Komplexný prehľad retinálnej angiopatie: príčiny, liečba

Z tohto článku sa naučíte: prečo angiopatia sietnice a čo to je. Ako sa prejavuje, akým spôsobom je diagnostikovaná a liečená.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri angiopatii sietnice je narušená funkčnosť ciev prenikajúcich do oka oka, v dôsledku čoho je oko nedostatočne zásobované krvou. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku iných chorôb (patológie kardiovaskulárneho systému, zvýšený intrakraniálny tlak a ďalšie).

Očný lekár sa týmto problémom zaoberá. Môžete sa úplne uzdraviť v počiatočnej (prvej) fáze.

Príčiny retinálnej angiopatie

Ak máte ochorenie uvedené v ľavom stĺpci tabuľky - pokúste sa vyhnúť faktorom z pravého stĺpca.

Vyhnutie sa zlým návykom zníži riziko retinálnej angiopatie.

Príznaky: ako rozpoznať angiopatiu sietnice?

Patológia fundusových ciev môže byť dlhodobo asymptomatická - to je nebezpečné pre retinálnu angiopatiu. Pokiaľ sa príznaky neobjavia, pacient si nemusí byť vedomý ochorenia a keď sa objavia príznaky, bude potrebná dlhšia a drahšia liečba. Ak pacient ide včas k lekárovi, choroba môže viesť k nevyliečiteľnej slepote. Preto tí, ktorí trpia vyššie uvedenými chorobami, musia podstúpiť preventívne vyšetrenie fundusu každých šesť mesiacov alebo rok.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete aspoň jeden z nasledujúcich príznakov: t

• Výrazne znížené videnie. Položky nachádzajúce sa ďaleko sú rozmazané, alebo si už nedokážete prečítať jemnú tlač. Šitie, vyšívanie, pletenie a iné typy vyšívania, ktoré sú namáhané očami, sa môžu stať obtiažnymi.
• Zorné pole sa zúžilo: vidíte zle, čo sa nachádza na vašej strane. Napríklad si nevšimnete osobu, ktorá sa približuje zboku, alebo auto odchádzajúce z rohu.
• Pred mojimi očami boli muchy alebo závoj.
• Nádoby v očiach často praskli.
• Cítite vlnenie v oblasti očí.
• Oči sú často zranené aj pri najmenšom namáhaní (krátke čítanie, sledovanie televízie, práca na počítači atď.)

Niektoré z týchto príznakov môžu byť aj prejavmi iných oftalmologických abnormalít, preto je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Šesť typov angiopatie

V závislosti od príčiny problému je angiopatia sietnice rozdelená do 6 typov:

1. Diabetik.
2. Hypertenzná.
3. Hypotonické - krvné cievy, ktoré sa patologicky rozširujú, v dôsledku ktorých dochádza k narušeniu krvného obehu a zníženiu videnia.
4. Traumatická - pri poraneniach brucha alebo hlavy, ako aj pri prudkom fyzickom preťažení môže dôjsť k roztrhnutiu ciev.
5. Mladistvý - žily sa zapália a kapiláry sú krehké, čo vedie k krvácaniu. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, ktorého príčiny sú stále neznáme.
6. Vrodené - predčasne narodené deti sú náchylné na takúto angiopatiu, pretože majú stále nedostatočne vyvinuté malé cievy.

Každý typ sa vyvíja odlišne a má rôzne stupne.

Skúmajme dva najobľúbenejšie typy angiopatie: diabetickú a hypertenznú.

1. Diabetická angiopatia

Toto je najbežnejší typ: 20% diabetikov 1. typu a 40% diabetikov 2. typu trpí touto patológiou. Takáto komplikácia diabetu je veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k slepote aj u mladých ľudí.

Choroba sa zvyčajne začína vyvíjať 7 - 10 rokov po nástupe diabetu. Ak má človek vrodený diabetes, je potrebné sledovať stav retinálnych ciev od detstva, inak môže angiopatia viesť k oslepnutiu vo veku 20 rokov.

Porážka fundusových ciev v dôsledku diabetu nastáva podľa nasledujúceho princípu. V dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi a nesprávneho metabolizmu sú postihnuté malé cievy v tele. Ich steny sa stenčujú, cievy sa patologicky rozširujú, objavujú sa aneuryzmy (výčnelky cievnych stien). Kvôli tomu všetkému je krvná zásoba očí narušená a periodicky sa vyskytujú krvácania. V dôsledku zhoršeného metabolizmu sa môžu tvoriť aj cholesterolové plaky a krvné zrazeniny - upchávajú krvné cievy a sietnica nedostáva dostatok kyslíka a živín.

V dôsledku blokády ciev sa angiopatia sietnice vyskytuje pri ateroskleróze.

Fázy diabetickej angiopatie:

1. Prudkého množenia. V tomto štádiu začína patologický proces v fundusových cievach. Existujú mikroaneuryzmy a menšie krvácanie. Hlavným diagnostickým príznakom očnej angiopatie v tomto štádiu je edém sietnice v oblasti, kde sa nachádza slepá škvrna. Znaky tejto fázy ochorenia sú zvyčajne sotva pozorovateľné: zrak je mierne znížený, oči môžu sčervenať, ale malé krvácanie môže byť neviditeľné. Liečba, ktorá sa začala v tomto štádiu, je najúčinnejšia, preto je v tomto čase veľmi dôležité identifikovať patológiu.
2. Předproliferační. V tomto štádiu sú postihnuté retinálne žily. Rozširujú sa, stávajú sa mučivými, ruptúrnymi, čo je dôvod, prečo sa krvácanie vyskytuje v podobe sietnice a infiltrátov (zhluky buniek s prímesou krvi a lymfy). Tento stav sietnice spôsobuje vážne poškodenie zraku. Sú nízko reverzibilné a ak ste v skoršom štádiu nešli k lekárovi, môžete sa spoľahnúť len na zastavenie progresie angiopatie sietnice a len mierne zlepšenie zraku.
3. Proliferačnej. Toto je najťažšie štádium diabetickej očnej angiopatie. Keď sa telo snaží vyriešiť problém zlého stavu fundusových ciev, začínajú sa tvoriť nové kapiláry. Sú však veľmi krehké, čo vedie k ešte horšej situácii. Hemorágie sa stávajú viac, postihujú nielen sietnicu, ale aj sklovec. Sietnica v dôsledku nedostatočného odlupovania krvou. To všetko vedie k slepote.

Rovnaké štádiá sú charakteristické pre angiopatiu očí, ktorá je dôsledkom aterosklerózy.

Fázy diabetickej angiopatie sietnice

2. Hypertenzívna

Vzhľadom na neustále sa zvyšujúci tlak sa štruktúra ciev mení: tepny a kapiláry sa zužujú, čo spôsobuje prekrvovanie krvného obehu v sietnici; žily sa stočia. Kvôli zvýšenému tlaku môžu malé cievy prasknúť, čo vedie k krvácaniu do sietnice.

Hypertenzná angiopatia ciev sietnice prechádza v 4 štádiách:

1. V prvej fáze sú tepny mierne zúžené. Pri správnej liečbe základného ochorenia nevyžaduje angiopatia v tomto štádiu špeciálnu liečbu. Mierne zúženie artérií očného fundusu sa pozorovalo u 70% pacientov s hypertenziou prvého stupňa a 96% pacientov s hypertenziou druhého stupňa.
2. V druhej fáze sa tepny silne zužujú.
3. Tretia fáza je charakterizovaná tzv. Symptómom medeného drôtu: spletené tepny, arterioly (malé tepny) sa stali žltými.
4. Vo štvrtej fáze sa vyvíja príznak strieborného drôtu: tepny sa stávajú sivočervenými farbami a stávajú sa ešte viac skrútenými.

Štvrtý stupeň hypertenznej angiopatie sietnice

Ak máte vysoký krvný tlak, každý rok podstúpte vyšetrenie oftalmológom. Pri hypertenzii tretieho stupňa má 99% pacientov zmeny v cievach fundusu. Preto je veľmi dôležité kontrolovať procesy vyskytujúce sa v očiach, takže v prípade potreby včas začať liečbu.

Angiopatia a tehotenstvo

Ak má žena príznaky počiatočnej fázy vaskulárnej angiopatie sietnice, patológia sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Prirodzený pôrod môže tiež ovplyvniť stav sietnice.

Ženy s hypertenziou, hypotenziou, aterosklerózou alebo diabetom počas celého obdobia tehotenstva by mali pravidelne skúmať oči.

Ak sa postupuje v patológii sietnice, lekári môžu zakázať žene prirodzene porodiť a rozhodnúť o potrebe cisárskeho rezu.

Diagnóza angiopatie ciev sietnice

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na oftalmológa, ktorý vykoná nasledujúce diagnostické postupy:

• vyšetrenie očného pozadia (oftalmoskopia);
• Očný ultrazvuk;
• CT sietnice a orbity oka.

Oftalmoskopia je najjednoduchšia a najúčinnejšia metóda, pomocou ktorej môžete diagnostikovať angiopatiu ciev sietnice. Vykonáva sa takto:

1. Lekár roztiahne žiakovho pacienta, aby sa dobre pozrel na fundus. Robí to pomocou špeciálnych kvapiek (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, atď.)
2. 15 minút po instilácii si pacient sadne a lekár, ktorý sa pozerá cez špeciálnu šošovku, skúma oko oka.

Ak je na oftalmoskopii viditeľná vaskularita, krvácanie, edém sietnice, zmeny vo farbách artérií - lekár dospel k záveru, že pacient má angiopatiu sietnice. Na objasnenie diagnózy môže byť niekedy nevyhnutné vykonať ultrazvuk alebo CT vyšetrenie očí.

Liečba: Je možné sa zbaviť angiopatie?

Angiopatiu je možné úplne zbaviť len kontaktovaním špecialistov v skorom (prvom) štádiu ochorenia. V tomto štádiu aplikujte konzervatívnu liečbu - lieky:

Ako liečiť retinálnu angiopatiu

Stáva sa, že niektorí z nás museli čeliť diagnóze angiopatie sietnice. Čo to znamená, aké vážne je toto porušenie a je možné vyliečiť túto chorobu? V každom prípade nie je potrebné paniku, je lepšie študovať maximálne informácie o tejto problematike a určiť si program činností.

Retinálna angiopatia - čo to je?

Termín „angiopatia“ sa skladá z dvoch slov: „angio“ je cieva a „paty“ je choroba. Keď angiopatia z nejakého dôvodu narušila normálne fungovanie jej ciev. V tomto prípade sietnice dostáva menej krvného zásobenia v dôsledku zhoršenej funkcie fundusových ciev.

Angiopatia nie je nezávislou diagnózou, ale dôsledkom iných patológií.

Keď angiopatia sietnice mení prívod krvi do tepien a žíl zadnej steny očnej buľvy, čo vedie k progresívnemu zhoršeniu zraku.

dôvody

Akákoľvek angiopatia sa objavuje v dôsledku akéhokoľvek dlhodobého zlyhania v tele. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u pacientov, ktorých zdravotný stav je zhoršený v dôsledku:

• poruchy tlaku (arteriálna hypertenzia, dystónia alebo hypotenzia);
• zvýšený intrakraniálny tlak rôzneho pôvodu (vrodená patológia, v starobe, v dôsledku chorôb);
• systémová vaskulitída;
• juvenilnú angiopatiu (Ilza choroba);
• diabetes;
• vaskulárna ateroskleróza;
• arteritídy (častejšie v oblasti hlavy);
• glaukóm;
• poranenia (zvyčajne hlava, krk, tvár);
• perinatálna patológia (poranenia alebo abnormality u novorodencov);
• infekčné mozgové lézie (vrátane vrodených);
• všeobecná intoxikácia (z externých alebo interných dôvodov);
• trombóza;
• ťažký nervový šok;
• práca v nebezpečných odvetviach;
• radiačné poškodenie;
• fajčenie;
• vysoký stupeň skoliózy;
• vo veku nad 70 rokov.

Pacientovi sa zvyčajne diagnostikuje typ angiopatie. Typ ochorenia indikuje ochorenie, ktoré spôsobilo výskyt tejto očnej patológie.

Existujú angiopatie na sietnici:

• traumatické;
• diabetik;
• hypertonický;
• Hypotonic;
• mládež.

Prejav choroby

Hlavné nebezpečenstvo retinálnej angiopatie spočíva v jej asymptomatickom priebehu.

Často sa retinálna angiopatia náhodne zistí pri skúmaní oka oka u oftalmológa. Keď sa príznaky angiopatie stanú jasne viditeľnými, potom toto štádium ochorenia vyžaduje dlhú a nákladnú liečbu.

V akom prípade je návšteva u lekára mimoriadne potrebná?

Toto by sa malo urobiť okamžite, ak osoba náhle začala pozorovať zmeny vo svojej forme:

• Prudký pokles vízie. Pacient má zároveň „rozostrenie“ vzdialených objektov alebo nie je schopný čítať jemný výtlačok.
• Časté sčervenanie očí s pruhmi prasknutých krvných ciev.
• Vzhľad "lietať" alebo závoj pred jeho očami.
• Zúženie zorného poľa a periférne videnie. V tomto prípade pacient nemusí dobre vidieť, čo sa deje na jeho strane: odchádzajúce auto, približujúca sa osoba atď.
• Pocit pulzácie v očiach.
• Časté bolesti očí s minimálnou záťažou (počítačová práca, krátke čítanie alebo ručná práca).

Prvé príznaky angiopatie sa zriedkavo berú do úvahy, takže ochorenie sa ďalej vyvíja.

Najčastejšími príznakmi tohto ochorenia v štádiu zrenia sú prejavy:

• zníženie zrakovej ostrosti a jasnosti;
• zhoršenie alebo strata farebnej citlivosti;
• zúženie zorného poľa alebo jeho zakalenie;
• pred vašimi očami sa objavujú blesky, bodky alebo biele čiary.

Pri systémových ochoreniach je retinálna angiopatia dôsledkom všeobecnej krehkosti krvných ciev v tele. V tomto prípade môže mať pacient mierne krvácanie alebo krvácanie (koža, nos, krvný výtok vo výkaloch atď.)

Stupne angiopatie pre hypertenziu

Pri hypertenzii je angiopatia spojená s prepadom krvného obehu. V závislosti od závažnosti symptómov môže mať choroba u hypertenzných pacientov rôznu závažnosť: 1, 2 alebo 3 stupne. Pri hypertenzii sa cievy cievy rozťahujú a otáčajú, a menšie krvácanie sa tvorí v očných žilách. Následne sa sietnica zakalí a krvácanie sa stáva stálym spoločníkom hypertenzných pacientov.

1 stupeň

Toto je štádium, keď je bolestivý proces stále reverzibilný. Ak začnete s vážnym bojom so základným ochorením, potom zmeny v očiach môžu byť odstránené.

Retinálne angiopatie v počiatočnom štádiu sú charakterizované oftalmologickými poruchami typu:

• kŕčové žily;
• zúženie tepien;
• zvýšená deformácia ciev;
• nezrovnalosti medzi šírkou plavidiel a ich dĺžkou.

2 stupne (stredné)

Toto štádium začína, ak na začiatku ochorenia nebola včasná liečba. V tomto štádiu už dochádza k organickým zmenám v nádobách.

Druhú etapu charakterizujú prejavy:

• zlepšenie nesúladu veľkosti ciev a tortuosity;
• vazokonstrikcia so zhoršením krvného obehu cez ne;
• fenomény trombózy a vaskulárneho krvácania;
• výskyt mikroaneurysmov a rastov v oblasti zrakového nervu;
• zužovanie zorného poľa a zamlžovanie;
• zníženie zrakovej ostrosti a výskyt krátkozrakosti.

3 stupne

S týmto stupňom je organická lézia ciev vyjadrená na maximum a zhoršenie videnia môže dosiahnuť úplnú slepotu.

Stupeň 3 angiopatie je charakterizovaný symptómami:

• opuch sietnice a zrakového nervu:
• retinálne krvácanie;
• ohniská bielej farby:
• ťažká zraková ostrosť a rozmazanie (až do straty).

Druhy ochorenia

Po návšteve špecialistu sa zistí nielen diagnóza, ale aj typ angiopatie. Medzi typy tohto ochorenia patria angiopatické typy:

• hypertenzná;
• Hypotonic;
• zmiešané;
• dystonické;
• diabetes;
• pozadie;
• žilovej;
• traumatizujúce.

Zvážte vlastnosti každého typu týchto typov angiopatie.

Hypertonickým typom

Vyskytuje sa pri dlhodobej hypertenzii a je spôsobená cievami pretekajúcimi krvou. To vedie k degeneratívnym zmenám vo vaskulárnom zväzku sietnice. To často znižuje ostrosť zraku a pocit rozmazania. Tento stav sa môže zhoršiť, ak hypertenzia pokračuje.

Hypotonický typ

Je to spôsobené zníženým cievnym tónom a stagnáciou krvi v cievach. Takáto stagnácia spôsobuje kapilárnu trombózu. V rovnakom čase sa objavia krvácanie do očnej buľvy a sietnice. Vízia s týmito zmenami je vážne ovplyvnená.

Podľa zmiešaného typu

Spôsobené poruchami vaskulárnej úpravy autonómneho nervového systému. Pred takýmto patológiou predchádza akékoľvek systémové ochorenie postihujúce vaskulárnu sieť tela. Na prvom mieste trpia kapiláry oka toho dňa.

Hoci sa systémové ochorenia môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, zmiešaná forma je častejšia u pacientov starších ako 30 rokov. Takéto patológie môžu viesť k vážnemu zhoršeniu alebo strate zraku. Hlavnými prejavmi vaskulárnej poruchy sú prejavy „zábleskov“, závoja alebo bolesti v očiach, krvácania do sietnice.

Liečba angiopatie so zmiešaným typom úzko súvisí so zavedením krvného obehu v celom tele. Komplexná liečba základného ochorenia môže zlepšiť stav očí.

diabetik

Vyskytuje sa u diabetikov. Nedostatok inzulínu pri diabete spôsobuje metabolickú glukózu. Toto ochorenie však nekončí: v prípade nedostatočnosti inzulínového hormónu v tele dochádza k porušeniu všetkých metabolických procesov (sacharidy, bielkoviny, tuky, minerály).

Pri diabete sú cievy v celom tele zúžené a postihnuté, počnúc kapilárami a končiac veľkými hlavnými cievami. Súčasne krv prúdi pomalšie a cievy sú blokované. Nedostatok krvného obehu spôsobuje problémy v tkanivách a zbavuje ich normálnej výživy. V tomto prípade sú oči postihnuté jedným z prvých, ktorý prejavuje vysoký stupeň krátkozrakosti alebo dokonca slepotu.

Doterajší stav techniky Angiopatia

Objavuje sa proti iným chorobám. S týmto typom angiopatie v sietnici sa vyvíja proces degenerácie. Tento typ patológie je výsledkom mnohých chorôb alebo stavov: cievnych ochorení, krvných ochorení, autoimunitnej vaskulitídy, traumatických lézií krku alebo hlavy, intoxikácie, cukrovky, hypertenzie, vysokého intrakraniálneho tlaku, práce s konštantným zrakovým napätím.

Keď zmeny angiopatie na pozadí v cievnych stenách narušia ich fungovanie. Pretrvávajúca očná dysfunkcia vedie k ireverzibilnému poškodeniu zraku, vrátane straty videnia.

žilovej

Vyskytuje sa ako komplikácia patológií spojených so zhoršeným prietokom krvi. V tomto prípade krv prúdi pomalšie a vytvára stagnáciu, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín alebo krvácania v očnej guľôčke. Potom sa žily stávajú mučivými a rozširujú sa po celom tele. Takéto porušenie sa často vyskytuje u pacientov s hypertenziou „so skúsenosťami“.

Venózna angiopatia môže viesť k viacerým poruchám, ako je rozmazané videnie alebo progresívna krátkozrakosť. Zlepšenie stavu tohto ochorenia úzko súvisí s liečbou základného ochorenia.

traumatický

Stáva sa, že väčšina menších poranení spôsobuje prudké zhoršenie alebo pád zraku. Často to vedie k zraneniam krku, mozgu, kompresii hrudníka. Edémy po kontúzii vedú napríklad k opacitám sietnice.

Pri traumatickej angiopatii sú cievy krčnej chrbtice stlačené, zatiaľ čo očné cievy sa zužujú. V dôsledku toho stúpa intrakraniálny tlak, ktorý môže byť pri tomto type angiopatie trvale vysoký. Cievny tonus sietnice trpí tým, čo sa prejavuje neustále sa zhoršujúcim zrakovým postihnutím, ktoré sa prejavuje zvýšenou krátkozrakosťou.

Mechanizmus komplikácií pri traumatickej angiopatii je spôsobený tým, že náhla kompresia krvných ciev počas poranenia a kŕče očných ciev, ktorá spôsobuje hypoxiu sietnice s uvoľňovaním tekutiny z nej. Následne zranenie vedie k organickým zmenám v sietnici a v krvácaní v ňom. Pri tomto ochorení je tiež ovplyvnený zrakový nerv, čo vedie k závažnej strate zraku alebo strate zraku.

novorodenci

Ide o špeciálny druh angiopatie, ktorý sa často považuje za variant normy. Často je takáto diagnóza stanovená aj pri narodení dieťaťa. Ale niekedy môže byť angiopatia u detí predzvesťou vrodených neurologických problémov.

Angiopatia u detí je často spôsobená poraneniami hlavy spôsobenými ťažkým pôrodom. Zároveň dochádza k výraznému začervenaniu očí a vzniku cievnej siete. Zvyčajne tieto prejavy rýchlo prejdú.

Konzultácia s neurológom v angiopatii novorodencov je však v každom prípade povinná.

Sietnica detí veľmi rýchlo reaguje na rôzne záťaže (emocionálne, fyzické), zmeny polohy tela. Zároveň by mali byť špecialisti upozornení fenoménom akéhokoľvek žilového prebytku alebo vazokonstrikcie v očiach detí.

Často retinálna angiopatia hovorí o nejakej existujúcej patológii u dieťaťa. Jeho identifikácia a správna liečba vedie k zníženiu patologických zmien v cievach.

Provokujúce faktory

Okrem dôvodov, ktoré vedú k angiopatii, sú známe faktory vyvolávajúce a zhoršujúce priebeh ochorenia. Často sú to faktory ako:

• fajčenie;
• staroba;
• chronická intoxikácia (vrátane alkoholu);
• hematologické ochorenia so sklonom ku krvným zrazeninám;
• ochorenia so závažnými poruchami neurovaskulárnej regulácie (v dôsledku osteochondrózy, zvýšeného lebečného tlaku, poranení hlavy);
• anatomické vlastnosti tepien.

Čo je nebezpečná angiopatia sietnice?

Angiopatia sa tiež nazýva "časovaná bomba" v tele. Porucha cievnej funkcie môže viesť k dystrofickým zmenám v sietnici. Okrem zhoršenia videnia alebo krátkozrakosti môže patologický proces dosiahnuť svoju úplnú stratu.

Ak nie je závažné na liečbu angiopatie sietnice, môže v určitom čase viesť k závažným porušeniam vo forme:

• progresívna strata zraku;
• hemorágie v sklovci a sietnici alebo ich dystrofiu;
• zúženie zorného poľa;
• progresia krátkozrakosti;
• atrofia zrakového nervu;
• glaukóm;
• šedý zákal;
• odchlípenie sietnice;
• úplná slepota.

Okrem toho nie je možné začať angiopatiu. Neskorá liečba tohto ochorenia môže byť neúčinná. Je dôležité zachytiť ochorenie vo fáze funkčného poškodenia, kým nenastanú nenapraviteľné organické zmeny v sietnici.

Princípy liečby angiopatie

Liečba angiopatie sa môže líšiť pri rôznych formách tohto ochorenia. Hlavným princípom pri liečbe akéhokoľvek typu angiopatie je určenie príčiny ochorenia a liečba primárnej diagnózy.

To znamená, že s hypertenziou je potrebné úzko sa zaoberať jeho účinnou liečbou, výberom liekov a neustálym meraním tlaku. Pri diabete je dôležité pravidelne užívať lieky znižujúce glukózu a merať hladinu glukózy v krvi.

Okrem všeobecnej terapie, s progresiou angiopatie, sa volia najúčinnejšie spôsoby opravy očnej sietnice. Liečba najčastejšie využíva nasledujúce lekárske metódy:

1. Disagreganty - lieky na zlepšenie mikrocirkulácie a výživy tkanív, posilnenie cievnej steny (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solkoseril, Vazonit, atď.)
2. Lieky na zníženie priepustnosti cievnej steny (Ginkgo biloba, Xantiol nikotinát).
3. Tkanivové aktivátory tkanivového metabolizmu (Cocarboxylase, ATP).
4. Vitamínová terapia (Anthocyan Forte, komplex Luteín, Neyrorubín, vitamíny B, C, E a A, kyselina nikotínová) na udržanie dobrej mikrocirkulácie v očných cievach.
5. Prípravky na zníženie pravdepodobnosti trombózy (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipyridamole, atď.)
6. Lokálna terapia (instilácia kvapiek kortikosteroidmi, Taufon, Emksi optik, Emoksipin, Isotin).
7. Kontrola cholesterolu a jeho zníženie (Pravastatín, Atorvastatín atď.)
8. Diéta s obmedzením potravín s vysokým obsahom kalórií, soli, korenia, alkoholu na spomalenie transformácie sietnice.

Okrem hlavných metód, pri liečbe angiopatie, sa ukázalo, že nasledujúce metódy liečby sú vynikajúce:

• Špeciálne terapeutické cvičenie na zlepšenie práce krvných ciev a srdca, gymnastika pre oči, jóga ásany.
• Fyzikálna terapia (magnetoterapia, laserová koagulácia, akupunktúra). Zariadenie Sidorenko Points (ktoré kombinuje účinok fonoforézy, farebnej terapie, pneumomasáže a infrazvuku) sa v tejto chorobe dobre prejavilo. Aj na niektorých súkromných klinikách sa používa inovatívny prístroj na pulznú terapiu STIOTRON. Predpokladá sa, že toto nové zariadenie je schopné obnoviť regeneráciu poškodených ciev a odstrániť zlyhania v práci samotného oka.
• Masáž ShVZ (oblasť krku a goliera) na zlepšenie krvného obehu a lepší odtok očných ciev.

výhľad

Prognóza angiopatie úzko závisí od správnosti a včasnosti liečby hlavného ochorenia. Často, s včasnou diagnózou a riadnou liečbou patologických procesov v cievach očí, môžete zastaviť alebo maximálne odložiť komplikácie.

Avšak v pokročilom štádiu (napríklad zvýšený krvný cukor alebo malígna hypertenzia, ktorú nie je možné korigovať) môže angiopatia viesť k čiastočnej alebo absolútnej strate zraku.

V niektorých prípadoch s ťažkou angiopatiou je riziko odchlípenia sietnice vysoké. Využíva modernú metódu chirurgickej liečby tohto ochorenia - metódu laserovej koagulácie.

prevencia

Retinálna angiopatia sa často vyskytuje na mieste už existujúcich zdravotných problémov. Preto, aby sa zachovalo zdravie očí, je dôležité pracovať na vašom tele ako celku: venujte pozornosť rušivým „zvončekom“ v súvislosti s vysokým krvným tlakom, vysokou hladinou cukru v krvi, progresívnou osteochondrózou, zraneniami hlavy alebo krku, atď. pri počítači alebo televízore, vyšívanie. Okrem povinných pauz, pre lepšie fungovanie očných svalov, by ľudia s mentálnou prácou mali urobiť špeciálne cvičenie pre oči 1-2 krát denne (podľa Zhdanov, Norbekov, atď.).

Je si vedomý asymptomatických počiatočných fáz angiopatie sietnice a je dôležitým každoročným skríningom oftalmológom. Stav poškodených očných ciev je už nevratný a môže mať za následok slepotu. Preto je nevyhnutné pravidelne navštevovať očného lekára osobám starším ako 40 rokov a osobám s chronickými ochoreniami. Výber správnej liečby a korekcie životného štýlu často pomáha oddialiť vývoj ochorenia po celé desaťročia.

Cievne abnormality v sietnici nemožno ignorovať. Pre akékoľvek nezrovnalosti v očiach sa poraďte s odborníkom. Angiopatiu má liečiť iba kvalifikovaný lekár, pretože tie isté príznaky môžu byť prítomné v rôznych patológiách oka s úplne odlišnými liečebnými metódami. Postarajte sa o svoje oči!

Retinálna angiopatia - čo to je, príčiny, príznaky, liečba

Retinálna angiopatia - čo to je, čo to znamená, foto

Angiopatia sietnice je patológia, ktorá sa vyskytuje ako výsledok iných ochorení odlišného charakteru a prejavuje sa ako funkčná zmena v krvných cievach, čo vedie k výraznému poškodeniu zraku alebo slepote, ak sa nelieči.

Táto patológia nemôže vznikať sama, preto vo vedeckých lekárskych kruhoch sa nazýva nie choroba, ale symptóm.

Mechanizmus účinku ochorenia je postupné stenčenie stien krvných ciev, ktoré prenikajú dnom oka. Časom postihnuté tkanivo pokrýva nekrózu. Výživa tkanív membrán oka sa zhoršuje a dochádza k nedostatku kyslíka.

Mŕtve bunky alebo oddelená oblasť sietnice sa nemôžu vrátiť do pôvodného zdravého stavu. Pri správnej liečbe a prevencii je však možné tento proces zastaviť a zabrániť jeho šíreniu. Počas vyšetrenia oftalmológ vidí, že cievy sú zúžené alebo rozšírené, zvlnené alebo zabalené do slučiek. Záleží na príčinách angiopatie oka.

Príčiny angiopatie ciev sietnice

Moderný rytmus života neustále vedie k rozvoju rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému. V podstate sú to prekurzory angiopatie fundusových ciev.

1. Prítomnosť alebo tendencia k trombóze.
2. Nízky alebo vysoký krvný tlak alebo intrakraniálny tlak.
3. Vaskulitída (zápal krvných ciev).
4. Diabetes mellitus.
5. Zakrivenie polohy.
6. Vysoký obsah cholesterolu, ktorý vedie k blokovaniu aterosklerotických plakov cievneho lúmenu.
7. Dedičné ochorenia srdca alebo ciev.
8. Prirodzené zmeny pozorované u starších alebo mladých ľudí. V druhom prípade vzniká angiopatia v dôsledku preskupenia hormonálneho pozadia a zmien vo všetkých telesných systémoch.
9. Poranenie oka, poranenie hlavy alebo náhla silná kompresia v oblasti hrudníka.
10. Obezita.
11. Obdobie gestácie
12. Cervikálna osteochondróza.

Predispozičné faktory

Okrem príčin rôznych zranení a chorôb existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patológie.

Ide o prácu v nebezpečných povolaniach, ožarovanie, vážne znečistenie životného prostredia, pravidelné nadmerné zaťažovanie orgánov zraku, dlhodobé užívanie niektorých liekov, ktoré majú toxické účinky na cievy a fajčenie.

Táto kategória populácie by mala pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenia oftalmológom, aby sa včas odhalila angiopatia.

V závislosti od stavu spôsobujúceho angiopatiu existuje sedem hlavných typov patológie.

1. Hypertenzná angiopatia je pozorovaná u pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom. Často sa choroba vyvíja, keď nelieči hypertenziu. Počas vyšetrenia vidí lekár výrazné zúženie tepny a dilatáciu žily. Ak sa pod vplyvom hypertenzných kríz praskne cieva, potom už hovoríme o hypertenznej retinopatii.
2. Hypotonický, s chronickým zníženým tlakom. Krvné cievy sa stočia. Je tu pulzácia žíl, závraty, závislosť pohodlia na počasí.
3. Diabetická retinopatia je typická pre ľudí s diagnózou diabetes mellitus. Zmeny krvných ciev sú spôsobené ich "otravou" metabolitmi nadbytku glukózy. Tento druh zahŕňa dva poddruhy - mikroangiopatické (poškodenie kapilár) a makroangiopatické (veľké cievy). Diabetici majú 20 krát väčšiu šancu oslepnúť ako tí, ktorí túto endokrinnú patológiu nemajú.
4. Traumatický typ patológie je dôsledkom rôznych poranení.
5. Juvenilná angiopatia (choroba ILZA) sa zistila pred dosiahnutím veku 30 rokov a vyskytuje sa v dôsledku minulých infekcií. Napríklad toxoplazmóza, tuberkulóza, reumatizmus a iné. Prispievať k rozvoju angiopatie u detí a adolescentov pri poraneniach očí, zakrivení chrbtice, existujúcej chorobe obličiek, cukrovke a hypertenzii.
6. U predčasne narodených detí. Možné poškodenie oboch očí. Patológia je spôsobená traumou pri pôrode alebo nepriaznivými faktormi v prenatálnom období.
7. Angiopatia u gravidných žien počas gravidity. V prvom trimestri je ochorenie extrémne zriedkavé. Príčinou je často hypertenzia, preeklampsia, exacerbácia chronických ochorení alebo získavanie nových. Ak sa symptóm prejavuje vo svetlej forme, nevyžaduje terapiu a prechádza sám po úspešnom pôrode v priebehu 2-3 mesiacov. Ak angiopatia postupuje rýchlo, odporúča sa dokonca ukončiť tehotenstvo zo zdravotných dôvodov, v neskorších obdobiach je císařský rez indikovaný pre bezpečnú extrakciu plodu a zachovanie vízie matky.

Symptómy angiopatie

Retinálna angiopatia sa vyhľadáva najmä v neskorých štádiách. Vzhľadom k tomu, že na začiatku ochorenia, osoba buď necíti prejavy choroby vôbec, alebo píše je ako banálne únava po pracovnom dni.

1. Silné alebo slabé časté bolesti hlavy.
2. Bolesti očí.
3. Nepohodlie v očiach, pocit tlaku na ne, rezanie, brnenie, pulzovanie.
4. Zhoršenie zraku, prejavujúce sa oslabením bočného videnia, rozmazanosťou, stratou jednotlivých zón, objektmi nachádzajúcimi sa na diaľku, je ťažké rozlíšiť.
5. Vzhľad svetlých alebo bielych škvŕn, kruhov, zábleskov a múch.
6. Krvácanie z nosa.
7. Vnímanie očnej gule.
8. Niektorí pacienti majú hematuriu a citlivosť v dolných končatinách.

Klinické prejavy sa pozorujú pravidelne a pravidelne. Závisí od stupňa zanedbávania choroby a individuálnych charakteristík.

Štádium vývoja symptómov

Vo vývojovom štádiu je patológia spôsobená hypertenznou chorobou zdieľaná. Ak nie je možné určiť externé vyšetrenie stupňa očnej bulvy. To môže urobiť iba optometrist pri skúmaní fundusu.

1. Krvné cievy získavajú mučivosť a zreteľné rozdiely od seba - niektoré sa zužujú, zatiaľ čo iné sa rozširujú. Priemer cievy po celej dĺžke sa mení.
2. Oko mizne a porážka krvných ciev postupuje, ich tortuozita sa výrazne zvyšuje.
3. Priemer sa zužuje tak, že sa podobá medenému drôtu. Pozorujú sa krvné zrazeniny a krvácanie.
4. Najzávažnejší stav angiopatie. Na pozadí viditeľné biele škvrny. Očný nerv je opuchnutý, sietnica je pokrytá sieťkou hemorágií.

Diagnóza angiopatie, ICD kód 10

Ak chcete urobiť túto diagnózu, musíte:

• História zberu.
• Vizuálne a inštrumentálne vyšetrenie fundu okulárom pod mikroskopom. Prekvapujúce kvapky pre odolné rozšírenie odznaku.
• Ultrazvukové vyšetrenie v kombinácii Dopplerovho alebo duplexného vaskulárneho vyšetrenia, meranie rýchlosti prietoku krvi.
• X-ray pomocou kontrastného činidla na detekciu vaskulárnej permeability.
• MR.

Angiopatia sietnice ICD kódom 10 je H35.

Pre väčší úspech liečby je nevyhnutné identifikovať hlavnú príčinu opísaného symptómu a súčasne liečiť chorobu.

Liečba retinálnej angiopatie u dospelých a detí

Liečba angiopatie zahŕňa individuálny prístup ku každému pacientovi. Terapia je predpísaná s prihliadnutím na osobné vlastnosti a je pôvodne zameraná na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili túto komplikáciu. Preto sa na liečbe pacienta podieľa nielen oftalmológ, ale aj ďalší potrební odborníci.

Liečba liekmi

1. Zlepšuje prietok krvi, zvyšuje mikrocirkuláciu, posilňuje membrány krvných ciev a znižuje ich priepustnosť. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, vápnik Dobezilat.
2. Vitamínové komplexy s vysokým obsahom B, E, P, C.
3. Lieky, ktoré znižujú riziko trombózy. Lospirín, dipyridamol, tiklopidín, kyselina acetylsalicylová.
4. Lieky vo forme očných kvapiek, predpísané na doplnenie vitamínov alebo na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a posilnenie krvných ciev. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
5. Povinná liečba poranení, zvýšenie alebo zníženie tlaku, osteochondróza, cukrovka, normalizácia hmotnosti a iné počiatočné príčiny.
6. Priebeh liečby sa vykonáva štandardne aspoň niekoľkokrát za rok, ale podľa individuálnych indikácií je možná častejšia liečba.
7. Fyzioterapia.
8. Akupunktúra.
9. Laser.
10. Magnitolechenie.

Liečba angiopatických ľudových prostriedkov

Netradičná terapia, tradičná medicína je pomerne aktívna pri liečbe angiopatie a preto sa široko používa. Liečivé byliny sa používajú vo forme nálevov a odvarov. Ale skôr, ako použijete konkrétny liek, odporúča sa poradiť so svojím lekárom, aby sa predišlo poškodeniu.

Používajú sa čajové infúzie na báze čaju:

Nevädza.
Avian Highlander.
Birch puky.
Kôpor a kmín.
Slamienka.
Valerian.
Melissa.
Praslička.
Harmanček.
Hawthorn.
Yarrow.
Ríbezle.
Rowan.
Ľubovník bodkovaný.

To je tiež veľmi dôležité pri cukrovke, hypertenzii - najčastejšie príčiny očnej patológie, diéty s poklesom sacharidov, kontrola hladiny cukru v krvi, nadváha.

Liečba retinálnej angiopatie laserom

Použitie lasera je pomerne bežné pri liečbe očných ochorení. Laserová koagulácia zahŕňa dva typy - pan-retinal a fokálne.

1. Panretinal znamená kreslenie na sietnici (s výnimkou žltej plochy) špeciálnych bodov vo výške až dvoch tisíc. V dôsledku toho sa sietnica stáva menej žiadanou o kyslík a cievy poškodené chorobou nevedú k jej oddeleniu. Súčasne sa zvyšuje prívod kyslíka do žltej škvrny a zlepšuje sa zrak pacienta.
2. Ohnisko sa používa na vážnejšie poškodenie zrakových orgánov, keď dochádza k opuchu žltej škvrny. Podstata metódy spočíva v utesnení poškodených nádob.

Ako liečiť retinálnu angiopatiu injekciami

Injekcia liekov do očnej oblasti je prevládajúcou metódou, pomocou ktorej je možné liečiť angiopatiu v niektorých formách. Vďaka moderným technikám sa tento postup vyznačuje minimálnou traumou a bezbolestnosťou.

Dexametazón, Ranibizumab sa injikuje do sklovca. Odstraňujú opuchy a vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu nových krvných ciev.

Angiopatia sietnice oka môže natrvalo zanechať osobu bez schopnosti vidieť, ak je neliečená, vedie k rozvoju šedého zákalu, glaukómu, ale ak včas vyhľadáte lekársku pomoc, lekárski špecialisti môžu odstrániť všetky nepríjemné príznaky a úplne obnoviť videnie.

Angiopatia: poškodenie sietnice oboch očí, ako sa liečiť

Angiopatia sietnice vo väčšine prípadov postihuje obe oči. Moderné diagnostické metódy umožňujú identifikovať patológiu v ranom štádiu. Je dôležité si všimnúť prvé príznaky, o ktorých budeme okrem iného diskutovať v tomto článku.

Retinálna angiopatia - čo to je?

Retinálna angiopatia je patologický stav ciev nachádzajúcich sa v funduse oka, ktorý je charakterizovaný porušením ich tónu. Plavidlá majú krútený zdvih, môžu byť súčasne zúžené a rozšírené. V dôsledku toho dochádza k zlyhaniu dodávky krvi, ako aj k nervovej regulácii.

Takýto obraz v funduse nie je ničím izolovaným, napríklad ICD-10 neizoluje angiopatiu sietnice ako samostatnú nozologickú jednotku, berúc ju do úvahy v komplexnej chorobe pozadia, v ktorej je pozorovaná.

Sietnica je veľmi tenká a dobre vaskularizovaná, preto je veľmi citlivá na metabolické poruchy v tele a vo väčšine prípadov je jedna z prvých ovplyvnená niektorými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú pri metabolickom zlyhaní.

Príčiny patológie

Tento stav sa považuje za polyetiologický, pretože široký rozsah ochorení môže byť komplikovaný poškodením ciev na fundus. Osoby staršie ako 30 rokov sú k tomu náchylnejšie, čo sa dá vysvetliť postupným zvyšovaním výskytu somatických ochorení.

Etiologické faktory sú:

• esenciálna alebo symptomatická hypertenzia;
• diabetes;
• systémová vaskulitída;
• hematologické ochorenia;
• toxické účinky;
• poruchy nervovej regulácie;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• zlé návyky;
• poranenia očí a krku;
• so zvýšeným intrakraniálnym tlakom,
• vrodené vaskulárne patologické stavy sietnice.

Typy retinálnej angiopatie

Vzhľadom k dôležitým charakteristickým znakom priebehu angiopatie pri niektorých chorobách sa odporúča rozlišovať ich v samostatnej forme. Nižšie sú uvedené štádiá, varianty priebehu a morfologické zmeny fundusu v niektorých typoch angiopatie.

hypertenzná

Pri tomto type angiopatie je jeho dôsledkom poškodenie očných ciev zvýšeným arteriálnym krvným tlakom, čo môže byť prejavom hypertenzie a symptomatickej hypertenzie spôsobenej určitými ochoreniami, ako je napríklad tyreotoxikóza, glomerulonefritída atď.

Sekundárna hypertenzia spravidla prebieha agresívnejšie ako hypertenzia, čo vedie k rýchlejšej zmene cievnych dystrofických zmien.

Proces je charakterizovaný postupným prúdením. Zvážte ich oftalmoskopické znaky:

1. Počiatočné štádium angiopatie prebieha so zúžením tepien, čo je kompenzačná fyziologická ochranná reakcia na zvýšený tlak v kapiláre a súčasná dilatácia žíl, v ktorej dochádza k zvýšenej tortuozite.
2. Následne stena cievy stráca svoju elasticitu, vďaka svojej ischémii, pretože kyslík je dodávaný do spazmickej artérie cez tzv. Vasa vasorum. Toto aktivuje proces fibrózy stredného cievnatka. Žilové lôžko sa rozširuje ešte viac a v ňom sa vyvíja výrazná stagnácia krvi.
3. Progresia procesu vedie k prechodu do štádia retinopatie. Keď sú na povrchu sietnice malé krvácanie, v dôsledku čoho sa stáva nasýtený krvou a postupným zničením.
4. Posledný stupeň sa označuje ako neuroretinopatia, pretože dystrofické zmeny sa prenášajú do tkaniva zrakového nervu, čo spôsobuje jeho opuch a neskôr atrofiu.

Len za podmienky zastavenia arteriálnej hypertenzie v počiatočnom štádiu angiopatie je možný opačný vývoj patologických zmien v fundus a prirodzené obnovenie zraku.

diabetik

Najčastejším variantom angiopatie, ktorá sa často vyvíja už po 8-10 rokoch od prejavenia sa ochorenia, ak neexistuje kompetentná liečba. S touto patológiou sa v celom tele vyskytuje komplexná lézia ciev mikrovaskulatúry.

Pri diabete sa procesy v sietnici tiež vyvíjajú postupne:

1. Neproliferatívne štádium. Nádoby sietnice sú tak ovplyvnené, že ich steny sa stenčujú a prasknú bez udržania krvného tlaku. V tomto štádiu sa už objavuje makulárny edém, ktorý sa pozoruje pri skúmaní fundusu oka. Uznanie ochorenia v tomto štádiu je ťažké, ale veľmi dôležité, pretože liečba bude najúčinnejšia. Pacient môže byť narušený miernou stratou zraku a injekciou skléry.
2. Předproliferační. Žily sietnice sú postihnuté najviac, ich kanály sú rozšírené a vyvíja sa patologická tortuozita. Nemožno odolať napätiu, žilné cievy prasknú, tvoria malé krvácanie, miešajú sa s lymfatickou tekutinou, vytvárajú infiltráty.
3. Stupeň proliferácie. Názov dostal vďaka vzniku nových ciev, čo je odpoveď na ischémiu sietnice a je zameraný na zlepšenie prístupu živín. Problémom je slabosť stien novo vytvorených kapilár. Krvácanie sa vyskytuje čoraz viac a ovplyvňuje sklovec. Výživa tkanív sietnice sa zhoršuje až do jej uvoľnenia, čo vedie k nezvratnej strate zraku.

Pri dobre zvolenej liečbe sú patologické zmeny sietnice čiastočne reverzibilné len v štádiu predproliferácie.

Hypotonic

Vyznačuje sa stratou cievneho tonusu a v dôsledku toho expanziou a crimpness. V nich sa znižuje rýchlosť krvnej drážky, zvyšuje sa priepustnosť stien.

To zhoršuje mikrocirkuláciu v sietnici a vedie k strate vizuálnej funkcie.

traumatický

Vyskytuje sa po poranení hlavy, očí, krčnej chrbtice, kompresie hrudníka.

Tieto podmienky prispievajú k prudkému nárastu intrakraniálneho tlaku, a tak prudko rastú a cievy nie sú „využívané“ na tieto hodnoty - dochádza k ich prasknutiu a hemoragickému namáčaniu fundusu.

mladosti

Jedna z najvzácnejších foriem angiopatie, označovaná ako Ilza choroba. Ovplyvňuje mladých mužov, vo väčšine prípadov je tento proces bilaterálny. Etiológia ochorenia nebola študovaná. Podľa najnovšieho výskumu v tejto oblasti bol v roku 2011 zistený vzťah so zvýšením hladiny interleukínov 6 a 10, ako aj faktorom nekrózy nádorov u jedincov s týmto ochorením.

Ak sa pozriete na podstatu procesu, zápalová reakcia sa vyskytuje primárne v blízkosti ciev venóznych (periphlebitis), čo v konečnom dôsledku vedie k infiltrácii sietnice bielymi krvinkami. To prispieva k zhoršeniu zásobovania sietnice krvou a vzniku ischemických zón. Posledným štádiom ochorenia je neovaskularizácia (objavenie sa nových krvných ciev), ako pri diabetickej angiopatii.

vrodený

Tento typ je spôsobený nedostatočným rozvojom steny cievneho lôžka. Najčastejšie sa vyskytuje u predčasne alebo u detí s patologickým priebehom embryogenézy.

Pod príslušným dohľadom oftalmológa nič ohrozuje zrak dieťaťa. Všimli sme si však, že veľa závisí od stupňa vaskulárnej lézie v konkrétnej situácii.

Symptómy angiopatie sietnice

Napriek rôznorodosti druhového zloženia angiopatií, všetci pacienti predkladajú podobné sťažnosti. Rozdiel je len v stupni ich závažnosti a rýchlosti rastu.

Zvážte hlavné príznaky:

• rozmazané videnie;
• malé "muchy" pred očami;
• strata obrazových polí;
• blesky, blesky v očiach;
• znížená jasnosť vnímaných obrázkov.

Ak máte riziko vzniku jedného z ochorení, ktoré prispievajú k porážke sietnice, potom si veľmi dobre počúvajte, pretože to môže byť jeden z prvých prejavov základnej patológie.

Diagnostické metódy

Nastavenie správnej diagnózy často nie je ťažké. Súbor opatrení zahŕňa identifikáciu hlavného ochorenia pozadia, ak nejde o idiopatickú angiopatiu, ako aj o zmeny fundusu.

Sieťový plášť môžete skontrolovať pomocou:

1. oftalmoskopia (jednoduchá vizuálna kontrola po instilácii dilatačných kvapiek zrenice);
2. oftalmochromometria (metóda je podobná oftalmoskopii, jej podstata spočíva v odraze svetelných vĺn zo sietnice);
3. koherentná tomografia;
4. ultrazvukové vyšetrenie;
5. angiografia.

Tomografia a angiografia sú zložitejšie metódy a používajú sa buď v prípadoch, keď nebolo možné presne stanoviť zmeny fundusu jednoduchými metódami alebo keď sa očakáva následná operácia.

Liečba angiopatie

Terapia tejto patológie sa skladá z dvoch smerov: zastavenie ochorenia na pozadí, regresia zmien v funduse. Každý z nich je dôležitý a nemožný svojím vlastným spôsobom bez druhého.

Na zlepšenie stavu sietnice sa používajú rôzne liečivá, ktoré priaznivo ovplyvňujú cievnu stenu a mikrovaskulatúru.

• Trental, Piracetam, Vazonit (účinok na mikrocirkuláciu).
• Parmidín, kalcium Dobesilat (zlepšenie vaskulárneho stavu).
• Aspirín, klopidogrel (prevencia trombózy).
• Taufon, Vizualon, Oftan-Katahrom (očné kvapky, prispievajú k správnemu prekrveniu ciev).

Samotná lieková metóda pomôže len pacientom s počiatočným štádiom ochorenia, v iných prípadoch bude účinok iba v znížení stupňa progresie angiopatie.

Liečba patológie pozadia je redukovaná na oblasť medicínskych špecialistov. V stručnosti uvádzame, že pacienti s diabetom musia dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov a kontrolovať hladiny glukózy alebo lieky znižujúce cukrovku (metformín, glibenklamid, Glikvidon atď.) Alebo subkutánne inzulínové injekcie.

Tí, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, majú komplexné vyšetrenie na vylúčenie sekundárnej etiológie ochorenia. Terapia je redukovaná na neustále monitorovanie hladín krvného tlaku užívaním liekov, medzi ktorými je niekoľko skupín patogenetických účinkov. Je tiež dôležité dodržiavať špeciálnu diétu.

Nepokúšajte sa liečiť sami. Choroby ako diabetes mellitus a esenciálna arteriálna hypertenzia vyžadujú dobre zvolenú a upravenú liečbu, ktorú môže predpísať len lekár.

Zanedbané štádium procesu angiopatie možno eliminovať iba pomocou chirurgického zásahu - laserovej koagulácie sietnice oka, čo znamená účinok argónových lúčov. V súčasnosti nemá inú alternatívu a je široko využívaný na to, aby pomohol pacientom znovu získať zrak.

Prevencia vaskulárnej retinopatie

Nesporný princíp je už dlho známy: "Choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť!" Nie každý si myslí, že je vhodné dodržiavať pokyny lekárov pred nástupom závažných príznakov. Musíte však akceptovať skutočnosť, že nebola vyvinutá najefektívnejšia metóda prevencie a len to pomôže zachovať zrak bez zdravotných následkov.

Zvážte hlavné body:

1. Ľudia, najmä v kategórii nad 35 rokov, musia absolvovať každoročné lekárske vyšetrenia s povinným meraním krvného tlaku a hladín glukózy. Pre staršiu vekovú kategóriu (po 50 rokoch) je tiež uvedené každoročné vyšetrenie fundu očného lekára.
2. Ak pacient už má ochorenie na pozadí, je nevyhnutné prísne dodržiavať odporúčania lekára na užívanie predpísaných liekov a frekvenciu návštev na monitorovanie procesu.
3. Použitie komplexov multivitamínových očí (Viziomax, Okovit, Focus, Slezavit, atď.) Poskytne komplexnú podporu zraku.
4. Odmietnutie alkoholu, fajčenie a iné zlé návyky, obohatenie vašej stravy o ovocie a zeleninu - to všetko bude mať pozitívny vplyv nielen na oči, ale na celé telo.
5. Zdravý životný štýl, zvýšená fyzická aktivita, denné cvičebné cvičenia pre oči.

V súhrne možno konštatovať, že retinálna angiopatia je hrozná choroba, ktorá môže viesť k úplnej a nezvratnej strate vizuálnej funkcie. Existujú však aj liečebné postupy, ktoré sú účinné v ranom štádiu a funkčné. Preto je dôležité sledovať vlastné oči, ktoré vám umožnia včas konzultovať s odborníkom a udržať príležitosť vidieť krásu nášho sveta.

Informácie o štruktúre sietnice, jej chorobách, diagnostických funkciách nájdete vo videu:

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.