Kardiovaskulárny systém: štruktúra a funkcia

Ľudský kardiovaskulárny systém (obeh - zastaraný názov) je komplex orgánov, ktoré zásobujú všetky časti tela (s niekoľkými výnimkami) potrebnými látkami a odstraňujú odpadové produkty. Je to kardiovaskulárny systém, ktorý poskytuje všetky časti tela potrebným kyslíkom, a preto je základom života. Neexistuje krvný obeh len v niektorých orgánoch: šošovka oka, vlasy, nechty, sklovina a dentín zubu. V kardiovaskulárnom systéme existujú dve zložky: komplex samotného obehového systému a lymfatického systému. Tradične sa posudzujú samostatne. Napriek ich rozdielnosti však vykonávajú niekoľko spoločných funkcií a majú tiež spoločný pôvod a plán štruktúry.

Anatómia obehového systému zahŕňa jeho rozdelenie na 3 zložky. Značne sa líšia v štruktúre, ale funkčne sú to celok. Toto sú nasledujúce orgány:

Druh čerpadla, ktorý pumpuje krv cez cievy. Ide o svalový vláknitý dutý orgán. Nachádza sa v dutine hrudníka. Histológia orgánov rozlišuje niekoľko tkanív. Najdôležitejšia a významná veľkosť je svalnatá. Vnútri a vonku je orgán pokrytý vláknitým tkanivom. Dutiny srdca sú rozdelené priečkami na 4 komory: predsiene a komory.

U zdravého človeka sa srdcová frekvencia pohybuje od 55 do 85 úderov za minútu. To sa deje počas celého života. Takže viac ako 70 rokov je o 2,6 mld. V tomto prípade srdce pumpuje asi 155 miliónov litrov krvi. Hmotnosť orgánu sa pohybuje v rozmedzí od 250 do 350 g. Kontrakcia srdcových komôr sa nazýva systola a relaxácia sa nazýva diastol.

Jedná sa o dlhú dutú trubicu. Odsťahujú sa od srdca a opakovane vidlicou idú do všetkých častí tela. Ihneď po opustení dutín majú cievy maximálny priemer, ktorý sa pri odstraňovaní zmenšuje. Existuje niekoľko typov plavidiel:

• Tepna. Nosia krv zo srdca na perifériu. Najväčší z nich je aorta. Opúšťa ľavú komoru a prenáša krv do všetkých ciev okrem pľúc. Pobočky aorty sú mnohokrát rozdelené a prenikajú do všetkých tkanív. Pľúcna tepna prenáša krv do pľúc. Pochádza z pravej komory.
• Nádoby mikrovaskulatúry. Ide o arterioly, kapiláry a žilky - najmenšie cievy. Krv cez arterioly je v hrúbke tkanív vnútorných orgánov a kože. Rozvetvujú sa do kapilár, ktoré vymieňajú plyny a iné látky. Potom sa krv odoberá do venúl a tečie ďalej.
• Žily sú cievy, ktoré prenášajú krv do srdca. Sú tvorené zvýšením priemeru venúl a ich mnohonásobnou fúziou. Najväčšie plavidlá tohto typu sú dolné a horné duté žily. Priamo prúdia do srdca.

Zvláštne tkanivo tela, tekuté, pozostáva z dvoch hlavných zložiek:

Plazma je kvapalná časť krvi, v ktorej sú umiestnené všetky vytvorené prvky. Percento je 1: 1. Plazma je zakalená žltkastá kvapalina. Obsahuje veľké množstvo proteínových molekúl, sacharidov, lipidov, rôznych organických zlúčenín a elektrolytov.

Krvné bunky zahŕňajú: erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Sú tvorené v červenej kostnej dreni a cirkulujú cez cievy počas života človeka. Len za určitých okolností (zápal, zavedenie cudzieho organizmu alebo hmoty) môžu prechádzať cez cievnu stenu do extracelulárneho priestoru len leukocyty.

Dospelý obsahuje 2,5-7,5 (v závislosti od hmotnosti) ml krvi. Novorodenec - od 200 do 450 ml. Plavidlá a práca srdca sú najdôležitejším ukazovateľom obehového systému - krvný tlak. Rozsah je od 90 mm Hg. do 139 mm Hg pre systolický a 60-90 - pre diastolický.

Všetky plavidlá tvoria dva uzavreté kruhy: veľké a malé. To zaisťuje neprerušovaný simultánny prísun kyslíka do tela, ako aj výmenu plynov v pľúcach. Každý obeh začína zo srdca a končí tam.

Malé prechádza z pravej komory cez pľúcnu artériu do pľúc. Tu sa viackrát viaže. Krvné cievy tvoria hustú kapilárnu sieť okolo všetkých priedušiek a alveol. Prostredníctvom nich prebieha výmena plynu. Krv, bohatá na oxid uhličitý, ju dodáva do dutiny alveol a na oplátku prijíma kyslík. Potom sa kapiláry postupne zostavia do dvoch žíl a idú do ľavej predsiene. Pľúcna cirkulácia končí. Krv prechádza do ľavej komory.

Veľký kruh krvného obehu začína od ľavej komory. Počas systoly sa krv dostáva do aorty, z ktorej sa oddeľuje mnoho ciev (tepien). Niekoľkokrát sa delia na kapiláry, ktoré zásobujú celé telo krvou - od kože až po nervový systém. Tu je výmena plynov a živín. Potom sa krv postupne odoberá do dvoch veľkých žíl a dosahuje sa do pravej predsiene. Veľký kruh končí. Krv z pravej predsiene vstupuje do ľavej komory a všetko začína znova.

Kardiovaskulárny systém vykonáva v tele niekoľko dôležitých funkcií:

• Výživa a zásobovanie kyslíkom.
• Udržanie homeostázy (stálosť podmienok v celom organizme).
• Protection.

Dodávka kyslíka a živín je nasledovná: krv a jej zložky (červené krvinky, proteíny a plazma) dodávajú kyslík, sacharidy, tuky, vitamíny a stopové prvky do akejkoľvek bunky. Zároveň z neho berú oxid uhličitý a nebezpečný odpad (odpadové produkty).

Trvalé stavy v tele sú zabezpečené samotnou krvou a jej zložkami (erytrocyty, plazma a proteíny). Nielenže pôsobia ako nosiče, ale tiež regulujú najdôležitejšie ukazovatele homeostázy: ph, telesná teplota, vlhkosť, množstvo vody v bunkách a medzibunkový priestor.

Lymfocyty hrajú priamu ochrannú úlohu. Tieto bunky sú schopné neutralizovať a ničiť cudzie látky (mikroorganizmy a organické látky). Kardiovaskulárny systém zabezpečuje ich rýchle dodanie do ktoréhokoľvek kúta tela.

Počas vnútromaternicového vývoja má kardiovaskulárny systém množstvo funkcií.

• Medzi átriami ("oválne okno") sa vytvorí správa. Poskytuje priamy prenos krvi medzi nimi.
• Pľúcny obeh nefunguje.
• Krv z pľúcnej žily prechádza do aorty špeciálnym otvoreným kanálom (Batalovov kanál).

Krv je obohatená o kyslík a živiny v placente. Odtiaľ, cez pupočníkovú žilu, ide do brušnej dutiny cez otvor toho istého mena. Potom cieva prúdi do hepatálnej žily. Odkiaľ prechádza cez orgán, krv vstupuje do spodnej dutej žily, do vyprázdňovania, tečie do pravej predsiene. Odtiaľ ide takmer celá krv doľava. Len malá časť z nich sa hodí do pravej komory a potom do pľúcnej žily. Orgánová krv sa odoberá v pupočníkových artériách, ktoré idú do placenty. Tu je opäť obohatený o kyslík, prijíma živiny. Zároveň oxid uhličitý a metabolické produkty dieťaťa prechádzajú do materskej krvi, organizmu, ktorý ich odstraňuje.

Kardiovaskulárny systém u detí po pôrode prechádza radom zmien. Baťlov kanál a oválny otvor sú zarastené. Umbilikálne cievy sa vyprázdnia a zmenia sa na okrúhly väz v pečeni. Pľúcny obeh začne fungovať. Do 5-7 dní (maximálne - 14), kardiovaskulárny systém získava funkcie, ktoré pretrvávajú v osobe po celý život. Iba množstvo cirkulujúcej krvi sa mení v rôznych časoch. Najprv sa zvyšuje a dosahuje svoje maximum vo veku 25-27 rokov. Až po 40 rokoch sa objem krvi mierne znižuje a po 60-65 rokoch zostáva v rozmedzí 6-7% telesnej hmotnosti.

V niektorých obdobiach života sa množstvo cirkulujúcej krvi dočasne zvyšuje alebo znižuje. Počas tehotenstva sa tak objem plazmy zvýši o viac ako originál o 10%. Po pôrode klesá na 3 až 4 týždne. Počas pôstu a nepredvídanej fyzickej námahy sa množstvo plazmy zníži o 5-7%.

Kardiovaskulárny systém: tajomstvo a tajomstvo ľudského "motora"

Ľudské telo je komplexný a usporiadaný biologický systém, ktorý je prvým krokom vo vývoji organického sveta medzi obyvateľmi vesmíru, ktorý je nám prístupný. Všetky vnútorné orgány tohto systému fungujú dobre a hladko, zabezpečujú udržiavanie životne dôležitých funkcií a stabilitu vnútorného prostredia.

A ako funguje kardiovaskulárny systém, aké dôležité funkcie vykonáva v ľudskom tele a aké má tajomstvo? Spoznajte ju bližšie v našom podrobnom prehľade a videu v tomto článku.

Trocha anatómie: čo ide do kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém (SSS), alebo obehový systém - je komplexný multifunkčný prvok ľudského tela, ktorý sa skladá zo srdca a ciev (tepien, žíl, kapilár).

To je zaujímavé. Spoločná vaskulárna sieť preniká každým štvorcovým milimetrom ľudského tela, čím zabezpečuje výživu a okysličovanie všetkých buniek. Celková dĺžka tepien, arteriol, žíl a kapilár v tele je viac ako sto tisíc kilometrov.

Štruktúra všetkých prvkov CCC je odlišná a závisí od vykonávaných funkcií. Anatómia kardiovaskulárneho systému je podrobnejšie opísaná v nasledujúcich častiach.

Srdce

Srdce (grécka kardia, lat. Cor.) Je dutý svalový orgán, ktorý pumpuje krv cez cievy určitým sledom rytmických kontrakcií a relaxácií. Jeho aktivita je spôsobená neustálymi nervovými impulzmi pochádzajúcimi z drene.

Okrem toho má telo automatizmus - schopnosť uzavrieť zmluvu pod vplyvom impulzov vytvorených v ňom. Excitácia generovaná v sínusovom uzle je distribuovaná do myokardiálneho tkaniva, čo spôsobuje spontánne svalové kontrakcie.

Dávajte pozor! Objem orgánových dutín u dospelých osôb je v priemere 0,5-0,7 l a hmotnosť nepresahuje 0,4% celkovej telesnej hmotnosti.

Steny srdca sa skladajú z troch listov:

• endokardium obloženie srdca zvnútra a vytvorenie ventilového zariadenia CCC;
• myokard - svalová vrstva, ktorá zabezpečuje kontrakciu srdcových komôr;
• epicard - vonkajší plášť, spájajúci s perikardom - perikardiálny vak.

V anatomickej štruktúre tela sa rozlišujú 4 izolované komory - 2 komory a dve predsiene, ktoré sú vzájomne prepojené ventilovým systémom.

V ľavej predsieni v štyroch rovnakých priemerných pľúcnych žilách prichádza krv nasýtená molekulami kyslíka z pľúcneho obehu. V diastole (relaxačná fáza) cez otvorenú mitrálnu chlopňu preniká do ľavej komory. Potom, počas systoly, krv je násilne uvoľnená do aorty, najväčšieho arteriálneho trupu v ľudskom tele.

Pravé átrium zbiera "recyklovanú" krv obsahujúcu minimálne množstvo kyslíka a maximálne množstvo oxidu uhličitého. Pochádza z hornej a dolnej časti tela pozdĺž rovnakých dutých žíl - v. cava superior a v. cava interiér.

Potom krv prechádza cez trikuspidálnu chlopňu a vstupuje do dutiny pravej komory, odkiaľ sa transportuje cez pľúcny kmeň do pľúcnej arteriálnej siete, aby obohatila O2 a zbavila sa nadmerného CO2. Ľavé časti srdca sú teda naplnené okysličenou arteriálnou krvou a správnymi časťami - venóznou.

Dávajte pozor! Základy srdcového svalu sú určené aj v najjednoduchších strunatkách vo forme expanzie veľkých ciev. V procese evolúcie, orgán vyvinul a získal stále dokonalejšiu štruktúru. Srdcom ryby sú napríklad dvojkomorové, obojživelníky a plazy - trojkomorové, vtáky a všetky cicavce, podobne ako u ľudí - štvorkomorové.

Zmršťovanie srdcového svalu rytmicky a normálne je 60-80 úderov za minútu. Zároveň existuje určitá časová závislosť:

• trvanie kontrakcie predsieňového svalu je 0,1 s;
• komory sa utiahnu po dobu 0,3 s;
• trvanie pauzy - 0,4 s.

Auskultizácia v diele srdca rozlišuje dva tóny. Ich hlavné charakteristiky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Ľudský kardiovaskulárny systém

Štruktúra kardiovaskulárneho systému a jeho funkcie sú kľúčovými poznatkami, ktoré osobný tréner potrebuje vybudovať kompetentný tréningový proces pre oddelenia, založený na nákladoch primeraných ich úrovni prípravy. Pred pokračovaním vo výstavbe vzdelávacích programov je potrebné pochopiť princíp fungovania tohto systému, ako sa krv čerpá cez telo, ako sa to deje a čo ovplyvňuje výkonnosť jeho plavidiel.

úvod

Kardiovaskulárny systém je nevyhnutný pre telo na prenos živín a zložiek, ako aj na elimináciu metabolických produktov z tkanív, udržanie stálosti vnútorného prostredia tela, optimálne pre jeho fungovanie. Srdce je jeho hlavnou zložkou, ktorá pôsobí ako čerpadlo, ktoré pumpuje krv cez telo. Srdce je zároveň len časťou celého obehového systému tela, ktorá najprv odoberá krv zo srdca do orgánov a potom z nich späť do srdca. Budeme tiež uvažovať samostatne arteriálne a oddelene venózne systémy krvného obehu človeka.

Štruktúra a funkcie ľudského srdca

Srdce je druh čerpadla pozostávajúceho z dvoch komôr, ktoré sú navzájom prepojené a zároveň nezávislé od seba. Pravá komora poháňa krv pľúcami, ľavá komora ju prechádza zvyškom tela. Každá polovica srdca má dve komory: átrium a komoru. Môžete ich vidieť na obrázku nižšie. Pravá a ľavá predsieň pôsobia ako rezervoáre, z ktorých krv vstupuje priamo do komôr. V čase kontrakcie srdca obidve komory vytláčajú krv a vedú ju cez systém pľúc, ako aj periférnych ciev.

Štruktúra ľudského srdca: 1-pľúcny kmeň; 2-ventilovú pľúcnu artériu; 3-superior vena cava; 4-pravá pľúcna artéria; 5-pravá pľúcna žila; 6-pravé atrium; 7-trikuspidálna chlopňa; 8. pravá komora; 9-dolná vena cava; 10-zostupnú aortu; 11. aortálny oblúk; 12-ľavá pľúcna artéria; 13-ľavá pľúcna žila; 14-ľavé átrium; 15-aortálna chlopňa; 16-mitrálna chlopňa; 17-ľavá komora; 18-interventrikulárna priehradka.

Štruktúra a funkcia obehového systému

Krvný obeh celého tela, ako centrálneho (srdca a pľúc), tak periférneho (zvyšok tela) tvorí úplný uzavretý systém rozdelený na dva okruhy. Prvý okruh poháňa krv zo srdca a nazýva sa arteriálny obehový systém, druhý okruh vracia krv do srdca a nazýva sa venózny obehový systém. Krv vracajúca sa z periférie do srdca spočiatku dosiahne pravú predsieň cez hornú a dolnú dutú žilu. Z pravej predsiene prúdi krv do pravej komory a cez pľúcnu tepnu ide do pľúc. Po výmene kyslíka v pľúcach s oxidom uhličitým sa krv vracia do srdca cez pľúcne žily, padá najprv do ľavej predsiene, potom do ľavej komory a potom iba do systému zásobovania tepnovou krvou.

Štruktúra ľudského obehového systému: 1-superior vena cava; 2-cievy idúce do pľúc; 3 aorty; 4-dolná vena cava; 5-hepatálna žila; 6-portálna žila; 7-pľúcna žila; 8-superior vena cava; 9-dolná vena cava; 10-plavidiel vnútorných orgánov; 11-cievy končatín; 12-plavidiel hlavy; 13-pľúcna artéria; 14. srdce.

I-malý obeh; II-veľká cirkulácia; III-plavidlá idúce do hlavy a rúk; IV-cievy idúce do vnútorných orgánov; V-plavidlá idúce na nohy

Štruktúra a funkcia ľudského arteriálneho systému

Funkciou tepien je transport krvi, ktorá sa uvoľňuje srdcom, ako sa uzatvára. Vzhľadom k tomu, že k uvoľneniu dochádza pri pomerne vysokom tlaku, príroda poskytla silám silné a elastické steny svalov. Menšie tepny, nazývané arterioly, sú určené na reguláciu cirkulácie krvi a pôsobia ako cievy, ktorými krv vstupuje priamo do tkaniva. Arterioly majú kľúčový význam pri regulácii prietoku krvi v kapilárach. Sú tiež chránené elastickými svalovými stenami, ktoré umožňujú, aby cievy buď zakryli svoj lúmen podľa potreby, alebo aby sa výrazne rozšírili. To umožňuje meniť a kontrolovať krvný obeh v kapilárnom systéme v závislosti od potrieb špecifických tkanív.

Štruktúra ľudského arteriálneho systému: 1-brachiocefalický kmeň; 2-subklavickej artérie; 3-aortálny oblúk; 4-axilárna artéria; 5. vnútorná tepna hrudníka; 6-zostupnú aortu; 7-vnútorná hrudná tepna; 8 hlboká brachiálna tepna; 9-lúčová vratná tepna; 10-horná epigastrická artéria; 11-zostupnú aortu; 12-dolná epigastrická artéria; 13-interosóznych artérií; 14-lúčová tepna; 15 ulnárna tepna; 16 palmar arc; 17-zadný karpálny oblúk; 18 palmových oblúkov; Tepny s 19 prstami; 20-zostupná vetva obálky tepny; 21-klesajúca kolenná artéria; 22-kolenné tepny; 23 artérií dolných kolien; 24 peronálna artéria; 25 zadnej tibiálnej artérie; 26-veľká tibiálna artéria; 27 peronálna artéria; 28 oblúk arteriálnej nohy; 29-metatarzálnej artérie; 30 prednej mozgovej artérie; 31 stredná mozgová artéria; 32 zadnej mozgovej artérie; 33 bazilárna tepna; 34-externá karotická artéria; 35-vnútornú karotickú artériu; 36 vertebrálnych artérií; 37 bežných karotických artérií; 38 pľúcna žila; 39 srdce; 40 artériových tepien; 41 kmeňa celiakie; 42 žalúdočných tepien; 43-artéria; 44 - spoločná hepatálna artéria; Mesenterická artéria s vyššou ako 45 stupňami; 46-renálna artéria; 47-inferiornej artérie; 48 vnútorná tepna semien; 49-spoločná ílická artéria; 50. vnútorná ileálna artéria; 51-externá iliálna artéria; 52 tepien; 53-spoločná femorálna artéria; 54 prerazených vetiev; 55. hlboká femorálna artéria; 56-povrchová femorálna artéria; 57-popliteálna artéria; 58-dorzálnych metatarzálnych artérií; 59-chrbtových tepien prstov.

Štruktúra a funkcia ľudského venózneho systému

Účelom venúl a žíl je vrátiť krv do srdca cez ne. Z drobných kapilár sa krv dostáva do malých venúl a odtiaľ do väčších žíl. Pretože tlak v žilovom systéme je oveľa nižší ako v arteriálnom systéme, steny ciev sú tu oveľa tenšie. Steny žíl sú však tiež obklopené elastickým svalovým tkanivom, ktoré im analogicky s tepnami umožňuje buď úzke zúženie, úplné blokovanie lúmenu, alebo silnú expanziu, pôsobiacu v takomto prípade ako rezervoár krvi. Znakom niektorých žíl, napríklad v dolných končatinách, je prítomnosť jednosmerných ventilov, ktorých úlohou je zaistiť normálny návrat krvi do srdca, čím sa zabráni jeho odtoku pod vplyvom gravitácie, keď je telo vo vzpriamenej polohe.

Štruktúra ľudského venózneho systému: 1-subklavická žila; 2-vnútorná hrudná žila; 3-axilárna žila; 4-laterálna žila ramena; 5-brachiálne žily; 6-intercostálne žily; 7. stredná žila ramena; 8 stredná ulnárna žila; 9-hrudná žila; 10-laterálna žila ramena; 11 kubických žíl; 12-stredová žila predlaktia; 13 dolnú komorovú žilu; 14 hlboký palarový oblúk; 15-palmový oblúk; 16 žilných dlaní; 17 sigmoidálny sínus; 18 vonkajšej jugulárnej žily; 19 vnútorná jugulárna žila; 20. dolná štítna žila; 21 pľúcnych artérií; 22 srdce; 23 inferior vena cava; 24 pečeňových žíl; 25-obličkové žily; 26-ventrálna vena cava; 27-semenná žila; 28 spoločná ilická žila; 29 piercingových vetiev; 30-externá ilická žila; 31 vnútorná ilická žila; 32-vonkajšiu žilovú žilu; 33-hlboká stehenná žila; 34-žilná ​​noha; 35. femorálna žila; 36-plus nôh žily; 37 horných kolenných žíl; 38 popliteálna žila; 39 dolných kolenných žíl; 40-žilová noha; 41-noha žily; 42-predná / zadná tibiálna žila; 43 hlboká plantárna žila; 44-chrbtový žilový oblúk; 45 dorzálnych metakarpálnych žíl.

Štruktúra a funkcia systému malých kapilár

Funkciou kapilár je realizovať výmenu kyslíka, tekutín, rôznych živín, elektrolytov, hormónov a iných životne dôležitých zložiek medzi krvou a telesnými tkanivami. Dodávanie živín do tkanív je spôsobené tým, že steny týchto nádob majú veľmi malú hrúbku. Tenké steny umožňujú, aby živiny prenikli do tkanív a poskytli im všetky potrebné komponenty.

Štruktúra mikrocirkulačných ciev: 1-tepna; 2 arteriol; 3-žily; 4-žiliek; 5 kapilár; 6-tkanivové tkanivo

Práca obehového systému

Pohyb krvi v celom tele závisí od kapacity ciev, presnejšie od ich odporu. Čím nižšia je táto odolnosť, tým silnejší je prietok krvi, pričom čím vyšší je odpor, tým slabší je prietok krvi. Samotná rezistencia závisí od veľkosti lúmenu krvných ciev krvného obehu. Celková rezistencia všetkých ciev obehového systému sa nazýva celková periférna rezistencia. Ak sa v tele v krátkom časovom období zníži lumen ciev, zvýši sa celkový periférny odpor a expanzia lúmenu ciev sa zníži.

K expanzii a kontrakcii ciev celého obehového systému dochádza pod vplyvom mnohých rôznych faktorov, ako je intenzita tréningu, úroveň stimulácie nervového systému, aktivita metabolických procesov v špecifických svalových skupinách, priebeh procesov výmeny tepla s vonkajším prostredím a nielen. V procese tréningu vedie stimulácia nervového systému k dilatácii ciev a zvýšenému prietoku krvi. Zároveň najvýraznejší nárast krvného obehu vo svaloch je predovšetkým dôsledkom toku metabolických a elektrolytických reakcií vo svalovom tkanive pod vplyvom aeróbneho aj anaeróbneho cvičenia. To zahŕňa zvýšenie telesnej teploty a zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého. Všetky tieto faktory prispievajú k rozšíreniu krvných ciev.

Súčasne klesá prietok krvi v iných orgánoch a častiach tela, ktoré sa nepodieľajú na výkone fyzickej aktivity v dôsledku kontrakcie arteriol. Tento faktor spolu so zúžením veľkých ciev venózneho obehového systému prispieva k zvýšeniu krvného objemu, ktorý sa podieľa na prekrvení svalov podieľajúcich sa na práci. Rovnaký efekt sa pozoruje pri vykonávaní výkonových záťaží s malými váhami, ale s veľkým počtom opakovaní. Reakciu tela v tomto prípade možno prirovnať k aeróbnemu cvičeniu. Súčasne, keď sa vykonáva silová práca s veľkými váhami, zvyšuje sa odolnosť proti prietoku krvi v pracovných svaloch.

záver

Zvážili sme štruktúru a funkciu ľudského obehového systému. Ako je nám teraz jasné, je potrebné prečerpávať krv cez telo srdcom. Arteriálny systém poháňa krv zo srdca, venózny systém mu vracia krv späť. Z hľadiska fyzickej aktivity môžete zhrnúť nasledovne. Krvný obeh v obehovom systéme závisí od stupňa rezistencie krvných ciev. Keď rezistencia ciev klesá, prietok krvi sa zvyšuje a so zvyšujúcim sa odporom klesá. Zníženie alebo rozšírenie krvných ciev, ktoré určujú stupeň rezistencie, závisí od takých faktorov, ako je typ cvičenia, reakcia nervového systému a priebeh metabolických procesov.

Čo sa skladá z ľudského kardiovaskulárneho systému a ako

Štruktúra a funkcia kardiovaskulárneho systému, ktorý zabezpečuje krvný a lymfatický obeh v celom tele, je samostatnou časťou anatómie. Toto je najdôležitejší systém v tele, ktorý je založený na komplexnom komplexe žíl, ciev, kapilár, artérií a aorty.

Tento článok je venovaný tomu, ako kardiovaskulárny systém funguje a aké sú jeho hlavné časti. Dozviete sa o funkcii žíl, artérií a mnohých ďalších užitočných informácií.

Štruktúra a práca kardiovaskulárneho systému človeka (s foto)

Životne dôležitá aktivita organizmu je možná len vtedy, ak je do každej bunky dodané živiny, kyslík, voda a odstránenie metabolických produktov vylučovaných bunkou. Túto úlohu vykonáva kardiovaskulárny systém, ktorý je systémom rúrok obsahujúcich krv a lymfu a srdce, centrálny orgán zodpovedný za pohyb tejto tekutiny.

Srdce a cievy v štruktúre kardiovaskulárneho systému tvoria uzavretý komplex, cez ktorý sa krv pohybuje v dôsledku kontrakcií srdcového svalu a buniek hladkého svalstva cievnych stien. Krvné cievy: tepny, ktoré prenášajú krv zo srdca, žily, cez ktoré prúdi krv do srdca, a mikrovaskulatúra pozostávajúca z arteriol, kapilár a venúl.

Krvné cievy chýbajú len v epiteliálnej výstelke kože a slizníc, vo vlasoch, nechtoch, očných rohovkách a kĺbovej chrupavke.

Všetky tepny, okrem pľúc, nesú krv obohatenú kyslíkom. Stena tepny pozostáva z troch membrán: vnútornej, strednej a vonkajšej. Stredný plášť tepny je bohatý na špirálovito usporiadané bunky hladkého svalstva, ktoré sa sťahujú a uvoľňujú pod vplyvom nervového systému.

Distálna časť všeobecnej štruktúry kardiovaskulárneho systému - mikrocirkulačné lôžko - je cestou lokálneho prietoku krvi, kde je zaistená interakcia krvi a tkanív. Mikrocirkulačné lôžko začína najmenšou arteriálnou cievou, arteriolou a končí venulou. Z arteriol existuje mnoho kapilár, ktoré regulujú prietok krvi. Kapiláry prúdia do najmenších žíl (venúl), ktoré prúdia do žíl.

Najvýznamnejším oddelením štruktúry ľudského kardiovaskulárneho systému sú kapiláry, ktoré vykonávajú metabolizmus a výmenu plynov. Celkový výmenný povrch kapilár dospelého dosahuje 1000 m2.

Kardiovaskulárny systém sa tiež skladá zo žíl, z ktorých všetky, s výnimkou pľúc, nesú krv zo srdca, ktorá je chudobná na kyslík a obohatená oxidom uhličitým. Stena žily sa tiež skladá z troch škrupín, podobných vrstvám steny tepny.

Venujte pozornosť fotografii: v kardiovaskulárnom systéme na vnútornom puzdre väčšiny stredných a niektorých veľkých žíl sa nachádzajú ventily, ktoré umožňujú krvi prúdiť len smerom k srdcu, zabraňujúc spätnému toku krvi v žilách a tým chrániť srdce pred zbytočnou spotrebou energie na prekonanie oscilačných pohybov krv neustále rastie v žilách. Žily hornej polovice tela nemajú ventily. Celkový počet žíl je väčší ako tepny a celková veľkosť žilného lôžka presahuje veľkosť artérie. Prietok krvi v žilách je nižší ako v artériách, v žilách tela a dolných končatinách, krv prúdi proti gravitácii.

Ďalej sú v prístupnej prezentácii prezentované informácie o štruktúre a fungovaní kardiovaskulárneho systému všeobecne a najmä jeho zložiek.

Funkcie a štrukturálne vlastnosti malých, veľkých a srdcových kruhov krvného obehu

Kardiovaskulárny systém spája srdce a krvné cievy, ktoré tvoria dva kruhy cirkulácie - veľké a malé. Schematicky je štruktúra malého a veľkého kruhu krvného obehu nasledujúca. Krv prúdi z aorty, v ktorej je tlak vysoký (v priemere 100 mmHg), cez kapiláry, kde je tlak veľmi nízky (15-25 mmHg.), Cez systém ciev, v ktorých sa tlak postupne znižuje. Z kapilár sa krv dostáva do žiliek (tlak 12 - 15 mm Hg), potom do žíl (tlak 3-5 mm Hg). V dutých žilách, cez ktoré prúdi venózna krv do pravej predsiene, je tlak 1-3 mm Hg. A v átriu - asi 0 mm Hg. Art. V dôsledku toho sa rýchlosť prúdenia krvi znižuje z 50 cm / s v aorte na 0,07 cm / s v kapilárach a venulách. U ľudí sú rozdelené veľké a malé kruhy krvného obehu.

Oboznámte sa so štruktúrou kruhov krvného obehu a ich funkciami v ľudskom tele.

Malá alebo pľúcna cirkulácia je systém krvných ciev, ktoré začínajú v pravej srdcovej komore, odkiaľ krv vyčerpaná kyslíkom vstupuje do pľúcneho trupu, ktorý sa delí na pravú a ľavú pľúcnu artériu; posledne menovaná vetva v pľúcach, resp. vetvenie priedušiek, do tepien, prechádzajúce do kapilár. Značnú hodnotu v štruktúre malého kruhu krvného obehu zohrávajú kapilárne siete. V kapilárnych sieťach, ktoré prelínajú alveoly, krv vydáva oxid uhličitý a je obohatený kyslíkom. Arteriálna krv tečie z kapilár do žíl, ktoré sú zväčšené a dve na každej strane prúdia do ľavej predsiene, kde končí malý kruh krvného obehu.

Veľký alebo telesný obeh krvi slúži na dodávanie živín a kyslíka do všetkých orgánov a tkanív tela. Štruktúra systémovej cirkulácie sa začína v ľavej srdcovej komore, kde prúdi krv z ľavej predsiene. Aorta siaha od ľavej komory, z ktorej sa odchádzajú tepny, dosahujúc všetky orgány a tkanivá tela a rozvetvujú sa v hrúbkach až po arterioly a kapiláry; tieto prechádzajú do žiliek a ďalej do žíl. Cez steny kapilár dochádza k metabolizmu a výmene plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálna krv tečúca v kapilárach vydáva živiny a kyslík a prijíma metabolické produkty a oxid uhličitý. Žily sa spájajú do dvoch veľkých kmeňov - horných a dolných dutých žíl, ktoré prúdia do pravej predsiene, kde končí veľký kruh krvného obehu.

Významnú funkciu v krvnom obehu hrá tretí alebo srdcový kruh, ktorý slúži srdcu samotnému. Začína koronárnymi artériami srdca, ktoré sa vynorí z aorty a končí žilami srdca. Ten sa spája do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene. Aorta srdcového obehu začína expanziou - aortálnou žiarovkou, z ktorej sa rozširuje pravá a ľavá koronárna artéria. Žiarovka ide do vzostupnej časti aorty. Oblúk vľavo prechádza do zostupnej časti aorty. Z konkávnej strany oblúka aorty sa vetvy rozširujú na priedušnicu, priedušky a týmus; tri veľké cievy sa odchyľujú od konvexnej strany oblúka: vpravo je brachiálna hlava, vľavo je ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria. Brachiocefalický kmeň je rozdelený na pravú spoločnú karotídu a subklavickú artériu.

Systém ľudských tepien: konštrukčné prvky a základné funkcie

Charakteristiky štruktúry tepien v ľudskom tele a ich funkcie sú nasledovné.

Spoločná karotická artéria (vpravo a vľavo) stúpa vedľa priedušnice a pažeráka, delí sa na vonkajšiu karotickú artériu rozvetvujúcu sa z lebečnej dutiny a vnútornú karotickú artériu, ktorá prechádza do lebky a ide do mozgu. Vonkajšia karotická artéria dodáva krv do vonkajších častí a orgánov hlavy a krku. Vnútorná karotická artéria vstupuje do lebečnej dutiny, kde je rozdelená na niekoľko vetiev, ktoré zásobujú mozog a orgán videnia. Aj v systéme ľudskej tepny je zahrnutá subclavická tepna a jej vetvy, ktoré zásobujú krčnú miechu svojimi membránami a mozgom, časťou svalov krku, chrbta a ramena, bránice, mliečnej žľazy, hrtanu, priedušnice, pažeráka, štítnej žľazy a týmusu. Subklavická tepna v axilárnej oblasti prechádza do axilárnej artérie, ktorá zásobuje hornú končatinu.

Pokiaľ ide o funkcie a štruktúru tepien, treba poznamenať, že zostupná časť aorty je rozdelená na hrudník a brušnú dutinu. Hrudná časť aorty sa nachádza asymetricky na chrbtici, vľavo od strednej čiary a dodáva krv vnútorným orgánom, ktoré sú v hrudnej dutine a jej stenách. Z hrudnej dutiny prechádza aorta do brušnej dutiny cez aortálny otvor diafragmy. Na úrovni IV bedrového stavca sa aorta delí na dve spoločné ilické artérie. Hlavnou funkciou, ktorú artérie abdominálnej aorty vykonávajú, je prívod krvi do brušných vnútorností a brušnej steny.

Ako vyzerajú a fungujú ilické tepny

Spoločná iliaková tepna je najväčšia ľudská tepna (s výnimkou aorty). Po vzájomnom odstupe určitej vzdialenosti v ostrom uhle je každá z nich rozdelená na dve tepny: vnútornú ileálnu artériu a vonkajšiu iliacu artériu.

Vnútorná iliakálna tepna zásobuje panvu, jej svaly a vnútornosti, ktoré sa nachádzajú v panve.

Vonkajšia iliakálna artéria zásobuje svaly stehna, miešku u mužov, pubis u žien a veľké stydké pysky. Hlavnou funkciou femorálnej artérie, ktorá je priamym pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie, je prekrvenie stehna, stehenných svalov a vonkajších pohlavných orgánov. Poplitálna tepna je pokračovaním femorálu, dodáva dolnej časti nohy a nohe krv.

Fotografia ukazuje, ako vyzerajú ilické artérie - vnútorné a vonkajšie:

Štruktúra a hlavné funkcie žíl v obehovom systéme

Teraz prišiel rad hovoriť o funkciách a štruktúre žíl v ľudskom tele. Žily systémového obehu sú rozdelené do troch systémov: systém nadradenej vény cava; systém inferior vena cava, vrátane portálovej portálnej žily; systém žíl srdca, tvoriaci koronárny sínus srdca. Hlavný kmeň každého z týchto žíl sa otvára nezávislým otvorom do dutiny pravej predsiene. Žily systému horných a dolných dutých žíl sú vzájomne prepojené. Hlavné funkcie žíl - odber krvi: horná vena cava odoberá krv z hornej polovice tela, hlavy, krku, hornej končatiny a hrudnej dutiny; Spodná vena cava zhromažďuje krv z dolných končatín, stien a vnútorností panvy a brucha.

Hlavnou funkciou portálnej žily v krvnom riečisku je odber krvi z nepárových orgánov brušnej dutiny: sleziny, pankreasu, omentum, žlčníka a ďalších orgánov tráviaceho traktu. Na rozdiel od všetkých ostatných žíl sa portálna žila, ktorá vstúpila do brán pečene, opäť rozdeľuje na menšie a menšie vetvy, až po sínusové kapiláry pečene, ktoré prúdia do centrálnej žily v lobulle. Od centrálnych pečeňových žíl prúdi do dolnej dutej žily.

V ľudskom tele majú všetky krvné cievy celkovú dĺžku 100 000 km. To je dosť na to, aby sa Zem 2,2 krát. Krv putuje celým telom, začína z jednej strany srdca a na konci celého kruhu, ktorý sa vracia k druhému. Za jeden deň prejde krv 270 370 km. Ak je obehový systém obyčajného človeka položený v priamke, potom jeho dĺžka bude viac ako 95 000 km.

KARDIOVASKULÁRNY SYSTÉM (ANATÓMIA)

Vykonávanie jednej z hlavných funkcií - transport - kardiovaskulárny systém poskytuje rytmický tok fyziologických a biochemických procesov v ľudskom tele. Všetky potrebné látky (proteíny, sacharidy, kyslík, vitamíny, minerálne soli) sa dodávajú do tkanív a orgánov cez krvné cievy a metabolické produkty a oxid uhličitý sa odstraňujú. Okrem toho hormonálne látky, ktoré sú produkované endokrinnými žľazami, ktoré sú špecifickými regulátormi metabolických procesov, protilátky potrebné na ochranu tela pred infekčnými chorobami, sa prenášajú cez cievy cez cievy do orgánov a tkanív. Cievny systém teda vykonáva aj regulačné a ochranné funkcie. V spolupráci s nervovými a humorálnymi systémami hrá cievny systém dôležitú úlohu pri zabezpečovaní integrity tela.

Cievny systém je rozdelený na obehový a lymfatický systém. Tieto systémy sú anatomicky a funkčne úzko prepojené, navzájom sa dopĺňajú, ale medzi nimi existujú určité rozdiely. Krv v tele sa pohybuje cez obehový systém. Obehový systém pozostáva z centrálneho orgánu krvného obehu - srdca, ktorého rytmická kontrakcia spôsobuje pohyb krvi cievami.

ŠTRUKTÚRA ARTERIÍ, VOZÍK A KAPILLARIES. Nádoby, ktoré prenášajú krv zo srdca do orgánov a tkanív, sa nazývajú artérie a cievy, ktoré prenášajú krv z periférie do srdca, sa nazývajú žily.

Arteriálne a venózne časti cievneho systému sú vzájomne prepojené kapilárami, cez steny ktorých dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami.

Tepny kŕmiace steny tela sa nazývajú parietálne (parietálne), tepny vnútorných orgánov sú viscerálne (viscerálne).

Podľa topografického princípu sa artérie delia na mimozmyslové a intraorganické. Štruktúra vnútromaternicových tepien závisí od vývoja, štruktúry a funkcie orgánu. V orgánoch, ktoré sú v období vývoja položené celkovou hmotnosťou (pľúca, pečeň, obličky, slezina, lymfatické uzliny), artérie vstupujú do centrálnej časti orgánu a ďalej sa rozvetvujú do segmentov, segmentov a lalokov. V orgánoch, ktoré sú uložené vo forme trubice (ezofageálny trakt, vylučovacie kanály urogenitálneho systému, mozgu a miechy), majú vetvy artérií v stene kruhový a pozdĺžny smer.

Rozlišujte medzi trupom a voľným typom vetvenia. V kmeni vetvenia sa nachádzajú hlavné kmene a bočné vetvy siahajúce od tepny s postupne sa znižujúcim priemerom. Rozptylujúci vetviaci typ tepny sa vyznačuje tým, že hlavný kmeň je rozdelený na veľký počet koncových vetiev.

Tepny, ktoré poskytujú kruhový objazd, ktorý obchádza hlavnú cestu, sa nazývajú zabezpečenie. Rozlišujú sa medzisystémové a intrasystémové anastomózy. Bývalé tvoria spojenia medzi vetvami rôznych tepien, druhé medzi vetvami jednej tepny.

Intraorganické cievy sa postupne delia na tepny 1. až 5. rádu a tvoria mikroskopický systém ciev - mikrocirkulačné lôžko. Je tvorený arteriolami, prevalilárnymi arteriolami alebo pre-piliermi, kapilárami, postkapilárnymi žilkami alebo postkapilárami a venulami. Z intraorganických ciev vstupuje do arteriol, ktoré tvoria bohaté krvné siete v tkanivách orgánov. Potom arterioly prechádzajú do tenších nádob - prepillaries, ktorých priemer je 40-50 mikrónov, a druhé - do menších - kapilár s priemerom 6 až 30-40 mikrónov a hrúbkou steny 1 mikrón. V pľúcach, mozgu, hladkých svaloch sa nachádzajú najužšie kapiláry a v žliazach široká. Najširšie kapiláry (sínusy) sa pozorujú v pečeni, slezine, kostnej dreni a medzerách kavernóznych tiel lalokových orgánov.

V kapilárach prúdi krv pri nízkej rýchlosti (0,5 - 1,0 mm / s), má nízky tlak (do 10 - 15 mm Hg). Je to spôsobené tým, že najintenzívnejší metabolizmus medzi krvou a tkanivami sa vyskytuje v stenách kapilár. Kapiláry sa nachádzajú vo všetkých orgánoch s výnimkou epitelu kože a seróznych membrán, skloviny zubov a dentínu, rohovky, srdcových chlopní atď. Kapiláry spolu tvoria kapilárne siete, ktorých vlastnosti závisia od štruktúry a funkcie orgánu.

Po prechode cez kapiláry krv vstupuje do postkapilárnych venúl a potom do venúl, ktorých priemer je 30-40 mikrónov. Tvorba vnútromaternicových žíl prvého až piateho rádu začína z venúl, ktoré potom prúdia do extraorganických žíl. V obehovom systéme je tiež priamy prenos krvi z arteriol do venúl - arteriol venóznych anastomóz. Celková kapacita venóznych ciev je 3-4 krát väčšia ako tepny. Je to spôsobené tlakom a nízkou krvnou rýchlosťou v žilách, kompenzovanou objemom žilného lôžka.

Žily sú depotom venóznej krvi. V žilovom systéme je asi 2/3 celej krvi tela. Extraorganické venózne cievy, spájajúce sa navzájom, tvoria najväčšie venózne cievy ľudského tela - hornú a dolnú dutú žilu, ktoré vstupujú do pravej predsiene.

Tepny sa líšia štruktúrou a funkciou od žíl. Steny tepien odolávajú krvnému tlaku, sú pružnejšie a pevnejšie v ťahu. Vďaka týmto vlastnostiam sa rytmický prietok krvi stáva kontinuálnym. V závislosti od priemeru tepny sú rozdelené na veľké, stredné a malé.

Stena tepien pozostáva z vnútorných, stredných a vonkajších škrupín. Vnútorný obal je tvorený endotelom, bazálnou membránou a sub-endotelovou vrstvou. Stredný plášť pozostáva hlavne z buniek hladkého svalstva kruhového (špirálového) smeru, ako aj kolagénu a elastických vlákien. Vonkajší plášť je vyrobený z voľného spojivového tkaniva, ktoré obsahuje kolagén a elastické vlákna a vykonáva ochranné, izolačné a fixačné funkcie, má cievy a nervy. Vo vnútornej výstelke nie sú žiadne vlastné cievy, dostáva živiny priamo z krvi.

V závislosti od pomeru tkanivových prvkov v stene artérie sa delia na elastické, svalové a zmiešané typy. Elastický typ zahŕňa aortu a pľúcny trup. Tieto cievy môžu byť silne natiahnuté počas kontrakcie srdca. Svalové artérie sa nachádzajú v orgánoch, ktoré menia svoj objem (črevá, močový mechúr, maternicu, končatiny). Zmiešaný typ (svalovo-elastický) zahŕňa karotickú, subklavickú, femorálnu a iné artérie. Ako sa človek pohybuje od srdca v artériách, počet elastických prvkov sa znižuje a zvyšuje sa počet svalových prvkov a zvyšuje sa schopnosť meniť lumen. Preto sú malé tepny a arterioly hlavnými regulátormi prietoku krvi v orgánoch.

Kapilárna stena je tenká, pozostáva z jednej vrstvy endotelových buniek umiestnených na suterénovej membráne, čo spôsobuje jej metabolické funkcie.

Stena žíl, podobne ako tepny, má tri membrány: vnútornú, strednú a vonkajšiu.

Lumen žíl je o niečo väčší ako v artériách. Vnútorná vrstva je potiahnutá vrstvou endotelových buniek, stredná vrstva je relatívne tenká a obsahuje malé svalové a elastické prvky, takže žily v záreze sa zrútia. Vonkajšiu vrstvu predstavuje dobre vyvinuté puzdro spojivového tkaniva. Pozdĺž celej dĺžky žíl sa nachádzajú ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Ventily viac v povrchových žilách ako v hlbokých, v žilách dolných končatín, ako v žilách horných končatín. Krvný tlak v žilách je nízky, pulzácia chýba.

V závislosti od topografie a polohy v tele a orgánoch sú žily rozdelené na povrchné a hlboké. Na končatinách hlboké žily vo dvojiciach sprevádzajú tepny rovnakého mena. Názov hlbokých žíl je podobný názvu tepien, ku ktorým ležia (brachiálna tepna - brachiálna žila, atď.). Povrchové žily sú spojené s hlbokými žilami prenikajúcimi žilami, ktoré pôsobia ako anastomózy. Priľahlé žily, ktoré sú navzájom spojené mnohými anastomózami, tvoria na povrchu alebo v stenách niekoľkých vnútorných orgánov (močového mechúra, konečníka) venózne plexy. Medzi veľkými žilami (horná a dolná vena cava, portálna žila) sú medzisystémové venózne anastomózy - kavalálny kavalmus, portálový portál a kavalálny portál, ktoré sú kolaterálnymi cestami venózneho prietoku krvi okolo hlavných žíl.

Usporiadanie ciev ľudského tela zodpovedá určitým zákonom: všeobecnému typu ľudského tela, prítomnosti axiálnej kostry, symetrii tela, prítomnosti párových končatín, asymetrii väčšiny vnútorných orgánov. Zvyčajne sa tepny posielajú do orgánov najkratšou cestou a približujú sa z vnútra (cez bránu). Na končatinách tepny prechádzajú pozdĺž ohybového povrchu a tvoria okolo nich arteriálne siete. Na kostnej tepne založenej na kostre prebiehajú tepny paralelne s kosťami, napríklad medzihrudné tepny prechádzajú v blízkosti rebier, aorty - chrbtice.

V stenách ciev sú nervové vlákna spojené s receptormi, ktoré vnímajú zmeny v zložení krvi a cievnej steny. Zvlášť veľa receptorov v aorte, ospalom dutine, pľúcnom trupe.

Regulácia krvného obehu v tele ako celku a v jednotlivých orgánoch, v závislosti od ich funkčného stavu, je vykonávaná nervovým a endokrinným systémom.

HEART

Srdce (cor) je dutý, svalovitý orgán v tvare kužeľa s hmotnosťou 250 - 350 g, vháňa krv do tepien a odoberá žilovú krv (Obr. 87, 88).

Obr. 87. Srdce (čelný pohľad):

1 - aortu; 2 - brachiálna hlava; 3 - ľavá spoločná karotída; 4 - ľavá subclavia tepna; 5 - arteriálny ligament (vláknitý kord v mieste zarasteného arteriálneho kanála); 6 - pľúcny trup; 7 - ľavé ucho; 8, 15 - koronárna drážka; 9 - ľavá komora; 10 - vrchol srdca; 11 - rezanie vrchu srdca; 12 - sterno-pedický (predný) povrch srdca; 13 - pravá komora; 14 - predná medzikomorová drážka; 16 - pravé ucho, 17 - horná vena cava

Obr. 88. Srdce (odkryté):

1 - semilunárny aortálny ventil; 2 - pľúcne žily; 3 - ľavé predsieň; 4, 9 - koronárne artérie; 5 - ľavý atrioventrikulárny (mitrálny) ventil (dvojitý ventil); 6 - papilárne svaly; 7 - pravá komora; 8 - pravý atrioventrikulárny (trikuspidálny) ventil; 10 - pľúcny trup; 11 - superior vena cava; 12- aorta

Nachádza sa v hrudnej dutine medzi pľúcami v dolnom mediastíne. Približne 2/3 srdca je v ľavej polovici hrudníka a 1/3 vpravo. Vrchol srdca je nasmerovaný nadol, doľava a dopredu, základňa je hore, vpravo a dozadu. Predný povrch srdca je priľahlý k hrudnej kosti a kĺbovým chrupavkám, chrbát - k pažeráku a hrudnej aorte, pod - k membráne. Horná hranica srdca je na úrovni horných okrajov tretej pravej a ľavej kostnej chrupavky, pravá hrana siaha od horného okraja tretej pravej kostnej chrupavky a 1-2 cm pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti, klesá vertikálne nadol k brušnej chrupavke V; ľavý okraj srdca siaha od horného okraja tretieho rebra k vrcholu srdca, ide na úrovni strednej vzdialenosti medzi ľavým okrajom hrudnej kosti a ľavou strednou klavikulárnou líniou. Vrchol srdca sa stanoví v medzirebrovom priestore 1,0-1,5 cm smerom od stredovej čiary. Spodná hranica srdca prechádza od chrupavky pravého rebra k vrcholu srdca. Normálne je dĺžka srdca 10,0 - 15,0 cm, najväčšia priečna veľkosť srdca je 9-11 cm, predné srdce je 6-8 cm.

Hranice srdca sa líšia v závislosti od veku, pohlavia, ústavy a postavenia tela. Posun hranice srdca sa pozoruje so zvýšením (dilatáciou) jeho dutín, ako aj v súvislosti so zahusťovaním (hypertrofiou) myokardu.

Pravý okraj srdca sa zvyšuje v dôsledku štiepenia pravej komory a predsiene s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne, zúžením otvoru pľúcnej artérie a chronických pľúcnych ochorení. Posun ľavého okraja srdca je často spôsobený zvýšením krvného tlaku v systémovom obehu, srdcovej chorobe aorty a nedostatočnosti mitrálnej chlopne.

Na povrchu srdca sú viditeľné predné a zadné medzistupňové veľkolepé drážky, ktoré prebiehajú vpredu a vzadu a priečna koronálna drážka je umiestnená prstencovitým spôsobom. Na týchto brázdach prechádzajú vlastné tepny a žily srdca.

Ľudské srdce sa skladá z dvoch predsiení a dvoch komôr.

Pravá predsieň je dutina s objemom 100-180 ml, podobá sa kocke v tvare, ktorá sa nachádza na spodnej časti srdca vpravo a za aortou a pľúcnym trupom. Pravá predsieň zahŕňa vrchnú a dolnú dutú žilu, koronárny sínus a najmenšie žily srdca. Predná časť pravej predsiene je pravé ucho. Na vnútornom povrchu predsiene pravej predsiene vyčnievajú hrebeňové svaly. Zväčšená zadná časť steny pravej predsiene je vstupným bodom pre veľké žilové cievy - hornú a dolnú dutú žilu. Pravá predsieň je oddelená od ľavého predsieňového septa, na ktorom je umiestnená oválna jamka.

Pravá predsieň je pripojená k pravej komore pomocou pravého atrioventrikulárneho otvoru. Medzi nimi a vstupným bodom dolnej dutej žily je otvorenie koronárneho sínusu a ústie najmenších žiliek srdca.

Pravá komora má tvar pyramídy so špičkou smerujúcou nadol a nachádza sa na pravej a pred ľavou komorou, pričom zaberá väčšinu predného povrchu srdca. Pravá komora je oddelená od ľavej interventrikulárnej priehradky, ktorá sa skladá zo svalov a častí webbed. V hornej časti steny ľavej komory sa nachádzajú dva otvory: za - pravé predsieň - komorové a predné - otvorenie pľúcneho kmeňa. Pravý atrioventrikulárny otvor je uzavretý pravou atrioventrikulárnou chlopňou, ktorá má predný, zadný a septálny ventil, pripomínajúci trojuholníkové šľachy. Na vnútornom povrchu pravej komory sa nachádzajú mäsité trabekuly a kužeľovité papilárne svaly so šľachovými akordmi, ktoré sú pripojené k chlopňovým chlopňam. S kontrakciou svalov komory sa krídlo zatvára a drží sa v tomto stave šľachovými akordmi, kontrakcia papilárnych svalov nedovoľuje krvi prúdiť späť do átria.

Priamo na začiatku pľúcneho trupu je ventil pľúcneho trupu. Pozostáva z predných, ľavých a pravých zadných lunárnych chlopní, ktoré sú usporiadané v kruhu, s konvexným povrchom smerom k dutine komory a konkávnym povrchom do lúmenu pľúcneho kmeňa. S kontrakciou svalov komory sa lunate tlmiče stláčajú krvou na stenu pľúcneho trupu a neinterferujú s prietokom krvi z komory; a keď sa komora uvoľní, keď tlak v jej dutine klesne, spätný prietok krvi zaplní vrecká medzi stenami pľúcneho kmeňa a každým z polopunkových tlmičov a otvorí tlmiče, ich okraje sa zatvoria a nedovolia krvi prúdiť do komory.

Ľavá predsieň má tvar nepravidelnej kocky, oddelenej od pravej predsiene medzipriestorovým prepážkou; predná strana má ľavé ucho. V zadnej časti hornej steny átria sa otvárajú štyri pľúcne žily, ktorými prúdi obohatený pľúca. ₂ v krvi. Je pripojený k ľavej komore pomocou ľavého atrioventrikulárneho otvoru.

Ľavá komora má tvar kužeľa, základňa smeruje nahor. V prednej prednej časti je otvor aorty, cez ktorý sa komora spája s aortou. V mieste výstupu aorty z komory je aortálna chlopňa, ktorá má pravý, ľavý (predný) a zadný semarunárny ventil. Medzi každým ventilom a stenou aorty je sínus. Aortálne chlopne sú hrubšie a väčšie ako v pľúcnom trupe. V atrioventrikulárnom otvore je ľavý atrioventrikulárny ventil s prednými a zadnými trojuholníkovými chlopňami. Na vnútornom povrchu ľavej komory sa nachádza mäsitá trabekula a predné a zadné papilárne svaly, z ktorých hrubé šľachovité akordy idú na hroty mitrálnej chlopne.

Stena srdca sa skladá z troch vrstiev: vnútornej - endokardu, stredného myokardu a vonkajšieho epikardu.

Endokard je vrstva endotelu, ktorá lemuje všetky dutiny srdca a husto sa spája so spodnou svalovou vrstvou. Tvorí ventily srdca, semilunárne chlopne aorty a pľúcny trup.

Myokard je najhrubšia a najsilnejšia časť steny srdca; Je tvorený srdcovým pruhovaným svalovým tkanivom a pozostáva zo srdcových kardiomyocytov navzájom spojených pomocou interpolovaných diskov. Kombináciou do svalových vlákien alebo komplexov tvoria myocyty úzku sieť, ktorá poskytuje rytmickú kontrakciu predsiení a komôr. Hrúbka myokardu nie je rovnaká: najväčšia - v ľavej komore, najmenšia - v predsiene. Komorový myokard pozostáva z troch svalových vrstiev - vonkajších, stredných a vnútorných. Vonkajšia vrstva má šikmý smer svalových vlákien, ktorý prechádza od vláknitých krúžkov k vrcholu srdca. Vlákna vnútornej vrstvy sú usporiadané pozdĺžne a vytvárajú papilárne svaly a mäsitú trámku. Stredná vrstva je tvorená kruhovými zväzkami svalových vlákien, oddelenými pre každú komoru.

Predsieňový myokard pozostáva z dvoch vrstiev svalov - povrchových a hlbokých. Povrchová vrstva má kruhové alebo priečne usporiadané vlákna a hlboká vrstva má pozdĺžny smer. Povrchová vrstva svalov pokrýva súčasne predsiene a hlboké oddelene každé átrium. Svalové zväzky predsiení a komôr nie sú navzájom spojené.

Svalové vlákna predsiení a komôr pochádzajú z vláknitých krúžkov, ktoré oddeľujú predsiene od komôr. Vláknité prstence sú umiestnené okolo pravých a ľavých atrioventrikulárnych dier a tvoria druh kostry srdca, ktorý zahŕňa tenké prstence spojivového tkaniva okolo aorty, pľúcneho trupu a priľahlých pravých a ľavých vláknitých trojuholníkov.

Epikard je vonkajší plášť srdca, ktorý pokrýva vonkajšiu stranu myokardu a je vnútorným letákom serózneho perikardu. Epikard pozostáva z tenkého spojivového tkaniva pokrytého mezoteliom, pokrýva srdce, stúpajúcu časť aorty a pľúcny kmeň, koncové časti dutých a pľúcnych žíl. Potom z týchto ciev prechádza epikard do parietálnej platničky serózneho perikardu.

SYSTÉM RIADENIA SRDCE. Regulácia a koordinácia kontraktilnej funkcie srdca sa vykonáva pomocou jeho vodivého systému, ktorý je tvorený atypickými svalovými vláknami (srdcovo vodivé svalové vlákna), ktoré majú schopnosť viesť stimuly z nervov srdca do myokardu a automatizmu.

Centrá systému vedenia sú dva uzly: 1) sínusový atriálny sínus sa nachádza v stene pravej predsiene medzi otvorom hornej dutej žily a pravým uchom a siaha do vetvy predsieňového myokardu;

2) atrioventrikulárna, umiestnená v hrúbke dolnej časti interpredidu srdcového prepážky. Atrioventrikulárny zväzok (Jeho zväzok) siaha od tohto uzla, ktorý pokračuje do medzikomorovej priehradky, kde je rozdelený na pravú a ľavú nohu, ktorá potom prechádza do konečného vetvenia vlákien (Purkinov kine) a končí v komorovom myokarde.

KRVANIE A INZERVÁCIA SRDCE. Srdce dostáva spravidla krv z dvoch koronárnych (koronárnych) ľavej a pravej artérie. Pravá koronárna artéria začína na úrovni pravej sínus aorty a ľavej koronárnej artérie - na úrovni ľavého sínusu. Obe tepny začínajú z aorty, mierne nad polounárnymi chlopňami, a ležia v drážke koronoidu. Pravá koronárna artéria prechádza pod uchom pravej predsiene, pozdĺž koronárneho sulku okolo pravého povrchu srdca, potom pozdĺž zadného povrchu doľava, kde anastomózy s vetvou ľavej koronárnej artérie. Najväčšia vetva pravej koronárnej artérie je zadná interventrikulárna vetva, ktorá je orientovaná pozdĺž rovnakej brázdy srdca smerom k jej vrcholu. Vetvy pravej koronárnej artérie dodávajú krv do steny pravej komory a predsiene, zadnej časti interventrikulárnej priehradky, papilárnych svalov pravej komory, sinoatriálnych a atrioventrikulárnych uzlín systému srdcového vedenia.

Ľavá koronárna artéria sa nachádza medzi začiatkom pľúcneho trupu a príveskom ľavej predsiene, je rozdelená do dvoch vetiev: predná medzikomorová a ohybová. Predná interventrikulárna vetva vedie pozdĺž rovnakej brázdy srdca smerom k vrcholu a anastomózam so zadnou interventrikulárnou vetvou pravej koronárnej artérie. Ľavá koronárna tepna zásobuje stenu ľavej komory, papilárne svaly, väčšinu medzikomorovej priehradky, prednú stenu pravej komory a stenu ľavej predsiene. Pobočky koronárnych tepien umožňujú dodávať všetky steny srdca krvou. Vzhľadom na vysokú úroveň metabolických procesov v myokarde, mikrovaskulatúra anastomizujúca medzi sebou vo vrstvách srdcového svalu opakuje priebeh svalov svalových vlákien. Okrem toho existujú aj iné typy krvného zásobovania srdca: pravá koruna, ľavá koruna a médium, keď myokard dostáva viac krvi z príslušnej vetvy koronárnej artérie.

Žily srdca viac ako tepny. Väčšina veľkých žíl srdca sa zachytáva v jedinej žilovej dutine.

Žilový sínus spadá do: 1) veľkej srdcovej žily - pohybuje sa od vrcholu srdca, predného povrchu pravej a ľavej komory, zhromažďuje krv zo žíl predného povrchu oboch komôr a medzikomorovej priehradky; 2) priemerná srdcová žila - zhromažďuje krv zo zadného povrchu srdca; 3) malá žila srdca - leží na zadnom povrchu pravej komory a zhromažďuje krv z pravej polovice srdca; 4) zadná žila ľavej komory - je vytvorená na zadnom povrchu ľavej komory a čerpá krv z tejto oblasti; 5) šikmá žila ľavej predsiene - pochádza zo zadnej steny ľavej predsiene a odoberá z nej krv.

V srdci sa nachádzajú žily, ktoré sa otvárajú priamo do pravej predsiene: predné žily srdca, ktoré dostávajú krv z prednej steny pravej komory a najmenšie žily srdca, ktoré prúdia do pravej predsiene a čiastočne do komôr a ľavej predsiene.

Srdce dostáva citlivú, sympatickú a parasympatickú inerváciu.

Sympatické vlákna z pravého a ľavého sympatického kmeňa, ktoré prechádzajú zložením srdcových nervov, prenášajú impulzy, ktoré urýchľujú srdcový rytmus, rozširujú lumen koronárnych artérií a parasympatické vlákna vedú impulzy, ktoré spomaľujú srdcový rytmus a zužujú lumen koronárnych artérií. Senzorické vlákna z receptorov stien srdca a jeho ciev idú do zloženia nervov do zodpovedajúcich centier miechy a mozgu.

Schéma inervácie srdca (podľa V. P. Vorobyova) je nasledovná. Zdroje inervácie srdca sú srdcové nervy a vetvy, ktoré idú do srdca; extraorganický plexus (povrchový a hlboký) umiestnený v blízkosti oblúka aorty a pľúcneho trupu; intraorganický srdcový plexus, ktorý sa nachádza v stenách srdca a je rozdelený medzi všetky jeho vrstvy.

Horné, stredné a dolné krčné, ako aj prsné srdcové nervy začínajú od krčných a horných II - V uzlov pravého a ľavého sympatického kmeňa. Srdce je tiež inervované srdcovými vetvami z pravého a ľavého nervu vagus.

Povrchový extraorganický srdcový plexus leží na prednom povrchu pľúcneho trupu a na konkávnom polkruhu oblúka aorty; hlboký extraorganický plexus sa nachádza za aortálnym oblúkom (pred rozdvojením priedušnice). Povrchový extraorganický plexus zahŕňa horný ľavý cervikálny srdcový nerv od ľavého cervikálneho sympatického ganglionu a hornú ľavú srdcovú vetvu od ľavého nervu vagus. Rozvetvenia extraorganického kardiálneho plexu tvoria jeden intraorganický srdcový plexus, ktorý sa v závislosti od umiestnenia vo vrstvách srdcového svalu zvyčajne delí na subkardiálny, intramuskulárny a subendokardiálny plexus.

Inervácia má regulačný účinok na činnosť srdca, mení ho v súlade s potrebami tela.

PLAVIDLÁ MALÉHO OKRUHU OBEHU (ANATOMIA)

Plúcny obeh začína v pravej komore, z ktorej sa rozširuje pľúcny trup a končí v ľavej predsieni, kde prúdia pľúcne žily. Pľúcna cirkulácia sa tiež nazýva pľúcna, poskytuje výmenu plynov medzi krvou pľúcnych kapilár a vzduchom pľúcnych alveol. Skladá sa z pľúcneho trupu, pravej a ľavej pľúcnej artérie s ich vetvami, ciev pľúc, ktoré sa tvoria v dvoch pravých a dvoch ľavých pľúcnych žilách, spadajúcich do ľavej predsiene.

Pľúcny kmeň (truncus pulmonalis) pochádza z pravej srdcovej komory s priemerom 30 mm, šikmo hore, doľava a na úrovni IV hrudného stavca sa delí na pravú a ľavú pľúcnu artériu, ktorá sa posiela do zodpovedajúcich pľúc.

Pravá pľúcna artéria s priemerom 21 mm smeruje priamo k bráne pľúc, kde je rozdelená na tri lobarové vetvy, z ktorých každá je rozdelená na segmentové vetvy.

Ľavá pľúcna artéria je kratšia a tenšia ako pravá, prechádza z bifurkácie pľúcneho trupu na bránu ľavého pľúca v priečnom smere. Na svojej ceste sa artéria pretína s ľavým hlavným bronchusom. V bráne, respektíve v dvoch lalokoch pľúc, je rozdelená na dve vetvy. Každý z nich spadá do segmentových vetiev: jeden - v rámci hraníc horného laloku, druhý - bazálny - s vetvami poskytuje krv pre segmenty dolného laloku ľavého pľúca.

PULMONÁRNY VENUS. Z kapilár pľúc začínajú žily, ktoré sa spájajú do väčších žíl a tvoria dve pľúcne žily v každom pľúcach: pravé horné a pravé dolné pľúcne žily; ľavé horné a ľavé dolné pľúcne žily.

Pravá horná pľúcna žila zhromažďuje krv z horných a stredných lalokov pravých pľúc a pravá dolná z dolných lalokov pravých pľúc. Bežná bazálna žila a horná žila dolného laloku tvoria pravú dolnú pľúcnu žilu.

Ľavá horná pľúcna žila zhromažďuje krv z horného laloku ľavých pľúc. Má tri vetvy: apikálne, predné a trstinové.

Ľavá dolná pľúcna žila nesie krv z dolného laloku ľavých pľúc; je väčšia ako vrch, pozostáva z hornej žily a spoločnej bazálnej žily.

VEGAS VEĽKEJ OKRUHU OKRUHU (ANATÓMIA)

Systémová cirkulácia začína v ľavej komore, odkiaľ pochádza aorta a končí v pravej predsieni.

Hlavným účelom ciev systémového obehu je dodávka kyslíka a potravinových látok, hormónov do orgánov a tkanív. K metabolizmu medzi krvou a tkanivami orgánov dochádza na úrovni kapilár, vylučovania metabolických produktov z orgánov cez venózny systém.

Obehové krvné cievy zahŕňajú aortu s tepnami hlavy, krku, trupu a končatín, ktoré siahajú od nej, vetvy týchto tepien, ciev malých orgánov, vrátane kapilár, malých a veľkých žíl, ktoré potom tvoria vrchnú a dolnú dutú žilu.

Aorta (aorta) - najväčšia nepárová arteriálna cieva ľudského tela. Je rozdelená na vzostupnú časť, aortálny oblúk a zostupnú časť. Ten sa potom delí na hrudné a brušné časti.

Vzostupná časť aorty začína expanziu - žiarovka siaha od ľavej srdcovej komory na úrovni tretieho radu doľava, stúpa za hrudnú kosť a na úrovni druhého kostného chrupavky sa mení na aortálny oblúk. Dĺžka vzostupnej aorty je asi 6 cm, pravá a ľavá koronárna artéria, ktorá dodáva krv do srdca, sa od nej odkláňa.

Oblúk aorty začína od 2. kostnej chrupavky, otočí sa doľava a späť do tela IV hrudného stavca, kde prechádza do zostupnej časti aorty. V tomto mieste je malé zúženie - aortálny isthmus. Veľké cievy (brachiocefalický trup, ľavá spoločná karotída a ľavé subklavické artérie) sa odchyľujú od aortálneho oblúka, ktorý poskytuje krv krku, hlave, hornej časti tela a horným končatinám.

Zostupná časť aorty je najdlhšia časť aorty, začína od úrovne IV hrudného stavca a ide do IV bedrovej časti, kde je rozdelená na pravú a ľavú iliacu artériu; toto miesto sa nazýva borturácia aorty. V zostupnej časti aorty rozlišujte hrudnú a abdominálnu aortu.

AORTA ARCH BRANCH (ANATÓMIA)

Brachiocefalický kmeň na úrovni pravého sterno-ciliárneho kĺbu je rozdelený do dvoch vetiev - pravej spoločnej karotickej a pravej subklavickej artérie (Obr. 89).

Obr. 89. tepny hlavy a krku (pravý pohľad):

1 - chrbtová artéria nosa; 2 - infračervená tepna; 3 - uhlová artéria; 4 - vynikajúca labiálna artéria; 5 - dolná labiálna artéria; b - submentálna artéria; 7 - tepna tváre; 8 - lingválna tepna; 9 - horná tepna štítnej žľazy; 10 - spoločná krčná tepna; 11 - horná tepna štítnej žľazy; 12 - povrchová tepna krku; 13 - trup štítnej žľazy; 14 - subklavická artéria; 15 - supraskapulárna artéria; / b - priečna tepna krku; 17 - vnútorná karotická artéria; 18 - povrchová temporálna artéria

Pravé a ľavé spoločné krčné tepny sú umiestnené na krku za sternocleidomastoidnými a scapulárnymi hypoglosálnymi svalmi vedľa vnútornej jugulárnej žily, nervu vagus, pažeráka, priedušnice, hrtanu a hltanu.

Pravá spoločná karotická artéria je vetvou brachiocefalického kĺbu, zatiaľ čo ľavá ide priamo z aortálneho oblúka.

Ľavá spoločná karotická artéria je zvyčajne dlhšia ako pravá o 20-25 mm, celú cestu nahor pred priečnymi procesmi krčných stavcov a neposkytuje vetvy. Iba na úrovni štítnej žľazy chrupavky hrtanu je každá spoločná karotída rozdelená na vonkajšiu a vnútornú. Mierne zväčšenie na začiatku vonkajšej karotickej artérie sa nazýva karotický sínus.

Vonkajšia karotická artéria na úrovni čeľuste je rozdelená na povrchovú temporálnu a maxilárnu. Vetvy vonkajšej karotickej artérie možno rozdeliť do troch skupín: predné, zadné a mediálne.

Predná skupina vetiev zahŕňa: 1) hornú tepnu štítnej žľazy, ktorá daruje krv hrtanu, štítnej žľazy, svalov krku; 2) lingválna tepna dodáva krv do jazyka, svalov podlahy úst, hyoidnej slinnej žľazy, mandlí, sliznice úst a ďasien; 3) tepna tváre dodáva krv do hltanu, mandlí, mäkkého podnebia, submandibulárnej žľazy, svalov ústnej dutiny, svalov tváre.

Zadnú skupinu konárov tvorí: 1) týlna tepna, ktorá poskytuje krv svalom a koži krku, ušnice a dury mater; 2) zadná ušná tepna dodáva krv do kože procesu mastoidu, ušnice, týlneho hrbolu, sliznice procesu mastoidu a stredného ucha.

Mediálna vetva vonkajšej karotickej artérie je vzostupná hltanová tepna. Odchádza od začiatku vonkajšej karotickej tepny a dáva vetvy hltanu, hlboké svaly krku, mandle, sluchovú trubicu, mäkké podnebie, stredné ucho, tvrdú škrupinu mozgu.

Konečné vetvy vonkajšej karotickej artérie zahŕňajú:

1) povrchová temporálna artéria, ktorá je v časovej oblasti rozdelená na frontálne, parietálne, ušné vetvy, ako aj priečnu tepnu tváre a strednej temporálnej artérie. Poskytuje krv do svalov a kože na čele, korunu, príušnú žľazu, temporálne a svalové svaly;

2) maxilárna artéria, ktorá prebieha v spodnej temporálnej a pterygium-mandibulárnej fosse, sa rozpadá pozdĺž stredného meningálneho, dolného alveolárneho, infraorbitálu, zostupných palatálnych a klin-palatínových artérií. Dodáva krv do hlbokých oblastí tváre a hlavy, dutiny stredného ucha, ústnej sliznice, dutiny nosa, žuvačky a svalov tváre.

Vnútorná karotída na krku nemá žiadne vetvy a cez ospalý kanál temporálnej kosti vstupuje do lebečnej dutiny, kde sa vetví do očných, predných a stredných mozgových, zadných spojovacích a predných cievnych tepien. Očná tepna dodáva očné buľvy, jej pomocné zariadenie, nosnú dutinu, kožu na čele; predné a stredné mozgové tepny dodávajú krv do hemisfér mozgu; zadná komunikujúca tepna prúdi do zadnej cerebrálnej artérie (vetva bazilárnej artérie) zo systému vertebrálnej artérie; predná vilózna artéria sa podieľa na tvorbe vaskulárnych plexusov, dáva vetvy šedej a bielej hmote mozgu.

Subclavia tepna vpravo odchádza z brachiocefalického kmeňa, vľavo od oblúka aorty (Obr. 90).

Obr. 90. tepny pravej axily a ramena:

1 - axilárna artéria; 2 - hrudníková arteriálna tepna; 3 - akromiálna vetva; 4 - deltoidná vetva; 5 - hrudné vetvy; 6 - laterálna hrudná tepna; 7 - subcapularis artéria; 8 - hrudná tepna; 9 - tepna okolo lopatky; 10 - predná tepna obklopujúca humerus; 11 - zadná tepna, šikanovanie humerus; 12 - hlboká tepna ramena; 13 - horná tympanická kolaterálna artéria; 14 - brachiálna artéria

Spočiatku ide pod klenutú kosť nad kopulou pohrudnice, potom medzi predným a stredným svalovitým svalstvom, ohýba sa okolo rebra a prechádza do axilárnej jamy, kde vedie k axilárnej artérii. Pozdĺž priebehu tepny sa delí na veľké vetvy: vertebrálna artéria, vnútorná hrudná kosť, ktorá pokračuje do hornej epigastrickej artérie; trup štítnej žľazy, trup cervikálneho hrdla a na priečnej tepne krku. Vyživuje mozog, vnútorné ucho, svalstvo krku a hlavy, miechu, vnútorných orgánov a svalov hrudníka, chrbta, štítnej žľazy a prsnej žľazy, brušných svalov.

Axilárna artéria sa nachádza v hĺbke fossa rovnakého mena, vedľa žily a nervov brachiálneho plexu. Jeho hlavné vetvy sú: horná hrudná tepna, ktorá dodáva krv do svalov hrudníka a mliečnej žľazy; Gruzoakromi-talnaya - vyživuje pokožku a svaly hrudníka a ramena, ramenný kĺb; laterálna hrudná tepna s vetvami vedúcimi do prsnej žľazy, axilárnych lymfatických uzlín, svalov hrudníka; subscapular artéria - poskytuje krv svalom ramenného pletenca a chrbta; predné a zadné artérie, obopínajúce humerus, poskytujú krv do ramenného kĺbu, svalov ramenného kĺbu a ramena.

Brachiálna tepna je pokračovaním axily, prechádza cez vnútornú drážku ramena, dodáva krv svalom a koži ramena, lakťový kĺb klesá, dáva najväčšiu vetvu - hlbokú tepnu ramena, ktorá tvorí horné a dolné ulnárne artériové tepny. V kubitálnej jamke je brachiálna tepna rozdelená na radiálne a ulnárne tepny, ktoré prechádzajú do povrchových a hlbokých palmarských oblúkov. Brachiálna tepna dodáva krv do svalov a kože ramena, lakťového kĺbu a kože v oblasti tohto kĺbu.

Radiálna tepna je umiestnená na prednej strane predlaktia, potom sa presunie do zadnej časti ruky a dlane, kde sa podieľa na tvorbe hlbokého palmarného oblúka. V dolnej tretine predlaktia leží tepna povrchovo, subkutánne a dá sa ľahko cítiť medzi styloidným procesom radiálnej kosti a šľachou radiálneho svalu na určenie pulzu. Vetvy tepien siahajú do lakťového kĺbu, svalov predlaktia a ruky.

Ulnárna tepna prechádza medzi predným svalom. mi predlaktie, potom na dlani, kde sa spája s vetvou radiálnej tepny, tvorí povrchný palmarový oblúk.

Vzhľadom na hlboké a povrchové arteriálne oblúky palmy sa krv dodáva do ruky.

ZNAKY AORETÁLNEHO HRDLA (ANATÓMIA)

Hrudná časť aorty sa nachádza v zadnom mediastíne a susedí s chrbticou (Obr. 91).

Od neho sa odchyľujú vnútorné (viscerálne) a parietálne (parietálne) vetvy. Bronchiálne žily sa aplikujú na viscerálnu končatinu: dodávajú krv do pľúcneho parenchýmu, trachey a bronchiálnych stien; pažeráka - dávajte krv na steny pažeráka; mediastinal - dodávajú krv do mediastinálnych a perikardiálnych orgánov - dodávajú krv do zadného perikardu.

Parietálne vetvy hrudnej aorty sú horné diafragmatické artérie - napájajú horný povrch membrány; zadné medzirebrové tepny dodávajú krv do medzirebrových svalov, priame svaly brucha, kože prsníka, prsnej žľazy, kože a svalov chrbta, miechy.

BRANCH ABDOMINÁLNEJ ČASTI AORTY (ANATÓMIA)

Brušná časť aorty (pozri obr. 91) je pokračovaním hrudnej aorty a nachádza sa v brušnej dutine pred bedrovým stavcom. Padá, je rozdelená na parietálne a viscerálne vetvy.

Spárované dolné frenické artérie patria do parietálnych vetiev - do membrány dávajú krv; Štyri páry bedrových tepien - dodávajú cievy do kože a svalov bedrovej oblasti, brušnej steny, bedrových stavcov a miechy.

Obr. 91. Hrudná a abdominálna aorta:

1 - ľavá spoločná karotída; 2 - ľavá subklaviálna artéria; 3 - vnútorná tepna hrudníka; 4 - aortálny oblúk; 5 - bronchiálne vetvy; 6 - zostupná časť aorty; 7 - kmeň celiakie; 8 - nadradená mesenterická artéria; 9 - membrána; 10 - abdominálna aorta; 11 - horná mesenterická artéria; 12 - všeobecná ileálna artéria; 13 - vonkajšia iliakálna artéria; 14 - vnútorná ileálna artéria; 15 - stredná sakrálna tepna; 16 - ileo-lumbálna artéria; 17 - lumbálna artéria; 18 - ovariálna tepna; 19 - pravá renálna artéria; 20 - dolná hlavná tepna; 21 - interkostálna artéria; 22 - vzostupnú aortu; 23 - brachiálna hlava; 24 - pravá subklavická tepna; 25 - pravá spoločná karotída

Viscerálne vetvy abdominálnej aorty sú rozdelené do párových a nepárových. Párovanie zahŕňa artérie strednej adrenálnej artérie, obličiek, ovárií (u žien) a semenníkov (u mužov). Dodávajú krv do tých istých orgánov.

Nepárové vetvy abdominálnej aorty zahŕňajú kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické artérie.

Kmeň celiakie je krátky trup dlhý 1-2 cm, pohybujúci sa od aorty na úrovni hrudníka XII hrudníka. Je rozdelená do troch vetiev: ľavá žalúdočná tepna dodáva krv do srdcovej časti a do tela žalúdka; spoločná hepatálna artéria - pečeň, žlčník, žalúdok, dvanástnik, pankreas, omentum; splenická artéria - vyživuje parenchým sleziny, stenu žalúdka, pankreasu a väčšie omentum.

Vrchná mesenterická artéria sa odchyľuje od aorty mierne pod kmeňom celiakie na úrovni hrudníka XII alebo I-bedrového stavca. Pozdĺž tepny odchádzajú nasledujúce vetvy: dolné pancreatoduodenálne tepny - pankreas a dvanástnik sú dodávané krvou; jejunálne a ileálne artérie - vyživujú steny jejuna a ilea; ileálne hrubé črevo - poskytuje krv pre slepé črevo, slepé črevo, ileum a vzostupné hrubé črevo; pravých a stredných tepien hrubého čreva - podajte krv na stenu hornej časti stúpajúceho čreva a priečneho hrubého čreva.

Nižšia mesenterická artéria sa odchyľuje od aorty na úrovni lumbálneho stavca III, ide dole a je rozdelená na tri vetvy: ľavá tepna hrubého čreva - poskytuje krv na ľavej strane priečnej a zostupnej časti hrubého čreva; sigmoidné tepny (2-3) - prejdite do sigmoidného hrubého čreva; horná rektálna artéria - dodáva krv do hornej a strednej časti konečníka.

Brušná časť aorty na úrovni IV bedrového stavca je rozdelená na pravú a ľavú spoločnú ileálnu artériu, ktorá sa na úrovni sakroiliakálneho kĺbu rozvetvuje do vnútorných a vonkajších iliakálnych artérií.

Vnútorná ileálna artéria pozdĺž vnútorného okraja veľkého bedrového svalu klesá do panvovej dutiny, kde sa delí na predné a zadné vetvy, ktoré zásobujú panvové orgány. Jeho hlavné vetvy: pupočníková tepna - dodáva krv do močovodu, močového mechúra, semenných váčkov a spermatickej šnúry; uterinná artéria - dodáva maternici prívesky a vagínu; stredná rektálna artéria - dodáva krv do konečníka, prostaty, semenných váčkov; vnútorná genitálna artéria - vyživuje krv na miešku, penis (klitoris), močový kanál, konečník, perineálne svaly.

Parietálne vetvy vnútornej iliakálnej artérie zahŕňajú ileo-lumbálnu artériu - poskytuje krv do svalov dolnej časti chrbta a brucha; laterálne sakrálne tepny - dávajú krv do miechy, svalov sakrálnej oblasti; vynikajúca gluteálna tepna - dodáva gluteálne svaly, časť svalov stehna, panvy, hrádze, bedra a kože gluteálnej oblasti; dolná gluteálna tepna - poskytuje krv do kože a svalov gluteálnej oblasti, bedrového kĺbu; blokujúca tepna - dáva vetvy do svalov panvy, bedra, bedrového kĺbu, kože hrádze a vulvy.

Vonkajšia iliakálna artéria je hlavná tepna, ktorá prenáša krv do celej dolnej končatiny. V panvovej oblasti dolná epigastrická tepna a hlboká tepna idú okolo kosti bedrovej kosti. Dodávajú krv do svalov panvy, brucha, genitálií.

Femorálna tepna je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie (Obr. 92, A, B).

Obr. 92. Holenné tepny:

A - čelný pohľad: 1 - kolenná spoločná sieť; 2 - šľacha predného tibiálneho svalu; 3 - šľacha dlhého extenzora prstov; 4 - chrbtová artéria chodidla; 5 - dlhý extenzorový palec; 6 - dlhé fibulárne svaly; 7 - dlhé extenzorové prsty; 8 - predná tibiálna artéria; 9 - taška kolenného kĺbu; B - pohľad zozadu: 1 - popliteálna tepna; 2 - laterálna horná kolenná tepna; 3, 10 - gastrocnemius artérií; 4 - Laterálna dolná kolenná tepna; 5 - zadná tibiálna rekurentná artéria; 6 - predná tibiálna artéria; 7 - fibrózna artéria; 8 - zadná tibiálna artéria; 9 - stredná dolná kolenná tepna; 11 - stredná horná kolenná tepna

Pozdĺž čiary sa povrchová epigastrická tepna oddeľuje, čo dodáva krvi brušnú kožu a vonkajší šikmý sval brucha; povrchová tepna, ktorá obklopuje bedrovú kosť, vyživuje pokožku, svaly trieslovej oblasti a ingvinálne lymfatické uzliny krvou; vonkajšie genitálne tepny - dodávajú vonkajšie genitálne orgány, lymfatické uzliny v ingvinálnej oblasti.

Hlboká femorálna tepna je najväčšou vetvou femorálnej artérie. Mediálne a bočné tepny, ktoré idú okolo stehennej kosti, sa od nej odkláňajú - vyživujú pokožku, svaly panvového pletenca a stehná krvou; tri prepichujúce tepny, ktoré dodávajú krv do svalov flexorov bedra, bedrového kĺbu a stehennej kosti popliteálnej oblasti. Klesajúca kolenná tepna - tvorí arteriálnu sieť kolenného kĺbu.

Popliteálna tepna prebieha v strede popliteálnej jamky a je pokračovaním femorálnej artérie. Z horných a dolných stredných a horných a dolných laterálnych kolenných artérií, ktoré tvoria vaskulárnu sieť kĺbu; ich vetvy tiež idú do stehenných svalov. Na hornom okraji svalov soleus sa popliteálna tepna delí na zadné a predné tibiálne artérie.

Zadná tibiálna artéria prechádza pozdĺž zadného povrchu holennej kosti, potom po ohnutí okolo stredného členku prechádza na chodidlo a delí sa do plantárnych artérií. Nasledujúce vetvy sú oddelené od zadnej tibiálnej artérie pozdĺž jej dráhy: fibrózna artéria - poskytuje krv do lýtkových svalov a členku; mediálna plantárna arteria - prebieha pozdĺž stredného okraja plantárneho povrchu chodidla po kožu a svaly chodidla; laterálna plantárna arteria - so strednou plantárnou artériou tvorí oblúk, z ktorého sa rozširujú štyri, plantárne metatarzálne artérie. Každá z nich potom prechádza do spoločnej plantárnej digitálnej tepny a druhá (s výnimkou prvej) je rozdelená do dvoch vlastných plantárových tepien zásobujúcich prsty nohy.

Predná tibiálna artéria prechádza cez medzizubnú membránu na predný povrch holennej kosti a medzi extenzorovými svalmi chodidla vydáva početné svalové vetvy. V hornej časti sa nachádzajú predné a zadné tibiálne recidivujúce artérie, ktoré dodávajú krv kolennému kĺbu; v spodnej časti nohy sa mediálne a laterálne tepny členkového členka odchýlia od tepny, čím sa vytvárajú cievne siete.

Dorzálna artéria nohy je pokračovaním prednej tibiálnej artérie. Mediálne a laterálne tarzálne tepny, ktoré tvoria chrbtovú sieť chodidla, ako aj oblúkovú tepnu, ktorá sa tiahne od štyroch metatarzálnych tepien, sa od nej odkláňajú. Každá z nich je potom rozdelená na dve zadné digitálne tepny, ktoré zásobujú zadné povrchy prstov II - V. Samotná tepna zadnej končatiny končí v dvoch vetvách: jednej zadnej metatarzálnej tepne a hlbokej plantárnej vetve.

VÍDEŇ VEĽKÉHO OBVODOVÉHO OKRUHU (ANATÓMIA)

Venózna krv zo všetkých orgánov a tkanív sa zhromažďuje v žilách systémového obehu. Ten sa skladá z troch systémov: 1) systém žíl srdca; 2) systém superior vena cava; 3) systém spodnej dutej žily, do ktorej prúdi najväčšia vnútorná ľudská žila - portálna žila.

HEARTING VEIN SYSTEM (ANATÓMIA)

Venózna krv cez vlastné žily srdca priamo vstupuje do pravej predsiene, pričom prechádza cez duté žily. Zlúčenie žíl srdca (obr. 93) tvorí koronárny sínus, ktorý sa nachádza na zadnom povrchu srdca, v koronárnom sulku a otvára sa do pravej predsiene so širokým otvorom s priemerom 10-12 mm, pokrytým semilunárnym ventilom (pozri "Krvné zásobovanie a inervácia srdca"),

Obr. 93. Srdcové žily (schéma):

1 - ľavá koronárna žila; 2 - zadná žila ľavej komory; 3 - predná interventrikulárna žila; 4 - zadná interventrikulárna žila; 5 - predná žila pravej komory; 6 - pravá okrajová žila; 7 - malá žila srdca; 8 - koronárny sínus; 9 - šikmá žila ľavej predsiene

SYSTÉM VEĽKEJ VIENNEJ PLOCHY (ANATÓMIA)

Vrchná vena cava je krátka nádoba dlhá 5–8 cm a široká 21–25 mm. Vytvorené zlúčením pravých a ľavých brachiocefalických žíl. Horná vena cava dostáva krv zo stien hrudnej a brušnej dutiny, orgánov hlavy a krku a horných končatín.

HLAVA A KRK. Hlavným žilovým kolektorom z orgánov hlavy a krku je vnútorná jugulárna žila a čiastočne vonkajšia jugulárna žila (obr. 94).

Obr. 94. Žily hlavy a tváre: t

1 - týlna žila; 2 - pterygoidný (venózny) plexus; 3 - čeľustná žila; 4 - submandibulárna žila; 5 - vnútorná jugulárna žila; 6 - vonkajšia jugulárna žila; 7 - mentálna žila; 8 - žila tváre; 9 - predná žila; 10 - povrchová temporálna žila

Vnútorná jugulárna žila je veľká nádoba, ktorá prijíma krv z hlavy a krku. Je to priame pokračovanie sigmoidnej dutiny dura mater mozgu; pochádza z jugulárneho foramenu lebky, ide dole a spolu so spoločnou karotickou artériou a nervom vagus tvorí zväzok cievneho nervu na krku. Všetky prítoky tejto žily sú rozdelené na intra-a extracranial.

Mozgové žily, ktoré zbierajú krv z mozgových hemisfér, sú intrakraniálne; meningeálne žily - krv pochádza z výstelky mozgu; diplokové žily - z kostí lebky; očné žily - krv pochádza z orgánov zraku a nosa; bludové žily - z vnútorného ucha. Uvedené žily nesú krv do žilových dutín (sinusov) dura mater. Hlavnými sínusmi dura mater sú horná sagitálna sínus, ktorá prebieha pozdĺž horného okraja kosáka veľkého mozgu a tečie do priečnej dutiny; dolný sagitálny sínus prechádza pozdĺž spodného okraja kosáka veľkého mozgu a tečie do pravej dutiny; rovný sínus sa spája s priečnym; cavernous sinus sa nachádza okolo tureckého sedla; laterálny sínus laterálne vstupuje do sigmoidnej dutiny, ktorá prechádza do vnútornej jugulárnej žily.

Sínusy dura mater s pomocou emisných žíl sú spojené so žilami vonkajšieho krytu hlavy.

Extrakraniálne prítoky vnútornej jugulárnej žily sú tváre - zhromažďuje krv z tváre a úst; submandibulárna žila - odoberá krv z pokožky hlavy, ušnice, žuvacie svaly, časti tváre, nosa, dolnej čeľuste.

Faryngeálne žily, lingválne, vynikajúce žily štítnej žľazy spadajú do vnútornej jugulárnej žily na krku. Zbierajú krv zo stien hltanu, jazyka, podlahy úst, submandibulárnych slinných žliaz, štítnej žľazy, hrtanu, sternocleidomastoidného svalu.

Vonkajšia jugulárna žila je tvorená kombináciou jej dvoch prítokov: 1) sútoku týlnej a zadnej aurikulárnej žily; 2) anastomóza s submandibulárnou žilou. Zachytáva krv z kože v oblasti týlnych a bedrových oblastí. Supraskapulárna žila, predná jugulárna žila a priečne žily krku vstupujú do vonkajšej jugulárnej žily. Tieto cievy zbierajú krv z kože oblastí s rovnakým názvom.

Predná jugulárna žila je tvorená z malých žíl submentálnej oblasti, preniká do medzifázového supragranálneho priestoru, v ktorom pravé a ľavé predné jugulárne žily, keď sú spojené, tvoria jugulárny venózny oblúk. Ten prúdi do vonkajšej jugulárnej žily zodpovedajúcej strany.

Subklavická žila - nepárový kmeň, je pokračovaním axilárnej žily, spája sa s vnútornou jugulárnou žilou, zhromažďuje krv z hornej končatiny.

VENE HORNÁ LIMB. Existujú povrchové a hlboké žily hornej končatiny. Povrchové žily, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria žilné siete, ktoré potom tvoria dve hlavné saphenózne žily: laterálnu saphenóznu žilu - nachádzajúcu sa na strane radiálnej kosti a tečúcu do axilárnej žily a mediálnej žily saphenous ramena - umiestnenej na strane lakťa a spadajú do humerálu žily. V ohybe lakťa sú laterálne a mediálne žilné žily spojené krátkou medzilahlou žilou.

Hlboké palmové žily patria k hlbokým žilám hornej končatiny. Dve z nich sprevádzajú tie isté tepny, tvoria povrchové a hlboké žilné oblúky. Palmarove prsty a palmarové metakarpálne žily padajú do povrchových a hlbokých palmálnych venóznych oblúkov, ktoré potom prechádzajú do hlbokých žíl predlaktia - párového lakťového a radiálneho žily. V kurze sú spojené žilami zo svalov a kostí av oblasti kubitálnej jamy tvoria dve humerálne žily. Ten odoberá krv z kože a svalov ramena a potom, bez toho, aby sa dostal do axilárnej oblasti, na úrovni šľachy najširšieho svalstva chrbta, sa zjednotí do jedného kmeňa, axilárnej žily. Do žily prúdia žily zo svalov ramenného pletenca a ramena a čiastočne aj zo svalov hrudníka a chrbta.

Na úrovni vonkajšieho okraja I rebra prechádza axilárna žila do subklavia. To je spojené non-trvalé priečne žily na krku, subscapular žila, rovnako ako malé prsnej a chrbtovej šikmej žily. Sútok subklavickej žily s vnútornou jugulárnou žilou na každej strane sa nazýva venózny uhol. V dôsledku tohto spojenia sa tvoria brachiocefalické žily, do ktorých sa prúdia žily brzlíka, mediastina, perikard, pažerák, priedušnica, krčné svaly, miecha a pod. Je spojený so žilami mediastina, perikardiálneho vaku a nepárovej žily, ktorá je pokračovaním pravej vzostupnej bedrovej žily. Nepárová žila zhromažďuje krv zo stien brušnej a hrudnej dutiny (Obr. 95). Semi-septická žila sa pripája k nepárovej žile, ku ktorej sa pripájajú žily pažeráka, mediastina a čiastočne zadné medzirebrové žily; sú pokračovaním ľavej vzostupnej bedrovej žily.

SYSTÉM VIŽENSKEJ SPODNEJ PLOCHY (ANATÓMIA)

Systém spodnej dutej žily je tvorený kĺbmi, ktoré zhromažďujú krv z dolných končatín, stien a orgánov panvy a brušnej dutiny.

Spodná vena cava sa vytvára spojením ľavej a pravej spoločnej ileálnej žily. Tento najhrubší žilový trup sa nachádza retroperitoneálne. Vzniká na úrovni bedrových stavcov IV - V, nachádza sa vpravo od abdominálnej aorty, ide hore do bránice a cez ten istý otvor do zadného mediastína. Preniká do perikardiálnej dutiny a prúdi do pravej predsiene. V priebehu inferior vena cava spájajúcej parietálne a viscerálne cievy.

Parietálne venózne prítoky zahŕňajú bedrové žily (3-4) na každej strane, krv sa odoberá z venóznych plexov chrbtice, svalov a kože na chrbte; ana-tomoziruyut s použitím vzostupnej bedrovej žily; dolné diafragmatické žily (pravé a ľavé) - krv pochádza zo spodného povrchu membrány; spadajú do nižšej dutej žily.

Skupina viscerálnych prítokov zahŕňa testikulárne (vaječníkové) žily, odoberá krv z semenníkov (vaječníkov); obličkové žily - z obličiek; nadobličiek - z nadobličiek; pečeň - prenášajte krv z pečene.

Venózna krv z dolných končatín, stien a orgánov panvy sa zachytáva v dvoch veľkých žilových cievach: vnútornom ileálnom a vonkajšom ileálnom žilách, ktoré na úrovni sakroiliakálneho kĺbu tvoria spoločnú iliacu žilu. Obidve bežné ilické žily sa potom spoja do nižšej dutej žily.

Vnútorná ileálna žila je tvorená žilami, ktoré zbierajú krv z panvových orgánov a patria k parietálnym a viscerálnym prítokom.

Skupina parietálnych prítokov zahŕňa horné a dolné gluteálne žily, obturátor, laterálne sakrálne a bedrové žily. Zbierajú krv zo svalov panvy, stehna a brucha. Všetky žily majú ventily. Medzi viscerálne prítoky patrí vnútorná žila genitálií - zhromažďuje krv z hrádze, vonkajších pohlavných orgánov; žily močového mechúra - krv pochádza z močového mechúra, vas deferens, semenných váčkov, prostaty (u mužov), vagíny (u žien); dolné a stredné rektálne žily - zbierajú krv zo stien konečníka. Viscerálne prítoky, spájajúce sa navzájom, sa tvoria okolo orgánov malej panvy (močového mechúra, prostaty, konečníka) venózneho plexu.

Žily dolnej končatiny sa zameriavajú na povrchové a hlboké, ktoré sú prepojené anastomózami.

V oblasti nôh tvoria safénové žily plantárne a dorzálne žilné siete chodidla, do ktorých spadajú žily prstov. Z venóznych sietí sa vytvárajú dorzálne metatarzálne žily, ktoré dávajú vzniknúť veľkým a malým saphenóznym žilám nohy.

Veľká saphenous žila je pokračovanie mediálnej dorzálnej metatarsálnej žily, pozdĺž cesty, ktorá prijíma početné povrchové žily z kože a prúdi do femorálnej žily.

Malá safenózna žila nohy je tvorená z bočnej časti podkožnej žilovej siete zadnej nohy, tečie do popliteálnej žily, zhromažďuje krv z podkožných žíl plantárnych a dorzálnych povrchov chodidla.

Hlboké žily dolnej končatiny sú tvorené digitálnymi žilami, ktoré sa spájajú do plantárnych a dorzálnych metatarzálnych žíl. Ten spadá do plantárnych a dorzálnych venóznych oblúkov chodidla. Z plantárneho venózneho oblúka tečie krv cez plantárne metatarsálne žily do zadných tibiálnych žíl. Zo zadnej strany venózneho oblúka krv vstupuje do predných tibiálnych žíl, ktoré zbierajú krv z okolitých svalov, kostí a, keď sú kombinované, tvoria popliteálnu žilu.

Popliteálna žila prijíma malé kolenné žily, malú žilku safeny a prechádza do femorálnej žily.

Femorálna žila, stúpajúca nahor, prechádza pod ingvinálny ligament a prechádza do vonkajšej ileálnej žily.

Hlboká žila stehna padá do femorálnej žily; žily obklopujúce femur; povrchové epigastrické žily; vonkajšie genitálne žily; veľká saphenous žila. Zbierajú krv zo svalov a fascie stehna a panvového pletenca, bedrového kĺbu, spodnej steny brušnej dutiny, vonkajších pohlavných orgánov.

GATE VEIN SYSTEM (ANATÓMIA)

Z nepárových orgánov brušnej dutiny, s výnimkou pečene, sa najprv odoberá krv do systému portálnej žily, cez ktorú prechádza do pečene a potom cez pečeňové žily do dolnej dutej žily.

Portálna žila (obr. 96) - veľká viscerálna žila (dĺžka 5-6 cm, priemer 11-18 mm) sa vytvára spojením dolných a horných mezenterických a splenických žíl. Žily žalúdka, tenkého a hrubého čreva, sleziny, pankreasu a žlčníka prúdia do portálnej žily. Potom portálna žila prechádza do portálu pečene a vstupuje do jej parenchymu, v pečeni je portálna žila rozdelená na dve vetvy: pravú a ľavú, pričom každá z nich je rozdelená na segmentové a menšie. Vnútri lalokov pečene sa rozvetvujú do širokých kapilár (sínusoidy) a prúdia do centrálnych žíl, ktoré sa stávajú sublobulovými žilami. Posledne uvedené, spájajúce, tvoria tri alebo štyri pečeňové žily. Teda krv z orgánov tráviaceho traktu prechádza pečeňou a potom vstupuje len do systému dolnej dutej žily.

Vrchná mezenterická žila ide ku koreňom mezentérie tenkého čreva. Jeho prítoky sú žily jejunum a ileum, pankreasu, pankreatoduodenálneho, ileálneho hrubého čreva, pravej gastroepiploickej, pravej a strednej žily hrubého čreva a žily doplnku. Vyššia mezenterická žila prijíma krv z vyššie uvedených orgánov.

Obr. 96. Systém portálnej žily:

1 - lepšia mezenterická žila; 2 - žalúdok; 3 - ľavej gastroepipickej žily; 4 - ľavá žalúdočná žila; 5 - slezina; 6 - chvost pankreasu; 7 - slezinová žila; 8 - dolná mezenterická žila; 9 - zostupné hrubé črevo; 10-rektum; 11 - dolná rektálna žila; 12 - priemerná rektálna žila; 13 - horná rektálna žila; 14 - ileum; 15 - vzostupné hrubé črevo; 16 - hlava pankreasu; 17, 23 - pravá gastroepipická žila; 18 - portálna žila; 19 - žlčová žila; 20 - žlčník; 21 - dvanástnik; 22 - pečeň; 24— portálna žila

Žila sleziny zhromažďuje krv zo sleziny, žalúdka, pankreasu, dvanástnika a väčšieho omentum. Prítoky splenickej žily sú krátke žalúdočné žily, pankreas a ľavý gastroepiploic.

Nižšia mezenterická žila sa tvorí ako výsledok fúzie hornej rektálnej žily a ľavej žily hrubého čreva a sigmoidu; zhromažďuje krv zo stien hornej časti konečníka, hrubého čreva sigmoidu a zostupného hrubého čreva.

Lymfatický systém (anatómia)

Lymfatický systém je súčasťou kardiovaskulárneho systému (Obr. 97). V lymfatickom systéme sa z tkanív vracia voda, bielkoviny, tuky a metabolické produkty do krvného obehu.

Obr. 97. Lymfatický systém (schéma): t

1,2 - príušná lymfatická myseľ; 3-krčné uzliny; 4 - hrudný kanál; 5, 14 - axilárne lymfatické uzliny; 6, 13 - ulnárne lymfatické uzliny; 7,9 - inguinálne lymfatické uzliny; 8 - povrchové lymfatické cievy nohy; 10 - ilické uzly; 11 - mezenterické uzly; 12 - cisterna na hrudník; 15 - subklavikulárne uzly; 16 - okcipitálne uzly; 17 - submandibulárne uzly

Lymfatický systém vykonáva množstvo funkcií: 1) udržiava objem a zloženie tkanivovej tekutiny; 2) udržuje humorálne spojenie medzi tkanivovou tekutinou všetkých orgánov a tkanív; 3) absorpcia a prenos živín z tráviaceho traktu do venózneho systému; 4) transfer do kostnej drene a do miesta poškodenia migrujúcich lymfocytov, plazmatických buniek. Na lymfatickom systéme sú prenesené bunky malígnych nádorov (metastázy), mikroorganizmov.

Ľudský lymfatický systém pozostáva z lymfatických ciev, lymfatických uzlín a lymfatických ciest.

Začiatok lymfatického systému sú lymfatické kapiláry. Sú obsiahnuté vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela, okrem mozgu a miechy a ich membrán, kože, placenty, slezinného parenchymu. Steny kapilár sú tenké jednovrstvové epiteliálne trubice s priemerom 10 až 200 mikrónov, majú slepý koniec. Sú ľahko roztiahnuteľné a môžu expandovať 2-3 krát.

Keď sa niekoľko kapilár spojí, vytvorí sa lymfatická cievka. Tu je prvý ventil. V závislosti od umiestnenia lymfatických ciev sú rozdelené na povrchné a hlboké. V cievach lymfy ide do lymfatických uzlín, ktoré zodpovedajú danému orgánu alebo časti tela. V závislosti od toho, odkiaľ lymfatická línia ide, sa vylučujú viscerálne, somatické (parietálne) a zmiešané lymfatické uzliny. Prvé zbieranie lymfy z vnútorných orgánov (tracheobronchial, atď); druhá - z pohybového aparátu (popliteal, lakeť); po tretie - zo stien dutých orgánov; štvrtý - z hlbokých štruktúr tela (hlboké krčné uzliny).

Plavidlá, cez ktoré lymfatická uzlina vstupuje do uzla, sa nazývajú prinášajúce a cievy opúšťajúce bránu uzla sú lymfatické cievy, ktoré nesú.

Veľké lymfatické cievy tvoria lymfatické kmene, ktoré pri zlúčení vytvárajú lymfatické kanály, ktoré prúdia do žilových uzlín alebo do koncových častí žíl.

V ľudskom tele je šesť takých veľkých lymfatických kanálov a kmeňov. Tri z nich (hrudný kanál, ľavé jugulárne a ľavé subklavické kmene) spadajú do ľavého žilného uhla, tri ďalšie (pravý lymfatický kanál, pravý jugulárny a pravý subklavický kmeň) - do pravého žilového uhla.

Hrudný kanál sa tvorí v dutine brušnej, za peritoneom, na úrovni hrudníka XII hrudníka a II bedrového stavca v dôsledku fúzie pravých a ľavých bedrových lymfatických kmeňov. Jeho dĺžka je 20-40 cm, zhromažďuje lymfy z dolných končatín, stien a orgánov panvy, brušnej dutiny a ľavej polovice hrudníka. Z dutiny brušnej prechádza hrudný kanál otvorom aorty do hrudnej dutiny a potom ide do krku a otvára sa do ľavého žilného uhla alebo do koncových častí žíl, ktoré ho tvoria. Bronchiálne sprostredkovaný kmeň, ktorý zachytáva lymfu z ľavej polovice hrudníka, padá do krčnej časti kanála; ľavý subklavický kmeň nesie lymfu z ľavej ruky; ľavý jugulárny trup pochádza z ľavej polovice hlavy a krku. Na ceste hrudníka je 7-9 ventilov, ktoré zabraňujú spätnému toku lymfy.

Z pravej polovice hlavy, krku, hornej končatiny, orgány pravej polovice hrudnej lymfy zhromažďujú pravý lymfatický kanál. Je tvorený z pravého subklavia, pravého bronchocenterálneho a jugulárneho kmeňa a tečie do pravého venózneho uhla.

Lymfatické cievy a uzliny dolnej končatiny sú rozdelené na povrchové a hlboké. Povrchové cievy zbierajú lymfu z kože a podkožného tkaniva nohy, dolnej časti nohy a stehna. Spadajú do povrchových lymfatických uzlín, ktoré sú pod ingvinálnym ligamentom. V týchto uzlinách prúdi lymfatická sila z prednej steny brušnej dutiny, z gluteálnej oblasti, z vonkajších pohlavných orgánov, hrádze a časti panvových orgánov.

V popliteal fossa sú popliteálne lymfatické uzliny, ktoré zbierajú lymfy z kože nohy, dolnej časti nohy. Vylučovacie kanály týchto uzlín spadajú do hlbokých trieslových lymfatických uzlín.

Hlboké lymfatické cievy odoberajú lymfatickú vzorku z nohy, nohy v lymfatických uzlinách popliteal a z tkanív stehna - v hlbokých trieslových uzlinách, z ktorých odchádzajúce cievy prúdia do vonkajších uzlín ilia.

V závislosti od umiestnenia sa panvové lymfatické uzliny delia na parietálne a viscerálne. Do prvej skupiny patria vonkajšie, vnútorné a spoločné ileálne uzliny, ktoré zbierajú lymfy z panvových stien. Viscerálne lymfatické uzliny vzhľadom na panvové orgány sú okolo močového mechúra, okolo kolien, okolo pošvy, okolo konečníka a zbierajú lymfy z príslušných orgánov.

Prepravné cievy vnútorných a vonkajších uzlín dolných končatín sa dostávajú do spoločných ileálnych lymfatických uzlín, z ktorých lymfatická cesta prechádza do bedrových uzlín.

V lymfatických uzlinách dutiny brušnej sa odoberá lymfóm z parietálnych a viscerálnych lymfatických uzlín a ciev brušných orgánov, spodná časť chrbta.

Nosné lymfatické cievy bedrových lymfatických uzlín tvoria pravý a ľavý bedrový kmeň, ktorý spôsobuje vznik hrudného kanálika.

Lymfatické cievy a uzliny hrudnej dutiny zbierajú lymfatické steny zo stien hrudníka a orgánov nachádzajúcich sa v ňom.

V závislosti od topografie orgánov sú prítomné parietálne lymfatické uzliny (v blízkosti hrudníka, medzirebrové, horné bránice) a viscerálne (predné a zadné mediastinálne, bronchopulmonálne, dolné a horné tracheo-bronchiálne). Zbierajú lymfy z príslušných orgánov.

V oblasti hlavy tečie lymfatická lymfatická lymfatická uzlina z okcipitálnej, mastoidálnej, povrchovej a hlbokej príušnej, tvárovej, submentálnej, submandibulárnej lymfatickej uzliny.

Topografické umiestnenie lymfatických uzlín v krku je rozdelené na krčné a laterálne krčné, ako aj povrchové a hlboké. Lymfa pochádza z priľahlých orgánov.

Spoločne lymfatické cievy krku na každej strane tvoria jugulárny trup. Na pravej strane sa jugulárny trup pripája k pravému lymfatickému kanáliku alebo prúdi nezávisle do žilného uhla a naľavo k hrudnej dutine.

V hornej končatine sa lymfa spočiatku odoberá povrchovými a hlbokými cievami do regionálnych ulnárnych a axilárnych lymfatických uzlín. Sú v otvoroch rovnakého mena. Kolená sú rozdelené na povrchné a hlboké. Axilárne lymfatické uzliny sa tiež delia na povrchové a hlboké. Podľa lokalizácie lymfatických uzlín v podpazuší sú rozdelené na mediálne, laterálne, zadné, dolné, centrálne a apikálne. Povrchové lymfatické cievy, sprevádzajúce podkožné žily horných končatín, tvoria strednú, strednú a laterálnu skupinu.

Vychádzajúc z hlbokých axilárnych lymfatických uzlín, cievy tvoria subklavický kmeň, ktorý vľavo prúdi do hrudného kanála a vpravo do pravého lymfatického kanála.

Lymfatické uzliny sú periférne orgány imunitného systému, ktoré hrajú úlohu biologických a mechanických filtrov a sú zvyčajne umiestnené okolo krvných ciev, zvyčajne v skupinách od niekoľkých do desiatich uzlov alebo viac.

Lymfatické uzliny majú ružovo-sivú farbu, zaoblený, vajcovitý, fazuľovitý a páskovitý tvar, ich dĺžka je od 0,5 do 30-50 mm (Obr. 98).

Obr. 98. Štruktúra lymfatickej uzliny:

1 - kapsula; 2 - trabekula; 3 - priečnik; 4 - kortex; 5 - folikuly; 6 - privádzanie lymfatických ciev; 7 - medulla; 8 - lymfatické cievy; 9 - brána lymfatických uzlín

Každá vonkajšia lymfatická uzlina je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva. Lymfatické uzliny na jednej strane majú žily a odchádzajúce lymfatické cievy. Prívodné plavidlá sa približujú k uzlu z konvexnej strany. Vo vnútri uzla od kapsuly sa oddeľujú tenké oddiely a sú prepojené v hĺbke uzla.

V časti uzla viditeľná periférna hustá kortikálna substancia, ktorá sa skladá z kortikálnych a parakortálnych zón a centrálnej drene. B-a T-lymfocyty sa tvoria v kôre a mieche a produkuje sa leukocytový faktor, ktorý stimuluje bunkovú proliferáciu. Zrelé lymfocyty vstupujú do dutín uzlín a potom sa vykonávajú s lymfou do výtokových ciev.

Krvné orgány (anatómia)

Kostná dreň je orgánom tvorby krvných buniek. V ňom sa tvoria a množia sa kmeňové bunky, ktoré dávajú vzniknúť všetkým typom krvných buniek a imunitnému systému. Preto sa kostná dreň nazýva aj imunitný orgán. Kmeňové bunky majú veľkú kapacitu pre viacnásobné delenie a tvoria samonosný systém.

V dôsledku mnohých komplexných transformácií a diferenciácie v troch smeroch (erytropoéza, granulopoéza a trombocytopoéza) sa stávajú kmeňové bunky tvorené prvkami. Kmeňové bunky tiež tvoria bunky imunitného systému - lymfocyty a posledne uvedené - plazmatické bunky (plazmatické bunky).

Rozlišuje sa červená kostná dreň, ktorá sa nachádza v hubovitej substancii plochých a krátkych kostí, a žltej kostnej drene, ktorá vyplňuje dutiny dlhých trubicových kostí.

Celková hmotnosť kostnej drene dospelého je približne 2,5 - 3,0 kg alebo 4,5 - 4,7% telesnej hmotnosti.

Červená kostná dreň sa skladá z myeloidného tkaniva, ktoré tiež zahŕňa retikulárne a hematopoetické tkanivo a žltej - z tukového tkaniva, ktoré nahradilo retikulárnu. Pri významnej strate krvi sa žltá kostná dreň opäť nahradí červenou kostnou dreňou.

Slezina (lien, splen) slúži ako periférny orgán imunitného systému. Nachádza sa v brušnej dutine, v ľavej hypochondriálnej oblasti, na úrovni od IX do XI rebier. Hmotnosť sleziny je asi 150 - 195 g, dĺžka 10 - 14 cm, šírka 6 - 10 cm a hrúbka 3 - 4 cm. väzy sleziny. Má červenohnedú farbu, mäkkú textúru. Spojivové tkanivá - trabekuly, medzi ktorými je parenchým, zanechávajú vláknitú membránu vo vnútri orgánu. Táto tvorí bielu a červenú dužinu. Biela buničina pozostáva zo slezinových lymfatických uzlín a lymfoidného tkaniva okolo vnútromaternicových tepien. Červená buničina tvorí slučky retikulárneho tkaniva, naplnené červenými krvinkami, lymfocytmi, makroorganizmami a ďalšími bunkovými prvkami, ako aj venóznymi sinusmi.

Na konkávnom povrchu sú brány sleziny, nachádzajú sa v cievach a nervoch.

Deštrukcia erytrocytov sa vyskytuje v slezine, ako aj diferenciácia T a B lymfocytov.

Thymus (brzlík), alebo brzlík, patrí do centrálnych orgánov lymfocytózy a imunogeneze. V ti-musa, kmeňové bunky z kostnej drene. po sérii transformácií sa stali T-lymfocyty. Tieto sú zodpovedné za reakcie bunkovej imunity. Potom sa T-lymfocyty dostanú do krvi a lymfy, opustia týmus a prejdú do zón periférnych orgánov imunogenézy závislých od týmusu. V epiteliálnych bunkách týmusu produkujú stromatu thymosín (hemopoetický faktor), ktorý stimuluje proliferáciu lymfoblastov. Okrem toho sa v týmuse produkujú ďalšie biologicky aktívne látky (faktory s vlastnosťami inzulínu, kalcitonínu, rastových faktorov).

Tymus, nepárový orgán, sa skladá z ľavého a pravého laloku, spojeného voľným vláknom. Zhora sa tymus zužuje a zdola sa rozširuje. Ľavý lalok v mnohých prípadoch môže byť dlhší ako pravý.

Týmus sa nachádza v prednej časti horného mediastina, pred hornou časťou perikardu, aortálneho oblúka, ľavého brachiocefalického a nadradeného vena cava. Na bokoch týmusu susedí pravá a ľavá mediastinálna pleura. Predný povrch brzlíka je spojený s hrudnou kosťou. Orgán je pokrytý tenkou kapsulou spojivového tkaniva, z ktorej prepážky smerujú dovnútra a delia substanciu žľazy na malé laloky. Parenchyma orgánu sa skladá z periférnej časti kortikálnej substancie a centrálnej časti medully. Stromu thymu predstavuje retikulárne tkanivo. Thymusové lymfocyty (thymocyty) sa nachádzajú medzi vláknami a bunkami retikulárneho tkaniva, ako aj viacprocesnými epitelovými bunkami (epitelové retikulocyty). Okrem imunologickej funkcie a funkcie tvorby krvi sa týmus vyznačuje aj endokrinnou aktivitou.