.

Ak po prvej pomoci nie je úľava, musíte zavolať sanitku. S diagnózou "sínusovej tachykardie" je nemožné uchýliť sa k vlastnej liečbe, pretože výskyt útoku môže byť z rôznych dôvodov.

Liečba sínusovej tachykardie vyžaduje integrovaný prístup. Terapeutická schéma je vyvinutá individuálne pre každého pacienta. Primárna liečba sa má liečiť ako prvá.

Pacientovi sa predpisujú lieky na zmiernenie príznakov sínusovej tachykardie. Tieto lieky možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Upokojujúce činidlá. Môžu to byť sedatívne prípravky na báze bylín, ako je napríklad valeriánsky extrakt a Novo-Passit, a syntetické činidlá: diazipam, fenobarbital. Tieto lieky stabilizujú aktivitu centrálneho nervového systému, znižujú srdcovú frekvenciu a frekvenciu záchvatov.
• Antiarytmiká. Ich použitie vyžaduje dodržiavanie pravidiel prijímania pri zohľadnení kontraindikácií. Menovaný lekárom. Najobľúbenejšie látky v tejto skupine sú: Flekainid, propranolol a adenozín.

V niektorých prípadoch sú beta-blokátory a beta-blokátory určené na spomalenie srdcovej frekvencie.

Konzervatívna liečba môže byť neúčinná. V tomto prípade existuje potreba chirurgického zákroku. Kardiochirurgia sa odporúča pri vrodených srdcových vadách, komplikáciách reumatizmu, ischémii a prítomnosti nádorov vyplývajúcich z hormonálnych porúch.

Liečba ľudových prostriedkov sinusovej tachykardie sa vykonáva pomocou odvarov a tinktúr na báze liečivých bylín. Mnohé z nich vykazujú vysokú účinnosť, takže ich nemožno ignorovať. recepty:

• Nálada pestré pleteniny. Používa sa na búšenie srdca a dýchavičnosť. Pripravený takto: je potrebné vziať 2 lyžičky. suché bylinky a zalejeme vriacou vodou v objeme 200 ml. Potom nechajte vylúhovať úplne vychladnúť, filtrovať a vziať 1/4 šálky trikrát denne. Priebeh liečby je 1 mesiac.
• Alkohol tinktúra na panne. Stimuluje činnosť srdca. Pripravuje sa nasledovne: 100 gramov drvených koreňov Devyasilu je potrebné naliať 500 ml 70% alkoholu a umiestniť ich na tmavé miesto na dva týždne. Vezmite 1 lyžičku. trikrát denne po jedle s mesačným priebehom liečby.
• Infúzia adonisu. Pomáha pri arytmiách. Varenie recept: dal smaltovaný hrniec vody na oheň, varíme, zalejeme 1 lyžičku. suchá tráva, udržujte na pomalom ohni tri minúty a nechajte vylúhovať až do vychladnutia. Potom filter s gázou a vziať 1 polievková lyžica. l. štyrikrát denne po jedle počas troch týždňov.
• Odvar z koreňa valerianovogo. Používa sa v prípadoch zvýšenej srdcovej frekvencie. Na varenie by mala trvať 2 lyžičky. suchá surovina, nalejte 100 ml vody, varte a varte pätnásť minút. Vezmite vývar trikrát až štyrikrát denne po dobu 1 polievkovej lyžice. l. jeden mesiac. Dobre odstraňuje záchvaty kúpele s valeriánom. Na jeho prípravu je potrebné naliať do vody 1 šálku vývaru.
• Infúzia kvetov modrej nevädze. Používa sa pri porušení srdcového rytmu. Na varenie by mala trvať 2 lyžičky. modrej a zalejeme vriacou vodou v štandardnom skle. Zakryte vývar a nechajte vylúhovať. Po ochladení prefiltrujte. Vezmite štyrikrát denne na štvrtinu šálky. Kurz je mesiac.

Sínusová tachykardia: príčiny, príznaky a príznaky, ako a kedy liečiť

Sinusová tachykardia sa považuje za pomerne bežný typ arytmie, keď pulz presahuje 100 tepov za minútu. Môže byť variantom normy alebo slúži ako znak patológie srdca, ciev, endokrinného systému a ďalších orgánov.

Každý z nás pozná pocit zrýchleného tepu, ktorý sa objavuje počas vzrušenia, fyzickej námahy, po šálke silnej kávy alebo bohatej hostine. V zdravom organizme je takáto reflexia vonkajších podmienok, ktoré nie sú vždy priaznivé alebo emocionálne reakcie, považovaná za variant normy, pretože po krátkom čase samotné srdce obnoví správny rytmus bez narušenia prietoku krvi v orgánoch.

Fyziologický je považovaný za tachykardiu, sprievodné emocionálne zážitky, cvičenie, nedostatok kyslíka, byť v dusnej alebo horúcej miestnosti. U detí mladších ako 7 rokov sa za normálny považuje normálny rýchly pulz, dokonca aj v pokoji.

V skutočnosti je tachykardia u zdravého človeka kompenzačným mechanizmom určeným na posilnenie práce srdca pri poskytovaní tkanív krvi, keď ju potrebujú viac ako obvykle. Aktivácia sympatického nervového systému, uvoľňovanie hormónov nadobličiek do krvi zásobuje rýchly pulz a keď sa vonkajšie podmienky normalizujú, rýchlo sa vracia do normálu.

Tachykardia však nie je vždy dočasná a neškodná. Často sprevádza vážne ochorenia srdca, štítnej žľazy, mozgu, a preto by nemal byť ponechaný bez pozornosti. Včasná diagnóza a hľadanie príčiny nevysvetliteľnej tachykardie je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii závažných komplikácií.

Príčiny a typy sínusovej tachykardie

Pojem „sínus“ znamená, že impulzy pre kontrakciu srdca vychádzajú podľa očakávania - z hlavného uzla, sínus, takže rytmus zostáva pravidelný, a atria a komory sa uzatvárajú s rovnakou frekvenciou. Arytmia sa postupne zvyšuje a v niektorých prípadoch pulz dosahuje 220 za minútu (zvyčajne do 110-120 tepov / min).

V závislosti od dôvodu existujú:

• Patologická sínusová tachykardia;
• Fyziologická tachykardia.

Fyziologická tachykardia, ako je uvedené vyššie, je normou, tj adaptáciou organizmu na meniace sa vonkajšie podmienky. Je to adekvátna reakcia na problémy, ktoré nie sú sprevádzané hemodynamickými poruchami a zmenami myokardu v dôsledku krátkeho trvania. Je nebezpečné, keď tachykardia získava znaky patologickej alebo komplikuje ďalšiu patológiu.

Patologická sínusová tachykardia sprevádza rad ochorení a nevyhnutne vedie k zmenám v srdci a systémovej cirkulácii. Práca pri vysokej rýchlosti a v skutočnosti pre opotrebovanie, srdce sa nezaoberá dodaním požadovaného objemu krvi vo veľkom a malom kruhu, ako pri zrýchlenom sťahovaní jeho komory nie sú úplne naplnené. Postupom času sa vyvíja kardiomyopatia, srdce sa rozširuje, kontraktilita myokardu klesá a orgány dostávajú menej výživy.

Na pozadí patologickej tachykardie progreduje ischémia myokardu v dôsledku nedostatočného prietoku krvi v koronárnych artériách a ak sú tieto postihnuté aj aterosklerózou, môže dôjsť k veľmi rýchlemu zhoršeniu a dokonca k srdcovému infarktu.

Príčiny sínusovej tachykardie môžu byť rozdelené na srdcové, to znamená, spojené so zmenami samotného srdca a extracardiac - poruchami iných orgánov.

Srdcové príčiny sínusovej tachykardie:

Z nekardiálnych príčin je tachykardia najčastejšie vyvolaná endokrinnými poruchami a neurogénnymi poruchami. Neurogénna sínusová tachykardia je stále častejšia v dôsledku zvyšujúcej sa úrovne stresu v populácii. Tento typ poruchy rytmu je veľmi charakteristický pre neurózu, vegetatívne-vaskulárnu dystóniu, psychózu a je zvyčajne diagnostikovaný u mladých a emocionálne labilných subjektov.

Medzi endokrinnými poruchami môže sínusová tachykardia viesť k zvýšenej funkcii štítnej žľazy (tyreotoxikóza), adrenálnym nádorom produkujúcim hormóny. So stratou krvi, ťažkou anémiou, silnou bolesťou, zvýšením telesnej teploty na pozadí infekcií sa často vyvíja aj tachykardia.

Hypoxia vyvoláva aktiváciu sínusového uzla, a teda zvýšenie tepovej frekvencie. Stáva sa to pri pľúcnych ochoreniach (emfyzém, chronická bronchitída, astma) a pri anémii a nedostatku kyslíka v inhalovanom vzduchu.

Pri užívaní určitých liekov sa vyvinie lieková sínusová tachykardia. Môže to byť spôsobené diuretikami, hormónmi, antihypertenzívami, aminofylínom, adrenomimetikami, antidepresívami, liekmi obsahujúcimi kofeín.

Podľa príčiny teda patologická sínusová tachykardia môže byť lieková, neurogénna, toxická, hypoxická, srdcová.

Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť počas tehotenstva aj u žien bez predchádzajúcej patológie obehového systému. Tento jav sa nepovažuje za variant normy, ale má prirodzené predpoklady:

• Zvýšenie periférneho prietoku krvi v dôsledku rastu maternice a plodu v ňom;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva;
• Vlastnosti hormonálne;
• Zvýšenie tlaku vo vnútri brušnej dutiny v dôsledku zvýšenia maternice, ktorá tlačí membránu zdola, v dôsledku čoho sa môže zmeniť poloha srdca v hrudnej dutine.

Ako tehotenstvo postupuje, srdce zažíva zvýšenú záťaž, takže v poslednom trimestri sa môže prejaviť tachykardia. Porucha rytmu u gravidných žien vyžaduje zvýšenú pozornosť a korekciu kvôli riziku zhoršeného vývoja plodu a samotného priebehu gravidity a pôrodu.

Prejavy sínusovej tachykardie

Závažnosť klinických prejavov a subjektívnych pocitov pacienta závisí od stupňa tachykardie, povahy základnej patológie, prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia srdcového svalu, chlopní, ciev.

Niektorí pacienti sa nemusia sťažovať vôbec alebo si všimnúť mierne nepríjemné pocity na hrudi, pocit búšenie srdca, opakujúce sa bolesti v srdci, ktoré nemajú významný vplyv na životný štýl a pracovnú aktivitu.

V iných prípadoch sa príznaky stávajú tak očividnými a nepríjemnými, že pacient nemôže pracovať ani vykonávať obvyklé domáce práce. zobraziť:

• Odolný a dobre hmatateľný tep;
• Pocit, že vzduch nestačí, dýchavičnosť aj v pokoji;
• Slabosť, únava pri neintenzívnej fyzickej aktivite;
• Závraty a dokonca epizódy straty vedomia;
• Bolesť srdca je bežným príznakom u pacientov s chronickou ischémiou myokardu, keď arytmia prispieva k ešte väčšej obštrukcii prietoku krvi koronárnymi artériami;
• Úzkosť, nespavosť, emočná labilita, podráždenosť.

Ak má pacient s tachykardiou koronárne artérie s aterosklerózou, záchvat arytmie vyvolá ešte väčší nedostatok kyslíka a medzi symptómami bude charakteristická angína. Bolesť v srdci zvyčajne trvá nie viac ako päť minút, počas ktorých pacient sám užíva nitroglycerín na zmiernenie bolesti.

Na rozdiel od paroxyzmálnej tachykardie, ktorá sa vyznačuje náhlym nástupom a rovnakým náhlym koncom, sa postupne vyvinie záchvat sínusovej tachykardie, takže pacient nemôže určiť presný čas svojho výskytu.

Keď sa dosiahne vysoká srdcová frekvencia, prejaví sa zreteľný pocit srdcového tepu, ktorý niektorí pacienti označujú ako „fluttering“ v hrudníku. Intenzívne pracujúce srdce sa nedokáže vyrovnať s dodaním potrebného objemu krvi do vnútorných orgánov, s ktorými sú spojené mdloby, závraty a dokonca aj neurologické príznaky, záchvaty s výrazným nedostatkom krvného zásobenia mozgu. Starší vek a sprievodná ateroskleróza mozgových artérií zhoršujú symptómy mozgu.

Pri dlhodobom záchvate sínusovej tachykardie s vysokými pulznými číslami sa môže pacient stať bledý, nepokojný, znižuje sa množstvo moču a znižuje krvný tlak.

V neurogénnej forme patológie symptómy zahŕňajú emocionálnu labilitu, podráždenosť, poruchy spánku a záchvaty paniky. Najmä často sínusová tachykardia na pozadí psycho-emocionálnych abnormalít sa vyskytuje u mladých žien, akútne zažíva aj nie príliš stresujúce situácie.

Sínusová tachykardia s tyreotoxikózou môže rušiť pacientov nielen počas dňa, ale aj v noci, hoci je známe, že v noci, pod vplyvom aktivity nervu vagus, je pulz trochu redukovaný. Spánok u takýchto pacientov je samozrejme s najväčšou pravdepodobnosťou narušený, nasledovaný podráždenosťou a únavou.

U detí môže byť sínusová tachykardia zaznamenaná počas horúčky, ktorá sprevádza širokú škálu infekcií, najmä u detí v prvých rokoch života. Nedostatočná zrelosť autonómneho nervového systému, vrodené srdcové chyby a poruchy vývoja mozgu môžu tiež viesť k srdcovým infarktom.

Pri horúčke sa pridáva až 10-15 tepov pre každý stupeň zvýšenia teploty, takže ak má dieťa s vysokou horúčkou a respiračnými infekciami vysokú srdcovú frekvenciu a časté dýchanie (ale bez obštrukcie), je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené horúčkou a intoxikácie a prechádza nezávisle pri poklese teploty.

Vyhodnotenie pulzu dieťaťa je dôležité v súlade s jeho vekom. U novorodencov môže dosiahnuť 120-140 za minútu, čo sa nepovažuje za znak sínusovej tachykardie, a každá matka vie o takomto častom srdcovom tepe malého srdca. Častý pulz do siedmich rokov je fyziologický jav, ale jeho nárast o viac ako 10% vekovej normy je znakom sínusovej tachykardie.

Tabuľka: tepová frekvencia podľa veku

U dospievajúcich je sínusová tachykardia zvyčajne neurogénna a vyvíja sa u emocionálne labilných jedincov s vegetatívnou dysfunkciou. Každá skúsenosť môže spôsobiť im srdcový infarkt, slabosť, úzkosť, spolu s rôznymi príznakmi zhoršeného tónu autonómneho nervového systému - potenie, nadmerné močenie, tras, závraty. Spravidla sa tieto príznaky javia ako hlavné sťažnosti adolescentov a ich rodičov.

S vekom, s dozrievaním mozgu a vegetatívnou reguláciou, symptómy sínusovej tachykardie môžu ustúpiť alebo úplne zmiznúť, ale ak sú ignorované a nie sú venované patričnej pozornosti zvláštnostiam emocionálnych reakcií na vonkajšie udalosti, tachykardia môže pretrvávať, prejavujúca sa periodicky aj počas nevýznamných nervových skúseností, nedostatok spánku, zaťaženie v procese štúdia.

Komplikácie sa vyskytujú pri patologickej tachykardii s častými a dlhodobými záchvatmi. Srdcové komory sa postupne rozširujú, myokard oslabuje a v krvných obehoch sa objavujú známky stagnácie. Možné akútne zlyhanie obehu vo forme pľúcneho edému, chronického kongestívneho srdcového zlyhania so zapojením vnútorných orgánov, akútneho poškodenia koronárneho prietoku krvi srdcovým infarktom srdcového svalu, progresívnej angíny. Akútne a chronické srdcové zlyhanie je najčastejšou príčinou smrti u pacientov s poruchami rytmu.

Diagnóza a liečba sínusovej tachykardie

Diagnóza sínusovej tachykardie sa vykonáva na základe podrobného vyšetrenia pacienta. Lekár najprv zistí približný čas nástupu útoku, trvanie, frekvenciu epizód zvýšeného rytmu, okolnosti, za ktorých bol rytmus narušený, vrátane povahy práce (so škodlivými látkami, fyzického preťaženia).

Cieľom celého vyšetrenia nie je len potvrdiť prítomnosť sínusovej arytmie, ale aj zistiť jej príčinu. Na tento účel sú predpísané všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, hormonálny stav podľa indikácií - ultrazvuk srdca a ďalších orgánov.

Hlavným miestom diagnózy sínusovej arytmie je samozrejme elektrokardiografia - simultánne alebo denné monitorovanie.

sínusová tachykardia na EKG

Na EKG sa uvažujú znaky sínusovej tachykardie:

1. Zvýšenie kontrakcií nad 90 za minútu;
2. Zachovanie pravidelného rytmu sínusov, keď P vlna vždy predchádza komorovému komplexu;
3. Správny komplex QRS;
4. Skrátenie vzdialenosti medzi zubami P;
5. Zvýšenie alebo zníženie výšky T vĺn;
6. Elektrická os môže byť nasmerovaná doprava, doľava (v závislosti od počiatočného stavu srdca) alebo je vertikálna (u tehotných žien, mladých chudých ľudí).

Pre konečné potvrdenie arytmie, napríklad v armáde, sa vykonávajú záťažové testy (drepy, rotoped, bežecký pás, po ktorom nasleduje odstránenie EKG). Ak krátkodobé záchvaty nie je možné fixovať na bežnom kardiograme, vykonávajte denné monitorovanie.

Liečba sínusovej tachykardie je určená predovšetkým koreňovou príčinou patológie. Prípady fyziologického CT nevyžadujú špeciálnu liečbu, pri patologických arytmiách je liečba predpísaná kardiológom spolu s odborníkmi iných profilov (endokrinológ, psychoterapeut, neurológ).

Ak je diagnostikovaná sínusová tachykardia, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je preskúmať režim, diétu a životný štýl. V mnohých prípadoch môžu všeobecné opatrenia významne zlepšiť blahobyt a znížiť frekvenciu kontrakcií srdca. Pacient so sínusovou tachykardiou by mal:

• Prestať fajčiť a piť alkohol;
• Vylúčiť kávu, kofeínové nápoje, čokoládu, silný čaj, vzdať sa príliš horúcich, korenených jedál v prospech zeleniny, ovocia, zeleniny;
• Nepreháňajte sa, jesť jedlo v 5-6 recepciách a malých objemoch;
• Poskytnite plný a dostatočne dlhý spánok;
• Chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, chodiť na prechádzky a športovať v rozumných medziach;
• Vyhýbajte sa stresu, stresovým situáciám, fyzickým preťaženiam (v práci av posilňovni).

Keď fyziologická sínusová tachykardia vyššie uvedených opatrení zvyčajne postačuje na normalizáciu srdcovej frekvencie. Ak je arytmia komplikáciou inej choroby, liečba by mala byť zameraná na ňu na prvom mieste.

Ak je sínusová tachykardia spojená so zvýšenou funkciou štítnej žľazy, potom sú predpísané tyreostatiká (merkazol) a môžu sa pridať beta-blokátory (pindolol, oxprenolol) na úpravu rytmu. Ak sú betablokátory z akéhokoľvek dôvodu kontraindikované, môžu sa použiť antagonisti vápnika (verapamil, diltiazem).

Keď sínusová tachykardia na pozadí anémie ukazuje vymenovanie prípravkov železa (ferrum-lek), ako aj vitamínov a stopových prvkov. Antiarytmiká tejto kategórie pacientov sú vymenované veľmi zriedkavo.

Strata krvi, sprevádzaná tachykardiou, vyžaduje doplnenie cirkulujúceho objemu krvi (čerstvá zmrazená plazma, hmotnosť červených krviniek, infúzia fyziologického roztoku) a prirodzene zastavenie krvácania.

Okrem beta-blokátorov a iných antiarytmík sú srdcové glykozidy (celanid, digoxín) predpisované pacientom so sínusovou tachykardiou na pozadí chronického srdcového zlyhania.

Neurogénna forma sínusovej arytmie, ako jedna z najčastejších, je liečená neurológom alebo psychoterapeutom. Pretože jeho príčinou je stres, emocionálne utrpenie, poruchy vegetatívnej regulácie, liečba spočíva v predpisovaní trankvilizérov, sedatív (Relanium, Luminale, atď.) A psychoterapii.

Okrem upokojujúcich liekov na predpis, k dispozícii valeriány, hloh, maternice, adaptol, afobazol a rôzne bylinné čaje možno použiť na zníženie srdcovej frekvencie.

Neléčebná liečba psychogénnej sínusovej tachykardie zahŕňa fyzioterapiu, vodné procedúry (bazén, relaxačné kúpele), masáž, to znamená, že má všeobecný upokojujúci účinok. Dobrým výsledkom je práca s psychoterapeutom, zvládnutie auto-tréningu, zameraného na zlepšenie kontroly nad svojimi emóciami a náladou. Tieto opatrenia sú užitočné najmä vtedy, keď sa pacient okrem arytmie sťažuje na záchvaty paniky, obavy.

S neúčinnosťou antiarytmických liečiv, progresiou ochorení obehového systému a výrazným zhoršením stavu pacienta kardiológovia odporúčajú chirurgickú liečbu - rádiofrekvenčnú abláciu a inštaláciu kardiostimulátora. Prvá metóda spočíva v zničení ohniska nadmerných impulzov, druhá je indikovaná v prípade život ohrozujúcich komplikácií v prítomnosti neuskutočniteľnej sínusovej tachykardie.

Tehotné ženy s sínusovou tachykardiou bez patológie srdca by mali byť pokojné, nie nervózne a mali by sa vzdať fyzickej práce. Lekár môže predpísať sedatíva, stopové prvky. Mnohé lieky sú kontraindikované pre nastávajúce matky, ale ak sa tachykardia stane ťažkou a ohrozí normálny priebeh tehotenstva, potom neexistuje spôsob, ako sa dostať von - používajú sa antiarytmiká.

Prevencia porúch rytmu podľa typu tachykardie má veľký význam nielen vo funkčnom charaktere patológie, ale aj v prípade už existujúcich zmien v samotnom srdci. V druhom prípade nedostatok kontroly rytmu rýchlo povedie k zvýšeniu srdcového zlyhania s rôznymi nežiaducimi účinkami.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, dodržiavať tipy na výživu a režim uvedený vyššie (správny spánok a odpočinok, normalizácia hmotnosti a výživy, fyzická aktivita).

Prognóza sínusovej tachykardie je určená príčinami patológie. Ak arytmia nie je spojená so zmenami v samotnom srdci, ale má funkčný alebo fyziologický charakter, potom je aj v prípade negatívnych subjektívnych symptómov celkom uspokojivá. Oveľa horšie, ak sa objavila arytmia u pacienta trpiaceho koronárnou chorobou srdca, nevoľnosťou, kongestívnym zlyhaním srdca. Títo pacienti majú vysoké riziko komplikácií, a preto je prognóza dosť závažná.

Symptómy, diagnostika a liečba sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa tiež nazýva zrýchlený srdcový rytmus. Toto ochorenie sa často vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Takáto diagnóza sa robí pre dospelých s srdcovou frekvenciou presahujúcou 100 úderov za minútu. U detí je toto číslo 10% normy stanovenej pre ich vek.

Sinusový rytmus sa rodí v sínusovom uzle, ktorý je bodom vzniku impulzu zodpovedného za srdcovú frekvenciu a rytmus srdcového svalu. V tomto uzle vzniká vlna excitácie, ktorá sa rozširuje do srdca a je zodpovedná za synchrónnu prácu.

Sinusová tachykardia - ako nebezpečná je

Toto ochorenie nie je nebezpečné a smrteľné. Mnohí ľudia žijú a len náhodou zistia, že majú sinusovú tachykardiu srdca, takže len málokto vie, čo to je.

Sínusová tachykardia môže byť situačná alebo prechodná a predĺžená. Týmto spôsobom telo reaguje na vplyv rôznych faktorov. Môže to byť intenzívna fyzická námaha, silné emocionálne vzrušenie, psychický stres, vysoká telesná teplota, nedostatok kyslíka, infekcia.

Ak výskyt tachykardie nie je spojený so stresom, potom sa srdcová frekvencia zvyčajne pohybuje medzi 95 - 130. Počas fyzickej námahy u bežných ľudí bije srdce frekvenciou 150 - 160 úderov / min. Športovci počas tréningu môžu zažiť srdcovú frekvenciu v rozsahu 180 - 240 úderov / min.

Opäť hovoríme, že sínusová tachykardia nie je nebezpečná choroba. Keď je identifikovaný, nemali by ste sa dostať hystericky a panicky. Stačí len trochu zmeniť svoj životný štýl, dodržiavať jednoduché odporúčania a trochu sa postarať o svoje srdce.

Príčiny ochorenia

Ako už bolo spomenuté, mnohí ľudia majú sínusovú tachykardiu, dôvody jej výskytu môžu byť veľmi odlišné. Aj medzi určitými skupinami obyvateľstva sa faktory, ktoré spôsobujú tento jav, líšia. Všeobecne platí, že sínusová tachykardia je odpoveďou tela na nedostatočný prísun kyslíka do orgánov a tkanív tela. V normálnych prípadoch, ktoré nie sú zaťažené osobitnými okolnosťami, sa takýto jav môže vyskytnúť z troch dôvodov:

• požitie toxických látok, ako je alkohol, nikotín;
• nadmerná produkcia hormónu štítnou žľazou;
• rôzne druhy infekcií.

Drogy ako jeden z dôvodov

Výskyt sínusovej tachykardie je často spôsobený príjmom určitých skupín liekov. Patria k nim tieto opravné prostriedky:

• kofeínu;
• antidepresíva;
• hormonálne lieky, ktoré majú silný protizápalový účinok, nazývajú sa glukokortikoidy;
• liečivá, ktoré sú zamerané na liečbu bronchiálnej astmy;
• antagonisty vápnika;
• diuretiká.

Užívanie týchto liekov má vedľajší účinok vo forme sínusovej tachykardie. Nemôžete zrušiť liek sám, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Bude schopný posúdiť situáciu, zrušiť alebo nahradiť predtým predpísané lieky.

Ochorenia krvi a poruchy dýchacieho systému

Keď orgány dýchacieho systému nefungujú správne, do tela vstupuje menšie množstvo kyslíka. Vnútorné orgány a tkanivá začínajú hladovať, telo reaguje na tento stav s výskytom sínusovej tachykardie. Srdce bije častejšie a snaží sa nasýtiť telo kyslíkom v požadovanom rozsahu.

Rovnaký stav je prítomný pri anémii a veľkej strate krvi. V tomto prípade je v tele dostatok kyslíka, ale nie je dostatok krvi na jeho transport do všetkých orgánov. V dôsledku zvýšeného krvného obehu sa telo snaží tento problém odstrániť.

Choroby srdca

Srdcové problémy môžu tiež spôsobiť sínusovú tachykardiu. Existuje niekoľko takýchto chorôb:

• srdcové defekty spôsobujúce zmeny v stenách, krvných cievach, priečkach, ventiloch;
• ochorenie koronárnych artérií spojené s léziami koronárnych ciev a zhoršeným zásobovaním myokardu krvou;
• myokarditída;
• kardiomyopatia, znižujúca schopnosť myokardu sťahovať sa a znižovať ejekčnú frakciu;
• depresia (dlhé a ťažké), neuróza, záchvaty paniky.

Príčiny adolescentov

Pre adolescenciu nie je sínusová tachykardia nezvyčajná. Vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

• zaťaženie, stresové situácie a emocionálne skoky;
• fyziológia rastúceho organizmu, srdce, ako to bolo, nedrží krok s rastom tela;
• chronické ochorenia, infekcie, zhubné nádory.

Ako vidíte, tento fenomén môže byť neškodný a dokonca normálny, ale môže tiež naznačovať, že v tele existujú vážne problémy. Návšteva lekára a vyšetrenie v žiadnom prípade neboli zbytočné.

Príčiny tehotných žien

Dokonca aj pri normálnom priebehu tehotenstva, môže byť rýchly tep. V tom nie je nič hrozné. Tento jav môže byť spôsobený niekoľkými faktormi:

• intenzívny prírastok hmotnosti;
• zmeny v maternici;
• reorganizácie metabolizmu.

Obavy sú často zbytočné a nepokoj v takejto pozícii žena nepotrebuje. V prípade dlhodobých záchvatov, závratov, nevoľnosti a stavov blízkych mdloby je potrebné venovať pozornosť intenzite zmien v činnosti srdca. Lekár by mal skontrolovať ochorenia srdca a funkčnosť štítnej žľazy.

Príčiny plodu

Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť aj u nenarodeného dieťaťa. Pre tento jav existuje niekoľko dôvodov:

• používanie lieku tehotnou ženou, ktorá môže mať podobný vedľajší účinok;
• emocionálne vzrušenie matky;
• anémia;
• chromozomálne abnormality;
• hypoxia;
• porušenie rovnováhy vody a soli;
• Fetálna infekcia.

Ak prvé dve možnosti nevyžadujú lekársky zásah, v iných prípadoch bude potrebné prijať osobitné opatrenia. Tehotná žena by mala obmedziť príjem liekov, ktoré môžu mať podobný účinok na telo. Pre závažnejšie problémy je predpísané transplacentárne podávanie antiarytmických liekov.

Prejavy sínusovej tachykardie

Prítomnosť sínusovej tachykardie môže byť určená niekoľkými príznakmi. Niektoré z nich:

1. Po prvé, dochádza k nárastu pulzov ľudí (viac ako 90 úderov za minútu), ale zároveň srdce funguje rytmicky, objavuje sa pocit chvenia a tesnosti v hrudnej oblasti.
2. Dýchavičnosť, slabosť v tele, závraty, možné mdloby.
3. Prísna bolesť v hrudníku, ktorej trvanie nepresahuje 5 minút.

Pomocou EKG je možné presne určiť prítomnosť takéhoto javu, ale aj základný počet impulzov umožní vyvodiť príslušné závery.

Typy sínusovej tachykardie

Sinusová tachykardia má klasifikáciu, ktorá je založená na rôznych faktoroch.

• Klasifikácia podľa kauzálneho faktora:

1. fyziologické (funkčné) vznikajú v dôsledku vonkajších podnetov, nie sú nebezpečné;
2. patologické (dlhodobé) je spôsobené chorobami, môže byť príčinou vážnejších problémov.

• Klasifikácia dlhodobej (patologickej) tachykardie:

1. neurogénny je spôsobený hypersenzitivitou receptorov srdca vo vzťahu k hormónom stresu a strachu;
2. toxický je spôsobený vystavením toxickým látkam (tabak, alkohol, drogy) a môže byť pozorovaný pri hormonálnych poruchách;
3. liek je spôsobený prijímaním špecifických liekov alebo je dôsledkom predávkovania;
4. hypoxický je dôsledkom ochorení dýchacieho systému, anémie;
5. srdcový alebo myogénny sa vyskytuje pri ochoreniach srdcového svalu (defekty, infarkt myokardu, kardiomyopatia).

• Klasifikácia podľa zdroja impulzov:

1. sinus je spôsobený nadmernou aktivitou sínusového uzla;
2. ektopická alebo paroxyzmálna sínusová tachykardia je charakterizovaná výskytom rytmu mimo sínusového uzla (átrium, komory), charakterizovaného náhlymi záchvatmi rôzneho trvania.

• Klasifikácia podľa závažnosti:

1. mierna sínusová tachykardia je charakteristická pre detstvo (do 6 rokov), vyskytuje sa aj u adolescentov počas hormonálnych zmien;
2. závažná sínusová tachykardia nemá vekovú hranicu, ale je častejšia v starobe.

Metódy diagnostiky tachykardie

Sínusová tachykardia má kód ICD 10 (desiata revízia) I 47.1, patrí do triedy supraventrikulárnej tachykardie. Bez EKG môžete jednoducho zaznamenať častú kontrakciu srdcového svalu. Terapeut na to počúva srdce a vykonáva výpočet srdcovej frekvencie. Posudzovať rytmus s takou diagnózou je nemožné.

Sínusová tachykardia na EKG je jasne viditeľná, takže odporúčanie na tento postup bude terapeutom napísané bez zlyhania. Podľa výsledkov EKG sa skúma frekvencia kontrakcií. Na tento účel sa meria vzdialenosť medzi vysokými zubami, analyzuje sa ich smer a tvar. Všetky tieto údaje umožňujú vyvodiť závery týkajúce sa charakteristík rytmu.

V niektorých prípadoch môže byť potrebný Holterov dohľad. Koná sa v nemocnici po celý deň. Takéto opatrenia sú potrebné pri absencii údajov o zvýšenom pulze kardiogramu elektrokardiografického vyšetrenia. Môžu byť tiež priradené záťažové testy. Takáto diagnóza je relevantná pri rozhodovaní o vhodnosti osoby pracovať v špeciálnych, ťažkých podmienkach.

Prvá pomoc pri útoku

Ak cítite búšenie srdca, musíte urobiť jednoduché kroky, ktoré sa vrátia k normálnej srdcovej funkcii:

• hlboký dych a pomalý výdych - niekoľkokrát;
• pri vdychovaní zadržte dych a namáhajte brucho.

Takéto jednoduché manipulácie sú efektívnou svojpomocou. V prípade vážneho útoku, s ktorým sa nemôžete vyrovnať, je potrebné:

• ak je niekto v blízkosti, rýchlo zavolajte na pomoc;
• poskytnúť voľný prúd vzduchu, napríklad rozopnúť golier;
• užívajte tinktúru Corvalol, Valocordin, Valerian alebo Motherwort;
• urobiť studený obklad alebo umyť tvár studenou vodou;
• zatvorte oči a s trochou úsilia tlačte na očné bulvy;
• skúste kašeľ.

Ako a čo liečiť

Hoci sínusová tachykardia vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu, stále existujú výnimky. Zvážte, ako sa má liečiť sínusová tachykardia:

• ak je choroba dôsledkom iných problémov v tele, musí byť odstránená;
• posilňovanie nervového systému prostredníctvom masáže, kúpania, relaxácie a spevňovania duše;
• fyzioterapeutická liečba má upokojujúci účinok a vedie k normálnemu stavu arytmie;
• návšteva psychológa, vedenie hypnotických sedení a auto-tréning.

Predikcia pre život

S sinusovou tachykardiou môžete žiť normálny život. Stačí sa vzdať zlých návykov, pozorovať kardiológ a sledovať srdcový rytmus. Mladí ľudia vojenského veku, ako aj ich rodičia sa zaujímajú o otázku, či sa do armády dostanú sínusovou tachykardiou. Táto otázka je dôležitá a dôležitá pre mnohých mladých ľudí.

Tu zohrávajú hlavnú úlohu sprievodné ochorenia. Ak nie sú prítomné a je prítomná len sínusová tachykardia, potom sa draftee považuje za vhodnú pre službu. V armáde neberte, aby slúžil, ak na pozadí tohto ochorenia je srdcové zlyhanie a iné vážne srdcové problémy.

Všimli ste si nejaké známky sínusovej tachykardie? Choďte k lekárovi a prejdite diagnózou. Nezabudnite, že takýto problém môže byť ozvena vážnejších a dokonca nebezpečných chorôb.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

Základom pre rozvoj tachykardie je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus srdcových kontrakcií, alebo ektopických centier automatizmu.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie. Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď. Tachykardia u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Výskyt tachykardie u zdravých ľudí je spojený s fyziologickými kompenzačnými mechanizmami: aktiváciou sympatického nervového systému, uvoľňovaním adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na vonkajšie faktory. Akonáhle prestane pôsobiť vonkajší faktor, srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu. Avšak tachykardia často sprevádza rad patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Pri zohľadnení príčin zvýšenej srdcovej frekvencie sa počas normálnej funkcie srdca vyskytuje fyziologická tachykardia ako adekvátna reakcia tela na určité faktory a patologická, ktorá sa vyvíja v pokoji v dôsledku vrodeného alebo získaného srdca alebo inej patológie.

Patologická tachykardia je nebezpečným príznakom, pretože vedie k zníženiu prietoku krvi a iných porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Ak je srdcový tep príliš častý, komory nemajú čas na vyplnenie krvou, srdcový výdaj sa znižuje, znižuje sa arteriálny tlak a krv a kyslík sa do orgánov oslabuje, vrátane samotného srdca. Dlhodobé zníženie účinnosti srdca vedie k arytmogénnej kardiopatii, zhoršenej kontraktilite srdca a zvýšeniu jej objemu. Slabé prekrvenie srdca zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý generuje elektrické impulzy v srdci, produkujú tachykardiu:

• sinus - vyvíja sa so zvýšením aktivity sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktorý normálne nastavuje srdcovú frekvenciu;
• ektopická (paroxyzmálna) tachykardia, pri ktorej sa generátor rytmu nachádza mimo sínusového uzla - v predsiene (supraventrikulárne) alebo komorách (komorových). Zvyčajne sa vyskytuje vo forme útokov (paroxyzmy), ktoré začínajú a končia náhle, trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých dní, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva stále vysoká.

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na 120–220 tepov za minútu, postupný nástup a korekcia sínusovej srdcovej frekvencie.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. Intracardiac (kardiakový) alebo extracardiový (extracardiac) etiologický faktor prispieva k výskytu sínusovej tachykardie.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejším príznakom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Pre vnútrosrdcovú príčin sinus tachykardia zahŕňajú: akútna a kongestívneho chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, angína pectoris, ťažkú ​​reumatické myokarditídy, toxické, infekčné a iného pôvodu, kardiomyopatiu, kardio, srdcové ochorenia, bakteriálna endokarditída, perikardiálnej a adhezívne perikarditídy.

Medzi fyziologické mimokardiálne príčiny sínusovej tachykardie môže byť cvičenie, emocionálny stres, vrodené črty. Neurogénne tachykardie tvoria väčšinu extrakardiálnych arytmií a sú spojené s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a subkortikálnych uzlín, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému: neurózy, afektívnej psychózy (emocionálna tachykardia) a neurocirkulačnej dystónie. Neurogénne tachykardie najčastejšie postihujú mladých ľudí s labilným nervovým systémom.

Medzi ďalšie faktory mimokardiálnej tachykardie patria endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšenie produkcie adrenalínu vo feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna insuficiencia (šok, kolaps, akútna strata krvi, synkopa), hypoxémia, ataky akútnej bolesti (napríklad pri renálnej kolike).

Výskyt tachykardie môže spôsobiť horúčku, ktorá sa vyvíja pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach (pneumónia, bolesť hrdla, tuberkulóza, sepsa, fokálna infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s normálnym, u dieťaťa o 10-15 úderov za minútu a u dospelých o 8–9 úderov za minútu.

Farmakologická (liečivo) a toxické sínusové tachykardiu nastať pri náraze na funkciu sínusového uzla liekov a chemikálií: Sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín) vagolitikov (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, thyreotropní hormóny, diuretiká, gipotenzivyh lieky, kofeín (káva, čaj), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) atď. Niektoré látky nemajú priamy účinok na funkciu sínusového uzla a spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu zvýšením tónu sympatika matíc nervový systém.

Sínusová tachykardia môže byť primeraná a nedostatočná. Neadekvátna sínusová tachykardia môže byť udržiavaná v pokoji, nezávislá od zaťaženia, medikácie, sprevádzaná pocitmi palpitácií a nedostatkom vzduchu. Ide o zriedkavé a málo študované ochorenie neznámeho pôvodu. Pravdepodobne je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Symptómy sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických príznakov sínusovej tachykardie závisí od jej závažnosti, trvania, povahy základného ochorenia. Pri sínusovej tachykardii môžu byť subjektívne symptómy neprítomné alebo zanedbateľné: palpitácie, nepohodlie, pocit ťažkosti alebo bolesť v oblasti srdca. Neadekvátna sínusová tachykardia môže prejavovať pretrvávajúce palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, slabosť, časté závraty. Môže sa vyskytnúť únava, nespavosť, strata chuti do jedla, výkon, zhoršenie nálady.

Stupeň subjektívnych symptómov je diktovaný základným ochorením a prahom citlivosti nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšenie počtu srdcových tepov spôsobiť záchvaty angíny a zhoršiť príznaky srdcového zlyhania.

S sinusovou tachykardiou je postupný začiatok a koniec. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať zhoršené prekrvenie rôznych orgánov a tkanív v dôsledku poklesu srdcového výdaja. Závraty, niekedy mdloby; s poškodením mozgových ciev - ložiskové neurologické poruchy, kŕče. Pri dlhodobej tachykardii dochádza k poklesu krvného tlaku (hypotenzia), poklesu diurézy a pozorovaniu ochladzovania končatín.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnostické opatrenia sa uskutočňujú na identifikáciu príčiny (poškodenie srdca alebo nekardiálne faktory) a diferenciáciu sinusovej a ektopickej tachykardie. EKG hrá vedúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, pričom určuje frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Denné monitorovanie EKG podľa Holtera je vysoko informatívne a absolútne bezpečné pre pacienta, identifikuje a analyzuje všetky typy porúch srdcového rytmu, zmeny aktivity srdca počas normálnej aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografia), MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sa vykonávajú na detekciu intrakardiálnej patológie, ktorá spôsobuje patologickú tachykardiu s EPI (elektrofyziologická štúdia) srdca, štúdiom šírenia elektrického impulzu pozdĺž srdcového svalu, umožňuje určiť mechanizmus tachykardie a porúch srdcového vedenia. Ďalšie výskumné metódy (úplný krvný obraz, stanovenie obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, EEG mozgu atď.) Umožňujú vylúčiť ochorenia krvi, endokrinné poruchy, patologickú aktivitu centrálneho nervového systému atď.

Liečba sínusovej tachykardie

Princípy liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej vzniku. Liečbu má vykonávať kardiológ spolu s ďalšími špecialistami. Je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylúčiť kofeínové nápoje (čaj, káva), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chrániť pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa liečba nevyžaduje.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základného ochorenia. V prípade extrakardiálnych sínusových tachykardií neurogénnej povahy potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Liečba využíva psychoterapiu a sedatíva (luminal, trankvilizéry a antipsychotiká: mebicar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolémiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreózou) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. Inak môže liečba zameraná na zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a zhoršiť hemodynamické poruchy.

Pri sínusovej tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou sa okrem tyreostatických prípravkov predpísaných endokrinológom používajú β-adrenergné blokátory. Výhodné sú p-blokátory skupín hydroxyprenololu a pindololu. Ak existujú kontraindikácie pre β-adrenoblockery, používajú sa alternatívne lieky - nehydropyridínové antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

V prípade sínusovej tachykardie spôsobenej zlyhaním srdca sa v kombinácii s beta-blokátormi predpisujú srdcové glykozidy (digoxín). Cieľová srdcová frekvencia by mala byť zvolená individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho hlavného ochorenia. Cieľová tepová frekvencia pre angínu je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

V prípade paraxysmálnej tachykardie môže byť nerv vagus zvýšený na špeciálnu masáž - tlak na očné bulvy. V neprítomnosti účinku sa intravenózne podáva antiarytmické činidlo (verapamil, amiodaron, atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú pohotovostnú starostlivosť, núdzovú hospitalizáciu a antiarytmickú antiarytmickú liečbu.

Pri nedostatočnej sínusovej tachykardii, s neúčinnosťou β-adrenergných blokátorov av prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta sa používa transvenózna RFA srdca (obnovenie normálneho srdcového rytmu pálením postihnutej časti srdca). Pri neprítomnosti účinku alebo život ohrozujúceho pacienta sa operácia vykonáva pri implantácii kardiostimulátora (EX) - umelého kardiostimulátora.

Prognóza a prevencia sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na redukciu ejekčnej frakcie a rozpadu intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, dokonca aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza spravidla uspokojivá.

Prevencia sínusovej tachykardie spočíva v včasnej diagnóze a včasnej liečbe srdcovej patológie, eliminácii extrakardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku porúch srdcovej frekvencie a funkcie sínusového uzla. Aby sa zabránilo vážnym následkom tachykardie, je potrebné dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl.