Ako je rehabilitácia po posunutí ciev srdca?

Dnes málokto premýšľa o tom, čo je srdcový obchvat po srdcovom infarkte, koľko ľudí žije po obchvatu srdca a ďalšie dôležité body, kým ochorenie nezačne napredovať.

Radikálne rozhodnutie

Koronárna choroba srdca je dnes jednou z najčastejších patológií obehového systému. Bohužiaľ, počet pacientov sa každoročne zvyšuje. V dôsledku ochorenia koronárnych tepien v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do srdcového svalu dochádza k jeho poškodeniu. Mnohí poprední kardiológovia a terapeuti z celého sveta sa snažili riešiť tento fenomén pomocou tabletiek. Ale chirurgický zákrok bypassu koronárnych tepien (CABG) stále zostáva, aj keď radikálnym, ale najúčinnejším spôsobom boja proti tejto chorobe, ktorá potvrdila jeho bezpečnosť.

Rehabilitácia po CABG: prvé dni

Po operácii bypassu koronárnej artérie sa pacient umiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti. Typicky, účinok niektorých anestetík pokračuje nejaký čas po tom, čo pacient znovu získa vedomie po anestézii. Preto je pripojený k špeciálnemu prístroju, ktorý pomáha vykonávať funkciu dýchania.

Aby sa zabránilo nekontrolovaným pohybom, ktoré by mohli poškodiť stehy na pooperačnej rane, vytiahnite katétre alebo odtoky a odpojte odkvapkávanie, upevnite pacienta pomocou špeciálnych nástrojov. K nemu sú pripojené aj elektródy, ktoré zaznamenávajú zdravotný stav a umožňujú zdravotníckemu personálu kontrolovať frekvenciu a rytmus sťahov srdcového svalu.

Prvý deň po tejto operácii srdca sa vykonajú nasledujúce operácie:

• Pacient urobí krvný test;
• Uskutočňujú sa röntgenové vyšetrenia;
• Vykonali sa elektrokardiografické štúdie.

Aj na prvý deň sa dýchacia trubica odstráni, ale žalúdočná trubica a drenáž hrudníka zostávajú. Pacient už úplne dýcha samostatne.

Tip: v tomto štádiu obnovy je dôležité, aby obsluhovaná osoba bola v teple. Pacient je zabalený do teplej alebo vlnenej prikrývky a aby sa zabránilo stagnácii krvi v cievach dolných končatín, nosia sa špeciálne pančuchy.

Aby sa predišlo komplikáciám, nevykonávajte fyzickú aktivitu bez konzultácie s lekárom.

Pacient na prvý deň potrebuje pokoj a starostlivosť o zdravotnícky personál, ktorý bude okrem iného komunikovať so svojimi príbuznými. Pacient leží len. V tomto období berie antibiotiká, lieky proti bolesti a sedatíva. Niekoľko dní sa môže pozorovať mierne zvýšená telesná teplota. To sa považuje za normálnu reakciu na operáciu. Okrem toho môže dôjsť k silnému poteniu.

Ako je vidieť, po bypassu koronárnych artérií potrebuje pacient externú starostlivosť. Pokiaľ ide o odporúčanú úroveň fyzickej aktivity, v každom jednotlivom prípade je individuálna. Spočiatku je dovolené len sedieť a chodiť v miestnosti. Po určitom čase je už dovolené opustiť komoru. A len v čase prepustenia môže pacient chodiť po chodbe po dlhú dobu.

Odporúčanie: Odporúča sa, aby bol pacient niekoľko hodín v polohe na chrbte, pričom je potrebné zmeniť ich polohu a to zo strany na stranu. Predĺžené ležanie na chrbte bez fyzickej aktivity zvyšuje riziko kongestívnej pneumónie v dôsledku akumulácie prebytočnej tekutiny v pľúcach.

Pri použití safenóznej žily ako štepu možno na príslušnej nohe pozorovať edém nohy. To sa deje aj v prípade, že menšie krvné cievy prevezmú funkciu nahradenej žily. To je dôvod, prečo sa pacientovi odporúča 4-6 týždňov po operácii nosiť podkolienky z elastického materiálu. Okrem toho v sede by mala byť noha mierne zdvihnutá, aby nenarušovala krvný obeh. Po niekoľkých mesiacoch sa edém vymizne.

Ďalšie odporúčania

V procese obnovy po operácii je pacientom zakázané zdvíhať závažia väčšie ako 5 kg a vykonávať fyzické cvičenia s ťažkým nákladom.

Stehy sa odstránia týždeň po operácii a z hrudníka tesne pred prepustením. K uzdraveniu dochádza do 90 dní. 28 dní po operácii sa pacientovi neodporúča dostať sa za volant, aby sa zabránilo možnému poškodeniu hrudnej kosti. Sexuálna aktivita sa môže vykonávať, ak telo zaujme pozíciu, v ktorej je zaťaženie hrudníka a ramien minimalizované. Na pracovisko sa môžete vrátiť jeden a pol mesiaca po operácii, a ak je práca sedavá, potom ešte skôr.

Po operácii bypassu koronárnej artérie trvá rehabilitácia až 3 mesiace. Zahŕňa postupné zvyšovanie zaťaženia počas cvičenia, ktoré sa musí vykonávať trikrát týždenne počas jednej hodiny. Pacienti zároveň dostávajú odporúčania o životnom štýle, ktoré sa musia dodržiavať po operácii, aby sa znížila pravdepodobnosť progresie ischemickej choroby srdca. To zahŕňa ukončenie fajčenia, chudnutie, špeciálnu výživu a priebežné monitorovanie cholesterolu v krvi a krvného tlaku.

Diéta po Aksh

Aj po prepustení z nemocnice, keď je doma, je potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorú predpíše ošetrujúci lekár. Tým sa významne znížia šance na rozvoj srdcových ochorení a krvných ciev. Jedným z hlavných produktov, ktorých použitie sa musí minimalizovať, sú nasýtené tuky a soľ. Koniec koncov, operácia nezaručuje, že v budúcnosti nebudú žiadne problémy s predsieňami, komorami, cievami a inými zložkami obehového systému. Riziko tohto zvýšenia výrazne vzrastie, ak nedodržíte určitú diétu a nevediete k životu bezstarostnému životnému štýlu (naďalej fajčite, pijete alkohol a nezúčastňujete sa fitness tréningu).

Je nevyhnutné prísne dodržiavať diétu a potom už nebudete musieť čeliť problémom, ktoré viedli k chirurgickému zákroku. S transplantovanými žilami, ktoré nahradia koronárne artérie, nebudú žiadne problémy.

Tip: okrem diéty a gymnastiky je potrebné sledovať vlastnú hmotnosť, ktorej prebytok zvyšuje záťaž na srdce a tým zvyšuje riziko opakovaného ochorenia.

Možné komplikácie po CABG

Trombóza hlbokej žily

Hoci táto operácia je vo väčšine prípadov úspešná, počas obdobia zotavenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Trombóza ciev dolných končatín vrátane hlbokých žíl;
• krvácanie;
• Infekcia rán;
• Tvorba keloidnej jazvy;
• Porušenie mozgového obehu;
• Infarkt myokardu;
• Chronická bolesť v oblasti rezu;
• Fibrilácia predsiení;
• Osteomyelitída hrudnej kosti;
• Zlyhanie švov.

Tip: užívanie statínov (liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi) pred CABG významne znižuje riziko rozptýlených predsieňových kontrakcií po operácii.

Perioperačný infarkt myokardu sa však považuje za jednu z najzávažnejších komplikácií. Komplikácie po AKSH sa môžu objaviť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Prenesený akútny koronárny syndróm;
• Nestabilná hemodynamika;
• Prítomnosť ťažkej angíny;
• Ateroskleróza karotických artérií;
• Dysfunkcia ľavej komory.

Riziko komplikácií v pooperačnom období je najcitlivejšie na ženy, starších ľudí, diabetikov a pacientov s renálnou insuficienciou. Dôkladné vyšetrenie predsiení, komôr a iných častí najdôležitejšieho orgánu osoby pred operáciou môže tiež pomôcť znížiť riziko komplikácií po CABG.

Pooperačné obdobie po AKSH srdca

Srdcový sval sa živí kyslíkom, ktorý dostáva z koronárnych tepien, ktoré k nemu prichádzajú. V dôsledku zúženia týchto ciev srdce trpí nedostatkom a vzniká takzvaná ischemická choroba srdca. Ochorenie koronárnych tepien je chronické ochorenie, ktorého základom je porušenie medzi potrebou kyslíka v myokarde a jeho množstvom dodaným cievami srdca. Najčastejšou príčinou predĺženého zúženia koronárnych artérií je ateroskleróza v ich stenách.

ICHS je celá skupina chorôb, ktorá je v súčasnosti jednou z hlavných príčin smrti vo vyspelých krajinách. Každý rok zomrie na komplikácie približne 2,5 milióna ľudí, z ktorých približne tridsať percent tvoria ľudia v produktívnom veku. V posledných rokoch sa však v jeho liečbe dosiahol významný úspech. Okrem rozsiahlej terapie liekmi (disagreganty, statíny, odrody, b-blokátory atď.) Sa v Ruskej federácii aktívne zavádzajú chirurgické metódy. Skorý štep koronárnej artérie bol skutočným prielomom. CABG stále nie je len jednou z najradikálnejších operácií, ale aj jednou z najsvedčenejších v klinickej praxi.

AKSH: pooperačné obdobie

Prvá je technika samotnej operácie. Preto sa predpokladá, že pacienti, ktorí užívali vlastnú tepnu, majú nižšie riziko recidívy ako pacienti, ktorí užívali vlastnú žilu.

Druhou je prítomnosť sprievodných ochorení pred operáciou, čo komplikuje priebeh rehabilitácie. Môže ísť o diabetes a iné endokrinné ochorenia, hypertenziu, predtým utrpené mŕtvice a iné neurologické ochorenia.

Tretia je interakcia pacienta a lekára v pooperačnom období, zameraná na prevenciu včasných komplikácií CABG a zastavenie progresie aterosklerózy. Pľúcna embólia, hlboká žilová trombóza, fibrilácia predsiení, a čo je dôležitejšie, infekcie sú častejšie u komplikácií bypassu.

Preto, aby sa pacient rýchlo vrátil k svojmu zvyčajnému životnému štýlu, vykonáva sa fyzická, zdravotná a psychologická rehabilitácia, ktorej hlavným princípom je nasledovať kroky. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že pacienti sa musia začať pohybovať po operácii už v prvom týždni. Hlavná rehabilitácia je asi dva mesiace, vrátane sanatória.

Fyzická rehabilitácia: prvý týždeň

Počas prvých dní po operácii je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde mu pomáhajú anestéziológovia a špecialisti na intenzívnu starostlivosť. Doba platnosti jednotlivých anestetík je dlhšia ako samotná operácia, preto umelý pľúcny ventilačný prístroj (ALV) dýcha pre pacienta určitý čas. V tejto dobe lekári na ňom sledovať ukazovatele, ako je srdcová frekvencia (HR), krvný tlak, záznam elektrokardiogram (EKG). Niekoľko hodín po ňom sa pacient vyberie z ventilátora a úplne dýcha.

Odporúča sa ležať pacientovi na boku, meniť strany každých niekoľko hodín. Už v ten istý deň je dovolené sedieť, ďalšie - opatrne vystúpiť z postele, robiť ľahké cvičenia na ruky a nohy. Tretí deň môže pacient chodiť po chodbe, ale prednostne so sprievodom. Odporúčaný čas na prechádzku je od 11:00 do 13:00 a od 5 do 7 večer. Tempo chôdze by sa malo pozorovať na začiatku 60-70 krokov za minútu s postupným zvyšovaním, kroky pozdĺž schodov by mali byť pri rýchlosti nie rýchlejšej ako 60 krokov za minútu. Počas prvých troch dní môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, čo je normálna reakcia organizmu na operáciu.

Aj v tomto období je potrebné venovať osobitnú pozornosť respiračnej gymnastike, lekári môžu predpisovať aeroterapiu a rozprašovanie inhalácií bronchodilatátormi. Ak by chirurgovia používali svoju vlastnú žilu ako biomateriál, a najmä veľkú safenóznu žilu, boli by potrebné kompresné pančuchy. Takéto spodné prádlo z elastickej tkaniny pomôže zmierniť opuchy dolných končatín. Predpokladá sa, že by sa mala nosiť asi šesť týždňov.

Fyzická rehabilitácia: druhý alebo tretí týždeň

Pacient sa naďalej zapája do fyzickej aktivity v šetrnom režime. Z lokálnych liečebných metód sa odporúča fyzioterapia: masáž krčnej oblasti, magnetoterapia lýtkových svalov, UHF pre hrudník a pooperačné stehy a jazvy, aerofytoterapia. Laboratórnymi ukazovateľmi účinnosti regenerácie v tomto čase budú hladiny troponínu v tele, kreatinofosfokináza (CPK), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), protrombín a ďalšie.

Fyzická rehabilitácia: od 21 dní

Od tohto času sa mení charakter fyzickej aktivity pacienta Môžete prejsť na silový tréning s nízkou intenzitou, ako aj intervalový tréning. Samostatný tréningový program je pre každého pacienta predpísaný lekárom alebo terapeutom. Je potrebné sa zamerať nielen na úroveň zdatnosti pacienta, ale aj na stav pooperačných jaziev. Bude dobré začať robiť terrenkur, behať, plávať, chodiť. Zo športových disciplín sa neodporúča vyučovanie volejbalu, basketbalu, tenisu.

K fyzioterapii sa pridáva haloterapia, medicínska elektroforéza (s panangínom, papaverínom) na krčnej oblasti, elektrostatická masáž na mieste operácie. Trvanie kurzu je o niečo viac ako jeden mesiac.

Aby sa zabránilo post-infarktovej kardioskleróze, je potrebné tento kurz opakovať 1-2 krát ročne.

Ako liečiť otvorené rany po operácii CABG?

Predná incízia pri AKSH sa vykonáva v strede hrudníka. Ďalší je vyrobený na nohe vziať žilu (alebo žily), alebo na predlaktí, aby sa tepny. Prvýkrát po operácii sú švy ošetrené antiseptickými roztokmi - chlórhexidínom, peroxidom vodíka. Už na začiatku druhého týždňa stehy môžu byť odstránené, a do konca týždňa - umyť túto oblasť mydlom. Úplné hojenie hrudnej kosti nastáva až o niekoľko mesiacov neskôr, čo najprv spôsobuje bolesť v operačnej oblasti. V dolných končatinách v mieste žily sa môžu vyskytnúť bolesti pri horení. V procese obnovy krvného obehu prechádzajú.

Po prepustení

Návrat k normálnemu životu je nevyhnutný pre úspešnú rehabilitáciu, preto čím skôr, tým lepšie. Medzi odporúčaniami:

- Je povolené riadiť auto od druhého mesiaca rehabilitácie

- Dostať sa do práce je možné za mesiac a pol. Ak je tvrdá fyzická práca - termín je dohodnutý individuálne s lekárom, ak sedavé práce - môže byť skôr.

- Obnovenie sexuálnej aktivity predpisuje aj lekár.

Prevencia komplikácií ischemickej choroby srdca je vo veľkej miere závislá od životného štýlu. Pacienti by mali prestať fajčiť na celý život, sledovať krvný tlak (na to lekári učia pacientov, aby ho správne merali), hmotnosť a dodržiavali diétu.

diéta

Bez ohľadu na to, aká dobrá je operácia, ak pacient nedodržiava diétu, choroba bude postupovať a viesť k väčšej oklúzii ciev. Nielen koronárna artéria, ktorá je už postihnutá, sa môže zablokovať, ale aj skrat, ktorý môže byť smrteľný. Aby sa tomu zabránilo, pacient v diéte by mal obmedziť príjem akéhokoľvek tuku. Odporúčané potraviny:

- chudé červené mäso, morčacia pečeň, kurča, králik

- akýkoľvek druh rýb a morských plodov

- celozrnný chlieb, celozrnný chlieb

- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku

- extra panenský olivový olej

- ovocie v akejkoľvek forme

- slabo sýtená minerálna voda

Všeobecná predpoveď

Po AKSH sa pacient musí naladiť na dlhodobé užívanie určitých liekov - statínov, antitrombocytov, antikoagulancií, b-blokátorov a ďalších. Jedno kardiochirurgické a kardiologické oddelenie neukončuje rehabilitáciu pacienta. Odporúča sa každoročne cestovať do kardio-reumatologického sanatória (priemerná dĺžka pobytu je jeden mesiac). Z údajov najnovších svetových štúdií tiež vyplýva, že priemerná dĺžka pacientov po CABG je 17-18 rokov.

Vlastnosti obnovy po bypassu koronárnych tepien

Rehabilitácia po bypassu koronárnej artérie je nevyhnutná pre najrýchlejšie obnovenie fyzickej a sociálnej aktivity pacienta, prevenciu komplikácií.

Rehabilitačné aktivity zahŕňajú organizáciu správnej výživy, odmietnutie zlých návykov, fyzioterapiu, psychologickú pomoc, liekovú terapiu.

Rehabilitácia pacienta sa vykonáva v nemocnici aj doma. Počas pooperačného obdobia sa vykonáva liečba sanatória.

Rehabilitačné úlohy

Operácia rieši problémy spôsobené koronárnou chorobou srdca. Príčiny ochorenia však zostávajú, stav stien pacienta a indikátor aterogénnych tukov v krvi sa nemenia. V dôsledku tohto stavu existuje riziko redukcie lúmenu v iných oblastiach koronárnych artérií, čo povedie k návratu starých symptómov.

Rehabilitácia je zameraná na prevenciu negatívnych scenárov a návrat operovaného pacienta do plného života.

Špecifickejšie úlohy rehabilitácie:

1. Vytváranie podmienok na zníženie pravdepodobnosti komplikácií.
2. Adaptácia myokardu na zmeny v povahe krvného obehu.
3. Stimulácia regeneračných procesov v poškodených oblastiach tkaniva.
4. Stanovenie výsledkov operácie.
5. Zníženie rozvoja aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzie.
6. Prispôsobenie pacienta vonkajšiemu prostrediu. Psychologická pomoc. Rozvoj nových sociálnych a domácich zručností.
7. Obnovenie fyzickej sily.

Rehabilitačný program sa považuje za úspešný, ak sa pacientovi podarí vrátiť sa k životnému štýlu, ktorý vedú zdraví ľudia.

Rehabilitácia na jednotke intenzívnej starostlivosti

Po bypassu koronárnej artérie je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti. Keďže pôsobenie anestetík je predĺžené, pacient potrebuje ešte nejakú dobu podporu respiračných funkcií, dokonca aj potom, čo ožíva. Za týmto účelom je pacient pripojený k špeciálnemu zariadeniu.

V prvých dňoch po chirurgickom zákroku je dôležité zabrániť následkom nekontrolovaných pohybov pacientov, aby sa zabránilo rozdvojeniu švov alebo aby sa nevytiahli katétre a drenáže pripojené k telu. Pacient je pripevnený k lôžku pomocou špeciálnych upevňovacích prostriedkov. Okrem toho sú k pacientovi pripojené elektródy na monitorovanie srdcovej frekvencie a rytmu.

V prvý pooperačný deň vykoná zdravotnícky personál nasledujúce úkony s pacientom:

1. Vykonáva krvný test.
2. Vykonáva röntgenové vyšetrenie.
3. Vykonáva elektrokardiogram.
4. Odstraňuje dýchaciu trubicu. Odtoky v pacientovej hrudníku a žalúdočnej trubici zostávajú.

Prvý deň sa pacient nachádza výlučne v polohe na chrbte. Dostáva antibiotiká, lieky proti bolesti a sedatíva. Niekoľko dní je možné mierne zvýšenie telesnej teploty. Táto reakcia je v rámci normy a je reakciou na operáciu. Ďalším častým pooperačným symptómom je nadmerné potenie.

Úroveň fyzickej aktivity sa postupne zvyšuje na základe zdravotného stavu jednotlivého pacienta. Najprv je povolená chôdza v komore. V priebehu času sa zvyšuje zaťaženie motora, pacient začína chodiť po chodbe.

Stehy z dolnej končatiny sa odstránia jeden týždeň po operácii a z hrudníka tesne pred prepustením. Rana sa hojí do 3 mesiacov.

Rehabilitácia doma

Program rehabilitácie je rôznorodý, ale základný princíp spočíva v postupnosti. Návrat do aktívneho života prebieha postupne, aby nedošlo k poškodeniu tela.

Liečba liekmi

V pooperačnom období pacienti užívajú nasledujúce skupiny liekov: t

1. Antibiotiká. Po chirurgickom zákroku sú pacienti vystavení zvýšenému riziku infekcie: najnebezpečnejším kožným a nosohltanovým grampozitívnym kmeňom, ktorých aktivita vedie k nebezpečným komplikáciám. Takéto komplikácie zahŕňajú infekciu hrudnej kosti alebo prednej mediastinitídy. Existuje riziko, že pacient bude infikovaný transfúziou krvi jednej skupiny. V pooperačnom období sa uprednostňujú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, pretože sú najmenej toxické.
2. Protidoštičkové činidlá. Navrhnuté na riedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín. Pacientom s aterosklerózou a ischemickou chorobou srdca sa predpisuje celoživotný priebeh protidoštičkových liekov.
3. Beta blokátory. Lieky tohto typu znižujú zaťaženie srdca, normalizujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Beta-blokátory sa musia používať na tachyarytmie, zlyhanie srdca alebo arteriálnu hypertenziu.
4. Statíny. Používa sa na zníženie hladiny cholesterolu v krvi pacienta. Statíny majú protizápalový účinok a pozitívny účinok na cievny endotel. Terapia statínom môže znížiť riziko koronárneho syndrómu a mortality o 30 - 40%.
5. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory). Určený na liečbu srdcového zlyhania a zníženie krvného tlaku.

V prípade potreby používajte diuretiká, nitráty a iné lieky - v závislosti od stavu pacienta a súvisiacich ochorení.

Zdravé jedlo

Jedným zo základov úspešnej rehabilitácie je organizácia správnej výživy a výživy. Pacient musí normalizovať hmotnosť a vylúčiť z ponuky výrobky, ktoré negatívne ovplyvňujú stav ciev a iných orgánov.

Produkty, ktoré sa musia zlikvidovať:

1. Väčšina mäsových výrobkov (bravčové, jahňacie, droby, kačica, klobása, mäsové konzervy, polotovary, hotové plnky).
2. Niektoré druhy mliečnych výrobkov (mastné druhy kyslej smotany, syra a tvarohu, smotana).
3. Omáčky, kečupy, adzika atď.
4. Výrobky rýchleho občerstvenia, chipsy, občerstvenie atď.
5. Všetky vyprážané jedlá.
6. Alkoholické nápoje.

Pacient by mal obmedziť používanie takýchto liekov:

1. Tuky - rastlinného aj živočíšneho pôvodu. Zo živočíšneho oleja je najlepšie vzdať sa úplne, nahradiť ju zeleninou (najlepšie olivy).
2. Sýtené a energetické nápoje, káva, silný čaj, kakao.
3. Sladkosti, biely chlieb a výrobky z masla, lístkové pečivo.
4. Varná soľ Obmedzením je zakázať pridávanie soli počas varenia. Denná dávka soli sa podáva pacientovi a nepresahuje 3 - 5 gramov.

Je nevyhnutné znížiť spotrebu povolených mäsových výrobkov, rýb a tukov na minimum. Uprednostňuje sa červené mäso, hydina a morka. Odporúča sa konzumovať chudé mäso.

V strave pacienta by malo byť čo najviac ovocia a zeleniny. Chlieb je žiaduce zvoliť diétne, pri výrobe ktorých sa nepoužíva tuky.

Počas pooperačného obdobia je potrebné dodržiavať správny pitný režim. Voda by sa mala konzumovať mierne - 1-1,2 litra denne. Uvedený objem nezahŕňa vodu obsiahnutú v prvých jedlách.

Preferované spôsoby varenia - varenie na vode, dusenie, dusenie, pečenie bez oleja.

Základným princípom výživy je fragmentácia. Jedlo sa podáva v malých porciách. Počet jedál - 5 - 6 krát počas dňa. Menu je vypočítané na základe 3 hlavných jedál a 2 - 3 občerstvenia. Raz týždenne sa pacientovi odporúča dohodnúť sa na pôstnom dni.

telocvik

Fyzická rehabilitácia je súbor cvičení určených na prispôsobenie kardiovaskulárneho systému pacienta normálnej fyzickej aktivite.

Fyzická rehabilitácia sa vykonáva súbežne s psychologickou rehabilitáciou, pretože pacienti v pooperačnom období majú strach z fyzickej námahy. Triedy zahŕňajú skupinové aj individuálne gymnastické cvičenia, prechádzky, kúpanie v bazéne.

Fyzická aktivita sa má merať s postupným zvyšovaním úsilia. Už prvý deň po operácii pacient sedí na posteli. Na druhý deň, musíte sa dostať z postele, a na tretí alebo štvrtý deň, sa odporúča chodiť po chodbe v sprievode zdravotníckeho personálu. Pacient vykonáva dychové cvičenia (najmä nafukovanie guličiek).

Včasná rehabilitácia je nevyhnutná na zabránenie stagnácii a súvisiacich komplikácií. Postupne zvyšujte zaťaženie. V zozname cvičení pridajte chôdzu na čerstvom vzduchu, lezenie po schodoch, jazdu na stacionárnom bicykli, beh na bežeckom páse a plávanie.

Základným cvičením je chôdza. Toto cvičenie vám umožní dávku zaťažiť, meniť trvanie a rýchlosť tréningu. Postupne sa zvyšujú vzdialenosti. Je dôležité, aby ste to nepreháňali a sledovali celkový fyzický stav: ak pulz presiahne 100-110 tepov, mali by ste dočasne prestať cvičiť.

Dýchacie cvičenia sú komplikované. Existujú cvičenia na nácvik diafragmatického dýchania, pacient sa zaoberá spirometrom, vykonáva výdych s odporom.

Fyzická terapia sa pridáva k fyzickej námahe. Pacient sa zúčastňuje inhalačných a masážnych procedúr, vykonáva terapeutické kúpele.

Ak má osoba opuchnuté nohy, odporúča sa použiť kompresný úplet alebo elastické obväzy. V niektorých prípadoch lekár predpíše jemný priebeh terapeutickej gymnastiky, kde nie sú žiadne záťaže na ramennom pletive.

Psychosociálne zotavenie

Pooperačný stav je často sprevádzaný úzkosťou a depresiou. Starostlivosť o úzkostného pacienta vyžaduje osobitné úsilie zo strany zdravotníckeho personálu a blízkych. Nálada človeka podlieha častým zmenám.

Aj keď operácia prebehla hladko a rehabilitácia úspešne pokračuje, pacienti sú náchylní k depresii. Správa o niečí smrti alebo uvedomení si svojej vlastnej menejcennosti (fyzickej, sexuálnej) vedie človeka k depresívnemu stavu.

Na účely rehabilitácie sa vykonáva trojmesačný kurz psychologickej pomoci. Úlohou špecialistov je znížiť pacientovu depresiu, znížiť pocity úzkosti, nepriateľstva, somatizácie (psychologického „úniku do choroby“). Pacient sa musí stýkať, cítiť zlepšenie nálady a rast kvality svojho života.

Kúpeľná liečba

Najlepšie výsledky v rehabilitácii po operácii sa dosahujú liečbou v sanatóriách s kardiologickou špecializáciou.

Výhodou kúpeľnej liečby je princíp "jednotného" okna, keď sú všetky služby poskytované na jednom mieste. Stav pacienta monitorujú odborníci, ktorí zabezpečujú všetky procesy - od praktických terapeutických gymnastických a fyzioterapeutických postupov až po monitorovanie výživy a psychologickej starostlivosti.

Pobyt v sanatóriu má k dispozícii odmietnutie fajčenia a alkoholu, nevhodnú výživu. Pacient sa prispôsobuje novému spôsobu učenia sa užitočným životným zručnostiam.

Rehabilitácia v sanatóriách je určená na 1 - 2 mesiace. Odporúča sa každoročne navštíviť sanatóriá.

Vplyv fajčenia na rehabilitáciu

Obsah cigarety má na telo komplexný účinok:

• zvyšuje sa zrážanlivosť krvi, čo vedie k riziku vzniku krvných zrazenín;
• objavia sa kŕče koronárnych ciev;
• znižuje sa schopnosť červených krviniek transportovať kyslík do tkanív;
• Vedenie elektrických impulzov v srdcovom svale je narušené, čo vedie k arytmii.

Dokonca aj malé množstvo cigariet fajčilo, čo poškodzovalo zdravie pacienta, ktorý podstúpil chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie.

Úspešná rehabilitácia a fajčenie sú nekompatibilné - je potrebné úplné odmietnutie nikotínu.

Cestovanie po bypassu koronárnych tepien

Počas mesiaca po posunutí je pacientovi zakázané viesť vozidlo. Hlavným dôvodom je okrem všeobecnej slabosti po operácii potreba zabrániť akémukoľvek riziku poranenia hrudnej kosti. Aj po 4 týždňoch sa môžete dostať za volant len ​​v prípade trvalého zlepšovania zdravia.

Všetky cesty na dlhé vzdialenosti počas rehabilitácie, najmä pokiaľ ide o leteckú dopravu, musia byť koordinované so svojím lekárom. Prvé výlety na dlhé vzdialenosti sú povolené najskôr 8 až 12 týždňov po posunutí.

Mali by ste byť obzvlášť opatrní pri cestovaní do regiónov s veľmi odlišným podnebím. Počas prvých mesiacov sa neodporúča meniť časové pásma a navštíviť hornaté oblasti.

Intímny život po posunutí

Neexistujú žiadne priame kontraindikácie pohlavia počas rehabilitácie, ak to umožňuje celkový zdravotný stav pacienta.

Prvých 1,5 - 2 týždne by sa však malo vyhnúť intímnemu kontaktu, alebo aspoň tomu, aby sa predišlo intenzívnemu zaťaženiu a držaniu tela, aby ste sa rozhodli na základe pravidla - žiadne stlačenie hrudníka.

Po 10 až 12 týždňoch obmedzenia prestanú fungovať a pacient sa stane slobodným pri realizácii svojich intímnych túžob.

Práca po posunovaní

V prvých mesiacoch po operácii je výkon pacienta obmedzený.

Kým sa švy na hrudníku nerozrastú (tento proces trvá 4 mesiace), nie je dovolené zdvíhať závažia, ktoré vážia viac ako 5 kilogramov. Akékoľvek zaťaženie trhavým typom, náhle pohyby, práca spojená s ohýbaním a šírenie ramien do strán sú kontraindikované.

Počas celého života je pacientom podstupujúcim operáciu bypassu koronárnej artérie zakázané pracovať spojené s vysokou fyzickou námahou. Zakázané aktivity, ktoré si vyžadujú, aj keď menej závažné, pravidelné fyzické námahy.

Neodporúča sa vykonávať prácu tam, kde sa vyžaduje neustály psychický stres.

Zdravotné postihnutie a skupinový klírens

Pri registrácii skupiny zdravotného postihnutia musí pacient získať výsledky lekárskeho vyšetrenia kardiológom v mieste bydliska.

Na základe analýzy dokumentov získaných od pacienta a vyšetrenia lekárska komisia dospela k záveru, že skupina zdravotne postihnutých je poskytovaná. Pacienti majú zvyčajne dočasnú invaliditu jeden rok. Na konci obdobia sa invalidita predĺži alebo odstráni.

Druhá skupina je zaradená v prípade ischemického ochorenia s neustále sa vyskytujúcimi záchvatmi, s nedostatočným fungovaním srdca 1. alebo 2. stupňa. Druhá a tretia skupina môžu umožniť, aby výstup do práce, ale regulovať prípustné zaťaženie. Tretia skupina je menovaná, ak je poškodenie srdca mierne a nezasahuje do normálnej pracovnej činnosti.

Návrat k plnému životu po operácii bypassu koronárnych tepien je určite možný. To si však vyžaduje veľa úsilia, ktoré spĺňa všetky odporúčania lekárov počas rehabilitačného obdobia.

Konečný výsledok - plný zdravý život - závisí predovšetkým od samotného pacienta, jeho vytrvalosti a pozitívneho postoja.

ŽIVOT PO AKSH: všeobecné pokyny pre život po bypassu koronárnej artérie (AKSH)

Pridal: admin v chorobách a liečbe 06/27/2018 0 556 pozretí

Operácia bypassu koronárnych tepien je závažná operácia otvoreného srdca, ktorá sa vykonáva na zlepšenie prekrvenia myokardu, na odstránenie alebo zníženie príznakov koronárnych srdcových ochorení (CHD), zníženie rizika srdcového infarktu a zabránenie vzniku chronického srdcového zlyhania (alebo spomalenie).

Nanešťastie CABG nelieči pacientov s CHD. Napriek svojej závažnosti a rozsahu je operácia len prostriedkom symptomatickej liečby. Zlepšuje kvalitu života a jeho trvanie, ale nedáva pacientom dôvod, aby sa považovali za úplne zdravých.

Okrem toho sú po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií možné mnohé komplikácie. Jedným z najnepríjemnejších je uzavretie skratov. To neguje dosiahnuté terapeutické účinky operácie a skutočne robí to bezvýznamné.

Pacient, ktorý podstúpil posun, by mal vyvinúť maximálne úsilie, aby sa zabezpečilo, že posun bude dávať najviac "dlhotrvajúci" výsledok. Áno, nie je tu žiadna chyba: výsledky AKSH závisia nielen od talentu chirurgov a rehabilitačných špecialistov, ale hlavne od samotného pacienta, od toho, ako starostlivo bude monitorovať svoje zdravie a dodržiavať odporúčania.

Trpeli ste nedávno CABG alebo sa pripravujete na túto operáciu? Ste zmätení a neviete, ako sa správať po posunovaní? Kardiologická rehabilitácia v sanatóriu po AKSH je najlepším spôsobom ako dosiahnuť maximálne výsledky liečby a zistiť odpovede na všetky otázky týkajúce sa vášho zdravia a životného štýlu v budúcnosti. Ak chcete napísať program, zavolajte na číslo 8 (925) 642-52-86.

Po prepustení pacienta z nemocnice by mal okamžite začať dodržiavať potrebné všeobecné pravidlá.

1. Bezprostredne po ukončení hospitalizácie sa odporúča absolvovať špecializovaný kardio-rehabilitačný program v sanatóriu pre ľudí, ktorí mali CABG. Ak sa rehabilitácia uskutočňuje doma (alebo ak je medzi nemocnicou a sanatóriom pacienta „prestávka“ a trávi tento čas doma), je potrebné venovať pozornosť realizácii odporúčania lekára s dvojnásobnou pozornosťou.
2. Ak pacient predtým nenasledoval diétu odporúčanú pre kardiovaskulárne ochorenia, mal by okamžite pokračovať. Obmedzenie kalórií, živočíšnych tukov, sacharidov a soli, obohatenie stravy o rastlinné potraviny, rastlinné oleje a bielkovinové výrobky sú potrebné!
3. Je dôležité pokračovať v užívaní liekov predpísaných lekárom v uvedených dávkach. Keď by ich komplexné schémy liečby drogami mali chápať a distribuovať lieky podľa techník. Existujú špeciálne škatuľky na tabletky, ktoré možno použiť na to, aby ste nezabudli včas užívať liek.
4. Niektorí ľudia nie sú v zhone, aby sa obmedzili na svoje obvyklé aktivity, po CABG naďalej fajčia a pijú alkohol: sú si istí, že "ak môžete, trochu." Je to nemožné! Zlé návyky by mali byť z vášho života úplne vylúčené.
5. Je vhodné naučiť sa zručnosti sebaovládania: monitorovať svoje zdravie a hodnotiť jeho zmeny. Je dôležité, aby bolo možné počítať pulz, merať krvný tlak, určiť prítomnosť edému, atď. Pacient je vyučovaný kardiológom.
6. Dodržiavajte odporúčania lekára. V čase vypustenia sa ešte stále nedokončilo hojenie pooperačných rán na hrudníku a končatinách (v miestach, kde bol skrat zavedený), takže budete musieť urobiť bandážovanie a ísť k lekárovi, aby ste odstránili stehy v stanovenej lehote. Okrem toho sa môže vyskytnúť prechodný edém dolných končatín kvôli prechodnému porušeniu venózneho krvného obehu po užití skratu. Ak chcete znížiť, elastické pančuchy by mali byť nosené až 6-8 týždňov po operácii.
7. V prvých týždňoch po operácii sa odporúča snažiť sa zostať v optimálnej teplote. V lete alebo v zime nie je nutné plánovať dlhé prechádzky, neodporúča sa ani návšteva kúpeľov a sauny.

Podrobnejšie popíšeme nasledujúce smernice o životnom štýle pre AKSH v samostatných odsekoch.

Niektorí pacienti sú presvedčení, že po takejto nebezpečnej a vážnej operácii sa musia čo najviac ušetriť a pohybovať sa čo najmenej, aby „umožnili telu zotaviť sa“. Plánujú tento režim zachovať, kým nezískajú svoj vynikajúci zdravotný stav. Táto viera je však úplne nesprávna. Naopak, po posunutí jedného z hlavných úloh pacienta sa stáva postupným návratom k normálnemu životu, čo znamená rozšírenie spôsobu fyzickej aktivity od prvých dní po nemocnici.

Pri plánovaní zaťaženia sa človek nemôže zúčastniť bez účasti kardiológa a cvičebného lekára. Samozrejme, môžete to urobiť sami, intuitívne určovať stupeň zaťaženia a sledovania zmien vo vašom blahu. Môže to byť nebezpečné, najmä u pacientov s bezbolestnou ischémiou myokardu, ktorí necítia záchvaty záchvatov angíny, príznaky ochorenia. To je jeden z dôvodov, prečo je kardiorehabilita po CABG v sanatóriu taká dôležitá. Spôsob a poradie výcviku si pacient vyberá špecialistami podľa individuálnej schémy. Samotné triedy sú vedené pod dohľadom lekárov a program fyzickej aktivity je štruktúrovaný takým spôsobom, že pacient môže bezpečne, v čo najkratšom čase, čo najviac rozšíriť svoje fyzické schopnosti.

Pri regenerácii z AKSH sa používajú také typy záťaže, ako je kardiovaskulárny tréning, dávkovaná chôdza, chôdza hore a cyklistika. Keď pacient po sanatóriu bude trénovať sám, bude musieť monitorovať svoj pulz a tlak počas a po vyučovaní tak, aby sa príliš nezvyšovali.

Fyzikálna terapia by sa mala stať neoddeliteľnou súčasťou života po operácii koronárneho bypassu. Má nielen liečivý účinok na kardiovaskulárny systém, znižuje riziko komplikácií a predlžuje "trvanlivosť" operácie. Tiež zaťaženie pomáha v boji proti depresívnym poruchám, zlepšuje náladu a emocionálne pozadie, priaznivo ovplyvňuje kvalitu spánku, znižuje škodlivé účinky stresu.

Výkonové typy výcviku (basketbal, futbal, zdvíhanie činky, boxu, atď.) Po AKSH sú kontraindikované.

Niekoľko mesiacov po operácii by mala byť osoba v ideálnom prípade v oveľa lepšej fyzickej forme ako pred zákrokom. Prechádza, beží, šplhá po schodoch, môže trénovať rôzne športy, plávať, lyžovať, atď.

Najčastejšie sa operácia koronárneho bypassu neuskutočňuje pre hlbokých starých ľudí, ale pre ľudí v dospelom veku, ktorí stále majú plnohodnotný sexuálny život. Prirodzene, operácia a pooperačné obdobie prinútia osobu, aby sa pozastavila v manželskom vzťahu. Avšak, po zlepšení stavu na žiadosť pacienta, je možné a dokonca potrebné pokračovať v nich.

Nie je možné odpovedať na otázku, „kedy môžem začať mať sex po operácii srdca?“ Sexuálne potreby a podmienky obnovy libida u rôznych ľudí sa líšia. Najlepší spôsob, ako sa zamerať na pohodu. Ak má pacient túžbu vrátiť sa do intímneho života, neexistujú pre to žiadne prekážky. Spravidla väčšina ľudí, ktorí pokračujú v sexu po operácii, tak urobí do 3 mesiacov po zákroku.

Množstvo odporúčaní týkajúcich sa sexuálneho života po AKSH:

• Ak lekár odporučil pacientovi, aby užil nitroglycerín pred záťažou, liek by sa mal užiť pred pohlavným stykom.
• Pred hojením hrudnej kosti (2-3 mesiace po chirurgickom zákroku) je potrebné sa vyhnúť pozíciám, pri ktorých sa zníži zaťaženie hrudníka a ruka pacienta.
• V prvých týždňoch by sa mal pacient počas sexu vyhýbať prílišnej aktivite.

Po 4 týždňoch po chirurgickom zákroku sa môže viesť vozidlo. Do tejto doby sa stav človeka stále zlepšuje, takže je plne schopný vydržať takú záťaž ako jazda a je dostatočne pozorný na ceste.

Schopnosť vykonávať dlhé cesty, ako aj lietanie v lietadle, by mali byť prediskutované s lekárom. Spravidla nevznikajú žiadne prekážky. Avšak počas 1,5-2 mesiacov, aj v normálnom stave, by ste nemali vykonávať lety so zmenou veľkého počtu časových pásiem a cestovať na miesta, kde je klíma výrazne odlišná od miestnej. Neodporúča sa vybrať vysočiny ako miesta pre dovolenku pre pacientov po CABG.

Obnova po operácii bypassu koronárnych tepien je možná a jej špecifické dátumy závisia od poľa, v ktorom sa osoba nachádza. Osoby so sedavou prácou a zapojené do intelektuálnej práce môžu byť uznané ako telesne zdatní 1,5 mesiaca po AKSH a ešte skôr. Tí, ktorých činnosť bola spojená s fyzickou námahou, dlhšie obnovujú pracovnú kapacitu alebo dokonca cítia potrebu zmeniť pracovné podmienky na ľahšie.

V niektorých prípadoch, ak sa človek nemôže vrátiť do práce kvôli svojmu zdravotnému stavu, dostane zdravotne postihnutú skupinu. Ak chcete rozpoznať osobu ako zdravotne postihnutú, prejde špeciálnou províziou. Uskutočňuje sa po skončení hospitalizácie a rehabilitácie. Skupina zdravotne postihnutých je určená individuálne v každej špecifickej situácii.

Ľudia s pôvodne vážnymi zdravotnými problémami, starí ľudia, ako aj tí, ktorí nedodržiavajú odporúčania životného štýlu po tom, čo CABG zvyčajne žijú málo, pretože všetky tieto faktory zvyšujú riziko komplikácií operácie, vrátane infarktu myokardu a uzavretia skratov.

Ak však človek berie zodpovedný prístup k liečbe, dodržiava predpisy a vedie správny životný štýl, môže predĺžiť svoj život na roky a desaťročia. Hlavná vec - metodicky, neustále zaobchádzať pod dohľadom skúsených špecialistov.

Keď hovoríme o priemernej dĺžke života po AKSH, je potrebné opätovne pripomenúť držanie kardio-rehabilitácie v sanatóriu. Použitie komplexu zdravotníckych techník v prvých týždňoch po operácii kladie základy pre úspešné uzdravenie zdravia, dáva pacientovi istotu, objektívne zlepšuje výsledky operácie.

Princípy diéty a fyzickej rehabilitácie po operácii bypassu srdca

Choroby srdca, najmä infarkt myokardu spôsobený koronárnymi chorobami srdca, predstavujú veľký podiel úmrtí na celom svete. Na úspešnú liečbu a prevenciu dusenia krvných ciev cholesterickými plaketami použitím spôsobu bypassu koronárnych tepien.

Obnova po operácii bypassu srdca zahŕňa množstvo významných zmien v životnom štýle. Hlavným kľúčom k úspešnej rehabilitácii je diétna a kompetentná fyzická fyzioterapia.

Od okamihu, keď sa srdcový koronárny bypass (CABG) vykonáva na srdci, je pacient pod dohľadom lekárov v intenzívnej starostlivosti alebo na intenzívnej starostlivosti. Niektoré anestetiká ho ešte nejakú dobu ovplyvňujú, pretože je pripojené k respirátoru.

Na zaistenie bezpečnosti počas odpočinku, aby nedošlo k náhodnému vytiahnutiu katétrov alebo odtokov, je pacient fixovaný v určitej polohe. Prvých niekoľko dní po operácii lekári sledujú stav srdcovej aktivity podľa hodnôt EKG.

Počas hospitalizačného obdobia pacient podstúpi nasledujúce procedúry:

• krvný test;
• X-ray vyšetrenie;
• EKG.

Prvý deň pacient začne dýchať sám, dýchacia trubica sa vyberie a žalúdočná trubica a drenáže zostanú.

V prvých dňoch po operácii je dôležité, aby bol pacient teplý. Je zabalená do prikrývok, aby sa zabránilo stagnácii krvného obehu v dolných končatinách.

V prvých dňoch sa pacient podrobí úplnému odpočinku a absencii fyzickej aktivity. V tomto období mu lekár predpíše silné lieky proti bolesti a antibiotiká. Počas niekoľkých dní môže mať pacient mierne zvýšenú telesnú teplotu. Ide o normálnu reakciu tela na regeneráciu po operácii. Pravdepodobne a ťažké potenie.

Pacient v prvých dňoch vyžaduje veľa starostlivosti. Úroveň zaťaženia je individuálna.

Telesná aktivita sa postupne zvyšuje: najprv pacient len ​​leží a sedí, potom môže chodiť po oddelení. Iba v čase prepustenia je osobe povolená dlhá prechádzka po chodbe.

V nemocnici je pacient pod dohľadom lekárov a vyžaduje prísne dodržiavanie určitých pokynov a pravidiel. Doma je zoznam pravidiel po prepustení z nemocnice:

1. 1. Po operácii a prepustení lekári odporúčajú absolvovať špecializovanú rehabilitáciu v sanatóriu pre pacientov po AKSH. Ak sa prvé dni po nemocnici konajú doma, potom je pacient povinný venovať mu dvojnásobnú pozornosť.
2. 2. Pacientovi je predpísaná diétna potrava odporúčaná pre choroby srdca a ciev. Diéta spočíva v obmedzení denných kalórií a je zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.
3. 3. Počas obdobia zotavovania zohrávajú dôležitú úlohu lieky predpísané lekárom. Účinnosť liečby závisí od včasného užívania každej tabletky.
4. 4. Úplné odmietnutie zlých návykov.
5. 5. Každý deň musíte sledovať svoje zdravie. Je dôležité počítať pulz a merať krvný tlak. Lekári tiež odporúčajú, aby ste si pri návšteve kardiológa viedli svedectvo a vzali ich so sebou.
6. 6. Po operácii, kým sa rany v oblasti hrudníka úplne nezhojia, by mal pacient navštíviť kliniku, aby preskúmal stehy a vymenil obväz. Po CABG v dolných končatinách sa môže vytvoriť edém v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Preto sa odporúča nosiť elastické pančuchy až 6-8 týždňov.
7. 7. V prvých dňoch domácej rekonštrukcie musíte zabezpečiť pohodlnú teplotu. V lete a zime sa odporúča vyhýbať sa dlhým prechádzkam po ulici a opustiť by sa mali aj bazény a kúpele.

V čase rehabilitácie po operácii bypassu koronárnych tepien existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• porucha srdcového rytmu;
• krvácanie;
• infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• trombóza;
• infekcia rán;
• zlyhanie obličiek;
• chronickej bolesti v oblasti operácie.

Stupeň rizika komplikácií závisí od komplexnosti komorbidít a závažnosti stavu pacienta pred operáciou. Riziko sa zvyšuje v prípade mimoriadnych prípadov bypassu koronárnych artérií bez dostatočného vyšetrenia a prípravy pacienta. Preto by mal byť pacient po vykonaní operácie monitorovaný štvrťročne kardiológom.

Vykonanie bypassu koronárnych tepien sa stáva nevyhnutným na prevenciu infarktu myokardu, pravdepodobne v dôsledku cholesterolového plaku v cievach. Po vykonaní chirurgického zákroku a odstránení krvnej zrazeniny v cievach môže pokračovať proces zúženia krvných ciev cholesterolovými plaky.

Drogová liečba zameraná na boj proti nej vždy neprináša výsledky, takže pacientovi je predpísaná prísna diéta. Diéta je nevyhnutnou súčasťou rehabilitácie. Pri správnej výžive sa riziko opakovaných operácií dramaticky znižuje.

Lekári identifikujú niekoľko nutričných faktorov pre rozvoj aterosklerózy a ischemickej choroby srdca:

• vysoký kalorický príjem, zvýšenie rýchlosti obezity;
• nedostatok potravy polynenasýtených mastných kyselín nevyhnutných na normalizáciu metabolizmu cholesterolu a zníženie jeho ukladania v krvných cievach;
• vysoký obsah tuku v potrave, najmä nasýtenie mastných kyselín;
• nadmerná konzumácia potravín bohatých na cholesterol;
• vysoký obsah potravinovej soli, ktorý znižuje aktivitu metabolizmu tukov (zníženie na 5 mg / deň);
• nízky obsah vlákniny v potravinách;
• nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín, ktoré porušujú priepustnosť krvných ciev, zrážanie krvi a metabolizmus tukov;
• nízky obsah horčíka, draslíka, zinku, jódu a vitamínov A, C, B6, PP, čo vedie k spomaleniu odbúravania cholesterolu;
• nesprávna diéta

Všeobecný princíp diétnej výživy po Aksh je znížiť denný príjem kalórií na 2400-2600 kcal. odporúčané:

• proteíny - 70-90 gramov;
• tuk - 80 gramov;
• sacharidov - 300-350 gramov.

Príjem bielkovín sa vypočíta z telesnej hmotnosti osoby: 1,0-1,2 gramov na kilogram hmotnosti. Okrem toho by proteíny mali pochádzať z morských plodov, mliečnych výrobkov, rýb a chudého mäsa.

"Biele" ryby odrody, ktoré obsahujú mastné kyseliny, ktoré zlepšujú metabolizmus cholesterolu sú dobré pre jedenie. Patrí medzi ne:

Odporúča sa jesť 5-6 krát denne. Jedlá by nemali byť horúce ani studené. Minimálna soľ a malé porcie. Objem tekutiny sa odporúča udržiavať na úrovni 1200-1500 mililitrov denne.

Na odporúčanie lekárov v menu musíte uviesť:

• zeleninové polievky s dobre varenými obilninami;
• hlavné jedlá z nízkotukových odrôd červeného mäsa a hydinového mäsa;
• morské plody (morské riasy, chobotnice, mušle, krevety);
• mliečne výrobky (ryazhenka, nízkotučný kefír) a syry s nízkym obsahom tuku;
• pekárenské výrobky z hrubej múky;
• celé zrná;
• zelenina a ovocie;
• čerstvá šťava z bobúľ;
• mandle, vlašské orechy.

Kuracie vajcia je možné konzumovať maximálne 3 - 4 ks týždenne.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• tukové mäso;
• salámy;
• slanina, slanina;
• paštéty;
• vnútornosti (srdce, mozog, pečeň);
• bujóny na mäso, ryby a huby;
• vyprážané jedlá;
• majonéza, omáčka;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• rybie tresky a mastné ryby;
• Biely chlieb, pečivo, maslové výrobky;
• Sýtené nápoje;
• cukor, med, sladkosti;
• solené, údené výrobky;
• kofeín (čokoláda, káva) a silný čaj;
• alkohol.

Po vykonaní operácie počas rehabilitačného obdobia nie je možné úplne vylúčiť fyzickú námahu a prejsť do režimu šetrenia. Takýto prístup by nebol správny. Pretože spolu s diétnou výživou zohráva dôležitú úlohu postupné zvyšovanie fyzickej námahy.

Plánovanie budúcich záťaží je spravidla určené fyzioterapeutovi a kardiológovi. Vykonanie a nasledovanie tohto plánu je na pleciach samotného pacienta. Bude musieť samostatne analyzovať súčasný stav a zdravotný stav.

Bez konzultácie s lekárom môže fyzioterapia vykonávať len pacienti s ischémiou myokardu, ktorá je bezbolestná a pacienti, ktorí necítia ataky stenokardie.

Rehabilitácia po operácii bypassu srdca v sanatóriu je veľmi dôležitá, kde špecialista vyberie individuálny tréningový program. Všetky fyzické triedy sú vykonávané pod dohľadom lekárov a optimálny program, ktorý vám umožní rozšíriť fyzické schopnosti pacienta v krátkom čase.

Ako regeneračné cvičenia sú:

• kardiovaskulárny tréning;
• dávkovaná chôdza;
• jazda na bicykli;
• chôdza po schodoch.

Pri fyzickej terapii po liečebnom procese musí pacient nezávisle monitorovať pulz a tlak. Na základe výkonu kardiovaskulárneho systému na zvýšenie intenzity stresu.

Terapeutické cvičenie po operácii bypassu je tiež dôležité, pretože predlžuje trvanie chirurgického zákroku. Fyzická aktivita pomáha pacientovi vyrovnať sa s negatívnymi emóciami, zvýšiť sebaúctu, veriť vo kapacitu a vyhnúť sa stresujúcim situáciám.

Silné športy a tréningy sú prísne kontraindikované. Patrí medzi ne:

• futbal;
• basketbal;
• box;
• triedy s prútmi a iné.

Niekoľko mesiacov po rehabilitácii by mal byť pacient v ideálnom prípade fyzicky aktívnejší. Úroveň fyzickej aktivity by mala zahŕňať:

• jogging;
• presunúť schody;
• plávanie;
• lyžovanie, atď.