Echokardiografia srdca

Na vyhodnotenie hlavných charakteristík aktivity srdca v lekárskej praxi sa používa taká metóda ako echokardiografia (EchoCG). Ultrazvuk srdca, teda takzvaná diagnostická technika, je založený na skenovaní hrudnej oblasti pomocou špeciálnych vysokofrekvenčných ultrazvukových vĺn. To pomáha posúdiť stav orgánu, identifikovať abnormality v jeho práci a vybrať potrebnú liečbu.

Metóda Opis

Mnohí pacienti, ktorí dostali odporúčanie na elektrokardiografiu, majú záujem o to, čo to je a akú podstatu metódy má. Echo KG sa vykonáva v nemocnici alebo doma pomocou špeciálneho vybavenia. Na tento účel sa používa ultrazvuk vyžarujúci prístroj, špeciálny senzor a snímač, ktorý prenáša obraz skúmanej oblasti na obrazovku.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú srdcom, sa absorbujú a odrážajú v tkanivách. Vďaka tomu prístroj zobrazí obraz na obrazovke, na ktorom môže odborník urobiť záver o hlavných parametroch orgánu.

Indikácie na použitie

Echokardiografia (ultrazvuk srdca) sa používa na diagnostiku rôznych stavov u pacienta. Dôvodom tohto postupu môžu byť nasledujúce symptómy u ľudí:

• srdcový šelest, porucha rytmu;
• príznaky srdcového zlyhania, ako je opuch končatín, bolesť v pečeni;
• akútny alebo chronický infarkt myokardu;
• chronická únava, dýchavičnosť, cyanóza kože;
• časté prechladnutie alebo horúčka bez príznakov ARVI;
• predispozície k kardiovaskulárnym ochoreniam;
• mdloby, záchvaty angíny.

Okrem toho indikácie zahŕňajú prenesený reumatizmus, časté skoky v krvnom tlaku, stavy sprevádzané bolesťou a necitlivosťou v ľavom ramene, lopatku, predlaktie. Metóda sa používa na monitorovanie účinnosti liečby pri rôznych patológiách srdca pred pripravovanou operáciou. Na účely profylaxie sa odporúča, aby ultrazvuk vykonávali osoby, ktorých pracovná činnosť je spojená s častým emocionálnym alebo fyzickým stresom.

Použitie u tehotných žien

Počas tehotenstva sú ženy náchylné na mnohé choroby. V dôsledku zmien v tele sa zvyšuje aj zaťaženie srdca.

Indikácie pre echokardiografiu:

• diabetes;
• genetická predispozícia k srdcovým ochoreniam;
• ak má pacient rubeolu počas prenášania dieťaťa, alebo sa v plazme nachádza vysoká koncentrácia tiel;
• ak žena v prvom trimestri užívala akýkoľvek silný liek;
• v prítomnosti potratov v anamnéze ochorenia.

Ultrazvukové vyšetrenia sa často vykonávajú na nenarodenom dieťati v maternici. Postup sa vykonáva na zistenie srdcových defektov plodu v skorom období, vykonáva sa v 18-22 týždňoch.

Existujú nejaké kontraindikácie

EchoCG srdca nemá absolútne zákazy, ale existujú niektoré odporúčania, ktoré by sa mali počas diagnózy striktne dodržiavať.

• Echokardiogram sa má vykonať 2 - 3 hodiny po jedle. Keď je žalúdok plný, membrána môže vyvinúť tlak na srdce, čo ovplyvní presnosť údajov;
• Odporúča sa, aby sa postup preniesol na pacientov s otvorenými ranami alebo vážnymi kožnými ochoreniami v oblasti hrudníka;
• ak sú piloty deformované, diagnostické výsledky môžu byť nepresné.

Ak sa vykonáva echokardiografia na pažeráka (PE), nemôže sa používať u pacientov so zvýšeným reflexom zvracania, duševnými poruchami alebo patologickými stavmi pažeráka.

Echokardiografický výskum má niekoľko typov, z ktorých každý má svoje vlastné indikácie a výhody. Zvážte tie najobľúbenejšie.

Dopplerova echokardiografia

Tento typ diagnózy sa vykonáva na monitorovanie pohybu krvi v komorách, atriách a veľkých veľkých cievach, často v kombinácii s inými typmi vyšetrení. Pri absencii patológií u pacienta má prietok krvi vždy jednosmerný charakter. Rôzne patologické stavy sú sprevádzané porušením tohto indikátora. Na monitore počas relácie môže špecialista vyhodnotiť také indikátory, ako je závažnosť spätného prietoku krvi, jeho rýchlosť, veľkosť otvoru, ktorým prechádza krv.

M echokardiografia

Čo ukazuje jednorozmerná echokardiografia? Pomocou tejto metódy lekár odhaduje veľkosť a stav komôr a predsiení a môže tiež získať údaje o ich fungovaní. Obraz srdca nie je zobrazený na monitore, informácie sú generované ako graf. Táto metóda sa používa v kombinácii s inými typmi diagnostiky, menej často nezávisle.

v echokardiografia

Dvojrozmerná alebo B-echokardiografia, na rozdiel od predchádzajúcej verzie, umožňuje získať dynamický čiernobiely obraz, ktorý sa pohybuje podľa kontrakcií orgánu. Počas sedenia lekár zaznamenáva údaje o veľkosti komôr, predsiení, hrúbke myokardu, ventiloch a ďalších charakteristikách.

Kontrastná echokardiografia

Kontrastná echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálnej látky, ktorá sa vstrekne do krvi pacienta. Počas ultrazvuku pomáha lepšie vidieť, ako sa krv pohybuje srdcom a krvnými cievami.

Stresová echokardiografia

Echokardiografia srdca pri odstraňovaní ultrazvuku so záťažou vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa neprejavujú v stave zvyšku tela, ale počas fyzickej námahy možno identifikovať v počiatočných štádiách. Indikácie pre túto techniku ​​sú nasledovné:

• detekcia ischemickej choroby;
• monitorovanie účinnosti liečby ochorení srdca a krvných ciev;
• hodnotenie priechodnosti tepien a kapilár;
• identifikáciu rizík pred nadchádzajúcou operáciou.

transezofageální

Niekedy počas ultrazvukového vyšetrenia srdca nie je senzor zariadenia aplikovaný na povrch hrudníka, ale je znížený do pažeráka ústnou dutinou. Nedáva osobe bolesť a nepohodlie, pretože trubica má malý priemer.

Tento postup nie je ukázaný všetkým pacientom, ako dôvod na jeho použitie môžu slúžiť nasledujúce podmienky:

• posúdenie stavu mitrálnej chlopne pred nadchádzajúcou operáciou;
• diagnostika prítomnosti krvných zrazenín;
• detekcia aneuryzmy aorty a zmeny v štruktúre a veľkosti interatriálnej prepážky.

Tento typ procedúry sa nepoužíva pri ochoreniach pažeráka, gastrointestinálnom krvácaní, veľkých prietržoch bránice a silnom reflexe rán.

výcvik

Po zistení, ako robiť echokardiografiu, zistite, či príprava na echokardiografiu. Procedúra sa vykonáva hlavne ambulantne a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Ak sa Echo KG vykonáva cez pažerák, pacient by mal odmietnuť jesť niekoľko hodín pred vyšetrením. Neodporúča sa piť kávu, silný čaj, alkohol alebo iné nápoje, ktoré stimulujú nervový systém. To pomôže zabrániť nepresným výsledkom.

Bezprostredne pred zákrokom musíte odstrániť šperky, ak je, falošná čeľusť.

Aby sa pacient správne pripravil na ultrazvuk srdca, nemal by váhať a pýtať sa na odborné otázky. Získané informácie a dodržiavanie všetkých tipov pomôžu získať spoľahlivé informácie o zdravotnom stave.

Postup postupu

Ako urobiť echokardiografiu? Relácia netrvá dlhšie ako 30 - 40 minút a pacient necíti žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť. Anestézia sa nevyžaduje. V procese vyšetrenia musí pacient vybrať svoje oblečenie do pása, ľahnúť si na pohovku. Snímač sa aplikuje na niekoľko oblastí. Toto je oblasť jugulárnej fossy, medzirebrového priestoru na ľavej strane hrudníka, miesta, kde končí hrudná kosť.

Pre dobrý kontakt s pokožkou ho zdravotnícky pracovník ošetruje špeciálnym gélom, ktorý sa po zákroku musí utrieť vložkou.

Ultrazvukové rýchlosti

Počas stretnutia odborník analyzuje také ukazovatele, ako je kontraktilita myokardu, prítomnosť a intenzita spätného prietoku krvi, aktivita chlopne. Lekár zistí, či sú v oblasti srdca jazvy, nádory, krvné zrazeniny, aneuryzmy.

Miera ukazovateľov pre dospelých je nasledovná:

• pravá komora na konci diastoly - 90–255 mm;
• stena zadnej ľavej komory - 60 - 110 mm;
• hrúbka priehradky oddeľujúcej predsieň je 60 - 110 mm;
• dysfunkcia chlopne a spätný prietok krvi nie sú pozorované;
• rýchlosť pohybu krvi cez karotickú artériu - 22 cm / s.

Štandardy u detí sa počítajú v závislosti od oblasti tela. K tomu, v lekárskej praxi pomocou špeciálneho indexu. Sonológ registruje patologické stavy pomocou špeciálnych tabuliek so špecifikovaným indexom. Viac informácií o dekódovaní výsledkov nájdete v tomto článku.

Aký je rozdiel medzi EKG a echokardiografiou?

Pacienti sa často čudujú, aký je rozdiel medzi elektrokardiogramom a echokardiogramom? Obidve metódy pomáhajú diagnostikovať kardiovaskulárne patológie, ale vykonávajú sa podľa iného princípu.

EKG je metóda, počas ktorej sú špeciálne senzory pripojené k hrudníku osoby, ktorá zaznamenáva elektrické impulzy srdca. Senzory konvertujú signály na komplexnú krivku, podľa ktorej odborník vyhodnocuje hlavné ukazovatele fungovania orgánu.

EchoCG sa vyznačuje tým, že počas vyšetrenia sa používajú frekvencie ultrazvukových vĺn, ktoré prenikajú do tkanív orgánu a odrážajú sa v ňom. To umožňuje vidieť obraz na monitore v reálnom čase.
Elektrokardiogram poskytuje informácie o elektrickej vodivosti srdca, počíta srdcovú frekvenciu, jej elektrickú os.

Echokardiogram určuje smer a rýchlosť prietoku krvi, pomáha vidieť stav tepien a chlopní, hrúbku myokardu a veľkosť komôr.

Čo ešte potrebujete vedieť

Môžete urobiť ultrazvuk vo verejnej nemocnici a na súkromnej klinike. Náklady na postup by mali byť špecifikované vo vašom meste. Ak máte sťažnosti na srdce, odporúča sa neodkladať a konzultovať s lekárom. Iba včasná diagnostika chorôb a ich kompetentná liečba pomôžu predísť následkom, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie.

Echokardiografia srdca: podstata metódy, jej prínosy, ako postup postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia srdca a ako dôležitá je táto metóda v diagnostike srdcovej patológie. Aké parametre a štruktúry vám umožňujú posúdiť, ktoré choroby sa majú identifikovať. Ako sa pripraviť na štúdium a ako to ide.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Ide o druh ultrazvuku, ktorý umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru myokardu (srdcového svalu), srdcových chlopní, veľkých srdcových ciev a funkcií krvného obehu v nich.

Existuje niekoľko mien, synoným: ultrazvuk alebo ozvena srdca, echokardiogram, echokardiografia alebo echogram srdca. Všetky tieto mená sú rovnakým výskumom. Môžu ho vykonávať a hodnotiť lekári ultrazvukovej diagnostiky, ako aj kardiológovia a kardiochirurgovia, ktorí túto metódu vlastnia.

Podstata metódy, jej výhody

Echokardiografia srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, ktorý vedie cez hrudník a zaznamenáva ultrazvukové vlny;
• digitálny konvertor, ktorý na monitore zobrazuje obraz vyšetrovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú rôznymi časťami srdca, sa absorbujú a odrážajú rôznymi spôsobmi. Čím presnejšie a modernejšie vybavenie, tým presnejšie vidíte (vizualizujete) nielen všeobecnú štruktúru, ale aj malé detaily štruktúry srdca a krvného obehu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografiou) - najjednoduchšie, neškodné a dostupné, ale zároveň informatívne diagnostické metódy, poskytujúce komplexné informácie o stave srdca.

Indikácie: kto potrebuje takúto diagnózu

Ultrazvuk srdca je indikovaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením, ako aj ľuďom s takýmito príznakmi:

1. Bolesť na hrudníku.
2. Dyspnea s námahou, opuchom nôh a inými prejavmi srdcového zlyhania.
3. Únava sprevádzaná mdloby a búšenie srdca.
4. Infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus.
5. Hluk pri počúvaní (auskultácii) srdca.
6. Podozrenia na vrodené a získané srdcové vady.
7. Prenesený reumatizmus.
8. Modrosť kože v tvári, špičke nosa a ušiach, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje so zaťažením.
9. Výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a bezpečnosť echokardiografie sa robí nielen preto, aby sa sledovala patológia choroby srdca, ale aj v prípade podozrenia na ňu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Čo tento postup ukazuje, aké choroby to odhaľuje

Diagnóza srdca pomocou ultrazvuku môže poskytnúť základné, ale nie všetky informácie o stave tohto orgánu.

V tabuľke sú uvedené hlavné parametre pre hodnotenie počas echokardiografie a možná patológia, ktorá je na základe týchto údajov diagnostikovaná aj bez zohľadnenia výsledkov EKG (elektrokardiogramu).

Podľa údajov získaných počas ECHO srdca je možné presne stanoviť niektoré diagnózy a niektoré možno predpokladať. V druhom prípade pacienti potrebujú rozsiahlejšie vyšetrenie v závislosti od navrhovanej patológie (EKG, holter, tomografia, krvné testy).

odrody echokardiografia

Nie každá echokardiografia má všetky diagnostické schopnosti ultrazvukovej diagnostiky. V závislosti od triedy ultrazvukového zariadenia a výskumného postupu existujú:

1. Štandard ECHO-KG - jednorozmerný, dvojrozmerný a trojrozmerný ultrazvuk. Nazýva sa tiež transtorakálna, takže sa vykonáva kontaktom s kožou v hrudníku. Poskytuje informácie o štruktúre srdca, ale nemôže určiť vlastnosti krvného obehu v ňom.
2. - Štúdia je rozšírená v porovnaní so štandardom. Určuje charakteristiky prietoku krvi v predsieni, komorách, ventiloch a veľkých cievach.
3. Stresová echokardiografia - ultrazvuk srdca počas záťažových testov. Môže byť potrebné diagnostikovať len určité ochorenia (napríklad defekty ventilov).
4. Transesofageálne ECHO - vyšetrenie srdca so špeciálnym senzorom cez stenu pažeráka počas fibrogastroskopie. Zriedka sa vyžaduje, ale môže poskytnúť dôležité informácie o patológii v hlbokých častiach myokardu.

Zlatým štandardom ultrazvuku srdca je dvojrozmerná ozvena s Dopplerovou a duplexnou amplifikáciou.

Príprava a vedenie štúdie

Špeciálna príprava na štandardnú a Dopplerovu echokardiografiu srdca, ako aj EKG, sa nevyžaduje. To znamená, že takúto štúdiu môže vykonať ktorákoľvek osoba, ktorá má kedykoľvek svedectvo bez akýchkoľvek obmedzení. Jedinými faktormi ovplyvňujúcimi spoľahlivosť výsledkov sú kvalita vybavenia a kvalifikácia kardiológa.

Transesofageálny echokardiogram sa vykonáva len nalačno (posledné jedlo je 8 - 10 hodín). A keď sa vyžaduje, aby bol pacient v stanovenej polohe na účely podrobného vyšetrenia - štúdia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Postup štandardného ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Štúdia padá na gauč. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách: na zadnej strane a na ľavej strane.
• Lekár nastaví prístroj a postupne nainštaluje senzor na niekoľko bodov hrudníka v projekcii srdca, aorty a pľúcnej tepny. V tomto okamihu by mal subjekt pokojne ležať a vykonávať všetky príkazy lekára (hladko dýchať, zadržať dych pri vdychovaní, meniť polohu atď.).
• Na zlepšenie prenosu ultrazvukových signálov sa na kožu ľavej polovice hrudníka aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého sa snímač posúva. Na konci štúdie by mal byť gél utretý uterákom alebo obrúskom.

Celkové trvanie echokardiografie je 7 - 10 minút až pol hodiny. Najdôležitejšie je, že sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie stavu srdca a dynamiky patologického procesu. Táto technika je neškodná a bezbolestná, takže pre ňu neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ultrazvuk srdca je vysoko presná metóda diagnostiky veľkého počtu, ale nie všetkých srdcových ochorení. Svedectvo pre jeho realizáciu a objem ďalších skúšok by mal preto rozhodnúť špecialista!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

ECHO srdce - čo to robia?

Každý počul o takomto postupe ako ECHO srdca, ale to, čo to je a ako sa to robí, je známe najmä tým pacientom, ktorí sa s ním museli vysporiadať osobne. V tomto prieskume nie je nič ťažké ani desivé. Toto je obyčajný ultrazvuk srdca a krvných ciev, ktorý je dnes považovaný za jeden z najviac informatívnych.

Vyšetrenie srdca ECHO KG

Echokardiografia je jedným z najdôležitejších postupov, ktoré musí pacient podstúpiť počas diagnostiky srdcových patológií. Okrem toho sa v súčasnosti stále viac a viac ECHO predpisuje na profylaktické účely. Keďže vyšetrenie je bezpečné, môže sa vykonať na ľubovoľnej frekvencii.

Srdce ECHO KG ukazuje, čo sa v ňom deje, so všetkými jeho ventilmi a komorami. Procedúra určuje prítomnosť tekutiny, skúma orgán a jeho funkčný stav, rovnako ako hodnotí štruktúru tkanív priamo vo svaloch a vedľa neho. Demonštrácia sa samozrejme uskutočňuje v reálnom čase.

Vykonanie štúdie je nevyhnutné v prítomnosti príznakov, ako sú:

• dýchavičnosť;
• letargia;
• príliš rýchla únava;
• bolesť srdca;
• prítomnosť takzvaného srdcového hrče (výstupok môže byť zistený palpáciou);
• cyanóza kože;
• chvenie sa po oblasti srdcového svalu;
• časté blanšírovanie kože;
• studené končatiny;
• závraty;
• zvýšený krvný tlak, sprevádzaný nevoľnosťou;
• pravidelné bolesti hlavy;
• bolesť v hornej časti brucha;
• potopenie srdca;
• náhly nárast telesnej teploty.

Keďže ide o informatívne vyšetrenie, pravidelne sa vykonáva echokardiogram u žien trpiacich vrodenými svalovými defektmi a u žien s protetickými chlopňami. Okrem toho sa odporúča postupovať pri určovaní príznakov srdcového zlyhania.

Ako sa ECHO KG srdce?

Odborníci zvyčajne predpisujú ultrazvuk srdca, aby určili:

• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• stavy po infarkte;
• perikarditída;
• kardiomyopatia;
• ochorenia mozgu, renálnych periférnych artérií, orgánov peritoneu, nôh.

Pred príbehom o tom, ako urobiť srdce CG ECHO, je dôležité zamerať sa na skutočnosť, že tento postup je absolútne bezbolestný. A trvá tridsať minút.

1. Pacient, ktorý bol vyzlečený od pása nahor, je umiestnený na chrbte (vo veľmi zriedkavých prípadoch na boku).
2. Na hrudník pacienta sa aplikuje špeciálny gél.
3. Snímač je inštalovaný v niekoľkých rôznych polohách a obraz z neho sa prenáša na obrazovku.

V žiadnom štádiu človek nepociťuje nepohodlie. Je to, že gél aplikovaný na telo sa môže zdať chladný. Aj keď si na to veľmi rýchlo zvyknete.

Po ukončení procedúry sa vydá kardiogram. Na výkonnejších a modernejších zariadeniach sú všetky údaje uložené v pamäti zariadenia alebo na prenosných pamäťových médiách.

Nezávisle pochopiť, čo videl a dešifrovať výsledok štúdie, samozrejme, bude to dosť ťažké. Pacient spravidla dostáva akékoľvek vysvetlenia buď priamo od kardiológa alebo od ošetrujúceho praktického lekára počas procedúry.

Ako sa pripraviť na srdce ECHO KG?

Toto je ďalšia výhoda postupu - pred ním sa nebude musieť robiť nič nadprirodzené. Niekoľko dní pred ultrazvukom je žiaduce vzdať sa alkoholu. Ten môže skresliť srdcový rytmus a výsledky budú nepresné.

Aby nedošlo k porazeniu pulz, je tiež neodporúča vykonávať fyzické cvičenia, vziať stimulanty alebo sedatíva, alebo piť energetické nápoje pred vyšetrením.

Ako je echokardiografia srdca: postup, indikácie, transkript

Echokardiografia je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Prvýkrát bol použitý v polovici minulého storočia.

Štúdium srdca metódou echokardiografie umožňuje objektívne zhodnotiť stav srdcového svalu. Odborník vizuálne určuje stupeň patológie srdca a na základe ukazovateľov normy robí diagnózu.

Echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa skladá z ultrazvukového prístroja, monitora a špeciálneho senzora. Postupnosť postupu je nasledovná. Ultrazvukový prístroj vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od tkanív srdca a premieňajú sa na elektriny. Pomocou senzora sa tieto vlny zachytia a zobrazia na obrazovke monitora. Špecialista môže vidieť obraz srdca alebo jeho oddelení v reálnom čase, hodnotiť prácu srdca. Môžu byť dodané aj ďalšie snímače, ktoré čítajú údaje o prietoku krvi, tepovej frekvencii a ďalších parametroch. Takéto senzory sú pripojené na hrudník a chrbát pacienta.

Ultrazvuková procedúra trvá 20 až 30 minút. Pacient je umiestnený na gauči predtým, ako požiada o odstránenie všetkých kovových šperkov. Toto sa robí preto, aby sa nevytváralo magnetické rušenie ultrazvukového prístroja. Štúdia spadá na ľavú stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má telo. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti hrudníka na ľavej strane. Odborník skúma stav myokardu, predsiení, komôr a srdcových chlopní. Tiež sa skúma stav ciev srdca. Všetky indikátory sú zaznamenané a na ich základe je stanovená diagnóza. Na rukách sa vydáva echogram s indikátormi a výsledkom výskumu.

Procedúra je absolútne bezbolestná a nevyžaduje žiadnu dodatočnú prípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdca označujú rovnaký postup - echokardiografické vyšetrenie srdca pomocou ultrazvukového prístroja.

ECHO-KG (echokardiografia) srdca

Echo-KG, alebo echokardiografia, je jednoduchá a bezbolestná štúdia, ktorá vám vďaka ultrazvukovým vibráciám umožňuje získať dostatok objemných informácií o stave srdca. Kvôli neinvazivite a absencii absolútnych kontraindikácií sa postup vykonáva tak pre dospelých, ako aj pre deti takmer od prvých dní života.

V priebehu krátkej diagnózy sa zistia najmenšie poruchy v štruktúre a funkcii srdcového svalu bez zvláštnych ťažkostí, čo potvrdzuje podozrenie lekára na prítomnosť patológie. Zároveň je často možné identifikovať odchýlky, ktoré sa v žiadnom prípade neprejavujú, ale sú považované za menej nebezpečné ako príznaky rušiace pacienta.

Podstata prieskumu

Termín echokardiografia je tvorený tromi gréckymi slovami a je preložený ako ἠχώ - echo, echo + καρδία - srdce + γράφω - písať, zobrazovať. Ide o ultrazvukovú metódu zameranú na nájdenie morfologických a funkčných abnormalít srdca a zabezpečenie fungovania ventilového aparátu. Rovnako ako všetky podobné diagnostiky, Echo-KG je založený na zachytení ultrazvukových signálov odrazených od tkanivových štruktúr srdcového svalu.

Historický fakt. Od vytvorenia ultrazvukovej techniky sa jej technické možnosti postupne rozšírili, čo sa stalo predpokladom pre štúdium takého orgánu, ktorý je ťažko prístupný ako srdce. Prvý, kto v roku 1954 používal pulzný ultrazvuk, bol vedcom zo Švédska. Navrhli zariadenie na príjem signálov z mitrálnej chlopne a ľavej komory.

Odvtedy sa ultrazvuková technika srdca mnohokrát zlepšila a teraz zaujíma dôležité miesto v kardiologickej diagnostike. Teraz sa tento typ štúdia nazýva echokardiografia srdca. Vďaka nemu je možné získať v krátkom čase kompletný obraz o stave orgánu av prípade potreby prijať vhodné terapeutické opatrenia.

Podstatou Echo-KG je použitie vysokofrekvenčných ultrazvukových vibrácií, ktoré sú pre ľudský sluch neprístupné. Prostredníctvom špeciálneho vysielača, ktorý priamo spolupôsobí s telom, sa vlny šíria cez tkanivové štruktúry, menia sa ich amplitúda, frekvencia a perióda v závislosti od stavu každého segmentu.

Modifikované a odrazené vlny sa vracajú k senzoru vo forme elektrického signálu a potom sú spracované echokardiografom (prístroj na vykonávanie Echo-KG). Výsledkom je vytvorenie grafického obrazu srdcového svalu a jeho dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz (v závislosti od technických vlastností zariadenia) je zobrazený na monitore lekára. Zároveň je vždy možnosť vytlačiť takúto fotografiu.

Pomocou echokardiografie sa lekárovi podarí určiť stav mäkkých tkanív a ventilového aparátu, odhadnúť objem srdcových dutín, stanoviť hrúbku steny a kontraktilitu myokardu. Okrem toho, prieskum umožňuje študovať činnosť srdca v reálnom čase, a tiež poskytuje príležitosť zistiť rýchlosť prietoku krvi v predsieňach a komorách.

Indikácie pre

Echo-KG je primárne určený pre osoby s akýmkoľvek narušením fungovania srdca, zistenými chorobami opísaného orgánu alebo v prípade podozrenia z týchto odchýlok. Prieskum je jasne zobrazený, ak príjemca poznamenáva:

• častá alebo opakujúca sa bolesť v hrudníku;
• nedostatok vzduchu, pravidelná dýchavičnosť, opuch;
• slabosť, časté bolesti hlavy a závraty;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• poruchy srdcového rytmu a tachykardia (jej zrýchlenie);
• zvýšenie teploty na dlhú dobu;
• predvedomie a strata vedomia;
• rôzne ochorenia srdca (získané alebo vrodené chyby, všetky formy ischemickej choroby srdca).

Okrem toho je echokardiografia predpísaná pre často sa opakujúcu bronchitídu a pneumóniu, stresové stavy a hormonálne poruchy, pretože srdce je veľmi citlivé na takéto zmeny v normálnom fungovaní tela.

Takáto štúdia je veľmi populárna v praxi diagnostickej kardiológie, pretože Echo-KG pomáha:

• identifikovať a posúdiť rozsah zmien v membránach;
• identifikovať skryté patológie, hypertrofiu;
• zistiť príčinu srdcových šelestov;
• detekovať krvné zrazeniny a aneuryzmu;
• vyhodnotiť výkon, stav komôr a ventilov, rýchlosť prúdenia krvi, tlak v dutine a hrúbku steny;
• diagnostikovať malformácie, srdcové zlyhanie a iné abnormality (perikarditída, znížený prietok krvi atď.).

Technika ukazuje úplný obraz o stave srdcového svalu: jeho anatomické a štrukturálne charakteristiky, funkčnosť, kontraktilita, srdcový cyklus, patologické zmeny a ďalšie znaky. To znamená, že za menej ako hodinu bude mať lekár v rukách informácie, ktoré mu umožnia dospieť k záveru, že existujú patológie a ich špecifickosť.

Diagnóza je zároveň pre pacienta absolútne bezpečná a úplne atraumatická - nie je potrebné prehltnúť sondu, nie je tam rádioaktívne žiarenie a samotný postup nespôsobuje najmenšie nepohodlie. Jedinou výnimkou je echokardiografia, pri ktorej musí pacient prehltnúť špeciálne zariadenie, ktoré je identické s endoskopom.

Všetky tieto výhody umožňujú uskutočniť štúdiu u pacientov akéhokoľvek veku, tehotných žien, novorodencov a plodu v maternici. Ďalšou výhodou procedúry je absolútna neškodnosť, ktorá umožňuje opakované opakovanie.

Režimy prehrávania

Moderná lekárska diagnostika má niekoľko druhov metód na vedenie Echo-KG alebo ultrazvuku srdca, ktoré sa líšia spôsobmi reprodukcie ozveny. Patria medzi ne režimy A, B a M. Režim A (amplitúda - „amplitúda“) zachytáva odrazené signály vo forme píkov. Ich amplitúda je identická s intenzitou vytvorených impulzov.

V režime M (pohyb) sa štruktúry zobrazujú v pohybe av režime B (jas, jas) sa intenzita echových signálov prenáša pomocou jasu bodového svetla. M-mód sa spravidla najčastejšie používa v srdcovej diagnostike. Jeho signály idú v smere jednej osi av dôsledku toho je na obrazovke zobrazený pohľad zhora. Tento režim sa niekedy používa pri skúmaní novorodencov.

Typy echokardiografie

Vďaka neustálemu zlepšovaniu diagnostických schopností ultrazvuku môže teraz Echo-KG poskytnúť výsledky v dvojrozmernom, trojrozmernom a dokonca 4D formáte. Táto voľba umožňuje lekárovi získať informácie najvyššej kvality. Pomocou dvojrozmernej echokardiografie sa obraz srdca obnovuje na dĺžku a šírku, v dôsledku čoho je možné analyzovať pohyb zložiek orgánu.

Pri vykonávaní 3D diagnostiky, lekár dostane obraz založený na troch parametroch - šírka, dĺžka a hrúbka tkanivových štruktúr, ktoré poskytujú rádovo viac informácií. 4D formát znamená všetky 3 vyššie uvedené parametre, ktoré sú doplnené štvrtým - štúdiom tela v reálnom čase, to znamená, že môžete sledovať prácu srdca v aktuálnom momente.

Diagnostický význam Doppler-Echo-KG je tiež veľmi vysoký, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a turbulencie prietoku krvi v srdci av okolitých cievach. Táto metóda je založená na Dopplerovom efekte, ktorého podstatou pre Echo-KG je zmena frekvencie odrazených ultrazvukových vĺn, ktoré sú priamo závislé od rýchlosti pohybu predmetu, ktorý je predmetom štúdie.

Dopplerova echokardiografia môže byť zase pulznou vlnou, konštantnou vlnou, farbou, tkanivom a energiou. Rýchlosť prietoku krvi počas štúdie sa môže merať akusticky aj opticky. Takáto diagnóza je účinná vtedy, keď je potrebné študovať abnormality prietoku krvi, ako aj hodnotiť stupeň stenózy (zúženia) semilunárnych chlopní.

Farebný doppler - analóg impulzu, v ktorom je mapovaná (zobrazená) rýchlosť a smer prúdenia krvi v inej farbe. Súčasne je prietok krvi do senzora demonštrovaný červenou farbou a naopak - z krvného obehu. Výsledkom je, že lekár je schopný detekovať patologické toky v blízkosti priehradky a nedostatočnú hustotu atrioventrikulárnych chlopní.

Dopplerova analýza tkaniva je postup, ktorý umožňuje vizuálne sledovať pohyb srdcového svalu, hrbolčekov a iných štruktúr, a najmä hodnotiť výkon pravej predsiene. Prostredníctvom tejto diagnózy sa študuje relaxačná funkcia (diastola) srdca.

Všetky tieto odrody sa uskutočňujú podľa spôsobu vedenia transtorakálnej Echo-KG (TTE), to znamená neinvazívne cez hrudník. Ak nie je možné tento postup uskutočniť, napríklad sú prítomné akustické bariéry v dôsledku veľkého množstva podkožného tuku pri obezite alebo v dôsledku výmeny chlopne, ezofágom sa vytvorí ozvena srdca.

Techniky pre vykonávanie

Ako je uvedené vyššie, existuje niekoľko metód na vykonávanie ultrazvuku srdca, a lekár si vyberie najvhodnejšiu možnosť pre každého pacienta pri predpisovaní. Niekedy, aby sa získal úplný obraz o stave orgánu, môžu sa súčasne uskutočniť dve rôzne štúdie.

Transthoracic Echo-Kg

Procedúra je jednoduchá a ľahko vykonateľná pre subjekt aj lekára. Nevyžaduje žiadnu predchádzajúcu prípravu. Pacient je umiestnený na gauči, ležiaci na ľavej strane. K hrudníku sú pripojené malé senzory, ktoré sú spojené s echokardiografom. Signály, ktoré generujú, prechádzajú medzikomorovými priestormi do srdca. Zvukové vlny sa pohybujú v tkanivách a transformujú sa, potom sa vracajú k senzorom.

Echokardiograf ich transformuje na elektrické signály a potom ich spracováva. Výsledkom je vytvorenie obrazu na monitore. Niekedy môže byť nevyhnutné vykonať echokardiogram s kontrastnou látkou. Podáva sa intravenózne, čo umožňuje získať farebné snímky rôznych štruktúr, vykonať merania otvorov v priehradkách ("oválne okno") alebo stanoviť prítomnosť krvných zrazenín v myokarde.

Stresová echokardiografia

Tento postup je druh analógu záťažového testu elektrokardiogramu, to znamená, že diagnóza sa nevykonáva v pokoji, ale keď sa vytvára stres na srdci.

Môžu to byť napríklad cvičenia na bicykli, alebo šplhanie po schodoch. Táto metóda vám umožňuje zistiť skryté odchýlky od normy a posúdiť ich povahu.

Jedným z typov stresovej echokardiografie je normálny TTE, pred ktorým sa pacientom podávajú určité lieky, čo môže viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie, ktorá je totožná s cvičením.

Na základe materiálov interpretácie echokardiografie bude lekár schopný zhodnotiť výkon srdca v stave stresu a identifikovať zmeny krvného obehu v koronárnej artérii.

Transesofageálna (TEE) Echo-KG

TEE alebo transesofageálna echokardiografia sa vykonáva vložením špeciálne navrhnutej sondy s integrovaným ultrazvukovým senzorom do pažeráka. Táto technika poskytuje najkvalitnejšiu vizualizáciu väčšiny štruktúr srdca, pretože pažerák sa nachádza v tesnej blízkosti testovacieho orgánu a najmä ľavej predsiene.

Echokardiogram (záznam aktivity srdca), vyrobený ako výsledok TEE, je schopný preukázať sprievodné patologické stavy srdca, jeho vývojové defekty. Okrem toho štúdia poskytuje príležitosť na zistenie závažnosti zúženia aortálnej chlopne, jej stavu, funkčnosti, priemeru otvorov, prítomnosti dilatácií aorty, stavu komorových stien a ďalších charakteristík.

Vďaka transezofageálnej echokardiografii je veľmi pravdepodobné, že sa dá určiť prítomnosť najmenších krvných zrazenín a endokarditídy (zápal chlopňového aparátu) v srdci. Procedúra tiež preukáže prítomnosť vrodených a získaných defektov chlopní (stenóza, nedostatočná funkcia atď.).

Prenatálna echokardiografia

Učenie o stave srdca dieťaťa, ktoré je v maternici, je jedinečnou príležitosťou pre rodičov a lekárov. Od 16. týždňa tehotenstva, pomocou ultrazvuku, je možné posúdiť štruktúru a funkčné vlastnosti najdôležitejšieho orgánu dieťaťa. Mnohé zo súkromných kliník ponúkajú služby fetálnej echokardiografie, ktorá sa považuje za diagnózu zvýšenej komplexnosti.

Postup je priradený, ak je prítomný:

• pozitívna rodinná anamnéza (v detstve sú alebo boli s príbuznými);
• chromozomálne patológie (Downov syndróm a iné);
• diabetes alebo lupus erythematosus u matky;
• fetálne malformácie (okrem srdca);
• poruchy fetálneho rytmu srdca;
• abnormality vo vývoji dieťaťa;
• anomálie plodovej vody.

Treba poznamenať, že na vykonanie najkvalitnejšieho hodnotenia stavu plodu je potrebná úzka spolupráca medzi špecializovanými pediatrickými kardiológmi a gynekológmi. Viac informácií o dekódovaní výsledkov Echo-KG nájdete v tomto článku.

Poznámka pre pacientov. Nie je potrebné odložiť diagnózu, ak máte obavy z bolesti na hrudi, dýchavičnosti a iných príznakov uvedených vyššie. Je nevyhnutné, aby ste sa čo najskôr poradili s lekárom a dodržiavali všetky jeho odporúčania, najmä ak zahŕňajú echokardiografiu alebo počítačovú tomografiu (CT). Rýchly a jednoduchý výskum v niektorých prípadoch môže byť záchrancom života a naopak, ignorujúc vždy hrozbu pre zdravie, a to tak v chronickej, ako aj v akútnej patológii.

Echokardiografia (Echo-KG)

Jednou z hlavných metód diagnostiky ochorení srdcového svalu je echokardiografia (EchoCG). Ide o neinvazívnu štúdiu, ktorá nemá žiadne toxické účinky na organizmus, a preto ju možno vykonať u pacientov všetkých vekových kategórií, vrátane detí rôzneho veku.

Čo je to echokardiografia, o čo ide, aké typy tohto postupu existujú, čo môže byť kontraindikáciou pre jeho implementáciu a ako je potrebné sa naň pripraviť.

Podstata a účel echokardiografie

Echokardiografia alebo EchoCG je neinvazívna metóda na vyšetrenie srdcového svalu pomocou ultrazvuku. Senzor prístroja, nazývaný echokardiograf, vyžaruje špeciálny vysokofrekvenčný zvuk, ktorý prechádza tkanivami srdca, odráža sa od nich a potom zaznamenáva ten istý senzor. Informácie sa prenášajú do počítača, ktorý spracováva prijaté údaje a zobrazí ich na monitore ako obrázok.

Echokardiografia je považovaná za vysoko informatívnu metódu výskumu, pretože umožňuje vyhodnotiť veľké množstvo faktorov naraz. Týmto postupom môže lekár zistiť veľkosť srdca a hrúbku jeho stien, skontrolovať ich celistvosť a štruktúru, určiť veľkosť komorových dutín a predsiení, zistiť, či je kontraktilita srdcového svalu normálna, zistiť stav zariadenia srdcovej chlopne, preskúmať aortu a pľúcnu artériu. Tento postup vám tiež umožňuje kontrolovať úroveň tlaku v štruktúrach srdca, zistiť smer a rýchlosť pohybu krvi v srdcových komorách a zistiť, v akom stave sa nachádza vonkajšia membrána srdcového svalu.

Toto kardiologické vyšetrenie vám umožňuje diagnostikovať vrodené aj získané srdcové ochorenia, zistiť prítomnosť voľnej tekutiny v srdcovej taške, identifikovať krvné zrazeniny, meniť veľkosť komôr, zahusťovať alebo riediť ich steny, zisťovať nádory a akékoľvek nepravidelnosti v smere a rýchlosti prietoku krvi.,

Výhody echokardiografie

Echokardiografia má množstvo výhod oproti iným typom vyšetrení srdcového svalu.

V prvom rade ide o absolútne bezbolestný a neinvazívny zákrok, ktorý u pacienta nevyvoláva žiadne nepríjemné pocity. Vykonáva sa ako obyčajný ultrazvuk. Jediný rozdiel je v tom, že k telu pacienta je pripojených niekoľko elektród. Pred zákrokom nie sú žiadne injekcie ani iné podobné manipulácie.

Okrem toho je postup úplne bezpečný pre pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. To môže byť vykonané ako pre deti, a mládež, a tehotné ženy, pretože ultrazvuk nemôže spôsobiť žiadny negatívny vplyv na ovocie.

EchoCG je pozoruhodný svojou dostupnosťou, pretože zariadenie na jeho implementáciu je prítomné takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Náklady na echokardiografiu v porovnaní s MRI sú veľmi mierne.

A najdôležitejšou výhodou tohto typu vyšetrenia je vynikajúci informačný obsah, ktorý umožní lekárovi získať čo najviac potrebných informácií a vybrať správnu liečbu.

Indikácie a kontraindikácie pre echokardiografiu

Echokardiografiu možno odporučiť pacientom v prípade, že lekár má podozrenie, že majú akúkoľvek kardiovaskulárnu patológiu alebo počas liečebného procesu s cieľom vyhodnotiť účinnosť užívaných liekov.

Indikácie pre echokardiografiu sú:

1. Hypertenzia.
2. Podozrenie na prítomnosť vrodenej alebo získanej choroby srdca, vrátane dedičnej citlivosti na toto ochorenie.
3. Časté závraty, mdloby, dýchavičnosť a opuch.
4. Sťažnosti na "vyblednuté" srdce, o "prerušení" v jeho práci.
5. Sternum bolesti, najmä ak vyžarujú na ľavú lopatku alebo ľavú polovicu krku.
6. Infarkt myokardu, diagnostika stenokardie a kardiomyopatie, podozrenie na srdcový nádor.
7. Profylaktické vyšetrenie pacientov, ktorí často pociťujú emocionálne a fyzické preťaženie.
8. Neuveriteľné obavy zo zmien v elektrokardiograme alebo RTG hrudníku.

Samostatne stojí za zmienku, keď sa echokardiografia odporúča pre tehotné matky. Tehotná echokardiografia sa má vykonať, ak:

1. Budúca matka má diagnostikovanú cukrovku.
2. Pacient má genetickú predispozíciu k srdcovým ochoreniam.
3. Počas tehotenstva pacientka mala rubeolu alebo krvný test vykazovala vysoké titre protilátok proti patogénu.
4. V prvej polovici tehotenstva bol pacient nútený užívať ťažké antibakteriálne alebo antiepileptické lieky.
5. Žena má históriu potratu, spontánneho potratu a predčasného pôrodu.

Treba poznamenať, že neexistujú prakticky žiadne absolútne kontraindikácie pre echokardiografiu. Určité typy tejto štúdie sa však v určitých situáciách neodporúčajú, čo sa bude diskutovať nižšie.

Typy echokardiografie

Dnes existuje niekoľko typov echokardiografie. Aký konkrétny typ výskumu sa vykonáva, v každom prípade rozhoduje kardiológ.

Jednorozmerné

V súčasnosti sa tento typ echoCG používa len zriedka, pretože sa považuje za menej informatívny ako ostatné. Počas procedúry sa nevytvorí obraz srdca. Údaje sa zobrazia ako graf. Pomocou M-echokardiografie môže lekár zistiť rozmery predsiení a komôr a vyhodnotiť ich funkčnú aktivitu.

B-echokardiografia (dvojrozmerná)

Počas B-echokardiografie sa údaje o štruktúre a fungovaní srdcového svalu privádzajú do počítača a zobrazujú sa na monitore ako čiernobiely obraz. Lekár je schopný určiť veľkosť srdca, zistiť objem každej z jeho komôr, hrúbku stien, vyhodnotiť pohyblivosť ventilov ventilov a zníženie komôr.

Dopplerova echokardiografia

Táto štúdia sa spravidla vykonáva súčasne s B-echokardiografiou. To vám umožní sledovať prietok krvi vo veľkých cievach, komorách a predsiene, identifikovať spätný prietok krvi, čo indikuje patologické procesy.

Kontrastná echokardiografia

Táto štúdia poskytuje príležitosť na jasnejšiu vizualizáciu vnútorných štruktúr srdca. Pacientovi sa intravenózne podáva špeciálna kontrastná látka, po ktorej sa postup vykonáva ako obvykle. Tento postup vám umožní preskúmať vnútorný povrch srdcových komôr. Kontraindikáciou pre túto štúdiu je alergická reakcia pacienta na kontrastnú látku.

Stresová echokardiografia

Na diagnostikovanie skrytých patológií srdca, ktoré sa prejavujú len počas fyzickej námahy, sa používa špeciálny typ výskumu - stresová echokardiografia. Poskytuje príležitosť na identifikáciu chorôb v ranom štádiu, ktoré si nepamätajú, ak je pacient v pokoji.

Stresová echokardiografia sa odporúča na posúdenie stavu ciev a ich priechodnosti, aby sa určilo, aké veľké je riziko komplikácií pred vykonaním chirurgických zákrokov na srdci a cievach. Taktiež sa postup vykonáva za účelom stanovenia účinnosti liečby koronárnych srdcových ochorení a určenia budúcej prognózy tohto ochorenia.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre stresovú echokardiografiu. Nemôže sa vykonať u pacientov so závažným respiračným, renálnym, hepatálnym alebo srdcovým zlyhaním. Je tiež kontraindikovaný pri infarkte myokardu, aneuryzme aorty a prítomnosti tromboembolizmu v anamnéze.

Transesofageálna echokardiografia

Ide o špeciálny typ výskumu, počas ktorého sa ultrazvukom generujúci senzor spúšťa cez pažerák cez hrdlo do požadovanej hĺbky. Keďže senzor má veľmi malé rozmery, prechádza cez pažerák bez problémov. Takáto štúdia sa však považuje za dosť zložitú a vykonáva sa výlučne v špecializovaných zdravotníckych centrách. Okrem toho sú pre neho špeciálne indikácie. Konkrétne sa transesofageálna štúdia vykonáva, ak existujú pochybnosti o správnom fungovaní predtým protetickej srdcovej chlopne, ak je podozrenie na aneuryzmu aorty a defekt predsieňového septa, a ak bol pacientovi diagnostikovaná endokarditída infekčnej povahy a lekár má podozrenie na absces koreňov aorta.

Tento typ štúdia má zároveň veľmi pôsobivý zoznam kontraindikácií. Preto sa nevykonáva s nádorovými formáciami pažeráka, gastrointestinálnym krvácaním, prítomnosťou veľkých diafragmatických hernií alebo varixov pažeráka. U pacientov s ťažkou osteochondrózou krčnej chrbtice, s nestabilitou krčných stavcov, v anamnéze perforácie pažeráka neuskutočňujte transesofageálnu štúdiu. U pacientov s ochorením štítnej žľazy môže byť komplikovaná diagnóza.

Príprava na echo-KG

Pri vykonávaní jednorazovej a dvojrozmernej echokardiografie, ako aj dopplerovskej echokardiografie spravidla nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. V prípade transesofageálneho výskumu existuje množstvo obmedzení.

Posledné jedlo by teda malo byť najneskôr šesť hodín pred zákrokom. Pitie sa tiež neodporúča. Bezprostredne pred zákrokom by sa mali odstrániť zubné náhrady.

V predvečer štúdie pažeráka sa odporúča, aby osoby s labilným nervovým systémom užívali mierne sedatíva. Po zákroku bude pacient potrebovať určitý čas na zotavenie, takže do konca dňa by ste sa nemali preťažovať prácou. Je tiež potrebné zdržať sa jazdy.

Metodológia výskumu

Pri transtorakálnej echokardiografii je pacient umiestnený na ľavej strane. Keď človek leží v tejto polohe, vrchol srdca a ľavá strana hrudníka sa priblížia. To umožňuje najpresnejšiu vizualizáciu srdca - v dôsledku toho sú všetky štyri jeho kamery viditeľné na monitore naraz.

Lekár si položí senzorový gél, čím sa zlepší kontakt elektródy s telom. Potom sa senzor striedavo umiestni najprv do jugulárnej fossy, potom do zóny piateho medzirebrového priestoru, kde sa dá čo najjasnejšie monitorovať apikálny impulz srdca a potom xiptoidný proces.

Každý lekár sa samozrejme snaží zabezpečiť, aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie. Treba poznamenať, že informatívny postup bude závisieť od troch hlavných faktorov.

V prvom rade by ste mali zvážiť anatomické vlastnosti pacienta. Závažnými prekážkami ultrazvuku sú obezita, deformita hrudníka a ďalšie podobné faktory. Výsledkom je, že výsledný obraz môže byť fuzzy a dešifrovať ho správne, nemal by fungovať. Na objasnenie diagnózy lekári v takýchto prípadoch ponúkajú vyšetrenie pažeráka alebo MRI.

Treba brať do úvahy kvalitu zariadenia. Samozrejme, modernejšie vybavenie poskytne lekárovi viac príležitostí získať dostatok informácií o pacientovom srdci.

Nakoniec by sa malo vziať do úvahy, nakoľko je skúsený špecialista. V tomto prípade sú dôležité nielen jeho technické zručnosti (schopnosť umiestniť pacienta v správnej polohe a umiestniť senzor v požadovanom bode), ale aj schopnosť analyzovať získané údaje.

Pri vykonávaní záťažovej echokardiografie pacient najskôr vykoná normálnu echokardiografiu a potom zavedie špeciálne senzory, ktoré zaznamenávajú indikátory počas cvičenia. Po tom, pacient buď pedále na stacionárnom bicykli, alebo nejaký čas beží na bežeckom páse. Počiatočná záťaž je zároveň minimálna a potom sa postupne zvyšuje, reguluje krvný tlak a tepové frekvencie. Ak sa stav pacienta zhorší, vyšetrenie sa ukončí.

Všimnite si, že existuje iná metóda vykonávania stresovej echokardiografie. Poskytuje intravenózne podávanie určitých liekov, ktoré stimulujú zvýšenie tepovej frekvencie, podobne ako pri cvičení. V tomto prípade sa najprv vykoná obvyklá echokardiografia, potom sa liek vstrekne a postup sa opakuje. Účinky liekov zvyčajne trvajú desať až pätnásť minút. Po celú dobu sa kontinuálne vykonáva elektrokardiogram, ktorý umožňuje rýchlo reagovať v prípade extrémnych situácií. Počas pôsobenia lieku môže pacient pociťovať závraty, zvýšenú srdcovú frekvenciu, nepohodlie v oblasti srdca. Po ukončení nápravy sa pulz spomalí. Niekedy, aby sa srdce úplne normalizovalo, musíte zadať iné lieky. V tomto prípade sa stav pacienta starostlivo monitoruje až do úplného zotavenia.

Celá procedúra trvá spravidla asi hodinu.

Transesofageálny EchoCG začína irigáciou úst a hrdla pacienta roztokom lidokaínu. To je určené na zníženie reflexu pri zavádzaní endoskopu. Potom je pacient požiadaný, aby ležal na ľavej strane, vložil do úst náustok a vstrekol endoskop, cez ktorý bude prijímaný a podávaný ultrazvuk.

Výsledky dekódovania

Interpretáciu výsledkov echoCG vykonáva lekár, ktorý štúdiu vykonal. Buď odovzdá prijaté údaje ošetrujúcemu lekárovi alebo ho dá priamo pacientovi.

Všimnite si, že nie je možné stanoviť diagnózu, spoliehať sa výlučne na výsledok echokardiografie. Rozlúštená informácia musí byť posúdená ošetrujúcim lekárom pacienta a musí byť zhodná s ďalšími informáciami, ktoré má k dispozícii: údaje z analýz a iných laboratórnych testov, ústne sťažnosti od pacienta. Uvažovať o echokardiografii ako úplne nezávislej diagnostickej metóde nie je možné.

Všimnite si, že pre EchoCG existuje určitý rozsah hodnôt. U dospelých majú tieto parametre stabilnú hodnotu a u detí sa líšia vekom.

Kde robiť echokardiografiu

Vykonávať štandardnú echokardiografiu vo verejných zdravotníckych zariadeniach (kliniky a nemocnice) av súkromných zdravotníckych centrách. Registrovať sa na vyšetrenie by malo poskytnúť pokyny ošetrujúceho lekára alebo kardiológa.

Špecifickejšie typy echokardiografie - transesofageálna štúdia alebo stresová echokardiografia - sa môžu vykonávať len v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, pretože vyžadujú špeciálne vybavenie a personál, ktorý absolvoval špeciálny výcvik.

Echokardiografia u detí

Ako už bolo uvedené, nespornou výhodou echokardiografie je neinvazívna, bezbolestná a úplná bezpečnosť tejto metódy kardiologického výskumu. Manipulácia nie je spojená s radiačnou expozíciou, nevyvoláva žiadne komplikácie. Preto, ak existujú vhodné indikácie, štúdia môže byť odporúčaná nielen pre dospelých, ale aj pre deti.

Diagnostika pomôže včas odhaliť akékoľvek problémy so srdcovým svalom u detí, čo následne poskytne možnosť vybrať si najefektívnejšiu liečbu. V dôsledku toho bude dieťa schopné viesť v budúcnosti absolútne plný život.

Indikácie pre echokardiografiu dieťaťa sú:

1. Srdce šepká.
2. Výskyt dychu pri cvičení alebo pri odpočinku.
3. Cyanóza pier, nasolabiálny trojuholník, konečky prstov.
4. Znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla, príliš pomalý prírastok hmotnosti.
5. Sťažnosti neustálej slabosti a únavy, náhle mdloby.
6. Sťažnosti na časté bolesti hlavy.
7. Nepohodlie za hrudnou kosťou.
8. Zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku.
9. Výskyt edému v oblasti členka.

Berúc do úvahy skutočnosť, že metóda je bezpečná, deti môžu byť echokardiogggované viac ako raz, aby sledovali priebeh ochorenia alebo vyhodnotili, aká účinná je liečba. V prípade zistenia patologických zmien vykonajte štúdiu aspoň raz za dvanásť mesiacov.

Príprava a vykonávanie postupu pre deti

Podobne ako dospelí pacienti nepotrebujú žiadne predchádzajúce školenie. Odporúča sa, aby dieťa po dobu troch hodín pred testom nejedlo nič, pretože s plným žalúdkom je vysoká poloha bránice, ktorá môže skresliť výsledok.

Rodičia by mali priniesť so sebou výsledky elektrokardiogramu, ktorý sa uskutočnil deň predtým, ako aj výsledky štúdií, ktoré sa uskutočnili skôr. Bez toho by malo byť dieťa psychologicky pripravené na zákrok, vysvetľujúc, že ​​mu nikto neublíži.

Na vykonanie procedúry je dieťa odizolované do pása a umiestnené na ľavej strane na gauči. Po presune senzora cez hrudník lekár skúma výsledný obraz.

Fetálna echokardiografia

Existujú modely echokardiografov, s ktorými môžete vykonať štúdiu plodu v maternici. V tomto prípade nebude poškodená ani matka, ani nenarodené dieťa.

Fetálny EchoCG (prenatálna alebo fetálna echokardiografia) sa spravidla vykonáva od 18. do 22. týždňa tehotenstva. Jej hlavným účelom je včasné odhalenie vrodenej srdcovej choroby plodu. Štúdia poskytuje možnosť kontrolovať intrakardiálny tok krvi dieťaťa v maternici a zabezpečiť dynamické pozorovanie až do jeho narodenia. V dôsledku toho môže pôrodník-gynekológ naplánovať pôrod a kardiológovia majú možnosť začať liečbu pre dieťa bezprostredne po narodení.

Echokardiografia plodu sa vykonáva v prípade, že lekár pri počúvaní tepu nenarodeného dieťaťa zaznamenáva hluk. Dôvodom vyšetrenia je tiež vrodená choroba srdca u blízkych príbuzných pacienta a diagnóza diabetu v nej. Na profylaktické účely sa fetálny echoCG vykonáva, ak matka užíva antibiotiká alebo antikonvulzíva v prvom trimestri. Diagnostika sa vykonáva aj vtedy, keď nastávajúca matka už oslávila tridsiate piate výročie. Indikácia je tiež odchýlka zistená počas ultrazvukového výskumu počas obdobia dvadsiatich týždňov.