Mikrocirkulácia: prečo sa zhoršuje, ako zlepšiť, lokalizovať poruchy

Každý vie, že ľudské telo pracuje úplne, ak každá malá bunka dostane kyslík a živiny v plnej miere. A na to si zasa vyžaduje dobré fungovanie mikrovaskulatúry - najmenšie krvné cievy v tele alebo kapiláry. V nich sa medzi krvou a okolitými tkanivami vymieňajú plyny a živiny.

Približne to vyzerá takto - krvinky (červené krvinky) prijímajú kyslík v pľúcach a vďaka rozsiahlej sieti krvných ciev vo všetkých orgánoch a tkanivách tela ich dodávajú každému orgánu. Všetky intraorganické cievy sú rozdelené na menšie a menšie artérie, arterioly a nakoniec kapiláry, v ktorých dochádza v dôsledku najtenšej steny k výmene plynu medzi krvou a bunkami orgánov. Potom, čo sa krv „vzdala“ kyslíka bunkám, zhromažďuje odpadové produkty (oxid uhličitý a ďalšie látky), ktoré sa transportujú do pľúc pomocou menších a väčších žíl a vydychujú vydychovaným vzduchom. Podobne sú bunky obohatené o živiny, ktorých absorpcia prebieha v čreve.

Je to teda stav tekutej časti krvi a samotných stien kapilár, ktoré určujú fungovanie životne dôležitých orgánov - mozgu, srdca, obličiek atď.

Kapiláry sú reprezentované najtenšími trubicami, ktorých priemer sa meria v nanometroch a stena nemá svalovú membránu a je najvhodnejšia na difúziu látok v oboch smeroch (v tkanive a späť do kapilárneho lúmenu). Rýchlosť prietoku krvi a krvný tlak v týchto malých cievach je extrémne pomalá (približne 30 mm Hg) v porovnaní s veľkými (približne 150 mm Hg), čo má tiež priaznivý význam pre plnohodnotnú výmenu plynov medzi krvou a bunkami.

Ak v dôsledku akýchkoľvek patologických procesov dochádza k reologickým zmenám krvi, zabezpečeniu ich tekutosti a viskozity alebo poškodeniu cievnej steny, dochádza k poruchám mikrocirkulácie, ktoré ovplyvňujú poskytovanie vnútorných buniek orgánov s najdôležitejšími látkami.

Príčiny porúch mikrocirkulácie

Takéto poruchy sú založené na procesoch poškodenia cievnej steny, v dôsledku čoho sa zvyšuje jej permeabilita. Vyvíja sa stagnácia krvi a uvoľňovanie jej kvapalnej časti do extracelulárneho priestoru, čo vedie k kompresii malých kapilár zvýšeným objemom medzibunkovej tekutiny a je narušená výmena medzi bunkami a kapilárami. Okrem toho, keď je integrálna kapilárna stena poškodená zvnútra, napríklad pri ateroskleróze, ako aj pri zápalových alebo autoimunitných cievnych ochoreniach, krvné doštičky sa k nej „prilepia“ a snažia sa uzavrieť vzniknutú chybu.

Hlavné patologické stavy, ktoré vedú k porušeniu prietoku krvi v cievach mikrovaskulatúry, sú:

• Patológia centrálnych orgánov obehového systému - akútne a chronické srdcové zlyhanie, všetky typy šokov (traumatická, bolesť, v dôsledku straty krvi atď.), Ischémia myokardu, venózna hyperémia (zvýšenie objemu krvi a jej stagnácia v žilovej časti krvného obehu).
• Patologické zmeny v pomere tekutých a bunkových častí krvi - dehydratácia alebo naopak zvýšenie objemu tekutej časti krvi s nadmerným príjmom tekutín v tele, DIC so zvýšenou tvorbou trombu v lúmene ciev.
• Choroby cievnej steny:
  1. Vaskulitída (doslova, vaskulárne zápal) - primárny hemoragickej, vaskulitída, autoimunitné ochorenie (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, reumatické ochorenia), vaskulitída, hemoragická horúčka a bakterémia (sepsa - penetrácia do infekcií krvného riečišťa a zovšeobecnenie baktérie),
  2. Ateroskleróza veľkých a malých tepien, keď sa aterosklerotické plaky ukladajú na vnútornú stenu ciev, čím sa zabraňuje normálnemu prietoku krvi,
  3. Poškodenie cievnej steny a pripojenie krvných zrazenín na ňu pri ochoreniach žíl - s tromboflebitídou a flebotrombózou,
  4. Diabetes mellitus, pri ktorom dochádza k toxickému účinku nadmernej glukózy na vnútornú výstelku krvných ciev, vzniká ischémia (nedostatočný prietok krvi) mäkkých tkanív.

Aké sú príznaky týchto porúch?

Poruchy mikrocirkulácie krvi sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne. Najviac nebezpečné je však poškodenie kapilár v srdcovom svale, v mozgu, v obličkách av cievach dolných končatín.

Srdce

typické príčiny zhoršeného prekrvenia srdcového svalu (myokard)

Poruchy mikrocirkulácie v srdcovom svale naznačujú vývoj ischémie myokardu alebo ischemickej choroby srdca. Ide o chronické ochorenie (IHD), ktorého nebezpečenstvo je vo vývoji akútneho infarktu myokardu, často s fatálnym následkom, ako aj pri vzniku chronického srdcového zlyhania, ktoré vedie k tomu, že srdce nie je schopné poskytnúť krv celému telu.

Počiatočné príznaky zhoršeného prietoku krvi v myokarde zahŕňajú také príznaky ako zvýšená únava, celková slabosť, zlá tolerancia cvičenia, dýchavičnosť pri chôdzi. V štádiu, keď sa vyvíja ťažká ischémia myokardu, dochádza k stláčaniu alebo páleniu bolesti za hrudnou kosťou alebo pri projekcii srdca vľavo a v medzikomorovej oblasti.

Poruchy mikrocirkulácie v cievach mozgu sa vyskytujú v dôsledku akútnych alebo chronických porúch mozgového obehu. Prvá skupina ochorení zahŕňa mozgovú príhodu a druhá sa vyvíja v dôsledku dlhodobej arteriálnej hypertenzie, keď sú karotické artérie, ktoré kŕmia mozog, v stave zvýšeného tónu, a tiež v dôsledku poškodenia karotických artérií aterosklerotickým plakom alebo v dôsledku výraznej osteochondrózy krčnej chrbtice, keď krčné stavce majú tlaku na karotických artériách.

mozgová ischémia spôsobená poruchami obehového systému

V každom prípade, keď je narušená výživa mozgových buniek, pretože dochádza k stagnácii krvi a edému medzibunkovej látky, sú možné mikroinfarkty mozgovej substancie. To všetko sa nazýva chronická dyscirkulačná encefalopatia (HDEP).

Symptómy DEP zahŕňajú zmeny v kognitívnych a mentálnych funkciách, poruchy v emocionálnom spektre, zábudlivosť, najmä stratu domácej pamäte, citlivosť, slznosť, závraty, nestabilitu chôdze a iné neurologické symptómy.

obličky

Poruchy mikrocirkulácie v obličkových cievach sa môžu vyskytnúť v dôsledku akútnych alebo chronických procesov. Teda, v stave šoku, krv nevstúpi do krvných ciev obličiek, v dôsledku čoho sa vyvíja akútne zlyhanie obličiek. Pri chronických procesoch obličiek (arteriálna hypertenzia, vaskulárne poškodenie pri diabetes mellitus, pyelonefritída a glomerulonefritída) sa postupne objavujú poruchy prietoku kapilárnej krvi počas celého obdobia ochorenia a prejavujú sa klinicky spravidla s malými príznakmi - zriedkavé močenie, noktúria (nočné močenie) ), opuch tváre.

Akútny stav sa prejavuje neprítomnosťou moču (anúria) alebo prudkým poklesom jeho množstva (oligúria). Akútne zlyhanie obličiek je mimoriadne nebezpečný stav, pretože bez liečby je telo otrávené vlastnými metabolickými produktmi - močovinou a kreatinínom.

Dolné končatiny

Poruchy mikrocirkulácie v cievach dolných končatín sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku akútnej trombózy tepien alebo žíl dolných končatín, ako aj diabetickej angiopatie - lézie mikrocirkulačného lôžka u pacientov s vysokými hladinami glukózy v krvi. Okrem toho sa vyskytujú porušenia kapilárneho prietoku krvi vo svaloch nôh a chodidiel u fajčiarov v dôsledku konštantného vazospazmu ciev príslušných ciev a klinicky sa prejavujú intermitentným syndrómom klaudikácie.

Akútne poruchy prietoku krvi v trombóze sa prejavujú ostrým opuchom, bledou alebo modrou končatinou a silnou bolesťou.

Chronické poruchy mikrocirkulácie, napríklad v prípade kŕčových žíl dolných končatín alebo diabetickej angiopatie, sú charakterizované opakujúcou sa bolesťou, opuchom nôh, zhoršenou citlivosťou kože.

Osobitná pozornosť sa venuje syndrómu diabetickej nohy. Toto je stav, ktorý sa vyvíja ako dôsledok dlhodobého poškodenia cievnej steny neadimilujúcou bunkovou glukózou, v dôsledku čoho sa makro- a mikroangiopatia (vaskulárna patológia) vyvíja od menších až po výrazné poruchy.

ischémia dolných končatín a trofické poruchy spôsobené cukrovkou

Menšie poruchy mikrocirkulácie pri diabete sa prejavujú plazením, necitlivosťou a chladnými nohami, zarastenými nechtami, hubovými léziami a trhlinami na koži chodidiel. Výrazné poruchy sa vyvíjajú ako dôsledok pripojenia sekundárnej bakteriálnej flóry v dôsledku poklesu lokálnej a všeobecnej imunity a prejavujú sa nezdravými trofickými vredmi. V závažných prípadoch sa vyvíja gangréna nohy a môže byť potrebná aj amputácia nohy.

Mali by sme tiež spomenúť porušenie mikrocirkulácie v cievach kože.

V koži sa zmeny v prietoku krvi, a tým aj zásobovanie buniek kyslíkom kyslíkom, nachádzajú nielen v špecifikovaných patologických stavoch, napríklad v koži končatín pri trombóze alebo pri diabete mellitus, ale aj u dokonale zdravých jedincov počas procesov starnutia kože. Okrem toho sa u mladých ľudí môže vyskytnúť predčasné starnutie a často si vyžaduje pozornosť kozmetológov.

Existujú teda varianty spastického, atonického a spastického-kongestívneho narušenia prietoku krvi v mikrovláknách kože:

zlyhanie mikrocirkulácie kože

Prvý typ je charakteristický najmä pre osoby s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou hypertenzného typu (keď je tendencia spazmov veľkých ciev so zvýšeným krvným tlakom) a je charakterizovaný spazmom malých ciev s podvýživou kožných buniek tváre. V dôsledku toho sa postupne vyvíja jemne vrásčitý typ starnutia - po celej tvári sa vytvára sieť vrások, dokonca aj v amymických zónach. Rizikovým faktorom predčasného starnutia tohto typu je fajčenie.

Druhý typ je charakteristický pre osoby s dystóniou hypotonického typu (tendencia k zníženiu krvného tlaku) a je charakterizovaný výskytom mikrotechniky v koži tváre, ktorá sa externe prejavuje nielen vráskami, ale aj deformačným typom starnutia kože - opuchom, žilkami a červenými škvrnami na tvári. Rizikovým faktorom predčasného starnutia tohto typu je obezita.

Tretí typ mikrocirkulačných zmien v koži má znaky oboch variantov a je častejšie pozorovaný po 40-45 rokoch.

Sú mikrocirkulačné poruchy nebezpečné?

Nepochybne, mnohé porušenia mikrocirkulácie sú nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta, najmä ak sa vyskytnú akútne. Zhoršený prietok krvi v malých cievach srdcového svalu, ktorý sa vyskytol počas akútnej koronárnej trombózy, vedie k ťažkej ischémii myokardu a po niekoľkých minútach alebo hodinách k nekróze (smrti) buniek srdcového svalu - vyvíja sa akútny infarkt myokardu. Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým horšia je prognóza.

Pri akútnej trombóze femorálnych artérií a žíl môže akékoľvek oneskorenie z hľadiska medikácie a chirurgického zákroku viesť k strate končatiny.

To isté platí pre ľudí s diabetickou angiopatiou a syndrómom diabetickej nohy. Títo pacienti by mali byť vyškolení, aby sa riadne starali o svoje nohy, aby nestratili nohy, keď sa vyvíja hnisavá infekcia alebo gangréna nôh.

V prípade dlhotrvajúcich procesov v tele, napríklad mikrocirkulačných porúch v obličkách av mozgu s hypertenziou, existuje samozrejme porucha funkcie orgánov, ale neexistuje žiadne akútne ohrozenie života.

Poruchy prietoku krvi súvisiace s vekom v mikrovaskulatúre kože nenesú žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie, ale spôsobujú len estetické problémy.

Ktorý lekár kontaktovať?

Poruchy mikrocirkulácie krvi sú procesom celého typu, preto apelovať na konkrétneho špecialistu závisí od prítomnosti primárnej patológie a klinických prejavov.

Ak spozorujete časté alebo zriedkavé močenie sprevádzané vysokým krvným tlakom a srdcovými príznakmi (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, prerušenia srdca), mali by ste sa obrátiť na svojho lekára alebo kardiológa.

Pri opuchoch, ochladzovaní a sfarbení končatín (blanšírovanie, modré alebo sčervenanie) by ste mali navštíviť cievneho alebo aspoň všeobecného lekára. Syndróm diabetickej nohy spoločne liečia endokrinológovia a chirurgovia.

Porušenie mikrocirkulácie mozgových ciev v dôsledku mŕtvice, hypertenzie alebo osteochondrózy chrbtice (tzv. DEP komplexnej genézy) je výsadou neurológov.

Korekciu zhoršeného prietoku krvi v koži a súvisiace starnutie pokožky riešia kozmetológovia a dermatológovia.

Zlepšenie mikrocirkulácie, liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi

Je možné nejakým spôsobom zlepšiť alebo obnoviť prietok krvi v najmenších cievach tela? Odpoveď na túto otázku je áno, v súčasnom štádiu vývoja medicíny existuje dostatok finančných prostriedkov schopných regulovať cievny tonus, ako aj ovplyvňovať ich vnútornú stenu a schopnosť krvi a trombózy, a tým prispieť k zlepšeniu mikrocirkulácie.

Na zlepšenie krvného obehu dolných končatín sa na zlepšenie mikrocirkulácie používajú najmä nasledujúce skupiny liekov:

1. Antispasmodiká (papaverín, antispazmodikum) - zmierňujú tón veľkých a malých ciev v dôsledku účinku na hladkú svalovú vrstvu v ich stene,
2. Angioprotektory a disagreganty (pentoxifylín (vazonit), trental, zvonkohry) prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov v samotnej cievnej stene, čím stabilizujú jej priepustnosť pre tekutú časť krvi,
3. Biogénne stimulanty (solcoseryl, aktovegin) majú podobný účinok ako protektory,
4. Vazodilatátory (nifedipín, amlodipín) tiež oslabujú cievny tón.
5. V akútnych stavoch sa používajú lieky, ktoré znižujú krvnú zrážanlivosť a zabraňujú ďalšiemu vytváraniu trombov - antikoagulanciá (heparín, warfarín), protidoštičkové látky (aspirín), fibrinolytiká (urokináza, streptokináza, altepláza).

Je možné zlepšiť mikrocirkuláciu v mozgu pomocou rovnakých liekov, ale častejšie sa používajú nasledujúce - antispasmodiká (drotaverín), vazodilatátory (cinnarizín, vinpocetín), disagregátory (trental, chimerans), mikrocirkulačné korekčné látky (betahistín) a tiež nootropné lieky (piracetam, nootropil). ), polypeptidy (cortexin, cerebrolysin), prípravky kyseliny gama-aminomaslovej (pantogam, fenibut).

Ako mikrocirkulačné korekčné činidlá pre srdcový sval sú okrem týchto liečiv vysoko účinné aj antioxidanty a antihypoxanty (mexidol, preduktál), ktoré nielenže zlepšujú prietok krvi v kapilárach myokardu, ale tiež zvyšujú odolnosť buniek voči hladovaniu kyslíkom (hypoxia).

Z prostriedkov na nápravu porúch mikrocirkulácie v obličkách sa často menuje pentoxifylín, trental a zvonkohry.

Pre kožu tváre, mikrocirkulácia reštaurovanie spočíva najmä v použití vonkajších kozmetických postupov, ako sú laserové účinky na kožu, mezoterapia, mesonithi inštalácia, plazmové zdvíhanie, peeling, masáž, rôzne masky s retinoidmi a mnoho ďalších metód mikrocirkulácie zlepšenie. Všetky z nich sú schopné stimulovať prácu krvných ciev v koži tak, aby bunky dostávali dostatok živín a kyslíka.

Na záver treba poznamenať, že zhoršený prietok krvi v malých cievach je pomerne široký pojem, ktorý obsahuje veľké množstvo chorôb ako príčinných faktorov. Hľadanie týchto faktorov by preto mal riešiť len lekár na plný úväzok a pacienti s niektorými z vyššie uvedených príznakov by mali vyhľadať pomoc od špecialistov.

Poruchy obehového systému v nohách

Vystavenie závažným somatickým patológiám, poraneniu cievy alebo nezdravému životnému štýlu môže spôsobiť poruchy obehu v nohách. V tomto prípade má pacient silnú bolesť v končatinách, ktorá sa po cvičení stáva intenzívnejšou. Táto patológia je tiež charakterizovaná vývojom množstva trofických porúch vo forme vredov, gangrény a infekcie krvi v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie.

Ak sa nelieči, nedostatok prietoku krvi je smrteľný.

Príčiny patológie

Ovplyvnenie krvného obehu v dolných končatinách môže byť ovplyvnené na ľudskom tele nasledujúcimi faktormi:

• nadváhou;
• nedostatok pohybu;
• nadmerné cvičenie;
• jesť veľké množstvo potravín bohatých na cholesterol;
• infekcia cievneho lôžka;
• trauma;
• kŕčové žily dolných končatín;
• diabetes, najmä stupeň 1;
• ateroskleróza.

Zápal cievy, ponechaný bez liečby, vyvoláva zmeny v okolitých tkanivách.

Poškodenie môže primárne postihnúť arteriálne aj venózne cievy. Súčasne sa v ich stenách rozvíja centrum patológie a narúša normálny odtok krvi z tkanív alebo ich nadmerné prekrvenie. Dlhodobý zápal alebo ischémia vyvolávajú začatie bludného kruhu patologických zmien, v dôsledku čoho je narušená práca všetkých väzieb krvného obehu v nohách.

Typy chorôb

V závislosti od ciev, v ktorých došlo k primárnemu zhoršeniu krvného obehu, dochádza k narušeniu krvného obehu dolných končatín:

• arteriálneho ochorenia, ktoré zahŕňa aterosklerózu alebo infekčný zápal stien;
• venózne, často spojené s kŕčovými žilami a nedostatkom kolagénových vlákien cievnych membrán;
• kapiláry, spôsobené angiopatiami v dôsledku významných trofických porúch.

Ak má človek zlý prietok krvi v nohách, potom sa vyvíja nasledujúce klinické príznaky:

• bolesť končatín, výrazne vyjadrená po cvičení;
• trofické poruchy vo forme vypadávania vlasov, odlupovania kože;
• koža sa stáva horúcou na dotyk so zreteľnými ohniskami sčervenania pozdĺž cievneho lôžka;
• významný opuch mäkkých tkanív;
• poranenia a strata schopnosti chodiť.

Späť na obsah

Hlavné príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja funkčných zmien v krvných cievach môže byť choroba úplne asymptomatická, čo spôsobuje len miernu bolesť a ťažkosť v nohách po cvičení. Ďalej, keď sa zlý krvný obeh stáva výraznejším, vyvíja sa zápalový proces. Môže byť akútna alebo chronická. S významnými príznakmi zápalu je častejšie spôsobená pridaním bakteriálnej infekcie. V tomto prípade sa u pacienta vyvíja zvýšenie celkovej a lokálnej telesnej teploty, končatina silne napučiava a v priebehu ciev dochádza k silnému páleniu.

Z dlhodobého hľadiska vyvoláva zlé zásobovanie krvi významné trofické poruchy. Začínajú so zmenou odtieňa pokožky, odlupovaním a vypadávaním vlasov. V prípade dokonca menšieho mechanického poškodenia v oblasti dolnej časti nohy alebo nôh sa vyskytne nezdravá rana, ktorá sa nakoniec vyvinie do trofického vredu. Táto patológia je nedostatočne prístupná konzervatívnej liečbe a vyžaduje chirurgický zákrok. Keď sa infekcia šíri do okolitých tkanív, vyskytuje sa gangréna nôh a jej prenikanie do krvi vyvoláva sepsu a môže byť fatálne. Porušenie venózneho krvného obehu dolných končatín zvyšuje riziko embólie životne dôležitých ciev.

Ako diagnostikovať?

Podozrenie na porušenie prietoku krvi v nohách môže byť charakteristické pre tieto symptómy patológie a sťažnosti pacienta. Na potvrdenie diagnózy pomocou ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev Dopplerom. Ako ďalšia metóda sa môže použiť magnetická rezonancia a angiografia. Odporúča sa tiež absolvovať všeobecný a biochemický krvný test. Na identifikáciu príčin zmien prietoku krvi je potrebné analyzovať obsah cukru nalačno a po glykemickej záťaži, identifikovať hlavné triglyceridy a viesť koagulogram krvi.

Liečba porúch obehu v dolných končatinách

Ak je poškodený krvný obeh v cievach nôh, pacient má byť liečený integrovaným prístupom. Po prvé, znížiť stupeň príznakov a riziko vzniku nebezpečných komplikácií. Na tento účel sa používajú venotoniká, protidoštičkové činidlá, trombolytiká, angioprotektory a mikrocirkulačné zosilňovače. Bežné sú:

• "Heparin";
• "Fraksiparin";
• "Streptokinázou";
• "Aescusan";
• "Cere".

Ak je tepna poškodená, môže byť potrebné stentovanie.

S neefektívnosťou aktivít sa ukázala chirurgická liečba obehových porúch dolných končatín. Ak sa vyskytne lézia vonkajšieho žilného lôžka, je možné jej odstránenie, pretože krvný prietok bude kompenzovaný hlbokými venóznymi cievami. V patológii tepien sa používa inštalácia stentu - špeciálne zariadenie, ktoré rozširuje lúmen cievy v mieste nadmerného poranenia a tvorby krvných zrazenín. Poškodenú časť nádoby je tiež možné odstrániť jej protetikou alebo vytvoriť okolo krvného obehu okolo postihnutej časti.

Pri liečbe patológie sa často vykonáva endoskopický zákrok, ktorý je menej invazívny.

Po operácii si pacient vyžaduje dlhý priebeh rehabilitačnej terapie. Zahŕňa použitie fyzioterapeutických techník. Najpoužívanejšie metódy magnetoterapie, akupunktúry, bahenných kúpeľov a parafínových aplikácií. Bude užitočná bylinná medicína, terapeutická masáž a gymnastika.

Ako liečiť poruchy obehu v nohách

Obsah článku:

1. Čo je porucha krvného obehu?
   
2. dôvody
   • U dospelých
     
   • U detí
     
   • Starší ľudia
   
   
3. príznaky
   
4. Vlastnosti liečby
   • Ľudové prostriedky
     
   • lieky
     
   • Fyzická kultúra
     

Poruchy obehového systému v nohách - to je závažná patológia, keď dolné končatiny trpia nedostatkom krvi. Je to veľmi nebezpečné pre zdravie, pretože v tomto prípade tkanivá postupne odumierajú, čo môže časom viesť najmä k invalidite a zdravotnému postihnutiu. Túto situáciu môžete napraviť pomocou rôznych liekov, ľudových prostriedkov a špeciálnych cvičení.

Čo je porucha krvného obehu v nohách?

Tento jav sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože sa zvyčajne prejavuje v spojení s mnohými ďalšími problémami, ako sú kŕčové žily, tromboflebitída atď. Znamená to zníženie objemu krvi prúdiacej tepnami do dolných končatín a nespĺňajúce potreby tkanív.

Na túto patológiu sa najčastejšie stretávajú ľudia starší ako 40 rokov, ale niekedy aj obťažuje mladých ľudí, ako aj deti. Jeho rozdelenie medzi mužským a ženským pohlavím je približne rovnaké.

Nedostatok včasnej a správnej liečby zvyšuje riziko mŕtvice a infarktu myokardu, aterosklerózy a ischémie. V závažných prípadoch sa znižuje citlivosť nôh, čo pri diabete mellitus zvyšuje pravdepodobnosť syndrómu diabetickej nohy.

Diagnostika, prevencia a liečba obehových porúch nôh sa zúčastňujú na flebologoch, vaskulárnych chirurgoch a angiológoch. V neprítomnosti takýchto zamestnancov v nemocnici ich povinnosti vykonáva kardiológ alebo neurológ.

Príčiny porúch obehového systému v nohách

To má fajčenie, nadváhu, hypertenziu, zvýšený cholesterol a homocysteín. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich cukrovkou a rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami - ischémiou, hypotenziou, aterosklerózou, kŕčovými žilami. V prvom rade je však potrebné vziať do úvahy, že nohy sú vo veľkej vzdialenosti od srdca, preto vždy dostávajte menej krvi.

Príčiny syndrómu studenej nohy u dospelých

Medzi ženami sa tehotné ženy často sťažujú na pocit chladu v nohách, pretože ich telesná hmotnosť sa dramaticky zvyšuje, hormonálna rovnováha a metabolizmus lipidov sú narušené. Sedavý spôsob života má tiež obrovský účinok, vďaka ktorému sa krv stáva viskóznou a neprejde dobre cez cievy. Rovnako dôležité sú rôzne ochorenia srdca a krvných ciev.

Uvádzame všetky príčiny syndrómu studených nôh:

Vegetatívna dystónia. Ak je prítomný, pacient bude narušený opuchom nôh, pocitom „behania husí“ cez telo, chvením v nohách a rukách. Často s touto chorobou dochádza k porušeniu gastrointestinálneho traktu a močového mechúra.

Hypertenzia. Toto je stav, pri ktorom sa tlak udržiava väčšinu času nad 120 o 80 ° C. V takejto situácii je možné poškodenie malých kapilár a otvorenie vnútorného krvácania, čo môže spôsobiť problém.

Hypotenzia. Pod touto chorobou sa rozumie nízky krvný tlak (menej ako 120 až 80), s tým výsledkom, že krv neprechádza dobre cez cievy a prichádza na nohy v nedostatočných množstvách.

Diabetes mellitus. Riziko pocitu chladu v nohách je rovnako vysoké ako pri prvom, inzulín-dependentnom a druhom type. Je to spôsobené vaskulárnymi léziami a slabým prietokom krvi cez ne.

Zlyhanie srdca. Môže byť buď vrodená, alebo získaná. Vzhľadom k porušeniu funkcie čerpania, srdce sotva dodáva ďalšie orgány s krvou.

Chudokrvnosť. To je jeden z najčastejších dôvodov, prečo chodidlá zima. Môže byť zistený výsledkami všeobecného krvného testu.

Raynaudovej choroby. Vyskytuje sa u približne 5% populácie a najčastejšie sa diagnostikuje u žien vo veku 20 až 40 rokov. Choroba sa vyznačuje pomalým priebehom, pocit chladu v nohách sa vyskytuje len v čase útoku v dôsledku porážky malých terminálnych tepien.

Kŕčové žily. Môže sa vyvíjať v priebehu rokov a necíti sa, ale ak sa prejaví, zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v lúmene nôh. V dôsledku toho je prietok krvi blokovaný a je pre nich jednoducho ťažké prúdiť. Vo väčšine prípadov toto ochorenie postihuje mladé ženy, najmä tehotné ženy a tie, ktoré práve porodili.

Medzi ďalšie možné príčiny zhoršeného krvného obehu v rukách a nohách patrí nedostatok vitamínov, dehydratácia, nízka imunita a omrznutie končatín. V zriedkavých prípadoch môže vyvolať problém narušenie endokrinného systému, alergické reakcie a chronický stres.

Príčiny porúch obehu v nohách u detí

Rovnako ako u dospelých, v detstve môže byť všetko obviňované z rôznych chorôb kardiovaskulárneho systému - kŕčových žíl, tromboflebitídy, ischémie, aj keď sa vyskytujú veľmi zriedka. U adolescentov so sťažnosťami na znecitlivenie nôh je pravdepodobnejšie, že diagnostikujú obliteratívnu endarteritídu a diabetes typu 1.

Príčinou porúch obehového systému môže byť aj akákoľvek nezistená vrodená choroba srdca alebo zvýšená viskozita krvi. Anémia, ktorá je rozšírená v detstve, nie je vylúčená.

Pretože dieťa do 10 až 12 rokov má často problémy s imunitou a trpí nedostatkom vitamínov, potom sa pneumónia, chrípka a črevná infekcia môžu stať katalyzátorom tohto problému.

Príčiny porúch obehu v nohách starších ľudí

Problémom je, že ľudia nad 60-65 rokov majú často nadváhu a vysoký krvný tlak, metabolickú poruchu. Je tiež dôležité, aby z väčšej časti viedli k pasívnemu životnému štýlu, čo sa prejavuje v rednutí stien krvných ciev a v dôsledku toho k poškodeniu ich integrity. Rizikové faktory zahŕňajú rozšírený fajčiarsky zvyk medzi mužmi v starobe.

Nižšie uvádzame najznámejšie príčiny takéhoto problému:

Hypertenzia. Toto je najpravdepodobnejšia príčina, pretože každé 2-3 osoby staršie ako 60 rokov pri meraní krvného tlaku vykazujú odchýlky od normy o 20 alebo viac bodov.

Kŕčové žily Vzhľadom k tomu, svaly stien žíl u ľudí s touto chorobou sú uvoľnené, prakticky nemajú zmluvu. V tomto prípade ventily v hlavných subkutánnych cievach bránia návratu krvi na nohy.

Ateroskleróza obliterans. Toto ochorenie je charakterizované ukladaním cholesterolu na steny krvných ciev, z ktorých sa neskôr tvoria plaky. Zatvárajú lúmen a narúšajú krvný obeh nôh. Najčastejšie z toho trpia starší ľudia nad 60 rokov.

Obliterujúca endarteritída. Táto diagnóza znamená chronický zápal malých tepien dolných končatín, zvyčajne sa vyskytujúci bez dobrého dôvodu. Keď sa cievy zužujú a lumen sa znižuje, krvný obeh v tkanivách sa zhoršuje, čo môže viesť k náhlej gangréne.

Diabetická angiopatia. Najčastejšie sa na tomto procese podieľajú malé kapiláry oka, ale niekedy sa rozširujú aj na cievy nôh a poškodzujú ich steny. To vedie k dlhému priebehu diabetes mellitus a pravidelným výkyvom hladín glukózy v krvi. Starší ľudia sa stávajú pacientmi lekárov a nie mladými ľuďmi, pretože zvyčajne ochorejú dlhšie.

Hlavné príznaky porúch obehového systému v nohách

V počiatočných štádiách vonkajších prejavov patológie takmer vždy chýba. Signál vývoja nepriaznivého scenára v tomto štádiu môže len nepatrný nepohodlie alebo mierna bolesť počas fyzickej námahy (chôdza, beh, jazda na bicykli, plávanie).

Po zhoršení stavu si pacienti všimnú zvýšenie nepríjemných pocitov, ku ktorým môže dôjsť aj v stave pokoja. Často sa sťažujú na krívanie, ktoré je viditeľné pri chôdzi, v dôsledku čoho už nie je možné prekonať dlhé vzdialenosti pešo.

Ako choroba postupuje, výživa tkanív sa zhoršuje, koža na nohách a nohách nadobúda boľavý vzhľad - stáva sa bledou a suchou, stáva sa pokrytá mnohými vredmi a svrbením. V neskorších štádiách, bez liečby, sa môže vyvinúť gangréna.

Diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov Dopplerovho ultrazvukového a vaskulárneho angiografického vyšetrenia, merania teploty kože a kapilózou. Vizuálna prehliadka lekárom zahŕňa perkusie a prehmatanie podozrivých oblastí.

Vlastnosti liečby porúch obehu v nohách

Po prvé, môžete odporučiť navštíviť saunu častejšie a mať kontrastnú sprchu, ktorá podporuje expanziu ciev. Nemenej užitočná je aj masáž, ktorá stačí urobiť aspoň 2 krát za mesiac. Aktívny životný štýl a fyzická námaha sú veľmi dôležité - je dôležité pravidelne jazdiť na bicykli alebo plávať, chodiť viac. Tiež na zlepšenie situácie pri porušení krvného obehu v nohách by mali byť pohodlné topánky s nízkymi podpätkami alebo platformu.

Liečba syndrómu studenej nohy ľudových prostriedkov

Alternatívna medicína ponúka riešenie tohto fenoménu pomocou domácich kúpeľov, mastí, obkladov. Na to môžete použiť rôzne bylinky, z ktorých je potrebné pripraviť infúzie alebo odvar. Už teraz musia požiadať o obklady alebo vane. To by malo byť vykonané aspoň 1-2 mesiace, takže jeden kurz trvá. V prípade potreby sa môže opakovať za 30-60 dní.

Najpopulárnejšie recepty sú nasledovné:

Kúpeľa. Varíme calamus (50 g) v 1 litri vriacej vody, necháme stáť jeden deň a ráno ho nalejeme do misky s teplou vodou, ktorú potrebujete 20-30 l. V tomto prípade by nohy mali byť ponorené hlboko do členka, takže v prípade potreby použite vedro. Držte ich v tejto infúzii približne 20 minút, kým nezačne vychladnúť. Rovnako môžete použiť vavrínové listy, ktoré sa odoberajú v množstve 20 g na 1 liter vriacej vody a 30 ml rastlinného oleja. Ale toto zloženie sa musí uchovávať týždeň, nie noc. Kúpeľ so sušeným oreganom (1 diel), šnúrkou (4 časti), harmančekom (2 časti) a žihľavou (3 časti) veľmi dobre pomáhajú.

Masť. Zmes otepľujúcej masti (3 polievkové lyžice) a kajenského korenia (3 štipky) môže zlepšiť krvný obeh. Mal by sa dôkladne trieť do pokožky a po 4-5 minútach by sa mal opláchnuť bez alergickej reakcie. Tento nástroj posilňuje steny ciev a čistí ich od cholesterolu.

Tinktúry. Odoberajú sa vo vnútri a varia sa napríklad z lila. Na tento účel by sa mal koreňový prášok (2 g) naliať alkoholom (20 ml) a uchovávať 20 dní na tmavom mieste. Pred použitím sa má pretrepať a pridať do cukru (1 čajová lyžička). Rovnakým spôsobom môžete variť gaštanové kvety, z ktorých 50 g bude potrebné zmiešať s vodkou (0,5 l). Táto zmes sa musí skladovať dva týždne, každý deň sa pretrepáva. Odporúča sa užívať ju pri 30 kvapkách dvakrát denne počas mesiaca.

Komprimuje. K problematickým oblastiam môže byť aplikovaný gázový rez, namočený v tinktúrach, pripravený podľa vyššie uvedených receptov. Musia byť ponechané 30-50 minút; tak bude možné rozšíriť cievy a znížiť viskozitu krvi. Ak je porušenie jeho prietoku do nôh kombinované s kŕčovými žilami, potom môže byť obklad vyhotovený z harmančekovej tinktúry, listov čiernych ríbezlí a šnúry (20 g na 200 litrov vody). Udržujte ho na nohách aspoň 15 minút.

Ako liečiť poruchy obehu v nohách lieky

Terapia by v tomto prípade mala byť komplexná, je potrebné kombinovať príjem kvapiek a tabliet s injekciami, lokálnu liečbu rôznymi krémami, mastami, gélami. Jeho cieľom je znížiť priepustnosť stien ciev, ich posilnenie, normalizáciu prietoku krvi a jeho riedenie.

Na vyššie uvedené účely môžu byť pridelené nasledujúce prostriedky:

Klesnúť. Najefektívnejšie tu sú "Eskuzan", ktorý sa odporúča piť 15 kvapiek naraz trikrát denne. Trvanie kurzu je 2 až 3 mesiace. Liek sa nedá použiť na liečbu detí so zlyhaním obličiek a alergických reakcií.

Tablety. Keď sú arterioly zúžené, ganglioblockery sú primárne predpísané, aby sa rozšírili. Medzi nimi sú Temekhin a Pyrilen, ktoré majú priemerný mesiac 1 až 2-krát denne. Na zlepšenie prietoku krvi sú predpísané bioflavonoidy, napríklad antoxid. Dospelí sa odporúča, aby ich pili 2-3 krát denne počas jedla. Liečba sa má vykonať do jedného mesiaca. S cieľom posilniť steny krvných ciev vziať Ascorutin. Malo by byť opité na 2 tabl. za deň pre dospelých a 1 ks. Deti od 3 rokov.

Gély. Troksevazin, Girudoven zo značky Dr. Biocon a Horse Force od výrobcu konských síl sú považovaní za pomerne účinné. Aplikujte ich na čistú, suchú pokožku tenkou vrstvou, trením masážnymi pohybmi a nechajte ich úplne absorbovať. Trvanie lokálnej liečby je 3 až 4 týždne.

Injekcia. Na intravenózne podávanie sa často používa Dextran, ktorý zlepšuje kapilárny tok krvi a kompenzuje nedostatok plazmy v jej vnútorných stratách. Liek nie je vhodný na liečbu s detekciou trombocytopénie, zlyhania obličiek a srdca. Na stabilizáciu hemodynamických parametrov bude potrebná jedna dávka od 0,5 do 1,5 litra.

Masť. Heparín s antivirikóznym účinkom je najpoužívanejší. Posilňuje steny ciev, znižuje ich priepustnosť a znižuje zápal. V závislosti od povahy ochorenia sa činidlo aplikuje na kožu 3-krát denne a predpokladá sa, že sa vstrebáva. Na zlepšenie stavu musíte absolvovať 30-dňový kurz.

Krémy. Najuniverzálnejším nástrojom je "Abiflor", ktorý sa používa na lézie ciev a narušenie obehového systému. Obsahuje prevažne prírodné zložky - glycerín, koncentrát ihličnatej vody, bio lipoderm. Odporúča sa aplikovať bez intenzívneho trenia 2-3 krát denne a nechať vstrebať. Nástroj je kozmetický, takže ho možno nepretržite používať na prevenciu. Krémový vosk „Zdorov“, ktorý sa používa rovnakým spôsobom, sa stal slávnym.

Fyzikálna kultúra pri liečbe porúch obehu v nohách

Je žiaduce, aby to bolo ráno, pretože po spánku je prívod krvi do nôh pomalý. Na jej posilnenie stačí, aby ste mali triedy 20-25 minút denne. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú v pohodlných šatách, napr. Môžete použiť pre túto stoličku. Nabíjanie sa môže vykonávať tak státím, ako aj ležaním alebo sedením.

Nasledujúce cvičenia pomôžu zmierniť situáciu:

Ľahnite si na podlahu smerom k stropu, položte si ruky pod pás, položte na ňu ruky a lakte položte na podlahu. Teraz pomaly, jedna noha hore, zdvihnite ich a zdvihnite sa vyššie. Snažte sa ich držať rovno a ťahať ponožky k sebe a svoje päty na druhú stranu. Ramená v tomto čase by mali byť oddelené čo najširšie, krk - nie upnutý. Uistite sa, že trup je na jednej rovine, okrem hornej. Zostaňte v tejto polohe po dobu 30 sekúnd, potom jemne, stavca pre stavca, dostať sa na podlahu a znovu ho zadať 5 krát.

Ležiac ​​na zemi, opakujte pohyby bicykla, akoby šliapali najprv dopredu a potom späť. Urobte 20 opakovaní v smere od seba a naopak do tváre. Snažte sa neroztrhnúť spodnú časť chrbta od podlahy, aby sa minimalizovalo napätie brušných svalov. Zdvihnite nohy čo najvyššie, umiestnite ich pod uhlom asi 60 stupňov.

Ľahnite si na zem a na chvíľu kopírujte nožnice, prekračujte nohy nad povrchom. Je potrebné ich čo najviac zasadiť, aby mohli cítiť mierne napätie. Po určitom čase, relaxovať a potom opakovať cvičenie 5 krát s prestávkou na odpočinok.

Sadnite si na stoličku, zdvihnite nohy, aby ste vytvorili priamku s bokmi a držte túto pozíciu včas tak dlho, ako len môžete. Potom spustite nohy na podlahu a opakujte 5 krát.

Stojící rovno, začať nosiť váhu v pätách, potom prstami, zostať vo vzduchu na niekoľko sekúnd. Pokračujte v tomto nepokojnom rytme počas 2-3 minút.

Po spaní je veľmi užitočné, ležiace na chrbte, opierať sa o stenu a byť v tejto polohe asi 2-3 minúty. Mierna chôdza môže tiež ovplyvniť situáciu. Nie je potrebné vylúčiť niektoré ásany z jogy - Supta Padangushthasana, Utthita Trikonasana a Adho Mukha Shvanasana.

Ako liečiť poruchy obehu v nohách - pozri video:

Obehové poruchy dolných končatín

Pre normálne fungovanie akéhokoľvek ľudského tela je potrebný kyslík. Vstupuje do orgánov a tkanív z krvi. Preto, aby telo správne fungovalo, potrebujete plný obeh.

V prípade porušenia štruktúry alebo funkcie tepien alebo žíl nôh dochádza k porušeniu krvného obehu dolných končatín.

Príčiny obehových porúch dolných končatín

Hlavné príčiny porúch obehového systému môžu byť rozdelené do dvoch skupín: arteriálne a venózne.

1. Kŕčové žily.

Žily nemajú svalovú stenu, takže sa nemôžu dohodnúť. Krv, prekonávajúca prirodzenú gravitačnú silu, sa však musí snažiť vstúpiť do srdca. Je to spôsobené mnohými faktormi. Jedným z nich je prítomnosť špeciálnych ventilov v komunikačných (spojovacích) žilách. Nedovoľujú spätný tok krvi z povrchových žíl do hĺbky. Z hlbokých žíl sa krv zvyšuje z nasledujúcich dôvodov:

• Krvný tlak z artérií.
• Práca svalov nôh. Svaly, takpovediac, zohrávajú úlohu čerpadiel, uzatvárania zmlúv a uvoľňovania. Keď sa stiahli, vytlačili krv z hlbokých žíl. Keď sú svaly uvoľnené, pohyb je podporovaný iba tlakom krvi z tepien.
• Prítomnosť ventilového zariadenia.

Za nepriaznivých podmienok sa žily môžu stať menej pružnými, ventily budú atrofické a vzniknú kŕčové žily a potom ako symptóm porušenie žilovej cirkulácie dolných končatín.

Príčiny kŕčových žíl sú mnohé: vzpriamené, genetické predispozície, hormonálne poruchy, ochorenia nervového systému. Dôležitú úlohu zohráva životný štýl: nízka mobilita, sedavé alebo trvalé zamestnanie, dlhodobý pobyt na jednom mieste.

Tromboflebitída sa nazýva zápal zmenenej steny žily v prítomnosti trombu. Preto je toto ochorenie v niektorých prípadoch komplikáciou kŕčových ochorení dolných končatín.

Zápal tromboflebitídy je aseptický, t.j. bez účasti mikróbov.

Najčastejšie majú pacienti s tromboflebitídou už dosť závažné ochorenia, ktoré viedli k zlej cirkulácii dolných končatín a tromboflebitíde. Ide o pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, závažnými endokrinologickými problémami, onkológiou atď.

V závislosti od veľkosti trombu môže byť lumen žily úplne alebo čiastočne uzavretý. Čiastočné uzatvorenie lúmenu žily vedie k vzniku chronického porušenia venózneho obehu dolných končatín.

Choroby tepien, ktoré vedú k zlej cirkulácii dolných končatín:

1. Obliterácia aterosklerózy hlavných ciev dolných končatín. Toto ochorenie postihuje väčšinou mužov starších ako 40-45 rokov. Ateroskleróza obliterans je chronické ochorenie, dlhotrvajúce a vedúce k ťažkým obehovým poruchám. Častejšie postihnuté sú tepny stredného (popliteal, femoral) a veľké kalibre.

Ateroskleróza obliterans je prejavom systémovej aterosklerózy. S týmto ochorením sú zmeny lokalizované vo vnútornej výstelke artérií. V ňom sa ukladá cholesterol a vytvára sa tukový povlak. V počiatočnom štádiu je tento proces reverzibilný. Lúmen cievy je zúžený a postupne začína vykazovať známky zhoršenej cirkulácie dolných končatín. S rastom plaku sa zhoršuje aj klinická porucha.

Z veľkého aterosklerotického plaku sa časom môžu odrezať kúsky a spadnúť do spodných tepien. Keďže majú menší priemer, trombus sa môže zaseknúť, spôsobiť akútnu nedostatočnosť zásobovania krvou a viesť ku gangréne.

2. Obliterujúca endarteritída (tromboangiitída) je chronické systémové zápalové ochorenie, ktoré postihuje malé artérie dolných končatín. Doteraz nebolo možné zistiť presnú príčinu ochorenia. Existuje niekoľko základných teórií výskytu obliterujúcej endarteritídy:

• infekčné toxické (provocateur - infekčné agens);
• patológiu systému zrážania krvi;
• alergický (alergická reakcia na tabak);
• aterosklerotický.

3. Diabetická angiopatia. Diabetes mellitus je rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení. Lézia môže byť vo forme makro-alebo mikroangiopatie. V priebehu času vedie zlá cirkulácia dolných končatín k smrti najvzdialenejších oblastí: špičiek prstov na nohách, potom dolných končatín atď. Diabetická angiopatia sa zhoršuje tým, že pacienti v tejto skupine nemajú len zriedkavé prípady aterosklerózy alebo kardiovaskulárnej insuficiencie. Vo väčšine prípadov ide o kombinovanú patológiu, a preto zhoršený krvný obeh postupuje pomerne rýchlo.

Rizikové faktory vedúce k rozvoju obehových porúch dolných končatín

- zvýšená nerovnováha cholesterolu a lipidov;

- vysoký krvný tlak;

- zvýšené hladiny homocysteínu;

- obezita 1 alebo viac stupňov;

- sedavý spôsob života atď.

príznaky

Hlavné príznaky závisia od stupňa porúch obehu.

V počiatočných štádiách pacienta sa po relatívne malom cvičení môže vyskytnúť mierny nepohodlie alebo bolesť. S postupujúcimi poruchami obehu dolných končatín sa príznaky stávajú výraznejšími. Bolesť sa zintenzívňuje, objavuje sa charakteristický príznak - prerušovaná klaudikácia. To znamená bolesť alebo výrazné nepohodlie v dolných končatinách, ku ktorému dochádza pri chôdzi a zmiznutí, keď sa zastaví. Podľa toho, ako ďaleko môže človek chodiť pred nástupom prerušovanej klaudikácie, určovať stupeň porúch obehového systému.

Ako progresia kože sa vyskytujú trofické poruchy: stávajú sa bledými, suchými a môžu sa objaviť trofické vredy. Keď je proces oveľa pokročilejší, začína gangréna.

Liečba obehových porúch dolných končatín

Neexistuje jediná liečba porúch obehového systému. Je to spôsobené tým, že diagnóza: "zlá cirkulácia dolných končatín" nie je. To je symptóm, ktorý je príznakom ochorenia.

Ak je porušenie venóznej cirkulácie dolných končatín spôsobené kŕčovou chorobou, potom je potrebné ju liečiť.

Ak je príčinou obliterácia aterosklerózy, potom je vždy potrebné upraviť diétu, aby sa normalizovala hladina celkového cholesterolu a iných lipidov.

Okrem špecializovanej liečby existujú vždy všeobecné odporúčania, po ktorých je možné spomaliť postup obehových porúch dolných končatín. Po prvé, je to odvykanie od fajčenia. Patrí sem aj udržiavanie postupného životného štýlu. Riziko vzniku kardiovaskulárnej patológie sa dramaticky zvyšuje, ak osoba prejde menej ako 12 km týždenne.

Komplexná liečba obehových porúch dolných končatín vždy zahŕňa fyzioterapiu a fyzioterapiu.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Obehové poruchy dolných končatín

Keď je prietok krvi narušený, tkanivo nemá potrebné množstvo kyslíka a živín, čo má za následok ochorenie, ktoré sa nazýva ochorenie tepien dolných končatín alebo ochorenie periférnych artérií. Zlá cirkulácia dolných končatín teda neznamená nič viac ako zníženie prietoku krvi, čo je spôsobené blokovaním alebo zúžením tepien.

Príčiny obehových porúch dolných končatín

Hlavné príčiny, ktoré znižujú prietok krvi do končatín, sú rozdelené do dvoch skupín:

Venózne ochorenia zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

• Kŕčové žily

Žily nemôžu kontraktovať, pretože nemajú svalovú stenu. Súčasne, prekonávajúc prirodzenú silu príťažlivosti, sa krv usiluje smerom nahor, t. čo sa deje v dôsledku rôznych faktorov. Jedným z nich je prítomnosť špeciálnych ventilov v spojivových (komunikatívnych) žilách. Zabraňujú spätnému toku krvi z povrchových žíl do hlbších žíl, odkiaľ stúpa vyššie, čo je spôsobené: prítomnosťou ventilového aparátu, prácou svalov nôh (stláčaním a odvíjaním, zatláčaním krvi z hlbokých žíl), tlakom svaly).

Z rôznych dôvodov sa žily stávajú menej elastickými, atrofujú ventily, čo vedie k rozvoju kŕčových ochorení a ako príznak zhoršenej venóznej cirkulácie dolných končatín. Príčiny kŕčových žíl môžu byť genetické predispozície, ochorenia nervového systému, hormonálne poruchy, nedostatočné alebo nadmerné zaťaženie svalov nôh (sedenie alebo státie, sedavý spôsob života).

Tento termín sa vzťahuje na zápal žilovej steny s tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá uzatvára svoj lúmen. Z tohto dôvodu je tromboflebitída vo väčšine prípadov komplikáciou kŕčového ochorenia alebo iného závažného ochorenia, ktoré pôvodne viedlo k zhoršeniu krvného obehu (napríklad chronické srdcové zlyhanie, rakovina alebo závažné endokrinologické ochorenie). V závislosti od veľkosti trombus čiastočne alebo úplne uzavrie lumen. V prvom prípade sa hovorí o chronickom porušovaní venóznej cirkulácie dolných končatín, v druhom prípade akútneho.

Arteriálne príčiny, ktoré vedú k zníženiu prietoku krvi do končatín zahŕňajú:

• Obliterácia aterosklerózy veľkých ciev. Toto chronické ochorenie, ktoré je prejavom systémovej aterosklerózy, postihuje najmä veľké a stredne veľké artérie, ktoré sú lokalizované v ich vnútornej membráne. Tu sa ukladá cholesterol, čo je dôvod, prečo sa tvorí mastný plak. S postupným zmenšovaním priehybov sa začínajú objavovať aj príznaky porúch obehového systému. Ale ako sa zväčšuje aterosklerotický plak, klinika sa zhoršuje. Postupom času sa kúsky môžu natrieť a pretiecť do spodných tepien, ktoré majú menší priemer, s prietokom krvi, takže krvná zrazenina môže blokovať lúmen a spôsobiť akútnu nedostatočnosť zásobovania krvou a v dôsledku toho gangrénu;
• Obliterujúca endarteritída. Toto systémové chronické ochorenie postihuje malé tepny. Presná príčina ochorenia zatiaľ nebola stanovená, ale existuje niekoľko teórií: aterosklerotických, infekčných toxických, alergických a teórie patológie krvného zrážania;
• Diabetická angiopatia. Toto ochorenie je komplikáciou diabetes mellitus, pri ktorom poškodenie krvného obehu dolných končatín v čase vedie k nekróze určitých oblastí (spravidla najviac vzdialených).

Rizikové faktory

Narušenie krvného obehu dolných končatín môže byť spôsobené:

• Sedavý spôsob života, sedavý / stály výkon;
• Zvýšenie hladiny homocysteínu (aminokyseliny obsahujúcej síru, ktorá sa tvorí v tele počas spracovania metionínu);
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• obezita;
• Diabetes mellitus;
• Vysoký krvný tlak;
• Narušenie metabolizmu lipidov;
• stres;
• Starší vek.

Symptómy obehových porúch dolných končatín

V zriedkavých prípadoch môže byť porucha asymptomatická, ale najčastejším príznakom je prerušovaná klaudikácia, t.j. nepohodlie a / alebo bolesť v dolných končatinách, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi a zmiznutí v stave pokoja. Niekedy sú v nohách kŕče, ťažkosť alebo slabosť.

Stupeň obehových porúch dolných končatín je určený vzdialenosťou, ktorú môže človek prekonať. Ako choroba postupuje, príznaky sa stávajú výraznejšími - rastie bolesť (je lokalizovaná od bokov až po konečky prstov aj v neprítomnosti pohybu), dochádza k trofizmu kože (stávajú sa suchými, bledými) a v závažnejších prípadoch sa objavujú trofické vredy, ktoré sa vyvíjajú. nekróza mäkkých tkanív, zapadá gangréna.

diagnostika

Pri diagnóze zvážte nasledujúce faktory:

• Príčina ochorenia (kŕčové žily, ateroskleróza, tromboflebitída atď.);
• Hĺbka poškodenia;
• Druh porušenia (úplné alebo čiastočné zablokovanie plavidla);
• Stupeň poškodenia tepny.

V závislosti od prevládajúcich symptómov sa arteriálna insuficiencia zvyčajne delí do štyroch štádií:

• Etapa I (plná kompenzácia): necitlivosť, únava, brnenie a chlad nôh, ku ktorým dochádza po cvičení;
• Stupeň II (nedostatočnosť s funkčným zaťažením): príznaky I. štádia, ku ktorým sa pridáva prerušovaná klaudikácia;
• Stupeň III (zlyhanie v pokoji): neustála bolesť, dokonca aj v noci;
• Štádium IV (ulcerózno-nekrotické zmeny): pridávajú sa ischemické bolesti (kvôli tomu, že lieky proti bolesti sú vždy potrebné pre osobu), objavia sa prvé príznaky gangrény.

Na objasnenie predpísanej diagnózy: ultrazvukové dopplerovské cievne, angiografia, kapilóza, termometria, magnetická rezonančná angiografia alebo MRI.

Liečba obehových porúch dolných končatín

Ako bolo uvedené vyššie, porušenie zásobovania tkanív krvou nie je samostatným ochorením, ale vždy symptómom inej choroby, preto liečba obehových porúch dolných končatín spočíva predovšetkým v odstránení príčiny, ktorá k nemu viedla.

V prítomnosti kŕčových žíl je liečba zameraná na jej vyliečenie. S aterosklerózou obliterans, strava je upravená tak, aby normalizovať hladiny celkového cholesterolu.

Okrem toho sú pacientom predpísané fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia a farmakologická liečba obehových porúch dolných končatín, čo znamená použitie:

• Protidoštičkové činidlá: zlepšujú prietok krvi, zvyšujú prejdenú vzdialenosť pri intermitentnej klaudikácii, zabraňujú artérioskleróze;
• Antikoagulanciá: inhibujú aktivitu zrážania krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.